第一篇：干部病房治療室工作制度

干部病房治療室工作制度

一、室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，非工作人員不得進(jìn)入。

三、，消毒劑及器械管理有序，分類放置，固定位置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，做好交接班記錄。

四、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

七、已用過的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。

九、每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒和室內(nèi)臺(tái)面消毒。每季度采樣做空氣培養(yǎng)、桌面培養(yǎng)、碘酒、酒精培養(yǎng)及治療盤培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

十、各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

十一、本制度與醫(yī)院上級(jí)文件有矛盾時(shí)，以上級(jí)文件為準(zhǔn)。

第二篇：病房護(hù)理及治療室工作制度(五.1.3.7)

病房護(hù)理工作制度目錄

第一節(jié) 護(hù)理工作核心制度????????????????????????????????3

一、查對(duì)制度????????????????????????????????????3

1、醫(yī)囑查對(duì)制度?????????????????????????????????3

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度???????????????????????????3

3、手術(shù)患者查對(duì)制度???????????????????????????????4

4、輸血查對(duì)制度?????????????????????????????????5

5、飲食查對(duì)制度?????????????????????????????????6

二、分級(jí)護(hù)理制度??????????????????????????????????7

三、護(hù)理查房制度??????????????????????????????????8

（一）護(hù)理業(yè)務(wù)查房????????????????????????????????8

（二）護(hù)理行政查房????????????????????????????????9

（三）護(hù)理教學(xué)查房????????????????????????????????10

四、護(hù)理會(huì)診制度??????????????????????????????????11

1、?？谱o(hù)理會(huì)診?????????????????????????????????11

2、疑難病例護(hù)理會(huì)診???????????????????????????????11

五、醫(yī)囑執(zhí)行制度??????????????????????????????????12

六、護(hù)囑執(zhí)行制度??????????????????????????????????13

七、護(hù)理交接班制度?????????????????????????????????14

八、護(hù)理不良事件報(bào)告制度??????????????????????????????15

九、患者告知制度??????????????????????????????????16

十、危重病人搶救制度????????????????????????????????18 第二節(jié) 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度?????????????????????????????19

一、臨床護(hù)理文書書寫制度??????????????????????????????19

二、臨床護(hù)理文書管理制度??????????????????????????????20

三、輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度??????????????????????????21

1、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度????????????????????????????21

2、輸血反應(yīng)的報(bào)告處理制度????????????????????????????21

四、壓瘡處理報(bào)告制度????????????????????????????????22 第三節(jié) 病房管理制度?????????????????????????????????23

一、病區(qū)管理制度??????????????????????????????????23

二、探視、陪伴制度?????????????????????????????????24

三、工休座談會(huì)制度?????????????????????????????????24

四、病房安全制度??????????????????????????????????25

五、病房搶救室工作制度???????????????????????????????26

六、護(hù)理物品、藥品、器材管理制度??????????????????????????27

七、醫(yī)療廢物分類管理制度??????????????????????????????29

八、治療室工作制度?????????????????????????????????31 第四節(jié) 病人管理制度?????????????????????????????????31

一、病人管理制度??????????????????????????????????31

二、住院病員健康教育制度??????????????????????????????33

三、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度??????????????????????????????34

四、術(shù)前護(hù)理訪視制度????????????????????????????????35

1、病房術(shù)前訪視制度???????????????????????????????35

2、手術(shù)室術(shù)前訪視制度??????????????????????????????36

第三篇：骨科疼痛病房治療室工作制度

解放軍第三醫(yī)院骨科疼痛病房治療室工作制度

一、進(jìn)入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內(nèi)。

二、治療室的陳設(shè)要簡(jiǎn)單整齊，不得存放私人物品。

三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、消毒藥、劇毒藥等要分別保管，標(biāo)簽要清楚，并有黑、紅、藍(lán)、黃、白區(qū)別，以免誤用。

四、無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。無菌物品必須注明無菌日期，超過規(guī)定無菌時(shí)間者（高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周），應(yīng)重新消毒。

五、無菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點(diǎn)收存，每日同供應(yīng)室對(duì)換。

七、毒、麻、劇藥和貴重藥有專人加鎖保管，要認(rèn)真交接班，做到不丟失、不損壞。

八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時(shí)空氣消毒（紫外線每日一次，進(jìn)行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次），并認(rèn)真做好消毒登記。

十、每位病員治療前，施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情，治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫施術(shù)同意書，患老帥 意家屬簽字后方可施術(shù)，并于術(shù)前作好登記工作。

十一、室內(nèi)無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時(shí)間。

十二、施術(shù)前認(rèn)真實(shí)行三查七對(duì)制變，不得違犯。

十三、如遇病員有治療失當(dāng)或嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，施術(shù)者應(yīng)認(rèn)真觀察處理，直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時(shí)才可讓病員離院。

十四、按醫(yī)院要求定期進(jìn)行必要物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，如：消毒液、空氣、棉簽、手套等，以保證無菌工作質(zhì)量。

十五、使用過的一次性衛(wèi)生材料（含注射器、針頭帽、穿刺包等）醫(yī)用垃圾要入袋分類管理，以便妥善處理。

第四篇：治療室工作制度

治療室工作制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，無菌、清潔、污染三區(qū)分界明顯并有鮮明標(biāo)志。每做完一次處置治療，要隨時(shí)清理。臺(tái)面、地面每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2、器械物品（含藥品）放在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩。

4、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

5、凡各種注射應(yīng)嚴(yán)格按處方執(zhí)行。過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

7、密切觀察注射前后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置。

護(hù)士職責(zé)

1、嚴(yán)格按醫(yī)師醫(yī)囑（處方）施行治療，對(duì)有疑問的處置應(yīng)問明醫(yī)師后執(zhí)行。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持“三查”（擺藥前查；給藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查）“七對(duì)”（對(duì)床號(hào)、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法），防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、嚴(yán)密觀察患者病情變化并及時(shí)向醫(yī)師反饋，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備。

4、保持治療、處置室的清潔衛(wèi)生，認(rèn)真做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

5、做好衛(wèi)生防病宣傳。門診（急、出診）制度

1、對(duì)病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時(shí)間。

2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡(jiǎn)要病史及治療方法，書寫符合要求，危重病員要立即進(jìn)行搶救。

3、對(duì)急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。對(duì)本室無條件診療的病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診，不得擅自截留病人。對(duì)預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)診途中有危險(xiǎn)者必須有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

4、對(duì)需要出診的病員做到出診及時(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。出診箱必配備實(shí)用的藥械，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充。對(duì)病情需要就地輸液治療的病人，出診人員必須全程守護(hù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。

疫情報(bào)告制度

1、診所的醫(yī)生，護(hù)士均為法定的疫情報(bào)告人，法定的報(bào)告人必須熟悉國(guó)家規(guī)定的法定的傳染病種及報(bào)告方法。

2、對(duì)確診或疑似《中華人民共和國(guó)傳染病法》第三條規(guī)定的三類（甲、乙、丙）共計(jì)三十五種傳染病時(shí)，必須在法定的時(shí)間內(nèi)填寫“傳染病報(bào)告卡”并做到早報(bào)告，早隔離，早治療。

3、發(fā)現(xiàn)甲類（鼠疫、霍亂）和乙類的愛滋病，肺炭疽病人，病原攜帶者或疑似病人應(yīng)立即通知惠濟(jì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心

消毒隔離制度

1、嚴(yán)格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)無菌觀念，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，堅(jiān)持一人一針一筒制度，杜絕醫(yī)源性傳播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更換消毒液，并有更換記錄，5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次。

3、敷料、注射器、壓舌板均需高壓滅菌，做到一人一換一用。

4、保持室內(nèi)外清潔，做到桌面無積塵，墻壁無污漬，地面用84消毒液噴灑消毒。室內(nèi)用紫外線消毒并記錄。

5、對(duì)一次性醫(yī)療廢物要按毀形→浸泡消毒→焚燒或深埋的程序處理，或按《關(guān)于集中處置醫(yī)療廢物的通知》要求處理，并及時(shí)登記。

醫(yī)師職責(zé)

1、在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，提出特殊檢查（指本機(jī)構(gòu)不能開展的）建議，開寫醫(yī)囑（處方）并檢查其執(zhí)行情況，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件。

2、書寫病歷。對(duì)就診病人及時(shí)書寫門診病歷，對(duì)危重病人必須在搶救完成后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記病歷。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。

4、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

5、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

6、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參與救治工作。

藥劑人員職責(zé)

1、做好藥物保管，妥善保管特殊藥物（如需低溫、避光、防潮、防蟲傷鼠咬、防霉變保存等），藥品放置定點(diǎn)定位，存放有序，要按照“先進(jìn)先出”的原則，根據(jù)藥品效期使用藥品。

2、藥品必須從有資質(zhì)的藥品供應(yīng)單位采購，并建有藥品入庫驗(yàn)收登記簿，及時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，消防變質(zhì)，過期、失效藥品。

3、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要實(shí)行復(fù)核、查對(duì)，對(duì)有“腳注”的中藥處方必須按醫(yī)師要求調(diào)劑，對(duì)有疑問的處方必須問明醫(yī)師后方能配發(fā)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、按處方定期進(jìn)行藥品盤查，做到藥帳相符。

5、處方保管不少于1年。醫(yī)療安全制度

1、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，不得擅自改變操作規(guī)程或擅自開展“新技術(shù)”、“新方法”。

2、認(rèn)真做好各種記錄如門診病歷、處方及相關(guān)登記。

3、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，要及時(shí)搶救病人，本室無條件者要及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，同時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和村委、鄉(xiāng)政府。如果發(fā)生病人死亡應(yīng)及時(shí)和死者家屬當(dāng)面封存死者的病歷、處方、未用完的藥液及注射藥物、注射器、輸液管等物，醫(yī)患雙方簽名，并盡可能找第三者簽名，封存物由衛(wèi)生室保管。

第五篇：治療室工作制度

治療室工作制度

（一）經(jīng)常保持室內(nèi)清潔整齊，每天做完治療要清潔桌面、地面，上一班為下一班做好物資供應(yīng)準(zhǔn)備。非工作人員和非治療人員嚴(yán)禁進(jìn)入治療室。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩，操作前要洗手。

（三）室內(nèi)物品定位放置，無菌物品放入無菌柜內(nèi)，并按滅菌日期先后存入和使用。所有物品做到經(jīng)常清理，專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)。

（四）備齊搶救藥品、器械，置于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充和更換，發(fā)現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、損壞等要及時(shí)處理；器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。各類藥品分類放置，標(biāo)簽上字跡工整醒目，毒、麻、限制、貴重藥品應(yīng)加強(qiáng)保管，交接班時(shí)要認(rèn)真核對(duì)。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。治療室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每周化學(xué)熏蒸消毒，每月做空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細(xì)菌檢測(cè)，并有記錄。

（六）無菌持物鉗（鑷）應(yīng)浸泡在大口的消毒溶液中，液面經(jīng)常保持在持物鉗1/2或鉗軸節(jié)上2-3厘米。持物鉗、容器、消毒液，每周清潔消毒更換一次。擦手毛巾每天煮沸消毒。

（七）使用過的一次性物品必須先毀形，浸泡消毒1小時(shí)后集中回收，送消毒供應(yīng)室處理。其他物品用后也應(yīng)先浸泡消毒1小時(shí)后再與消毒供應(yīng)室交換。浸泡消毒液每周更換2次。做好一次性物品毀形登記表。

（八）無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品有效日期超過應(yīng)重新滅菌。

（九）治療室每日紫外線空氣消毒，每周化學(xué)熏蒸消毒，每月作空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并有記錄。