第一篇：事故分析會(huì)

11月25日上午，區(qū)政府組織召開番禺福田化工有限公司“11.24”安全事故現(xiàn)場分析會(huì)。區(qū)委副書記、區(qū)長樓旭逵,區(qū)政府黨組成員，廣州(番禺)裝備產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)指揮部總指揮陳明捷出席會(huì)議并講話。樓旭逵、陳明捷等首先察看了廣東省番禺福田化工有限公司安全事故現(xiàn)場，詳細(xì)了解事故發(fā)生及處置情況，并督導(dǎo)檢查了福田化工有限公司事故現(xiàn)場以及后續(xù)處理情況。區(qū)安監(jiān)局局長、副局長以及區(qū)流管辦、區(qū)環(huán)保局、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)交通局、區(qū)教育局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)交警大隊(duì)等相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人，各鎮(zhèn)（街）分管安全生產(chǎn)工作的副鎮(zhèn)長（副主任）、安全辦主任，以及轄區(qū)內(nèi)210多家危化企業(yè)的負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。在事故現(xiàn)場分析會(huì)上，樓旭逵區(qū)長指出，一定要吸取此次事故教訓(xùn)，以事故為案例教育企業(yè)、教育員工，切實(shí)增強(qiáng)企業(yè)安全意識(shí)，落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任：(一)要強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任，強(qiáng)化企業(yè)法人代表的主體責(zé)任；(二)進(jìn)一步開展安全隱患大排查，對(duì)存在疏漏的地方，要及時(shí)“亡羊補(bǔ)牢”；(三)加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，開展應(yīng)急演練，一旦發(fā)生事故，能及時(shí)處理事故苗頭。樓旭逵再三強(qiáng)調(diào)，各鎮(zhèn)（街）主要領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)對(duì)安全生產(chǎn)高度負(fù)責(zé)，下定決心清理整治易燃易爆高危企業(yè)；要開展安全隱患大排查，特別是對(duì)易燃易爆高危企業(yè)、“三合一”住宅、“五小”場所的安全隱患大排查，各鎮(zhèn)（街）首先自查，區(qū)流管辦再組織排查，分類處理，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。陳明捷黨組成員對(duì)下階段如何開展安全隱患大排查提出要求，希望各鎮(zhèn)（街）、各部門在工作上用心盡責(zé)，開展網(wǎng)格化大排查、地毯式排查，劃分責(zé)任，落實(shí)責(zé)任。陳明捷特別強(qiáng)調(diào)，各鎮(zhèn)（街）及有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)無牌無照作坊和小當(dāng)鋪的安全生產(chǎn)監(jiān)管，徹查各類事故隱患。區(qū)安全監(jiān)管局局長對(duì)下階段全區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動(dòng)做出布置。從11月25日起至春節(jié)前，我區(qū)開展為期兩個(gè)月的危險(xiǎn)化學(xué)品、建筑安全、道路安全、水上交通、校舍校車等重點(diǎn)行業(yè)安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，制定切實(shí)可行的工作方案和措施，確保清理整治工作不走過場，取得實(shí)效。

第二篇：典型事故分析會(huì)心得

《典型事故分析會(huì)心得》

安全生產(chǎn)是每個(gè)企業(yè)永遠(yuǎn)的追求目標(biāo)，也是每位員工的最大愿望，是每時(shí)每刻都不能放松的，事故的發(fā)生也許只是一瞬間的事情，就可以讓一個(gè)鮮活的生命，一個(gè)溫暖的家庭，一個(gè)健康的身體從此變?yōu)闅v史，回首過去有太多讓人痛苦的悲劇無情的發(fā)生在我們的身邊，看到一例例工傷事故的的分析，我難過傷心，難道這就是我們每天來上班的目的，這就是我們想要得到的嗎？我進(jìn)廠的時(shí)間不是很長，見過的事故不多，一些事故發(fā)生的原因，過程和當(dāng)事人的狀態(tài)以及造成事故的其他因素都是知之甚少，這就加大了我們以后發(fā)生類似事故的幾率，通過對(duì)典型事故的分析使我對(duì)事故發(fā)生時(shí)的前后過程有了深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)發(fā)生事故的原因有了更多的了解。

根據(jù)典型事故分析案例我總結(jié)了幾條導(dǎo)致事故發(fā)生的主要原因： 1違規(guī)操作，雖然事故的發(fā)生有很多的因素組成，但是違規(guī)操作卻占了很大的比例，如果我們不違章，帶好工作帽擠好上衣的扣子，或許事故就不會(huì)發(fā)生了。

2疲勞工作，連續(xù)長時(shí)間的工作使人感到疲倦，特別是在晚上更會(huì)讓人困乏，再加上帶有危險(xiǎn)性的操作，反應(yīng)的降低，一起事故的因素就都具備的，3長時(shí)間休班后的第一天上班，這時(shí)候的人身心還沒有完全調(diào)試到最佳狀態(tài)，操作也有些生疏，精力沒有完全集中，是最容易發(fā)生危險(xiǎn)的時(shí)候，這就要求我們我們一定要把安全的弦時(shí)刻繃緊。

無論我們從事什么種類的工作，都不要忘記危險(xiǎn)時(shí)刻在我們身邊。

第三篇：8、23卸扣滑脫事故分析會(huì)

8.23卸扣脫落事故分析會(huì)

時(shí)間：8月23日下午2：30 地點(diǎn)：技術(shù)部二樓會(huì)議室

參加人員：高占營 付雙海 王文璞 屈永建 焦力波 萬石安 王俊杰

楊旭 馮丙辰 王臣

針對(duì)2011年8月23日上午發(fā)生的7S07翻箱卸扣脫落事故，焊接車間召集相關(guān)部門召開緊急會(huì)議，經(jīng)過與會(huì)人員的討論，確定了本次事故的相關(guān)事宜：

一、事故經(jīng)過：

8月23日上午10：00大焊組75噸廠房20117S07油箱使用4根鋼坯吊鏈（每根吊鏈吊重10噸），4個(gè)卸扣（每個(gè)卸扣吊重13.5噸），由操作者王臣、劉建軍、王永亮、李勇進(jìn)行翻箱，由攤長王臣指揮起吊，當(dāng)將油箱吊起不到一米高時(shí)，其中一個(gè)卸扣突然脫扣掉下，致使油箱翻倒靠在廠房柱子上，翻倒的油箱將下面一個(gè)自制的電焊機(jī)架子擠壓變形、同時(shí)天車鉤子出現(xiàn)較大晃動(dòng)將天車駕駛室玻璃碰碎，欄桿輕微變形，但整個(gè)事件過程沒有出現(xiàn)人員受傷，由于吊起不高，油箱沒有摔變形。

二、事故原因：

1、經(jīng)過現(xiàn)場查看，脫扣的卸扣由于使用的時(shí)間較長已經(jīng)有輕微變形（開口增大），并且螺紋扣有硬傷和磨損，致使卸扣桿一端上到底另一端不能旋轉(zhuǎn)到底。

2、由于產(chǎn)品較長吊鏈起吊角度較大，增大了起吊時(shí)卸扣承受的載荷。

3、產(chǎn)品吊攀厚度大、吊裝孔小、噸位大的卸扣桿裝不進(jìn)去。

4、所使用的翻箱吊攀為箱沿焊死用加強(qiáng)板，產(chǎn)品真正的翻箱吊攀焊接位置處有其他焊接件，卸扣無法安裝。

三、事故分析： 1、7S07操作者違章操作，未按要求對(duì)吊索具進(jìn)行使用前的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)存在問題的卸扣，導(dǎo)致 此事件發(fā)生。

2、班組長及班組安全員沒有按規(guī)定和要求進(jìn)行認(rèn)真管理和日常檢查，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在問題的吊索具。

3、產(chǎn)品較長、設(shè)計(jì)的吊裝翻箱吊攀無法安裝卸扣，操作者在改吊其它箱沿加強(qiáng)鐵時(shí)選用了吊裝角度較大的方式，又使卸扣的實(shí)際受力增大，降低了吊索具的吊重能力。

四、整改措施：

車間當(dāng)日召開班組長和班組安全員會(huì)議傳達(dá)事故分析會(huì)議精神，進(jìn)一步分析原因，安排全車間各班組利用班前會(huì)學(xué)習(xí)有關(guān)吊索具使用管理規(guī)定，要求班組長和班組安全員必須加強(qiáng)日常安全管理，加強(qiáng)日常檢查并不只是針對(duì)鋼絲繩、鋼坯吊鏈，對(duì)于一些吊裝輔助工具如卸扣等也要加強(qiáng)檢查，從24日始各班組徹底檢查本班組所使用的各類吊索具，對(duì)有缺陷的吊索具到報(bào)廢條件的要立即進(jìn)行報(bào)廢處理，徹底杜絕此類事故的發(fā)生，車間在自查的基礎(chǔ)上邀請(qǐng)安技部、生產(chǎn)管理部進(jìn)行聯(lián)合檢查，對(duì)查出的問題將進(jìn)行嚴(yán)格考核。

由技術(shù)部與股份公司及時(shí)溝通將產(chǎn)品翻箱吊攀的厚度、吊裝孔徑能與標(biāo)準(zhǔn)的卸扣相匹配，同時(shí)易與卸扣的安裝使用。

五、本次事故處理意見： 1、7S07攤長王臣作為本攤位的安全負(fù)責(zé)人違章操作，在本次事件中負(fù)主要責(zé)任?？己?00元（包括更換損壞的天車操作室玻璃）。

2、楊旭作為大焊組組長，安全管理不到位。負(fù)有一定的安全管理責(zé)任?？己?00元。

3、大焊組安全員馮丙臣日常安全管理不到位。免除當(dāng)月0.15的安全系數(shù)補(bǔ)貼。

4、焊接車間主任及車間安全員負(fù)有管理責(zé)任，考核車間主任及安全 員500元。

編制：萬石安 審查：高占營雙海

2011年8月24日 會(huì)簽： 王文璞 屈永建 焦力波傅

第四篇：參加《2012中國登山戶外運(yùn)動(dòng)事故報(bào)告》分析會(huì)有感

慘痛的教訓(xùn) 生命的警示

------參加《2012中國登山戶外運(yùn)動(dòng)事故報(bào)告》分析會(huì)有感

時(shí) 間：2013年3月31日

地 點(diǎn)：驢友之家

主 講人：長跑 高朗 阿哲

參加群眾：戶外愛好者 各戶外群管理、領(lǐng)隊(duì)

作為一名較早喜歡并一度深入?yún)⑴c其中的戶外運(yùn)動(dòng)愛好者，參加這樣的分析會(huì)，心情非常不同于以往。早在前幾天得知高朗、阿哲兩位去深圳參加《2013年山難與救援研討會(huì)》，心里就在想，等他們回來一定會(huì)有這樣的一次聚會(huì)。事故這類事情，要說分享，實(shí)在是有點(diǎn)于心不忍。就當(dāng)做是用一次次血的教訓(xùn)給我們來一次警鐘的敲擊。

那天，我得知，2012年因?yàn)槭鹿?，在高山以及戶外運(yùn)動(dòng)中死亡45人，其中高山探險(xiǎn)范圍死亡4人，戶外運(yùn)動(dòng)事故死亡41人。平均每八天就死去一位。數(shù)據(jù)沒有顯示因此受傷、致殘的人數(shù)，我想，絕不在少數(shù)。何等可怕的事實(shí)。我們常把安全說在嘴上，提醒自己和別人，可是從沒有這么直接的面對(duì)過這組數(shù)字所帶給內(nèi)心的敲擊，危險(xiǎn)無處不在，死亡就在身邊，這數(shù)字中間，就包括自己非常熟悉的一個(gè)曾經(jīng)充滿活力的生命，低頭祭奠！

2007年以來，親自經(jīng)歷了無數(shù)次的活動(dòng)發(fā)起、組織實(shí)施、過后總結(jié)。也參與過數(shù)次別的隊(duì)伍的活動(dòng)。獲得快樂無數(shù)、拍下照片無數(shù)、結(jié)交朋友無數(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)無數(shù)……現(xiàn)在看來，所缺少的，最重要的是針對(duì)每次活動(dòng)所進(jìn)行的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，卻是少之又少。經(jīng)過這三天腦子放電影一樣的回憶，再次回想曾經(jīng)走過的每一步，組織過的每一次活動(dòng)，記憶深刻的幾次，在此拿出來呈現(xiàn)給大家，望引以為戒，防患于未然：

場景一：一早在新華廣場集合，出發(fā)去背鍋溝，包車大巴，人數(shù)不下四十，不利因素：中雨，已經(jīng)在下，并且預(yù)報(bào)全天都是。但是大家熱情極高，提前報(bào)名參加的居然沒有一位因?yàn)橄掠甓毕?，感?dòng)之余，豪情油然而生。整個(gè)過程不說，最終完成了活動(dòng)。就這次活動(dòng)，我曾經(jīng)無數(shù)次在腦子里產(chǎn)生后怕的念頭。在接近休息折返點(diǎn)瀑布附近，需要從左邊爬山上山梁之后才能到達(dá)，整個(gè)濕滑，極有可能出現(xiàn)滑墜事故；返回時(shí)有一段羊倌道最多30公分寬，右邊就是百米深的陡峭懸崖，也有可能發(fā)生滑墜事故；整個(gè)過程中道路濕滑，也可能會(huì)發(fā)生扭傷摔傷事故；山谷中水量劇增，過程中曾出現(xiàn)一位驢友掉水里被沖出十幾米遠(yuǎn)幸好幾位男士給撈出來了，等等，現(xiàn)在想來，沒有發(fā)生危險(xiǎn)，實(shí)在是萬幸。當(dāng)然也與隊(duì)伍中不少較有經(jīng)驗(yàn)、能力較強(qiáng)的伙伴、領(lǐng)隊(duì)、收隊(duì)共同的努力保障了整個(gè)隊(duì)伍的安全，長跑也參加了那次的活動(dòng)?，F(xiàn)在想來，再有那樣的情形，處理方法是：當(dāng)機(jī)立斷，活動(dòng)取消或者改為其他！

場景二：紅召巖降。那是別的朋友組織并負(fù)責(zé)整個(gè)過程的裝備、技術(shù)及安全保障的，那個(gè)時(shí)候，我還沒有參加過中登協(xié)的培訓(xùn)，對(duì)于巖降這個(gè)活動(dòng)，也是新鮮參與?；顒?dòng)比較歡樂。但是在一年之后，當(dāng)自己也參加過培訓(xùn)之后，回想那次巖降活動(dòng)，整個(gè)的倒吸一口涼氣，又是一陣后怕。那保護(hù)站，就是一圈繩子繞在一塊石頭上，整個(gè)過程極不規(guī)范，包括對(duì)于每個(gè)參與者所要進(jìn)行的關(guān)鍵注意事項(xiàng)的提示都沒有。衰神就在上空盯著，還好幸運(yùn)之神眷顧，沒有給他得逞！

場景三：騎行川藏線過程中，親歷的塌方、落石、摔車等原因致死好幾人。并親身經(jīng)歷崩潰、失溫前兆、高原反應(yīng)浮腫等等，深切體驗(yàn)了死亡就在一念之間這句話的真實(shí)性，任何處理不當(dāng)就會(huì)造成無法挽回的后果！

場景四：井兒梁、露營。半夜暴雨傾盆、雷電肆虐，多數(shù)成員沒有過在雷暴天氣野外露營經(jīng)驗(yàn)。在那高高的山梁上，眼看著一條條閃電噼里啪啦的敲擊在不遠(yuǎn)處的地面，幾乎嚇?biāo)懒?。我不停的在一個(gè)個(gè)帳篷外喊里邊得人，關(guān)掉手機(jī)對(duì)講機(jī)、不要接打電話，好在營地選擇沒有問題，不屬于山洪傾瀉的位置。第二天，安全出山，接到無數(shù)電話慰問，心中深感愧疚。于是決了個(gè)定：再組織露營，一定先查看天氣形式，太要命了，不堪回首！

2007年到2010年，行者群活動(dòng)，獲得非常多的戶外圈朋友的大力支持和積極響應(yīng)，活動(dòng)頻繁、參與者眾多，所幸的是，沒有發(fā)生過任何一次傷害性事故，這一點(diǎn)實(shí)屬萬幸。但是隨著越來越多的經(jīng)歷和深入的參與過程中，自己越來越膽小，人常說：不怕一萬就怕萬一，這個(gè)萬一一旦出現(xiàn)，那就是我們?nèi)魏稳硕疾荒艹惺艿?。三年來，熱衷于戶外運(yùn)動(dòng)的人幾何數(shù)激增，年齡結(jié)構(gòu)多樣，組織形式多樣，我們可喜的看到越來越多的人在追求積極健康的生活方式，在身體力行環(huán)保綠色的生活方式，各種戶外群、俱樂部，都在組織著自己的活動(dòng)，形勢一片大好。但是這中間潛藏的危險(xiǎn)性也隨著這個(gè)情形大大增加。通過2012戶外事故分析數(shù)據(jù)表明，山地戶外運(yùn)動(dòng)的事故死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高山探險(xiǎn)死亡人數(shù)。這說明，戶外運(yùn)動(dòng)參與過程中也需要專業(yè)的操作技能、豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、高度的責(zé)任心和周密的計(jì)劃和組織。危險(xiǎn)的發(fā)生，往往就在一瞬間、一疏忽間。就在組織者和領(lǐng)隊(duì)的一次處理不當(dāng)、一點(diǎn)考慮不周中，釀成大禍。

我們的周邊戶外環(huán)境多樣，每周光我們知道的就不下200人在山梁、溝谷、沙地里邊行走，還有攀巖的、攀冰的、騎車的、自駕的、滑翔傘的……一片繁榮景象的背后，有多少人捏一把汗？有多少爹媽提心吊膽？有幾個(gè)組織者、領(lǐng)隊(duì)是真正接受過正規(guī)的隊(duì)伍組織、現(xiàn)場操作、專業(yè)技能培訓(xùn)？有幾個(gè)人能夠在活動(dòng)過后不光分享感受傳遞照片而是回想一下過程中出現(xiàn)的問題并總結(jié)出教訓(xùn)還會(huì)分享給所有人？有多少人因?yàn)樵谧非髲?qiáng)度、高度、速度、人數(shù)的多少、活動(dòng)的頻率、成員上千、眾星捧月的沾沾自喜中，腦子里緊繃繃的惦記著安全？僥幸心理、爭強(qiáng)好勝、面子、不服不忿……不是我說啊，至現(xiàn)在還很牢固的侵占著很多人大腦中本該有的責(zé)任心、專業(yè)素質(zhì)、周密謹(jǐn)慎的位置。言談中口口聲聲我是玩兒戶外的，那種自豪感不言而喻，時(shí)下很流行的就是沖鋒衣登山鞋不修邊幅一副滄桑的孤獨(dú)樣，真的玩兒明白了嗎？被戶外玩兒了的不在少數(shù)！

五月一日起實(shí)施的《國家體育總局第17號(hào)令》，也不難看出，對(duì)于越來越高的登山戶外運(yùn)動(dòng)事故發(fā)生率的一個(gè)政策性措施，效果如何不去分析，只是從中能夠感覺到越來越嚴(yán)峻的事實(shí)擺在了面前。各地相繼而起的救援隊(duì)，之所以能夠日益明顯地?cái)[在面兒上大做文章，組織形式越來越科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、社會(huì)意義越來越大、救援任務(wù)越來越多，這是一件好事兒，是一個(gè)非常有利的保障。如果能有機(jī)會(huì)成為這個(gè)組織的一員，我愿做出一切努力！

我們再來看一下：

溺亡、失溫、墜落、猝死、雪崩、雷擊、速降、溯溪

穿越、登山、徒步、溯溪、露營、海釣、攀巖、溪降

在我們這，幾乎都能玩兒到！歡樂的同時(shí)，安全那，安全！

歡迎共同探討！

第五篇：紡部變電所主變壓器事故分析會(huì)回憶

紡部變電所主變壓器事故分析會(huì)回憶

一九七四年，我們正在籌建紡部變電所，需要2臺(tái)1800KVA/35kV的主變壓器，當(dāng)時(shí)電氣工段長是姚公進(jìn)，由他負(fù)責(zé)向無錫供電局修試工場接洽聯(lián)系制造或購買事宜。當(dāng)時(shí)北塘區(qū)正在籌建各類街道辦企業(yè)，北塘區(qū)惠山板箱廠原來是制造峰窩煤球板箱的，為了提高經(jīng)濟(jì)效益，他們和無錫供電局修試工場合作要學(xué)習(xí)電力變壓器制造，而無錫供電局修試工場里的一些個(gè)別人員出于個(gè)人利益的考慮也愿意幫他們試制，而我廠的姚為了通過惠山板箱廠買到木材，也不顧設(shè)備質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)，同意由他們在修試工場的指導(dǎo)下由他們負(fù)責(zé)制造我們的2臺(tái)1800KVA/35kV的主變壓器，這三方面的勾結(jié)使我們的主變壓器成了他們的實(shí)習(xí)品、試制品。

七四年五月二臺(tái)1800KVA/35kV的主變壓器到廠了，從外觀看這兩臺(tái)設(shè)備制造粗糙，頂板呈波浪形不平整、且厚度不夠，散熱翅片多處漏油，特別是散熱翅片與本體的立接法蘭，明顯不平整，中間的間隙一面大一面小，盡管法蘭片的螺絲已經(jīng)擰得法蘭也產(chǎn)生了變形，油還是一滴一滴地漏出來。面對(duì)質(zhì)量如此低劣的產(chǎn)品，我是不同意進(jìn)行驗(yàn)收的，但是，是姚代表我廠接受了交接驗(yàn)收，我作為被領(lǐng)導(dǎo)下的組長，也無可奈何地接受了現(xiàn)實(shí)，姚這種為了自己的一點(diǎn)私利而損害企業(yè)和國家利益的惡劣行為，也是我和他以后關(guān)系惡化的主要原因。

我們電修組面對(duì)這種低劣質(zhì)量的主變壓器，我們一致認(rèn)為：這種質(zhì)量有嚴(yán)重隱患的變壓器會(huì)危及以后變電所的安全運(yùn)行，必須進(jìn)行整修，起碼要把漏油處理好，變壓器器身及線圈的質(zhì)量由于有供電局修試工場的試驗(yàn)報(bào)告，我們也只能認(rèn)可。老師傅金鑫同志提出變壓器的漏油，我們自己有能力處理好，他是一位高級(jí)鉗工師傅，有豐富的設(shè)備檢修經(jīng)驗(yàn)，我們同意了他的建議，決定自己進(jìn)行整修。

我在68年進(jìn)廠后，有過幾次去供電局修試工場工作，在那里我仔細(xì)學(xué)習(xí)了電力變壓器的制造工藝，對(duì)于高壓線圈的繞制更是仔細(xì)學(xué)習(xí)，聯(lián)續(xù)式繞組的繞制是有一點(diǎn)巧門的，對(duì)技術(shù)的熟練要求較高，稍微不當(dāng)心就可能造成導(dǎo)線的交叉重迭，造成隱患。那時(shí)我不光關(guān)注制造工藝，對(duì)于電力變壓器的試驗(yàn)方法、程序步驟，技術(shù)要求，指標(biāo)的測試、計(jì)算方法，對(duì)著國家標(biāo)準(zhǔn)都認(rèn)真學(xué)習(xí)，我還對(duì)變壓器的設(shè)計(jì)、計(jì)算發(fā)生了興趣，為此我去無錫市圖書館尋找資料，竟然找到了一本書《變壓器計(jì)算》，是大學(xué)電力專業(yè)的教材，這本書是蘇聯(lián)出版的，我國六十年代的大學(xué)教材，是從蘇聯(lián)大學(xué)教材翻譯過來的，看到這本書，我喜不自禁，化了

5個(gè)星期日認(rèn)真通讀了全書，覺得有價(jià)值把它全部抄錄下來，所以我把書借回家，又化了兩元多錢買了二十多本練習(xí)本，化了十幾個(gè)夜晚，把這本書全部抄錄了下來，書中的插圖，我用描圖紙描下來。抄錄的過程也是學(xué)習(xí)的過程，到全書抄完，我對(duì)電力變壓器的了解就已經(jīng)達(dá)到了一定的專業(yè)水準(zhǔn)。想不到這些專業(yè)知識(shí)使我在以后的工作中受益非淺，也成了我以后當(dāng)星期日工程師的資本。

當(dāng)我們把變壓器進(jìn)行吊芯檢查時(shí)，韓熙候師傅看到在高壓線圈的縫隙中有融化的銅末，最大的比大米略大，小的象沙子一樣。這說明肯定是高壓線圈出了大問題。是線圈銅線燒斷的痕跡，我們馬上把變壓器芯放進(jìn)烘房，并加鎖。一面馬上向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，當(dāng)時(shí)是文化大革命的后期，清理階級(jí)隊(duì)伍的斗爭剛剛結(jié)束，發(fā)生這種重大設(shè)備事故是包含很大風(fēng)險(xiǎn)的，這是要被懷疑是階級(jí)敵人破壞的，韓師傅和金鑫師傅等政治背景不硬氣的師傅早已嚇得噤若寒蟬，我當(dāng)時(shí)剛從部隊(duì)出來，政治背景很硬氣，又年輕，初生牛犢不怕虎，我仔細(xì)研究了燒斷的痕跡，確認(rèn)是高壓線圈發(fā)生了匝間短路,而且其原因是制造工藝不良造成的。

第一次分析會(huì)在兩天后進(jìn)行，參加分析會(huì)的有三方代表，我廠由廠長惠興培，廠部領(lǐng)導(dǎo)陸明德，機(jī)電車間主任華德甫，廠部保衛(wèi)科湯阿七，工段長姚公進(jìn), 工段黨支部書記俞明龍和我。惠山板箱廠由一個(gè)女的陳書記和兩位師傅參加。供電局修試工場由王技術(shù)員和劉技師參加。會(huì)議在我廠二樓中間會(huì)議室舉行，會(huì)議開始由我匯報(bào)了檢修工作的簡單過程，有關(guān)人員查看了現(xiàn)場，在分析會(huì)上，王技術(shù)員的意見是我們在變壓器器芯吊離外殼中的絕緣油后，違規(guī)對(duì)變壓器進(jìn)行了通電試驗(yàn)，陳書記也拒不承認(rèn)是制造質(zhì)量問題，說試驗(yàn)后的變壓器油的氣相色譜試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)問題，就證明變壓器的制造質(zhì)量是合格的。而我方在說明絕不可能違規(guī)對(duì)變壓器進(jìn)行了通電試驗(yàn)后，提出是制造質(zhì)量問題。會(huì)議一直進(jìn)行到晚上11點(diǎn)，決定請(qǐng)?jiān)撟儔浩鞯脑囼?yàn)人員來一起分析，第一次分析會(huì)前，我進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)了電力變壓器的試驗(yàn)規(guī)程，試驗(yàn)規(guī)程規(guī)定, 電力變壓器的出廠試驗(yàn)項(xiàng)目共九項(xiàng),規(guī)定試驗(yàn)必須按規(guī)程規(guī)定進(jìn)行,不但項(xiàng)目不能少, 試驗(yàn)項(xiàng)目的順序也不能顛到。為在分析中把握主動(dòng)，我已把試驗(yàn)規(guī)程中的試驗(yàn)項(xiàng)目、試驗(yàn)項(xiàng)目的順序、試驗(yàn)技術(shù)要求全部默記在心。分析會(huì)從下午一時(shí)開始，由供電局修試工場的王組長把試驗(yàn)過程講了一遍，我認(rèn)真地記錄了他的發(fā)言，我特別注意了他的發(fā)言中關(guān)于在做空載試驗(yàn)時(shí)曾發(fā)生過一次過電流跳閘以

及當(dāng)時(shí)試驗(yàn)項(xiàng)目的順序，根據(jù)他的發(fā)言和變壓器線圈銅線燒斷的現(xiàn)狀，我發(fā)表了我的看法：事故原因是制造工藝不良造成的匝間短路，而在做空載試驗(yàn)時(shí)發(fā)生了匝間短路處短路匝線圈銅線燒斷。而且由于試驗(yàn)項(xiàng)目的順序未按規(guī)程規(guī)定進(jìn)行，在空載試驗(yàn)后沒有再做線圈的直流電阻測試，至使線圈銅線的短路匝燒斷后，仍由匝間短路處構(gòu)成通路，至使以后的試驗(yàn)竟沒有發(fā)現(xiàn)線圈銅線的短路匝已經(jīng)燒斷。而且我在黑板上畫出了匝間短路和短路匝線圈銅線燒斷的示意圖。我的發(fā)言讓王技術(shù)員沉默了好久，我判斷他已經(jīng)無法否定我的分析，但還不承認(rèn)責(zé)任。陳書記對(duì)技術(shù)是外行，只是一口咬定：試驗(yàn)后的變壓器油的氣相色譜試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)問題，就證明變壓器的制造質(zhì)量是合格的。最后，他們提出：進(jìn)行進(jìn)一步的解剖分析。會(huì)議從下午一直開到凌晨二點(diǎn)鐘。

第三次分析會(huì)就先到現(xiàn)場由雙方指定拆解人員，很快銅線燒斷處的短路匝線圈被完整地找出來，匝間短路處的扁銅線已經(jīng)深深地嵌入另一根扁銅線，由于嵌得很深很緊，在匝間短路處竟沒有發(fā)現(xiàn)燒溶的痕跡，保衛(wèi)科拍照留了證，分析會(huì)又回到會(huì)議室，大家坐定后，華德甫主任輕輕地對(duì)我說，問題很清楚了，你不要再說了，我點(diǎn)頭應(yīng)允。會(huì)議同意了我的事故分析意見，各方都確認(rèn)了事故原因是：制造工藝不良，造成高壓線圈發(fā)生匝間短路至使在空載試驗(yàn)時(shí)發(fā)生了匝間短路，使短路匝線圈銅線燒斷。并落實(shí)了修理責(zé)任。這次分析會(huì)我廠取得了完全的勝利。這次事故分析會(huì)使我在廠部領(lǐng)導(dǎo)心中立起了技術(shù)骨干的形象，同時(shí)也使我和姚公進(jìn)的矛盾更加深了一步。

后來，在這臺(tái)在變壓器的修復(fù)后的檢查中，我和王技術(shù)員一起工作，他對(duì)我的分析和理解能力表示欣賞，我對(duì)他的實(shí)事求是承認(rèn)責(zé)任的態(tài)度也表達(dá)了理解和贊賞，后來我們還成了朋友。這次分析會(huì)后廠部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的技術(shù)鉆研比較欣賞。是一個(gè)電氣技術(shù)骨干。在76年的干部任用中，我被任命為電氣技術(shù)員，這是我從工人編制升職為干部編制的第一步。在80年的技術(shù)職稱改革中被提拔為助理工程師。當(dāng)一個(gè)電氣工程師就是我兒時(shí)的理想，在這個(gè)崗位上，我做了畢生的努力，而這次事故分析會(huì)是我事業(yè)成功路上的第一步。

供電局的王技術(shù)員（當(dāng)時(shí)叫王大）名叫王西林，是清華大學(xué)電機(jī)系畢業(yè)的，他后來在供電局升職至變電工區(qū)主任，后來又升職至局基建處處長，因?yàn)樗厴I(yè)于清華大學(xué)，有點(diǎn)狂妄，竟至看不起浙江大學(xué)畢業(yè)的供電局局長張文魁，說清華

一條蟲勝過浙大一條龍。后來在基建處處長的任上負(fù)責(zé)現(xiàn)在供電局大樓的基建，因貪腐問題判刑十年。一個(gè)優(yōu)秀的工程師淪為經(jīng)濟(jì)罪犯實(shí)在令人扼腕。