第一篇：供應(yīng)鏈管理期末考試重點

供應(yīng)鏈管理的5個領(lǐng)域：需求，計劃，訂單交付，供應(yīng)，回流。兩個支持平臺：供應(yīng)鏈全程提供物流支持和信息支持平臺。

供應(yīng)鏈的特征:1,復(fù)雜性2，動態(tài)性3，面向用戶需求4，交叉性

供應(yīng)鏈的類型：1，穩(wěn)定的供應(yīng)鏈和動態(tài)的供應(yīng)鏈2，平衡的供應(yīng)鏈和失衡的供應(yīng)鏈3，效率型供應(yīng)鏈和響應(yīng)型供應(yīng)鏈4，風(fēng)險規(guī)避供應(yīng)鏈和敏捷供應(yīng)鏈

供應(yīng)鏈管理的運行機制？1，合作機制2，決策機制3，激勵機制4，自律機制5，風(fēng)險機制6，信任機制

拓展企業(yè)：可以定義為一個概念性的組織單元或系統(tǒng)，它包括采購公司和供應(yīng)商，它們通過緊密合作來實現(xiàn)最大化的利潤共享。

擴展理論的企業(yè)模型？1，基于傳統(tǒng)制造模式下的擴展企業(yè)模型2，基于供應(yīng)鏈管理的擴展企業(yè)模型

業(yè)務(wù)外包的原因？1，分擔(dān)風(fēng)險2，加速重構(gòu)優(yōu)勢3，企業(yè)難以管理或失控的輔助業(yè)務(wù)職能4，使用企業(yè)不擁有的資源5，降低成本

供應(yīng)鏈合作關(guān)系：可以定義為供應(yīng)商與制造商之間，在一定時期內(nèi)共享信息、共擔(dān)風(fēng)險、共同獲利的協(xié)議關(guān)系

合作伙伴選擇方法概述？1，直觀判斷法2，招標(biāo)法3，協(xié)商選擇法4，采購成本比較法5，ABC成本法6，層次分析法7，合作伙伴選擇的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法

CRM的四大功能：1，客戶信息管理2，市場營銷管理3，銷售管理4，服務(wù)管理與客戶關(guān)懷

供應(yīng)契約的分類？1，按照合作程度劃分（單方?jīng)Q策型，聯(lián)合決策型）2，按照需求的特點劃分（需求確定型，需求不確定型）3，按照契約參數(shù)劃分（削價契約，收入共享契約，數(shù)量折扣契約，最小購買數(shù)量契約，數(shù)量柔性契約，帶有齊全的數(shù)量柔性契約，回購契約，備貨契約，質(zhì)量擔(dān)保契約）

兩種供應(yīng)關(guān)系模式？1，競爭關(guān)系模式2，雙贏關(guān)系模式

物流的分類：1，按物流的范疇分（社會物流、企業(yè)物流）2，按物流的作用領(lǐng)域分（生產(chǎn)領(lǐng)域的物流、流通領(lǐng)域的物流）3，安物流發(fā)展的歷史進(jìn)程（產(chǎn)通物流，綜合物流，現(xiàn)代物流）4，按提供服務(wù)的主體不同（代理物流、生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部物流）5，按物流的流向（流入物流，流出物流）

物流的功能：1，運輸功能2，儲存功能3，配送功能4，裝卸搬運功能5，包裝功能6，流通加工7，信息處理。

企業(yè)物流包括：1，企業(yè)供應(yīng)物流2，企業(yè)生產(chǎn)物流3，企業(yè)銷售物流4，企業(yè)回收物流5，企業(yè)廢棄物流

物流外包的優(yōu)勢？1，解決資源有限的問題，是企業(yè)更專注于核心業(yè)務(wù)的發(fā)展2，靈活運用新技術(shù)，實現(xiàn)以信息換庫存，降低成本3，減少固定資產(chǎn)投資，加速資本周轉(zhuǎn)4，企業(yè)的帶更加專業(yè)化的服務(wù)、從而降低營運成本，提高服務(wù)質(zhì)量5，降低風(fēng)險，同合作伙伴分擔(dān)風(fēng)險6，提高企業(yè)的運作柔性

VMI（供應(yīng)商關(guān)系管理）的原則？1，合作性原則2，互惠原則3，目標(biāo)一致性原則4，連續(xù)改進(jìn)原則

實施VMI的幾種形式？1，“制造商-零售商”VMI模式2，“供應(yīng)商-制造商”VMI模式3，“供應(yīng)商-3PL-制造商”VMI模式

VMI：是一種供應(yīng)鏈集成化運作的決策代理模式，它把用戶的庫存決策權(quán)交由供應(yīng)商代理，由供應(yīng)商代理分銷商或批發(fā)商行使庫存決策的權(quán)利

第二篇：商業(yè)銀行業(yè)務(wù)管理期末考試 重點

商業(yè)銀行業(yè)務(wù)管理

1999年，美國國會通過的意在取消金融分業(yè)經(jīng)營的法案是：金融服務(wù)現(xiàn)代化法案 商業(yè)銀行發(fā)行金融債券的目的是：

銀行把資金投放在不同期限的證券上，每一種期限的購買數(shù)量相同的投資方法是：梯形期限策略

銀行資本的主要功能有哪些：營業(yè)功能、保護功能、管理功能

商業(yè)銀行債券投資的主要對象有：（1）政府債券，包含中央政府債券、政府機構(gòu)債券、地方政府債券。（2）公司債券，包含抵押債券、信用債券。

商業(yè)銀行證券投資時會面臨什么樣的風(fēng)險？

（1）系統(tǒng)性風(fēng)險：政策風(fēng)險、市場風(fēng)險、利率風(fēng)險、匯率風(fēng)險、購買力風(fēng)險

（2）非系統(tǒng)性風(fēng)險：信用風(fēng)險、經(jīng)營風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、流動性風(fēng)險

我國商業(yè)銀行貸款價格的主要組成部分有：貸款利率、承諾費、補償性余額、隱含價格。我國商業(yè)銀行的短期借款有哪些？

（1）向中央銀行借款，主要包括再貼現(xiàn)和再貸款。

（2）同業(yè)借款，包含同業(yè)拆借、轉(zhuǎn)貼現(xiàn)和轉(zhuǎn)抵押。

（3）回購協(xié)議。

（4）國際金融市場借款。

銀行產(chǎn)品銷售的方式主要有：分支行、自動柜員機、電話銀行、網(wǎng)上銀行。

分析借款人的長期償債能力的指標(biāo)主要有：資產(chǎn)負(fù)債率、產(chǎn)權(quán)比率、有形凈值債務(wù)率、利息保障倍數(shù)。

不良貸款主要是指：次級、可疑和損失類貸款

名詞解釋：

核心資本： 又叫一級資本，包括股本和公開儲備。股本是值已經(jīng)發(fā)行并完全繳足的普通股永久的、非累計性的優(yōu)先股。公開儲備是指通過留存盈余或其他盈余的方式在銀行的資產(chǎn)負(fù)債表上有明確反映的儲備。

商業(yè)銀行存款負(fù)債的種類：

（一）以美國為代表的西方國家商業(yè)銀行的存款負(fù)債種類

1.傳統(tǒng)存款業(yè)務(wù)

（1）支票存款，其傳統(tǒng)形式是不計息的支票賬戶

（2）非交易用存款，是指以生息為主要目的，但是不能夠簽發(fā)支票的存款，它主要

包括定期粗存款和儲蓄存款

2.存款業(yè)務(wù)創(chuàng)新

（1）支票存款業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。主要包括：有息的可轉(zhuǎn)讓支付命令賬戶、超級可轉(zhuǎn)

讓的超級支付命令賬戶、貨幣市場存款賬戶、自動轉(zhuǎn)賬服務(wù)賬戶

（2）定期存款業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。主要有大額可轉(zhuǎn)讓定期存單。

（3）儲蓄存款業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。主要有個人退休金賬戶。

（4）其它存款業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。主要有投資賬戶和現(xiàn)金管理賬戶。

（二）我國商業(yè)銀行的存款負(fù)債種類

1． 我國現(xiàn)有的存款產(chǎn)品主要分為兩大類：一是個人存款，二是單位存款。

A:個人存款主要分為人民幣儲蓄存款和外幣儲蓄存款

B:單位存款主要分為單位活期存款，單位定期存款，單位協(xié)定存款，單位通知存款等

2：我國銀行業(yè)的存款產(chǎn)品創(chuàng)新包括：本外幣活期一本通、本外幣定期一本通、通知存款、自動轉(zhuǎn)存業(yè)務(wù)、教育儲蓄、結(jié)構(gòu)性存款

影響商業(yè)銀行存款穩(wěn)定性的因素有哪些？

答：1.存款的結(jié)構(gòu)因素，包括核心存款和非核心存款，前者是銀行中長期和高盈利資產(chǎn)的主要資金來源，后者可信度較低。

2．客戶因素

3.存款的動機因素：保管性存款的穩(wěn)定性較強，而投資性存款的穩(wěn)定性性最弱。

4.存款主體的行業(yè)因素。批發(fā)，零售，工業(yè)企業(yè)的存款穩(wěn)定性較差，而機關(guān)事業(yè)單

位的存款穩(wěn)定性好

第三篇：重點稅源戶應(yīng)實施重點管理

重點稅源戶應(yīng)實施重點管理

目前，從上到下都在試行稅收管理員制度，大家都認(rèn)識到現(xiàn)在的稅收管理員制度不是以往意義上的專管員的延續(xù)，而是對新征管模式的鞏固和完善。創(chuàng)新稅收管理員制度還是突出”管理”這一理念，即落實責(zé)任，加強管理，”戶事結(jié)合、重在管事”，從而建立切合本地、操作性強、功能完善的稅收管理員制度。其中管戶多以分類管理為主，突出重點稅源戶管理。重點稅源戶管理到位了，以點帶面，稅收管理員制度才能全面開花，取得成效，由此可見重點稅源管理在現(xiàn)代稅收征收管理中的地位和作用。在新形勢下如何進(jìn)一步強化重點稅源戶管理工作，這一點我們必須引起足夠的重視，下面就重點稅源戶稅務(wù)管理工作談幾點粗淺的看法：

一、重點稅源戶管理必須有堅定的信心

重點稅源管理就是以重點稅源企業(yè)為具體對象，通過建立管理臺帳、稅源數(shù)據(jù)庫，對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和稅收情況進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、分析、預(yù)測等管理。加強重點稅源戶管理能起到為整體稅收管理提供信息服務(wù)，為稅收分析提供數(shù)據(jù)支持，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)的作用。事關(guān)重大，責(zé)任重大，工作千頭萬緒，工作事無巨細(xì)，基礎(chǔ)要求夯實，管理要求到位，為此我們必須有堅定的信心，充分了解加強重點稅源戶管理工作的重大意義：一是加強對重點稅源戶管理，能及時、全面地掌握企業(yè)納稅申報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和及時性；二是加強對重點稅源戶管理，在第一時間內(nèi)對重點稅源戶生產(chǎn)經(jīng)營變化動態(tài)進(jìn)行了解和分析，及時掌握經(jīng)濟稅源變動情況，分析稅收收入變化原因，預(yù)測稅收收入發(fā)展趨勢，提高稅收分析水平和稅收預(yù)測的準(zhǔn)確性；三是通過加強重點稅源管理，能促進(jìn)稅收計劃編制和組織收入工作水平的提高，在編制和分配稅收計劃時，抓住了重點稅源，就掌握了計劃落實的主動權(quán)，有利于提高計劃編制的科學(xué)性和準(zhǔn)確性；在稅收計劃執(zhí)行過程中，抓住了重點稅源，就抓住了主要矛盾，有利于發(fā)現(xiàn)和解決組織收入中的主要問題，采取相應(yīng)措施，確保稅收計劃任務(wù)的完成。

二、重點稅源戶管理必須有專門的機構(gòu)

1、重點稅源戶要有專門確定機制

重點稅源戶的確定應(yīng)以先進(jìn)的計算機系統(tǒng)為依托，利用科學(xué)的技術(shù)手段，對全體轄管戶實行有機篩選，滾動確定重點稅源戶。我們可以從企業(yè)注冊資本、經(jīng)營收入、應(yīng)交稅金三個方面考慮，在稅源調(diào)查的基礎(chǔ)上，重點加強監(jiān)控稅源相對集中、行業(yè)特點明顯，或者征管相對薄弱、容易出問題的行業(yè)，如房地產(chǎn)行業(yè)等。重點稅源戶可以按照以下原則確定：

（一）是達(dá)到一定規(guī)模的重點稅源戶：即按照上一年稅收收入的多少排序選取，選擇占稅收總收入60％∽70％的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)控。

（二）是具有行業(yè)特點的稅源戶：第一是圍繞全局中心工作或上級確定的監(jiān)控點。第二是針對當(dāng)年區(qū)域經(jīng)濟中特殊行業(yè)、熱點行業(yè)確立的監(jiān)控點。

（三）是確定實時或臨時重點監(jiān)控戶：即將當(dāng)年非重點稅源戶中每月新增稅收收入額超過一定數(shù)額或新開企業(yè)投資規(guī)模較大、影響力較強的企業(yè)納入監(jiān)控戶管理。

當(dāng)然，重點稅源戶在經(jīng)過一定的選擇排序后，應(yīng)由專門機構(gòu)進(jìn)行審核、刪除、明確、公布，穩(wěn)定在一定時間內(nèi)不得任意變動，從而保障重點稅源戶管理工作的有序性、長效性。

2、重點稅源戶要有專門管理機構(gòu)

在目前的稅收管理機構(gòu)的構(gòu)架內(nèi)，可以實行分類分組管理，結(jié)合或參照國家稅務(wù)總局制定的信用等級制度將重點稅源戶專門劃組管理，試行專門的重點稅源戶管理機構(gòu)，配備具有一定工作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握財務(wù)、稅收技能的稅務(wù)干部；設(shè)立專門管理機構(gòu)，便于集聚專業(yè)人員，形成稅收征管合力，通過分組管理后，不斷積累實踐經(jīng)驗，逐步深化管理舉措，提升專職管理效能，以點串線、以點帶面，以較少的人力資源投入，獲取最大的征管效果。可以說重點稅源戶中以往分散式管理、常規(guī)式管理不到位的問題，以集約式、專門化管理來取代已是勢在必行。

三、重點稅源戶管理必須有明確的目標(biāo)

重點稅源戶必須以科學(xué)的方式進(jìn)行管理，明確目標(biāo)，即實行個體化、綜合式、深入型管理：

一是重點稅源戶個體化差異現(xiàn)實需要稅務(wù)機關(guān)實施有差別的稅務(wù)管理。在現(xiàn)實日常稅務(wù)管理工作中，我們能充分認(rèn)識到這種個體差異不單單反映在數(shù)量上和規(guī)模上，而且體現(xiàn)在納稅人治理結(jié)構(gòu)和經(jīng)營模式上，重點稅源戶這類特征更為明顯。應(yīng)對這一類納稅群體，常規(guī)性的稅務(wù)管理力度明顯不足，如重點稅源戶在經(jīng)營擴張中經(jīng)常采用融資（如紅豆股份采取增發(fā)股票方式進(jìn)行融資）的方式，資本運作需選取最適當(dāng)?shù)谋壤?，減至最少的費用支出，追逐最大的邊際效益，來達(dá)到增加資產(chǎn)規(guī)模的目的。這種現(xiàn)實中的個體化差異需要我們認(rèn)真對待，不斷開辟管理領(lǐng)域，填補非常規(guī)性管理的空白。

二是重點稅源戶實施綜合式管理重點就是要掌握重點稅源戶的綜合信息，以便于專業(yè)化稅收征管的開展。重點稅源戶往往是一個層次結(jié)構(gòu)復(fù)雜、經(jīng)營范圍廣泛、內(nèi)部運作緊密的系統(tǒng)，如存在母子公司、存在關(guān)聯(lián)交易等現(xiàn)象，如果按照以前屬地管理模式極易造成信息中斷，造成管理漏洞，影響征管質(zhì)量，我們必須有計劃實行綜合性管理，及早取得企業(yè)信息，摸清企業(yè)底細(xì)，了解稅源，掌握情況。這些信息主要是：價格信息、融資信息、結(jié)算方式信息、資本結(jié)構(gòu)信息等，通過對此類信息分析，可以判斷重點稅源戶納稅遵從程度和有無良好的納稅意識，從而把稅收專業(yè)化管理定位在以信息為基礎(chǔ)，與企業(yè)運作相同步的實質(zhì)性、全方位控管上。

三是對重點稅源戶的管理僅僅依靠常規(guī)管理或以監(jiān)控間接稅為主，已不能涉及深層次的問題，強制性的管理稽查手段在實踐上亦不能取代重點稅源戶的專門管理。稅務(wù)機關(guān)在較短的時間內(nèi)想全部、深入地掌握重點稅源戶的納稅能力、獲利能力等是不現(xiàn)實的，直接帶來的后果就是稅收分析、預(yù)測、規(guī)劃收入缺乏深入廣泛的信息資料，信息失靈就勢必造成管理失控。要改變這一狀態(tài)，應(yīng)及時調(diào)整管理目標(biāo)，健全制度，落實措施，逐步使稅務(wù)管理由表層向內(nèi)核發(fā)展。

四、重點稅源戶管理必須有健全的制度

重點稅源戶管理應(yīng)分解任務(wù)，明確責(zé)任，建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格照章辦事。目前創(chuàng)新的稅收管理服務(wù)制度包括：稅收聯(lián)絡(luò)員制度、預(yù)約服務(wù)制度、專項稅收宣傳制度、提醒輔導(dǎo)制度、跟蹤服務(wù)制度、稅源分析預(yù)測制度、重大事項管理制度、數(shù)據(jù)積累制度。

稅收聯(lián)絡(luò)員制度，即專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，定期交流，及時溝通，一方面由稅收管理員了解企業(yè)最新經(jīng)營情況，掌握企業(yè)動態(tài)信息，為健全企業(yè)信息數(shù)據(jù)奠定基礎(chǔ)，另一方面促進(jìn)稅企雙向交流，為企業(yè)排憂解難，有針對性的進(jìn)行納稅輔導(dǎo)，取得納稅人工作上的理解和支持，夯實征管基礎(chǔ)。

預(yù)約服務(wù)制度，即根據(jù)企業(yè)提出的約請，稅收管理員根據(jù)問題涉及的范圍，為企業(yè)安排服務(wù)的時間、地點和參加人員或根據(jù)稅務(wù)機關(guān)工作部署，涉及重點稅源戶的事項事先進(jìn)行通知或友情提醒，告知注意事項或要求內(nèi)容，使得企業(yè)能先期準(zhǔn)備或騰出更多時間、人員配合稅務(wù)機關(guān)開展工作。

專項稅收宣傳制度，即對重點稅源戶采取普遍宣傳和重點宣傳相結(jié)合的方法，凡涉及該類企業(yè)的稅收新政策、規(guī)定，及時通過各種方式進(jìn)行稅收宣傳，如采取電話告知，e-mail宣傳，上門服務(wù)等形式。并且注意做好納稅輔導(dǎo)工作，一方面可以促進(jìn)納稅人對政策的理解和掌握，提高財務(wù)人員的辦稅效率，另一方面通過與企業(yè)進(jìn)行直接交流和及時溝通，讓納稅人主動參與辦稅，幫助其解決申報中實際困難，不斷地改正問題，總結(jié)經(jīng)驗，能提高重點稅源戶管理的工作質(zhì)量，優(yōu)化稅收發(fā)展環(huán)境。

提醒輔導(dǎo)制度，即稅收管理員深入企業(yè)內(nèi)部了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生的重大事項,如企業(yè)發(fā)生重大項目投資、發(fā)生登記注冊內(nèi)容變更、在建工程投入使用或采用電子財務(wù)軟件記帳等等，分析可能出現(xiàn)的涉稅問題,提醒企業(yè)做好相關(guān)備案、報告工作，并且按時依法如實申報納稅，防止企業(yè)因缺乏對政策的了解而出現(xiàn)無意識漏稅。

跟蹤服務(wù)制度，即稅收管理員準(zhǔn)備專門的紙質(zhì)文件，對稅收服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與跟蹤，及時收集企業(yè)的意見和建議，不斷完善稅收服務(wù)的內(nèi)容和方式。

稅源分析預(yù)測監(jiān)控制度，即做好稅源的調(diào)查預(yù)測分析，掌握稅源增減變動，分析異常原因，充分挖掘稅收增長潛力。

重大事項管理制度，即企業(yè)發(fā)生重大的生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)制度、產(chǎn)業(yè)宏觀政策及稅收政策發(fā)生變動，應(yīng)完整詳細(xì)記錄，一方面做好記錄，及時錄入數(shù)據(jù)庫，形成信息共享，另一方面及時參與重大事項管理，理順涉稅事宜，督促納稅人按照規(guī)定完成納稅工作。

數(shù)據(jù)積累制度，即建立重點稅源戶基礎(chǔ)資料檔案，并且在初步建立檔案的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行逐步完善，借助重點稅源戶平時積累的資料及每月報送的相關(guān)報表，對重點稅源報表按戶歸檔，建立管理臺帳，按月份序時積累，從而保證重點稅源戶基礎(chǔ)資料的完整性。

五、重點稅源戶管理必須有完善的手段

在確定重點稅源戶管理目標(biāo)的基礎(chǔ)上，稅收管理員的管理手段也要添加新的內(nèi)容，這些內(nèi)容主要體現(xiàn)在日常管理、預(yù)警指標(biāo)、納稅評估、稅務(wù)檢查等幾個方面。

1、日常管理手段。加強日常管理，必須朝更深層次的方向發(fā)展，善于發(fā)現(xiàn)問題，挖掘難點，查找疑點，突出重點便是業(yè)務(wù)上必須強化對重點稅源戶經(jīng)營交易活動處理的能力，具體如涉及納稅所得和稅前扣除方面問題，我們對企業(yè)所得的確定離不開列支的把關(guān)，是否允許扣除或是列支，同樣關(guān)系到企業(yè)是否存在轉(zhuǎn)移利潤的問題，比如投資利息、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、特許權(quán)使用費等的分?jǐn)?；資產(chǎn)的報廢審核；傭金的收取比例及支付方合理的列支標(biāo)準(zhǔn)；虧損的發(fā)生及成因；母公司與子公司控制與受控的關(guān)聯(lián)程度等，不一而足，所有這些都是目前或?qū)矶愂展芾韱T可能涉及的，構(gòu)成比較有深度的稅務(wù)管理事項，更多的需要稅收管理員進(jìn)行有深度的分析，形成我們管理的要點，進(jìn)而掌握重點稅源戶經(jīng)營能力，確保重點稅源不流失。

2、指標(biāo)預(yù)警手段。通過充分的統(tǒng)計分析和計劃預(yù)測的基礎(chǔ)上，建立一整套稅收預(yù)警指標(biāo)，主要是稅收、稅負(fù)與資產(chǎn)、存貨、收入、費用、人員工資等比例關(guān)系的分析指標(biāo)，具體有進(jìn)銷項稅額比較、銷售稅金負(fù)擔(dān)率、銷售收入變化幅度、銷售利潤率、銷售毛利率、應(yīng)收帳款比率、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)綜合折舊率、人均工資額、土地稅收分析、房產(chǎn)稅收分析、車船財產(chǎn)稅收分析等多項指標(biāo)；通過制訂這些指標(biāo)以盡量貼近納稅人的財務(wù)核算實際，綜合反映納稅人整體經(jīng)營、納稅情況。在設(shè)置指標(biāo)體系后，及時進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，以確定適合本地區(qū)的企業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)峰值和警戒值，及同一指標(biāo)的區(qū)間上下限數(shù)值，通過設(shè)立預(yù)警指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)差異，查糾原因，發(fā)現(xiàn)問題。

3、納稅評估手段。根據(jù)稅收預(yù)警指標(biāo)及日常稅源監(jiān)控確定的申報異常的納稅人，及時進(jìn)行納稅評估。對于評估中發(fā)現(xiàn)的疑點，敦促企業(yè)認(rèn)真自查舉證，對評估問題重大或疑點未解決且無正當(dāng)理由的，應(yīng)移交稽查或進(jìn)行反避稅調(diào)查。當(dāng)然在深入評估過程中，應(yīng)首先明確納稅評估并不是單純地為評估稅款，目的是通過評估真實地掌握納稅人稅收負(fù)擔(dān)率、生產(chǎn)經(jīng)營情況，從而更有效地對納稅人以后的納稅申報進(jìn)行監(jiān)督和控制，促使其提高納稅申報的真實性，保證國家稅款及時足額入庫。

4、稅務(wù)檢查手段。對重點稅源戶檢查必須慎重對待，嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行，應(yīng)由專門的選案部門按照一定的程序和要求進(jìn)行確定，設(shè)定專門的審批程序，以減少對大企業(yè)檢查的隨意性。當(dāng)然在檢查中應(yīng)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行重點檢查，確保檢查和審理的質(zhì)量，對待重點稅源戶檢查工作，態(tài)度必須明確，不查則已，一查到底。

六、重點稅源戶管理必須有充實的內(nèi)容

重點稅源戶管理應(yīng)有深刻的內(nèi)涵，積累大量的數(shù)據(jù)，形成扎實的管理基礎(chǔ)。重點應(yīng)建立三個資料庫或電子臺帳：基礎(chǔ)資料臺帳、生產(chǎn)經(jīng)營臺帳、征管信息臺帳。其中基礎(chǔ)資料臺帳主要從稅務(wù)機關(guān)內(nèi)部資料獲得,包括企業(yè)名稱、稅務(wù)登記證號碼、微機代碼、開辦資金、主要設(shè)備、生產(chǎn)經(jīng)營（注冊）地址、電話、法人、財務(wù)負(fù)責(zé)人、辦稅人員等重點稅源戶基本信息；生產(chǎn)經(jīng)營臺帳主要從企業(yè)及相關(guān)部門取得，包括產(chǎn)品生產(chǎn)情況、行業(yè)情況、經(jīng)營/管理情況、銷售情況、財務(wù)情況、生產(chǎn)工藝及流程、主要產(chǎn)品的“產(chǎn)銷存”、主要原材料及包裝物的“進(jìn)銷存”、主要生產(chǎn)設(shè)備（帳實）明細(xì)，稅負(fù)變化差異、稅負(fù)變化幅度、銷售變動率，銷售額增長幅度與應(yīng)納稅額增長幅度對比、銷售毛利率、成本毛利率、往來賬戶異常變動情況、存貨、負(fù)債、進(jìn)項稅額綜合對比、資產(chǎn)負(fù)債率、存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、銷售利潤率、總資產(chǎn)利潤率、成本利潤率等情況；征管信息臺帳主要從稅務(wù)機關(guān)內(nèi)部資料獲得,包括:

1、各類資格認(rèn)定，2、稅收優(yōu)惠政策的審批；

3、增值（消費）稅申報資料，4、所得稅申報資料；

5、出口退稅申報資料；

6、財務(wù)報表資料，如資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表等；

7、稅務(wù)違章處罰信息；

8、關(guān)聯(lián)企業(yè)及業(yè)務(wù)往來；

9、其它相關(guān)數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)的取得，充實管理內(nèi)容，形成信息共享，促進(jìn)對重點稅源戶管理情況的掌握，奠定扎實的征管基礎(chǔ)，稅源管理工作才可以真正到位。

二○○四年十二月

第四篇：重點稅源戶應(yīng)實施重點管理

重點稅源戶應(yīng)實施重點管理

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重點稅源戶應(yīng)實施重點管理

目前，從上到下都在試行稅收管理員制度，大家都認(rèn)識到現(xiàn)在的稅收管理員制度不是以往意義上的專管員的延續(xù)，而是對新征管模式的鞏固和完善。創(chuàng)新稅收管理員制度還是突出”管理”這一理念，即落實責(zé)任，加強管理，”戶事結(jié)合、重在管事”，從而建立切合本地、操作性強、功能完善的稅收管理員制度。其中管戶多以分類管理為主，突出重點稅源戶管理。重點稅源戶管理到位了，以點帶面，稅收管理員制度才能全面開花，取得成效，由此可見重點稅源管理在現(xiàn)代稅收征收管理中的地位和作用。在新形勢下如何進(jìn)一步強化重點稅源戶

管理工作，這一點我們必須引起足夠的重視，下面就重點稅源戶稅務(wù)管理工作談幾點粗淺的看法：

一、重點稅源戶管理必須有堅定的信心

重點稅源管理就是以重點稅源企業(yè)為具體對象，通過建立管理臺帳、稅源數(shù)據(jù)庫，對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和稅收情況進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、分析、預(yù)測等管理。加強重點稅源戶管理能起到為整體稅收管理提供信息服務(wù)，為稅收分析提供數(shù)據(jù)支持，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)的作用。事關(guān)重大，責(zé)任重大，工作千頭萬緒，工作事無巨細(xì)，基礎(chǔ)要求夯實，管理要求到位，為此我們必須有堅定的信心，充分了解加強重點稅源戶管理工作的重大意義：一是加強對重點稅源戶管理，能及時、全面地掌握企業(yè)納稅申報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和及時性；二是加強對重點稅源戶管理，在第一時間內(nèi)

對重點稅源戶生產(chǎn)經(jīng)營變化動態(tài)進(jìn)行了解和分析，及時掌握經(jīng)濟稅源變動情況，分析稅收收入變化原因，預(yù)測稅收收入發(fā)展趨勢，提高稅收分析水平和稅收預(yù)測的準(zhǔn)確性；三是通過加強重點稅源管理，能促進(jìn)稅收計劃編制和組織收入工作水平的提高，在編制和分配稅收計劃時，抓住了重點稅源，就掌握了計劃落實的主動權(quán)，有利于提高計劃編制的科學(xué)性和準(zhǔn)確性；在稅收計劃執(zhí)行過程中，抓住了重點稅源，就抓住了主要矛盾，有利于發(fā)現(xiàn)和解決組織收入中的主要問題，采取相應(yīng)措施，確保稅收計劃任務(wù)的完成。

二、重點稅源戶管理必須有專門的機構(gòu)

⒈重點稅源戶要有專門確定機制

重點稅源戶的確定應(yīng)以先進(jìn)的計算機系統(tǒng)為依托，利用科學(xué)的技術(shù)手段，對全體轄管戶實行有機篩選，滾動確定重點稅源戶。我們可以從企業(yè)注冊資本、經(jīng)營收入、應(yīng)交稅金三個方面考慮，在稅源調(diào)查的基礎(chǔ)上，重點加強監(jiān)控稅源相對集中、行業(yè)特點明顯，或者征管相對薄弱、容易出問題的行業(yè)，如房地產(chǎn)行業(yè)等。重點稅源戶可以按照以下原則確定：

（一）是達(dá)到一定規(guī)模的重點稅源戶：即按照上一年稅收收入的多少排序選取，選擇占稅收總收入％∽％的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)控。

（二）是具有行業(yè)特點的稅源戶：第一是圍繞全局中心工作或上級確定的監(jiān)控點。第二是針對當(dāng)年區(qū)域經(jīng)濟中特殊行業(yè)、熱點行業(yè)確立的監(jiān)控點。

（三）是確定實時或臨時重點監(jiān)控戶：即將當(dāng)年非重點稅源戶中每月新增稅收收入額超過一定數(shù)額或新開企業(yè)投

資規(guī)模較大、影響力較強的企業(yè)納入監(jiān)控戶管理。

當(dāng)然，重點稅源戶在經(jīng)過一定的選擇排序后，應(yīng)由專門機構(gòu)進(jìn)行審核、刪除、明確、公布，穩(wěn)定在一定時間內(nèi)不得任意變動，從而保障重點稅源戶管理工作的有序性、長效性。

⒉重點稅源戶要有專門管理機構(gòu)

在目前的稅收管理機構(gòu)的構(gòu)架內(nèi)，可以實行分類分組管理，結(jié)合或參照國家稅務(wù)總局制定的信用等級制度將重點稅源戶專門劃組管理，試行專門的重點稅源戶管理機構(gòu)，配備具有一定工作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握財務(wù)、稅收技能的稅務(wù)干部；設(shè)立專門管理機構(gòu)，便于集聚專業(yè)人員，形成稅收征管合力，通過分組管理后，不斷積累實踐經(jīng)驗，逐步深化管理舉措，提升專職管理效能，以點串線、以點帶面，以較少的人力資

源投入，獲取最大的征管效果。可以說重點稅源戶中以往分散式管理、常規(guī)式管理不到位的問題，以集約式、專門化管理來取代已是勢在必行。

三、重點稅源戶管理必須有明確的目標(biāo)

重點稅源戶必須以科學(xué)的方式進(jìn)行管理，明確目標(biāo)，即實行個體化、綜合式、深入型管理：

一是重點稅源戶個體化差異現(xiàn)實需要稅務(wù)機關(guān)實施有差別的稅務(wù)管理。在現(xiàn)實日常稅務(wù)管理工作中，我們能充分認(rèn)識到這種個體差異不單單反映在數(shù)量上和規(guī)模上，而且體現(xiàn)在納稅人治理結(jié)構(gòu)和經(jīng)營模式上，重點稅源戶這類特征更為明顯。應(yīng)對這一類納稅群體，常規(guī)性的稅務(wù)管理力度明顯不足，如重點稅源戶在經(jīng)營擴張中經(jīng)常采用融資（如紅豆股份采取增發(fā)股票方式進(jìn)行融資）的方式，資本運作需選取最適當(dāng)?shù)谋壤瑴p至最少的費用支出，追逐最大的邊際效益，來達(dá)到增加資產(chǎn)規(guī)模的目的。這種現(xiàn)實中的個體化差異需要我們認(rèn)真對待，不斷開辟管理領(lǐng)域，填補非常規(guī)性管理的空白。

二是重點稅源戶實施綜合式管理重點就是要掌握重點稅源戶的綜合信息，以便于專業(yè)化稅收征管的開展。重點稅源戶往往是一個層次結(jié)構(gòu)復(fù)雜、經(jīng)營范圍廣泛、內(nèi)部運作緊密的系統(tǒng)，如存在母子公司、存在關(guān)聯(lián)交易等現(xiàn)象，如果按照以前屬地管理模式極易造成信息中斷，造成管理漏洞，影響征管質(zhì)量，我們必須有計劃實行綜合性管理，及早取得企業(yè)信息，摸清企業(yè)底細(xì)，了解稅源，掌握情況。這些信息主要是：價格信息、融資信息、結(jié)算方式信息、資本結(jié)構(gòu)信息等，通過對此類信息分析，可以判斷重點稅源戶納稅遵從程度和有無良好的納稅意識，從而把稅收專業(yè)化管

理定位在以信息為基礎(chǔ)，與企業(yè)運作相同步的實質(zhì)性、全方位控管上。

三是對重點稅源戶的管理僅僅依靠常規(guī)管理或以監(jiān)控間接稅為主，已不能涉及深層次的問題，強制性的管理稽查手段在實踐上亦不能取代重點稅源戶的專門管理。稅務(wù)機關(guān)在較短的時間內(nèi)想全部、深入地掌握重點稅源戶的納稅能力、獲利能力等是不現(xiàn)實的，直接帶來的后果就是稅收分析、預(yù)測、規(guī)劃收入缺乏深入廣泛的信息資料，信息失靈就勢必造成管理失控。要改變這一狀態(tài)，應(yīng)及時調(diào)整管理目標(biāo)，健全制度，落實措施，逐步使稅務(wù)管理由表層向內(nèi)核發(fā)展。

四、重點稅源戶管理必須有健全的制度

重點稅源戶管理應(yīng)分解任務(wù)，明確責(zé)任，建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格照章辦

事。目前創(chuàng)新的稅收管理服務(wù)制度包括：稅收聯(lián)絡(luò)員制度、預(yù)約服務(wù)制度、專項稅收宣傳制度、提醒輔導(dǎo)制度、跟蹤服務(wù)制度、稅源分析預(yù)測制度、重大事項管理制度、數(shù)據(jù)積累制度。

稅收聯(lián)絡(luò)員制度，即專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，定期交流，及時溝通，一方面由稅收管理員了解企業(yè)最新經(jīng)營情況，掌握企業(yè)動態(tài)信息，為健全企業(yè)信息數(shù)據(jù)奠定基礎(chǔ)，另一方面促進(jìn)稅企雙向交流，為企業(yè)排憂解難，有針對性的進(jìn)行納稅輔導(dǎo)，取得納稅人工作上的理解和支持，夯實征管基礎(chǔ)。

預(yù)約服務(wù)制度，即根據(jù)企業(yè)提出的約請，稅收管理員根據(jù)問題涉及的范圍，為企業(yè)安排服務(wù)的時間、地點和參加人員或根據(jù)稅務(wù)機關(guān)工作部署，涉及重點稅源戶的事項事先進(jìn)行通知或友情提醒，告知注意事項或要求內(nèi)容，使得企業(yè)能先期準(zhǔn)備或騰出更多時間、人員配

合稅務(wù)機關(guān)開展工作。

專項稅收宣傳制度，即對重點稅源戶采取普遍宣傳和重點宣傳相結(jié)合的方法，凡涉及該類企業(yè)的稅收新政策、規(guī)定，及時通過各種方式進(jìn)行稅收宣傳，如采取電話告知，宣傳，上門服務(wù)等形式。并且注意做好納稅輔導(dǎo)工作，一方面可以促進(jìn)納稅人對政策的理解和掌握，提高財務(wù)人員的辦稅效率，另一方面通過與企業(yè)進(jìn)行直接交流和及時溝通，讓納稅人主動參與辦稅，幫助其解決申報中實際困難，不斷地改正問題，總結(jié)經(jīng)驗，能提高重點稅源戶管理的工作質(zhì)量，優(yōu)化稅收發(fā)展環(huán)境。

提醒輔導(dǎo)制度，即稅收管理員深入企業(yè)內(nèi)部了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生的重大事項如企業(yè)發(fā)生重大項目投資、發(fā)生登記注冊內(nèi)容變更、在建工程投入使用或采用電子財務(wù)軟件記帳等等，分析可能出現(xiàn)的涉稅問題提醒企業(yè)做好相

關(guān)備案、報告工作，并且按時依法如實申報納稅，防止企業(yè)因缺乏對政策的了解而出現(xiàn)無意識漏稅。

跟蹤服務(wù)制度，即稅收管理員準(zhǔn)備專門的紙質(zhì)文件，對稅收服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與跟蹤，及時收集企業(yè)的意見和建議，不斷完善稅收服務(wù)的內(nèi)容和方式。

稅源分析預(yù)測監(jiān)控制度，即做好稅源的調(diào)查預(yù)測分析，掌握稅源增減變動，分析異常原因，充分挖掘稅收增長潛力。

重大事項管理制度，即企業(yè)發(fā)生重大的生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)制度、產(chǎn)業(yè)宏觀政策及稅收政策發(fā)生變動，應(yīng)完整詳細(xì)記錄，一方面做好記錄，及時錄入數(shù)據(jù)庫，形成信息共享，另一方面及時參與重大事項管理，理順涉稅事宜，督促納稅人按照規(guī)定完成納稅工作。

數(shù)據(jù)積累制度，即建立重點稅源戶基礎(chǔ)資料檔案，并且在初步建立檔案的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行逐步完善，借助重點稅源戶平時積累的資料及每月報送的相關(guān)報表，對重點稅源報表按戶歸檔，建立管理臺帳，按月份序時積累，從而保證重點稅源戶基礎(chǔ)資料的完整性。

五、重點稅源戶管理必須有完善的手段

在確定重點稅源戶管理目標(biāo)的基礎(chǔ)上，稅收管理員的管理手段也要添加新的內(nèi)容，這些內(nèi)容主要體現(xiàn)在日常管理、預(yù)警指標(biāo)、納稅評估、稅務(wù)檢查等幾個方面。

⒈日常管理手段。加強日常管理，必須朝更深層次的方向發(fā)展，善于發(fā)現(xiàn)問題，挖掘難點，查找疑點，突出重點便是業(yè)務(wù)上必須強化對重點稅源戶經(jīng)營交易活動處理的能力，具體如涉及納稅

所得和稅前扣除方面問題，我們對企業(yè)所得的確定離不開列支的把關(guān)，是否允許扣除或是列支，同樣關(guān)系到企業(yè)是否存在轉(zhuǎn)移利潤的問題，比如投資利息、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、特許權(quán)使用費等的分?jǐn)偅毁Y產(chǎn)的報廢審核；傭金的收取比例及支付方合理的列支標(biāo)準(zhǔn)；虧損的發(fā)生及成因；母公司與子公司控制與受控的關(guān)聯(lián)程度等，不一而足，所有這些都是目前或?qū)矶愂展芾韱T可能涉及的，構(gòu)成比較有深度的稅務(wù)管理事項，更多的需要稅收管理員進(jìn)行有深度的分析，形成我們管理的要點，進(jìn)而掌握重點稅源戶經(jīng)營能力，確保重點稅源不流失。

⒉指標(biāo)預(yù)警手段。通過充分的統(tǒng)計分析和計劃預(yù)測的基礎(chǔ)上，建立一整套稅收預(yù)警指標(biāo)，主要是稅收、稅負(fù)與資產(chǎn)、存貨、收入、費用、人員工資等比例關(guān)系的分析指標(biāo)，具體有進(jìn)銷項稅額比較、銷售稅金負(fù)擔(dān)率、銷售收入變化幅度、銷售利潤率、銷售毛利率、應(yīng)收

帳款比率、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)綜合折舊率、人均工資額、土地稅收分析、房產(chǎn)稅收分析、車船財產(chǎn)稅收分析等多項指標(biāo)；通過制訂這些指標(biāo)以盡量貼近納稅人的財務(wù)核算實際，綜合反映納稅人整體經(jīng)營、納稅情況。在設(shè)置指標(biāo)體系后，及時進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，以確定適合本地區(qū)的企業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)峰值和警戒值，及同一指標(biāo)的區(qū)間上下限數(shù)值，通過設(shè)立預(yù)警指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)差異，查糾原因，發(fā)現(xiàn)問題。

⒊納稅評估手段。根據(jù)稅收預(yù)警指標(biāo)及日常稅源監(jiān)控確定的申報異常的納稅人，及時進(jìn)行納稅評估。對于評估中發(fā)現(xiàn)的疑點，敦促企業(yè)認(rèn)真自查舉證，對評估問題重大或疑點未解決且無正當(dāng)理由的，應(yīng)移交稽查或進(jìn)行反避稅調(diào)查。當(dāng)然在深入評估過程中，應(yīng)首先明確納稅評估并不是單純地為評估稅款，目的是通過評估真實地掌握納稅人稅收負(fù)擔(dān)率、生產(chǎn)經(jīng)營情況，從而更有效地對納

稅人以后的納稅申報進(jìn)行監(jiān)督和控制，促使其提高納稅申報的真實性，保證國家稅款及時足額入庫。

⒋稅務(wù)檢查手段。對重點稅源戶檢查必須慎重對待，嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行，應(yīng)由專門的選案部門按照一定的程序和要求進(jìn)行確定，設(shè)定專門的審批程序，以減少對大企業(yè)檢查的隨意性。當(dāng)然在檢查中應(yīng)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行重點檢查，確保檢查和審理的質(zhì)量，對待重點稅源戶檢查工作，態(tài)度必須明確，不查則已，一查到底。

六、重點稅源戶管理必須有充實的內(nèi)容

重點稅源戶管理應(yīng)有深刻的內(nèi)涵，積累大量的數(shù)據(jù)，形成扎實的管理基礎(chǔ)。重點應(yīng)建立三個資料庫或電子臺帳：基礎(chǔ)資料臺帳、生產(chǎn)經(jīng)營臺帳、征管信息臺帳。其中基礎(chǔ)資料臺帳主要從稅務(wù)機

關(guān)內(nèi)部資料獲得包括企業(yè)名稱、稅務(wù)登記證號碼、微機代碼、開辦資金、主要設(shè)備、生產(chǎn)經(jīng)營（注冊）地址、電話、法人、財務(wù)負(fù)責(zé)人、辦稅人員等重點稅源戶基本信息；生產(chǎn)經(jīng)營臺帳主要從企業(yè)及相關(guān)部門取得，包括產(chǎn)品生產(chǎn)情況、行業(yè)情況、經(jīng)營管理情況、銷售情況、財務(wù)情況、生產(chǎn)工藝及流程、主要產(chǎn)品的“產(chǎn)銷存”、主要原材料及包裝物的“進(jìn)銷存”、主要生產(chǎn)設(shè)備（帳實）明細(xì)，稅負(fù)變化差異、稅負(fù)變化幅度、銷售變動率，銷售額增長幅度與應(yīng)納稅額增長幅度對比、銷售毛利率、成本毛利率、往來賬戶異常變動情況、存貨、負(fù)債、進(jìn)項稅額綜合對比、資產(chǎn)負(fù)債率、存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、銷售利潤率、總資產(chǎn)利潤率、成本利潤率等情況；征管信息臺帳主要從稅務(wù)機關(guān)內(nèi)部資料獲得包括⒈各類資格認(rèn)定，⒉稅收優(yōu)惠政策的審批；⒊增值（消費）稅申報資料，⒋所得稅申報資料；⒌出口退稅申報資料；⒍財務(wù)報表資料，如資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表等；⒎稅務(wù)違章處罰信息；⒏關(guān)聯(lián)企業(yè)及業(yè)務(wù)往來；⒐其它相關(guān)數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)的取得，充實管理內(nèi)容，形成信息共享，促進(jìn)對重點稅源戶管理情況的掌握，奠定扎實的征管基礎(chǔ)，稅源管理工作才可以真正到位。

二○○四年十二月

第五篇：法醫(yī)學(xué)期末考試重點

1法醫(yī)學(xué)(forensic medicine）概念：應(yīng)用醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論知識和技術(shù)，研究和解決與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科。意義：為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學(xué)證據(jù)）。

1、研究的對象：尸體、活體、生物源物證、現(xiàn)場勘驗、文證審查

2、法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科：法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)人類學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)3《洗冤集錄》出版于南宋（公元1247年）偉大的法醫(yī)學(xué)家宋慈所撰寫

1、損傷(injury):機體受到外界因素作用引起人體組織結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙

2、機械性損傷（mechanical injury）分為鈍器傷、銳器傷、射擊傷、爆炸傷、交通損傷。

損傷的基本形態(tài)學(xué)改變：形態(tài)學(xué)變化為主的損傷（擦傷 挫傷 創(chuàng) 內(nèi)臟創(chuàng)傷 骨折 肢體斷碎）功能改變?yōu)橹鞯膿p傷（震蕩傷 神經(jīng)源性休克）

組織間橋(tissue bridge)：（鈍器創(chuàng)所特有）創(chuàng)壁之間未完全斷裂的血管、神經(jīng)和結(jié)締組織。、竹打中空:若棍棒打擊在軀干、肢體等皮下組織較厚的部位，常形成中間蒼白，兩邊平行的條狀鑲邊的挫傷帶。國外稱為鐵軌樣挫傷（railway line bruise）

5、高墜傷（falling injury）：軀體從高處墜落撞擊地面或者其它物體上造成的損傷。

墜落傷的嚴(yán)重程度與墜落高度、體重、人體著地姿勢、空中有無物體阻隔及地面情況等有關(guān)。

特點：（1）.廣泛而嚴(yán)重，多種損傷并成；(2.）體表損傷相對較輕,而內(nèi)臟損傷重;(3).損傷多集中在軀體的一側(cè)，各種損傷均可一次性暴力所為。(4).損傷分布有一定的特征，如身體的某一側(cè)、頭頂或腰骶部損傷。(5).四肢長骨骨折處或肝脾破裂出血較少，易被懷疑為為死后形成。

6、射擊傷

分為:貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、溝狀槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)。

典型的槍彈創(chuàng)由射入口（組織缺損、擦傷輪、污垢輪、火藥煙暈、槍口印痕）射創(chuàng)管、射出口組成。

7、鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)的鑒別

創(chuàng)口 不規(guī)則，無定形 規(guī)則，有一定的形態(tài)特征

創(chuàng)緣 鋸齒狀，伴擦傷和挫傷平直，擦傷和挫傷不明顯 創(chuàng)角 無規(guī)則，多個，呈撕裂狀較銳，與兇器刃緣相應(yīng)

創(chuàng)腔 淺 而寬，有組織間橋 深而窄，無組織間橋，出血少 出血多

創(chuàng)壁粗糙，不易對合平整，對合良好

創(chuàng)底 不平，較淺，多止于淺筋膜平整，可深達(dá)骨組織或內(nèi)臟 8.、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)的鑒別

部位多見于大血管 多見于頭部及上肢 多見于軀干 創(chuàng)口長梭形窄條形或窄三角形態(tài)與兇器截面相似 創(chuàng)角尖細(xì)，有劃痕鈍或一鈍一銳 與兇器刃緣相似

創(chuàng)腔細(xì)而淺，呈舟形短而深，多達(dá)骨組織 小，很深，多達(dá)內(nèi)臟

其他外出血多，無骨折

有外出血，可伴骨折 內(nèi)出血多，常傷及內(nèi)臟

1、彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury DAI)亦稱彌漫性白質(zhì)損傷。可單獨發(fā)生，也可伴發(fā)于各種顱腦損傷，特別是急劇的加速或減速性損傷。

假死（apparent death）：處于瀕死期的人，有時生命活動處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細(xì)的檢查難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡。

1、超生反應(yīng)（supravital reaction): 從臨床死亡期以后，在一定時間內(nèi)組織細(xì)胞仍保持著生命功能和對外界刺激發(fā)生的低級、原始性的反應(yīng)。意義：推斷死亡時間。

2、死因分析：分析確定與死亡相關(guān)的各種因素的責(zé)任關(guān)系的過程。

死因分析：主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗、實驗室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關(guān)系，明確死因。

3、死亡原因 ： WHO《國際疾病分類》：所有直接導(dǎo)致或間接促進(jìn)死亡的疾病或損傷，以及任何造成這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀和臨死前的表現(xiàn)。

4、根本死因（underlying cause of death)：引起死亡的初始原因。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。

5、直接死因（immediate cause of death)：直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。

死亡性質(zhì)

：分為暴力死亡與非暴力死亡兩類

6、死亡方式：包括疾病或衰老、自殺、他殺、意外事故或災(zāi)害、死亡方式不能確定五類

7、腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）確切的不可救治的腦損害（2）意識喪失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆轉(zhuǎn)的昏迷（3）自主呼吸消失 4）腦干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在

8、腦死亡與植物狀態(tài)的區(qū)別

概念全腦功能喪失腦的認(rèn)知功能喪失

病理改變?nèi)X或腦干損傷廣泛的大腦皮質(zhì)損傷 自主呼吸無

有

意識狀態(tài)深昏迷樣意識喪失無意識的覺醒狀態(tài) 腦干反射無有

維持心肺功能短，平均短于72h 長、平均超過3個月

1、尸體現(xiàn)象（postmortem phenomena）：死后變化在尸體上表現(xiàn)的現(xiàn)象稱尸體現(xiàn)象。

2、早期尸體現(xiàn)象（24小時以內(nèi)）：包括：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸體痙攣、皮革樣變、角膜混濁、自溶等

2晚期尸體現(xiàn)象（24小時以后）：包括：毀壞型尸體現(xiàn)象（腐?。?、保存型尸體現(xiàn)象（干尸、尸臘、霉尸、泥炭鞣尸等）。、侵軟(maceration)：指四月以上的胎兒死于宮內(nèi)，并在羊水中發(fā)生無菌性自溶 性的改變。表現(xiàn)為胎兒皮膚水泡形成、破裂，內(nèi)含黃褐色漿液、臟器腫大、松軟等。

1、根據(jù)發(fā)生的原因可將窒息分為5類：

①機械性窒息：②空氣中缺氧所致的窒息 ③電擊所致的窒息 ④中毒性窒息：CO、硝酸鹽等 ⑤疾病性

2、根據(jù)暴力作用的方式和部位不同（1）壓迫性窒息： ①壓迫頸部：縊死、勒死與扼死 ②壓迫胸腹部：活埋、擠壓死（2）堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道內(nèi)固體或液體等異物阻塞。

3、Tardieu, s斑：心外膜和肺胸膜點狀出血，對窒息的鑒定有一定的價值。

4、縊死(hanging)：以索狀物纏繞頸部，利用全部或部分自身體重使頸部受壓窒息死亡。

5、勒死(ligature strangulation)：通過外力使環(huán)繞頸部的繩索壓迫頸部而引起的窒息。勒死多見于他殺案件，自勒和意外少見。勒索環(huán)繞頸部可為一匝或多匝，勒頸后往往綰結(jié)固定以防松開。

6、扼死（manual strangulation)：用手直接壓迫頸部造成的窒息死亡，俗稱“掐死（throttling）”扼死均為他殺。、悶死（smothering）：用手掌或柔軟物體同時堵塞口部和鼻部，致通氣障礙而窒息死 悶死以多為他殺，意外也較多見。

8、勒死與縊死鑒別

索溝形成為頸部壓迫縊索形成的皮膚印痕為勒索壓迫頸部形成的皮膚印痕

索溝外表

多在舌骨與甲狀軟骨之間兩側(cè)斜行向上提起多不閉鎖，有中斷著力部分最深，兩側(cè)逐漸變淺消失縊溝處出血少見 多在甲狀軟骨或其下基本上呈環(huán)形水平狀一般呈閉鎖狀態(tài)深度基本均勻，結(jié)扣處有壓痕縊溝多出血，顏色較深

索溝深部 肌肉多無斷裂出血舌骨大角、甲狀軟骨上角可有骨折

肌肉處常有斷裂出血甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨骨折

其他 典型著腦組織、腦膜淤血不明顯舌尖課外露典型著顏面蒼白，非典型著顏面淤血水腫

腦組織和腦膜淤血明顯、伴點狀出血舌尖多外露顏面青紫腫脹

1、溺死（drowning）：指液體吸入呼吸道和/或肺臟引起的堵塞性窒息死亡。也稱淹死。

2、硅藻檢驗的特性：在骨髓、牙髓、腎臟、肝臟、腦、心腔血液中檢出硅藻有助于診斷。也有人認(rèn)為在肺的邊緣找到硅藻具同樣的意義。硅藻檢查應(yīng)取現(xiàn)場水作對照。

3、溺死與死后入水鑒別（書P204）

1、猝死或稱為急死（sudden death）：指貌似健康的人因潛在性疾?。ㄆ髻|(zhì)性或非器質(zhì)性）而發(fā)生急速的、意外的死亡。

2、猝死的特點：貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或無誘因

3、冠心病猝死的特點（1）、發(fā)病年齡一般較輕，國內(nèi)發(fā)病年齡多為30-40歲，比國外低10歲左右。（2）、冠狀動脈病變一般較輕（3）、臨床表現(xiàn)多為即刻死。燒傷/死（burn/death from burn）：火焰引起的損傷/死亡。

1、燒死的形態(tài)學(xué)改變（體表征象）

①皮膚燒傷②斗拳姿勢

③外眼角皺褶 ④皸裂創(chuàng)⑤尸體質(zhì)量減輕，身長縮短 ⑥衣著殘片

2、呼吸道損傷：熱作用呼吸道綜合征（respiratory complex caused by heat）:火焰及高溫氣體致呼吸道損傷的急性喉水腫、急性壞死性咽炎、急性喉、氣管、支氣管炎、和支氣管周圍炎，是生前燒死的證據(jù)。

3、火場尸體死亡原因 ①窒息 ②急性一氧化碳或其他有毒氣體中毒 ③休克 ④自身中毒 ⑤燒傷并發(fā)癥

4、燒傷與死后焚尸鑒別 皮膚紅斑有無

水泡特征泡內(nèi)充滿含纖維蛋白和白細(xì)胞的液體，泡底與泡周充血白細(xì)胞浸潤

泡內(nèi)含氣體和少量液體，泡底和泡周不充血，無炎癥反應(yīng)

痂皮其下充血水腫、有白細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)有血栓形成組織呈凝固性壞死，無炎癥反應(yīng)與血栓形成 外眼角皺褶有無 呼吸道

氣管、支氣管內(nèi)有煙灰炭末，有熱作用呼吸道綜合征及休克肺改變

僅口、鼻部有煙灰炭末，無熱作用呼吸道綜合征及休克肺改變

血液

心血內(nèi)含較多氧血紅蛋白

僅外周血含碳氧血紅蛋白 消化道

胃腸道可見煙灰炭末 無煙灰炭末

其他臟器 有充血或出血，可見退行性變 無充血或出血 其他致命傷 無 常有

1、電損傷(electrical injury)：電流通過人體所導(dǎo)致皮膚和其他組織器官損傷。

2、電擊死(electrical death)：電流通過人體所致死亡。

3、形態(tài)學(xué)改變：電流入口（1）電流斑(current mark)（2）皮膚金屬化（3）電燒傷

3.內(nèi)部器官改變：(1)心血管系統(tǒng)：血管內(nèi)皮細(xì)胞拉長，柵欄樣排列(2)神經(jīng)系統(tǒng):(3)肌肉:(4)腎：腎小管變性壞死，肌球蛋白管型形成。(5)骨關(guān)節(jié)：形成骨珍珠(6)其它：肺，耳，眼，胰腺

1、檢材的采取原則：

（1）、在現(xiàn)場勘查或偵查中，必須全面、仔細(xì)尋找一切可疑 的物證。（2）、詳細(xì)記錄檢材的名稱、數(shù)量、形狀、大小和發(fā)現(xiàn)地點，并進(jìn)行繪圖、照相和記錄后，根據(jù)檢材的具體情況，用適當(dāng)?shù)姆椒ú扇『桶b。（3）、取材時應(yīng)盡量保持其原形狀不受損壞。（4）、提取現(xiàn)場的檢材時，應(yīng)同時提取受害人的血液、唾液或毛發(fā)等。（5）、提取尸體血時，最好提取末梢血。（6）、提取檢材時應(yīng)用鑷子或戴手套提取，不能直接用手觸摸。（7）、提取檢材寧多勿少，足量以供重復(fù)使用。(8)、提取檢材時應(yīng)遵守相關(guān)法律的規(guī)定。

2、血痕檢驗步驟：（1）肉眼觀察 ：血痕的形狀、血痕的顏色（推斷出血時間）、血痕的大小（2）預(yù)實驗 與確證實驗（3）種屬試驗

（4）血型級DNA分析檢驗（5）根據(jù)需要尚可進(jìn)行性別、出血部位等檢驗，協(xié)助分析或重建作案情況

3、物證的概念：凡對查明案件有證明作用的物品和痕跡。

十二、親權(quán)鑒定(disputed parentage testing)：應(yīng)用遺傳標(biāo)記，根據(jù)遺傳規(guī)律對被控父母與子女間的血緣關(guān)系進(jìn)行鑒定稱

1、損傷程度鑒定：（1）重傷（grave injury）我國《刑法》第95條所規(guī)定的下列情形之一的傷害：①使人肢體殘廢或者毀人容貌的；②使人喪失聽覺、視覺或者其他器官功能的；③其他對于人身健康有重大傷害的。（2）輕傷：(flesh injury)根據(jù)《刑法》第234條的規(guī)定，輕傷已是法律上確定故意傷害罪的客體要件的最低要求，因此在傷害案件中評定輕傷即成為確定罪與非罪的重要依據(jù)。

（3）輕微傷（slight injury）指各種外界因素作用下，造成人體局部組織結(jié)構(gòu)的輕微損害，或者輕微短暫的功能障礙，恢復(fù)后不遺留明顯后遺癥，達(dá)不到輕傷標(biāo)準(zhǔn)的損傷。

2、法醫(yī)臨床學(xué)（forensic clinical medicine）運用現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決法律上有關(guān)活體的醫(yī)學(xué)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。對被鑒定人進(jìn)行檢驗，從而確定被鑒定人是否存在損傷，并按國家或行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)評價其損傷程度和/或傷殘程度

1、強奸(rape)：指違背婦女意志，采用暴力、脅迫、欺騙、藥物或其他手段強行非法的性交行為。

奸淫不滿14周歲幼女，以強奸論，從重處罰。

2、強奸的后果：(1)暴力損傷

(2)精神創(chuàng)傷

(3)妊娠

(4)性病感染

個人識別：應(yīng)用科學(xué)的方法對尸體和活體進(jìn)行個人同一認(rèn)定。個人識別的對象：尸體和活體。

1、性別鑒定

對比觀察法：性別差異最大的是骨盆，其次是顱骨，其他如胸骨、鎖骨、肩胛骨及四肢長骨也有一定差異。

法醫(yī)精神病學(xué)(forensic psychiatry)應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的理論和方法，研究并解決精神疾病與法律之間有關(guān)問題的學(xué)科

目的：依法正確處理案件，保護精神疾病患者的合法權(quán)益。

十七、醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故.1、法醫(yī)毒理學(xué)（Forensic toxicology）：主要研究以自殺、他殺為目的和意外、災(zāi)害事故引起中毒的一門學(xué)科，也研究藥物濫用、環(huán)境污染和醫(yī)療過程中發(fā)生的引起法律糾紛的中毒。

2、毒物（poison）：在一定條件下，較小劑量進(jìn)入機體即可引起機體功能障礙和/或器質(zhì)性損害的物質(zhì)。毒物的概念是相對的。

3、中毒（poisoning）：生物體因毒物作用而發(fā)生的組織器官病理改變或功能紊亂。由此造成的死亡稱中毒死。

4、中毒案件的流行病學(xué)特點：(1)、毒物種類隨不同年代而變化：(2)、毒物中毒因不同國家、地區(qū)而不同：(3)、毒物種類爆炸式增多：如美國：化學(xué)物已有60萬種，平均增加700-1000種/年(4)、投毒方式多樣化、隱蔽性(5)、中毒案件性質(zhì)：自殺、他殺、意外災(zāi)害事故外，濫用藥物、吸毒成癮、環(huán)境污染日益多見

藥物濫用（drug abuse)：指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會規(guī)范而使用任何一種藥物

5、藥物成癮（addiction）或藥物依賴(Drug dependence)： 指習(xí)慣攝入某種藥物而產(chǎn)生的依賴狀態(tài)，且撤去藥物后出現(xiàn)特殊癥狀（戒斷癥狀）。

6、毒品：是指阿片（鴉片）、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、苯丙胺類等200余種、國際公約明令禁止的、夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

9、低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。

10、直接死因（immediate cause of death)：直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。

死亡性質(zhì)

：分為暴力死亡與非暴力死亡兩類

11、死亡方式：包括疾病或衰老、自殺、他殺、意外事故或災(zāi)害、死亡方式不能確定五類

12、腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）確切的不可救治的腦損害（2）意識喪失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆轉(zhuǎn)的昏迷（3）自主呼吸消失 4）腦干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在

13、腦死亡與植物狀態(tài)的區(qū)別 概念全腦功能喪失腦的認(rèn)知功能喪失

病理改變?nèi)X或腦干損傷廣泛的大腦皮質(zhì)損傷 自主呼吸無

有

14、低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。

15、直接死因（immediate cause of death)：直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。

死亡性質(zhì)

：分為暴力死亡與非暴力死亡兩類

16、死亡方式：包括疾病或衰老、自殺、他殺、意外事故或災(zāi)害、死亡方式不能確定五類

17、腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）確切的不可救治的腦損害（2）意識喪失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆轉(zhuǎn)的昏迷（3）自主呼吸消失 4）腦干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在

18、腦死亡與植物狀態(tài)的區(qū)別

概念全腦功能喪失腦的認(rèn)知功能喪失

病理改變?nèi)X或腦干損傷廣泛的大腦皮質(zhì)損傷 自主呼吸無

有

19、低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。

20、直接死因（immediate cause of death)：直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。

死亡性質(zhì)

：分為暴力死亡與非暴力死亡兩類

21、死亡方式：包括疾病或衰老、自殺、他殺、意外事故或災(zāi)害、死亡方式不能確定五類

22、腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）確切的不可救治的腦損害（2）意識喪失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆轉(zhuǎn)的昏迷（3）自主呼吸消失 4）腦干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在

23、腦死亡與植物狀態(tài)的區(qū)別

概念全腦功能喪失腦的認(rèn)知功能喪失

病理改變?nèi)X或腦干損傷廣泛的大腦皮質(zhì)損傷 自主呼吸無

有