第一篇：禽流感防治措施

H7N9禽流感預(yù)控措施

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。

5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

7、家養(yǎng)鳥兒要免疫，不放養(yǎng)。不捕捉野生鳥類，或者與野生鳥類直接接觸；

8、不近距離與觀賞鳥類直接接觸，不生吃禽產(chǎn)品(如雞蛋)，禽產(chǎn)品要煮熟透。

第二篇：防治禽流感

當(dāng)前防制高致病性禽流感應(yīng)注意的問題

目前，我們?nèi)陨钤谇萘鞲校ˋI）全球流行的陰霾下，國內(nèi)不同省份一些經(jīng)疫苗接種的雞群或雞場仍發(fā)生疑似病例，主要臨床和剖檢病變?yōu)椋喝鄙匐u冠和趾部角質(zhì)的發(fā)紺、紫紅現(xiàn)象，出現(xiàn)明顯的產(chǎn)蛋下降和由少-多-少的死亡曲線，前后延續(xù)7~10天，總死亡率多在10%~30%。產(chǎn)蛋恢復(fù)緩慢且不能完全恢復(fù)。剖檢卵泡呈現(xiàn)各種壞死和軟化，子宮內(nèi)有膿樣粘稠分泌物，絕大多數(shù)導(dǎo)致卵黃性腹膜炎，很可能后期產(chǎn)生輕微神經(jīng)癥狀，給家禽生產(chǎn)帶來巨大的損失。

在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室診斷限制和目前疫苗生產(chǎn)供應(yīng)的情況下，飼養(yǎng)場家應(yīng)采取有效對策，把AI帶來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。具體來說:

1.克服麻痹輕敵思想，繼續(xù)做好生物安全體系下的消毒預(yù)防工作。不少管理技術(shù)人員認(rèn)為，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，AI病毒會(huì)被自然消滅，就不會(huì)發(fā)生了。其實(shí)，在現(xiàn)代飼養(yǎng)條件下，飼養(yǎng)相對封閉，陽光照射有限，而且糞便、墊料等有機(jī)物清除不及時(shí)，在雞舍條件下病毒依然可以長時(shí)間存在。況且地處熱帶的印尼、泰國等地同樣發(fā)生禽流感，說明溫度并不是AI流行的限制因素。而且春夏之交，晝夜溫差大，氣候易變，對雞群的應(yīng)激相應(yīng)也較大，這往往是發(fā)病的主要原因。若雞群不健康而存在上呼吸道炎癥，雖然有較高的HI抗體，AI病毒仍會(huì)通過上呼吸道感染。若野毒毒株與疫苗毒株相比發(fā)生較大的變異，則會(huì)發(fā)生較嚴(yán)重的疫情。這使得生物安全措施如衛(wèi)生情況、物流及人流等傳染源的隔離至關(guān)重要。同時(shí)要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理特別是抗應(yīng)激的投藥工作，有備而無患。

2.重新認(rèn)識(shí)HI效價(jià)的保護(hù)水平。以往我們覺得HI效價(jià)在4—5即可對雞群有保護(hù)，但現(xiàn)已證實(shí)有較高HI水平的雞群仍然發(fā)?。ㄆ骄鵋I效價(jià)24-6甚至26-8，檢測時(shí)僅能發(fā)現(xiàn)10%~20%樣本HI低于24或沒有任何樣本低于24，趙繼勛、張國中2006）。是否是現(xiàn)有的N28株（H5N2）疫苗的保護(hù)力不足尚有進(jìn)一步研究，目前情況下，主觀上可將雞群的保護(hù)水平提高至(6-7-log2)。

3.目前發(fā)生問題的場家，都是在使用了農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)使用的正規(guī)疫苗，HI抗體水平有一定高度的情況下發(fā)生的。我們知道N28株是70年代分離自火雞的一株H5N2病毒，其對雞是安全的，沒有散毒的隱憂，但是，H5N2能否對H5N1流行株造成的疾病形成完全的保護(hù)在生產(chǎn)實(shí)際中還是有一定疑問的，這就要求我們在免疫接種的預(yù)防工作中，采取哈爾濱維科生物技術(shù)開發(fā)公司生產(chǎn)的重組禽流感病毒滅活疫苗（H5N1亞型，Pe-1株，獸藥生產(chǎn)[2005]080012098）與其他廠家生產(chǎn)的H5亞型滅活疫苗同時(shí)或交替使用，對于肉種雞應(yīng)適當(dāng)加大接種劑量（1ml/羽），分點(diǎn)注射，還要加強(qiáng)監(jiān)測，使最低抗體水平達(dá)到26以上。如果條件許可，可與疫苗廠家達(dá)成意向，生產(chǎn)使用濃縮產(chǎn)品。

4.防制高致病禽流感的同時(shí)，不能忽略其他疫病的防制，強(qiáng)調(diào)控制新城疫的重要性，絕對有助于AI的防控。也不要忽略低致病性禽流感（如H9，H7亞型）所帶來問題的可能性。

防制高致病性禽流感，關(guān)鍵在于：生物安全。千萬不可過分依賴滅活苗的免疫注射。

第三篇：人禽流感疾病流行病學(xué)特征及其防治措施

568 生物技術(shù)通訊LETTERS IN BIOTECHNOLOGY Vol.24 No.4 Jul., 2013 doi: 10.3969/j.issn.1009-0002.2013.04.030

綜述

人禽流感疾病流行病學(xué)特征及其防治措施

任戈a，劉靜b，景旭斌b，孫超b

西北農(nóng)林科技大學(xué)a.校醫(yī)院；b.動(dòng)物科技學(xué)院；陜西楊凌712100 ［摘要］ 最近幾年來，因禽流感病毒感染而死亡的患者逐年增多，人禽流感在世界各地的流行已給許多國家和地區(qū)造成了不同程度的經(jīng)濟(jì)損失。為了更好地防止該病毒在全世界大規(guī)模流行，研究者開始重視對禽流感病原學(xué)特性、臨床癥狀、傳播途徑、治療方法及預(yù)防措施等進(jìn)行研究與總結(jié)。我們針對人禽流感的研究進(jìn)展及其預(yù)防與控制措施做簡要概述。

［關(guān)鍵詞］ 人禽流感病毒；病原學(xué)；流行病學(xué)；防治

［中圖分類號(hào)］ R511.7 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1009-0002（2013）04-0568-05

Epidemiology of Human Avian Influenza and its Prevention and

Control Measures REN Gea, LIU Jingb, JING Xu-Binb, SUN Chaob*

a.Hospital;b.College of Animal Science and Technology;Westnorth A&F University, Yangling 712100, China *Corresponding author, E-mail: sunchao2775@163.com ［Abstract］ In recent years, the popularity of human avian influenza has resulted in different degree of economic loss in many countries areas all over the world, for the avian influenza virus infection and death rate of patients has increased year by year.In order to prevent large-scale popular of the virus around the world, researchers have began to pay much attention to studying pathogenesis, clinical system, transmission route, treatment and pre?vention measures of avian influenza.In this review we mainly summarized the epidemic characteristics of avian in?fluenza as well as prevention and control measures.[Key words] human avian influenza virus;etiology;epidemiology;prevention and treatment 禽類流行性感冒病毒感染即禽流感，是一種從呼吸系統(tǒng)到全身嚴(yán)重?cái)⊙Y等多種癥狀一起發(fā)生的烈性傳染病。這類病毒如果感染人，會(huì)導(dǎo)致呼吸道等相關(guān)癥狀的暴露，因此被命名為人禽流感，是人禽流行性感冒的簡稱，這種病是由禽類甲型流感病毒某些亞型的毒株造成的急性呼吸道傳染病[1]。該病毒不但可以感染人，還可以感染豬、禽類及海洋哺乳動(dòng)物等。

禽流感曾暴發(fā)過多次，然而關(guān)于禽流感感染人類的報(bào)道卻較少。自香港在1997年5月確診由禽流感病毒（avian influenza viruses，AIV）感染并導(dǎo)致死亡的病例之后，在其他國家和地區(qū)，禽流感的人間疫情也相繼發(fā)生，而且有較高的病死率[2]。世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，近年來，H5N1亞型人禽流感病例發(fā)生頻繁，先后在15 個(gè)國家暴發(fā)，包括越南、中國、泰國、印度尼西亞等。全球報(bào)告的病例數(shù)總計(jì)為535例，其中死亡316 例，病死率高達(dá)59.01%，病例大部分來自亞非大陸，尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)。我國確診病例共計(jì)40 例，其中26 例死亡，病死率高達(dá)65.00%[3-4]。禽流感病毒可能成為下一次全球流感大流行的潛在毒株，因此加強(qiáng)對人禽流感的深入研究具有重大意義。禽流感病原學(xué)

流感病毒屬于正粘病毒科A型即甲型流感病毒屬，其遺傳物質(zhì)為單股負(fù)鏈RNA，禽流感病毒與其 一樣。通常將禽流感病毒分為16 個(gè)H 亞型（H1~H16）和10 個(gè)N 亞型（N1~N10），這是依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）的不同劃分的。研究表明，任意一種H 抗原與任意一種N 抗原結(jié)合后都會(huì)形成一種血清亞型[5-6]。禽流感病毒的不同亞型對不同宿主的感染能力存在較大差異，同一亞型不同毒株之間的感染能力也有較大差異。根據(jù)禽流感致病性的不同，可將其分為高致病性禽流感、低致病性禽流感及非致病性禽流感。它們當(dāng)中能感染人類的病毒亞型主要有H5、H7、H9和H10，而以H5與H7亞型對人的致病力最強(qiáng)，特別是以感染H5N1 亞型的癥狀較為嚴(yán)重，病死率也相對較高，因而受到高度重視[7]。研究表明，導(dǎo)致人類感染高致病性禽流感的主要病毒亞型是H5N1，大量研究表明，地球上大部分地區(qū)暴發(fā)的禽流感幾乎都在禽類間傳播，感染人的情況很少[8]，推測其原因很多，但主要可能是：①人體細(xì)胞不易識(shí)別并結(jié)合禽流感病毒，因?yàn)槿撕粑郎掀ぜ?xì)胞中沒有禽流感病毒的特異性受體；②堿性氨基酸含量較多的高致病性禽流感病毒不易在人體內(nèi)復(fù)制；③流感病毒要能在人群中流行，其基因必須具備幾個(gè)人流感病毒的基因片端[9]。

禽流感病毒對低溫的抵抗力較強(qiáng)，對高溫卻很敏感，煮沸（100℃）2 min以上或65℃加熱30 min就能使其失活。在陽光下直射40~48h可使裸露的病毒失活。如果用紫外線直接照射，它的活性可迅速遭到破壞。一般的消毒劑都能使禽流感病毒失活。研究表明，在4℃環(huán)境中，糞便中病毒的傳染性保持時(shí)間可長達(dá)30~50d，20℃下為7d[10]。還有研究指明，禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時(shí)間，糞便中最長可以存活105d，羽毛中可存活18d。流行病學(xué)特征與臨床癥狀

2.1 傳染源

病禽和帶毒禽是禽流感主要的傳染源，包括水禽和飛禽，主要是雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞。研究表明，使100萬只禽感染禽流感病毒所需病毒量僅僅等于1g被高致病性禽流感污染的糞便。人類是否是禽流感傳染源，現(xiàn)階段還不能確定。當(dāng)然，其他禽類或者豬也不能排除成為傳染源的可能性。雞、鴨、鵝等多種禽類對禽流感易感。最易感的為雞、火雞，而鴨、鵝等其他水禽多表現(xiàn)為隱性感染[11]。水禽和旱禽混和飼養(yǎng)可造成交叉感染，在大量飼養(yǎng)的雞群或鴨群中，病毒很容易傳播。共同使用迄今，家禽傳染給人的病例已被發(fā)現(xiàn)證實(shí)，但還沒有證據(jù)證明其在人和人之間可以相互傳染。但飲水也可造成其在野生禽與養(yǎng)殖水禽間相互傳播。

是，從理論上講，病毒如果變種，很可能出現(xiàn)人與人之間的傳播[12]。

2.2 傳播途徑

禽流感可借助多種途徑傳播，如消化道、呼吸道、眼結(jié)膜和皮膚損傷等，但主要通過呼吸道和消化道傳播，密切接觸感染的禽類及其排泄物、分泌物、被病毒污染的水等可能被感染，接觸感染是人類感染該病毒的主要途徑。由于吃禽肉和蛋而被感染的病例迄今仍未發(fā)現(xiàn)，其原因是禽肉及蛋煮熟煮透之后，它們攜帶的病毒可被殺死。然而，如果帶病禽沒有經(jīng)過煮熟煮透處理就被人們食用，病毒極有可能侵入人體。因此，未經(jīng)檢疫或來自疫區(qū)的家禽未經(jīng)嚴(yán)格處理，流通到市場被人們食用，很可能存在感染人的風(fēng)險(xiǎn)。WHO發(fā)出警告，人無論接觸什么程度的病雞都一樣存在危險(xiǎn)[7,13]。因?yàn)榧词股倭康娜静〖仪荽婊钕聛?，但至少?0 d之內(nèi)它們還能排泄帶病毒的糞便。此外，禽流感病毒有可能存在于雞翅膀中，當(dāng)它們撲飛時(shí)可能會(huì)引起病毒釋放。

2.3 潛伏期和臨床癥狀

禽流感的潛伏期一般為1~3d，通常在7d 以內(nèi)。人類感染不同亞型的禽流感病毒所引起的臨床癥狀是不同的[14]。對于H7N7亞型感染者，結(jié)膜炎是其主要癥狀；H9N2亞型感染者則會(huì)出現(xiàn)上呼吸道輕微感染的癥狀，有時(shí)還可能無任何明顯癥狀；臨床上亞型感染者多表現(xiàn)為急性疾病癥狀，早期出現(xiàn)的癥狀和普通型流感類似[15]。如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫大多持續(xù)在39℃以上，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間為1~7d，一般為3~4d，同時(shí)伴有一些不適癥狀，如流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛等。有的患者可能出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等。對重癥患者來說，其病情發(fā)展相當(dāng)快，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺炎、肺出血、急性呼吸窘迫綜合征、胸腔積液、腎功能衰竭、全血細(xì)胞減少、敗血癥、休克及Reye綜合征等[7,16]。

2.4 易感人群和高危人群

一般認(rèn)為病毒株型類別、不同毒株及易感者個(gè)體特征等共同決定易感性。目前認(rèn)為任何年齡都具有易感性，但年幼者較成年人更為敏感，通常12歲以下兒童發(fā)病率較高，且病情較重。

高危人群主要包括與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員；從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者；在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售和宰殺等場所者；密切接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員等。人感染禽流感的并發(fā)癥

3.1 原發(fā)性病毒性肺炎

有心肺疾病的患者容易出現(xiàn)這種癥狀，以漿液出血性支氣管炎的肺部病變?yōu)橹鳎R床癥狀多表現(xiàn) 為高熱不退、氣急、紫紺、咳嗽、咯血。目前還發(fā)現(xiàn)雙肺有散在絮狀陰影存在，且白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)目均減少[17]。培養(yǎng)痰與血時(shí)，發(fā)現(xiàn)它們均無致病菌生長。心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

3.2 Reye綜合征

流感病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)的另外一種嚴(yán)重并發(fā)癥是Reye綜合征，多見于2~16歲的少兒?；颊咴诨疾〕跗跁?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無黃疸[18]。伴隨3種酶的增高，即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）。

3.3 繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌是最常見的病原菌。病人病情不穩(wěn)定，逐漸加重，或者病情暫時(shí)性好轉(zhuǎn)后又進(jìn)一步加重，咳嗽，咯膿痰，還會(huì)出現(xiàn)肺部實(shí)變體征，肺部出現(xiàn)片狀和斑片狀陰影，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高[19]。

3.4 心肌炎及肌炎

心肌炎、肌炎也可以成為流感病毒性肺炎的并發(fā)癥，肌炎并發(fā)的患者多出現(xiàn)受累肌肉明顯觸痛，肌肉腫脹無彈性，尤其以下肢肌肉受累為常見。血清肌酸磷酸激酶（CK）和羥丁酸脫氫酶（HBD）水平都增高。嚴(yán)重患者會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解，出現(xiàn)肌紅蛋白尿，造成腎功能衰竭。診斷

4.1 實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查一般包括如下內(nèi)容[20]：①外周血相分析：總白細(xì)胞數(shù)在血液中一般不改變；重癥患者的白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞多有下降，且血小板也降低；②病毒抗原和基因檢測：甲型流感病毒患者呼吸道標(biāo)本的核蛋白抗原（NP）、M1 蛋白抗原及禽流感病毒H 亞型抗原的檢測方法一般采用免疫熒光法（或酶聯(lián)免疫法）；③病毒的分離：一般從患者呼吸道標(biāo)本，如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或尸檢肺標(biāo)本等中分離禽流感病毒；④檢查血清樣：雙份血清中抗禽流感病毒抗體的滴度升高，在發(fā)病初期和恢復(fù)期，一般4倍或以上，這有利于回顧性診斷。

4.2 臨床診斷

人禽流感的診斷是依據(jù)其流行病學(xué)史、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行的。在診斷過程中，流行病學(xué)接觸史起著非常重要的作用[21]。診斷一般用三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量：①有流行病學(xué)接觸史，有與流感相似的臨床表現(xiàn)且在1周內(nèi)表現(xiàn)出來，之后被診斷為醫(yī)學(xué)上需要進(jìn)行觀察的病例，醫(yī)療相關(guān)部門必須及時(shí)向該地疾病預(yù)防控制部門報(bào)告，之后對其實(shí)行1 周相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀查；②如流行病學(xué)接觸史和臨床癥狀均有，須對患者做呼吸道分泌物標(biāo)本檢查，如檢出甲型流感病毒H亞型抗原為陽性或核酸為陽性，即可確診其為疑似病例，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察治療；③如有流行病學(xué)接觸史及臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒，禽流感的H亞型病毒基因通過RT-PCR方法被檢出，且在發(fā)病初期和恢復(fù)期時(shí)間內(nèi)，雙份血清中抗禽流感病毒抗體的滴度增強(qiáng)4倍或4倍以上，可判定為確診病例[19]。

臨床主要依據(jù)病原學(xué)檢查將禽流感與其他癥狀相似的疾病進(jìn)行鑒別診斷，如流行性感冒、普通感冒、SARS、細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、支原體感染性肺炎、衣原體感染性肺炎、肺炎型流行性出血熱等疾病，然后對不同的疾病采取不同的治療方案和手段。治療 對于人禽流感疾病，應(yīng)采取以預(yù)防為主、治療為輔的策略?，F(xiàn)階段，就疑似和確診患者而言，隔離治療是首選方法，可使用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等對癥治療。應(yīng)特別注意的是，阿司匹林和其他水楊酸制劑可能引起兒童Reye綜合征，兒童應(yīng)忌用此類藥物。對于人禽流感患者，在發(fā)病48 h內(nèi)應(yīng)試用抗流感病毒藥物進(jìn)行治療。奧司他韋（oseltamivir，商品名為達(dá)菲）是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對禽流感病毒H5N1和H9N2都有較好的抑制作用[22]。金剛烷胺（amantadine）和金剛乙胺（riman?tadine）可以抑制禽流感病毒的復(fù)制，在早期合理使用可能有助于阻止病情發(fā)展、緩解病情，甚至預(yù)后還能得到一定的改善，但某些毒株對金剛烷胺和金剛乙胺可能有耐藥性。應(yīng)注意，治療過程中藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道有一定的副作用，因此，對一些特殊人群要做明確規(guī)定，如老年患病者及孕婦應(yīng)小心使用，禁用人群包括哺乳期婦女、新生兒及1歲以下嬰兒。預(yù)防

6.1 嚴(yán)格控制傳染源

首先要加強(qiáng)疫情監(jiān)測，建立完善的預(yù)警預(yù)報(bào)體制。各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，應(yīng)對禽流感疾病。這 些部門主要包括農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、林業(yè)、檢驗(yàn)檢疫部門等，目的是建立高度有效的禽流感監(jiān)測網(wǎng)。此外，各級(jí)部門還須建立各級(jí)疫情監(jiān)測站和國境口岸疫情監(jiān)測點(diǎn)，其主要任務(wù)是加強(qiáng)對家禽、家畜和野鳥的監(jiān)測檢查、預(yù)防接種和檢疫，做到緊密跟蹤，以方便及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，疫情預(yù)警預(yù)報(bào)要做好，確保做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早報(bào)告疫情，并盡早處臵和控制，及時(shí)在疫點(diǎn)上把疫情徹底消滅，嚴(yán)格防止疫情擴(kuò)散[23]。

其次，在各地、各相關(guān)部門之間要增強(qiáng)疫情綜合防控能力，建立和完善長效防控合作體制，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，在尊重科學(xué)規(guī)律的前提下充分利用綜合防治措施，并健全法律法規(guī)，制定各級(jí)禽流感疫情應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和預(yù)案并加以完善，增強(qiáng)各級(jí)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力；制定完善的疫情處理機(jī)制，做好消毒藥物、疫苗等常規(guī)物資的儲(chǔ)備，同時(shí)按照相關(guān)法律法規(guī)做好疫區(qū)的劃定、隔離及從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對感染畜禽應(yīng)及時(shí)采取有效撲殺方法，對污染物采取無害化處理等[24]。

6.2 切斷禽流感傳播途徑

切斷禽流感傳播途徑，防止其擴(kuò)散蔓延，具體可以做以下幾點(diǎn)：緊急隔離封鎖高致病性禽流感的疫區(qū)、疫點(diǎn)，禽類、人員、運(yùn)輸車輛的流動(dòng)都要加以限制；對病死禽、撲殺的活禽及其排泄物、污物等進(jìn)行無害化處理，應(yīng)采取焚燒深埋消毒等方法；在疫區(qū)疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行全面清洗消毒，特別是禽類的養(yǎng)殖、屠宰加工、儲(chǔ)藏等場所和交通工具、裝卸用具都要嚴(yán)格執(zhí)行消毒步驟；采取強(qiáng)制性和緊急免疫接種疫區(qū)周圍6km范圍內(nèi)的所有禽類，并對疫區(qū)10km之內(nèi)的活禽市場按國家規(guī)定依法取締；禽類的糞便和分泌物及其可能污染的環(huán)境和空氣進(jìn)行徹底消毒[23,25]，檢疫部門要對活禽和禽類產(chǎn)品、觀賞鳥類進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，確認(rèn)無病并簽發(fā)許可證后方可出場。

6.3 人群保護(hù)措施

禽流感防治宣傳教育必須嚴(yán)格實(shí)施。為了提高人民群眾對人禽流感的認(rèn)識(shí)，盡量減小或消除恐慌心理，做到科學(xué)防護(hù)，相關(guān)工作者應(yīng)充分利用各種宣傳手段，包括廣播、電視、板報(bào)、宣傳冊等加強(qiáng)對人禽流感防治相關(guān)知識(shí)的宣傳；引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸到禽流感帶病者、染病禽類及其糞便，不要食用未徹底煮熟的禽肉制品[26]。在各地口岸要加強(qiáng)出入境人員的自我防病意識(shí)，因此，相關(guān)檢驗(yàn)檢疫部門應(yīng)做好加強(qiáng)禽流感防治知識(shí)宣傳教育工作，尤其在易發(fā)地區(qū)。對來自人感染高致病性禽流感病例發(fā)生國家或地區(qū)的出入境人員，一旦有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等類似流感的癥狀，當(dāng)出入境時(shí)應(yīng)該主動(dòng)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)，入境后如出現(xiàn)類似流感癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，把近期的旅行史向醫(yī)生說明，以便及時(shí)得到診斷并治療。從流行病學(xué)特征看，在低溫有機(jī)物環(huán)境中高致病性禽流感病毒存活時(shí)間較長，因此，人禽流感易發(fā)于冬、春季節(jié)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防[19,27]。

疫苗對禽流感疾病的預(yù)防起重要作用，預(yù)防和控制禽流感等疫情的關(guān)鍵步驟、主動(dòng)措施和最后防線是采取疫苗免疫。接種流感疫苗無論是對人還是禽都是預(yù)防禽流感最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施[28]。目前，商品化的人禽流感疫苗在世界上還未問世。我國已自行研制出多種禽流感疫苗，包括H5N2滅活疫苗H5N1基因重組滅活疫苗、H5亞型禽流感重組禽痘病毒活載體疫苗等，可分別用于雞、水禽、肉禽的疫苗免疫接種。我國人用禽流感疫苗臨床研究正在順利進(jìn)行，開發(fā)前景很廣。雖然人禽流感的預(yù)防不能直接利用流感疫苗，但用流感疫苗接種易感者，可降低禽流感病毒基因和人流感病毒在人體內(nèi)的重組幾率，進(jìn)而減小人的患病機(jī)會(huì)[29]。在條件允許的情況下，建議全民進(jìn)行流感疫苗接種，盡最大努力把下一次流感大流行災(zāi)難降到最低。職業(yè)人員防護(hù)一定要嚴(yán)格。各防御部門應(yīng)嚴(yán)格遵守《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》，對在禽流感暴發(fā)疫區(qū)從事相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)的工作人員，以及參與捕殺、處理病死禽的工作人員嚴(yán)格進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

國境口岸的衛(wèi)生檢疫要加強(qiáng)。檢驗(yàn)檢疫部門應(yīng)在各口岸制定較完善的應(yīng)急預(yù)案，主要針對口岸人禽流感衛(wèi)生檢疫的實(shí)施方案，加強(qiáng)對國內(nèi)外疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)的及時(shí)關(guān)注，來自疫區(qū)的出入境人員應(yīng)主動(dòng)申報(bào)，相關(guān)檢疫人員對其進(jìn)行體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查等衛(wèi)生檢疫工作，如現(xiàn)場查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等癥狀的人員，要對其進(jìn)行仔細(xì)排查，對發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感染疫人或染疫嫌疑人，應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)學(xué)保護(hù)和治療措施。結(jié)語

盡管醫(yī)學(xué)水平不斷提高，但人類感染禽流感仍頻頻發(fā)生，并未得到徹底遏制，且由單一亞型向多元化發(fā)展，這給我們敲響了警鐘。當(dāng)下最憂慮的是，禽流感病毒如繼續(xù)不斷地傳染人類而得不到終止，很有可能導(dǎo)致病毒變異，對人類構(gòu)成極大的威脅[25,27]。我國《傳染病法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》都明確將禽流感作為重要的傳染病和突發(fā)事件管理，這是我國加強(qiáng)對禽流感預(yù)防和控制的重要手段。我國是畜牧業(yè)生產(chǎn)大國，很多地區(qū)的重要經(jīng)濟(jì)來源是禽類養(yǎng)殖, 嚴(yán)防禽流感暴發(fā)尤為重要。我國南方地區(qū)為大量的野禽繁衍生息提供了適宜的地理環(huán)境，這也加重了禽流感預(yù)防的難度。因此，我們不僅要防止野禽的侵入，更應(yīng)加強(qiáng)對禽流感的監(jiān)測和控制，盡最大努力預(yù)防和控制禽流感的發(fā)生。WHO指出，只要禽流感病毒在環(huán)境中還存在，新的人禽流感病毒流行的危險(xiǎn)就存在[4,30]。禽流感并不可怕，只要全世界攜手應(yīng)對，終究會(huì)找到對其的防控和治療手段。

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通信作者：孫超，（E-mail）sunchao2775@163.com

第四篇：禽流感防治教案

禽流感防治教案

四二班

教學(xué)目的：

1、了解什么是禽流感及禽流感的傳染源及傳播途徑。

2、知道禽流感的特點(diǎn)及預(yù)防方法。

3、幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。教學(xué)重點(diǎn)：知道禽流感的特點(diǎn)及預(yù)防方法。教學(xué)內(nèi)容： 1.什么是禽流感?

禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病。

禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。

2.禽流感的傳染源是什么？

傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的動(dòng)物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽，包括水禽和飛禽。3.禽流感病毒通過什么途徑傳播給人類？

禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。

4.禽流感的潛伏期有多長？

潛伏期是指病原體侵入機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)之間的這段時(shí)期。禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天，最長可達(dá)21天。人類患上禽流感后，潛伏期一般在7天以內(nèi)。

5.禽類患禽流感有哪些表現(xiàn)？

禽類感染后發(fā)病有兩種形式：

低致病性禽流感僅引起輕微的癥狀，有時(shí)僅表現(xiàn)為羽毛皺、亂和產(chǎn)蛋量下降。

高致病性禽流感禽類可突然死亡，且死亡率高，飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降。病雞極度沉郁，頭部和臉部水腫，伴雞冠發(fā)紺、腳鱗出血、神經(jīng)紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經(jīng)和腹瀉癥狀，可出現(xiàn)角膜炎癥，甚至失明。

6.人類患禽流感有哪些癥狀？

人類患上禽流感后，早期癥狀與重癥流感非常相似，表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消

化道癥狀。有些患者可見眼結(jié)膜炎等眼部感染，體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴(yán)重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達(dá)30％以上。

7.禽流感的診斷治療

禽類感染禽流感如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷？

采集活禽樣品時(shí)，可使用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。采集死禽樣品時(shí)，應(yīng)采集氣管、脾、肺、肝、腎和腦等組織器官。對小珍禽，應(yīng)采集新鮮糞便。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)包括病原學(xué)診斷和血清學(xué)檢驗(yàn)。病原學(xué)檢驗(yàn)包括病原分離、基因鑒定和毒力測定。血清學(xué)診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（不適用于水禽）、血凝抑制試驗(yàn)（H1）等。

8.如何確認(rèn)發(fā)生了家禽禽流感？

我國對高致病性禽流感疫情按下列程序確認(rèn)：

①省級(jí)畜牧獸醫(yī)部門接到疫情報(bào)告后，派2名以上禽流感專家到現(xiàn)場進(jìn)行臨床診斷，臨床癥狀明顯的，可懷疑為高致病性禽流感疫情。

②對懷疑為高致病性禽流感疫情的，及時(shí)采集標(biāo)本送省級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)檢測，診斷結(jié)果為陽性的，可確定為高致病性禽流感疑似病例。

③對疑似病例須派專人將標(biāo)本送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步鑒定，標(biāo)本不得郵寄。

9.人感染禽流感后如何治療？

①一般治療按呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息，多飲水，適宜的營養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應(yīng)住院治療。在出現(xiàn)細(xì)菌性并發(fā)癥時(shí)，才使用抗生素。

②對癥治療有高熱及頭痛者，可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑，小兒禁用阿司匹林。對高熱、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。對咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰藥。

③服用抗流感病毒藥物金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物，對甲型流感有效，通常發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始用藥，可使病毒排出量減少，排毒時(shí)間縮短，臨床癥狀減輕，一兩天即可退熱，并可預(yù)防感染向下呼吸道蔓延，減少肺炎發(fā)生。

第五篇：禽流感防治知識(shí)(2013)

禽流感防治知識(shí)

1、什么是禽流感？

答：禽流感主要是指禽類動(dòng)物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率均高，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類動(dòng)物疫病，我國將其列為一類動(dòng)物疫病。

2、什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7等135種，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭，甚至死亡。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次上海市、安徽省、江蘇省和浙江省等地區(qū)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽流感病毒。

3、人感染禽流感后常見的臨床表現(xiàn)是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同？答：人感染禽流感后潛伏期一般為7天以內(nèi)。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)患者可見眼結(jié)膜炎。大多數(shù)患者病程短、恢復(fù)快、愈后良好且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療不及時(shí)的患者病情會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致死亡。

目前確診的H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5－7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。

4、人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

5、人禽流感病毒的抵抗力如何？

答：禽流感病毒對熱比較敏感，當(dāng)病毒加熱到100℃經(jīng)過1分鐘就會(huì)滅活，同時(shí)它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

6、如何預(yù)防人感染禽流感？

答：目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。市民關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，也能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。

(1)保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。

(2)盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用病(死)禽、畜。

(3)買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

(4)加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

(5)一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

雙流縣疾病預(yù)防控制中心宣