第一篇：特需醫(yī)療服務(wù)暫行管理辦法

蚌埠三院特需醫(yī)療服務(wù)暫行管理辦法

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的多元化，延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，保證患者的基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)，控制特需服務(wù)規(guī)模，結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定本管理辦法。

一、特需服務(wù)項目

1、門診預(yù)約診療服務(wù)和特需門診服務(wù)

2、特需病房

3、院際會診服務(wù)

二、特需醫(yī)療服務(wù)的對象：外賓、部分領(lǐng)導(dǎo)干部、有特需醫(yī)療服務(wù)需求的患者。

三、特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和規(guī)范

（一）門診預(yù)約診療服務(wù)和特需門診服務(wù)

1、參加特需門診的專家必須是理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師；

2、開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等形式的門診預(yù)約診療服務(wù)；

3、對急危重癥、疑難患者開展全程陪同檢查、檢查綠色通道等醫(yī)療服務(wù)；

4、對患者進(jìn)行全面健康教育和預(yù)防保健指導(dǎo)。

（二）特需病房

1、特需病房除具備基本醫(yī)療配備要求以外，應(yīng)設(shè)立單獨(dú)衛(wèi)生間，并配備其他相關(guān)服務(wù)設(shè)施，為病人提供舒適、安靜、優(yōu)美的治療、休息環(huán)境。

2、各病區(qū)應(yīng)牢固樹立以“以人為本”服務(wù)理念，為病員提供優(yōu)質(zhì)、高效、快捷、個性化的服務(wù)。

3、病人入院后可根據(jù)患者的需求制定個性化的診療方案，確定檢查項目后根據(jù)患者的時間安排與相關(guān)檢查科室進(jìn)行預(yù)約，檢查前告知患者注意事項，提醒并協(xié)助患者完成各項準(zhǔn)備工作，檢查過程中有專門的護(hù)理人員陪同。

4、病人住院期間可實(shí)行指定專家會診等服務(wù)，各項檢查和治療均應(yīng)予以優(yōu)先安排。有多學(xué)科進(jìn)行會診的需求，由所在科室按照醫(yī)院規(guī)定報醫(yī)務(wù)科組織會診，及時予以診斷和治療。

（三）院際會診服務(wù)

1、根據(jù)患者的具體情況和需求，開展派專家外出會診和邀請外院專家來院會診服務(wù)。

2、本院專家外出會診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《蚌埠三院醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定。

3、邀請外院專家來院會診應(yīng)由需求方自愿提出會診要求，醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案等事項進(jìn)行溝通，然后由醫(yī)院出面組織邀請院外專家來本院會診。

四、要求

院相關(guān)職能科室對醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)開展情況實(shí)施動態(tài)管理，對開展過程存在的問題應(yīng)及時組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行分析，查找存在問題的原因，制定針對性強(qiáng)的整改措施，并限期整改到位。

第二篇：醫(yī)療設(shè)備采購管理辦法(暫行)

醫(yī)療設(shè)備采購管理辦法（暫行）

為了更好地規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購程序，加強(qiáng)設(shè)備采購工作中的監(jiān)管力度，有效地防止設(shè)備采購過程中的不正之風(fēng)，增加透明度，最大限度地維護(hù)醫(yī)院利益，不斷完善設(shè)備采購工作中的規(guī)范性、合法性，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制定本管理辦法.一、全院儀器設(shè)備以計劃采購為主，由使用科室負(fù)責(zé)人提出申請報告，如果單價超過五萬元以上的設(shè)備同時須填寫《醫(yī)療設(shè)備購置論證表》，統(tǒng)一交采供部匯總，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論后由采供部組織實(shí)施，對超過萬元以上的大型設(shè)備維修費(fèi)以及配件費(fèi)等，經(jīng)過器械采購組統(tǒng)一研究或請分管院長審批后方可實(shí)施。

三、采購原則與方法：

1、大型醫(yī)療設(shè)備（人民幣五萬元以上），科室必須填報三種以上同性能的產(chǎn)品型號，有利于醫(yī)院討論擇優(yōu)選取，一般禁止科室指定品牌。

2、大型醫(yī)療設(shè)備的采購必須由院領(lǐng)導(dǎo)、物資采購中心、使用科室及有關(guān)部門共同組成招標(biāo)小組，一般選擇三家以上供貨商參加投標(biāo)，根據(jù)不同情況，采用暗標(biāo)、明標(biāo)、議標(biāo)等方式進(jìn)行。招標(biāo)后由物資采購中心負(fù)責(zé)實(shí)施。列入政府招標(biāo)的項目，按政府規(guī)定執(zhí)行。

3、單價五萬元以下五千元以上的設(shè)備在事先向院領(lǐng)導(dǎo)匯報后由物資采購中心負(fù)責(zé)采購。如是批量設(shè)備則參照第二條第二款執(zhí)行。

4、嚴(yán)禁任何科室和個人以各種形式從各種途徑購入設(shè)備。

四、醫(yī)院自行招標(biāo)實(shí)施辦法：

1、醫(yī)院自行招標(biāo)由院采購小組組織實(shí)施，采供部根據(jù)招標(biāo)項目公

開向有關(guān)供貨商發(fā)出投標(biāo)邀請（三家以上），包括招標(biāo)的名稱、采購期、單位、招標(biāo)日期、標(biāo)書提交的時間和地點(diǎn)、開標(biāo)時間等。

2、開標(biāo)前，醫(yī)院組成評標(biāo)委員會，該委員會由器械采購小組全體成員、相關(guān)科室主任、審計、財務(wù)、設(shè)備等部門負(fù)責(zé)人組成。

五、招標(biāo)的原則：

招標(biāo)采購要充分體現(xiàn)公開、公正、合格的原則，公正評標(biāo)，并寫出評標(biāo)報告。評標(biāo)要遵循以質(zhì)量為重，同等質(zhì)量比價格，同等價格比服務(wù)，評標(biāo)結(jié)果應(yīng)及時通知中標(biāo)單位。對招標(biāo)文件、開標(biāo)記錄、投標(biāo)文件正本、評標(biāo)報告等應(yīng)存檔備查。

六、對于大型貴重儀器不論是政府集中招標(biāo)項目，還是醫(yī)院自籌資金采購項目，都要嚴(yán)格審查投標(biāo)公司的資質(zhì)、所投設(shè)備的技術(shù)性能、主要參數(shù)，進(jìn)行充分地市場調(diào)研，實(shí)地考察，提交可行性方案論證，最終決定是否購置。

七、凡購置的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備科必須嚴(yán)格把好驗(yàn)收關(guān)，參與安裝調(diào)試的全過程，雙方認(rèn)可（使用科室、設(shè)備科）才能驗(yàn)收，杜絕偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。

八、在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的法律、法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，任何部門、科室、個人不得擅自采購，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)后，將受到院規(guī)、院紀(jì)的相應(yīng)處罰。

九、付款方式：

設(shè)備采購款項支付必須由各評標(biāo)科室填寫會填單，確認(rèn)無誤后，由物資采購中心填寫匯款通知單，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由財務(wù)科付款，大型

設(shè)備必須附有訂購合同

第三篇：特需醫(yī)療服務(wù)動態(tài)管理機(jī)制與措施

特需醫(yī)療服務(wù)動態(tài)管理機(jī)制

1、為了進(jìn)一步保證患者的基本醫(yī)療服務(wù)需求，同時又能滿足不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求，特制定醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)動態(tài)管理機(jī)制。

2、醫(yī)院成立特需醫(yī)療服務(wù)動態(tài)管理小組，由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任組長，護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室主任擔(dān)任成員，負(fù)責(zé)特需醫(yī)療服務(wù)的動態(tài)管理和檢查考評工作。

3、各臨床、醫(yī)技科室在開展特需醫(yī)療服務(wù)的過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模管理措施》，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的社會公益性。

4、特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模≤全院服務(wù)規(guī)模5%；特需門診量≤專家門診量3%；特需門診量≤醫(yī)院總門診量1%；住院特需床位數(shù)量≤開放床位數(shù)1%。

5、醫(yī)院現(xiàn)開展的特需醫(yī)療服務(wù)項目有：門診預(yù)約診療服務(wù)和特需門診服務(wù)、特需病房、特需自選體檢服務(wù)。

6、各臨床、醫(yī)技科室可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和患者的需求，開展新的特需服務(wù)項目。擬開展新特需服務(wù)項目的科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提出書面申請，說明開展的理由及保障措施，經(jīng)醫(yī)院同意后方可開展。

7、各科室要加強(qiáng)特需醫(yī)療服務(wù)的管理，對特需醫(yī)療服務(wù)開展情況做好記錄和分析，認(rèn)真填寫《特需醫(yī)療服務(wù)開展情況統(tǒng)計表》，并在每月5日前將統(tǒng)計表上報醫(yī)務(wù)科。

8、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室和人員對醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)開展情況實(shí)施動態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際情況，將開展特需醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考評，與當(dāng)月績效獎金掛鉤，兌現(xiàn)獎懲。

控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模管理措施

為了進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的社會公益性，保證患者的基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)需求，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定本管理措施。

一、特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

1、特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)?！苋悍?wù)規(guī)模5%；

2、特需門診量≤專家門診量3%；

3、特需門診量≤醫(yī)院總門診量1%；

4、住院特需床位數(shù)量≤開放床位數(shù)1%。

二、特需服務(wù)項目

1、門診預(yù)約診療服務(wù)和特需門診服務(wù)；

2、特需病房；

3、特需自選體檢服務(wù)；

4、院際會診；

三、特需醫(yī)療服務(wù)的對象：

外賓、部份領(lǐng)導(dǎo)干部、有特需醫(yī)療服務(wù)需求的患者。

四、特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和規(guī)范

外賓、部份領(lǐng)導(dǎo)干部由院辦公室負(fù)責(zé)，有特需醫(yī)療服務(wù)需求的患者由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

（一）門診預(yù)約診療服務(wù)和特需門診服務(wù)

1、參加特需門診的專家必須是理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、深受患者敬重和信任、具有高級專業(yè)技術(shù) 職稱的醫(yī)師；

2、開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、診間預(yù)約等形式的門診預(yù)約診療服務(wù)；

3、對急危重癥、疑難患者開展全程陪同檢查、檢查綠色通道等醫(yī)療服務(wù)；

4、對患者進(jìn)行全面健康教育和預(yù)防保健指導(dǎo)。

（二）特需病房

1、特需病房除具備基本醫(yī)療配備要求以外，應(yīng)設(shè)立單獨(dú)衛(wèi)生間，并配備沙發(fā)、電腦、微波爐、冰箱等其他相關(guān)服務(wù)設(shè)施，為病人提供舒適、安靜、優(yōu)美的治療、休息環(huán)境；

2、各病區(qū)應(yīng)牢固樹立以“以人為本”服務(wù)理念，為病員提供優(yōu)質(zhì)、高效、快捷、個性化的服務(wù)；

3、病人入院后可根據(jù)患者的需求制定個性化的診療方案，確定檢查項目后根據(jù)患者的時間安排與相關(guān)檢查科室進(jìn)行預(yù)約，檢查前告知患者注意事項，提醒并協(xié)助患者完成各項準(zhǔn)備工作，檢查過程中有專門的護(hù)理人員陪同；

4、病人住院期間可實(shí)行點(diǎn)名專家服務(wù)、專家會診服務(wù)，各項檢查和治療均應(yīng)予以優(yōu)先安排，并由高年資的醫(yī)師實(shí)施。對于專科性較強(qiáng)的疾病應(yīng)及時邀請有關(guān)專家會診，必要時由醫(yī)務(wù)科組織多學(xué)科專家進(jìn)行會診，及時予以診斷和治療。

（三）特需自選體檢服務(wù) 除為住院和門診病員開展體檢服務(wù)外，有特殊需求的人群可根據(jù)自身實(shí)際情況自愿選擇優(yōu)質(zhì)、全面的健康體檢服務(wù)。特殊自選體檢服務(wù)應(yīng)由高年資醫(yī)師實(shí)施，護(hù)理人員全程陪同，引導(dǎo)和代辦有關(guān)服務(wù)。

（四）院際會診服務(wù)

1、根據(jù)患者的具體情況和需求，開展派專家外出會診和邀請外院專家來院會診服務(wù)；

2、本院專家外出會診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院外出會診管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；

3、邀請外院專家來院會診應(yīng)由需求方自愿提出會診要求，醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項進(jìn)行協(xié)商，然后由醫(yī)院出面組織邀請院外專家來本院會診。

五、檢查與獎懲

1、醫(yī)院對醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)開展情況實(shí)施動態(tài)管理，對開展過程中存在的問題應(yīng)及時組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行分析，查找存在問題的原因，制定針對性強(qiáng)的整改措施，并限期整改到位；

2、根據(jù)具體情況，將特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)施過程中存在的問題納入醫(yī)療質(zhì)量考評，與當(dāng)月獎金掛鉤，兌現(xiàn)獎懲。

泗陽縣人民醫(yī)院

2014年1月1日

第四篇：縣農(nóng)村醫(yī)療救助暫行管理辦法

第一章 總則

第一條 為了逐步規(guī)范我縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作，切實(shí)減輕農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，提高廣大農(nóng)民的健康水平，根據(jù)《阿壩州農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定，特制定本暫行管理辦法。

第二條 本辦法所稱農(nóng)村醫(yī)療救助，是指政府在農(nóng)村開展的一項旨在對廣大農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶在患大病或危急重癥醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活時給予的醫(yī)療費(fèi)用救助的專項救助行為。

第三條 農(nóng)村醫(yī)療救助原則

㈠屬地管理原則;

㈡救助急需原則;

㈢公開、公正、公平原則;

㈣?？顚Ｓ迷瓌t;

㈤動態(tài)管理原則。

第四條 農(nóng)村醫(yī)療救助水平應(yīng)與全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

第二章 管理機(jī)構(gòu)

第五條 成立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會，其主要職責(zé)：

㈠領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作;

㈡制定、修改和完善我縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法;

㈢負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門，并向縣政府和上級有關(guān)部門請示匯報工作;

㈣負(fù)責(zé)籌集和管理農(nóng)村醫(yī)療救助基金;

㈤負(fù)責(zé)基金預(yù)算、決算的審定;

㈥負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療救助對象獲得醫(yī)療救助、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)情況，組織工作調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流和檢查考核等。

第六條 縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會下設(shè)辦公室，作為全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作的日常辦事機(jī)構(gòu)，辦公室設(shè)在縣民政局。

其主要職責(zé)：制定縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作方案并組織實(shí)施;制定救助基金的管理辦法、基金的籌集以及匯總編制;建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助各項規(guī)章制度;指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

第三章 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍和對象

第七條 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍是我縣農(nóng)村戶籍人口。

救助對象，是指農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查核實(shí)并經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村特困戶家庭成員。

第四章 基金的籌集和管理

第八條 設(shè)立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助基金?；鹜ㄟ^各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。主要來源是通過上級專項轉(zhuǎn)移支付給予支持、縣財政預(yù)算安排、社會各界自愿捐贈、彩票公益金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入，以及按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。

第九條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金用于資助救助對象一次性農(nóng)村醫(yī)療救助費(fèi)用和補(bǔ)助救助對象的大病醫(yī)療費(fèi)用，以及符合國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用。

第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶?？h財政部門在社會保障基金財政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥和支付業(yè)務(wù)?？h民政局設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核發(fā)、支付和發(fā)放。

第十一條 經(jīng)縣民政部門批準(zhǔn)的農(nóng)村醫(yī)療救助對象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金，由縣財政部門按時將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，由縣民政部門支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，實(shí)行國庫集中支付。

第五章 救助對象的申請、審批程序

第十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請程序：申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請，經(jīng)村民委員會評議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作出審核意見后上報縣民政局審批同意后，確定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象。

第十三條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象的確定要做到“三公開”，即：公開評定條件、對象和救助內(nèi)容。村民委員會要將評定對象張榜公示7天，縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府深入調(diào)查核實(shí)，然后確定醫(yī)療救助對象，做到公開、公正和公平。

第十四條 每年由縣民政局編制農(nóng)村醫(yī)療救助對象花名冊和統(tǒng)計表各一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政⑾夭普幀⑾孛裾趾橢菖┐逡攪憑戎旃腋鞔嬉環(huán)藎磕瓿跎蠛艘淮巍?

第六章 救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)

第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助分為每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助和患大病住院救助兩種救助方式。

㈠每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助是指農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療個人應(yīng)交納的費(fèi)用，其救助標(biāo)準(zhǔn)為：

1.五保戶：每人每年救助10元;

2.因病、因殘致貧家庭：每人每年救助10元;

3.其他原因致貧家庭：每人每年救助6元。

㈡我縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療，按下列規(guī)定比例給予救助：

1.五保戶住院治療，個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用按每人每年不超過XX元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。

2.其他救助對象每人每年的最高救助限額為1600元。住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，醫(yī)藥費(fèi)在150元內(nèi)的，一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在150元(含150元)以上的，一次性救助其住院應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的50%。住二級以上醫(yī)院治療的，醫(yī)藥費(fèi)在300元內(nèi)的，一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在300元(含300元)以上的，一次性救助其醫(yī)療費(fèi)的65%。

第七章 大病住院醫(yī)療救助申請、審批程序

第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療，申請醫(yī)療救助必須經(jīng)過下列程序：

㈠農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理原則。申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請，填寫《x縣農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》，如實(shí)提供本所患大病的醫(yī)療診斷書、病史資料、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、戶口薄和身份證原件，經(jīng)村民評議小組評議簽注意見后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的，上報縣民政局審批。

㈢縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時簽署審批意見。對符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的家庭成員核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額;對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。

㈣農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助的審批手續(xù)和醫(yī)療救助資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排專人辦理，醫(yī)療救助資金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員負(fù)責(zé)代發(fā)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按月填寫農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)計月報表報縣民政局。

第八章 農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)

第十七條 醫(yī)療救助對象的診治，由縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，在規(guī)定的范圍內(nèi)，為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做到醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理、準(zhǔn)確、公開、公正和公平。

第十八條 承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第九章 配套政策

第十九條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象，到縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村民委員會在五保戶住院治療期間，除保障其生活外，生活不能自理的，要指派專人照料。

第十章 監(jiān)督

第二十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)按照公開、公正、公平的原則，通過張榜公示的方式向社會公布，接受社會和群眾監(jiān)督。

第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金必須全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用?？h監(jiān)察、財政、民政、審計部門應(yīng)定期或不定期對醫(yī)療救助基金使用情況實(shí)施財務(wù)審計和監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

第十一章 罰則

第二十二條 發(fā)現(xiàn)虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

第十二章 附 則

第二十三條 縣民政局、縣財政局可根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療救助工作運(yùn)行情況，適時提出對本暫行管理辦法的修改、補(bǔ)充意見，報縣人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十四條 本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第五篇：《政府購買服務(wù)管理辦法(暫行)》

政府購買服務(wù)管理辦法（暫行）

第一章 總 則

第一條 為了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，推廣和規(guī)范政府購買服務(wù)，更好發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國政府采購法》、《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）等有關(guān)要求和規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱政府購買服務(wù)，是指通過發(fā)揮市場機(jī)制作用，把政府直接提供的一部分公共服務(wù)事項以及政府履職所需服務(wù)事項，按照一定的方式和程序，交由具備條件的社會力量和事業(yè)單位承擔(dān)，并由政府根據(jù)合同約定向其支付費(fèi)用。

政府購買服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)政府職能性質(zhì)確定，并與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。屬于事務(wù)性管理服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)引入競爭機(jī)制，通過政府購買服務(wù)方式提供。

第三條 政府購買服務(wù)遵循以下基本原則：

（一）積極穩(wěn)妥，有序?qū)嵤?。從?shí)際出發(fā)，準(zhǔn)確把握社會公共服務(wù)需求，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，探索多種有效方式，加大社會組織承接政府購買服務(wù)支持力度，增強(qiáng)社會組織平等參與承接政府購買公共服務(wù)的能力，有序引導(dǎo)社會力量參與服務(wù)供給，形成改善公共服務(wù)的合力。

（二）科學(xué)安排，注重實(shí)效。突出公共性和公益性，重點(diǎn)考慮、優(yōu)先安排與改善民生密切相關(guān)、有利于轉(zhuǎn)變政府職能的領(lǐng)域和項目，明確權(quán)利義務(wù)，切實(shí)提高財政資金使用效率。

（三）公開擇優(yōu)，以事定費(fèi)。按照公開、公平、公正原則，堅持費(fèi)隨事轉(zhuǎn)，通過公平競爭擇優(yōu)選擇方式確定政府購買服務(wù)的承接主體，建立優(yōu)勝劣汰的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（四）改革創(chuàng)新，完善機(jī)制。堅持與事業(yè)單位改革、社會組織改革相銜接，推進(jìn)政事分開、政社分開，放寬市場準(zhǔn)入，凡是社會能辦好的，都交給社會力量承擔(dān)，不斷完善體制機(jī)制。

第二章 購買主體和承接主體

第四條 政府購買服務(wù)的主體（以下簡稱購買主體）是各級行政機(jī)關(guān)和具有行政管理職能的事業(yè)單位。第五條 黨的機(jī)關(guān)、納入行政編制管理且經(jīng)費(fèi)由財政負(fù)擔(dān)的群團(tuán)組織向社會提供的公共服務(wù)以及履職服務(wù)，可以根據(jù)實(shí)際需要，按照本辦法規(guī)定實(shí)施購買服務(wù)。

第六條 承接政府購買服務(wù)的主體（以下簡稱承接主體），包括在登記管理部門登記或經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)免予登記的社會組織、按事業(yè)單位分類改革應(yīng)劃入公益二類或轉(zhuǎn)為企業(yè)的事業(yè)單位，依法在工商管理或行業(yè)主管部門登記成立的企業(yè)、機(jī)構(gòu)等社會力量。

第七條 承接主體應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）依法設(shè)立，具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

（二）治理結(jié)構(gòu)健全，內(nèi)部管理和監(jiān)督制度完善；

（三）具有獨(dú)立、健全的財務(wù)管理、會計核算和資產(chǎn)管理制度；

（四）具備提供服務(wù)所必需的設(shè)施、人員和專業(yè)技術(shù)能力；

（五）具有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；

（六）前三年內(nèi)無重大違法記錄，通過年檢或按要求履行報告公示義務(wù)，信用狀況良好，未被列入經(jīng)營異常名錄或者嚴(yán)重違法企業(yè)名單；

（七）符合國家有關(guān)政事分開、政社分開、政企分開的要求；

（八）法律、法規(guī)規(guī)定以及購買服務(wù)項目要求的其他條件。

第八條 承接主體的資質(zhì)及具體條件，由購買主體根據(jù)第六條、第七條規(guī)定，結(jié)合購買服務(wù)內(nèi)容具體需求確定。

第九條 政府購買服務(wù)應(yīng)當(dāng)與事業(yè)單位改革相結(jié)合，推動事業(yè)單位與主管部門理順關(guān)系和去行政化，推進(jìn)有條件的事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)或社會組織。

事業(yè)單位承接政府購買服務(wù)的，應(yīng)按照“費(fèi)隨事轉(zhuǎn)”原則，相應(yīng)調(diào)整財政預(yù)算保障方式，防止出現(xiàn)既通過財政撥款養(yǎng)人辦事，同時又花錢購買服務(wù)的行為。

第十條 購買主體應(yīng)當(dāng)在公平競爭的原則下鼓勵行業(yè)協(xié)會商會參與承接政府購買服務(wù)，培育發(fā)展社會組織，提升社會組織承擔(dān)公共服務(wù)能力，推動行業(yè)協(xié)會商會與行政機(jī)構(gòu)脫鉤。

第十一條 購買主體應(yīng)當(dāng)保障各類承接主體平等競爭，不得以不合理的條件對承接主體實(shí)行差別化歧視。

第三章 購買內(nèi)容及指導(dǎo)目錄

第十二條 政府購買服務(wù)的內(nèi)容為適合采取市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的服務(wù)事項。政府新增或臨時性、階段性的服務(wù)事項，適合社會力量承擔(dān)的，應(yīng)當(dāng)按照政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行。不屬于政府職能范圍，以及應(yīng)當(dāng)由政府直接提供、不適合社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項，不得向社會力量購買。

第十三條 各級財政部門負(fù)責(zé)制定本級政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，確定政府購買服務(wù)的種類、性質(zhì)和內(nèi)容。

財政部門制定政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，應(yīng)當(dāng)充分征求相關(guān)部門意見，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化、政府職能轉(zhuǎn)變及公眾需求等情況及時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第十四條 除法律法規(guī)另有規(guī)定外，下列服務(wù)應(yīng)當(dāng)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄：

（一）基本公共服務(wù)。公共教育、勞動就業(yè)、人才服務(wù)、社會保險、社會救助、養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利服務(wù)、殘疾人服務(wù)、優(yōu)撫安置、醫(yī)療衛(wèi)生、人口和計劃生育、住房保障、公共文化、公共體育、公共安全、公共交通運(yùn)輸、三農(nóng)服務(wù)、環(huán)境治理、城市維護(hù)等領(lǐng)域適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

（二）社會管理性服務(wù)。社區(qū)建設(shè)、社會組織建設(shè)與管理、社會工作服務(wù)、法律援助、扶貧濟(jì)困、防災(zāi)救災(zāi)、人民調(diào)解、社區(qū)矯正、流動人口管理、安置幫教、志愿服務(wù)運(yùn)營管理、公共公益宣傳等領(lǐng)域適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

（三）行業(yè)管理與協(xié)調(diào)性服務(wù)。行業(yè)職業(yè)資格和水平測試管理、行業(yè)規(guī)范、行業(yè)投訴等領(lǐng)域適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

（四）技術(shù)性服務(wù)?？蒲泻图夹g(shù)推廣、行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)調(diào)查、行業(yè)統(tǒng)計分析、檢驗(yàn)檢疫檢測、監(jiān)測服務(wù)、會計審計服務(wù)等領(lǐng)域適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

（五）政府履職所需輔助性事項。法律服務(wù)、課題研究、政策（立法）調(diào)研草擬論證、戰(zhàn)略和政策研究、綜合性規(guī)劃編制、標(biāo)準(zhǔn)評價指標(biāo)制定、社會調(diào)查、會議經(jīng)貿(mào)活動和展覽服務(wù)、監(jiān)督檢查、評估、績效評價、工程服務(wù)、項目評審、財務(wù)審計、咨詢、技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息化建設(shè)與管理、后勤管理等領(lǐng)域中適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

（六）其他適宜由社會力量承擔(dān)的服務(wù)事項。

第十五條 納入指導(dǎo)性目錄的服務(wù)事項，應(yīng)當(dāng)實(shí)施購買服務(wù)。

第四章 購買方式及程序 第十六條 購買主體應(yīng)當(dāng)根據(jù)購買內(nèi)容的供求特點(diǎn)、市場發(fā)育程度等因素，按照方式靈活、程序簡便、公開透明、競爭有序、結(jié)果評價的原則組織實(shí)施政府購買服務(wù)。

第十七條 購買主體應(yīng)當(dāng)按照政府采購法的有關(guān)規(guī)定，采用公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式確定承接主體。

與政府購買服務(wù)相關(guān)的采購限額標(biāo)準(zhǔn)、公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)、采購方式審核、信息公開、質(zhì)疑投訴等按照政府采購相關(guān)法律制度規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 購買主體應(yīng)當(dāng)在購買預(yù)算下達(dá)后，根據(jù)政府采購管理要求編制政府采購實(shí)施計劃，報同級政府采購監(jiān)管部門備案后開展采購活動。

購買主體應(yīng)當(dāng)及時向社會公告購買內(nèi)容、規(guī)模、對承接主體的資質(zhì)要求和應(yīng)提交的相關(guān)材料等相關(guān)信息。

第十九條 按規(guī)定程序確定承接主體后，購買主體應(yīng)當(dāng)與承接主體簽訂合同，并可根據(jù)服務(wù)項目的需求特點(diǎn)，采取購買、委托、租賃、特許經(jīng)營、戰(zhàn)略合作等形式。

合同應(yīng)當(dāng)明確購買服務(wù)的內(nèi)容、期限、數(shù)量、質(zhì)量、價格等要求，以及資金結(jié)算方式、雙方的權(quán)利義務(wù)事項和違約責(zé)任等內(nèi)容，第二十條 購買主體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)購買合同管理，督促承接主體嚴(yán)格履行合同，及時了解掌握購買項目實(shí)施進(jìn)度，嚴(yán)格按照國庫集中支付管理有關(guān)規(guī)定和合同執(zhí)行進(jìn)度支付款項，并根據(jù)實(shí)際需求和合同規(guī)定積極幫助承接主體做好與相關(guān)政府部門、服務(wù)對象的溝通、協(xié)調(diào)。

第二十一條 承接主體應(yīng)當(dāng)按合同履行提供服務(wù)的義務(wù)，認(rèn)真組織實(shí)施服務(wù)項目，按時完成服務(wù)項目任務(wù)，保證服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果，主動接受有關(guān)部門、服務(wù)對象及社會監(jiān)督，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)包行為。

第二十二條 承接主體完成合同約定的服務(wù)事項后，購買主體應(yīng)當(dāng)及時組織對履約情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并依據(jù)現(xiàn)行財政財務(wù)管理制度加強(qiáng)管理。

第五章 預(yù)算及財務(wù)管理

第二十三條 政府購買服務(wù)所需資金，應(yīng)當(dāng)在既有財政預(yù)算中統(tǒng)籌安排。購買主體應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有財政資金安排的基礎(chǔ)上，按規(guī)定逐步增加政府購買服務(wù)資金比例。對預(yù)算已安排資金且明確通過購買方式提供的服務(wù)項目，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對預(yù)算已安排資金但 4 尚未明確通過購買方式提供的服務(wù)項目，可以根據(jù)實(shí)際情況轉(zhuǎn)為通過政府購買服務(wù)方式實(shí)施。

第二十四條 購買主體應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門、行業(yè)組織和專業(yè)咨詢評估機(jī)構(gòu)、專家等專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合項目特點(diǎn)和相關(guān)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，綜合物價、工資、稅費(fèi)等因素，合理測算安排政府購買服務(wù)所需支出。

第二十五條 財政部門在布置預(yù)算編制工作時，應(yīng)當(dāng)對購買服務(wù)相關(guān)預(yù)算安排提出明確要求，在預(yù)算報表中制定專門的購買服務(wù)項目表。

購買主體應(yīng)當(dāng)按要求填報購買服務(wù)項目表，并將列入集中采購目錄或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的政府購買服務(wù)項目同時反映在政府采購預(yù)算中，與部門預(yù)算一并報送財政部門審核。

第二十六條 財政部門負(fù)責(zé)政府購買服務(wù)管理的機(jī)構(gòu)對購買主體填報的政府購買服務(wù)項目表進(jìn)行審核。

第二十七條 財政部門審核后的購買服務(wù)項目表，隨部門預(yù)算批復(fù)一并下達(dá)給相關(guān)購買主體。購買主體應(yīng)當(dāng)按照財政部門下達(dá)的購買服務(wù)項目表，組織實(shí)施購買服務(wù)工作。

第二十八條 承接主體應(yīng)當(dāng)建立政府購買服務(wù)臺賬，記錄相關(guān)文件、工作計劃方案、項目和資金批復(fù)、項目進(jìn)展和資金支付、工作匯報總結(jié)、重大活動和其它有關(guān)資料信息，接受和配合相關(guān)部門對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查及績效評價。

第二十九條 承接主體應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)財政財務(wù)規(guī)定，對購買服務(wù)的項目資金進(jìn)行規(guī)范的財務(wù)管理和會計核算，加強(qiáng)自身監(jiān)督，確保資金規(guī)范管理和使用。

第三十條 承接主體應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)報告制度，按要求向購買主體提供資金的使用情況、項目執(zhí)行情況、成果總結(jié)等材料。

第六章 績效和監(jiān)督管理

第三十一條 財政部門應(yīng)當(dāng)按照建立全過程預(yù)算績效管理機(jī)制的要求，加強(qiáng)成本效益分析，推進(jìn)政府購買服務(wù)績效評價工作。

財政部門應(yīng)當(dāng)推動建立由購買主體、服務(wù)對象及專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的綜合性評價機(jī)制，推進(jìn)第三方評價，按照過程評價與結(jié)果評價、短期效果評價與長遠(yuǎn)效果評價、社會效益 5 評價與經(jīng)濟(jì)效益評價相結(jié)合的原則，對購買服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量和資金使用績效等進(jìn)行考核評價。評價結(jié)果作為選擇承接主體的重要參考依據(jù)。

第三十二條 財政、審計等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對政府購買服務(wù)的監(jiān)督、審計，確保政府購買服務(wù)資金規(guī)范管理和合理使用。對截留、挪用和滯留資金以及其他違反本辦法規(guī)定的行為，依照《中華人民共和國政府采購法》、《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究法律責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十三條 民政、工商管理及行業(yè)主管等部門應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工將承接主體承接政府購買服務(wù)行為信用記錄納入年檢（報）、評估、執(zhí)法等監(jiān)管體系，不斷健全守信激勵和失信懲戒機(jī)制。

第三十四條 購買主體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，科學(xué)設(shè)定服務(wù)需求和目標(biāo)要求，建立服務(wù)項目定價體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，合理編制規(guī)范性服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)文本。

第三十五條 購買主體應(yīng)當(dāng)建立監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對政府購買服務(wù)的全過程監(jiān)督，積極配合有關(guān)部門將承接主體的承接政府購買服務(wù)行為納入年檢（報）、評估、執(zhí)法等監(jiān)管體系。

第三十六條 財政部門和購買主體應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國政府信息公開條例》、《政府采購信息公告管理辦法》以及預(yù)算公開的相關(guān)規(guī)定，公開財政預(yù)算及部門和單位的政府購買服務(wù)活動的相關(guān)信息，涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的信息除外。

第三十七條 財政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門、購買主體建立承接主體承接政府購買服務(wù)行為信用記錄，對弄虛作假、冒領(lǐng)財政資金以及有其他違法違規(guī)行為的承接主體，依法給予行政處罰，并列入政府購買服務(wù)黑名單。

第七章 附 則

第三十八條 本辦法由財政部會同有關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。第三十九條 本辦法自2015年1月1日起施行。