第一篇：中紀(jì)委：改進巡視制度 做到對地方部門等全覆蓋

中紀(jì)委：改進巡視制度 做到對地方部門等全覆蓋

2013年11月13日 19:22 來源：中國新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)11月13日電 據(jù)中紀(jì)委監(jiān)察部網(wǎng)站消息，11月13日，中央紀(jì)委常委會召開會議，傳達學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會和總書記重要講話精神。會議強調(diào)，要強化對黨風(fēng)政風(fēng)的執(zhí)紀(jì)監(jiān)督，加大對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違反黨紀(jì)政紀(jì)、涉嫌違法行為審查和處置力度，堅決懲治腐敗。

會議指出，全面深化改革必須加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。要牢固樹立進取意識、機遇意識、責(zé)任意識，我們第一位的責(zé)任是把黨建設(shè)好、把中國特色社會主義建設(shè)好，勇于負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng)。要堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，強化各級黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任和紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任，全面提高黨的執(zhí)政能力。

會議強調(diào)，黨中央高度重視加強反腐敗體制機制創(chuàng)新和制度保障。要深刻認(rèn)識全面深化改革與推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的關(guān)系，發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)在推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化進程中的作用。要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，研究制定紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制具體化、程序化、制度化的意見，注重制度設(shè)計的細(xì)節(jié)。加大黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的責(zé)任追究。制定全面落實中央紀(jì)委向中央一級黨和國家機關(guān)派駐紀(jì)檢機構(gòu)的指導(dǎo)意見。與時俱進地修訂《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例(試行)》，改進中央和省區(qū)市巡視制度，做到對地方、部門、企事業(yè)單位全覆蓋。

會議指出，三中全會對反腐敗體制機制創(chuàng)新提出新要求，進一步明確了紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)職責(zé)定位。要聚焦黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)。強化對黨風(fēng)政風(fēng)的執(zhí)紀(jì)監(jiān)督，加大對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違反黨紀(jì)政紀(jì)、涉嫌違法行為審查和處置力度，堅決懲治腐敗。要督促各級黨委和紀(jì)委抓早抓小，發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部苗頭性問題及時了解核實、誡勉談話，扯扯袖子，甚至大喝一聲。要克服組織渙散、紀(jì)律松弛問題，嚴(yán)明政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、財經(jīng)紀(jì)律、工作紀(jì)律和生活紀(jì)律，強化黨員干部組織意識和紀(jì)律觀念。

會議要求，各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)和廣大紀(jì)檢監(jiān)察干部要認(rèn)清當(dāng)前形勢與我國國情，把握人民群眾新期待，堅持求真務(wù)實、大膽探索，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、循序漸進，狠抓各項改革措施的落實。要加強紀(jì)檢監(jiān)察干部隊伍自身建設(shè)，強化日常監(jiān)督管理，切實改進作風(fēng)，提高工作能力和水平。

【編輯:王浩成】

第二篇：2016年將對部門和事業(yè)單位巡視全覆蓋

2016年將對部門和事業(yè)單位巡視全覆蓋

巡視是黨章規(guī)定的重要制度，是全面從嚴(yán)治黨的重要手段。巡視全覆蓋既是中央確定的硬目標(biāo)，也是黨內(nèi)法規(guī)確立的法定任務(wù)。正因如此,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在中國共產(chǎn)黨第十八屆中央紀(jì)律檢查委員會第六次全體會議上強調(diào),要強化巡視監(jiān)督,推動巡視向縱深發(fā)展。對巡視發(fā)現(xiàn)的問題和線索,要分類處置、注重統(tǒng)籌,在件件有著落上集中發(fā)力。

巡視主要是發(fā)現(xiàn)問題的，但發(fā)現(xiàn)問題并不等于否定成績。通過巡視對其進行“全面體檢”，既發(fā)現(xiàn)了病灶，也深挖了病根，目的就是對癥下藥、標(biāo)本兼治，進一步推動其更加健康有序發(fā)展。從巡視結(jié)果反應(yīng)看，問題主要表現(xiàn)在五個方面：一是黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化。從巡視看，有的黨組長期不研究黨建工作，存在只抓業(yè)務(wù)不抓黨建的現(xiàn)象,有的落實兩個責(zé)任不力，管黨治黨失之于寬、松、軟。二是權(quán)力尋租腐敗嚴(yán)重。從巡視看，領(lǐng)導(dǎo)人員靠山吃山、靠水吃水，有的搞關(guān)聯(lián)交易、利益輸送，這些不僅侵害了權(quán)力自身的廉潔性，而且也侵害了黨執(zhí)政的經(jīng)濟基礎(chǔ)。三是選人用人方面的問題比較突出。不講組織程序、違規(guī)用人，有的帶病提拔，還有個別領(lǐng)導(dǎo)人員買官賣官，帶壞了用人風(fēng)氣。四是“四風(fēng)”問題屢禁不不絕。公款吃喝、公款旅游等問題還是比較突出，頂風(fēng)違紀(jì)問題時有發(fā)生。五是體制機制不夠健全。由于改革不徹底、制度不完善、監(jiān)督不到位，導(dǎo)致違規(guī)盲目決策問題多發(fā)，造成很多 1 資產(chǎn)流失。

面對這些問題，為順利實現(xiàn)全覆蓋,就必須不斷創(chuàng)新巡視方式方法,加快巡視的步伐,初步歸納起來，十八大以來中央抓巡視工作有四個方面的突出亮點：第一是確立中央巡視工作方針。這是巡視工作的定位，要求聚焦全面從嚴(yán)治黨，圍繞“四個著力”和“六大紀(jì)律”，發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾、促進發(fā)展；第二是修訂巡視工作條例。黨中央根據(jù)巡視工作實踐創(chuàng)新探索，修訂了巡視工作條例，為依法依規(guī)開展巡視工作提供了制度保障。第三是創(chuàng)新組織制度和巡視方式。巡視工作本身也在不斷創(chuàng)新改革，比如在組織制度上，就確立了“一次一授權(quán)”、“三個不固定”，使巡視工作更加靈活有效，增強了制度威懾力；在方式上，十八大一開始的時候開展常規(guī)巡視、整體推進，到后來探索專項巡視、以點帶面，進一步釋放了制度“紅利”。第四是扎實推進巡視全覆蓋。全面從嚴(yán)治黨要靠全黨、管全黨、治全黨，巡視全覆蓋是落實全面從嚴(yán)治黨要求的重要舉措。

通過巡視發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過整改到解決問題這個過程，我覺得巡視有以下幾個方面的作用:一是發(fā)現(xiàn)問題，形成震懾。督促查處了一批反映領(lǐng)導(dǎo)干部的問題線索和“四風(fēng)”方面的問題。二是強化整改促進發(fā)展。被巡視黨組織針對巡視發(fā)現(xiàn)的問題，積極開展即知即改、立行立改、全面整改，有力促進了自身發(fā)展。三是劍指問題倒逼改革。在巡視期間，巡視組從發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾，倒逼改革、促進發(fā)展、標(biāo)本兼治，這個作用的提升，是具有戰(zhàn)略 2 意義的。

巡視工作之所以取得顯著成績,關(guān)鍵就是黨中央高度重視,巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組狠抓落實,不斷往前推進。中央一級的巡視全覆蓋任務(wù)有280多個，具體可以細(xì)化為地方、部門、央企、金融、事業(yè)單位等五個板塊。通過“板塊輪動”，目前已經(jīng)完成了對地方、央企以及金融單位的全覆蓋。根據(jù)中央部署，2016年將重點推進對部門和事業(yè)單位的全覆蓋。由于任務(wù)艱巨，而巡視的力量是固定的，任務(wù)也是確定的，確保在十九大召開前，對中央管理的所有地方、部門和企事業(yè)單位黨組織全部巡視一遍，不折不扣完成中央交給的巡視任務(wù)，用好巡視這把利劍，發(fā)揮巡視震懾遏制治本作用，為協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，特別是全面從嚴(yán)治黨，提供有力支撐。

第三篇：中紀(jì)委“全覆蓋”：向中央黨務(wù)部門派駐紀(jì)檢機構(gòu)

中紀(jì)委“全覆蓋”：向中央黨務(wù)部門派駐紀(jì)檢機構(gòu) 中央紀(jì)委將向組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等中央一級黨務(wù)部門派駐紀(jì)檢機構(gòu)，同時改進巡視制度，做到對地方、部門、企事業(yè)單位全覆蓋

11月13日，即黨的十八屆三中全會結(jié)束后第一天，中央紀(jì)委常委會在北京召開會議，傳達學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會和總書記重要講話精神，并結(jié)合紀(jì)檢工作實際，就落實《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》作出部署。

引人注目的是，會議公布的信息稱：中央紀(jì)委“要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，研究制定紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制具體化、程序化、制度化的意見，注重制度設(shè)計的細(xì)節(jié)”。

同時，“制定全面落實中央紀(jì)委向中央一級黨和國家機關(guān)派駐紀(jì)檢機構(gòu)的指導(dǎo)意見。與時俱進地修訂《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例（試行）》，改進中央和省區(qū)市巡視制度，做到對地方、部門、企事業(yè)單位全覆蓋。”

具體化“紀(jì)檢雙重領(lǐng)導(dǎo)制”

紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制，是指中國共產(chǎn)黨的地方各級紀(jì)律檢查委員會和基層紀(jì)律檢查委員會在同級黨的委員會和上級紀(jì)律檢查委員會雙重領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

在中國共產(chǎn)黨歷史上，紀(jì)檢工作領(lǐng)導(dǎo)體制，大致經(jīng)歷過“三個階段”的演變過程：第一階段“與同級黨委大致平行”，即紀(jì)委對黨的代表大會負(fù)責(zé)，這主要是在1949年之前；第二階段，“黨委單一領(lǐng)導(dǎo)體制”，時間大致在1949年至1982年之間；第三階段，為“雙重領(lǐng)導(dǎo)體制”，1982年9月6日，中共十二大通過的《中國共產(chǎn)黨章程》中規(guī)定，“黨的地方各級紀(jì)律檢查委員會和基層紀(jì)律檢查委員會在同級黨的委員會和上級紀(jì)律檢查委員會雙重領(lǐng)導(dǎo)下進行工作”，這一原則延續(xù)至今。

湖南省紀(jì)委一位官員對《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》記者介紹，《黨章》對于“紀(jì)檢工作雙重領(lǐng)導(dǎo)制”的規(guī)定是原則性的，缺乏配套的制度予以具體細(xì)化，比如究竟是什么事項，是以同級黨委領(lǐng)導(dǎo)為主，什么事項，是以上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)為主。

這位官員稱，就他的工作體會而言，這些年，在紀(jì)檢人事問題上，是以同級黨委領(lǐng)導(dǎo)為主；而業(yè)務(wù)工作中，則由中央紀(jì)委為主，“比如省紀(jì)委的常委人選，由同級黨委提名，并基本可以決定，當(dāng)然還需要報中央紀(jì)委批準(zhǔn)；而反腐工作的重點，如加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、落實八項規(guī)定，這就是由中央紀(jì)委直接部署下來”。

實際上，2003年12月，中共中央頒布實行的《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》（試行），也規(guī)定，“黨的地方和部門紀(jì)委、黨組紀(jì)檢組可以直接向上級紀(jì)委報告本地區(qū)、本系統(tǒng)、本單位發(fā)生的重大問題”，也是“雙重領(lǐng)導(dǎo)制”的一種體現(xiàn)。

有接近中央紀(jì)委的人士則對本報記者稱，在人事問題上，如最重要的省級紀(jì)委書記的產(chǎn)生，“雙重領(lǐng)導(dǎo)制”的模糊性體現(xiàn)得比較突出。

如在2006年，省級黨委換屆，15個調(diào)整的紀(jì)委書記，有10個是來自外地或中央紀(jì)委。2011年年底至2012年6月，進行換屆的29個省級黨委中，由中央“空降”或異地遷任的省級紀(jì)委書記，有16人。

該人士表示，這表明一定程度上中央掌握了省級紀(jì)委書記的提名權(quán)和任命權(quán)，打破了過去由地方黨委提名本地紀(jì)委書記的慣例。而此次中央紀(jì)委提出雙重領(lǐng)導(dǎo)體制“具體化、程序化、制度化”，就是要將過去一些不成文的規(guī)定，予以成文；將過去職權(quán)劃分不是很明確的地方，進行明確。

派駐機構(gòu)將覆蓋黨務(wù)部門

對于派駐機構(gòu)的事項，在黨的十六大前夕，中央紀(jì)委開始實施派駐機構(gòu)由中央紀(jì)委“直轄”的試點。

2002年10月底，中央紀(jì)委按照“調(diào)整職能、理順關(guān)系、總結(jié)經(jīng)驗、有序推進”的要求，在當(dāng)時的衛(wèi)生部、國家工商行政管理總局進行派駐機構(gòu)的試點工作；2003年8月，又在國家發(fā)改委等5個部門開展了派駐機構(gòu)統(tǒng)一管理的擴大試點工作。

2003年12月，中共中央頒布實行的《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》（試行），明確規(guī)定“紀(jì)委對派駐紀(jì)檢組實行統(tǒng)一管理”。隨后，中央紀(jì)委開始對派駐機構(gòu)實行統(tǒng)一管理。

派駐機構(gòu)實行統(tǒng)一管理后，原來由中央紀(jì)委和駐在部門黨組雙重領(lǐng)導(dǎo)改為由中央紀(jì)委直接領(lǐng)導(dǎo)，派駐機構(gòu)的工作直接對中央紀(jì)委負(fù)責(zé)，重要情況和問題可以直接向中央紀(jì)委請示、報告，派駐機構(gòu)也可以直接決定立案調(diào)查駐在部門有關(guān)干部的重要案件，派駐機構(gòu)干部的考察考核、提拔任用則由中央紀(jì)委直接負(fù)責(zé)。

在2005年前后，當(dāng)時的中央紀(jì)委共對外派駐機構(gòu)56個，后經(jīng)過數(shù)次政府機構(gòu)改革，派駐機構(gòu)也進行了新增或撤并。

2013年11月8日，中央紀(jì)委監(jiān)察部對外發(fā)布其派駐機構(gòu)及與其合署辦公的內(nèi)設(shè)機構(gòu)紀(jì)檢組組長（紀(jì)委書記）名單。通過這一名單，可知截至2013年10月14日（名單統(tǒng)計日），中央紀(jì)委監(jiān)察部對外派駐的紀(jì)檢組，為51個。

這51個紀(jì)檢組分布在：“兩高”，即最高人民法院、最高人民檢察院；47個“國務(wù)院組成部門、直屬機構(gòu)、辦事機構(gòu)、直屬事業(yè)機構(gòu)、直屬特設(shè)機構(gòu)”。

上述接近中央紀(jì)委的人士對本報記者表示，在中央一級黨和國家機關(guān)，如組織部、宣傳部、統(tǒng)戰(zhàn)部，全國人大、全國政協(xié)等，雖然沒有中央紀(jì)委監(jiān)察部的派駐機構(gòu)，但均有各自的紀(jì)檢員，中直機關(guān)也設(shè)有專門的紀(jì)工委。

此次中央紀(jì)委常委會提出“制定全面落實中央紀(jì)委向中央一級黨和國家機關(guān)派駐紀(jì)檢機構(gòu)的指導(dǎo)意見”，預(yù)示著中央紀(jì)委將向這些部門派駐專門的紀(jì)檢機構(gòu)。此前的2013年8月27日中央政治局會議上，也提出要“完善紀(jì)委派駐機構(gòu)統(tǒng)一管理”。

應(yīng)該指出的是，作為國務(wù)院組成部門的審計署，除對地方派出特派員辦公室外，亦對中央一級黨和國家機關(guān)派出了25個審計局，其中包括“宣傳審計局”。

巡視工作全覆蓋

巡視工作，中央巡視組，在今年一直是“高頻詞”、“熱門詞”。

2013年11月5日，中央紀(jì)委副書記、中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員張軍，就巡視問題與網(wǎng)民進行在線交流。他介紹說，上世紀(jì)90年代，黨中央提出開展巡視工作，并進行了初步探索實踐。2001到2002年，中央紀(jì)委、中央組織部聯(lián)合派出巡視組，對部分省份開展巡視試點。黨的十六大提出建立和完善巡視工作制度。中央紀(jì)委、中央組織部和各?。▍^(qū)、市）黨委組建巡視機構(gòu)，全面開展巡視工作。黨的十七大把巡視制度寫入黨章，將這項工作以黨內(nèi)根本大法的形式確定下來。2009年7月，中央頒布實施《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例（試行）》；11月，中央決定成立中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并將中央紀(jì)委、中央組織部巡視組更名為中央巡視組。

十八大以來，中央政治局常委會在2013年的4月份、9月份，不到半年的時間里，兩次聽取審議巡視工作情況匯報。中央紀(jì)委書記王岐山先后6次主持召開中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，兩次在中央巡視工作動員會上發(fā)表講話。

2013年6月，中共中央辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《中央紀(jì)委中央組織部關(guān)于進一步加強巡視工作的意

見》和中央巡視工作2013-2017年的五年工作規(guī)劃。

2013年5月，中央向江西、湖北、內(nèi)蒙古、貴州、重慶、中儲糧、水利部、中國出版集團、中國進出口銀行、中國人民大學(xué)，派出了10個巡視組。截至9月底，各巡視組已全部向被巡視單位反饋意見，問題線索移交中央紀(jì)委。

張軍介紹說，第一輪巡視工作中，“中央巡視組發(fā)現(xiàn)了一批領(lǐng)導(dǎo)干部問題線索，對腐敗分子、潛在的腐敗分子確實形成了有力的震懾，圓滿完成了中央交給的任務(wù)”。

他還具體提到了10月28號中央紀(jì)委立案調(diào)查的貴州省委常委、遵義市委書記廖少華案，說此案“就是巡視中發(fā)現(xiàn)的案件，移交給中央紀(jì)委后，中央紀(jì)委優(yōu)先辦理，也就是用了一個月左右的時間，決定立案采取調(diào)查措施”。

2013年10月，中央巡視組今年第二輪巡視共分10個組派出，分別對山西、吉林、安徽、湖南、廣東、云南、新華社、國土資源部、商務(wù)部、三峽集團開展巡視。

張軍表示，“對各省區(qū)直轄市、中央國家機關(guān)、中管企事業(yè)單位等按照規(guī)定都要進行巡視，這叫全覆蓋，要通過全覆蓋、不間斷的巡視，達到不讓有問題的人心存僥幸，不讓腐敗分子有立足之地?！?/p>

上述接近中央紀(jì)委的人士則對本報記者表示，實際上目前中央部門就有98個，內(nèi)地各省、直轄市、自治區(qū)有32個，央企113家，還有31所副部級高校，以及若干其他事業(yè)單位，以上總數(shù)可達到300家左右，“以目前每年20個巡視組的規(guī)模，需要十幾年的時間，才能巡視完一遍；各省市自己的巡視中，也存在類似的問題。顯然，這不能滿足‘全覆蓋’的要求，所以提出要改進巡視制度。但具體做法，還有待細(xì)節(jié)的公布。”

中紀(jì)委監(jiān)察部對外派出的51個紀(jì)檢組所在機構(gòu)名單

國家發(fā)改委、教育部、科技部、工信部、國家民委、民政部、司法部、財政部、人社部、國土資源部、環(huán)保部、住建部、水利部、交通部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、文化部、衛(wèi)計委、人民銀行、外交部、公安部、審計署、僑辦、海關(guān)總署、國稅總局、工商總局、質(zhì)檢總局、新聞廣電總局、體育總局、藥監(jiān)總局、安監(jiān)總局、林業(yè)局、糧食局、旅游局、國防科工局、鐵路局、煙草專賣局、氣象局、地震局、知識產(chǎn)權(quán)局、海洋局、統(tǒng)計局、民航局、國資委、新華社、中國科學(xué)院、中國社會科學(xué)院；1個黨的機構(gòu)，即黨的機關(guān)報人民日報社；1家央企，即國家電網(wǎng)。

秦皇島律師:http:///qinhuangdao/

第四篇：醫(yī)改進行時-基本藥物制度下一站：衛(wèi)生室全覆蓋

醫(yī)改進行時-基本藥物制度下一站：衛(wèi)生室全覆蓋

7月19日，國務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合召開電視電話會議，專題部署落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》，確?；舅幬镏贫群突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革順利推進。

在這次會議上最引人關(guān)注的是，國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在講話中表示，2011年年底前村衛(wèi)生室將全面實施基本藥物制度。

這意味著到今年年底，基本藥物制度工作將超額完成醫(yī)改方案所規(guī)定的目標(biāo)，覆蓋除縣級醫(yī)院之外的所有基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對于正在進行的基層醫(yī)改，這既是一次機遇，更是一場挑戰(zhàn)。

■時間表首次確定

此前公布的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，對基本藥物制度覆蓋村衛(wèi)生室提出了原則性的意見，但并未給出具體實施要求。而在衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人歷次的表態(tài)中，對于村衛(wèi)生室實施基本藥物制度也比較謹(jǐn)慎，主張“鼓勵有條件地區(qū)開展”。

因此，孫志剛此次表示2011年年底為基本藥物制度在村衛(wèi)生室全面實施的期限，引起了廣泛關(guān)注，外界將其視作中央為基本藥物制度在村一級擴展確定的時間表。

實際上，隨著基本藥物制度在衛(wèi)生院的實施，村衛(wèi)生室受到的沖擊已經(jīng)越來越明顯。在年初本報進行的百名鄉(xiāng)村醫(yī)生訪談中，大部分受訪村醫(yī)表示希望進入基本藥物制度實施范圍。

記者從衛(wèi)生部藥政司了解到，相關(guān)部門正在對全國村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況進行摸底調(diào)查。目前，重慶、四川、山東、陜西、云南等省、市已經(jīng)開始將村衛(wèi)生室全面納入基本藥物制度的實施范圍。

“基本藥物制度進村是從6月27日開始啟動的，目前已經(jīng)覆蓋全市40個區(qū)、縣1092個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10500多個村衛(wèi)生室，涉及的鄉(xiāng)村醫(yī)生超過25萬人?！敝貞c市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。

記者查閱重慶及其他幾個省、市的實施文件發(fā)現(xiàn)，村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的內(nèi)容和路徑大致相同，包括所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物，零差率銷售；通過鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送等。

■難題仍是補償

在鄉(xiāng)村醫(yī)生失去最為重要的藥品收入之后，如何對他們進行合理的補償，是基本藥物制度進入村衛(wèi)生室之后，政府面臨的最大問題。

在7月19日的會議上，衛(wèi)生部部長陳竺表示，要把村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付范圍，完善補償養(yǎng)老政策，強化縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，建立科學(xué)合理的績效考核機制，完善監(jiān)管和控費機制，調(diào)動積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，讓每個鄉(xiāng)村醫(yī)生工作得有尊嚴(yán)、有希望、有保障。

縱觀多個省、市的改革方案，補償思路和中央出臺的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)指導(dǎo)意見基本相同。一方面是加強政府對衛(wèi)生室的定額補助，如四川由省財政每年對每個衛(wèi)生室補助3000元，陜西各級財政每年共同對每個村衛(wèi)生室補助不低于1萬元等；另一方面是發(fā)放公共衛(wèi)生補貼，要求能夠由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)盡可能安排給村衛(wèi)生室。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過收取診療費用獲得收入。

盡管從制度設(shè)計上來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以獲得相對穩(wěn)定的收入，但從部分地區(qū)實際運行的狀況來看，他們的態(tài)度并不積極?！霸谝恍┑貐^(qū)，政府補償標(biāo)準(zhǔn)和此前的鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入差距太大，而醫(yī)療業(yè)務(wù)收入基本可以忽略不計，因此鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入下降還是比較大的，許多人并不滿意?！币晃辉?jīng)到先行試點地區(qū)調(diào)研的專家告訴記者。

■重慶的“直補”嘗試

重慶最初的改革思路也是實行定額補貼，基本藥物制度在村衛(wèi)生室全面推行以后，由市財政兜底，保證每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的年收入至少達到1萬元。“但是我們開了好幾次座談會之后發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性并不高?！敝貞c市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的消極態(tài)度很可能造成改革的“休克”，為了保證改革的穩(wěn)定，他們最終決定采用直補的方式。

所謂直補，就是“差多少補多少”。這位負(fù)責(zé)人告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生每次向衛(wèi)生院報告藥品采購計劃之后，政府按照30%的加成率計算差價，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補償。

此前重慶市曾做過測算，對村衛(wèi)生室的補償總額大致為1.5個億?！艾F(xiàn)在看來可能要超?！边@位負(fù)責(zé)人分析說，1.5億元是根據(jù)2009年的數(shù)據(jù)測算的，而在基本藥物制度實施之后，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)量肯定會隨之增長，補償金額也會相應(yīng)上升。

在重慶市衛(wèi)生局看來，直補的方式也是一種探索。在重慶的部分區(qū)、縣，此前也嘗試過購買服務(wù)、定額補償?shù)确绞??！艾F(xiàn)在還不能確定到底哪種補償方式更好，我們也一直在觀察?！边@位負(fù)責(zé)人表示，就目前的情況來看，直補對于鼓勵基層人員的積極性還是有效果的。

不過，即使改革較為順利的地區(qū)如重慶，也感受到財政補償?shù)膲毫??！爸貞c現(xiàn)有18個貧困縣，自己的財政基本無力支撐改革，只能通過市級財政支持，我們希望中央能夠通過轉(zhuǎn)移支付或者以獎代補的形式予以支持。”重慶市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在國務(wù)院關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見中已經(jīng)體現(xiàn)了這個意思，希望配套的補償政策能夠盡快出臺。

■改革剛剛開始

完成了基本藥物制度在村衛(wèi)生室的覆蓋，僅僅是改革的開始。

記者了解到，現(xiàn)在重慶已經(jīng)將加強監(jiān)管放在首要位置，防止村衛(wèi)生室通過分解處方、濫用藥套取補償資金。為此，他們加強了對村一級機構(gòu)合理用藥的培訓(xùn)和監(jiān)督。此外，政府還計劃免費為村衛(wèi)生室配備電腦，與衛(wèi)生信息中心、醫(yī)保中心和各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，并對村衛(wèi)生室電子處方實行監(jiān)管。

“下一步，我們會通過基本藥物制度這個抓手，推進配套的體制機制改革。”重慶市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，改革將包括確定村衛(wèi)生室性質(zhì)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，保障基層人員的待遇、養(yǎng)老、準(zhǔn)入、退出等基層人事制度改革以及建立配套的財政補償機制。

在推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度過程中，重慶已經(jīng)開始嘗試進行村衛(wèi)生室的配套改革。在全面啟動基本藥物制度前，黔江、南岸、大足、璧山、永川5個區(qū)、縣先行開展了試點，各區(qū)、縣試點內(nèi)容各有側(cè)重，如九龍坡、武隆、南岸、永川主要探索解決村醫(yī)身份，榮昌實行鄉(xiāng)村醫(yī)生“工分制”，銅梁、永川探索實行大學(xué)生村醫(yī)制度，南岸、永川由區(qū)財政出錢為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險等。

這些改革將更加深入基層醫(yī)療體制的核心區(qū)域。中國社會科學(xué)院一位專家表示，與基本藥物制度相伴的配套體制機制改革才是最值得關(guān)注的環(huán)節(jié)。和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比，村衛(wèi)生室的生存能力更加弱小，如果在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，而配套的補償和運行機制改革沒有跟上，那對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的最底層而言，可能會留下巨大的隱患。

第五篇：企業(yè)制度體系如何既能做到對業(yè)務(wù)的全覆蓋,同時又能做到制度之間無重復(fù)、無交叉、無空白

中天華溥管理問答：企業(yè)制度體系如何既能做到對業(yè)務(wù)的全覆蓋，同時又能做到制度之間無重復(fù)、無交叉、無空白

問：

某央企電力公司王處長：老師您好，我們公司目前正在開展企業(yè)內(nèi)部的制度體系建設(shè)，由于企業(yè)多年的發(fā)展，已經(jīng)具備了一套比較完整的制度體系，但是由于每個制度建設(shè)都不是同時進行的，有時候遇到了一件事情，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求就寫了個制度，有時開展了一項新業(yè)務(wù)，又根據(jù)要求建設(shè)了幾個新制度，就這樣，新老制度層層疊加，形成了現(xiàn)在的制度體系。

但是我們發(fā)現(xiàn)，在制度建設(shè)過程中出現(xiàn)了很多問題，就是隨著制度的新舊疊加，有些制度已經(jīng)老化、脫離了現(xiàn)實實際需要，已經(jīng)被新制度取代，但是在制度體系中仍然顯示運行狀態(tài)，員工執(zhí)行中有時遇到問題難免會拿老制度來作為自己開脫的擋箭牌。

另一個問題就是由于制度建設(shè)是隨時進行的，經(jīng)常會出現(xiàn)制度與制度之間的內(nèi)容重復(fù)與交叉，特別是有些制度之間，對于某一項工作的具體規(guī)定，甚至產(chǎn)生了沖突的現(xiàn)象，員工在執(zhí)行起來無所適從，不知道應(yīng)該以哪個制度作為標(biāo)準(zhǔn)。

我想請問一下老師，在制度體系建設(shè)中，如何做到制度體系既能覆蓋住公司所有的業(yè)務(wù)，沒有制度管理的空白點，又能做到制度與制度之間沒有交叉、重復(fù)、沖突等現(xiàn)象？

答：

中天華溥管理咨詢張宏波老師：王處長您好，您提出的問題，在許多資格很老的企業(yè)中是具有普遍性的，這類企業(yè)不是沒有制度，而是制度很全，企業(yè)內(nèi)部的每一件事情都有制度來約束，但是問題就是這些制度在很多企業(yè)中都只是存在的形式，由于沒能建立制度體系的調(diào)整機制，造成制度只能作為一本文本合集放在檔案柜中，沒法指導(dǎo)具體的工作。相反員工的具體工作都是通過長時間以來形成的慣性來開展，至于是否符合公司要求，那就只有具體執(zhí)行人才知道了。比如我們在天津服務(wù)的一家國有企業(yè)曾經(jīng)拿出公司1983年出的一本制度集，紙頁都黃了，只能作為文物等到上級來檢查的時候拿出來做做樣子。

一般來說，制度是企業(yè)的法律，是指導(dǎo)企業(yè)內(nèi)部作業(yè)的規(guī)范性文件。與國家法律一樣，企業(yè)內(nèi)部的每一件事情都應(yīng)該在制度的規(guī)范下來開展作業(yè)，否則就變成無法可依，也就是企業(yè)作業(yè)中的“裸奔”，如果出現(xiàn)裸奔現(xiàn)象，萬一企業(yè)在這里出了重大風(fēng)險，企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)人是要承擔(dān)法律責(zé)任的。所以說，企業(yè)制度管理的一個基本要求就是“事事有規(guī)矩、步步有準(zhǔn)則”，也就是制度要對企業(yè)經(jīng)營作業(yè)行為形成全覆蓋管理。

企業(yè)制度管理的另外一個基本要求是制度與制度之間既要保證對業(yè)務(wù)的全覆蓋管理，又要做到一件事情只有一個制度來管理，做到制度管理的無交叉、無重復(fù)，這是制度簡潔化的要求。即便有些事情必須由兩個不同的制度來作出規(guī)范，也要滿足在兩個制度的管理中不出現(xiàn)管理沖突的現(xiàn)象。

那么在制度體系建設(shè)中如何能夠達到以上目的、滿足企業(yè)制度管理的要求呢？我們簡單總結(jié)出以下幾點方法，供您參考：

1、制度建設(shè)的第一步重要工作就是制度框架體系建設(shè)，也就是公司到底要建哪些制度，或者說公司的制度體系到底應(yīng)該包含哪些制度，要把所有的制度名稱列出來。這一步驟是非常關(guān)鍵的，如果說沒有一個統(tǒng)一的制度框架，而是想起一件事就建一個制度，很難保證所有的制度能夠?qū)ζ髽I(yè)的業(yè)務(wù)行為實現(xiàn)了全部覆蓋。

一個科學(xué)完整的制度框架應(yīng)該能夠做到對業(yè)務(wù)的全覆蓋，同時又能實現(xiàn)制度之間不交叉不重復(fù)。但是同時存在的一個問題是，企業(yè)的業(yè)務(wù)有很多，涉及到企業(yè)管理的方方面面，到底如何判斷制度體系是否對每一項業(yè)務(wù)實現(xiàn)了全覆蓋呢？

根據(jù)這個問題，我們根據(jù)多年咨詢經(jīng)驗，研究出制度體系框架的建設(shè)模型，其主旨就是要在制度框架建設(shè)前尋找到制度框架建設(shè)的“錨”，這個錨是制度框架建設(shè)的參照物，以此來判斷制度框架建設(shè)的完整性與科學(xué)性。

舉個例子，我們可以將企業(yè)中的職責(zé)作為制度建設(shè)的“錨”。一個企業(yè)的內(nèi)部工作職責(zé)通常都是能夠梳理清晰的，而一個企業(yè)的職責(zé)基本上能夠代表了企業(yè)所有的管理行為，那么我們就可以認(rèn)為，只要是制度能夠?qū)λ械穆氊?zé)實現(xiàn)了全覆蓋，就代表了制度體系對公司所有業(yè)務(wù)的全覆蓋管理。同時，每個職責(zé)能夠?qū)崿F(xiàn)只有一個制度來管理，而不是由多個制度來管理，以此來避免一件事情由多個制度管理的制度交叉重復(fù)問題。

制度建設(shè)的“錨”可以是職責(zé)，也可以是流程，還可以是風(fēng)險，當(dāng)然前提是作為“錨”，首先自己要完善。

2、制度建設(shè)的第二個重要工作就是對每個待編制的制度，在編制之前要作出制度說明。制度說明主要要講明白制度建設(shè)的目的是什么，為規(guī)范什么事建立本制度，制度的內(nèi)容包括什么，制度的邊界是什么。這個制度的邊界就是要把握待建的制度究竟要與其他相關(guān)制度有什么關(guān)系，如果無法做到?jīng)]有交叉的要求，就要特別注意交叉時不能沖突。

3、在制度編寫完畢后，要形成各個相關(guān)部門協(xié)調(diào)審查的機制。每個制度都是由制度主管部門負(fù)責(zé)草擬的，但是每個制度由于需要各部門協(xié)同作業(yè)，里面的內(nèi)容又不可能只限于本部門的業(yè)務(wù)。涉及到制度草擬部門的內(nèi)容交叉時，往往草擬人會因為業(yè)務(wù)熟悉而不會形成交叉重復(fù)與沖突，但是一旦涉及到其他部門的專業(yè)時，一定要讓相關(guān)部門來進行審核把關(guān)。審核的內(nèi)容除了涉及到制度是否能夠滿足業(yè)務(wù)具體運行外，還需要審核該制度與已有制度是否存在交叉重復(fù)與沖突。

4、企業(yè)應(yīng)該在每年的年初做好當(dāng)?shù)闹贫冉ㄔO(shè)計劃。年初制定的制度建設(shè)計劃應(yīng)該著重于從制度體系的整體入手，包括某些制度的退出、制度的重新修訂，這些都是為了對現(xiàn)有制度不符合管理現(xiàn)狀作出的調(diào)整。同時還應(yīng)該對新業(yè)務(wù)領(lǐng)域、制度未覆蓋的管理作出制度新建的計劃。只有如此，制度體系才能實現(xiàn)長盛不衰，一直指導(dǎo)、規(guī)范著企業(yè)的具體運行。

由于時間以及篇幅問題，關(guān)于本問題的相關(guān)模型、模板在這里就不一一展示，如果有興趣我們可以與您做面對面的展示與溝通。