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      學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表

      時間:2019-05-14 02:11:51下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表

      附表

      5學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表

      學(xué)校名稱: ___________________________ 負(fù)責(zé)人:________________________ 地址: ___________________________ 電話:________________________ 教學(xué)班:_______學(xué)生數(shù):____ 男:____ 女:____

      寄宿生:____ 男:____ 女:____

      教職工:_____________校醫(yī):_____________保健教師:_____________ 巡查中發(fā)現(xiàn):(注:有√ 無×)

      1.傳染病防控工作制度落實措施:

      □班級晨檢登記本□因病缺課登記本□病因追蹤登記本

      □每月統(tǒng)計數(shù)據(jù)□傳染病報告登記本□電話/網(wǎng)絡(luò)報告登記本 □患傳染病學(xué)生康復(fù)出院登記本□檢驗兒童預(yù)防接種證記錄

      □發(fā)生傳病的教室、宿舍終末消毒記錄本□公共場所預(yù)防性消毒登記本(學(xué)校有傳染病疫情發(fā)生時檢查)

      2.消毒產(chǎn)品使用情況:

      消毒產(chǎn)品名稱:

      □衛(wèi)生許可批件□生產(chǎn)日期□保質(zhì)期

      3.醫(yī)療廢棄物處置:

      □自行焚毀□專業(yè)公司回收□直接丟垃圾池□有處置記錄

      4.學(xué)生宿舍衛(wèi)生:

      □每生平均面積≧3m2□整潔□開窗通風(fēng)□地面干凈□無積水

      5.健康教育:

      □開設(shè)健康教育課□有教師□教案□有固定的衛(wèi)生知識宣傳欄□每學(xué)期出版預(yù)防傳染病等衛(wèi)生知識

      6.學(xué)校生活飲用水:

      □市政供水

      □自建式集中供水□水源有防護(hù)設(shè)施□周圍環(huán)境衛(wèi)生良好

      □有消毒設(shè)施□水質(zhì)監(jiān)測報告□二次供水□蓄水池井口加蓋□上鎖□定期清洗、消毒記錄本□水質(zhì)檢測報告 學(xué)生飲水設(shè)施:□開水保溫桶加蓋□上鎖□有清洗記錄 桶裝水:□生產(chǎn)許可證□水質(zhì)檢驗報告□飲水機(jī)清洗消毒記錄本

      陪同檢查人員:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員:

      年月日年月日

      第二篇:學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表

      附表7 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表

      學(xué)校名稱: 負(fù)責(zé)人: 地 址: 電 話: 教學(xué)班: 學(xué)生數(shù):男: 女: 寄宿生:男: 女: 教職工: 校醫(yī): 保健教師:

      巡查中發(fā)現(xiàn):(注:有√無×)

      1.傳染病防控工作制度落實措施:

      □班級晨檢登記本,□因病缺課登記本,□病因追蹤登記本,□每月統(tǒng)計數(shù)據(jù);

      □傳染病報告登記本,□電話/網(wǎng)絡(luò)報告登記本;

      □患傳染病學(xué)生康復(fù)出院登記本,□檢驗兒童預(yù)防接種證記錄; □發(fā)生傳染病的教室、宿舍終末消毒記錄本,□公共場所預(yù)防性消毒記錄本(學(xué)校有傳染病疫情發(fā)生時檢查)。2.消毒產(chǎn)品使用情況: 消毒產(chǎn)品名稱: □衛(wèi)生許可批件,□生產(chǎn)日期,□保質(zhì)期。3.醫(yī)療廢棄物處置: □自行焚毀,□專業(yè)公司回收,□直接丟垃圾池,□有處置記錄。4.學(xué)生宿舍衛(wèi)生: □每生平均面積≥3㎡,□整潔,□開窗通風(fēng),□地面干凈,□無積水。

      5.健康教育:

      □開設(shè)健康教育課,□有教師,□教案,□有固定的衛(wèi)生知識宣傳欄,□每學(xué)期出版預(yù)防傳染病等衛(wèi)生知識。6.學(xué)校生活飲用水: □市政供水;

      □自建式集中供水,□水源有防護(hù)設(shè)施,□周圍環(huán)境衛(wèi)生良好,□有消毒設(shè)施,□水質(zhì)檢測報告;

      □二次供水,□蓄水池井口加蓋,□上鎖,□定期清洗、消毒記錄本,□水質(zhì)檢測報告。

      學(xué)生飲水設(shè)施: □開水保溫桶加蓋,□上鎖,□有清洗記錄; 桶裝水:□生產(chǎn)許可證,□水質(zhì)檢驗報告,□飲水機(jī)清洗消毒記錄本。陪同檢查人員: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員:

      年 月 日 年 月 日

      第三篇:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

      生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

      單位名稱法定代表/負(fù)責(zé)人地址水源類型:□地表水□地下水 聯(lián)系電話供水人口:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員出示證件后巡查中發(fā)現(xiàn)(注:有打√無打×)

      1、供水單位取得有效《生活飲用水衛(wèi)生許可證》

      2、建立有生活飲用水衛(wèi)生管理制度

      3、有水質(zhì)污染事件報告制度和應(yīng)急處理預(yù)案

      4、衛(wèi)生許可批件等相關(guān)資料索取情況:□輸配水設(shè)備□水質(zhì)處理劑□防護(hù)材料□消毒劑□產(chǎn)品檢驗合格證明

      5、水源地取水點衛(wèi)生防護(hù)符合要求

      6、對水質(zhì)采取凈化處理措施

      7、對水質(zhì)或設(shè)施進(jìn)行清洗、消毒,并作好記錄

      8、直接從事供、管水人員采取有效的健康證明□衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明

      9、能出具水質(zhì)檢驗原始記錄

      10、生產(chǎn)區(qū)域范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生符合要求。

      陪同檢查人員:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員:

      年月日年月日

      第四篇:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表飲水衛(wèi)生

      衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

      (生活飲用水衛(wèi)生)

      被監(jiān)督人法定代表人/負(fù)責(zé)人地址水源類型:□地表水□地下水

      聯(lián)系電話供水人口(萬人):

      巡查中發(fā)現(xiàn)如下問題:

      1、是否建立生活飲用水衛(wèi)生管理制度。()

      2、是否有水質(zhì)污染事件報告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。()

      3、是否索取與生活飲用水接觸的輸、配水設(shè)備、水處理材料和

      防護(hù)材料等產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、產(chǎn)品檢驗合格證明等相關(guān)資料。

      ()

      4、是否在水源防護(hù)地帶設(shè)置固定的告示牌。()

      5、是否配備水凈化設(shè)施、設(shè)備。()

      6、是否配備消毒設(shè)備、設(shè)施。()

      7、直接從事供、管水人員是否取得有效的健康證明和衛(wèi)生知識

      培訓(xùn)合格證明。()

      8、是否本水質(zhì)檢測報告書。()

      被監(jiān)督人:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員:

      年月日年月日

      第五篇:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表放射衛(wèi)生

      衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

      (放射衛(wèi)生)

      被監(jiān)督人法定代表人/負(fù)責(zé)人地址

      巡查中發(fā)現(xiàn)如下問題:

      1.機(jī)房門有無鉛防護(hù)門,()

      2.有無鉛防護(hù)窗,()

      3.墻壁及頂棚有無加以防護(hù)。()

      4.放射診療場所有無劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū),()

      5.在控制區(qū)進(jìn)出口有無設(shè)電離警示標(biāo)志和工作指示燈,()

      6.工作指示燈是否正常工作。()

      7.該院放射科有無放射工作人員防護(hù)用品,()

      8.受檢者個人有無防護(hù)用品(鉛防護(hù)三角、性腺防護(hù)簾、褲頭、鉛防護(hù)帽、鉛圍領(lǐng)、組合防護(hù)巾)()

      9.該院有無《放射診療許可證》,或有效期限到期()10.同志有無《放射工作人員證》()

      11.同志是否參加放射工作人員放射防護(hù)知識培訓(xùn),()

      12.同志是否參加(上崗前、在崗期和離崗時)放射工作人員職業(yè)健康檢查。()

      13.該院有無成立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),()

      14.有無配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),()15.是否建立放射工作人員個人檔案。()

      16.是否有放射防護(hù)安全管理制度、放射安全操作規(guī)程及x線質(zhì)量控制方案、放射事故應(yīng)急預(yù)案。()

      17.該院是否開展個人劑量監(jiān)測,()

      18.是否按規(guī)定佩戴個人劑量計。()

      19.放射診療場所是否有進(jìn)行建設(shè)項目放射防護(hù)預(yù)評價和控制效果評價。()

      被監(jiān)督人:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員:

      年月日年月日

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