第一篇：中南大學(xué)離校請(qǐng)假條

請(qǐng)假條（學(xué)辦存檔）

尊敬的老師：

本人因?yàn)樾枵?qǐng)假離校。本人承諾，在離校期間，遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，所有安全問(wèn)題本人自己負(fù)責(zé)，并保證按時(shí)回校銷假，望批準(zhǔn)。

請(qǐng)假時(shí)間：年月日——年月日 共計(jì)天

離校期間聯(lián)系方式：離校期間住址：家庭聯(lián)系方式：

請(qǐng)假人：班級(jí)：

日

老師意見：學(xué)工辦意見：院系領(lǐng)導(dǎo)意見：

請(qǐng)假條（老師存檔）

尊敬的老師：

本人因?yàn)樾枵?qǐng)假離校。本人承諾，在離校期間，遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，所有安全問(wèn)題本人自己負(fù)責(zé)，并保證按時(shí)回校銷假，望批準(zhǔn)。

請(qǐng)假時(shí)間：年月日——年月日 共計(jì)天

離校期間聯(lián)系方式：離校期間住址：家庭聯(lián)系方式：

請(qǐng)假人：班級(jí)：

年

老師意見：學(xué)工辦意見：院系領(lǐng)導(dǎo)意見：

請(qǐng)假條（班級(jí)存檔）

尊敬的老師：

本人因?yàn)樾枵?qǐng)假離校。本人承諾，在離校期間，遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，所有安全問(wèn)題本人自己負(fù)責(zé)，并保證按時(shí)回校銷假，望批準(zhǔn)。

請(qǐng)假時(shí)間：年月日——年月日 共計(jì)天

離校期間聯(lián)系方式：離校期間住址：家庭聯(lián)系方式：

年月

老師意見：學(xué)工辦意見：院系領(lǐng)導(dǎo)意見：

請(qǐng)假條（本人保存）

尊敬的老師：

本人因?yàn)樾枵?qǐng)假離校。本人承諾，在離校期間，遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，所有安全問(wèn)題本人自己負(fù)責(zé)，并保證按時(shí)回校銷假，望批準(zhǔn)。

請(qǐng)假時(shí)間：年月日——年月日 共計(jì)天

離校期間聯(lián)系方式：離校期間住址：家庭聯(lián)系方式：

請(qǐng)假人：班級(jí)：

年月

老師意見：學(xué)工辦意見：院系領(lǐng)導(dǎo)意見：

說(shuō)明：此聯(lián)返校后交回學(xué)辦用于銷假。

第二篇：離校請(qǐng)假申請(qǐng)單

吉林大學(xué)珠海學(xué)院化學(xué)與藥學(xué)系

請(qǐng)假申請(qǐng)單

＿＿＿老師：

化學(xué)與藥學(xué)系＿＿＿級(jí)＿＿＿班＿＿＿＿＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（請(qǐng)假原因，要寫明詳細(xì)原因，不能簡(jiǎn)單寫成生病或因事），需請(qǐng)假到＿＿＿＿＿＿＿＿＿（學(xué)生動(dòng)向，省、市、縣/區(qū)），請(qǐng)假時(shí)間為2012年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿月＿＿＿日，離校期間學(xué)生一切安全事宜等將由家長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

特此申請(qǐng)！

家長(zhǎng)簽字：＿＿＿＿＿＿（手寫簽名）

家長(zhǎng)聯(lián)系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

另附：《吉林大學(xué)珠海學(xué)院學(xué)生請(qǐng)假辦法》部分條款摘錄：

第三條：學(xué)生要按時(shí)參加教學(xué)計(jì)劃規(guī)定以及學(xué)院統(tǒng)一安排、組織的一切活動(dòng)；因故不能參加者，必須請(qǐng)假；未經(jīng)請(qǐng)假、請(qǐng)假未被批準(zhǔn)或者超過(guò)請(qǐng)假期限者，視為曠課。

第四條：學(xué)生請(qǐng)假（含三天、中間若跨越節(jié)假日也含在內(nèi)）以內(nèi)由輔導(dǎo)員審批；請(qǐng)假4-10天（含10天、中間若跨越節(jié)假日也含在內(nèi)），由輔導(dǎo)員經(jīng)手，系主任審批；請(qǐng)假11-20天（含20天、中間若跨越節(jié)假日也含在內(nèi)），由所在系提出書面處理建議，學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)審批；請(qǐng)假21-30天，由學(xué)院主管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)審批。請(qǐng)假期滿，應(yīng)履行銷假手續(xù)，否則以曠課論。

第八條：學(xué)生因故請(qǐng)假，必須在正式的請(qǐng)假單（或證明）上標(biāo)明請(qǐng)假原因、請(qǐng)假人以及請(qǐng)假的起始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間和批準(zhǔn)人。無(wú)極特殊情況，所有請(qǐng)假單必須在請(qǐng)假前開具，不得事后補(bǔ)開。

第九條：學(xué)生因病請(qǐng)假者，在校期間需出示校醫(yī)室或制定醫(yī)院診斷書；開學(xué)前因病請(qǐng)假需持縣級(jí)以上醫(yī)院診斷書。

第十條：考試期間及節(jié)假日前后一般不受理傳真、電話等方式的請(qǐng)假，如有特殊情況，須經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

傳真號(hào)碼：0756-7626397吉林大學(xué)珠海學(xué)院化學(xué)與藥學(xué)系學(xué)生工作辦公室

第三篇：離校請(qǐng)假申請(qǐng)書

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書1

尊敬的xx各位領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人是供應(yīng)電技術(shù)專業(yè)1104班學(xué)生。

因在外找到了工作單位，現(xiàn)已簽訂了勞動(dòng)合同。故不能按時(shí)返校上課，特申請(qǐng)辦理離校手續(xù)。在請(qǐng)假離校期間，本人保證及時(shí)完成任課老師安排的上崗期間任務(wù)，按時(shí)參加所修各種課程的考試，并經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系，在學(xué)校需要學(xué)生返校時(shí)，及時(shí)返校。在此期間耽誤的學(xué)習(xí)及發(fā)生的其他任何事務(wù)，由本人本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

離校的日期從20xx年9月28日起。

特此申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)，為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書2

尊敬的xx學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人xx系xx級(jí)xx班的學(xué)生xx，在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力，目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于xx單位，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特向?qū)W院申請(qǐng)離校實(shí)習(xí)，望批準(zhǔn)，并保證做到以下幾點(diǎn)：

1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實(shí)習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象；

2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的`形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全；

3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動(dòng)以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況，感謝學(xué)院對(duì)我的培養(yǎng)，真誠(chéng)地祝愿我們的母校在未來(lái)的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順，佳績(jī)連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書3

尊敬的xx學(xué)院各位領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人是軟件學(xué)院xxxx班級(jí)的學(xué)生xxx。本人因在外成功應(yīng)聘到工作，為不影響公司發(fā)展，正常上班，在此向?qū)W院申請(qǐng)離校。在工作期間，我將保證做到以下幾點(diǎn)：

1、工作期間遵守單位的規(guī)章制度，杜絕無(wú)故缺勤，信守工作協(xié)議，給用人單位留下好印象。

2、工作期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全。

3、定期主動(dòng)以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。

4、工作期間絕不擅自更換實(shí)習(xí)單位，服從紀(jì)律，自覺聽從工作單位與學(xué)校的安排。

本人將于10月前離校，望學(xué)校給予批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書4

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

根據(jù)本人已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年的實(shí)際情況，本人自愿申請(qǐng)并經(jīng)家長(zhǎng)同意離校前往xxxx參加就業(yè)工作。

本人在離校參加實(shí)習(xí)就業(yè)工作時(shí)候，保證做到以下幾點(diǎn)：

1、遵守用人單位的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、每月定期與本人家長(zhǎng)及學(xué)校保持通訊聯(lián)絡(luò)，并用電話或書信方式匯報(bào)本人在實(shí)習(xí)就業(yè)工作單位的工作表現(xiàn)情況。

3、學(xué)生本人須服從用人單位的工作安排。未經(jīng)用人單位許可，本人不得擅自離開單位，否則，因此而產(chǎn)生的一切后果均由學(xué)生本人及學(xué)生家長(zhǎng)自行承擔(dān)。學(xué)生如有違紀(jì)而被用人單位開除的，學(xué)校不再承擔(dān)任何責(zé)任，由此而產(chǎn)生的一切后果也由學(xué)生本人及學(xué)生家長(zhǎng)自行承擔(dān)。本人在離校實(shí)習(xí)就業(yè)工作時(shí)候安全自負(fù)。

本人在離校實(shí)習(xí)就業(yè)工作時(shí)候未做到上述三點(diǎn)保證，由此而產(chǎn)生的一切后果均與學(xué)校無(wú)關(guān)，并且由此而造成的一切損失均由學(xué)生本人及學(xué)生家長(zhǎng)自行承擔(dān)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書5

海南大學(xué)食品學(xué)院：

本人姓名xx學(xué)號(hào)：xxx，是海南大學(xué)食品學(xué)院xxxxxxxx專業(yè)xxx屆畢業(yè)生。

本人因xx原因，需從20xx年xx月xx日起離校，本人保證從20xx年xx月xx日至學(xué)校規(guī)定畢業(yè)生正常離校之日，安全責(zé)任自負(fù)。

本人已經(jīng)與家長(zhǎng)溝通過(guò)并已取得家長(zhǎng)同意提前離校，家長(zhǎng)姓名xxxxx聯(lián)系方式xxxxxx。請(qǐng)食品學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

申請(qǐng)人：

20xx年XX月XX日

離校請(qǐng)假申請(qǐng)書6

尊敬的xx院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我于xx年xx月被xx單位錄用。按公司要求，必須于xx月xx日到公司報(bào)到參加工作。故申請(qǐng)?zhí)崆叭ゾ蜆I(yè)單位參加工作，同時(shí)本人將在工作期間做如下保證：

一、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，不參與任何違法活動(dòng)；

二、嚴(yán)格遵守就業(yè)單位的規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，為校爭(zhēng)光；

1、嚴(yán)格遵守校紀(jì)校規(guī)，經(jīng)常向?qū)W院老師匯報(bào)工作情況；

2、嚴(yán)格按照學(xué)校要求，認(rèn)真完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），定期向指導(dǎo)老師匯報(bào)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）進(jìn)展情況，按要求準(zhǔn)時(shí)返校參加畢業(yè)過(guò)程中的檢查和答辯；

3、嚴(yán)格按學(xué)校的`學(xué)籍管理規(guī)定，準(zhǔn)時(shí)參加有關(guān)課程的考試；

4、通訊方式如有變更，及時(shí)通知老師；

三、凡在離校期間，因參與違法活動(dòng)被處理，發(fā)生人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失、傷亡事故或者因畢業(yè)設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)成績(jī)不合格不能如期畢業(yè)等，一概由本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

第四篇：中南大學(xué)

中南大學(xué)

一、申請(qǐng)條件

1．擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，具有良好的思想品德和政治素質(zhì)，遵紀(jì)守法，在校期間未受過(guò)任何法紀(jì)處分，身心健康。

2．經(jīng)教育部批準(zhǔn)具有推薦免試攻讀碩士學(xué)位研究生資格的高校2012屆普教應(yīng)屆本科畢業(yè)生，并取得所在學(xué)校碩士研究生推薦免試資格。

3、“985工程”高?；蛘咴O(shè)有研究生院的高校以及“高水平大學(xué)優(yōu)秀研究生生源互推聯(lián)盟”18所成員高校的優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生優(yōu)先選拔和接收。

4．臨床醫(yī)學(xué)碩士（1051）一級(jí)學(xué)科所涵蓋的各二級(jí)學(xué)科僅接收臨床醫(yī)學(xué)或相關(guān)（相近）專業(yè)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，不接收中醫(yī)類專業(yè)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。

5、綜合素質(zhì)高，創(chuàng)新能力強(qiáng)，具備良好的碩士（博士）研究生培養(yǎng)潛質(zhì)，學(xué)風(fēng)端正。4.“985”工程高校和設(shè)有研究生院的高校優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生（文化課總評(píng)成績(jī)?cè)趯I(yè)年級(jí)排名前5%），可在我校理、工、醫(yī)（非臨床醫(yī)學(xué)）所涵蓋的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)（學(xué)術(shù)學(xué)位）申請(qǐng)直接攻讀博士學(xué)位。須本人在申請(qǐng)推免資格同時(shí)提出直博申請(qǐng)，學(xué)院經(jīng)過(guò)考核推薦，最終由學(xué)校研究生招生領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后確定是否取得直博資格，研招辦于10月20日左右發(fā)放《直博接收函》，后續(xù)工作另行通知。

二、被錄取的推免生優(yōu)惠待遇

1、所有推免生錄取時(shí)均確定為全額獎(jiǎng)學(xué)金（學(xué)費(fèi)全免），并享受助學(xué)金。被錄取為直博生的，入學(xué)后即享受博士研究生的獎(jiǎng)助學(xué)金。

2、我校是實(shí)施“國(guó)家建設(shè)高水平大學(xué)公派研究生項(xiàng)目”的首批高校之一（全國(guó)約60所），指標(biāo)每年不少于100人。推免生具有公派留學(xué)優(yōu)先推薦資格。

3、“985工程”或設(shè)研究生院的高校、且成績(jī)?cè)诒緦I(yè)排名前10%，或者“211工程”高校、且成績(jī)?cè)诒緦I(yè)排名前5%的優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生，2012年9月入學(xué)報(bào)到注冊(cè)后，給予1000元/人的獎(jiǎng)勵(lì)。

三、申請(qǐng)程序和提交材料

（一）所有申請(qǐng)者必須通過(guò)我?！熬C合選拔（含推薦免試）研究生報(bào)名網(wǎng)站”（將在8月底左右開通，請(qǐng)注意我校研究生院網(wǎng)站通知）提交個(gè)人申請(qǐng)。

（二）網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)名和提交紙質(zhì)申請(qǐng)材料時(shí)間

1、網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)名時(shí)間：8月30日—9月25日。

2、提交紙質(zhì)申請(qǐng)材料時(shí)間：9月5日—9月30日。

（三）申請(qǐng)者同時(shí)須提交下列紙質(zhì)申請(qǐng)材料：

1、所在學(xué)校教務(wù)部門出具的碩士研究生推薦免試資格證明（可以先參加我校的復(fù)試與選拔，在取得我校擬錄取資格后補(bǔ)交推免資格證明）。

2、通過(guò)“綜合選拔（含推薦免試）研究生報(bào)名網(wǎng)站”提交申請(qǐng)后，下載打印《中南大學(xué)2012年綜合選拔攻讀碩士學(xué)位研究生申請(qǐng)表（含推薦免試）》一份，并由所在學(xué)?；蛟合档慕虅?wù)部門加蓋公章。

3、在校歷年學(xué)習(xí)成績(jī)單一份，并由所在學(xué)?；蛟合档慕虅?wù)部門加蓋公章。

4、有學(xué)術(shù)科研成果（包括公開發(fā)表論文、出版著作、獲得專利、獲得學(xué)術(shù)科技獎(jiǎng)項(xiàng)、承擔(dān)課題或者其他具有學(xué)術(shù)水平的工作成果）者，提供由所在學(xué)校或院系的教務(wù)部門加蓋公章的復(fù)印件一份（原件在復(fù)試時(shí)出具）。

5、大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試合格證書或者成績(jī)單復(fù)印件一份，并由所在學(xué)?；蛟合档慕虅?wù)部門加蓋公章（原件在復(fù)試時(shí)出具）。

6、有獲得各類榮譽(yù)、表彰、獎(jiǎng)勵(lì)證書者，提供由所在學(xué)?；蛟合到虅?wù)部門加蓋公章的復(fù)印件一份（原件在復(fù)試時(shí)出具）。申請(qǐng)人提供的材料必須真實(shí)。凡弄虛作假者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即取消復(fù)試或擬錄取資格。上述材料請(qǐng)用掛號(hào)信郵寄（送）至我校相關(guān)二級(jí)招生單位，通信地址：湖南省長(zhǎng)沙市中南大學(xué)XX學(xué)院（研究所、醫(yī)院）研招工作聯(lián)系人（姓名）收，并在信封左下角注明“申請(qǐng)推免（或綜合選拔）材料”。二級(jí)招生單位聯(lián)系人和聯(lián)系方式請(qǐng)見“研究生招生二級(jí)單位一覽表”

四、選拔和錄取程序

1、資格初審：相關(guān)學(xué)院推免生工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)申請(qǐng)人材料進(jìn)行評(píng)審，認(rèn)為合格者，及時(shí)通知申請(qǐng)人，給予其復(fù)試資格。

2、復(fù)試：申請(qǐng)人按照學(xué)院的要求進(jìn)行復(fù)試（申請(qǐng)人要及時(shí)查看學(xué)院網(wǎng)站通知或者咨詢學(xué)院研招工作聯(lián)系人，了解復(fù)試的相關(guān)要求）。

3、擬錄?。簭?fù)試合格者，由相關(guān)學(xué)院出具《復(fù)試結(jié)果通知單》。申請(qǐng)人憑《復(fù)試結(jié)果通知單》和所在學(xué)校出具的《推薦免試資格證明》，到我校研招辦領(lǐng)取《擬錄取接收函》（特殊情況可由學(xué)院代領(lǐng)）。

4、網(wǎng)上報(bào)名與現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)：擬錄取人憑我校出具的《錄取接收函》到所在學(xué)校領(lǐng)取省級(jí)高校招生辦公室核發(fā)的報(bào)名校驗(yàn)碼，憑校驗(yàn)碼于國(guó)家規(guī)定的時(shí)間到“中國(guó)研究生招生信息網(wǎng)”（http://yz.chsi.com.cn）進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名；并于規(guī)定時(shí)間到網(wǎng)上選定的報(bào)名點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，辦理正式報(bào)名手續(xù)。未進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名和現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的申請(qǐng)人，不能被錄取。網(wǎng)上報(bào)名以后，須將正式加蓋省級(jí)高校招生辦公室公章的《推薦免試登記表》寄送我校研招辦。

5、資格復(fù)審：在發(fā)出錄取通知書之前，推免生出現(xiàn)下列情形之一的，取消錄取資格：（1）不能取得本科畢業(yè)證和學(xué)位證；

（2）畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)的成績(jī)不能達(dá)到“良”；

（3）取得初錄資格后，本科必修、選修等課程考試不及格；

（4）取得初錄資格后，受到法紀(jì)處分。

6、錄取為我校直博生的學(xué)生，還需在我校博士生報(bào)名期間辦理博士生報(bào)名手續(xù)，具體事宜另行通知。

中南大學(xué)研究生院招生辦（研招辦）通信地址：湖南省長(zhǎng)沙市中南大學(xué)校本部三辦公樓研究生院招生辦（郵編410083），咨詢電話：0731-88876806，傳真：0731-88876474。

熱忱歡迎全國(guó)廣大有志青年來(lái)我校深造！

附件：中南大學(xué)2012年綜合選拔（含推薦免試）攻讀碩士學(xué)位研究生申請(qǐng)表 中南大學(xué)研究生院招生辦

2011年7月

第五篇：請(qǐng)假離校承諾書

教育科學(xué)學(xué)院2007級(jí)學(xué)

無(wú)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)生請(qǐng)假離校承諾書

由于高考將在成龍校區(qū)閱卷，學(xué)校將停課一段時(shí)間。本人在6月5日至六月22日學(xué)校停課期間無(wú)課堂教學(xué)任務(wù)。根據(jù)本人準(zhǔn)備回家復(fù)習(xí)，迎接期末考試的實(shí)際情況和家長(zhǎng)要求，需要請(qǐng)假離校，現(xiàn)本人向?qū)W院提出請(qǐng)假申請(qǐng)并做出以下承諾。

一、本人請(qǐng)假期間為__年__月__日至__年__月__日，請(qǐng)假離校目的地為：________________________，家長(zhǎng)對(duì)此知曉并同意；（附家長(zhǎng)書面同意書。家長(zhǎng)應(yīng)到學(xué)院簽同意書，如家長(zhǎng)確實(shí)無(wú)法到學(xué)校的，應(yīng)向?qū)W院發(fā)傳真或者書信確認(rèn)，傳真件或者書信中須附家長(zhǎng)的身份證復(fù)印件）；

二、請(qǐng)假期間，本人認(rèn)真遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度和國(guó)家法律法規(guī)，因本人原因帶來(lái)的一切民事、行政、刑事責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失均由本人自行承擔(dān)；

三、請(qǐng)假期間，本人自身安全責(zé)任自負(fù)；

四、本人承諾，按時(shí)參加學(xué)校組織的各項(xiàng)考試和規(guī)定的必須參加的教學(xué)活動(dòng)，因個(gè)人不參加或者延誤而造成的后果本人自行負(fù)擔(dān)；

五、請(qǐng)假期間，本人承諾每周向輔導(dǎo)員主動(dòng)匯報(bào)個(gè)人情

況一次；

六、請(qǐng)假期間，本人聯(lián)系方式發(fā)生變化，及時(shí)向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)。因本人聯(lián)系方式變化而沒有及時(shí)得到有關(guān)通知而造成的后果，由本人自行承擔(dān)；

七、本人請(qǐng)假時(shí)，學(xué)院已經(jīng)就有關(guān)個(gè)人人身、財(cái)產(chǎn)等安全注意事項(xiàng)向本人做了要求和提醒，同時(shí)，學(xué)院就外出注意防止受騙進(jìn)入傳銷組織等事宜向本人做了警示，本人承諾認(rèn)真遵守和注意以上問(wèn)題；

八、如違反以上規(guī)定，按照學(xué)院要求終止假期并及時(shí)回校，同時(shí)按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定接受處理或者處分；

九、請(qǐng)假期間，本人的居住點(diǎn)為：____________________；聯(lián)系電話：____________________;家長(zhǎng)姓名和聯(lián)系電話是：

__________________________。另：（請(qǐng)假離校目的地如發(fā)生變化，本人承諾及時(shí)向?qū)W院提出新的請(qǐng)假申請(qǐng)，原請(qǐng)假作廢。）

附：本人家長(zhǎng)書面同意意見。

申請(qǐng)人：四川師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院

2007級(jí)____班________

____年____月____日