第一篇：2013年遼寧大連市衛(wèi)生系統(tǒng)考試簡章.36871685

2013年遼寧大連市衛(wèi)生系統(tǒng)考試簡章

一、招聘崗位

本次公開招聘共組織局直屬及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬59家事業(yè)單位提供326個(gè)專業(yè)技術(shù)及管理崗位，面向社會招聘540人。其中，市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位238個(gè)崗位招聘433人，區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位88個(gè)崗位招聘107人。

二、招聘條件

(一)具有中華人民共和國國籍;

(二)擁護(hù)中華人民共和國憲法;

(三)具有良好的品行;

(四)具有崗位所需的專業(yè)和技能條件;

(五)具備正常履行職責(zé)的身體條件;

(六)具備崗位所需要的其它條件(詳見招聘工作人員計(jì)劃)。

有下列情形之一的不得應(yīng)聘：受到黨紀(jì)、政紀(jì)處分期限未滿或者正在接受紀(jì)律審查的人員;受刑事處罰期限未滿或者正在接受司法調(diào)查尚未作出結(jié)論的人員;在公務(wù)員考錄、事業(yè)單位招聘中被認(rèn)定為有考試作弊行為的人員;法律法規(guī)規(guī)定不得招聘為事業(yè)單位的人員。

三、報(bào)名

(一)崗位信息查詢和表格下載

1.崗位查詢。崗位信息查詢網(wǎng)站：中國衛(wèi)生人才網(wǎng)、大連市人力資源和社會保障網(wǎng)、大連人才網(wǎng)、大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)、大連衛(wèi)生人才網(wǎng)。

2.表格下載。報(bào)考所需的《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名登記表》、《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名推薦表》(2013年應(yīng)屆畢業(yè)生適用)可從中國衛(wèi)生人才網(wǎng)、大連市人力資源和社會保障網(wǎng)、大連人才網(wǎng)、大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)、大連衛(wèi)生人才網(wǎng) 下載。

(二)報(bào)名方式及程序

1.報(bào)名方式：

采取現(xiàn)場報(bào)名的辦法進(jìn)行。2.報(bào)名時(shí)間：2013年5月6日—5月10日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30。3.報(bào)名地點(diǎn)：大連市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心。詳細(xì)地址：大連市沙河口區(qū)高爾基路261號(白山路和高爾基路交叉路口的西側(cè))，乘坐22、23、406路公交車在太原街站下車，乘坐24、34、514路公交車在新華醫(yī)院站下車，乘坐18、27、404路公交車在萬歲街南站下車。

4.報(bào)名程序：

(1)提交報(bào)名申請及信息。報(bào)考人員應(yīng)攜帶本人《居民身份證》、《畢業(yè)證》原件、復(fù)印件及近期1寸免冠彩照2張，填寫完整的《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名登記表》(網(wǎng)上下載)，2013年應(yīng)屆畢業(yè)生還需攜帶

《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名推薦表》(2013年應(yīng)屆畢業(yè)生適用，網(wǎng)上下載)?？忌璋匆?guī)定繳納50元考務(wù)費(fèi)。

(2)領(lǐng)取準(zhǔn)考證。報(bào)考人員應(yīng)于2013年5月22日—5月23日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30，到大連市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心領(lǐng)取準(zhǔn)考證。

(三)報(bào)名要求

1.報(bào)名采取誠信承諾制，報(bào)考人員只允許選擇一個(gè)招聘崗位，并應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)信息和材料，報(bào)名與考試使用的《居民身份證》必須一致。經(jīng)查實(shí)弄虛作假的，取消報(bào)考人員考試資格或聘用資格。

2.報(bào)考同一崗位要形成1:3競爭比例，當(dāng)同一崗位的招聘人數(shù)與應(yīng)聘人數(shù)未達(dá)到1:3競爭比例時(shí)，取消該崗位的招聘計(jì)劃或按比例縮減該崗位的招聘計(jì)劃數(shù)量，并通知被取消崗位招聘計(jì)劃的報(bào)考人員進(jìn)行崗位調(diào)整。對不同意調(diào)整或不能調(diào)整的報(bào)考人員取消考試資格，退還考務(wù)費(fèi)。

四、考試

(一)筆試

1.筆試內(nèi)容：

筆試科目為《專業(yè)理論與綜合知識》,內(nèi)容為崗位所需的專業(yè)理論知識和公共基礎(chǔ)知識

兩部分。其中, 公共基礎(chǔ)知識占20分,專業(yè)理論知識占80分。試題全部為客觀性題，筆試時(shí)限為120分鐘，試卷滿分為100分，筆試以閉卷方式進(jìn)行。

2.筆試時(shí)間：

筆試時(shí)間為2013年5月26日09:00-11:00。

3.筆試要求：

報(bào)名人員應(yīng)按照《準(zhǔn)考證》上要求的時(shí)間和地點(diǎn)參加筆試，未按期參加筆試者視為自動(dòng)放棄。參加考試時(shí)，報(bào)考人員必須攜帶本人《居民身份證》、《準(zhǔn)考證》，證件不全的不得參加考試。筆試開始30分鐘后，遲到的報(bào)考人員不允許進(jìn)入考場。參加筆試的報(bào)考人員不允許提前交卷離開考場。

4.成績查詢：

報(bào)考人員可于2013年5月30日登陸大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)查看筆試成績、合格分?jǐn)?shù)線及擬定面試入圍人員參加資格審查的有關(guān)要求。

5.面試人員：

對筆試合格的報(bào)考人員，按筆試成績從高分到低分以所報(bào)崗位招聘計(jì)劃1:3的比例擬定面試入圍人員，按1:3比例確定的最后一名人選筆試成績并列者，均視為擬定面試入圍人員，經(jīng)資格審查后確定為正式面試入圍人員。

對筆試后未達(dá)到1:3比例的崗位，該崗位報(bào)考人員筆試合格并通過資格審查后仍可進(jìn)入面試。

(二)資格審查

用人單位的主管部門負(fù)責(zé)對面試入圍人員進(jìn)行資格審查。資格審查的主要內(nèi)容為：本公告規(guī)定的招聘條件、崗位所需的任職條件及準(zhǔn)考證、報(bào)名登記表、相關(guān)證件等。審查合格后方可參加面試。凡提供的有關(guān)證件和信息與實(shí)際不符、以及不符合本公告招聘條件的，取消該報(bào)考人員參加面試的資格，由此產(chǎn)生的崗位空缺按合格的筆試成績依次審查遞補(bǔ)。

(三)面試

1.面試時(shí)間和地點(diǎn)：面試時(shí)間和地點(diǎn)由用人單位的主管部門另行通知。

2.面試內(nèi)容：面試主要考察正式面試入圍人員適應(yīng)實(shí)際工作崗位要求的綜合素質(zhì)、專業(yè)知識和崗位實(shí)際操作能力等。面試滿分為100分。

3.面試要求：面試按照《大連市事業(yè)單位公開招聘人員面試實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對筆試后未達(dá)到1：3比例的崗位，該崗位報(bào)考人員筆試合格并通過資格審查進(jìn)入面試后，面試成績需達(dá)到60分合格分?jǐn)?shù)線。面試成績不足60分的，取消聘用資格。正式面試入圍人員參加面試時(shí)，須提供本人《居民身份證》和《準(zhǔn)考證》，缺少上述證件者，不得參加面試。

(四)考試總成績

考試總成績滿分為100分，報(bào)考人員的總成績按照筆試、面試成績權(quán)重計(jì)分法計(jì)算，其權(quán)重為5：5，考試總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%。依據(jù)考試總成績，從高分到低分按崗位職數(shù)1：1的比例確定參加考核和體檢人員?？偝煽儾⒘姓?，按筆試成績由高分到低分確定考核和體檢人員。成績?nèi)韵嗤?，通過加試的方法確定考核和體檢人員。

第二篇：2013年遼寧大連市衛(wèi)生系統(tǒng)考試公告

2013年遼寧大連市衛(wèi)生系統(tǒng)考試公告

2013年遼寧大連市衛(wèi)生系統(tǒng)公告、報(bào)名入口、大綱解析、職位表下載及備考資料匯總：

一、招聘崗位

本次公開招聘共組織局直屬及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬59家事業(yè)單位提供326個(gè)專業(yè)技術(shù)及管理崗位，面向社會招聘540人。其中，市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位238個(gè)崗位招聘433人，區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位88個(gè)崗位招聘107人。

二、招聘條件

(一)具有中華人民共和國國籍;

(二)擁護(hù)中華人民共和國憲法;

(三)具有良好的品行;

(四)具有崗位所需的專業(yè)和技能條件;

(五)具備正常履行職責(zé)的身體條件;

(六)具備崗位所需要的其它條件(詳見招聘工作人員計(jì)劃)。

有下列情形之一的不得應(yīng)聘：受到黨紀(jì)、政紀(jì)處分期限未滿或者正在接受紀(jì)律審查的人員;受刑事處罰期限未滿或者正在接受司法調(diào)查尚未作出結(jié)論的人員;在公務(wù)員考錄、事業(yè)單位招聘中被認(rèn)定為有考試作弊行為的人員;法律法規(guī)規(guī)定不得招聘為事業(yè)單位的人員。

三、報(bào)名

(一)崗位信息查詢和表格下載

1.崗位查詢。崗位信息查詢網(wǎng)站：中國衛(wèi)生人才網(wǎng)、大連市人力資源和社會保障網(wǎng)、大連人才網(wǎng)、大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)、大連衛(wèi)生人才網(wǎng)

2.表格下載。報(bào)考所需的《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名登記表》、《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名推薦表》(2013年應(yīng)屆畢業(yè)生適用)可從中國衛(wèi)生人才網(wǎng)、大連市人力資源和社會保障網(wǎng)、大連人才網(wǎng)、大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)、大連衛(wèi)生人才網(wǎng) 下載。

(二)報(bào)名方式及程序

1.報(bào)名方式：

采取現(xiàn)場報(bào)名的辦法進(jìn)行。

2.報(bào)名時(shí)間：

2013年5月6日—5月10日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30。

3.報(bào)名地點(diǎn)：

大連市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心。

詳細(xì)地址：大連市沙河口區(qū)高爾基路261號(白山路和高爾基路交叉路口的西側(cè))，乘坐22、23、406路公交車在太原街站下車，乘坐24、34、514路公交車在新華醫(yī)院站下車，乘坐18、27、404路公交車在萬歲街南站下車。

4.報(bào)名程序：

(1)提交報(bào)名申請及信息。報(bào)考人員應(yīng)攜帶本人《居民身份證》、《畢業(yè)證》原件、復(fù)印件及近期1寸免冠彩照2張，填寫完整的《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名登記表》(網(wǎng)上下載)，2013年應(yīng)屆畢業(yè)生還需攜帶《2013年大連市衛(wèi)生局及區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名推薦表》(2013年應(yīng)屆畢業(yè)生適用，網(wǎng)上下載)?？忌璋匆?guī)定繳納50元考務(wù)費(fèi)。

(2)領(lǐng)取準(zhǔn)考證。報(bào)考人員應(yīng)于2013年5月22日—5月23日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30，到大連市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心領(lǐng)取準(zhǔn)考證。

(三)報(bào)名要求

1.報(bào)名采取誠信承諾制，報(bào)考人員只允許選擇一個(gè)招聘崗位，并應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)信息和材料，報(bào)名與考試使用的《居民身份證》必須一致。經(jīng)查實(shí)弄虛作假的，取消報(bào)考人員考試資格或聘用資格。

2.報(bào)考同一崗位要形成1:3競爭比例，當(dāng)同一崗位的招聘人數(shù)與應(yīng)聘人數(shù)未達(dá)到1:3競爭比例時(shí)，取消該崗位的招聘計(jì)劃或按比例縮減該崗位的招聘計(jì)劃數(shù)量，并通知被取消崗位招聘計(jì)劃的報(bào)考人員進(jìn)行崗位調(diào)整。對不同意調(diào)整或不能調(diào)整的報(bào)考人員取消考試資格，退還考務(wù)費(fèi)。

四、考試

(一)筆試

1.筆試內(nèi)容：

筆試科目為《專業(yè)理論與綜合知識》,內(nèi)容為崗位所需的專業(yè)理論知識和公共基礎(chǔ)知識兩部分。其中, 公共基礎(chǔ)知識占20分,專業(yè)理論知識占80分。試題全部為客觀性題，筆試時(shí)限為120分鐘，試卷滿分為100分，筆試以閉卷方式進(jìn)行。

2.筆試時(shí)間：

筆試時(shí)間為2013年5月26日09:00-11:00。

3.筆試要求：

報(bào)名人員應(yīng)按照《準(zhǔn)考證》上要求的時(shí)間和地點(diǎn)參加筆試，未按期參加筆試者視為自動(dòng)放棄。參加考試時(shí)，報(bào)考人員必須攜帶本人《居民身份證》、《準(zhǔn)考證》，證件不全的不得參加考試。筆試開始30分鐘后，遲到的報(bào)考人員不允許進(jìn)入考場。參加筆試的報(bào)考人員不允許提前交卷離開考場。

4.成績查詢：

報(bào)考人員可于2013年5月30日登陸大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)查看筆試成績、合格分?jǐn)?shù)線及擬定面試入圍人員參加資格審查的有關(guān)要求。

5.面試人員：

對筆試合格的報(bào)考人員，按筆試成績從高分到低分以所報(bào)崗位招聘計(jì)劃1:3的比例擬定面試入圍人員，按1:3比例確定的最后一名人選筆試成績并列者，均視為擬定面試入圍人員，經(jīng)資格審查后確定為正式面試入圍人員。

對筆試后未達(dá)到1:3比例的崗位，該崗位報(bào)考人員筆試合格并通過資格審查后仍可進(jìn)入面試。

(二)資格審查

用人單位的主管部門負(fù)責(zé)對面試入圍人員進(jìn)行資格審查。資格審查的主要內(nèi)容為：本公告規(guī)定的招聘條件、崗位所需的任職條件及準(zhǔn)考證、報(bào)名登記表、相關(guān)證件等。審查合格后方可參加面試。凡提供的有關(guān)證件和信息與實(shí)際不符、以及不符合本公告招聘條件的，取消該報(bào)考人員參加面試的資格，由此產(chǎn)生的崗位空缺按合格的筆試成績依次審查遞補(bǔ)。

(三)面試

1.面試時(shí)間和地點(diǎn)：面試時(shí)間和地點(diǎn)由用人單位的主管部門另行通知。

2.面試內(nèi)容：面試主要考察正式面試入圍人員適應(yīng)實(shí)際工作崗位要求的綜合素質(zhì)、專業(yè)知識和崗位實(shí)際操作能力等。面試滿分為100分。

3.面試要求：面試按照《大連市事業(yè)單位公開招聘人員面試實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對筆試后未達(dá)到1：3比例的崗位，該崗位報(bào)考人員筆試合格并通過資格審查進(jìn)入面試后，面試成績需達(dá)到60分合格分?jǐn)?shù)線。面試成績不足60分的，取消聘用資格。正式面試入圍人員參加面試時(shí)，須提供本人《居民身份證》和《準(zhǔn)考證》，缺少上述證件者，不得參加面試。

(四)考試總成績

考試總成績滿分為100分，報(bào)考人員的總成績按照筆試、面試成績權(quán)重計(jì)分法計(jì)算，其權(quán)重為5：5，考試總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%。依據(jù)考試總成績，從高分到低

分按崗位職數(shù)1：1的比例確定參加考核和體檢人員?？偝煽儾⒘姓?，按筆試成績由高分到低分確定考核和體檢人員。成績?nèi)韵嗤?，通過加試的方法確定考核和體檢人員。

五、考核和體檢

考核和體檢工作由用人單位的主管部門組織實(shí)施，考核的主要內(nèi)容為應(yīng)聘人員的思想政治表現(xiàn)、道德品質(zhì)等情況?？己撕细竦膽?yīng)聘人員在指定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。體檢標(biāo)準(zhǔn)參照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。因考核或體檢不合格而產(chǎn)生的招聘崗位空缺，按照考試總成績依次遞補(bǔ)。

六、公示和聘用

經(jīng)考核和體檢確定的擬聘用人員名單，在大連市衛(wèi)生局政府網(wǎng)、大連衛(wèi)生人才網(wǎng)進(jìn)行公示。公示期為7天。公示期滿且無異議的，按規(guī)定完備用人手續(xù)，訂立聘用合同。2013年普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生需辦理派遣手續(xù)后再辦理聘用手續(xù)。2013年普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生未按時(shí)畢業(yè)或?qū)脮r(shí)未取得相應(yīng)的學(xué)歷和學(xué)位的，不予聘用。在職的報(bào)考人員，在簽訂聘用合同時(shí)，應(yīng)提供與原單位解除或終止勞動(dòng)(聘用)合同的相關(guān)證明。

七、特別提示

報(bào)考人員在招聘期間(筆試、資格審查、面試、考核體檢、訂立聘用合同)請留意各相關(guān)網(wǎng)站，同時(shí)應(yīng)確保報(bào)名時(shí)所填報(bào)的通訊工具暢通，以便招聘單位、考試機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)，因所填報(bào)的通訊方式不暢所致后果，由報(bào)考人員自負(fù)。

本次考試不指定考試輔導(dǎo)用書，不舉辦也不委托任何機(jī)構(gòu)舉辦考試輔導(dǎo)培訓(xùn)班。社會上出現(xiàn)的任何以事業(yè)單位招聘名義舉辦的輔導(dǎo)班、輔導(dǎo)網(wǎng)站或發(fā)行的出版物、上網(wǎng)卡等，均與本次考試組織機(jī)構(gòu)無關(guān)。

第三篇：2012遼寧村官考試報(bào)名簡章

2012遼寧村官考試報(bào)名簡章 各市委組織部，市人社局、教育局、財(cái)政局，省直有關(guān)部門黨組（黨委），省內(nèi)各高校黨委：

為引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀高校畢業(yè)生積極投身社會主義新農(nóng)村建設(shè)和城市社區(qū)管理創(chuàng)新實(shí)踐，在基層培養(yǎng)具有堅(jiān)定理想信念和奉獻(xiàn)精神，對人民群眾有深厚感情的新農(nóng)村建設(shè)骨干力量和黨政后備人才，加強(qiáng)基層組織建設(shè)，構(gòu)建來自工農(nóng)一線的黨政干部培養(yǎng)鏈，從人才和組織上保證和支撐遼寧全面振興，根據(jù)中組部《關(guān)于做好2012年大學(xué)生村官選聘工作的通知》（組通字〔2011〕61號），經(jīng)研究，遼寧省2012年繼續(xù)從省內(nèi)外普通高等院校選聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生到村（社區(qū)）任職。現(xiàn)就做好選聘工作有關(guān)事宜通知如下：

一、選聘對象、條件和數(shù)量

選聘對象為省內(nèi)外全日制普通高校應(yīng)屆畢業(yè)的大學(xué)本科生、研究生。選聘的基本條件是：

1、思想政治素質(zhì)好，是中共黨員或預(yù)備黨員。

2、組織紀(jì)律觀念強(qiáng)，吃苦耐勞，作風(fēng)踏實(shí)，志愿到農(nóng)村基層工作并有一定的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3、具有一定的組織協(xié)調(diào)能力。善于團(tuán)結(jié)共事，在同學(xué)中有一定的威信，是學(xué)生干部。

4、學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，具有一定的綜合分析、語言和文字表達(dá)能力。

5、年齡為30歲以下，身體健康。

2012年全省選聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生到村任職名額2000名。

二、選聘的方法步驟

選聘工作堅(jiān)持德才兼?zhèn)浜凸_、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，分以下四個(gè)步驟進(jìn)行。

1、定向報(bào)名，資格審查。符合條件的高校畢業(yè)生到所在院校黨委組織部按其生源地定向報(bào)名，填寫《2012年遼寧省選聘大學(xué)生村官報(bào)名申請表》。鼓勵(lì)沈陽、大連等經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)的高校畢業(yè)生申報(bào)遼西北地區(qū)。省外高校報(bào)名學(xué)生，可從遼寧人事人才公共服務(wù)網(wǎng)(.cn)上下載《申請表》，填寫后經(jīng)所在高校黨委組織部審查，郵寄到中共遼寧省委組織部人才工作處（地址：沈陽市和平區(qū)和平南大街45號，郵編：110006）。報(bào)名截止時(shí)間為2012年8月5日。各高校黨委組織部按照規(guī)定條件對報(bào)名學(xué)生進(jìn)行資格審查，于8月6日前將經(jīng)資格審查合格的報(bào)名人員名單及《申請表》(1式2份，另附1張近期免冠彩色二寸照片)等有關(guān)材料報(bào)省委組織部人才工作處。到村任職優(yōu)秀高校畢業(yè)生的資格審查將貫穿整個(gè)選聘工作全過程。報(bào)名人員填寫《申請表》必須真實(shí)準(zhǔn)確，各高校組織部門要嚴(yán)格把關(guān)。考察時(shí)，如發(fā)現(xiàn)填報(bào)資料不實(shí)或不符合條件的，取消其選聘資格。

2、統(tǒng)一考試，擇優(yōu)篩選。省委組織部對各高校推薦上來的選聘人選進(jìn)行資格復(fù)審后，提出參加選聘大學(xué)生村官考試人員名單。由省委組織部統(tǒng)一組織筆試，筆試科目為《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》和《申論》。依據(jù)筆試成績，分別按照各市選聘名額1∶1.5的比例，從高分到低分確定考察人選。筆試具體時(shí)間、地點(diǎn)另行通知。

為給不同基礎(chǔ)、不同復(fù)習(xí)階段、不同經(jīng)濟(jì)承受能力、不同思維模式的考生提供更加匹配，更

為優(yōu)質(zhì)、高效的培訓(xùn)服務(wù)，中公教育集團(tuán)本著“學(xué)員第一”的理念，凝結(jié)全體中公成員智慧，依托強(qiáng)大的自主研發(fā)能力，再度重拳出擊，強(qiáng)勢推出2012年遼寧省選聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生到村任職筆試面授課程

3、組織考察，決定聘用。省委組織部抽調(diào)有關(guān)人員組成考察組對考察人選進(jìn)行考察。重點(diǎn)考察人選的思想政治素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)能力、組織紀(jì)律觀念和學(xué)習(xí)成績等方面情況。根據(jù)考察情況，研究確定初步人選。之后，由各高校組織人選到市級以上醫(yī)院進(jìn)行體檢。體檢合格的，由省委組織部委托有關(guān)高校進(jìn)行公示。公示期為5天。對查實(shí)不適合作為大學(xué)生村官的，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。公示后，由省委組織部確定選聘人員名單。

4、崗前培訓(xùn)，簽約派遣。省委組織部統(tǒng)一組織選聘到村任職的大學(xué)生村官進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：省情概況、農(nóng)村政策、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、農(nóng)村及社區(qū)工作基本方法、村務(wù)（社區(qū)）管理等方面知識。期間，由各縣（市、區(qū)）委組織部落實(shí)大學(xué)生村官工作崗位，并與其簽訂聘用合同。

三、待遇和保障政策

選聘到村（社區(qū)）任職的優(yōu)秀高校畢業(yè)生享受以下政策待遇：

1、比照任職地鄉(xiāng)鎮(zhèn)從高校畢業(yè)生中新錄用公務(wù)員試用期滿后工資收入水平確定工作、生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)貼主要用于到村任職高校畢業(yè)生的工作、生活補(bǔ)助和享受保障待遇應(yīng)繳納的相關(guān)費(fèi)用等。補(bǔ)貼資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央財(cái)政每人每年補(bǔ)貼8000元，省財(cái)政每人每年補(bǔ)貼1萬元（不含大連市），不足部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政承擔(dān)，貧困縣原則上不承擔(dān)。對選聘到村任職的高校畢業(yè)生，中央財(cái)政按人均2000元發(fā)放一次性安置費(fèi)。中央和省級財(cái)政補(bǔ)貼資金通過財(cái)政部門下?lián)芨鞯?。到村任職高校畢業(yè)生補(bǔ)助資金要單獨(dú)核算，確保?？顚Ｓ?。在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的，按規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。補(bǔ)貼、津貼按月發(fā)放。

2、在村（社區(qū)）任職期間，比照事業(yè)單位辦法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌，單位繳納部分所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門承擔(dān)，個(gè)人繳納部分在個(gè)人補(bǔ)貼中代扣代繳。辦理醫(yī)療、人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)，所需費(fèi)用由財(cái)政部門承擔(dān)。

3、對符合國家助學(xué)貸款代償政策規(guī)定、服務(wù)期滿并經(jīng)考核稱職的大學(xué)生村官落實(shí)助學(xué)貸款財(cái)政代償政策。具體代償程序按照省委組織部、省財(cái)政廳、省教育廳、省人社廳《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省選聘到村任職優(yōu)秀高校畢業(yè)生國家助學(xué)貸款代償暫行辦法〉的通知》（遼組通字〔2011〕61號）規(guī)定執(zhí)行。

4、大學(xué)生村官服務(wù)期滿報(bào)考研究生的，享受增加分?jǐn)?shù)等優(yōu)惠政策，在同等條件下優(yōu)先錄取。已被錄取為研究生的應(yīng)屆高校畢業(yè)生到村任職，有關(guān)研究生培養(yǎng)單位要為其保留學(xué)籍2年。

5、被黨政機(jī)關(guān)（含參照公務(wù)員管理事業(yè)單位）和全額撥款事業(yè)單位正式錄用（聘用）后，在村（社區(qū)）任職期間的實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算為工作年限；被我省參保事業(yè)單位和企業(yè)正式錄用（聘用）后，其繳費(fèi)年限與在村（社區(qū)）任職期間的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

6、省委組織部每年定向從具備條件的到村任職高校畢業(yè)生中選拔一定數(shù)量的選調(diào)生。

7、省委組織部、省人社廳根據(jù)縣鄉(xiāng)公務(wù)員缺額情況，每年從全省公務(wù)員招錄計(jì)劃中，拿出一定名額定向招錄服務(wù)期滿的大學(xué)生村官。

8、服務(wù)期滿后，由縣（市、區(qū)）組織、人事部門根據(jù)工作需要和服務(wù)期間表現(xiàn)，有計(jì)劃地把大學(xué)生村官招聘到編制空缺的縣鄉(xiāng)事業(yè)單位工作。由省農(nóng)業(yè)銀行、人壽保險(xiǎn)公司、郵政儲蓄銀行等單位，面向大學(xué)生村官定向招聘工作人員。

9、對服務(wù)期滿后選擇自主創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生村官，要給予鼓勵(lì)和支持，并在稅費(fèi)減免、小額貸款、資金扶持、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持等方面按有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)惠政策。

10、享受省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的實(shí)施意見》（遼委辦發(fā)〔2006〕10號）中有關(guān)優(yōu)惠政策。

為吸引優(yōu)秀高校畢業(yè)生到遼西北地區(qū)農(nóng)村和城市社區(qū)任職，今年報(bào)考阜新、鐵嶺、朝陽三市大學(xué)生村官的優(yōu)秀高校畢業(yè)生，除享受以上待遇外，還享受以下優(yōu)惠政策。一是降低考試門檻。根據(jù)遼西北三市選聘計(jì)劃，對報(bào)考遼西北地區(qū)村官的外市高校畢業(yè)生，達(dá)到全省規(guī)定合格分?jǐn)?shù)線的即可列入組織考察人選名單。二是給予適當(dāng)補(bǔ)貼。在原有的工作生活津補(bǔ)貼之外，由省財(cái)政為到遼西北三市服務(wù)的外市大學(xué)生村官每月補(bǔ)貼200元，主要用于食宿補(bǔ)助。三是在選調(diào)生名額上予以傾斜。大學(xué)生村官服務(wù)期滿后，省委組織部從當(dāng)年選調(diào)生計(jì)劃中，拿出一定數(shù)量名額，面向遼西北地區(qū)大學(xué)生村官定向選拔。四是適當(dāng)擴(kuò)大公務(wù)員和事業(yè)單位考錄比例。全省組織公務(wù)員考錄和事業(yè)單位招聘時(shí)，遼西北地區(qū)拿出一定數(shù)量市縣鄉(xiāng)黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員和事業(yè)單位崗位，定向從當(dāng)?shù)胤?wù)期滿的大學(xué)生村官中招考；遼西北地區(qū)法律專業(yè)大學(xué)生村官，通過公務(wù)員定向考錄，充實(shí)到當(dāng)?shù)鼗鶎臃ㄔ?、檢察院工作，緩解遼西北地區(qū)基層兩院人才匱乏問題。五是強(qiáng)化日常服務(wù)。到遼西北三市服務(wù)的外市大學(xué)生村官，由當(dāng)?shù)乜h委組織部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一安排住宿，并提供必要的生活條件。

四、管理和服務(wù)

選聘到村任職的大學(xué)生村官，為“村級組織特設(shè)崗位”人員，系非公務(wù)員身份，工作管理及考核比照公務(wù)員的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府負(fù)責(zé)。安排到城市社區(qū)任職的大學(xué)生村官，工作管理及考核由街道辦事處負(fù)責(zé)?？紤]到基層實(shí)際情況特別是加強(qiáng)城市社區(qū)黨建和管理創(chuàng)新需要，盡可能把今年選聘的女生安置到城市社區(qū)任職。

1、落實(shí)崗位，接轉(zhuǎn)關(guān)系。大學(xué)生村官到農(nóng)村工作，是中共正式黨員的，一般安排擔(dān)任村黨組織書記助理職務(wù)；是中共預(yù)備黨員的，一般安排擔(dān)任村委會主任助理職務(wù)。到城市社區(qū)工作，是中共正式黨員的，一般安排擔(dān)任社區(qū)黨組織書記助理職務(wù)；是中共預(yù)備黨員的，一般安排擔(dān)任社區(qū)主任助理職務(wù)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐鍛煉，贏得黨員和群眾認(rèn)可的大學(xué)生村官，可通過推薦、選舉擔(dān)任村（社區(qū)）黨組織書記、副書記或村委會（社區(qū)）主任、副主任等職務(wù)。大學(xué)生村官人事檔案由縣（市、區(qū)）組織部門免費(fèi)代理，黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)至所在村（社區(qū)）。

2、簽訂協(xié)議，明確權(quán)責(zé)。大學(xué)生村官人選確定后，縣（市、區(qū)）委組織部與他們簽訂聘用合同。大學(xué)生村官在村（社區(qū)）工作期限為2年，聘用期間必須在村（社區(qū)）里工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上機(jī)關(guān)及其他單位不得借調(diào)使用。聘用期滿后，經(jīng)組織考核合格、本人自愿繼續(xù)留村（社區(qū)）工作的，由縣（市、區(qū)）委組織部與其續(xù)簽聘用合同。

3、提供條件，搞好服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委負(fù)責(zé)安排大學(xué)生村官的食宿及日常生活，為他們開展工作創(chuàng)造條件、提供方便。要完善鄉(xiāng)村或街道黨員干部、農(nóng)技人員與大學(xué)生村官結(jié)對幫帶制度，幫助他們熟悉農(nóng)村情況，學(xué)習(xí)群眾工作方法，克服工作生活中遇到的困難。要實(shí)行大學(xué)生村官安全責(zé)任制，縣（市、區(qū)）委組織部要向大學(xué)生村官提供“熱線電話”，及時(shí)解決實(shí)際問題。

五、組織實(shí)施

選聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生到村任職，是黨中央著眼于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、鞏固黨在農(nóng)村執(zhí)政基礎(chǔ)而作出的一項(xiàng)重要決策，也是為黨和國家培養(yǎng)可靠接班人的重大戰(zhàn)略工程。各級黨委、政府要從培養(yǎng)黨政后備人才、推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、加快實(shí)現(xiàn)遼寧全面振興的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識選聘高校畢業(yè)生到村任職工作的重大意義，以改革創(chuàng)新精神做好這項(xiàng)工作，確保大學(xué)生村官選得優(yōu)、下得去、待得住、干得好、流得動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)黨組織滿意、群眾滿意、大學(xué)生滿意的目標(biāo)。

1、加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮遼寧省選聘高校畢業(yè)生到村任職工作協(xié)調(diào)小組在選聘高校畢業(yè)生到村任職工作上的宏觀指導(dǎo)、政策研究、綜合協(xié)調(diào)等職能作用，切實(shí)加強(qiáng)對選聘高校畢業(yè)生到村任職工作的領(lǐng)導(dǎo)。由省委組織部承擔(dān)選聘工作協(xié)調(diào)小組辦公室的日常工作，加強(qiáng)對選聘大學(xué)生村官工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查。

2、明確職責(zé)分工，合力推進(jìn)工作。各級組織部門要發(fā)揮牽頭抓總作用，堅(jiān)持資格條件，嚴(yán)格履行規(guī)定程序，確保大學(xué)生村官質(zhì)量；加強(qiáng)對各項(xiàng)政策待遇落實(shí)情況的檢查，及時(shí)解決存在的問題；根據(jù)農(nóng)村和街道社區(qū)基層領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的需要，貫徹落實(shí)加強(qiáng)大學(xué)生村官培養(yǎng)使用的具體措施。各級人力資源和社會保障部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真做好有關(guān)人事、養(yǎng)老保險(xiǎn)等服務(wù)工作。教育行政部門和高等學(xué)校要切實(shí)做好思想教育、宣傳發(fā)動(dòng)、組織報(bào)名、資格審查等工作，鼓勵(lì)廣大應(yīng)屆高校畢業(yè)生走與工農(nóng)群眾相結(jié)合、與社會實(shí)踐相結(jié)合的成長道路，積極輸送基層需要、廣大群眾滿意的優(yōu)秀高校畢業(yè)生。各級財(cái)政部門要做好資金保障，將大學(xué)生村官的各類補(bǔ)貼和津貼所需經(jīng)費(fèi)及組織部門的工作經(jīng)費(fèi)分別列入財(cái)政預(yù)算，并保證及時(shí)足額發(fā)放，專款專用。農(nóng)業(yè)、民政、公安等部門要各司其職，密切配合，形成推進(jìn)這項(xiàng)工作的整體合力。

3、建立相關(guān)制度，進(jìn)行跟蹤管理。各地要按照《遼寧省選聘到村任職高校畢業(yè)生管理辦法》，加強(qiáng)對大學(xué)生村官的日常管理，制定完善管理制度和具體辦法，明確管理人員，落實(shí)管理責(zé)任。要完善考核機(jī)制，針對不同情況，制定考核、聘期考核的具體辦法，建立個(gè)人業(yè)績檔案。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委領(lǐng)導(dǎo)與大學(xué)生村官定期談心制度，及時(shí)掌握他們的思想和工作

情況。到村任職高校畢業(yè)生的母校，要關(guān)心學(xué)生在村工作情況，在科技、信息、培訓(xùn)等方面給予支持和幫助。建立大學(xué)生村官之間的溝通交流制度，促使他們相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

4、注重培養(yǎng)使用，促進(jìn)茁壯成長。各地要依托黨校、團(tuán)校、農(nóng)校等教育培訓(xùn)基地，有計(jì)劃地對大學(xué)生村官開展教育培訓(xùn)。要從制度上進(jìn)一步明確和規(guī)范大學(xué)生村官的崗位職責(zé)，讓他們參加或列席村“兩委”會議，參與村級（社區(qū)）事務(wù)管理和決策。鄉(xiāng)村（街道）黨組織要結(jié)合村屯（社區(qū)）實(shí)際和大學(xué)生村官的特長，給他們分配具體任務(wù)，提供干事的機(jī)會和舞臺。要鼓勵(lì)他們放手工作、帶頭創(chuàng)業(yè)，在實(shí)踐中不斷提高發(fā)展經(jīng)濟(jì)、服務(wù)群眾的本領(lǐng)，積累基層工作經(jīng)驗(yàn)，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的骨干力量和黨政后備人才。

5、積極宣傳引導(dǎo)，營造良好環(huán)境。要在全省廣泛宣傳高校畢業(yè)生到村任職工作的重大意義，讓社會各方面了解、參與和支持這項(xiàng)工作。要以全省“十佳大學(xué)生村官”評選為契機(jī)，大力宣傳大學(xué)生村官的先進(jìn)典型，宣傳各地開展這項(xiàng)工作好的經(jīng)驗(yàn)和做法，引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的高校畢業(yè)生投身基層一線鍛煉成長、建功立業(yè)。

附件1：2012年遼寧省選聘大學(xué)生村官名額分配計(jì)劃.doc

附件2：2012年遼寧省選聘大學(xué)生村官報(bào)名申請表.doc

附件3：2012年大學(xué)生村官推薦報(bào)名人選簡要情況匯總表.doc

第四篇：2014年山東商河縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試簡章

2014年山東商河縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試簡章

一、筆試考試

考試分為筆試和面試。筆試采取閉卷方式進(jìn)行，滿分為100分。

根據(jù)筆試成績和報(bào)考崗位類別，按進(jìn)入面試人數(shù)與擬聘用崗位數(shù)2:1的比例從高分到低分確定參加面試人員。如遇名次并列的可同時(shí)參加面試。

二、面試考試

面試主要考察應(yīng)聘人員從事報(bào)考崗位工作應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力，由用人單位聘請相關(guān)專家組成面試評委會進(jìn)行面試。滿分100分。

總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%

三、招聘單位、崗位及名額

本次招聘單位為：縣醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。招聘崗位名額詳見附件

1、附件2。

四、招聘條件

(一)應(yīng)聘人員應(yīng)具備以下基本條件：

1、遵守憲法和法律，具有良好的品行，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，能自覺履行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的各項(xiàng)義務(wù);

2、應(yīng)聘人員，必須是2010年以來醫(yī)學(xué)院校全日制?？萍耙陨蠈W(xué)歷(第一學(xué)歷)的畢業(yè)生;

3、身體健康。

(二)凡有下列情況之一的不得報(bào)考：

1、曾因犯罪受過刑事處罰的;

2、受黨紀(jì)、政紀(jì)處分尚未解除的;

3、曾被開除公職或?qū)W籍的;

4、因違法違紀(jì)正被調(diào)查處理的;

5、其他不符合報(bào)考條件的。

五、招聘程序和方法

1、報(bào)名時(shí)間地點(diǎn)：2014年9月25日至9月26日，商河縣衛(wèi)生局四樓會議室。

2、報(bào)名要求：報(bào)名時(shí)需本人提交報(bào)到證(原件)、身份證、戶口本、畢業(yè)證(原件及復(fù)印件);填寫《2014年商河縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘聘用制專業(yè)技術(shù)人員報(bào)名表》(見附件3)，并交納報(bào)名考務(wù)費(fèi)40元，同時(shí)攜帶本人近期同版正面免冠一寸彩照3張。

3、資格審查：資格審查貫穿招聘全過程。報(bào)名時(shí)應(yīng)聘者提供的報(bào)考證件必須真實(shí)完整，發(fā)現(xiàn)有弄虛作假者，將隨時(shí)取消其考試、聘用資格。

通過資格審查的應(yīng)聘者在原報(bào)名點(diǎn)憑出具的報(bào)名費(fèi)收據(jù)，于2014年9月29日到商河縣衛(wèi)生局人事科領(lǐng)取準(zhǔn)考證?？荚嚂r(shí)間領(lǐng)取準(zhǔn)考證時(shí)一并通知。

4、體檢

體檢參照公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)。

5、聘用

受聘人員按規(guī)定與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，實(shí)行試用期制度，試用期包括在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。試用期滿合格的，予以正式聘用;不合格的，取消聘用。

6、其他

已在我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位聘用人事代理的人員不得報(bào)考;

已在我縣縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者，經(jīng)本單位同意可報(bào)考本單位的聘用制專業(yè)技

術(shù)人員。

2014年山東濟(jì)南商河縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公告、報(bào)名注意事項(xiàng)、職位表考

第五篇：衛(wèi)生系統(tǒng)考試

衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)包括:組織胚胎學(xué),解剖學(xué),生理學(xué),免疫學(xué),診斷學(xué),藥理學(xué),生物化學(xué),病理學(xué),病理生理學(xué).1、腦神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？

答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？

答：病原微生物分八大類：（1）細(xì)菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？

答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫？

答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗？

答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？

答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝？

答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動(dòng)脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。

共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？

答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？［ ］

答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。

復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：

（1）心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。

（2）呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。

21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識解答

（一）育龍網(wǎng) WWW.CHINA-B.C0M 2009年06月25日 來源：互聯(lián)網(wǎng)

育龍網(wǎng)核心提示：

1、腦神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神

1、腦神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？ 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？

答：病原微生物分八大類：（1）細(xì)菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？

答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫？

答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗？

答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？

答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝？

答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動(dòng)脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？

答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？［ ］

答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。

復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：

（1）心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。（2）呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。

21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。

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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題1 2009年03月30日 星期一 18:11

1、腦神經(jīng)共有多少對?說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類? 答：病原微生物分八大類：(1)細(xì)菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒? 答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

10、血液有哪些生理功能? 答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)?它的主要功能? 答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝? 答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內(nèi)臟器官因血管(主要是動(dòng)脈)被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創(chuàng)傷性休克；(7)神經(jīng)源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)(主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi))可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？

答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：

(1)心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的 在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。

(2)呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。

21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度? 答：部位：胸骨下端1／3處。方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。(2)壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。

(3)按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個(gè)手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。

25、心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng)，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)。

26、復(fù)蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。

27、常用的人工呼吸有幾種方法? 答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧? 答：機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過程供給能量，當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí)，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸機(jī)? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。

31、什么叫呼吸困難? 答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？ 答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。

33、什么叫意識朦朧? 答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運(yùn)動(dòng)、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃取⒅卸燃拜p度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動(dòng)均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時(shí)對各種刺激均無反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細(xì)血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時(shí)間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救。

38、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長的需要。40、什么叫心肺復(fù)蘇A、B、C？

答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇?！癆”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)? 答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點(diǎn)是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴(yán)重休克為什么無尿? 答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球?yàn)V過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1，000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

46、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？

答：昏迷病人容易發(fā)生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；(3)角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；(4)口腔炎。

47、為病人選擇正確臥位的目的是什么? 答：選擇正確臥位的目的是使病人：(1)感到舒適，減少疲勞；(2)減輕某些疾病的癥狀；(3)有利于病人的檢查、治療及手術(shù)。

48、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么? 答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭的進(jìn)行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn)。

(1)若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息。

(2)若為消化道出血時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。(3)若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。(4)注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

49、青霉素過敏反應(yīng)的原因是什么? 答：過敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進(jìn)入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進(jìn)入機(jī)體，即發(fā)生過敏反應(yīng)。50、青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

51、怎樣預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)? 答：(1)詢問有關(guān)青霉素過敏史，以后再做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。(2)過敏試驗(yàn)陽性者禁用。(3)陽性者，應(yīng)在其病歷上做特殊標(biāo)記并告之患者及其家屬。

(4)患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。(5)青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

52、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素及細(xì)胞色素C皮試液的濃度各是多少? 答：鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風(fēng)抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細(xì)胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

53、何謂要素飲食? 答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。

其特點(diǎn)是：營養(yǎng)價(jià)值高，營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。

54、記出入液量的意義? 答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

55、為什么要加強(qiáng)對高熱患者體溫驟降時(shí)的觀察? 答：高熱患者體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降，脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時(shí)處理。不恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類似情況，故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。

56、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧? 答：因長期動(dòng)脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器，通過反射維持呼吸。此時(shí)如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動(dòng)脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。

57、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號是什么? 答：腫瘤的7種主要信號：(1)大小便習(xí)慣的改變；(2)潰瘍長期不愈；(3)出血或分泌物異常；(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5)消化不良或吞咽困難；(6)疣和痣明顯改變；(7)頻咳或聲音嘶啞。

58、左心功能不全病人為什么要取半坐位? 答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

59、什么是心臟性猝死? 答：心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡。

60、低鉀可引起哪些癥狀? 答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。米以上?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題2 2009年03月30日 星期一 18:14 61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

(2)心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理? 答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救? 答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

? 65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間，超過30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。

67、什么叫應(yīng)激性潰瘍? 答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些? 答：①潰瘍?。虎诩毙晕刚衬げ∽?；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥ 其他(包括診斷不明)。

69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作

? 答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則? 答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病? 答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動(dòng)脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答：

一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補(bǔ)傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

?

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁

? 答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重? 答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食

? 答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響

? 答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會嚴(yán)重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么? 答：(1)急性穿孔；

(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血；(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種

? 答：(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內(nèi)異物存留；

(3)腹腔內(nèi)殘有血腫；(4)腹腔內(nèi)感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么

? 答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓

? 答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)? 答：(1)在波動(dòng)最明顯處切開。

(2)切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。

88、何謂損傷性窒息? 答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么

? 答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。?4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6)甲亢復(fù)發(fā)；

(7)甲狀腺機(jī)能減退。

90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因

? 答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征? 答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么

? 答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義? 答：(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

? 94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么

? 答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管損傷；(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

(5)內(nèi)臟損傷；

(6)感染；(7)肌肉損傷。

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合? 答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察3～5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少

? 答：①為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)。

98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么? 答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài)，因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓，出現(xiàn)DIC。

99、移植的分類及定義? 答：將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。

②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時(shí)治療作用。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題3 2009年03月30日 星期一 18:15 100、強(qiáng)心甙的作用是什么? 答：(1)加強(qiáng)心肌收縮力；(2)減慢心率；(3)抑制傳導(dǎo)。

101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴(yán)重付作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠15～56天。

102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征? 答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2)體型，矮胖者。

(3)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。(4)營養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因? 答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)? 答：(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升，7～10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。

(2)生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退。(3)乳腺增大，出生后3～5天，有時(shí)可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5～7天有時(shí)可見有少量陰道出血，持續(xù)1～2天自止。105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹？

答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸軟膏。(3)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎? 答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測胎心。胎心異常時(shí)，胎兒頭皮血PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的? 答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。新生兒期：從出生到28天。嬰兒期：生后28天到1歲。幼兒期：1～3歲。學(xué)齡前期：3～7歲。學(xué)齡期：7～14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因? 答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統(tǒng)疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復(fù)畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護(hù)理：對嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么? 答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足，加之患病時(shí)代謝增快，消耗增加，均會使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易發(fā)生。

(2)喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物，尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。

110、營養(yǎng)不良如何來分度? 答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常15～25％。Ⅱ度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。

Ⅲ度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40％以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)? 答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。

(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進(jìn)展不一致。(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時(shí)用氧濃度30～40％(2～4升／分)為宜，嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá)50％(6～8升／分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)? 答：起病急，高熱，體溫可達(dá)39～41℃，持續(xù)3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時(shí)一般情況良好。

114、什么是護(hù)理程序?由哪幾個(gè)階段組成? 答：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)階段組成。115、如何實(shí)施護(hù)理計(jì)劃? 答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。116、當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素有哪些? 答：主要有四個(gè)方面：

(1)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

117、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理？ 答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。(3)可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。118、如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染? 答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟硅管。

(2)調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm／kg·H2O；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入，每12小時(shí)注入1000單位／ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無菌操作臺上進(jìn)行，配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。119、抗生素的使用原則是什么? 答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。120、合理使用抗生素的要注意什么？ ①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對性地選用抗生素。

③力爭在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題 分享 2009-06-09 21:35 閱讀73 評論0

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1、腦神經(jīng)共有多少對?說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和

系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類?

答：病原微生物分八大類：(1)細(xì)菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒?

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)

產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分

和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

10、血液有哪些生理功能?

答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)?它的主要功能?

答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝?

答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會迫使一部分

腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內(nèi)臟器官因血管(主要是動(dòng)脈)被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障

礙和細(xì)胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創(chuàng)傷性休克；(7)神經(jīng)源

性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。

常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸

減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)(主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi))可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？

答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。

復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：

(1)心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的

在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。

(2)呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。

在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。

21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部

降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?

答：部位：胸骨下端1／3處。

方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

(2)壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。

(3)按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個(gè)手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。

25、心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng)，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮

小，自主呼吸恢復(fù)。

26、復(fù)蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。

27、常用的人工呼吸有幾種方法?

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧?

答：機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過程供給能量，當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí)，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機(jī)? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。

31、什么叫呼吸困難?

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情

給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。

33、什么叫意識朦朧?

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲

緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運(yùn)動(dòng)、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動(dòng)均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時(shí)對各種刺激均無反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細(xì)血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時(shí)間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能

口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液

解救。

38、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長的需要。

40、什么叫心肺復(fù)蘇A、B、C？

答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇?！癆”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)?

答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點(diǎn)是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴(yán)重休克為什么無尿?

答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球?yàn)V過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦

造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)

胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1，000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

46、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？

答：昏迷病人容易發(fā)生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；(3)角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；(4)口腔炎。

47、為病人選擇正確臥位的目的是什么? 答：選擇正確臥位的目的是使病人：(1)感到舒適，減少疲勞；(2)減輕某些疾病的癥狀；(3)有利于病人的檢查、治療及手

術(shù)。

48、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么?

答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭的進(jìn)行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn)。

(1)若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息。

(2)若為消化道出血時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。

(3)若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。

(4)注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

49、青霉素過敏反應(yīng)的原因是什么? 答：過敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進(jìn)入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進(jìn)入機(jī)體，即發(fā)生過敏反應(yīng)。

50、青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？

答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?/p>

(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去

甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急

救措施。

51、怎樣預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)? 答：(1)詢問有關(guān)青霉素過敏史，以后再做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。

(2)過敏試驗(yàn)陽性者禁用。

(3)陽性者，應(yīng)在其病歷上做特殊標(biāo)記并告之患者及其家屬。

(4)患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。

(5)青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

52、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素及細(xì)胞色素C皮試液的濃度各是多少? 答：鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風(fēng)抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細(xì)胞色素C每0.1毫升含0.075毫

克。

53、何謂要素飲食?

答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完

全吸收。

其特點(diǎn)是：營養(yǎng)價(jià)值高，營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。

54、記出入液量的意義?

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗

是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

55、為什么要加強(qiáng)對高熱患者體溫驟降時(shí)的觀察?

答：高熱患者體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降，脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時(shí)處理。不恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類似情況，故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。

56、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧? 答：因長期動(dòng)脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器，通過反射維持呼吸。此時(shí)如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動(dòng)脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。

57、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號是什么?

答：腫瘤的7種主要信號：(1)大小便習(xí)慣的改變；(2)潰瘍長期不愈；(3)出血或分泌物異常；(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5)消化不良或吞咽困難；(6)疣和痣明顯改變；(7)頻咳或聲音嘶啞。

58、左心功能不全病人為什么要取半坐位? 答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸

困難減輕。

59、什么是心臟性猝死?

答：心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡。

60、低鉀可引起哪些癥狀?

答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。

61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

(2)心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。

62、什么是甲亢危象及護(hù)理? 答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢

危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升

壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救?

答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么?

答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間，超過30秒不凝血時(shí)應(yīng)

停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納

差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。

67、什么叫應(yīng)激性潰瘍? 答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。

68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些?

答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

其他(包括診斷不明)。

69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作? 答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急

性發(fā)作。

70、肝昏迷的治療原則? 答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)

遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病?

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.3

5為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動(dòng)脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。

74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

答：

一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

(一)穿刺排氣。

(二)閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補(bǔ)傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃? 答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡

鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁? 答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則

既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重? 答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑

進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食? 答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響? 答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會嚴(yán)重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?

答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?

答：(1)急性穿孔；

(2)幽門梗阻

(3)潰瘍大出血；

(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?

答：(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內(nèi)異物存留；

(3)腹腔內(nèi)殘有血腫；

(4)腹腔內(nèi)感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么? 答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。

85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓? 答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)?？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

86、膿腫切開引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?

答：(1)在波動(dòng)最明顯處切開。

(2)切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。

88、何謂損傷性窒息? 答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜

出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么?

答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??；

(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復(fù)發(fā)；

(7)甲狀腺機(jī)能減退。

90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

91、腹膜炎的特征?

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后

再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?

答：(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)? 答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功

能衰竭。

95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

(5)內(nèi)臟損傷；

(6)感染；

(7)肌肉損傷。

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察3～5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少?

答：①為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開。

麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)。

98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么?

答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài)，因而在各

器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓，出現(xiàn)DIC。

99、移植的分類及定義? 答：將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。

②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排

斥，故只能起臨時(shí)治療作用。

100、強(qiáng)心甙的作用是什么?

答：(1)加強(qiáng)心肌收縮力；

(2)減慢心率；

(3)抑制傳導(dǎo)。

101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴(yán)重付作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠15～56天。

102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?

答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

(2)體型，矮胖者。

(3)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。

103、產(chǎn)后出血有哪些原因?

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉

劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)? 答：(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升，7～10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。

(2)生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退。

(3)乳腺增大，出生后3～5天，有時(shí)可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5～7天有時(shí)可見有少量陰道出血，持續(xù)1～2天自止。

105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹？ 答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸軟膏。

(3)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。

106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎? 答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測胎心。胎心異常時(shí)，胎兒頭皮血P

H<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸

出胎糞。

(3)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸，不但增加耗氧量。

反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

107、小兒各年齡階段是如何劃分的?

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期：生后28天到1歲。

幼兒期：1～3歲。

學(xué)齡前期：3～7歲。

學(xué)齡期：7～14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因?

答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統(tǒng)疾?。篴、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復(fù)畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副

作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。

護(hù)理：對嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

109、營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么?

答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足，加之患病時(shí)代謝增快，消耗增加，均會使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易發(fā)生。

(2)喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物，尤其不及時(shí)添

加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。

110、營養(yǎng)不良如何來分度?

答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常15～25％。

Ⅱ度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。

Ⅲ度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)

生各種疾患，體重低于正常40％以上。

111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)?

答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。

(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進(jìn)展不一致。

(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時(shí)用氧濃度30～40％(2～4升／分)為宜，嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá)50％(6～8升／分)。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)? 答：起病急，高熱，體溫可達(dá)39～41℃，持續(xù)3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹，1～2天

后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時(shí)一般情況良好。

114、什么是護(hù)理程序?由哪幾個(gè)階段組成? 答：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)階段組成。

115、如何實(shí)施護(hù)理計(jì)劃? 答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：

(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。

(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

116、當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素有哪些?

答：主要有四個(gè)方面：

(1)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。

(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

(3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。

(4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

117、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理？

答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。

(3)可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。

118、如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染? 答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟硅管。(2)調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm／kg·H2O；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／L；氨

基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入，每12小時(shí)注入1000單位／ml的肝素液2ml。

(4)配制液體在無菌操作臺上進(jìn)行，配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。

119、抗生素的使用原則是什么?

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。

120、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對性地

選用抗生素。③力爭在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。

④聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

⑤嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。

⑥嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。

⑦強(qiáng)調(diào)綜合治療、提高機(jī)體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題 分享 2009-06-09 21:35 閱讀74 評論0

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1、腦神經(jīng)共有多少對?說明其名稱。答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和

系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類?

答：病原微生物分八大類：(1)細(xì)菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒?

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)

產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分

和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

10、血液有哪些生理功能? 答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)?它的主要功能?

答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝?

答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會迫使一部分

腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內(nèi)臟器官因血管(主要是動(dòng)脈)被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障

礙和細(xì)胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創(chuàng)傷性休克；(7)神經(jīng)源

性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。

常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸

減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)(主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi))可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？

答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。

復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：

(1)心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的

在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。

(2)呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。

在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。

21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部

降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?

答：部位：胸骨下端1／3處。

方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

(2)壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。

(3)按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個(gè)手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。

25、心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng)，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮

小，自主呼吸恢復(fù)。

26、復(fù)蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。

27、常用的人工呼吸有幾種方法?

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧?

答：機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過程供給能量，當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí)，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機(jī)? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。

31、什么叫呼吸困難?

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情

給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。

33、什么叫意識朦朧?

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲

緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運(yùn)動(dòng)、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動(dòng)均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時(shí)對各種刺激均無反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細(xì)血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時(shí)間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能

口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液

解救。

38、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長的需要。

40、什么叫心肺復(fù)蘇A、B、C？ 答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇?！癆”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)?

答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點(diǎn)是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴(yán)重休克為什么無尿?

答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球?yàn)V過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦

造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)

胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1，000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

46、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？