第一篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結(jié)

一、感冒 1.風寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲 4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯 1.心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸

2.心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾湯

3.陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神——天王補心丹合朱砂安神丸

4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯

1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中——藿香正氣散

2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆—保和丸

3.痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯

4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯

（二）虛證

（一）陽黃

1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅——千金犀角散 1.風水相搏：疏風清熱，宣肺行水—越婢加術湯

2.濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3.水濕浸漬：健脾化濕，通陽利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛：分利濕熱——疏鑿(záo)飲子

（二）陰水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳——三拗(ào)湯合止咳散

2.風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3.風燥傷肺：疏風清肺，潤肺止咳—桑杏湯

（二）內(nèi)傷咳嗽

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火——黛蛤(g?)散合加減瀉白散

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病

（一）發(fā)作期

1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘——三子養(yǎng)親湯

5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯 附：喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲

（二）緩解期

1.肺睥氣虛： 健脾益氣，補土生金——六君子湯

2.肺腎兩虛： 補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

（一）實喘 1.風寒壅肺：宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘——桑白皮湯

4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘——五磨飲子

（二）虛喘 1.肺氣虛耗：補肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納：補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧(g?jia)粉

五、肺癆 1.肺陰虧損：滋陰潤肺——月華丸

2.虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛：滋陰補陽——補天大造丸

六、心悸 5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術甘湯

6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡止痛——血府逐瘀湯

2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡——柴胡疏肝散

3.痰濁閉阻：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹——栝蔞(guālǒu)薤白半夏湯合滌痰湯

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤(xia)白桂枝湯合當歸四逆湯

5.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯

6.心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡——天王補心丹合炙甘草湯

7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯

2.痰熱內(nèi)擾：化痰清熱，和中安神——黃連溫膽湯

3.心脾兩虛：補養(yǎng)心脾，養(yǎng)血安神——歸脾湯

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

5.心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3.瘀阻腦絡證： 活血化瘀，息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證： 補益氣血，健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

5.心腎虧虛證： 補益心腎，潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃：消食導滯，和胃止痛——保和丸

3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃——清中湯

5.瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐

（一）實證 1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯

3.胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻：溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散

2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導滯——大承氣湯

3.飲食積滯：消食導滯，理氣止痛——枳實導滯丸

4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛——小建中湯

十三、泄瀉

（一）暴泄

1.寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散

2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸：消食導滯，和中止瀉—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾：抑肝扶脾——痛瀉要方

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血——芍藥湯加銀花

2.疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢：溫中燥濕調(diào)氣和血—不換金正氣散

4.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒?。?溫補脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

6.休息?。?溫中清腸，調(diào)氣化滯——連理湯

十五、便秘

（一）實秘

1.熱秘：瀉熱導滯，潤腸通便——麻子仁丸 2.氣秘：順氣導滯——六磨湯

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛——溫脾湯合半硫丸

（二）虛秘 1.氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘：養(yǎng)血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘：滋陰通便增液湯 4.陽虛秘：溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯： 疏肝理氣——柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱： 清熱利濕——龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡： 祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養(yǎng)： 養(yǎng)陰柔肝——一貫煎

十七、黃疸

（二）陰黃

1.寒濕阻遏(a)：健脾和胃，溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃——黃芪建中湯

（三）黃疸消退后的調(diào)治 1.濕熱留戀：清熱利濕——茵陳四苓散

2.肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

十八、頭痛

（一）外感頭痛 1.風寒頭痛：疏風散寒止痛——川芎茶調(diào)散 2.風熱頭痛：疏風清熱和絡——芎芷石膏湯 3.風濕頭痛：祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯

（二）內(nèi)傷頭痛 1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓——大補元煎

3.血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛—加味四物湯

4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆——半夏白術天麻湯 5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風—天麻鉤藤飲

2.氣血虧虛：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯

3.腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓——左歸丸

4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅——通竅活血湯

二十、中風

（一）中經(jīng)絡 1.風痰入絡：祛風化痰通絡——真方白丸子

2.風陽上擾：平肝潛陽，活血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡——鎮(zhèn)肝熄風湯（二）中臟腑 1.閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風化痰——桃仁承氣湯 2）痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3）痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散

（三）恢復期

1.風痰瘀閉：搜風化痰，行瘀通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡—補陽還五湯 3.肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫

（一）陽水 1.脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲

2.腎陽虛衰：溫腎助陽，行氣行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結(jié)：活血祛瘀，行氣行水—桃紅四物湯合五苓散 二

十二、淋證 1.熱淋：清熱利濕通淋——八正散

2.石淋：清熱利濕，排石通淋——石韋散

3.氣淋：理氣疏導，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清熱通淋，涼血止血——小薊飲子

5.膏淋：清熱化濕，分清泄?jié)帷淌陷伤Z(bìxia)分清飲 6.勞淋：健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散

2.肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道——代抵當丸

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水——補中益氣湯合春澤湯

6.腎陽衰憊證： 溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿 1.命門火衰證：溫腎壯陽——贊育丸

2.心脾虧虛證：補益心脾——歸脾湯

3.肝郁不舒證：疏肝解郁——逍遙散

4.驚恐傷腎證：益腎寧神——啟陽娛心丹 5.濕熱下注證：清利濕熱——龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散

2.氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散

3.痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)—半廈厚樸湯

4.心神失養(yǎng)：養(yǎng)心安神，甘潤緩急—甘麥大棗湯

5.心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，益氣補血——歸脾湯 6.心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎——天王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證

（一）鼻衄

1.熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯 4.氣血虧虛：補氣攝血——歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1.燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺：清肝瀉肺，涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀3.脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃益胃湯 4.肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰補肝湯 5.腎陰虛：滋補腎陰左歸丸

（三）陽虛 1.心陽虛：益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛：溫中健脾附子理中丸

3.腎陽虛：溫補腎陽右歸丸 3.脾胃虛弱證： 補中益氣，健脾升清——參苓白術散合補中益氣湯

4.肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱——虎潛丸

5.脈絡瘀阻證：益氣養(yǎng)營，活血行瘀——圣愈湯合補陽還五湯

（3）腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3.血熱證

（1）虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血—上下相資湯

（2）實熱證：清熱涼血，固沖止血—清熱固經(jīng)湯

靈調(diào)肝湯

3.瘀滯胞宮證：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯

4.痰濕內(nèi)阻證：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常證

止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢：健脾益氣攝血——歸脾湯

（五）便血

1.腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝：益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血——黃土湯

（六）尿血

1.下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血——小薊飲子

2.腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血——知柏地黃丸

3.脾不統(tǒng)血：補中健脾，益氣攝血—歸脾湯

4.腎氣不固：補益腎氣，固攝止血——無比山藥丸

（七）紫斑

1.血熱妄行：清熱解毒，涼血止血——十灰散

2.陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血——茜(qiàn)根散 3.氣不攝血：補氣攝血——歸脾湯

二十七、消渴

（一）上消

1.肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎

2.氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

（三）下消 1.腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固攝——金匱腎氣丸 二

十八、內(nèi)傷發(fā)熱

1.陰虛發(fā)熱證： 滋陰清熱——清骨散

2.血虛發(fā)熱證： 益氣養(yǎng)血——歸脾湯

3.氣虛發(fā)熱證： 益氣健脾，甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發(fā)熱證： 溫補陽氣，引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發(fā)熱證： 疏肝理氣，解郁瀉熱——丹梔逍遙散 6.痰濕郁熱證： 燥濕化痰，清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯

7.血瘀發(fā)熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞

（一）氣虛 1.肺氣虛：補益肺氣補肺湯 2.心氣虛：益氣養(yǎng)心七福飲 3.脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛：益氣補腎——大補元煎

（二）血虛 1.心血虛：養(yǎng)血安心養(yǎng)心湯 2.肝血虛：補血養(yǎng)肝四物湯

（三）陰虛 1.肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺——沙參麥門冬湯 2.心陰虛：滋陰養(yǎng)心——天王補心丹 三

十、癌病 Ⅰ 腦瘤

1.痰瘀阻竅證： 息風化痰，祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證：平肝潛陽，清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

3.陰虛風動證： 滋陰潛陽息風——大定風珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺絡證： 行氣活血，散瘀消結(jié)——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證： 健脾燥濕，行氣祛痰——二陳湯合栝萎薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證： 養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲

4.氣陰兩虛證： 益氣養(yǎng)陰——生脈散合百合固金湯 Ⅲ 大腸癌

1.濕熱郁毒證： 清熱利濕，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒內(nèi)阻證： 活血化瘀，清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證：溫陽益精——大補元煎 4.肝腎陰虛證：滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸

Ⅳ 腎癌、膀胱癌

1.濕熱蘊毒證： 清熱利濕，解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯

2.瘀血內(nèi)阻證： 活血化瘀，理氣散結(jié)——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證： 健脾益腎，軟堅散結(jié)——大補元煎

4.陰虛內(nèi)熱證： 滋陰清熱，化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕——防風湯

（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕——烏頭湯

（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒——薏苡仁湯

2.風濕熱痹： 清熱通絡，祛風除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛： 培補肝腎，舒筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經(jīng)絡證： 祛風散寒，燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經(jīng)熱盛證： 清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證： 清泄胃熱，增液止痙——白虎湯合增液承氣湯

4.心營熱盛證： 清心透營，開竅止痙—清營湯

5.痰濁阻滯證： 豁痰開竅，息風止痙—導痰湯

6.陰血虧虛證： 滋陰養(yǎng)血，息風止痙——四物湯合大定風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證： 清熱潤燥，養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證： 清熱利濕，通利經(jīng)脈——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡——甘姜苓術湯

2.濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛

（1）腎陰虛：滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈—左歸丸

（2）腎陽虛：補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證： 疏肝解郁，化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散 2.沖任失調(diào)證： 調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡

1.肝經(jīng)郁熱證： 清泄肝火，解毒止痛——膽瀉肝湯

2.脾虛濕蘊證： 健脾利濕，解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證： 理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ 內(nèi)痔

1.風熱腸燥證：清熱涼血祛風—涼血地黃湯 2.濕熱下注證：清熱利濕止血——臟連丸

3.氣滯血瘀證：清熱利濕，行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證：補中益氣，升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ 外痔

◆靜脈曲張性外痔

濕熱下注證：清熱利濕，活血散瘀——萆薢化毒湯合活血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結(jié)證：清熱涼血，散瘀消腫——涼血地黃湯合活血散瘀湯

三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證：溫陽散寒，活血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡止痛——桃紅四物湯

3.濕熱毒盛證：清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯

4.熱毒傷陰證：清熱解毒，養(yǎng)陰活血—顧步湯 5.氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰——黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰 1.瘀滯證（初期）：行氣活血，通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑

2.濕熱證（釀膿期）：通腑泄熱，利濕解毒——復方大柴胡湯

3.熱毒證（潰膿期）：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證：補氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸

（2）腎陽虛證：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸 4.血瘀證：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P湯

四

十一、痛經(jīng)

1.氣滯血瘀證：理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方

2.寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

3.濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調(diào)血湯或銀甲丸

4.氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

5.腎氣虧損證：補腎益精，養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

四

十二、絕經(jīng)前后諸證

1.腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸3.腎陰陽俱虛：陰陽雙補——二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證：健脾益氣，升陽除濕——完帶湯

2.腎陽虛證：溫腎培元，固澀止帶——內(nèi)補丸

3.陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃湯

4.濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結(jié)證：清熱解毒——五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證：滋補肝腎，養(yǎng)精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證：補血益精，活血化瘀—小營煎

四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證：補腎健脾，益氣安胎—壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸

2.血熱證：清熱涼血，養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當歸散

3.氣血虛弱證：補氣養(yǎng)血，固腎安胎—胎元飲

4.血瘀證：活血消癥，補腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產(chǎn)后發(fā)熱

1.感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯

2.外感證：養(yǎng)血祛風，疏解表邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證：活血化瘀，和營退熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證：補血益氣，和營退熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，溫養(yǎng)沖任—毓麟珠

（2）腎陽虛證：溫腎暖宮，調(diào)補沖任——溫胞飲或右歸丸

（3）腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血，凋補沖任——養(yǎng)精種玉湯 2.肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百

1.風寒閉肺證：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證：辛涼宣肺，清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

3.痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證：清熱解毒，瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

5.陰虛肺熱證：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳——沙參麥冬湯

6.肺脾氣虛證：補肺健脾，益氣化痰——人參五味子湯

（二）變證

1.心陽虛衰證：溫補心陽，救逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證：平肝息風，清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉

（一）常證

1.濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

2.風寒瀉：疏風散寒，化濕和中—藿香正氣散

3.傷食瀉：運脾和胃，消食化滯——保和丸

4.脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉：溫補脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

（二）變證

1.氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯

2.陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

四

十九、水痘

1.邪傷肺衛(wèi)證：疏風清熱，利濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證：清氣涼營，解毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮

（一）常證

1.邪犯少陽證：疏風清熱，散結(jié)消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證：清熱解毒，軟堅散結(jié)——普濟消毒飲

（二）變證

1.邪陷心肝證：清熱解毒，息風開竅——清瘟敗毒飲

2.毒竄睪腹證：清肝瀉火，活血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折

橈骨下端（包括橈骨遠側(cè)端3cm以內(nèi)）骨折

1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折遠端背側(cè)和近端掌側(cè)分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板上端達前臂中、上1／3，橈、背側(cè)夾板下端應超過腕關節(jié)，限制手腕的橈偏和背伸活

第二篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結(jié)(精)

一、感冒

1.風寒束表:辛溫解表——荊 防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表:辛涼解表——銀 翹散或蔥豉(chǐ桔梗湯 3.暑濕傷表:清暑祛濕解表— —新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒:滋陰解表——加 減葳蕤(wēirúi湯

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.風寒襲肺:疏風散寒,宣 肺止咳——三拗(ào湯合止 咳散

2.風熱犯肺:疏風清熱,宣 肺止咳—桑菊飲 3.風燥傷肺:疏風清肺,潤 肺止咳—桑杏湯

(二內(nèi)傷咳嗽

1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理 氣止咳——二陳平胃散合三 子養(yǎng)親湯

2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁 痰止咳——清金化痰湯 3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順 氣降火——黛蛤(g?散合加 減瀉白散

4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,化 痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病(一發(fā)作期

1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮:清熱宣肺,化痰定 喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮:解表散寒,清 化痰熱—小青龍加石膏湯或

厚樸麻黃湯

4.風痰哮證:祛風滌痰,降 氣平喘——三子養(yǎng)親湯 5.虛哮證:補肺納腎,降氣 化痰——平喘固本湯

附:喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯合 生脈飲(二緩解期

1.肺睥氣虛:健脾益氣,補 土生金——六君子湯 2.肺腎兩虛:補肺益腎—— 生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證(一實喘

1.風寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黃湯合華蓋散 2.表寒肺熱:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘湯 3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣

肺平喘——桑白皮湯 4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng) 親湯

5.肺氣郁痹:開郁降氣平喘 ——五磨飲子(二虛喘

1.肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰 ——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納:補腎納氣—— 金匱腎氣丸合參蛤散 3.正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn) 攝腎氣——參附湯送服黑錫 丹配合蛤蚧(g?jia粉

五、肺癆

1.肺陰虧損:滋陰潤肺—— 月華丸

2.虛火灼肺:滋陰降火—— 百合固金湯合秦艽鱉甲散

3.氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰—— 保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛:滋陰補陽—— 補天大造丸

六、心悸1.心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng) 心安神——安神定志丸 2.心血不足:補血養(yǎng)心,益 氣安神—歸脾湯 3.陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng) 心安神——天王補心丹合朱 砂安神丸

4.心陽不振:溫補心陽,安 神定悸——桂枝甘草龍骨牡 蠣(múlì湯合參附湯 5.水飲凌心:振奮心陽,化 氣行水,寧心安神——苓桂術 甘湯

6.瘀阻心脈:活血化瘀,理 氣通絡——桃仁紅花煎合桂

枝甘草龍骨牡蠣湯 7.痰火擾心:清熱化痰,寧 心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 絡止痛——血府逐瘀湯 2.氣滯心胸:疏肝理氣,活 血通絡——柴胡疏肝散 3.痰濁閉阻:通陽泄?jié)?豁 痰宣痹——栝蔞(guālǒu薤 白半夏湯合滌痰湯 4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣 通心陽——枳實薤(xia白桂 枝湯合當歸四逆湯 5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活 血通脈——生脈散合人參養(yǎng) 榮湯

6.心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng) 心和絡——天王補心丹合炙

甘草湯

7.心腎陽虛:溫補陽氣,振 奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn) 心安神——龍膽瀉肝湯 2.痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和 中安神——黃連溫膽湯 3.心脾兩虛:補養(yǎng)心脾,養(yǎng) 血安神——歸脾湯 4.心腎不交:滋陰降火,交 通心腎——六味地黃丸合交 泰丸

5.心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安 神定志——安神定志丸合酸 棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證:滌痰息風, 開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證:清熱瀉火, 化痰開竅——龍膽瀉肝湯合 滌痰湯

3.瘀阻腦絡證:活血化瘀, 息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證:補益氣血, 健脾寧心——六君子湯合歸 脾湯

5.心腎虧虛證:補益心腎, 潛陽安神——左歸丸合天王 補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣 止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃:消食導滯,和胃 止痛——保和丸

3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣 止痛——柴胡疏肝散 4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣

和胃——清中湯

5.瘀血停胃:化瘀通絡,理氣 和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和 中止痛——一貫煎合芍藥甘 草湯

7.脾胃虛寒:溫中健脾,和 胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐(一實證

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 濁和中——藿香正氣散 2.飲食停滯:消食化滯,和 胃降逆—保和丸 3.痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲,和 胃降逆——小半夏湯合苓桂 術甘湯

4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和 胃降逆—四七湯

(二虛證

1.脾胃氣虛:健脾益氣,和 胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛:溫中健脾,和 胃降逆—理中湯 3.胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降 逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻:溫里散寒,理 氣止痛——良附丸合正氣天 香散

2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行 氣導滯——大承氣湯 3.飲食積滯:消食導滯,理 氣止痛——枳實導滯丸 4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理 氣止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和 絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒:溫中補虛,緩 急止痛——小建中湯

十三、泄瀉(一暴泄

1.寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解 表散寒——藿香正氣散 2.濕熱傷中:清熱燥濕,分 利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸:消食導滯,和 中止瀉—保和丸(二久泄

1.脾胃虛弱:健脾益氣,化 濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾:抑肝扶脾—— 痛瀉要方

3.腎陽虛衰:溫腎健脾,固 澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱痢:清腸化濕,調(diào)氣和

血——芍藥湯加銀花 2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除 積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢:溫中燥濕調(diào)氣和血 —不換金正氣散 4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營,清腸 化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒痢:溫補脾腎,收澀 固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟 湯

6.休息痢:溫中清腸,調(diào)氣 化滯——連理湯

十五、便秘(一實秘

1.熱秘:瀉熱導滯,潤腸通 便——麻子仁丸

2.氣秘:順氣導滯——六磨 湯

3.冷秘:溫里散寒,通便止

痛——溫脾湯合半硫丸(二虛秘

1.氣虛秘:益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘:養(yǎng)血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘:滋陰通便增液湯 4.陽虛秘:溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯:疏肝理氣—— 柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱:清熱利濕—— 龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡:祛瘀通絡—— 血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝—— 一貫煎

十七、黃疸(一陽黃

1.熱重于濕:清熱通腑,利濕 退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱:利濕化濁運脾, 佐以清熱——茵陳五苓散合 甘露消毒丹

3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽 退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛(急黃:清熱解 毒,涼血開竅——千金犀角散(二陰黃

1.寒濕阻遏(a:健脾和胃, 溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利 濕退黃——黃芪建中湯(三黃疸消退后的調(diào)治 1.濕熱留戀:清熱利濕—— 茵陳四苓散

2.肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理 氣助運——柴胡疏肝散或歸 芍六君子湯

3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活

血化瘀——逍遙散合鱉甲煎 丸

十八、頭痛(一外感頭痛

1.風寒頭痛:疏風散寒止痛 ——川芎茶調(diào)散

2.風熱頭痛:疏風清熱和絡 ——芎芷石膏湯

3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅 ——羌活勝濕湯(二內(nèi)傷頭痛

1.肝陽頭痛:平肝潛陽息風— —天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精 生髓——大補元煎 3.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡 止痛—加味四物湯 4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰 降逆——半夏白術天麻湯

5.瘀血頭痛:活血化瘀,通 竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢:平肝潛陽,清火 熄風—天麻鉤藤飲 2.氣血虧虛:補益氣血,調(diào)養(yǎng) 心脾——歸脾湯

3.腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精 填髓——左歸丸

4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾 和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活 血通竅——通竅活血湯

二十、中風(一中經(jīng)絡

1.風痰入絡:祛風化痰通絡 ——真方白丸子 2.風陽上擾:平肝潛陽,活 血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動:滋陰潛陽,熄 風通絡——鎮(zhèn)肝熄風湯(二中臟腑 1.閉證

1痰熱腑實:通腑瀉熱, 熄風化痰——桃仁承氣湯 2痰火瘀閉:熄風清火, 豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3痰濁瘀閉:化痰熄風, 宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證(陰竭陽亡:回陽救 陰,益氣固脫——參附湯合生 脈散(三恢復期

1.風痰瘀閉:搜風化痰,行瘀 通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡:益氣養(yǎng)血,化瘀 通絡—補陽還五湯

3.肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左

歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫(一陽水

1.風水相搏:疏風清熱,宣肺 行水—越婢加術湯 2.濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕 消腫——麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲

3.水濕浸漬:健脾化濕,通陽 利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛:分利濕熱——疏 鑿(záo飲子(二陰水

1.脾陽虛衰:健脾溫陽利水— —實脾飲

2.腎陽虛衰:溫腎助陽,行氣 行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結(jié):活血祛瘀,行氣 行水—桃紅四物湯合五苓散

二十二、淋證

1.熱淋:清熱利濕通淋——八 正散

2.石淋:清熱利濕,排石通淋 ——石韋散

3.氣淋:理氣疏導,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清熱通淋,涼血止血 ——小薊飲子

5.膏淋:清熱化濕,分清泄?jié)?——程氏萆薢(bìxia分清飲 6.勞淋:健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證:清利濕熱,通 利小便—八正散

2.肺熱壅盛證:清泄肺熱,通 利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證:疏利氣機,通 利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證:行瘀散結(jié),通 利水道——代抵當丸 5.脾氣不升證:升清降濁,化 氣行水——補中益氣湯合春 澤湯

6.腎陽衰憊證:溫補腎陽, 化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿

1.命門火衰證:溫腎壯陽—— 贊育丸

2.心脾虧虛證:補益心脾—— 歸脾湯

3.肝郁不舒證:疏肝解郁—— 逍遙散

4.驚恐傷腎證:益腎寧神—— 啟陽娛心丹

5.濕熱下注證:清利濕熱—— 龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣 暢中—柴胡疏肝散 2.氣郁化火:疏肝解郁,清肝 瀉火—丹梔逍遙散 3.痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰 散結(jié)—半廈厚樸湯 4.心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神,甘潤 緩急—甘麥大棗湯 5.心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,益氣 補血——歸脾湯

6.心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎——天 王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證(一鼻衄

1.熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血 止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝瀉火,涼血

止血—龍膽瀉肝湯

4.氣血虧虛:補氣攝血——歸 脾湯(二齒衄

1胃火熾盛:清胃瀉火,涼 血止血加味清胃散合瀉心湯 2陰虛火旺:滋陰降火,涼 血止血六味地黃丸合茜根散(三咳血

1.燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡止血—百合固金丸(四吐血

1.胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢:健脾益氣攝血——歸脾湯(五便血

1.腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝:益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血——黃土湯(六尿血

1.下焦熱盛:清熱利濕,涼血止血——小薊飲子 2.腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸 3.脾不統(tǒng)血:補中健脾,益氣攝血—歸脾湯 4.腎氣不固:補益腎氣,固攝止血——無比山藥丸(七紫斑

1.血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散 2.陰虛火旺:滋陰降火,寧絡止血——茜(qiàn根散 3.氣不攝血:補氣攝血——歸脾湯 二

十七、消渴(一上消

1.肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液—玉女煎 2.氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術散(三下消

1.腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛:滋陰溫陽,補腎固攝——金匱腎氣丸

二十八、內(nèi)傷發(fā)熱

1.陰虛發(fā)熱證:滋陰清熱——清骨散 2.血虛發(fā)熱證:益氣養(yǎng)血——歸脾湯

3.氣虛發(fā)熱證:益氣健脾,甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發(fā)熱證:溫補陽氣,引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發(fā)熱證:疏肝理氣,解郁瀉熱——丹梔逍遙散

6.痰濕郁熱證:燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯 7.血瘀發(fā)熱證:活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞(一氣虛

1.肺氣虛:補益肺氣補肺湯 2.心氣虛:益氣養(yǎng)心七福飲 3.脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛:益氣補腎——大補元煎(二血虛

1.心血虛:養(yǎng)血安心養(yǎng)心湯 2.肝血虛:補血養(yǎng)肝四物湯(三陰虛

1.肺陰虛:養(yǎng)陰潤肺——沙參麥門冬湯

2.心陰虛:滋陰養(yǎng)心——天王補心丹 3.脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃益胃湯 4.肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰補肝湯 5.腎陰虛:滋補腎陰左歸丸(三陽虛

1.心陽虛:益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛:溫中健脾附子理 中丸

3.腎陽虛:溫補腎陽右歸丸 三

十、癌病 Ⅰ腦瘤

1.痰瘀阻竅證:息風化痰, 祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證:平肝潛陽, 清熱解毒——天麻鉤藤飲合 黃連解毒湯

3.陰虛風動證:滋陰潛陽息 風——大定風珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺絡證:行氣活血, 散瘀消結(jié)——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證:健脾燥濕, 行氣祛痰——二陳湯合栝萎 薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證:養(yǎng)陰清熱, 解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合 五味消毒飲

4.氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰— —生脈散合百合固金湯 Ⅲ大腸癌

1.濕熱郁毒證:清熱利濕, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒內(nèi)阻證:活血化瘀, 清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證:溫陽益精— —大補元煎

4.肝腎陰虛證:滋腎養(yǎng)肝— —知柏地黃丸

Ⅳ腎癌、膀胱癌 1.濕熱蘊毒證:清熱利濕, 解毒通淋——八正散或龍膽 瀉肝湯

2.瘀血內(nèi)阻證:活血化瘀, 理氣散結(jié)——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證:健脾益腎, 軟堅散結(jié)——大補元煎 4.陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱, 化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹(1行痹:祛風通絡,散 寒除濕——防風湯(2痛痹:散寒通絡,祛 風除濕——烏頭湯(3著痹:除濕通絡,祛 風散寒——薏苡仁湯 2.風濕熱痹:清熱通絡,祛

風除濕——白虎加桂枝湯合 宣痹湯

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛:培補肝腎,舒 筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經(jīng)絡證:祛風散寒, 燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經(jīng)熱盛證:清肝潛陽, 息風鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證:清泄胃熱, 增液止痙——白虎湯合增液 承氣湯

4.心營熱盛證:清心透營, 開竅止痙—清營湯 5.痰濁阻滯證:豁痰開竅, 息風止痙—導痰湯 6.陰血虧虛證:滋陰養(yǎng)血，息風止痙——四物湯合大定 風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證:清熱潤燥, 養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證:清熱利濕, 通利經(jīng)脈——加味二妙散 3.脾胃虛弱證:補中益氣, 健脾升清——參苓白術散合 補中益氣湯

4.肝腎虧損證:補益肝腎, 滋陰清熱——虎潛丸 5.脈絡瘀阻證:益氣養(yǎng)營, 活血行瘀——圣愈湯合補陽 還五湯 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛:散寒行濕,溫 經(jīng)通絡——甘姜苓術湯 2.濕熱腰痛:清熱利濕,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛(1腎陰虛:滋補腎陰, 濡養(yǎng)筋脈—左歸丸(2腎陽虛:補腎壯陽, 溫煦經(jīng)脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證:疏肝解郁, 化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散 2.沖任失調(diào)證:調(diào)攝沖任— —二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡 1.肝經(jīng)郁熱證:清泄肝火, 解毒止痛——膽瀉肝湯 2.脾虛濕蘊證:健脾利濕, 解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證:理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合 桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ內(nèi)痔

1.風熱腸燥證:清熱涼血祛 風—涼血地黃湯

2.濕熱下注證:清熱利濕止 血——臟連丸

3.氣滯血瘀證:清熱利濕, 行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證:補中益氣, 升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ外痔

◆靜脈曲張性外痔 濕熱下注證:清熱利濕,活 血散瘀——萆薢化毒湯合活 血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結(jié)證:清熱涼血,散

瘀消腫——涼血地黃湯合活 血散瘀湯 三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證:溫陽散寒,活 血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證:活血化瘀,通 絡止痛——桃紅四物湯 3.濕熱毒盛證:清熱利濕,活 血化瘀——四妙勇安湯 4.熱毒傷陰證:清熱解毒,養(yǎng) 陰活血—顧步湯

5.氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰—— 黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰

1.瘀滯證(初期:行氣活血, 通腑泄熱——大黃牡丹湯合 紅藤煎劑

2.濕熱證(釀膿期:通腑泄 熱,利濕解毒——復方大柴胡

湯

3.熱毒證(潰膿期:通腑排 膿,養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯 合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證:補氣攝血,固沖止 崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 固沖止血——加減蓯蓉菟絲 子丸

(2腎陽虛證:溫腎益氣, 固沖止血—右歸丸(3腎陰虛證:滋腎益陰, 固沖止血—左歸丸合二至丸 或滋陰固氣湯 3.血熱證

(1虛熱證:養(yǎng)陰清熱,固 沖止血—上下相資湯

(2實熱證:清熱涼血,固 沖止血—清熱固經(jīng)湯 4.血瘀證:活血化瘀,固沖止 血——逐瘀止血湯或?qū)④姅?關湯

四

十一、痛經(jīng)

1.氣滯血瘀證:理氣行滯,化 瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛 經(jīng)方

2.寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫 經(jīng)散寒湯

3.濕熱瘀阻證:清熱除濕,化 瘀止痛——清熱調(diào)血湯或銀 甲丸

4.氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血,調(diào) 經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建 中湯或養(yǎng)血和血湯 5.腎氣虧損證:補腎益精,養(yǎng)

血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào) 肝湯

四

十二、絕經(jīng)前后諸證 1.腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛 陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛:溫腎扶陽—右歸丸 3.腎陰陽俱虛:陰陽雙補—— 二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證:健脾益氣,升陽除 濕——完帶湯

2.腎陽虛證:溫腎培元,固澀 止帶——內(nèi)補丸

3.陰虛夾濕證:滋腎益陰,清 熱利濕——知柏地黃湯 4.濕熱下注證:清利濕熱,佐 以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結(jié)證:清熱解毒——

五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證:滋補肝腎,養(yǎng) 精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證:補血益精,活 血化瘀—小營煎 四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證:補腎健脾,益氣安 胎—壽胎丸或安奠二天湯或 滋腎育胎丸

2.血熱證:清熱涼血,養(yǎng)血安 胎——保陰煎或清熱安胎飲 或當歸散

3.氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血,固 腎安胎—胎元飲

4.血瘀證:活血消癥,補腎安 胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產(chǎn)后發(fā)熱 1.感染邪毒證:清熱解毒,涼

血化瘀——五味消毒飲合失 笑散或解毒活血湯 2.外感證:養(yǎng)血祛風,疏解表 邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證:活血化瘀,和營退 熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證:補血益氣,和營退 熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 溫養(yǎng)沖任—毓麟珠(2腎陽虛證:溫腎暖宮, 調(diào)補沖任——溫胞飲或右歸 丸

(3腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血, 凋補沖任——養(yǎng)精種玉湯 2.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理 血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百

靈調(diào)肝湯

3.瘀滯胞宮證:逐瘀蕩胞,調(diào) 經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈 下逐瘀湯

4.痰濕內(nèi)阻證:燥濕化痰,行 滯調(diào)經(jīng)——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常證

1.風寒閉肺證:辛溫宣肺,化 痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證:辛涼宣肺,清 熱化痰——銀翹散合麻杏石 甘湯

3.痰熱閉肺證:清熱滌痰,開 肺定喘——五虎湯合葶藶大 棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證:清熱解毒,瀉 肺開閉——黃連解毒湯合三 拗湯

5.陰虛肺熱證:養(yǎng)陰清肺,潤 肺止咳——沙參麥冬湯 6.肺脾氣虛證:補肺健脾,益 氣化痰——人參五味子湯(二變證

1.心陽虛衰證:溫補心陽,救 逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證:平肝息風,清 心開竅——羚角鉤藤湯合牛 黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉(一常證

1.濕熱瀉:清腸解熱,化濕止 瀉——葛根黃芩黃連湯 2.風寒瀉:疏風散寒,化濕和 中—藿香正氣散

3.傷食瀉:運脾和胃,消食化 滯——保和丸

4.脾虛瀉:健脾益氣,助運止

瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉:溫補脾腎,固 澀止瀉——附子理中湯合四 神丸(二變證

1.氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘 斂陰—人參烏梅湯 2.陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆 固脫——生脈散合參附龍牡 救逆湯 四

十九、水痘

1.邪傷肺衛(wèi)證:疏風清熱,利 濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證:清氣涼營,解 毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮(一常證

1.邪犯少陽證:疏風清熱,散 結(jié)消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證:清熱解毒,軟 堅散結(jié)——普濟消毒飲(二變證

1.邪陷心肝證:清熱解毒,息 風開竅——清瘟敗毒飲 2.毒竄睪腹證:清肝瀉火,活 血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折 橈骨下端(包括橈骨遠側(cè)端 3cm以內(nèi)骨折

1.多為間接暴力所致,跌倒 時,軀干向下的重力與地面向 上的反作用力交集于橈骨下 端而發(fā)生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 遠端背側(cè)和近端掌側(cè)分別放 置一平墊,然后放上夾板,夾 板上端達前臂中、上1/3, 橈、背側(cè)夾板下端應超過腕關

節(jié),限制手腕的橈偏和背伸活

第三篇：2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站真題完美總結(jié)

第一站真題

1.肺癆，虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 與肺痿鑒別。2.痹癥，著痹：除濕通絡 祛風散寒——薏苡仁湯。3.喘證，虛喘，腎虛不納，補腎納氣——金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別。4.咳嗽，痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

4.內(nèi)傷發(fā)熱，血瘀發(fā)熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱相鑒別。

5.水腫，脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲加減 與鼓脹相鑒別。

6.胃痛，胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛，——一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別。

7.中風-中臟腑-痰火淤閉證：熄風清火，豁痰開竅——羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。8.哮病，緩解期（肺脾氣虛）——六君子湯加減。（人參，茯苓，白術，甘草，陳皮，半夏）。

9.痢疾，濕熱痢 ：清腸化濕，調(diào)氣和血 ——芍藥湯。10.黃疸，陰黃，寒濕阻遏證：溫中化濕 健脾和胃——茵陳術附湯與萎黃鑒別 11.咳嗽，痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。12.中風-中經(jīng)絡-陰虛風動-滋陰潛陽，熄風通絡——鎮(zhèn)肝熄風湯。

13.腹痛，濕熱壅滯，通腑泄

熱，行氣導滯——大承氣湯 14.尿血-脾不統(tǒng)血-補中健脾，益氣攝血——歸脾湯與血淋鑒別，15.不寐，肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯加減，與一時性失眠鑒別。16.虛勞，肺氣虛證：補益肺氣 ——補肺湯。17.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯與奔豚鑒別。

18.泄瀉，腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉——四神丸。19.脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血——黃土湯（氣不攝血？）自己考慮與痔瘡鑒別。20.血淋。>

21.痙證，陽明熱盛——白虎湯合增液承氣湯加減。22.消渴（中消）氣陰虧虛 ：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

23.心悸-水飲凌心-振奮心陽化氣利水，寧心安神——苓桂術甘湯合參附湯。24.癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸與淋證鑒別。25.便秘-陽虛秘-溫陽通便——濟川煎（非氣虛秘）-與腸結(jié)鑒別。

26.黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃——大柴胡湯-與萎黃鑒別。27.癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲-與肺癰相鑒別。

28.胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛——黃芪建中湯。

29.頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風——天麻鉤藤飲。30.胸痹:痰濁閉阻-通陽泄?jié)?，豁痰宣痹——栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與心痛鑒別。

31.吐血：胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散與咳血相鑒別。32.嘔吐-肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆——四七湯 33.胸痹-寒凝血脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。34.水腫-陽水-風陽相搏：疏風清熱，宣肺利水——越婢加術湯-跟鼓脹鑒別。35.脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕——龍膽瀉肝湯與胃痛鑒別。

36.頭痛-內(nèi)傷頭痛-瘀血頭痛-活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯。

37.痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕，通利經(jīng)脈——加味二妙散與痹癥鑒別。38.癌?。ù竽c癌）-肝腎陰虛-滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸。

39.眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃——半夏白術天麻湯-與中風鑒別。40.郁證-痰氣郁結(jié)-行氣開郁，化痰散結(jié)——半夏厚樸湯-與虛火喉痹鑒別。41.痢疾-陰虛痢-養(yǎng)陰和營，清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車丸與泄瀉的鑒別。

42.腹痛，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡止痛——少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別。43.痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱——虎潛丸。44.痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙——清營湯。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別。46.喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘——五磨飲子。

47.哮病，肺腎兩虛證 ——生脈地黃湯和金水六君煎。48.內(nèi)傷發(fā)熱，氣郁發(fā)熱，——丹梔逍遙散。

49.感冒：暑濕傷表-清署祛濕解表-——新加香薷飲-鑒別與時行感冒（可能性大）。50.頭痛-痰濁頭痛-健脾燥濕，化痰降逆-——半夏白術天麻湯-與眩暈鑒別。51.淋證（熱淋）--清熱利濕通淋--八正散--與癃閉鑒別。52.眩暈-腎精不足，滋養(yǎng)肝腎益精填髓——左歸丸。53.腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕溫經(jīng)通絡——甘姜苓術湯。

54.泄瀉，寒濕內(nèi)盛，散寒化濕，藿香正氣散

55.紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-與丹毒鑒別。

56.消渴, 下消，腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸與癭病鑒別 57.蛇串瘡 氣滯血瘀 理氣活血，通絡止痛 ——柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。58.絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛——左歸丸合二至丸女貞子 墨旱蓮草。

59.痄腮-熱毒壅盛證——普濟消毒飲，60.帶下病，帶下過多：濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 ——止帶方。

第四篇：2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站縮微版（范文模版）

01肺癆-虛火灼肺證-滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲湯-生熟地黃麥冬甘草芍藥百合元參桔梗當歸貝母-與肺痿鑒別-肺腎陰傷水虧火旺燥熱內(nèi)灼絡損血溢

02痹癥-著痹-除濕通絡 祛風散寒-薏苡仁湯-薏苡仁蒼術甘草獨活羌活防風桂枝當歸-濕邪兼夾風寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血-鑒別痿證 03喘證-虛喘-腎虛不納-補腎納氣-金匱腎氣丸和參蛤散-附子肉桂山萸肉胡桃肉紫河車熟地山藥當歸人參蛤蚧與哮病鑒別-肺病及腎肺腎俱虛氣失攝納

04內(nèi)傷發(fā)熱-血瘀發(fā)熱-活血化瘀-血府逐瘀湯-當歸川芎赤芍地黃討人紅花牛膝枳殼桔梗-血行瘀滯瘀熱內(nèi)生-外感發(fā)熱鑒別

05水腫-脾陽虛衰證-脾陽不振運化無權(quán)土不制水-健脾溫陽利水-實脾飲加減-干姜附子草果仁桂枝白術茯苓炙甘草生姜大棗澤瀉車前子木瓜木香厚樸大腹皮-脾陽不振運化無權(quán)土不制水-鼓脹鑒別

06胃痛-胃陰虧耗-養(yǎng)陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯-麥冬生地枸杞當歸川楝子芍藥甘草-胃陰虧耗胃失濡養(yǎng)-真心痛鑒別 07：中風-中臟腑-痰火淤閉證--熄風清火豁痰開竅-羚羊鉤藤湯可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅-白芍茯神菊花川貝母竹茹羚羊角鉤藤桑葉甘草生地黃-與痙證鑒別-肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻

08哮證-緩解期肺脾氣虛-健脾益氣補土生金-六君子湯加減-人參茯苓白術甘草陳皮半夏-哮病日久肺虛不能主氣脾虛健運無權(quán)氣不化津痰飲蘊肺肺氣上逆

09痢疾-濕熱痢-清腸化濕調(diào)氣和血-芍藥湯-黃芩黃連大黃芍藥當歸甘草木香檳榔金銀花肉桂-濕熱蘊結(jié)熏灼腸道氣血壅滯脂絡傷損 10黃疸-陰黃-寒濕阻遏證-溫中化濕健脾和胃-茵陳術附湯-附子白術干姜茵陳茯苓澤瀉豬苓-與萎黃鑒別-中陽不振寒濕滯留肝膽失于疏泄

11咳嗽-痰濕蘊肺-燥濕化理氣止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯-法半夏陳皮茯苓蒼術川樸杏仁佛耳草紫苑款冬花-脾濕生痰上漬于肺壅遏肺氣-咳喘鑒別

12中風-中經(jīng)絡-陰虛風動-滋陰潛陽熄風通絡-鎮(zhèn)肝熄風湯-茵陳龍牡芍藥牡蠣天冬玄參懷牛膝川楝子甘草麥芽龜甲代赭石-肝腎陰虛風陽內(nèi)動風痰瘀阻經(jīng)絡-厥證鑒別 13腹痛-濕熱壅滯-通腑泄熱，行氣導滯-大承氣湯-大黃厚樸枳實芒硝濕熱內(nèi)結(jié)氣機壅滯腑氣不通-鑒別胃痛

14血證-尿血-脾不統(tǒng)血-補中健脾，益氣攝血-歸脾湯-黨參茯苓白術甘草當歸黃芪酸棗仁遠志龍眼肉木香熟地阿膠仙鶴草槐花--中氣虧虛統(tǒng)血無力血滲膀胱-鑒別尿血

15不寐-肝火擾心-疏肝瀉火鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯-肝郁化火上擾心神-龍膽草車前子木通黃芩梔子當歸生地黃澤瀉柴胡甘草-鑒別不寐應與一時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相區(qū)別。不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。至于老年人少寐早醒，亦多屬生理狀態(tài)。若因其他疾病痛苦引起失眠者，則應以祛除有關病因為主

16感冒-氣虛感冒-益氣解表-參蘇飲-黨參甘草茯苓蘇葉葛根潛戶半夏陳皮枳殼桔梗-表虛衛(wèi)弱風寒乘襲氣虛無力達邪-肺癆鑒別 16虛勞-氣虛-肺氣虛證-補益肺氣-補肺湯-人參黃芪沙參熟地五味子百合-肺氣不足表虛不固-鑒別肺癆 17心悸-心陽不振-溫補心陽 安神定志-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附-心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神-與奔豚鑒別

18泄瀉-腎陽虛衰-溫腎健脾 固澀止瀉-四神丸-肉豆蔻補骨脂五味子吳茱萸命門火衰脾失溫煦-痢疾鑒別

19便血--氣虛不攝--益氣攝血-歸脾湯（可能性大,應該不是便血--脾胃虛寒-健脾溫中 養(yǎng)血止血-黃土湯）中氣虧虛氣不攝血血溢胃腸-痔瘡鑒

20淋證血淋-清熱通淋-涼血止血-小薊飲子-濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行-癃閉鑒別

21痙證-陽明熱盛-白虎湯合增液承氣湯加減生石膏知母玄參生地麥冬大黃芒硝-陽明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養(yǎng)與癇癥鑒別

22消渴-中消-氣陰虧虛-益氣健脾生津止渴-七味白術散-氣陰不足脾失健運-黃芪黨參白術茯苓懷山藥甘草木香藿香葛根天冬麥冬-鑒別癭病

23心悸-水飲凌心-振奮心陽化氣利水寧心安神-苓桂術甘湯合參附湯-澤瀉豬苓車前子茯苓桂枝炙甘草人參白術黃芪遠志茯神酸棗仁-脾腎陽虛水飲內(nèi)停上凌于心擾亂心神鑒別真心痛

24癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水-濟生腎氣丸-附子肉桂桂枝地黃山藥山茱萸車前子茯苓澤瀉-與淋證鑒別-腎中陽氣虛衰，氣化不及州都

25便秘-陽虛秘-溫陽通便-濟川煎-肉蓯蓉牛膝附子火麻仁當歸升麻澤瀉枳殼-陽氣虛衰，陰寒凝結(jié)-鑒別腸結(jié)

26黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃-大柴胡湯-柴胡黃芩半夏大黃枳實郁金佛手茵陳山梔白芍甘草-濕熱砂石郁滯脾胃不和肝膽失疏-鑒別萎黃

27癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)-沙參麥冬湯合五味消毒飲-沙參玉竹脈動甘草桑葉天花粉金銀花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天癸-肺陰虧虛熱毒熾盛-鑒別肺癰28胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾和胃止痛-黃芪建中湯-黃芪桂枝生姜芍藥炙甘草飴糖大棗-脾虛胃寒失于溫養(yǎng)-鑒別真心痛

29頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風-天麻鉤藤飲-石決明天麻茯神桑寄生夜交藤杜仲益母草黃芩川牛膝梔子鉤藤-肝失條達氣郁化火陽亢風動-鑒別眩暈

30胸痹-痰濁閉阻-通陽泄?jié)峄硖敌?栝樓薤白半夏湯合滌痰湯-生姜膽南星石菖蒲人參半夏茯苓竹茹枳實甘草橘紅-痰濁盤踞胸陽失展氣機痹阻脈絡阻滯-鑒別胸痹 31血證-吐血-胃熱壅盛-清胃瀉火化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減-黃芩黃連大黃丹皮梔子大薊小薊側(cè)柏葉茜草根白茅根棕櫚皮-胃熱內(nèi)郁熱傷胃絡咳血鑒別

32嘔吐-肝氣犯胃-疏肝理氣和胃降逆-四七湯-蘇葉厚樸半夏生姜茯苓大棗-肝氣不疏橫逆犯胃-鑒別反胃 33胸痹-寒凝血脈-辛溫散寒宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯-桂枝細辛薤白瓜蔞當歸芍藥甘草枳實厚樸大棗-素體陽虛陰寒凝滯氣血痹阻心陽不振-鑒別真心痛 34水腫-陽水-風陽相搏-疏風清熱宣肺利水-越婢加術湯-風邪襲表肺氣閉塞通調(diào)失職風遏水阻-鼓脹鑒別

35脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕-龍膽瀉肝湯-龍膽草山梔黃芩川楝子白芍甘草川芎郁金-濕熱蘊結(jié)肝膽失疏絡脈失和-鑒別懸飲

36頭痛-內(nèi)傷頭痛-瘀血頭痛-活血化瘀通竅止痛-通竅活血湯-桃仁紅花川芎生姜老蔥麝香大棗赤芍黃酒-鑒別眩暈

36癇病-瘀阻腦絡證-活血化瘀熄風通絡-通竅活血湯（外傷后）-瘀血阻竅腦絡閉塞腦神失養(yǎng)而風動-中風鑒別

37痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕通利經(jīng)脈-加味二妙散-蒼術黃柏萆薢防己薏苡仁蠶沙木瓜牛膝龜板-濕熱浸漬壅遏經(jīng)脈營衛(wèi)受阻-鑒別痹證 38癌?。ù竽c癌）--肝腎陰虛-滋腎養(yǎng)肝-知柏地黃丸-知母黃柏山藥熟地山茱萸澤瀉茯苓丹皮-肝腎陰傷陰虛火旺-鑒別痢疾

39眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕健脾和胃-半夏白術天麻湯-半夏陳皮白術薏苡仁茯苓天麻-痰濁中阻上蒙清竅清陽不升-鑒別中風

40郁證-痰氣郁結(jié)-行氣開郁化痰散結(jié)-半夏厚樸湯-厚樸紫蘇半夏茯苓生姜-氣郁痰凝，阻滯胸咽-鑒別噎嗝

41痢疾-陰虛痢-養(yǎng)陰和營清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸-黃連黃芩阿膠芍藥甘草當歸干姜生地榆-陰虛濕熱腸絡受損-鑒別泄瀉

42腹痛-淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡止痛-少腹逐瘀湯-川芎五靈脂當歸小茴香延胡索沒藥官桂赤芍蒲黃干姜-瘀血內(nèi)停氣機阻滯-鑒別胃痛 43痿證-肝腎虧損證-滋陰清熱-虎潛丸-陳皮虎骨白芍干姜鎖陽黃柏知母熟地龜甲-肝腎虧虛陰精不足筋脈失養(yǎng)

44痙證-心營熱盛-清心透營開竅止痙-清營湯-水牛角蓮子心淡竹葉連翹玄參生地麥冬-熱入心營擾動神明灼傷陰津筋脈失養(yǎng)癇癥 45咳嗽-肝火犯肺-清肺瀉肝順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散-桑白皮地骨皮黃芩山梔丹皮青黛海蛤殼粳米甘草蘇子竹茹枇杷葉-肝郁化火上逆侮肺-鑒別咳喘

46喘證-實喘-肺氣郁閉-開郁降氣平喘-五磨飲子-烏藥檳榔枳實沉香木香-肝郁氣逆上沖犯肺肺氣不降-鑒別哮病

47哮病-肺腎兩虛證-補肺益腎-生脈地黃湯和金水六君煎-熟地山萸肉胡桃肉人參麥冬五味子茯苓甘草半夏陳皮-哮病久發(fā)精氣虧乏肺腎攝納失常氣不歸原津凝為痰-鑒喘 48內(nèi)傷發(fā)熱-氣郁發(fā)熱-丹梔逍遙散-丹皮梔子柴胡薄荷當歸白芍白術茯苓甘草-氣郁日久化火生熱-鑒別外感發(fā)熱

49感冒-暑濕傷表-清署祛濕解表-新加香薷飲-銀花連翹鮮荷葉鮮蘆根香薷厚樸扁豆-暑濕遏表濕熱傷中表衛(wèi)不和肺氣不清-鑒別時行感冒（應該不是泄瀉，脾胃虛弱參苓白術散）

50頭痛-痰濁頭痛-健脾燥濕化痰降逆-半夏白術天麻湯-半夏陳皮白術薏苡仁茯苓天麻--脾失健運痰濁中阻上蒙清竅-鑒別眩暈

51淋證-熱淋-清熱利濕通淋-八正散-瞿麥萹蓄車前子滑石萆薢大黃黃柏蒲公英紫花地丁-濕熱蘊結(jié)下焦膀胱氣化失司-鑒別別癃閉 52眩暈-腎精不足-滋養(yǎng)肝腎益精填髓-左歸丸-熟地山萸肉山藥龜板鹿角膠紫河車杜仲枸杞子菟絲子牛膝-腎精不足髓海空虛腦失所養(yǎng)-鑒中風

53腰痛-寒濕腰痛-散寒行濕溫經(jīng)通絡-甘姜苓術湯-干姜桂枝甘草牛膝茯苓白術杜仲桑寄生續(xù)斷-寒濕閉阻滯礙氣血經(jīng)脈不利-鑒別腎痹 54泄瀉-寒濕內(nèi)盛-散寒化濕-藿香正氣散-藿香蒼術茯苓半夏陳皮木香厚樸大腹皮紫蘇白芷桔梗-寒濕內(nèi)盛脾失健運清濁不分-鑒別痢疾 55紫斑-血熱妄行證-清熱解毒涼血止血-十灰散加減-大薊小薊側(cè)柏葉茜草根白茅根棕櫚皮丹皮梔子大黃-熱壅經(jīng)絡迫血妄行血溢肌腠-丹毒鑒

56消渴-下消-腎陰虧虛-滋陰固腎-六味地黃丸-山藥山萸肉熟地茯苓澤瀉丹皮枸杞子五味子-腎陰虧虛腎失固攝-癭病

57蛇串瘡-氣滯血瘀理氣活血通絡止痛-柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減-柴胡陳皮川芎香附枳殼芍藥炙甘草當歸川芎白芍熟地桃仁紅花-因血虛肝旺濕熱毒蘊導致氣血凝滯經(jīng)絡阻塞不通以致疼痛劇烈病程遷延-熱瘡鑒別

58絕經(jīng)前后諸證-腎陰虛-左歸丸合二至丸-熟地山藥山萸肉枸杞菟絲子鹿角膠龜甲膠牛膝女貞子旱蓮草制首烏-絕經(jīng)前后腎陰虛沖任失調(diào)則月經(jīng)提前或先后多少不定鑒別癥瘕

59痄腮-熱毒壅盛證-普濟消毒飲-柴胡薄荷陳皮桔梗連翹板藍根僵蠶甘草玄參牛蒡子馬勃黃芩升麻黃連 本證以耳下腮部腫痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，高熱頭痛，煩躁口渴為特征。本證容易產(chǎn)生變證，須及早辨識

方藥：

059：痄腮-變證-毒陷心肝證-清熱解毒息風開竅-清瘟敗毒飲-梔子黃連連翹生甘草水牛角生地石膏牡丹皮赤芍主頁玄參蘆根鉤藤僵蠶-本證以高熱，耳下腮部腫脹，神昏嗜睡，頭痛項強，惡心嘔吐，反復抽搐為特征

(*59最好自己再看下，沒看到具體題目不確定)

病機-邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈與氣血相搏凝滯于耳下腮部

60帶下病-帶下過多-濕熱下注-清利濕熱解毒殺蟲-止帶方-豬苓茯苓車前子澤瀉茵陳赤芍丹皮黃柏梔子牛膝-濕熱蘊結(jié)于下?lián)p傷任帶二脈 鑒別：(1)經(jīng)間期出血：是指月經(jīng)周期正常，在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)周期性出血，一般持續(xù)3～7天，能自行停止。赤帶者，其出現(xiàn)無周期性，且月經(jīng)周期正常。(2)經(jīng)漏：是經(jīng)血非時而下，淋瀝不盡，無正常月經(jīng)周期可言。而赤帶者，月經(jīng)周期正常。

畢業(yè)以后事情好多，時間都被打成了零散的碎片。目前綜合了網(wǎng)上各個版本，做出了這么一個縮微版，希望能對今年考試的同學們有幫助。感謝先考的同學們的無私奉獻！

第五篇：2014年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站真題完美總結(jié)

第一站 真題

1肺癆，虛火灼肺，百合固今湯合秦艽鱉甲丸。進

1感冒，風寒表證，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕3天，脈浮緊的。>

2急性支氣管炎；燥熱傷肺證；

桑杏湯加減；與流行感冒相鑒別。

3慢性支氣管炎；痰濁阻肺。與

支擴鑒別。

4慢性支氣管炎；緩解期；咳嗽；

肺氣虛；補肺湯；與肺結(jié)核鑒別。

4咳嗽，肺陰虛。

5慢性肺源性心臟病。中：肺脹

-氣虛血瘀。益氣活血，止咳化痰。生脈散＆血府逐瘀湯鑒別擴心病。

6西醫(yī)，支氣管哮喘。中醫(yī)，熱

哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別。

7支氣管哮喘。

8右下肺大葉性肺炎；咳嗽風熱

犯肺型。

8眩暈問病史，下關，膻中的主

治，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，一個肺氣腫加胸腔積液的X線。

9肺炎正虛邪戀證，竹葉石膏湯；

腎病綜合征脾虛濕困與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別；心梗胸痹，寒凝心脈；胃炎，於血型。

10肺結(jié)核病與肺癌鑒別，證見

五心煩熱。

11肺癌；氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)

陰；化痰散結(jié)；沙參麥冬湯加減。

12咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，淀粉酶升高的臨床意義。

13慢性心力衰竭-全心衰；心悸

-陽虛水泛-真武湯。與支氣管哮喘鑒別。

13室性早博；心悸；氣血兩虛；

歸脾湯；與交界性早博鑒別。

14心律失常（室上性心動過速）；

心悸（陰虛火旺證—益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神）— 天王補心丹加減。

15心悸；Ⅲ度房室傳導阻滯；

心陽不足證；人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

16高血壓，高血壓和嗜鉻細胞

瘤鑒別，中醫(yī)證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲。

17病案；頭暈；高血壓；肝腎

陰虛型；與慢性腎小球腎炎相鑒別。

18急性心肌梗死；真心痛寒凝

心脈散寒宣痹，芳香溫通當歸四逆湯；蘇合香丸。

19心絞痛；氣虛血瘀。20心肌梗死，痰淤互結(jié)，與急

性心包炎鑒別。

21急性胃炎。

22反復中上腹部脹痛1年，每次因情志不舒加重，頻頻有聲，嘈雜泛酸。體格檢查：中上腹部輕壓痛，無腹壁緊張，無反跳痛，墨菲氏征陰性，舌苔記不清了，脈弦。輔助檢查：肝功能：ast、alt正常，總膽紅素10.2，胃鏡：胃粘膜充血水腫，可見小糜爛灶。幽門螺旋桿菌（+），B超未見異常。鑒別診斷消化性潰瘍。

23慢性胃炎、胃陰不足。24慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃

化瘀通絡，理氣和胃失笑散、丹參飲。

25便秘；陽虛便秘。25大病歷是中醫(yī)診斷；泄瀉；

濕熱瀉；方藥白頭翁湯；西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎。

26黃疸-陽黃膽腑郁熱證-與萎

黃鑒別。

27患者3年來反復腹瀉，夾有

粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。醫(yī)學|教育網(wǎng)學員caihong258診斷：潰瘍性結(jié)腸炎；脾胃虛弱證。

27患者3年來反復腹瀉，夾有

粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。

28痰濁阻胃。29急性胰腺炎；肝膽濕熱；腹

痛；與急性腸梗阻鑒別；清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。

30急性胰腺炎；與消化道潰瘍

穿孔鑒別；大承氣湯。

30急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱

結(jié)。

31細菌性痢疾與阿米巴痢疾做

鑒別。

31血證；吐血；胃熱壅盛；清

胃瀉熱，化瘀止血-瀉心湯合十灰散。

32慢性痢疾慢性痢疾與阿米

巴痢疾鑒別，或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。

33黃疸；陽黃；病毒性乙型肝

炎；大三陽；需與溶血性黃疸相鑒別。

34右協(xié)痛2年，皮膚鞏膜無黃

染，HBSAg陽性，抗體陽性。精神抑郁，食少納呆，大便溏薄。B超示肝大，脾腫大。肝郁脾虛證。

35水腫，急性腎小球腎炎與急

進性腎小球腎炎相鑒別。

36急性腎小球腎炎，熱毒內(nèi)侵、濕熱內(nèi)結(jié)，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

37患者一年前多尿有泡沫，未

重視治療。近2個月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100。現(xiàn)癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10。

38腎病綜合征。脾虛濕困，實

脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。

39腎綜.與糖尿病腎病鑒別。中

醫(yī)陽虛水泛證，健脾溫腎，化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別。

40急性腎盂腎炎，膀胱濕熱，八正散。

41急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱

證。與腎結(jié)核相鑒別。

42慢性腎小球腎炎，氣陰兩虛

證 益氣養(yǎng)陰 參芪地黃丸加減。

43缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益

氣補血，養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯。

44缺鐵性貧血。

45再生障礙性貧血，氣血兩虛，八珍湯。

46特發(fā)性血小板減少性紫癜；

血癥；紫斑；血熱妄行；犀角地黃湯。

47特發(fā)性血小板減少性紫癜；

陰虛火旺；玉女煎。

482型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎。

49消渴；氣陰兩虛；與甲亢鑒

別。

50痹癥；類風濕性關節(jié)炎；中

醫(yī)痹癥；寒熱錯雜證；與痛風鑒別。

51類風濕性關節(jié)炎。52腦梗塞，陰虛風動，鎮(zhèn)肝息

風湯。

53中風痰熱腑實，腦梗塞與腦

出血。

54腦出血。

54嘔吐厭食2天問診，室上速

竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚平措施。

55第一站：腦出血肝陽上亢。56癲癇。

57乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺

瘤。

58慢性盆腔炎；帶下??；氣滯

血瘀證；膈下逐瘀湯與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。

59小兒腹瀉，脾虛，與細菌性

痢疾鑒別。

60痹癥；頸椎病；風寒濕阻證；

祛風除濕；溫經(jīng)通絡；羌活勝濕湯加減。