第一篇：縣人禽流感防治方案

縣人禽流感防治方案

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國際獸疫局定為Ａ類傳染病，1878年首發(fā)于意大利，當(dāng)時(shí)稱為雞瘟，1900年其病原體首次被除數(shù)人發(fā)現(xiàn)，稱為真性雞瘟病毒，1955年經(jīng)血清學(xué)證實(shí)其致病病毒屬甲型流感病毒。此后，這種疾病更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)１００多年

來，人類并沒有掌握有效的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。禽流感暴發(fā)的地區(qū)，往往蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失。

禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病，但在1997年，香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例；2003年2-7月，在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)可疑的H5N1人間禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到實(shí)驗(yàn)室確診。預(yù)示著禽流感病毒對人類已具有很大的潛在威脅。

2005年7—11月全球已有14個(gè)國家發(fā)生禽流感疫情，我國有8個(gè)省份發(fā)生禽流感疫情。為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》，以及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。

一、防治原則

以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置為原則，采取嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，積極救治病人，保護(hù)易感人群等綜合措施，防止疫情擴(kuò)散。

二、定義：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，根據(jù)其病原體類型，分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，引起暴發(fā)和流行，甚至大流行，發(fā)病率和死亡率高。并可感染人，引發(fā)人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的簡稱，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亞型中具有高致病性毒株引起的一種禽類烈性傳染病。

三、病例的確認(rèn)

首例人禽流感疑似病例需由省級專家組初步判定；人禽流感病例由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。

三、防控措施

（一）、開展健康教育，提高群眾防病意識和能力

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高自我防病意識和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)居室通風(fēng)，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要徹底洗手。縣疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對健康教育工作的指導(dǎo)。

（二）、免疫預(yù)防

對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)師生及從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等重點(diǎn)人群進(jìn)行流感疫苗免疫接種。

（三）、加強(qiáng)部門間的合作：疾控機(jī)構(gòu)要與動物防疫部門形成合作關(guān)系，密切與農(nóng)業(yè)水利、工商部門聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，互通疫情，摸清轄區(qū)內(nèi)禽鳥類養(yǎng)殖場的分布、規(guī)模、品種，及時(shí)了解掌握養(yǎng)殖場、流通領(lǐng)域的從業(yè)人員呼吸道疾患情況。

（五）、做好疫情監(jiān)測工作

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，進(jìn)行長期定期監(jiān)測；各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感樣癥狀門診病人的登記和報(bào)告。

1監(jiān)測對象：

（1）、流感樣病人：具有流感樣癥狀（發(fā)熱≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、發(fā)病3天或3天以內(nèi)的門診病人。

（2）、氣管炎和肺炎患者。

（3）、特別注意有流感樣癥狀的或支氣管炎和肺炎病人中從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等工作的人員，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3項(xiàng)外的人群。

2監(jiān)測內(nèi)容和方法

（1）、醫(yī)院門診流感樣病例報(bào)告

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對門診流感樣癥狀病人的登記。鄉(xiāng)級以上綜合醫(yī)院要逐日統(tǒng)計(jì)內(nèi)科、兒內(nèi)科門診病例總數(shù)、流感樣病例數(shù)、不明原因肺炎病例數(shù)，每周以報(bào)表形式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。不明原因肺炎病例要立即上報(bào)并盡快明確診斷。對于從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人，要詳細(xì)登記其工作單位、住

址和聯(lián)系方式，并立即報(bào)告區(qū)疾控中心。

（2）、暴發(fā)疫情監(jiān)測和報(bào)告

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的病人突然增多時(shí)，或企事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本單位短期內(nèi)發(fā)生多例流感樣病人時(shí)，或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班4天內(nèi)發(fā)生3例流感樣病人時(shí)，必須立即向縣疾控中心報(bào)告；縣疾控中心接到報(bào)告后，要立立即以最快的方式

向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告。

（3）、一旦疫情發(fā)生，各單位要設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測和報(bào)告，實(shí)行0報(bào)告和日報(bào)告制度。

（六）、醫(yī)療救治：

（1）病人診治

縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診，配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人進(jìn)行初步甄別和鑒別診斷。門診發(fā)現(xiàn)的疑似病人特別是群體性或從事家禽飼養(yǎng)、屠宰、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人必須組織病例診斷專家組會診，必要時(shí)請省、市專家會診。疑似病例及時(shí)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市指定的收治醫(yī)院進(jìn)行診治。

（2）病人轉(zhuǎn)診疑似病人由120急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)動過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按衛(wèi)生院發(fā)布的《與禽流感密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則》穿戴隔離衣、手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診空氣流通；根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》要求，做好醫(yī)院感染控制工作。在門診配備洗手設(shè)備和必要的消毒劑醫(yī)護(hù)人員接觸前后均應(yīng)洗手。

（七）、流行病學(xué)調(diào)查與處理

1、縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場，在做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)后，進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。

2、確定密切接觸者并對其進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察10天，必要時(shí)予以隔離。

3、及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理。

4、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

5、根據(jù)疫情實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，必要時(shí)報(bào)請縣政府對疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運(yùn)輸、交易。

（八）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)飲食店檔、燒臘加工廠及售賣點(diǎn)的監(jiān)督檢查。禁止飲食店檔圈養(yǎng)活家禽，落實(shí)餐具消毒制度；督促公共場所加強(qiáng)通風(fēng)換氣；加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生管理。配合有關(guān)部門加強(qiáng)對生禽宰殺場所的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)從業(yè)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，督促加強(qiáng)從業(yè)人員身體狀況的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀從業(yè)人員，要及時(shí)送醫(yī)院診治。加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的監(jiān)督檢查。

（九）、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動

衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會等部門密切配合，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)股（室）負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本地區(qū)人禽流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局防保股，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、制定各項(xiàng)防控疫情措施、落實(shí)禽流感防治的各項(xiàng)具體工作。

（二）、疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門專家參加的疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組。各縣、鄉(xiāng)級衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的疫情處理小組。

1、醫(yī)療救護(hù)組：主要由感染性疾病科、呼吸科、兒科、急診科等?？频膶＜医M成。按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案（試行）》制定診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，組織、協(xié)調(diào)開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。

2、預(yù)防控制組：由流行病學(xué)、消毒和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專家組成。負(fù)責(zé)開展人禽流感疫情收集、報(bào)告、分析及調(diào)查處理等指導(dǎo)工作，及時(shí)提出疾病預(yù)防控制的策略與措施建議，并評估其效果，以保證取得最佳的防制效果。同時(shí)成立現(xiàn)場流調(diào)處理組、衛(wèi)生監(jiān)督組、疫情信息組、消毒及院內(nèi)感染控制組和宣教組（熱線電話）等。好范文版權(quán)所有

3、檢測技術(shù)組：由病原學(xué)等方面檢驗(yàn)專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)病原學(xué)、血清學(xué)樣品的采集、運(yùn)送。

4、病例診斷組：主要由醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制、檢測技術(shù)專家組成，負(fù)責(zé)人禽流感病例的診斷工作。

（三）、開展培訓(xùn)工作。組織禽流感防病、治病知識宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)章、疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作流程、禽流感防治知識及現(xiàn)場流行病學(xué)處置知識技能等。同時(shí)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也要組織完成對本院職工的全員培訓(xùn)。

（四）物資保障

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好預(yù)防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)非等）、抗病毒治療和對癥治療藥品的儲備。區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好消殺藥械、檢測試劑、疫苗等物資的儲備和供應(yīng)。

第二篇：人禽流感防治知識

人感染H7N9禽流感病毒防治知識

什么是H7N9人禽流感

禽流感主要是指禽類中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。其中H7N9高致病性禽流感病毒是其中的一種。這種病毒既往僅引起禽類間發(fā)病，而現(xiàn)在它可以感染人導(dǎo)致人禽流感。H7N9人禽流感的傳播方式

H7N9人禽流感主要通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等感染。進(jìn)食病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發(fā)病。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人與人之間發(fā)生傳染的證據(jù)。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性很小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。

人感染H7N9人禽流感后的主要表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就可避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。怎樣有效預(yù)防H7N9人禽流感

（1）保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。

（2）盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。

（3）買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

（4）加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

（5）一旦發(fā)現(xiàn)不明禽類動物尸體，不要用手直接接觸或用腳接觸，必須進(jìn)行焚燒深埋等無害化處理。因?yàn)榍蔌B尸體內(nèi)可能含有高致病性禽流感病毒，如果不將這些病原根除，隨意處置病禽，勢必造成高致病性禽流感病毒的傳播擴(kuò)散，同時(shí)可能危害人民的健康。處理后，處理者應(yīng)立即用洗手液徹底清洗雙。

（6）一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況。

桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三篇：人禽流感防治知識問答

人禽流感防治知識問答

一、什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少，產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率均高，因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，感染的雞群常?！叭姼矝]”，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

二、什么是人感染高致病性禽流感？

高致病性禽流感病毒可以直接感染人類，導(dǎo)致人禽流行性感冒，又稱人禽流感，是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。人感染高致病性禽流感是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的按甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病。

三、禽流感病毒生物學(xué)特點(diǎn)有哪些？

禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活,如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和碘劑)等都能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒對熱比較敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸2分鐘以上可滅活。病毒在直射陽光下40至48小時(shí)即可滅活,如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其傳染性。

四、人禽流感病毒傳染源是什么？

傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞,但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

五、人禽流感易感人群和高危人群是哪些？

易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性,但13歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者,在發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者,以及與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

六、防治人感染高致病性禽流感的關(guān)鍵是什么？

防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療：

七、日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流感？

1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。

2、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。

3、注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時(shí)要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。

4、發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，應(yīng)盡量避免與禽類接觸；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。

5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。

6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。

7、一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，多休息、多飲水，注意個(gè)人衛(wèi)生。

八、穿羽絨服、蓋鴨絨被是否會傳染禽流感？

日常生活中我們穿的羽絨服、蓋的鴨絨被以及接觸相關(guān)的羽絨制品不會傳染禽流感，因?yàn)橛鸾q制品在工廠加工是要經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)物理、化學(xué)環(huán)節(jié)處理，病毒不可能存活。

第四篇：人禽流感防治知識(新)

人感染H7N9禽流感防治知識

1、什么是禽流感？

答：禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率均高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疾病，我國將其列為一類動物疾病。

2、什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，病狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡，人感染高致病性禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

答：流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1—16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1—9種亞型，理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。目前已經(jīng)確認(rèn)感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次上海市、安徽省、江蘇省和浙江省等地區(qū)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽流感病毒。

4、人感染禽流感后常見的臨床表現(xiàn)是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：人感染禽流感后潛伏期一般為7天以內(nèi)。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)患者可見眼結(jié)膜炎。大多數(shù)患者病程短、恢復(fù)快、愈后良好且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療不及時(shí)的患者病情會迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時(shí)治療，會導(dǎo)致死亡。

目前確診的H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有發(fā)熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認(rèn)識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認(rèn)識將會發(fā)生變化。

5、人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？

答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

6、人禽流感的傳播途徑是什么？

答:人禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接觸病毒毒株也可被感染。一是經(jīng)病禽飛沫在空氣中傳播。病禽咳嗽和鳴叫時(shí)噴射出帶有病毒的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。二是經(jīng)過消化道感染。進(jìn)食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發(fā)病。三是經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染病毒而發(fā)病。

7、人禽流感病毒的抵抗力如何？

答：禽流感病毒對熱比較敏感，當(dāng)病毒加熱到100℃經(jīng)過1分鐘就會滅活，同時(shí)它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

8、吃煮熟的禽肉、蛋會被傳染嗎?

答:人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。

9、人禽流感的易感人群是哪些人?

答:一般認(rèn)為，任何年齡均具有易感性，但12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。與活家禽有近距離接觸的人士較易受感染，其中的老年人、兒童，或長期病患者，較容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎等。

10、人感染上人禽流感后該怎么辦?

答:禽流感病毒引起的流感病情，比一般流感嚴(yán)重，患者需要留院治療，多休息，多飲水。某些抗病毒藥物對病情可能有效，但這些藥物有不良副作用，必須聽從醫(yī)生指示，小心使用。兒童避免使用阿司匹林，以防發(fā)生Reye綜合征。

11、如何預(yù)防人感染禽流感？

答：關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，這樣才能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。

（1）保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。

（2）盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。

（3）買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

（4）加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

（5）一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

12、怎樣能殺死禽流感病毒？

答：禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑很容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和殿碘劑)等都能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒對熱比較敏感，65度加熱30分鐘或煮沸（100度）2分鐘以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個(gè)月，在PH值4.1的條件下也具有存活能力。病毒對低溫抵抗力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上。病毒在紫外線直接照射下，可迅速破壞其傳染性。市場上銷售的經(jīng)過煮熟的禽肉、蛋、及其禽類制品可放心食用，不必造成恐慌。

13、高致病性禽流感對普通市民有危害嗎？

答：一般情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因?yàn)槭袌錾箱N售的禽類和禽類制品是經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生部門的檢驗(yàn)和檢疫，病禽和不合格禽類制品不會進(jìn)入市場流通。所以說高致病性禽流感不能直接對普通市民構(gòu)成威脅。另一方面，禽類和禽類制品

都是經(jīng)過水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過程中，病毒被完全破壞和滅活，不再具有感染性。

14、如與高致病性禽流感病禽有過接觸應(yīng)該怎么辦？

答：首先不要恐慌，因?yàn)楫吘辜仪輰⒉魅窘o人的幾率很低，在我國疫情發(fā)生地，衛(wèi)生部門已經(jīng)對與病禽密切接觸的人員進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢查和觀察，尚未發(fā)現(xiàn)人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過接觸，如果出現(xiàn)感冒樣癥狀，應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療。

15、注射流感疫苗能預(yù)防禽流感嗎?

答：流感疫苗不能預(yù)防禽流感，但有助減低因感染流感而引起并發(fā)癥及住院的可能性。因此建議老年人及長期患心臟或呼吸疾病的病人注射預(yù)防流感疫苗。直至現(xiàn)時(shí)為止，仍未研制出供人類使用、能有效預(yù)防禽流感的疫苗。

16、學(xué)校應(yīng)采取什么預(yù)防措施?

答：學(xué)校應(yīng)采取措施防止學(xué)生接觸禽鳥，如有飼養(yǎng)禽鳥情況，應(yīng)把禽鳥與學(xué)生分隔，防止學(xué)生接觸到禽鳥和禽鳥糞便。要教育學(xué)生不要喂飼野鴿和其他鳥類。接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清潔雙手。要對學(xué)生進(jìn)行健康教育。

17、出外旅游時(shí)怎樣避免感染禽流感?

答：在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動。不要喂飼鴿子和野鳥等。一旦接觸禽鳥或禽鳥糞便，要立刻徹底清潔雙手。注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食的家禽鳥蛋應(yīng)徹底煮熟。

18、進(jìn)食家禽和禽鳥蛋要注意什么?

答：家禽必須徹底煮熟才可食用,如家禽在烹煮后仍有粉紅色肉汁流出,或骨髓仍呈鮮紅色,應(yīng)重新烹煮至完全熟透。蛋要徹底煮熟,直至蛋黃及蛋白都凝固后才可進(jìn)食。不要吃生的或半生的雞蛋，也不要把生蛋混和醬料來蘸著食物吃。雞蛋殼有可能被病雞的雞糞污染，而雞糞里可能會有病毒存在，所以雞蛋外殼應(yīng)該用流水清洗，同時(shí)要注意洗手。

19、人得了禽流感可以治好嗎？

答：大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療后均可治愈。此病病程短，恢復(fù)快，且不留后遺癥。少數(shù)患者，特別是年齡較大、治療過遲的患者，病情會迅速發(fā)展，病人可因進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多

種并發(fā)癥而死亡。所以，病人一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦懷疑被感染，應(yīng)馬上住院隔離治療，并報(bào)告疫情，防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。

20、人禽流感的預(yù)后如何？

答：人禽流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，感染H9N2、H7N7者，大多預(yù)后良好。影響預(yù)后的因素除與感染的病毒亞型有關(guān)外，還與患者年齡，是否有基礎(chǔ)性疾病，治療是否及時(shí)，以及是否發(fā)生并發(fā)癥等有關(guān)。

21、為什么高致病性禽流感多發(fā)生于冬春季節(jié)？

答：高致病性禽流感在一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)。主要原因是：第一、流感病毒對溫度比較敏感，隨著環(huán)境溫度的升高，病毒存活時(shí)間縮短。另外，夏秋時(shí)節(jié)光照強(qiáng)度相對更高，陽光中的紫外線對病毒有很強(qiáng)的殺滅作用。第二、夏秋時(shí)節(jié)禽舍通風(fēng)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季，良好的通風(fēng)可以大大減少禽類生活環(huán)境中病毒的數(shù)量，因此，病毒侵入到禽類體內(nèi)的機(jī)會和數(shù)量就明顯減少，感染幾率下降。同時(shí)良好的通風(fēng)也減少了不良?xì)怏w對禽類呼吸道黏膜的刺激，對維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意義。

22、發(fā)現(xiàn)不明禽類動物尸體應(yīng)如何處理？

答：一旦發(fā)現(xiàn)不明禽類動物尸體，不要用手直接接觸或用腳接觸，必須進(jìn)行焚燒深埋等無害化處理。因?yàn)榍蔌B尸體內(nèi)可能含有高致病性禽流感病毒，如果不將這些病原根除，隨意處置病禽，勢必造成高致病性禽流感病毒的傳播擴(kuò)散，同時(shí)可能危害人民的健康。處理后，處理者應(yīng)立即用洗手液徹底清洗雙手。

第五篇：防治禽流感

當(dāng)前防制高致病性禽流感應(yīng)注意的問題

目前，我們?nèi)陨钤谇萘鞲校ˋI）全球流行的陰霾下，國內(nèi)不同省份一些經(jīng)疫苗接種的雞群或雞場仍發(fā)生疑似病例，主要臨床和剖檢病變?yōu)椋喝鄙匐u冠和趾部角質(zhì)的發(fā)紺、紫紅現(xiàn)象，出現(xiàn)明顯的產(chǎn)蛋下降和由少-多-少的死亡曲線，前后延續(xù)7~10天，總死亡率多在10%~30%。產(chǎn)蛋恢復(fù)緩慢且不能完全恢復(fù)。剖檢卵泡呈現(xiàn)各種壞死和軟化，子宮內(nèi)有膿樣粘稠分泌物，絕大多數(shù)導(dǎo)致卵黃性腹膜炎，很可能后期產(chǎn)生輕微神經(jīng)癥狀，給家禽生產(chǎn)帶來巨大的損失。

在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室診斷限制和目前疫苗生產(chǎn)供應(yīng)的情況下，飼養(yǎng)場家應(yīng)采取有效對策，把AI帶來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。具體來說:

1.克服麻痹輕敵思想，繼續(xù)做好生物安全體系下的消毒預(yù)防工作。不少管理技術(shù)人員認(rèn)為，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，AI病毒會被自然消滅，就不會發(fā)生了。其實(shí)，在現(xiàn)代飼養(yǎng)條件下，飼養(yǎng)相對封閉，陽光照射有限，而且糞便、墊料等有機(jī)物清除不及時(shí)，在雞舍條件下病毒依然可以長時(shí)間存在。況且地處熱帶的印尼、泰國等地同樣發(fā)生禽流感，說明溫度并不是AI流行的限制因素。而且春夏之交，晝夜溫差大，氣候易變，對雞群的應(yīng)激相應(yīng)也較大，這往往是發(fā)病的主要原因。若雞群不健康而存在上呼吸道炎癥，雖然有較高的HI抗體，AI病毒仍會通過上呼吸道感染。若野毒毒株與疫苗毒株相比發(fā)生較大的變異，則會發(fā)生較嚴(yán)重的疫情。這使得生物安全措施如衛(wèi)生情況、物流及人流等傳染源的隔離至關(guān)重要。同時(shí)要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理特別是抗應(yīng)激的投藥工作，有備而無患。

2.重新認(rèn)識HI效價(jià)的保護(hù)水平。以往我們覺得HI效價(jià)在4—5即可對雞群有保護(hù)，但現(xiàn)已證實(shí)有較高HI水平的雞群仍然發(fā)病（平均HI效價(jià)24-6甚至26-8，檢測時(shí)僅能發(fā)現(xiàn)10%~20%樣本HI低于24或沒有任何樣本低于24，趙繼勛、張國中2006）。是否是現(xiàn)有的N28株（H5N2）疫苗的保護(hù)力不足尚有進(jìn)一步研究，目前情況下，主觀上可將雞群的保護(hù)水平提高至(6-7-log2)。

3.目前發(fā)生問題的場家，都是在使用了農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)使用的正規(guī)疫苗，HI抗體水平有一定高度的情況下發(fā)生的。我們知道N28株是70年代分離自火雞的一株H5N2病毒，其對雞是安全的，沒有散毒的隱憂，但是，H5N2能否對H5N1流行株造成的疾病形成完全的保護(hù)在生產(chǎn)實(shí)際中還是有一定疑問的，這就要求我們在免疫接種的預(yù)防工作中，采取哈爾濱維科生物技術(shù)開發(fā)公司生產(chǎn)的重組禽流感病毒滅活疫苗（H5N1亞型，Pe-1株，獸藥生產(chǎn)[2005]080012098）與其他廠家生產(chǎn)的H5亞型滅活疫苗同時(shí)或交替使用，對于肉種雞應(yīng)適當(dāng)加大接種劑量（1ml/羽），分點(diǎn)注射，還要加強(qiáng)監(jiān)測，使最低抗體水平達(dá)到26以上。如果條件許可，可與疫苗廠家達(dá)成意向，生產(chǎn)使用濃縮產(chǎn)品。

4.防制高致病禽流感的同時(shí)，不能忽略其他疫病的防制，強(qiáng)調(diào)控制新城疫的重要性，絕對有助于AI的防控。也不要忽略低致病性禽流感（如H9，H7亞型）所帶來問題的可能性。

防制高致病性禽流感，關(guān)鍵在于：生物安全。千萬不可過分依賴滅活苗的免疫注射。