第一篇：肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)資料

肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)資料

一、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌可以侵入人體全身多個(gè)器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核。近年來(lái)，由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加、愛(ài)滋病毒的傳播，使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國(guó)家和地區(qū)甚至還有所回升。因此，結(jié)核病仍然是全球最緊迫的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

二、傳播途徑

主要是通過(guò)呼吸道傳播：健康人吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫或吐痰形成的塵埃。次要的是通過(guò)消化道進(jìn)入人體內(nèi)：如生牛奶，但一般情況下不會(huì)通過(guò)皮膚、泌尿生殖道，不過(guò)很少見(jiàn)。

三、結(jié)核病的預(yù)防

目前主要是通過(guò)為新生兒接種卡介苗來(lái)預(yù)防結(jié)核病，但卡介苗的免疫成功率最高只有80%，免疫力只能維持5---10年，所以新生兒接種后，隨著免疫力下降，日后仍然有感染外界結(jié)核桿菌的可能。因此，溫暖還應(yīng)加強(qiáng)其他方面的預(yù)防，如講究衛(wèi)生、不和結(jié)核病患者接觸、少帶嬰幼兒去公共場(chǎng)所、定期體檢等。

最后，各村和社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咳嗽三周以上的病人，應(yīng)轉(zhuǎn)診到疾控中心，今年將轉(zhuǎn)診結(jié)核病人納入年度考核。

第二篇：肺結(jié)核防治知識(shí)

鎮(zhèn)健康知識(shí)巡講材料

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿

——結(jié)核病的防治知識(shí)

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個(gè)臟器，但以侵犯肺部最為常見(jiàn)，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。結(jié)核病在我國(guó)傳染病防治法中被規(guī)定為乙類(lèi)傳染病。

下面我們就來(lái)共同學(xué)習(xí)最常見(jiàn)的肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)，與其它疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒(méi)有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒(méi)有很明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。

一、肺結(jié)核病的主要癥狀有：

1、咳嗽咳痰超過(guò)2周2、咯血

3、發(fā)熱或胸痛超過(guò)2周有了上述癥狀后，就是一位'肺結(jié)核可疑癥狀者'，就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專科醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因?yàn)闄z出結(jié)核菌就說(shuō)明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。

二、肺結(jié)核的傳染源：

雖然總體來(lái)說(shuō)結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。一般來(lái)說(shuō)，活動(dòng)性肺結(jié)核可具有傳染性，但只有痰液中存在大量結(jié)核菌的肺結(jié)核患者，即痰涂片檢查出結(jié)核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結(jié)核病一般不具有傳染性。

一般來(lái)說(shuō)，具有較強(qiáng)傳染性的肺結(jié)核患者才是結(jié)核病的主要傳染源。

（1）因?yàn)榉闻K是通過(guò)支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通，因此，肺外結(jié)核病變里的結(jié)核菌是不會(huì)自己跑出來(lái)的，一般不會(huì)成為傳染源；

（2）不是所有的肺結(jié)核性者都具有強(qiáng)的傳染性，如果肺結(jié)核患者處于早期階段，結(jié)核菌的數(shù)量還很少，結(jié)核病變又沒(méi)有與支氣管或

氣管相連通，又沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核菌也不會(huì)播散到空

氣之中。

（3）只有肺部病變中存在大量的結(jié)核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結(jié)核菌。這些患者才是結(jié)核病的主要傳染源。

三、傳播途徑

(1)咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性的傳染性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結(jié)核菌的飛沫長(zhǎng)時(shí)間飄浮在空氣中，這些帶有結(jié)核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染?？人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。

(2)塵埃傳播：傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐痰，帶有結(jié)核菌的痰干燥后，隨空氣飛揚(yáng)，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。

四、易感人群

我們把容易感染結(jié)核病的人群叫做易感人群。一般來(lái)說(shuō)，所有的人都是肺結(jié)核的易感人群。最主要的易感人群是：

（1）傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員，尤其是兒童；

（2）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個(gè)辦公室、教室、車(chē)間的同事、同學(xué)或工友；

（3）免疫力低下的人也容易感染結(jié)核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；

（4）從結(jié)核病低流行地區(qū)到高流行地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員。如從邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年；

（5）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個(gè)監(jiān)室的羈押人員。

五、肺結(jié)核病對(duì)個(gè)人的危害

（1）出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，全身發(fā)熱等中毒癥狀，并形成并發(fā)癥，如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康；

（2）喪失勞動(dòng)能力；

（3）因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出，造成經(jīng)濟(jì)損失；

（4）如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會(huì)延誤診斷，加重病情。

（5）影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題；

（6）如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥，甚至死亡；

（7）由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來(lái)困難。

六、肺結(jié)核病對(duì)家庭危害

（1）如果患的是傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核，傳染家人機(jī)會(huì)很大，尤其是兒童；

（2）嚴(yán)重影響家庭收入，造成因病導(dǎo)致貧困或因病返貧；肺結(jié)核病對(duì)社會(huì)的危害

（1）患肺結(jié)核，會(huì)把結(jié)核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學(xué)或朋友，造成結(jié)核病在社會(huì)傳播，有研究表明，一位傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核病人每年平均可能傳染15人。

（2）由于喪失勞動(dòng)力，減少對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)；

（3）增加社會(huì)對(duì)診治疾病的負(fù)擔(dān)。

七、結(jié)核病是否會(huì)遺傳

結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會(huì)遺傳的，有的家庭同時(shí)有幾個(gè)結(jié)核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果，而不是遺傳性。

八、如何治療肺結(jié)核

采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)

核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要武器。

我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開(kāi)始時(shí)的2-3個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。

我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過(guò)程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

好，今天的學(xué)習(xí)就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬(wàn)事如意！遠(yuǎn)離結(jié)核??！

中心衛(wèi)生院宣

第三篇：肺結(jié)核防治知識(shí)教案

結(jié)核防治知識(shí)教案

教學(xué)目標(biāo)：通過(guò)本課教學(xué),讓正向成人過(guò)渡的中學(xué)生理解什么是肺結(jié)核, 對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)。怎樣預(yù)流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施,確保學(xué)生在身心上保持量好的狀態(tài),積極面對(duì)學(xué)習(xí)生活。教學(xué)過(guò)程： 肺結(jié)核的嚴(yán)重性：

肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力和學(xué)校正常學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。肺結(jié)核病是如何傳播的：

肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。肺結(jié)核病一般是什么癥狀？

如果連續(xù)兩周以上咳嗽、咳痰，或者痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用

等導(dǎo)致癥狀不典型或無(wú)自覺(jué)癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。如何預(yù)防肺結(jié)核??？

（1）積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。

（2）一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染其他同學(xué)。

（3）積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

（4）要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候應(yīng)該將手、紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染其他人。（5）加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。課堂小結(jié)

通過(guò)本次培訓(xùn)，相信同學(xué)們了解了有關(guān)結(jié)核病方面的知識(shí)，知道怎樣預(yù)防，學(xué)會(huì)了保護(hù)自己。

第四篇：肺結(jié)核防治知識(shí)宣傳標(biāo)語(yǔ)

結(jié)核病防治宣傳標(biāo)語(yǔ)

宣 傳 標(biāo) 語(yǔ)

結(jié)核病防治科

1.肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。2.結(jié)核病—嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的傳染病 實(shí)行歸口管理 有效控制結(jié)核病。

3.發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人 是控制結(jié)核病疫情的主要措施。

4.防治結(jié)核病 國(guó)家有政策； 咳嗽過(guò)三周 檢查可免費(fèi)。5.傳染性肺結(jié)核病人在當(dāng)?shù)丶部刂行目色@免費(fèi)檢查和治療。

6.得了結(jié)核不可怕 政府免費(fèi)治療他。7.依法控制結(jié)核病 防止結(jié)核病蔓延。8.珍惜每次健康呼吸 從控制結(jié)核病開(kāi)始。9.群策群力 政府組織 防治結(jié)核。

10.提高公眾對(duì)結(jié)核病防治意識(shí)參與和支持。

11.我們面臨結(jié)核病感染的危險(xiǎn) 動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注結(jié)核病。

12.防治結(jié)核病 人人保健康。

13.防治結(jié)核 造福人民；控制結(jié)核 遠(yuǎn)離貧困。14.積極發(fā)現(xiàn)并治愈肺結(jié)核病。15.早診早治 防治結(jié)核 強(qiáng)化基層。16.結(jié)核能防能治好 規(guī)范治療最重要。17.懷疑結(jié)核早檢查 可防可治不可怕。

18.咳嗽咯血莫小視 合理排查要及時(shí)；連續(xù)三周咳 懷疑是結(jié)核。

19.凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時(shí)、全程、規(guī)律服藥 20.預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、減少傳染 21.為了您和他人的健康，請(qǐng)勿隨地吐痰

22.結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅(jiān)持服藥6個(gè)月以上，直到治愈

23.關(guān)心結(jié)核病人就是關(guān)心我們自己 24.控制結(jié)核，人人有責(zé)

25.防治結(jié)核病，自由呼吸每分鐘 26.防治結(jié)核 堅(jiān)持不懈

27.預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、減少傳染

28.凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時(shí)、全程、規(guī)律服藥 29.結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 30.免費(fèi)診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 31.同呼吸共命運(yùn)，抗結(jié)核齊行動(dòng)

32.控制結(jié)核，人人有責(zé)—關(guān)注農(nóng)民工，共享健康 33.遏制結(jié)核，健康和諧

34.遏制結(jié)核 共享健康

你我共同參與，消除結(jié)核危害 遏制結(jié)核病，消除貧困

連續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)三周，可能得了肺結(jié)核

得了結(jié)核不可怕，不被發(fā)現(xiàn)才可怕，發(fā)現(xiàn)不治更可怕，治不徹底最可怕 免費(fèi)診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要 動(dòng)員全社會(huì)，共同關(guān)注結(jié)核病 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時(shí) 得了結(jié)核不可怕，規(guī)則治療消滅它 患上結(jié)核不用怕，規(guī)則治療早檢查 同呼吸共命運(yùn)，抗結(jié)核齊行動(dòng) 珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開(kāi)始 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 防治結(jié)核病，人人保健康 積極發(fā)現(xiàn)，治愈肺結(jié)核病人

結(jié)核病—嚴(yán)重危脅人類(lèi)健康的傳染??；實(shí)行歸口管理，有效控制結(jié)核病 依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延 遏制結(jié)核病，與貧窮作斗爭(zhēng)

對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查治療

結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時(shí)、全程、規(guī)律服藥 預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、減少傳染 防治結(jié)核 早診早治 加強(qiáng)結(jié)核病控制與診治

控制結(jié)核 人人有責(zé)”和“政府實(shí)行免費(fèi)檢查治療肺結(jié)核政策 遏制結(jié)核病，消除貧困

連續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)三周，可能得了肺結(jié)核

得了結(jié)核不可怕，不被發(fā)現(xiàn)才可怕，發(fā)現(xiàn)不治更可怕，治不徹底最可怕 免費(fèi)診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要 動(dòng)員全社會(huì)，共同關(guān)注結(jié)核病 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時(shí) 患上結(jié)核不用怕，規(guī)則治療早檢查 同呼吸共命運(yùn)，抗結(jié)核齊行動(dòng) 珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開(kāi)始 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 防治結(jié)核，造福人民 積極發(fā)現(xiàn)，治愈肺結(jié)核病人

結(jié)核病—嚴(yán)重危脅人類(lèi)健康的傳染病；實(shí)行歸口管理，有效控制結(jié)核病 依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延 遏制結(jié)核病，與貧窮作斗爭(zhēng)

對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查治療

結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時(shí)、全程、規(guī)律服藥 預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、減少傳染 防治結(jié)核 早診早治 加強(qiáng)結(jié)核病控制與診治 防治結(jié)核 堅(jiān)持不懈

防治結(jié)核病，國(guó)家有政策，咳嗽過(guò)三周，檢查可免費(fèi) 政府免費(fèi)診斷和治療肺結(jié)核病人

傳染性肺結(jié)核病人在江津市疾控中心可獲免費(fèi)檢查和治療 得了結(jié)核不可怕，政府免費(fèi)治療他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要

發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是控制結(jié)核病疫情的主要措施 懷疑結(jié)核早檢查，可防可治不可怕 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時(shí) 連續(xù)三周咳，懷疑是結(jié)核 控制結(jié)核，遠(yuǎn)離貧困 防治結(jié)核病，自由呼吸每分鐘 控制結(jié)核，人人有責(zé)

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病之一。

連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上（或痰中帶血），有可能得了肺結(jié)核。懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)該到疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所去檢查。肺結(jié)核病人可以在結(jié)核病防治所得到免費(fèi)的檢查和治療。關(guān)心結(jié)核病人就是關(guān)心我們自己。

結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅(jiān)持服藥6個(gè)月以上，直到治愈。為了您和他人的健康，請(qǐng)勿隨地吐痰。

第五篇：肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)宣傳材料

結(jié)核病知識(shí)講座講稿

紅楓二小

一、什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見(jiàn)低熱（多為午后低熱，若合并細(xì)菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經(jīng)不調(diào)等。

二、肺結(jié)核的危害？

肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時(shí)治療，對(duì)您個(gè)人而言會(huì)造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?；同時(shí)還有可能會(huì)傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒(méi)有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。

三、肺結(jié)核是如何傳播的？

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周?chē)巳何霂в薪Y(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過(guò)吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會(huì)發(fā)病，只有身體抵抗力低的時(shí)候才會(huì)發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會(huì)傳染他人。

四、肺結(jié)核是如何診斷的？

肺結(jié)核的主要檢查項(xiàng)目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查

陽(yáng)性結(jié)果可以確診為肺結(jié)核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過(guò)胸片和臨床癥狀等綜合判斷來(lái)診斷。等待檢查結(jié)果可能需要一段時(shí)間，請(qǐng)耐心等待。在等待檢查結(jié)果期間，您應(yīng)盡量遠(yuǎn)離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹(jǐn)慎起見(jiàn)，為避免傳染，這樣做更能保護(hù)您的家人和朋友。

如果您在就診過(guò)程中不明白醫(yī)生的話，請(qǐng)重新詢問(wèn)醫(yī)生。如果您還是不能理解，就再問(wèn)一遍。不要覺(jué)得難堪，因?yàn)槿绻粏?wèn)，醫(yī)生就以為您聽(tīng)懂了。

五、肺結(jié)核如何治療?

1、治療原則

肺結(jié)核的治療原則是及早治療、規(guī)范用藥、使用多種藥物聯(lián)合的短程督導(dǎo)化療。肺結(jié)核一般需要堅(jiān)持服藥6-8個(gè)月，有的需要1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，中間不能間斷。

2、什么是直接面視下短程督導(dǎo)化療？

直接面視下短程督導(dǎo)化療（DOTS）是全球公認(rèn)的治療肺結(jié)核和耐藥結(jié)核的最好的方法。直接面視下短程督導(dǎo)化療是指您每天都在醫(yī)生、護(hù)士或者其他您信任的人的直接面視督導(dǎo)下服抗結(jié)核藥，并作服藥記錄。很多人會(huì)覺(jué)得這種方法有點(diǎn)影響個(gè)人自由，但是任何接受過(guò)直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者，都無(wú)一例外地認(rèn)為直接面視下短程督導(dǎo)化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅(jiān)持規(guī)律服藥。接受直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者比沒(méi)有接受直接面視下短

程督導(dǎo)化療的患者的治愈率要高得多。

如果您沒(méi)有接受到直接面視下短程督導(dǎo)化療，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)您的主管醫(yī)生，或咨詢當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所（疾控中心）。

3、不規(guī)律服藥有哪些危害？

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。不按時(shí)服藥、間斷服藥會(huì)導(dǎo)致耐藥，耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用昂貴且難以治愈，不僅對(duì)患者本人健康和經(jīng)濟(jì)狀況產(chǎn)生較大影響，而且對(duì)他人和社會(huì)的影響也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通的肺結(jié)核，耐藥結(jié)核的危害如下： 1）治療極其困難

主要抗結(jié)核藥物普遍失效，即便科學(xué)地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長(zhǎng)療程方案（一般至少一年），仍然有相當(dāng)一部分患者是不可能治愈的 2）危害更為嚴(yán)重

一個(gè)普通的傳染性肺結(jié)核患者，一生中可以傳染15～20個(gè)健康人。而一個(gè)耐藥肺結(jié)核患者所造成的傳染，可使新被感染而發(fā)病的人，從一開(kāi)始就是耐藥結(jié)核病患者。3）治療費(fèi)用大大增加

我國(guó)一名普通結(jié)核患者6個(gè)月治療藥品總費(fèi)用在1500元左右，而一名耐多藥結(jié)核患者24月治療藥品總費(fèi)用2-3萬(wàn)元，是普通結(jié)核患者的13-20倍！

4、治療期間什么時(shí)候需要復(fù)查？

要遵醫(yī)囑定期復(fù)查：初治患者在治療滿2、5、6月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查；復(fù)治涂陽(yáng)患者在治療滿2、5、8月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查。

5、如何正確留取復(fù)查所需的痰液標(biāo)本？

正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集二個(gè)痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰）。

夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服藥后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？

治療結(jié)核病意味著要長(zhǎng)期服藥（6-8個(gè)月，耐藥患者則需要更長(zhǎng)的時(shí)間）。服藥后可能會(huì)引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應(yīng)劇烈者，服藥前可進(jìn)食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正?，F(xiàn)象。

如果您覺(jué)得自己的身體無(wú)法耐受所有的抗結(jié)核藥，或者一次性吞服這么多的抗結(jié)核藥有困難的話，您可以： 1）分開(kāi)幾次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會(huì)感覺(jué)舒服些；

3）如果一次性吞服這么多藥覺(jué)得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫(yī)生，他們可以幫助您。如果您服藥時(shí)經(jīng)常嘔吐，藥物吸收不好，會(huì)影響治療的效果。此外，結(jié)核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補(bǔ)充由于結(jié)核病所造成的組織蛋白過(guò)多分解和過(guò)多的能量消耗。同時(shí)還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時(shí)給予對(duì)癥處理。

如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到縣(區(qū))結(jié)防所(科)就診，按照醫(yī)生的建議治療。但請(qǐng)不要自行停藥或任意更改治療方案，這會(huì)直接影響到

您的治療效果。

7、如何實(shí)現(xiàn)堅(jiān)持服藥？

1）如果您擔(dān)心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時(shí)取藥，避免出現(xiàn)斷藥。

3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復(fù)。提醒自己只要規(guī)律服藥，最后終會(huì)痊愈的，那時(shí)就不再需要繼續(xù)服藥了。最終您會(huì)因?yàn)樽约簣?jiān)持服藥而治愈感到由衷的高興。

六、國(guó)家主要免費(fèi)政策

我國(guó)對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費(fèi)提供胸片和痰涂片檢查，對(duì)治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費(fèi)進(jìn)行痰涂片檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供治療期間的統(tǒng)一板式抗結(jié)核藥物。

七、結(jié)核病患者的生活起居注意事項(xiàng)有哪些？

1、處理好痰液，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免傳染他人

肺結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對(duì)著家人大聲說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏。必要時(shí)戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時(shí)?；颊哂眠^(guò)的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時(shí)間為10～15分鐘?；颊哂眠^(guò)的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽(yáng)下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核菌的目的。

2、戒煙禁酒

肺結(jié)核患者需戒煙，原因是吸煙會(huì)加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內(nèi)壓增加，使血管容易破裂出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結(jié)核患者吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效。吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長(zhǎng)治療時(shí)間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費(fèi)用。

肺結(jié)核患者需禁酒，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并且對(duì)肝臟有不同程度的損害，飲酒更會(huì)更加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴(kuò)張血管，有引起肺結(jié)核患者咯血的可能。

3、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

肺結(jié)核患者要注意休息，避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并保持良好的心態(tài)。肺結(jié)核患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。肺結(jié)核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類(lèi)、蛋類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類(lèi)主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無(wú)機(jī)鹽對(duì)肺結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。如有反復(fù)咯血的患者，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。避免吃過(guò)辣的、過(guò)于刺激的食物。

八、為什么要配合醫(yī)生開(kāi)展密切接觸者追蹤

醫(yī)生或護(hù)士需要了解您是被誰(shuí)傳染的肺結(jié)核病或者是您可能會(huì)傳染誰(shuí)，他們需要開(kāi)展“肺結(jié)核患者密切接觸者追蹤”。他們會(huì)問(wèn)您一些問(wèn)題，如您去過(guò)哪些地方，接觸過(guò)誰(shuí)?？赡苣鷷?huì)覺(jué)得很為難，要一一說(shuō)出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護(hù)他們，請(qǐng)您配合醫(yī)生和護(hù)士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。

九、其他常見(jiàn)問(wèn)題

1、結(jié)核病治好后還會(huì)傳染給別人嗎？

傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失，對(duì)周?chē)巳旱膫魅拘源蟠蠼档?。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結(jié)核桿菌，就更不會(huì)有傳染性了。

2、結(jié)核病會(huì)遺傳嗎？

結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產(chǎn)生疾病，而不是遺傳所致。關(guān)愛(ài)提示：結(jié)核病不會(huì)遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會(huì)因?yàn)椴蛔⒁舛鴤魅窘o家里別的人，包括孩子。

3、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛(ài)與婚姻？

肺結(jié)核病如果能堅(jiān)持吃完6-8個(gè)月的藥，是可以治好的；但如果不堅(jiān)持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年青患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛(ài)對(duì)象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛(ài)之事暫時(shí)擱一下；如果已有戀愛(ài)對(duì)象，則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬(wàn)不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問(wèn)題，給治療帶來(lái)不利影響。比方說(shuō)，一旦結(jié)婚，對(duì)家庭就負(fù)有一定的責(zé)任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對(duì)于結(jié)核病的恢復(fù)是不利的。而結(jié)

婚后，很可能女方會(huì)懷孕，由于抗結(jié)核藥對(duì)孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會(huì)對(duì)女性患者造成更大的損傷。關(guān)愛(ài)提示：為了更好的享受戀愛(ài)的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結(jié)核病一定要先治病。

4、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？

卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。新生兒是主要的接種對(duì)象，一般出生后盡早在接生單位（如醫(yī)院、婦幼保健院等）進(jìn)行接種，未及時(shí)接種的在計(jì)劃免疫單位進(jìn)行補(bǔ)種。

5、如何處理兒童服藥問(wèn)題？

兒童服用抗結(jié)核藥可能存在一些特殊的問(wèn)題。如果您作為父母，當(dāng)孩子拒絕服藥或是無(wú)法吞服藥物時(shí)不要沮喪和焦慮，這種負(fù)面情緒只能會(huì)讓情況更糟糕，甚至?xí)?dǎo)致?tīng)?zhēng)吵。如果需要的話，使用激勵(lì)的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。

十、結(jié)核病的危害有多大？ 1）對(duì)人民健康的危害

目前尚無(wú)有效的疫苗預(yù)防結(jié)核菌感染。個(gè)體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會(huì)在一定條件下發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，成為新病人并繼續(xù)傳染給其他人。一個(gè)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國(guó)由于人群感染基數(shù)大，每年新產(chǎn)生的傳染性肺結(jié)核病人可高達(dá)59萬(wàn)。

2）對(duì)患者家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

在我國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核病人中，40%無(wú)經(jīng)濟(jì)收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨?。從事農(nóng)林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當(dāng)?shù)厝司杖胨?。盡管?chē)?guó)家為結(jié)核病人提供了免費(fèi)的診斷和治療，但病人的結(jié)核病醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)依然沉重，其醫(yī)療費(fèi)用可高達(dá)家庭年收入的75-95％。而結(jié)核病現(xiàn)患病人勞動(dòng)生產(chǎn)能力受損，減少或喪失經(jīng)濟(jì)來(lái)源，使情況雪上加霜。耐多藥結(jié)核病的治療費(fèi)用是普通結(jié)核病治療費(fèi)用的20倍，我國(guó)絕大多數(shù)的結(jié)核病人至今尚無(wú)能力承擔(dān)耐多藥結(jié)核病的診斷和治療費(fèi)用。3）對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動(dòng)人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，據(jù)估計(jì)僅此就使國(guó)民生產(chǎn)總值直接損失90億元以上。結(jié)核病的流行會(huì)加重人群貧富差距，損害衛(wèi)生籌資公平性和衛(wèi)生服務(wù)公平性，影響我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者如不進(jìn)行治療，一年可傳染10-15人。

在我國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核病人中，40%無(wú)經(jīng)濟(jì)收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨健?/p>

結(jié)核病疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動(dòng)人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段。

十一、結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可

能通過(guò)多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等全身各種器官組織。機(jī)體首次感染結(jié)核菌稱為原發(fā)感染。由原發(fā)感染引起的結(jié)核病叫“原發(fā)性結(jié)核病”。原發(fā)感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經(jīng)皮膚粘膜破損或?qū)m內(nèi)感染者。肺是結(jié)核感染的最主要臟器，約占全身結(jié)核感染的90%。因此肺結(jié)核病是最常見(jiàn)的結(jié)核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。

十二、結(jié)核病如何預(yù)防？

發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療。這是目前結(jié)核病防治的最重要措施，能直接控制傳染源。有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，一旦確診就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療。

對(duì)未感染者進(jìn)行預(yù)防治療。

1.卡介苗接種；接種卡介苗對(duì)預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類(lèi)型結(jié)核病，具有相當(dāng)明顯的作用。新生嬰兒出生時(shí)就應(yīng)及時(shí)接種，出生時(shí)沒(méi)及時(shí)接種的在1歲內(nèi)一定要補(bǔ)種。

2.不隨地吐痰這是防止結(jié)核病傳播的手段之一。結(jié)核菌在痰中有黏液包裹可存活6個(gè)月至8個(gè)月；在塵土飛揚(yáng)的空氣中可保持傳染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活數(shù)月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結(jié)核菌的方法：如加熱至60攝氏度30分鐘左右，或煮沸1分鐘；日曬2小時(shí)~4小時(shí)，或烈日下暴曬1小時(shí)；70％酒精消毒1分鐘；紫外線照射10分鐘~20分鐘；5％~10％來(lái)蘇水泡12小時(shí)等均可有效殺滅結(jié)核菌，而日曬和

煮沸最為方便有效。

4.主動(dòng)就醫(yī)與結(jié)核病患者有密切接觸，及反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上者均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。原因不明的全身無(wú)力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

對(duì)已感染者進(jìn)行預(yù)防治療。對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，給予抗結(jié)核藥物來(lái)預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生非常有效。

1.采取家庭隔離措施

肺結(jié)核病人在家中要實(shí)行隔離。病人的分泌物，用具等均須與健康人分開(kāi)。病人應(yīng)減少與他人接觸，不要到公共場(chǎng)所去。最好方法是去肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院隔離，減少對(duì)家人及其他人的傳染機(jī)會(huì)。

2.衣被經(jīng)常曝哂消毒

病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進(jìn)行徹底消毒?？蓪菥睃c(diǎn)燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的來(lái)蘇水向空間、地面噴霧，關(guān)閉門(mén)窗1小時(shí)~2小時(shí)。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進(jìn)行焚燒或消毒后倒去。最簡(jiǎn)便的消毒方法就是煮沸，也可在陽(yáng)光下曬或用紫外線燈消毒，酒精、來(lái)蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死。

4.選擇有益于結(jié)核病康復(fù)的環(huán)境條件

肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病，適當(dāng)?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要，有條件的

話，可以選擇一個(gè)陽(yáng)光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養(yǎng)。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區(qū)，同時(shí)要避免情緒緊張、焦慮。