第一篇：某區(qū)結(jié)核病防治工作發(fā)言材料

xx區(qū)結(jié)核病防治工作情況匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

按照會(huì)議安排，下面我就xx區(qū)結(jié)核病防治工作開展情況及主要做法簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、基本情況及現(xiàn)狀

xx區(qū)地處xx市市中區(qū)，共轄10個(gè)城區(qū)、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，轄區(qū)面積555平方公里，人口64.1萬，其中城市人口36.5萬，農(nóng)村人口27.6萬。

結(jié)核病發(fā)病長期居于我區(qū)各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲?，歷年報(bào)告發(fā)病率處于70/10萬～120/10萬之間，疫情呈穩(wěn)中有降趨勢(shì)，各年齡組均有發(fā)病，城鄉(xiāng)特征不明顯，無聚集性病例發(fā)生。

二、工作開展情況

（一）防治模式

我區(qū)明確了肺結(jié)核病實(shí)行歸口治療的原則，指定區(qū)疾控中心作為歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展結(jié)核病管理、治療和健康教育活動(dòng)。目前尚未設(shè)置結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)推薦可疑患者、患者轉(zhuǎn)診、傳染病報(bào)告及結(jié)核病的重癥救治等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）除承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)外，還負(fù)責(zé)轄區(qū)結(jié)核病患者的追蹤、治療管理及健康促進(jìn)工作。

（二）病人發(fā)現(xiàn)與治療

按照國家《結(jié)核病防治工作指南（2008年版）》的規(guī)定

1和省市下達(dá)的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療指標(biāo)，我們每年年初制定了結(jié)防工作實(shí)施計(jì)劃，將病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三方聯(lián)動(dòng)，互為犄角，相互支持配合，各自發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長避短，確保了全年工作任務(wù)的完成。

2011年，共接診可疑患者696人，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人341人，其中新發(fā)涂陽病人146人，復(fù)治涂陽病人7人，涂陰病人188人。對(duì)病人適宜的治療方案進(jìn)行治療，治療2月后，查痰初治涂陽病人陰轉(zhuǎn)率達(dá)100 %。同時(shí)，對(duì)涂陰肺結(jié)核疑難病人，積極開展了抗生素診斷性實(shí)驗(yàn)，并定期組織專家參與會(huì)診，進(jìn)一步明確診斷，改進(jìn)治療方案，既保證了病人合理規(guī)范治療，又防止了誤診、漏診。

（三）藥品管理

建立健全了藥品管理制度，規(guī)范藥品計(jì)劃、領(lǐng)取、倉儲(chǔ)、分發(fā)和使用等工作。在做好藥品需求計(jì)劃、按時(shí)上報(bào)藥品報(bào)表的同時(shí)，進(jìn)一步提高藥品管理質(zhì)量，落實(shí)庫管職責(zé)，杜絕了藥品變質(zhì)毀損和銷售免費(fèi)抗癆藥品現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）資金管理與使用

嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)人員職責(zé)及項(xiàng)目辦財(cái)務(wù)審核流程，費(fèi)用審批制度齊全，手續(xù)完整，無擠占項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目設(shè)備和藥品管理，設(shè)備與藥品出入庫均有專賬記錄，資金及設(shè)備物資賬目相符，?？顚Ｓ?，符合審計(jì)要求。

（五）項(xiàng)目指標(biāo)完成情況

2011年，我區(qū)結(jié)核病防治“五率”指標(biāo)完成良好，其中初

治涂陽發(fā)現(xiàn)率達(dá)100.42%，超額完成了省、市結(jié)核病防治項(xiàng)目辦下達(dá)的肺結(jié)核病人治療任務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；患者系統(tǒng)管理率100%；追蹤到位率86.72%；病人家屬篩查率98.53%。

三、主要做法

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)防治工作基礎(chǔ)

區(qū)委、區(qū)政府高度重視結(jié)核病防治工作，成立了xx區(qū)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xx區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》，并將結(jié)防工作納入《xx區(qū)中長期衛(wèi)生工作規(guī)劃（2007-2020年）》，確定了各部門職責(zé)，提出了具體的防治措施，建立起了由政府主導(dǎo)，多部門密切合作，全社會(huì)廣泛參與的長效工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組成立以來，多次召開會(huì)議研究部署結(jié)防工作，制定了《xx區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）實(shí)施計(jì)劃》，督促制定各年度防治計(jì)劃，保證了各項(xiàng)工作按計(jì)劃實(shí)施。

（二）規(guī)范門診建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境

xx區(qū)結(jié)核病門診是我區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著全區(qū)結(jié)核病診斷與結(jié)核病病人管理的雙重任務(wù)，是基層結(jié)防工作的核心環(huán)節(jié)。區(qū)結(jié)防門診原位于解放街，由于房屋老舊、設(shè)備落后，已經(jīng)難以滿足門診量的增加和市民越來越高的要求，為了能給市民提供良好的診療環(huán)境，我們進(jìn)行了重新規(guī)劃，制定了改造方案。建成了新的結(jié)核病防治門診進(jìn)和痰檢實(shí)驗(yàn)室，并于去年下半年投入使用，為結(jié)核病患者提供了更好的診療環(huán)境及條件。新門診建成后，患者主動(dòng)就醫(yī)數(shù)量明

顯增多。

（三）促進(jìn)部門協(xié)作，提高綜合防治能力

一是與婦聯(lián)合作開展面對(duì)面結(jié)核病知識(shí)宣傳活動(dòng)。2008年～2011年間，我們與區(qū)婦聯(lián)合作，各基層?jì)D聯(lián)組織及村衛(wèi)生站采取面對(duì)面入戶宣傳的模式，著重宣傳了國家結(jié)核病防治政策，提高了廣大群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國家防癆政策的知曉率，有效地促進(jìn)了患者主動(dòng)就醫(yī)和規(guī)范治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)全區(qū)宣傳的總戶數(shù)合計(jì)7萬余戶，共發(fā)放宣傳折頁8萬余份，宣傳冊(cè)4000余冊(cè)；結(jié)防知識(shí)宣傳畫5000余份；面向家庭婦女印制有結(jié)防知識(shí)的圍裙5000余條；宣傳用一次性紙杯2萬余個(gè)；印有結(jié)防知識(shí)及政策的文化衫4000余件。宣傳活動(dòng)形式多樣，持續(xù)深入，覆蓋面廣，我區(qū)設(shè)計(jì)的宣傳折頁榮獲省項(xiàng)目辦2011年折頁類健康教育二等獎(jiǎng)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)防合作，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)診。按照項(xiàng)目要求，我們針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員如何報(bào)告、轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人；結(jié)核病診斷要點(diǎn)及規(guī)范化治療；《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》等內(nèi)容，對(duì)駐區(qū)縣及縣以上綜合醫(yī)院感染科、呼吸科的臨床醫(yī)生及保健科傳染病報(bào)告管理工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，歷年共有100余名醫(yī)務(wù)工作人員參加了培訓(xùn)。同時(shí)為了促進(jìn)轉(zhuǎn)診，我們多次召開相關(guān)協(xié)調(diào)會(huì)議，實(shí)施獎(jiǎng)懲并舉的方式，落實(shí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診責(zé)任，制作了《結(jié)核病轉(zhuǎn)介卡》，方便門診醫(yī)生開展轉(zhuǎn)診工作并及時(shí)發(fā)放了轉(zhuǎn)診激勵(lì)費(fèi)。

三是加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)，落實(shí)患者追蹤及治療管理工作職責(zé)。我區(qū)患者的追蹤和治療管理工作主要由鄉(xiāng)、村兩級(jí)防保機(jī)構(gòu)

承擔(dān)。通過項(xiàng)目多年的運(yùn)作，全區(qū)28個(gè)鄉(xiāng)級(jí)及300余個(gè)村級(jí)醫(yī)師全部進(jìn)行了輪訓(xùn)，村級(jí)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下達(dá)了目標(biāo)管理責(zé)任書，將結(jié)核病相關(guān)指標(biāo)列入年終考核，保證了我區(qū)患者追蹤到位率達(dá)85%以上，患者治療管理覆蓋率達(dá)100%。

四、下一步工作思路

（一）因地制宜探索建設(shè)新型結(jié)核病治療管理模式。在我區(qū)逐步建成疾控中心實(shí)行歸口管理,定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)集中診治,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）落實(shí)患者DOT管理的“三位一體”模式。xx區(qū)醫(yī)療資源豐富，整合資源合理利用可以提高我區(qū)結(jié)核病的診斷和治療水平，可以為結(jié)核病患者提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療臨床服務(wù)，可提供合理的個(gè)體化治療方案和必要的對(duì)癥支持治療，及時(shí)監(jiān)測(cè)處理藥物毒副反應(yīng)和耐藥情況，提高臨床治愈率，縮短療程和傳染期，同時(shí)也以更好地發(fā)揮疾控中心在規(guī)劃協(xié)調(diào)、健康教育、監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查與疫情分析、基層督導(dǎo)與治療管理方面的優(yōu)勢(shì)。進(jìn)一步提高整個(gè)結(jié)核病防治工作的系統(tǒng)化管理質(zhì)量，既有利于病人的治療和康復(fù)，又有利于結(jié)核病控制目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。

（二）深入開展健康促進(jìn)工作，營造有利于結(jié)核病防治工作的社會(huì)氛圍。針對(duì)不同目標(biāo)人群需求，根據(jù)實(shí)際，開展多部門合作,形式多樣的健康促進(jìn)工作,將結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作經(jīng)?；⒅贫然?、廣泛化,大力提高結(jié)核病健康促進(jìn)工作的高度、深度和廣度。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，穩(wěn)定隊(duì)伍，提高基層結(jié)核病防治水平。不斷加強(qiáng)各級(jí)各類結(jié)核病防治人員的專業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)，打造一支結(jié)核病防治骨干力量,全面提高我區(qū)結(jié)核病防治能力。同時(shí)建立績效考核激勵(lì)機(jī)制,保證投入和公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金合理使用，充分調(diào)動(dòng)基層防癆人員的積極性,促進(jìn)結(jié)防工作可持續(xù)發(fā)展。

二〇一二年二月十四日

第二篇：結(jié)核病防治工作實(shí)施方案

結(jié)核病篩查與防治工作實(shí)施方案

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，近年來我縣結(jié)核病發(fā)病率較高，中小學(xué)生患病率呈上升的態(tài)勢(shì)，成為學(xué)校傳染病之首。為了有效控制結(jié)核病疫情在校園傳播蔓延，減少結(jié)核病對(duì)在校師生的威脅，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，確保師生的健康。根據(jù)銅仁市疾控發(fā)?2012?7號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》、《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)施方案》等文件精神。經(jīng)請(qǐng)示縣人民政府批準(zhǔn)，擬在全縣中學(xué)間開展結(jié)核病的篩查與防治工作。為保證工作的順利開展，特?cái)M定本實(shí)施方案。

一、目的

通過篩查盡快發(fā)現(xiàn)中學(xué)學(xué)生中的肺結(jié)核病例，通過隔離與規(guī)范治療，減少學(xué)校內(nèi)的傳染源，有效控制結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播和蔓延，保護(hù)師生的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校的正常教學(xué)秩序。

二、工作要求

1.本次結(jié)核的篩查工作涉及范圍廣、人數(shù)多、任務(wù)重，各級(jí)各有關(guān)部門務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化工作措施，扎實(shí)抓好結(jié)核菌素試驗(yàn)的初篩和初篩后的復(fù)查與病人隔離治療工作。嚴(yán)格按照縣級(jí)方案規(guī)定的程序、PPD試驗(yàn)的技術(shù)要求全面完成本次普查與防治工作。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要高度重視此次篩查工作，積極主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)，爭(zhēng)取鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門參與，同時(shí)做好與學(xué)校、文廣等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)工作，通過多種形式，積極開展宣傳活動(dòng)，使廣大學(xué)生和人民群眾充分了解肺結(jié)核的危害和防治知識(shí)，以及本次篩查工作的重要性。

3.要切實(shí)做好本次篩查的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、試劑分發(fā)、接種技術(shù)指導(dǎo)、結(jié)果觀察與記錄、效果評(píng)價(jià)及異常反應(yīng)病例處臵等工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織并全程主導(dǎo)參與本次篩查工作，對(duì)工作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)加以分析解決，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。

三、實(shí)施范圍

全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學(xué)生。PPD初篩試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作根據(jù)屬地化管理原則由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展。

四、組織措施

為確保該項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施,我局將成立領(lǐng)導(dǎo)小組以領(lǐng)導(dǎo)本次活動(dòng)的開展，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門的配合、參與和支持。同時(shí)成立技術(shù)指導(dǎo)與接種異常反應(yīng)處理

組，對(duì)具體參與本次活動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)人員開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以及開展對(duì)PPD試驗(yàn)過程中發(fā)生的異常反應(yīng)病例的救治和調(diào)查處臵工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)組等機(jī)構(gòu)，以保障本次活動(dòng)順利與安全有效的實(shí)施。

五、篩查對(duì)象、方法、時(shí)間

（一）篩查對(duì)象

1、初篩對(duì)象。本次PPD試驗(yàn)初篩對(duì)象為全縣所有中學(xué)校的半年內(nèi)未開展PPD試驗(yàn)和結(jié)核服藥的在校學(xué)生。

2、復(fù)查對(duì)象。本次經(jīng)PPD試驗(yàn)后72小時(shí)觀察判斷為強(qiáng)陽性的學(xué)生。

（二）篩查方法 1.初篩方法。

⑴PPD接種方法：本次初篩采用PPD試劑接種被篩查者的左前臂掌側(cè)中下1/3處皮內(nèi)注射，劑量0.1ml。

⑵PPD接種后結(jié)果觀察：72小時(shí)后觀察受種者接種部位的硬結(jié)或反應(yīng)并記錄。用卡尺測(cè)量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性。

2.復(fù)查方法：將初篩觀察結(jié)果為強(qiáng)陽性的學(xué)生統(tǒng)計(jì)后，由學(xué)校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。經(jīng)攝片診斷為肺結(jié)核病人或可疑病人按照《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣疾控中心開展進(jìn)一步的檢測(cè)和規(guī)范治療。

（三）篩查時(shí)間

1、PPD試驗(yàn)全縣統(tǒng)一安排在9月5-18日完成。

2、攝片復(fù)查全縣在9月30日前完成。

六、工作步驟及技術(shù)要求

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定詳細(xì)的工作時(shí)間時(shí)間表，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，在政府的支持下開展摸底、宣傳及接種、復(fù)查等篩查與防治工作。

（一）PPD試驗(yàn)

1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由學(xué)校協(xié)助完成（摸底表格基礎(chǔ)部分的填寫與發(fā)放PPD試驗(yàn)通知單、回收通知單），對(duì)非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍兒童須與本地戶籍人口分開另行登記。發(fā)放的通知單應(yīng)由受種人或監(jiān)護(hù)人簽字后由學(xué)?；厥兆詈蠼恍l(wèi)生院統(tǒng)一保存?zhèn)浒?。根?jù)摸底結(jié)果完成PPD試驗(yàn)的需求計(jì)劃

（按接種5人/支計(jì)劃）于9月5日前上報(bào)縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進(jìn)行統(tǒng)一配送。

PPD試驗(yàn)的接種要比照疫苗的接種嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能在學(xué)校教室內(nèi)集中注射接種，必要時(shí)可在學(xué)校等場(chǎng)所另行安排教室設(shè)臵臨時(shí)接種點(diǎn)，臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)臵要嚴(yán)格按照。每個(gè)點(diǎn)必須由3個(gè)以上的人員組成（現(xiàn)場(chǎng)組織人員、預(yù)檢人員、接種人員），其中PPD試驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)接種人員須為經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局考核授予預(yù)防接種資格并經(jīng)本次縣或鄉(xiāng)級(jí)專門培訓(xùn)的人員，持證上崗，穿戴整潔。

2、接種前的準(zhǔn)備

⑴.明確專人負(fù)責(zé)試劑、注射器、安全盒的管理、登記和發(fā)放，并做好規(guī)范記錄。

⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包帶冰運(yùn)轉(zhuǎn)。

⑶.配制配備好75%的酒精和相應(yīng)的接種器材（壓舌板、溫度計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等）及必須的應(yīng)急藥品（1：1000的腎上腺素、葡萄糖等）。

⑷.選好接種點(diǎn)。接種點(diǎn)要選擇寬敞亮潔場(chǎng)所，并在接種點(diǎn)醒目處張貼標(biāo)語和PPD試劑的接種禁忌癥等提示性資料。

3、PPD試劑接種步驟

⑴.PPD試劑受種者到接種點(diǎn)后，在現(xiàn)場(chǎng)組織人員的組織下，有秩序的開展接種，首先由預(yù)檢人員對(duì)受種者進(jìn)行核實(shí)，預(yù)檢時(shí)須詳細(xì)詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)其接種,并進(jìn)行接種確認(rèn)簽字，接種一人簽字一人。

⑵.接種醫(yī)師在接種時(shí)要隨時(shí)觀察周圍受種者的動(dòng)態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。

⑶.每個(gè)班級(jí)接種完成后，請(qǐng)班主任對(duì)本次本班接種的人數(shù)進(jìn)行簽字認(rèn)可，同時(shí)對(duì)有禁忌癥而未種及拒種的學(xué)生在備注欄注明。

4、安全注射

⑴.實(shí)行無菌注射，嚴(yán)格掌握PPD試驗(yàn)的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴(yán)格掌握劑量，不能超過0.1ml，不能進(jìn)行皮下或肌肉注射。

⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異?，F(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。

⑶.每個(gè)接種點(diǎn)用過的安瓿、注射器等物品要嚴(yán)格按照安全注射的要求進(jìn)

行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對(duì)環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時(shí)做好銷毀記錄。

5、PPD試驗(yàn)注意事項(xiàng)

⑴.有活動(dòng)的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。

⑶.試驗(yàn)后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。

⑷.密切觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。

⑸.試驗(yàn)后48-72小時(shí)看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。

⑹.試驗(yàn)期間盡可能避免使用激素類的藥物。

6、PPD試驗(yàn)后結(jié)果觀察

PPD試劑接種于受種者后，于72小時(shí)后進(jìn)行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。觀察時(shí)應(yīng)使用卡尺測(cè)量注射部位的硬結(jié)或紅暈縱橫直徑。硬結(jié)或紅暈平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性，同時(shí)作好記錄。

7、PPD試驗(yàn)的異常反應(yīng)處臵及報(bào)告

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校在發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)后異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)時(shí)，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》及時(shí)開展救治和報(bào)告的處臵工作。

（二）攝片復(fù)查

PPD試驗(yàn)結(jié)果出來以后，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)結(jié)果對(duì)PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果人員進(jìn)行重新登記，根據(jù)強(qiáng)陽性學(xué)生的數(shù)量在3天內(nèi)由學(xué)校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝X光片進(jìn)行復(fù)查。由X光片閱片醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫傳診單，通知家長帶學(xué)生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開展相關(guān)檢測(cè)和規(guī)范的治療工作；同時(shí)學(xué)校根據(jù)《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》具體規(guī)定對(duì)患病學(xué)生實(shí)行管理。

（三）病例診斷

1、由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。治療：按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》的規(guī)定執(zhí)行。管理：痰檢陽性患者，需休學(xué)、休假治療的，經(jīng)過治療不具傳染性的患者，憑縣CDC的證明方可復(fù)學(xué)或復(fù)工。

2、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

化驗(yàn)：第一次99元/人，第二次48元/人。痰檢：全程免費(fèi)。項(xiàng)目內(nèi)的結(jié)核藥物免費(fèi)，其它輔助藥物按“知情、自愿、自費(fèi)”的原則結(jié)合物價(jià)相關(guān)規(guī)定收取。

七、后勤保障

本次PPD試驗(yàn)所使用試劑及相關(guān)經(jīng)費(fèi)由縣人民政府安排新農(nóng)合節(jié)余資金按8.00元/人，X光片攝片復(fù)查診斷按DR片50元/人，普通攝片30元/人標(biāo)準(zhǔn)開展全額報(bào)銷。任何單位和個(gè)人不得另外收取以上兩項(xiàng)費(fèi)用。同時(shí)嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的移送紀(jì)檢司法機(jī)關(guān)。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作過程中開展督導(dǎo)與核實(shí)工作，同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進(jìn)行全程監(jiān)督）。

八、資料上報(bào)

全縣實(shí)施單位要認(rèn)真做好摸底與篩查、復(fù)查結(jié)果登記，并將最終結(jié)果匯總上報(bào)。

9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和PPD試劑需求量，制作詳細(xì)的接種時(shí)間安排表，并上報(bào)縣疾控中心。

PPD試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作完成后，于2012年9月30日前，鄉(xiāng)級(jí)收集好各校的PPD試驗(yàn)篩查情況登記表、PPD試驗(yàn)篩查結(jié)果匯總表，攝片復(fù)查學(xué)生一覽表、攝片復(fù)查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報(bào)縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月10日前完善報(bào)帳資料，上報(bào)縣疾控中心，開展報(bào)帳工作（所需資料為兩個(gè)登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于10月20日前將報(bào)帳資料進(jìn)行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項(xiàng)。由縣疾控中心匯總、總結(jié)全縣工作完成情況經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級(jí)呈報(bào)縣人民政府。

第三篇：結(jié)核病防治工作責(zé)任書

二00七年潦河坡鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作

目標(biāo)管理責(zé)任書

根據(jù)省市結(jié)核病防治工作緊急會(huì)議以及有關(guān)文件精神，為確?！癉OTS覆蓋率達(dá)100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%，涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)到85%”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)結(jié)核病防治工作實(shí)施目標(biāo)管理?，F(xiàn)制定2007年結(jié)核病防治責(zé)任目標(biāo)：

一、按照《傳染病防治法》等有關(guān)法規(guī)規(guī)定，成立由一把手負(fù)總責(zé)的結(jié)核病防治工作小組和信息網(wǎng)絡(luò)。

二、潦河坡鄉(xiāng)2007年肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)任務(wù)為80例，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人10例，采取平均分布，每村發(fā)現(xiàn)任務(wù)為8例，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人1例。

三、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所在結(jié)核病防治工作中發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人的作用。及時(shí)轉(zhuǎn)報(bào)咳嗽、咳痰≥3周等可疑肺結(jié)核病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診、確診，村醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)本村肺結(jié)核病人送服抗結(jié)核藥物，觀察服藥反應(yīng)，及時(shí)匯報(bào)。

四、加強(qiáng)肺結(jié)核病防治知識(shí)宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民肺結(jié)核病防治知曉率和參與意識(shí)。

五、實(shí)行接診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)報(bào)告疑似或肺結(jié)核病人情況，對(duì)上報(bào)不清、不及時(shí)、無法追蹤病例者，將追究責(zé)任。

臥龍區(qū)潦河坡中心衛(wèi)生院村衛(wèi)生所 責(zé)任人簽字：王龍波責(zé)任人簽字：

簽字日期：2007年1月20日

第四篇：結(jié)核病防治工作要點(diǎn)

一、積極落實(shí)結(jié)防工作各項(xiàng)措施，全面完成各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、全年完成108例新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)，新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)85%以上；

2、dots覆蓋率達(dá)到100％；

3、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；

4、報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；

5、抗結(jié)核固定復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)60%以上；

6、跨區(qū)域流動(dòng)肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到90%以上；

7、流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到80%以上；

8、艾滋病病毒感染者/患者中結(jié)核病篩查率達(dá)到90%以上；

9、耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到50％；

10、全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到75%以上。

二、健全協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作

進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，定期召開例會(huì)，明確工作職責(zé)，健全工作制度，進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病的診治和抗結(jié)核藥品的使用管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照結(jié)防工作的相關(guān)要求，共同開展好結(jié)防工作。

三、強(qiáng)化督導(dǎo)和管理，努力提高結(jié)核病人治愈率

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確結(jié)防工作職責(zé)，嚴(yán)格按照要求落實(shí)結(jié)核病防治督導(dǎo)管理工作。要求縣結(jié)防所對(duì)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每兩個(gè)月督導(dǎo)一次，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)所轄村衛(wèi)生所每月督導(dǎo)一次，以提高結(jié)核病防治工作質(zhì)量。

進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核病人的管理，縣級(jí)做到對(duì)每例肺結(jié)核病人全程訪視2次以上，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)每例肺結(jié)核病人全程訪視4次以上，村級(jí)落實(shí)肺結(jié)核病人的全療程的登記管理。各級(jí)結(jié)防工作人員對(duì)中斷治療的結(jié)核病人要及時(shí)訪視和追蹤，督促病人堅(jiān)持治療,提高結(jié)核病人治愈率。

四、加大結(jié)防工作宣傳力度，提高群眾健康意識(shí)

積極采取多種形式宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，正確宣傳國家免費(fèi)政策和基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)核病的補(bǔ)償政策。積極開展好“3·24”世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)，在“3·24”世界防治結(jié)核病日期間，要充分利用板報(bào)、街頭宣傳等形式宣傳結(jié)防知識(shí)和國家的免費(fèi)政策。繼續(xù)開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)主題活動(dòng)，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)各界人士參與到結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)結(jié)核病及國家免費(fèi)政策的認(rèn)識(shí)。

五、積極開展好學(xué)校結(jié)核病防治工作

嚴(yán)格按照《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕133號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步做好學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》（上衛(wèi)字〔2013〕120號(hào)）文件要求，開展好學(xué)校結(jié)核病防控工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校合作，認(rèn)真履行在學(xué)校結(jié)核病防控工作中的職責(zé)，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處，嚴(yán)防結(jié)核病在學(xué)校的暴發(fā)流行。

六、進(jìn)一步規(guī)范痰檢工作，加大痰檢力度

各查痰點(diǎn)（四所中心衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣結(jié)防所）嚴(yán)格按照要求做好疑似肺結(jié)核病人痰檢篩查工作，痰檢率達(dá)98%以上?？h結(jié)核病控制項(xiàng)目辦要按照要求對(duì)各查痰點(diǎn)的工作進(jìn)行督導(dǎo)，每兩個(gè)月至少督導(dǎo)一次。

七、加強(qiáng)院感控制工作，強(qiáng)化自身保護(hù)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行院感控制制度，按照規(guī)定及時(shí)處置醫(yī)療廢物，尤其是結(jié)核性醫(yī)療廢物，防止院內(nèi)感染，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員身體健康。

八、加強(qiáng)結(jié)防資料管理工作

各單位要進(jìn)一步完善結(jié)核病防治各種登記本的管理工作，及時(shí)將結(jié)防資料整理歸檔。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作職責(zé)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作職責(zé)：

1、對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行治療管理；

2、對(duì)村衛(wèi)生室結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查；

3、收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工

作；推薦肺結(jié)核可疑癥狀患者，開展對(duì)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作；

4、及時(shí)向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息；

5、負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)；

6、發(fā)放健康教育資料，開展大眾健康教育工作。年初應(yīng)做工作：

1、制定工作計(jì)劃。

2、將結(jié)核病防治目標(biāo)管理任務(wù)進(jìn)行分解，并與村醫(yī)生和衛(wèi)生院有關(guān)科室簽定責(zé)任書，明確目標(biāo)責(zé)任。

每月應(yīng)做工作：

1、對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生結(jié)防工作落實(shí)情況及結(jié)核病患者治療情況進(jìn)行一次督導(dǎo)管理；

2、認(rèn)真做好督導(dǎo)工作記錄；

3、總結(jié)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題并及時(shí)解決；

4、落實(shí)工作計(jì)劃中的相關(guān)工作；

5、統(tǒng)計(jì)分析轄區(qū)本月轉(zhuǎn)診的疑似結(jié)核病任務(wù)完成情況，并及時(shí)采取有效措施確保完成；

每周應(yīng)做工作：

1、核查衛(wèi)生生院門診日志和放射科疑似結(jié)核病患者登記本，核查有無漏報(bào)病例。

2、報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息；

3、落實(shí)月工作計(jì)劃中的相關(guān)工作

每日應(yīng)做工作：

1、收集傳染病報(bào)告卡和轉(zhuǎn)診單，登記、轉(zhuǎn)診結(jié)核病患者和疑似結(jié)核病患者；

2、追綜轄區(qū)內(nèi)需追蹤的結(jié)核病患者和疑似結(jié)核病患者；

3、落實(shí)周工作計(jì)劃中的相關(guān)工作。