第一篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)的康復活動。

7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

****鎮(zhèn)衛(wèi)生院**年**月**日

精神病管理工作制度

我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當前，隨著社會經濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。

一、切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導

按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進村入戶的方式，逐一排查確認后，建立重性精神疾病患者健康檔案。

三、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作

嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速按照服務流程逐級處理，同時加強防范。

四、加強重性精神疾病患者的治療管理

對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協助民政部門送往精神衛(wèi)生機構住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

重性精神疾病排查工作制度：

排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調查的目的、任務、要求、疾 病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。

1、發(fā)現線索 通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

2、確定病例 對于已掌握的線索，調查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔。同時，加強精神衛(wèi)生機構與社區(qū)精防康復機構的聯系，建立轉診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協同相關部門動員、督促送醫(yī)治療。

精神病隨訪工作制度：

1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報。

3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護責任書。

4、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

5、每月到居委會了解復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。

6、每年節(jié)前布置居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。

第二篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召開例會。

2.準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑 似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度，定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報。

夏村鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至衛(wèi)生局及疾控中心。

3、開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪鄉(xiāng)村，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7、病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

第四篇：重性精神疾病工作計劃及管理

神病防治工作計劃

為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和全國農 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實做好我區(qū)精神病防治康復工作，根據《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》、《農村基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求》 等文件精神，結合我區(qū)實際情況，特制訂本計劃。

一、目標與任務

（一）全面啟動全區(qū)精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牽頭，殘聯協調，衛(wèi)生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護、家訪、家庭病床和工（農）療站、康療站等康復系統(tǒng)。

（三）完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我區(qū)接受精神衛(wèi)生服務的人群覆蓋面達 95%以上。

二、主要措施

（一）提高認識，加強領導。隨著社會經濟的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我區(qū)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網絡。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。

（二）精心組織，落到實處。每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。充分利用攝取康復中心的資源，引導攝取的精病人員進行一些有益 有康復的各項活動。落實隨訪制度，發(fā)現病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精 神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區(qū)各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

（三）廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的 社會環(huán)境。

（四）突出重點，確保質量。精防普查與社區(qū)康復工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織，充分發(fā)動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護工 作，建立好看護網，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和 社區(qū)衛(wèi)生服務的一項主要內容，對發(fā)現的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質量關。

（五）建立機制，長效運轉。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求，逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務和基層三級防保網的力量，把我區(qū)的精神病防治康復工 作真正落到實處。精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮(zhèn) 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調查檢出率達到 6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯和相關精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動 能力、無經濟來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復、就業(yè)、扶貧救濟、社會 服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生

服務和農村基層衛(wèi) 生服務內容，開展精神病防治康復工作的業(yè)務指導、人員培訓，組織所屬 精神衛(wèi)生機構及各級醫(yī)務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。（3）殘聯做好宣傳、發(fā)動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯對精神病患者進行調查統(tǒng)計。

三、提供精防康復服務 以精神衛(wèi)生機構為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務機構為基礎，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統(tǒng)。多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區(qū)服務設施，對精 神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農村合作醫(yī)療范圍。將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實施救助。對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復人員進行培 訓，增強為精神病患者服務的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構和技術指導服務網絡的建設，定期對全鎮(zhèn)精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區(qū)康復 主要由監(jiān)護人負責，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫(yī)生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復 ⑴社區(qū)（村）采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產勞動，開展 社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和 心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業(yè)等服務。⑵長期養(yǎng)護 對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復、職業(yè)培訓等綜合性的服務。

3、其他 針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎上，積極組織社區(qū)內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復較好的患者就業(yè)。

六、工作流程

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

2、精防醫(yī)生根據反饋情況作相應處理。

3、精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術指導。

4、社區(qū)（村）根據醫(yī)生的指導，及時調整康復內容。全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）

重癥精神病管理

重性精神疾病檔案資料管理制度 1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組 工作辦公室。3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發(fā)現精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑 似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。服務隨訪制度 1.要定

期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應 和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復活動。5.隨訪期間發(fā)現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協商，使患者享受免費藥物治療。6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護工作。

第五篇：重性精神疾病工作制度

重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（全文）

中國網 china.com.cn 時間： 2009-11-13 發(fā)表評論>>

重性精神疾病管理治療工作規(guī)范

重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。根據《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年）》和《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008年-2015年）》的相關要求，制定本工作規(guī)范。

1.機構、職責及保障條件 1.1機構與職責

1.1.1精神衛(wèi)生工作領導與協調制度

精神衛(wèi)生工作部際聯席會議制度為國家級精神衛(wèi)生領導與協調機制，聯席會議辦公室設在衛(wèi)生部疾病預防控制局。

主要職責有：在國務院領導下，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，向國務院提出建議；協調解決推進精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題；討論確定工作重點并協調落實；指導、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作。

縣級以上人民政府建立的精神衛(wèi)生工作領導協調組織，負責組織協調本地區(qū)各部門精神衛(wèi)生工作任務的落實與督導。

1.1.2衛(wèi)生行政部門 1.1.2.1衛(wèi)生部

負責全國重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協調。主要職責：

（1）制訂全國重性精神疾病管理治療工作計劃并推動實施，建設全國重性精神疾病管理治療網絡。

（2）加強與財政部等相關部門的溝通與協調，逐步擴展中央補助地方重性精神疾病管理治療項目實施范圍，開展專項經費使用的監(jiān)督管理。

（3）組織全國重性精神疾病管理治療師資培訓。（4）組織開展全國重性精神疾病管理治療督導、績效考核、評價。（5）建立全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。1.1.2.2?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生行政部門

負責全省（自治區(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協調。主要職責：

（1）制訂全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的工作計劃，保障必要的工作經費。

（2）設立省級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構，承擔全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的管理工作。

（3）組織開展地市級、縣級重性精神疾病管理治療人員的專業(yè)培訓和管理培訓。（4）負責全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的質量控制，開展工作督導、績效考核、評價。

（5）根據國家統(tǒng)一要求，建立本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)，維持區(qū)域內重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運轉。

1.1.2.3地市級衛(wèi)生行政部門

負責區(qū)域內重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協調。主要職責：（1）制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療的實施計劃，保障必要的工作經費。（2）根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，統(tǒng)籌安排、組建由區(qū)域內的地市級及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構（指精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，下同）與縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構組成的重性精神疾病管理治療網絡，開展重性精神疾病診療、雙向轉診、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理和康復工作。

（3）設立地市級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構（以下簡稱地市級精防機構），承擔區(qū)域內重性精神疾病管理治療的管理工作。

（4）組織開展社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生等基層醫(yī)療機構相關人員專業(yè)和管理的師資培訓。

（5）負責區(qū)域內重性精神疾病管理治療的質量控制，開展工作督導、績效考核、評價。

（6）維持區(qū)域內重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運轉。1.1.2.4縣級衛(wèi)生行政部門

負責區(qū)域內重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協調。主要職責：（1）制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療的實施計劃，保障必要的工作經費。（2）負責與有關部門協調，促進建立區(qū)域內精神疾病社區(qū)康復機構和網絡。（3）設立縣級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構(以下簡稱縣級精防機構)，承擔區(qū)域內重性精神疾病管理治療的管理工作。

（4）組織社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生等基層醫(yī)療機構、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關部門工作人員，開展重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓和管理培訓。

（5）負責區(qū)域內重性精神疾病管理治療的質量控制，開展工作督導、績效考核、評價。

（6）維持區(qū)域內重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運轉。1.1.3 醫(yī)療機構

1.1.3.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機構

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構在重性精神疾病管理治療工作中的主要職責為：（1）地市級及以上政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構主要承擔： A.門診診療和急診住院治療服務。

B.對初診嚴重患者、民政部門、公安機關、城建城管監(jiān)察等部門轉送的急診患者、司法部門送診患者、基層醫(yī)療機構轉診的急診患者等提供診療服務。

C.根據知情同意（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向轄區(qū)內縣級精防機構提供出院的重性精神疾病患者情況。

D.按所在地市重性精神疾病管理治療網絡工作要求，建立至少由1名副主任醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對精神疾病防治責任區(qū)域內的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的疑似患者進行診斷或復核診斷；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的疑難患者，調整藥物治療方案，指導基層醫(yī)療機構人員開展患者個案管理。

E.組建應急醫(yī)療處置組，承擔所在地市的患者應急醫(yī)療處置任務；設立應急醫(yī)療處置專用電話。F.派出專業(yè)人員協助精防機構工作。

根據情況，疑難病癥患者的診療可以由省級及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構承擔。（2）縣級政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構主要承擔： A.門診診療、患者應急狀況處置和患者慢性住院治療服務。

B.對初診普通患者、由上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診的患者、基層醫(yī)療機構轉診的慢性患者等提供診療服務。

C.根據知情同意（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向轄區(qū)內縣級精防機構提供出院的重性精神疾病患者情況。

D.按所在地市的重性精神疾病管理治療網絡工作要求，建立至少由1名主治醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對精神疾病防治責任區(qū)域內的的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的疑似患者進行診斷或診斷復核；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的疑難患者，調整藥物治療方案，指導基層醫(yī)療機構人員開展患者個案管理。

E.派出專業(yè)人員協助精防機構工作。

在交通不便的偏遠縣，縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應以患者急診住院治療服務為主。1.1.3.2基層醫(yī)療機構

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要職責：

A.承擔重性精神疾病患者信息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調查并登記、上報縣級精防機構；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。

B.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者服藥，向患者家庭成員提供護理指導。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。

C.協助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展重性精神疾病患者應急醫(yī)療處置。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診疾病復發(fā)患者。E.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站主要職責：

協助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展相關工作，指導監(jiān)護人落實對患者的護理、康復措施。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責：

A.協助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展村醫(yī)重性精神疾病防治知識培訓，并對其工作進行績效考核。

B.承擔重性精神疾病患者信息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調查并登記、上報縣級精防機構；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。

C.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者服藥。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。

D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診疾病復發(fā)患者。(4)村衛(wèi)生室主要職責：

A.協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調查、登記、報告和患者家庭成員護理指導工作。

B.協助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展重性精神疾病患者應急醫(yī)療處置。

C.定期隨訪患者，指導監(jiān)護人督促患者按時按量服藥，督促患者按時復診。D.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作。1.1.3.3其他醫(yī)療機構

對就診者中疑似重性精神疾病、但未經精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師確診者，轉診到就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機構確診，或聯絡會診。

向就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診確診的、病情嚴重的患者。

1.1.4 專業(yè)公共衛(wèi)生機構 1.1.4.1精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構

根據《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕71號）提出的“各市（地）應根據實際情況建立專門機構或指定綜合醫(yī)院承擔本地區(qū)精神疾病和心理行為問題的預防、治療與康復以及技術指導與培訓工作”的要求，地市級及以上衛(wèi)生行政部門設立精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構（簡稱“精防機構”）。

地市級及以上精防機構應設在政府部門舉辦的精神?？漆t(yī)院中；無精神?？漆t(yī)院的，衛(wèi)生行政部門可以委托同級疾病預防控制中心承擔管理責任，并應同時委托一所政府舉辦的設精神科的綜合醫(yī)院承擔技術責任。

縣級衛(wèi)生行政部門可根據情況，在政府舉辦的精神?？漆t(yī)院，或者同級疾病預防控制機構中設立縣級精防機構。

(1)國家級精防機構主要職責：

A.協助衛(wèi)生部起草有關重性精神疾病管理治療的全國性工作計劃、實施方案等文件，起草相關規(guī)范和技術要求等,開展重性精神疾病管理治療工作的專項經費監(jiān)督檢查。

B.指導下級精防機構工作；開展技術督導和質量評估；定期調查、統(tǒng)計、分析和報告相關數據和工作信息，提出改進意見和建議；完成工作報表。

C.承擔有關重性精神疾病管理治療的省級師資培訓，開展培訓效果評估。D.開展重性精神疾病防治的健康教育和宣傳。E.承擔衛(wèi)生部交辦的任務。(2)省級精防機構主要職責：

A.協助省級衛(wèi)生行政部門起草有關重性精神疾病管理治療的工作計劃、實施方案等文件，開展重性精神疾病管理治療工作的專項經費監(jiān)督檢查。

B.指導地市級、縣級精防機構工作；定期調查、統(tǒng)計、分析、評估和報告相關數據和工作信息，提出改進意見和建議；完成工作報表。

C.承擔地市級、縣級相關人員的專業(yè)培訓和管理培訓，開展培訓效果評估。D.開展重性精神疾病防治的健康教育和宣傳。E.承擔省級衛(wèi)生行政部門交辦的任務。(3)地市級精防機構主要職責：

A.協助地市級衛(wèi)生行政部門規(guī)劃并建立重性精神疾病管理治療網絡，起草相關工作要求、實施方案等文件；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。

B.對轄區(qū)內精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展患者應急醫(yī)療處置提供支持。

C.指導縣級精防機構工作；定期統(tǒng)計、分析、評估和報告相關數據和工作信息，提出改進意見和建議；完成工作報表。

D.承擔社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生等基層醫(yī)療機構的相關專業(yè)和管理的師資培訓，開展培訓效果評估。E.承擔地市級衛(wèi)生行政部門交辦的任務。(4)縣級精防機構主要職責：

A.協助縣級衛(wèi)生行政部門起草有關重性精神疾病管理治療的實施方案等文件；協助相關部門建立區(qū)域內精神疾病社區(qū)康復網絡；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。

B.組織診斷或者復核診斷基層醫(yī)療機構篩查上報的疑似患者。

C.登記錄入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構提供的重性精神疾病患者出院信息將患者納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對象，通知患者居住地社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理。

D.指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理工作方案，開展工作效果評估；定期統(tǒng)計、分析、評估和報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者管理的相關數據和工作信息，提出改進意見和建議；完成工作報表。

E.承擔社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生等基層醫(yī)療機構、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關部門工作人員的專業(yè)培訓和管理培訓，開展培訓效果評估。

F.承擔縣級衛(wèi)生行政部門交辦的任務。1.1.4.2疾病預防控制機構 主要職責是：

A.承擔同級衛(wèi)生行政部門委托的工作。

B.參與本地區(qū)重性精神疾病防治健康教育活動。

C.參與本級重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)平臺的建立與維護。1.2人員及保障條件 1.2.1人員

1.2.1.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機構

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應根據所在地市重性精神疾病管理治療網絡工作要求和承擔的任務，確定適當數量、業(yè)務能力強的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護士專職或者兼職開展重性精神疾病管理治療工作。所有人員在上崗前必須經過相關培訓并通過考試。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要采取措施，保持從事重性精神疾病管理治療的人員穩(wěn)定。從事重性精神疾病管理治療工作的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每月應當有一定比例時間參加臨床診療工作，以保持其臨床診療能力和知識得到不斷更新。

1.2.1.2精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構

精防機構應根據工作量，確定適當數量、業(yè)務能力強的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護士以及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專職開展重性精神疾病管理治療工作。所有人員在上崗前必須經過相關培訓并通過考試。

精防機構要采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。1.2.1.3基層醫(yī)療機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當根據本轄區(qū)管理的重性精神疾病患者數量，確定適當人數的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士專職或者兼職開展重性精神疾病的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）防治工作。所有人員在上崗前必須經過相關培訓和考核。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）防治醫(yī)師或者護士（以下簡稱“精防醫(yī)師”、“精防護士”）人員穩(wěn)定，不斷提高專業(yè)能力。

1.2.1.4疾病預防控制機構

疾病預防控制機構應根據其在重性精神疾病管理治療工作中承擔的不同工作任務以及工作量，確定適當數量、業(yè)務能力強的相應專業(yè)人員專職工作。所有人員在上崗前必須具備相應崗位的工作能力，經過相關培訓并通過考試。

疾病預防控制機構要采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。1.2.2保障條件

根據承擔重性精神疾病管理治療工作任務的各級機構職責，參照國家有關部門制定的精神?？茩C構基本建設標準，為重性精神疾病管理治療任務提供工作用房，安排人員和工作經費，配置相應的儀器設備。