第一篇：秦皇島市農(nóng)村用藥安全知識(shí)普及調(diào)研團(tuán)調(diào)研報(bào)告

資源與材料學(xué)院秦皇島市農(nóng)村用藥安全知識(shí)

普及調(diào)研團(tuán)

暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

學(xué)院：資源與材料學(xué)院

指導(dǎo)教師：楊凝

學(xué)生：鄭恩亮、陳士富、馬寶軍、張成龍、劉洪杰、柳峻鵬、熊君喆 實(shí)踐時(shí)間：2013年07月26日-2013年07月30日

時(shí)間地點(diǎn)：秦皇島市撫寧縣香營(yíng)村

摘要

07月26日-07月30日，東北大學(xué)秦皇島分校暑期社會(huì)實(shí)踐重點(diǎn)團(tuán)隊(duì)——秦皇島市農(nóng)村用藥安全知識(shí)普及調(diào)研團(tuán)開(kāi)展了“秦皇島市農(nóng)村用藥安全知識(shí)普及及情況調(diào)研”暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐期間，發(fā)放了安全用藥知識(shí)手冊(cè)，并對(duì)村民逐一了解安全用藥情況，對(duì)安全用藥情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在幫助廣大村民“普及安全用藥知識(shí)，提高安全用藥水平”。

關(guān)鍵詞

安全用藥知識(shí)手冊(cè)問(wèn)卷調(diào)查服務(wù)農(nóng)民

一、實(shí)踐背景

為響應(yīng)中國(guó)環(huán)境科學(xué)文件《關(guān)于開(kāi)展2013年“大學(xué)生志愿者千村萬(wàn)鄉(xiāng)環(huán)保科普行動(dòng)”的通知》以及省食藥監(jiān)局發(fā)布的《公眾十大安全用藥隱患》，針對(duì)農(nóng)民患病時(shí)存在的“自我醫(yī)療，憑經(jīng)驗(yàn)治療、抓藥，盲目用藥”等問(wèn)題，加強(qiáng)農(nóng)民安全用藥意識(shí)，我秦皇島市農(nóng)村用藥安

全知識(shí)普及調(diào)研團(tuán)在東北大學(xué)秦皇島分校校團(tuán)委的支持下，開(kāi)展了“秦皇島市農(nóng)村用藥安全知識(shí)普及及情況調(diào)研”暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

通過(guò)我調(diào)研團(tuán)的實(shí)踐活動(dòng)，可以有效的減少農(nóng)民日常生活中存在的用藥安全隱患，提高他們的用藥安全意識(shí)，并減少其在用藥方面的不必要的經(jīng)濟(jì)支出。我調(diào)研團(tuán)的實(shí)踐目的也正在于此。另外，此次活動(dòng)也有助于更好地貫徹落實(shí)省委省政府的決議，關(guān)注民生。

二、實(shí)踐過(guò)程

實(shí)踐中，調(diào)研團(tuán)來(lái)到校醫(yī)院，深入咨詢醫(yī)生安全用藥的相關(guān)知識(shí)。為拓寬調(diào)研范圍，我們對(duì)學(xué)生常見(jiàn)病進(jìn)行了調(diào)查。并針對(duì)學(xué)生群體，我們對(duì)在校學(xué)生到校醫(yī)院的就醫(yī)情況做了簡(jiǎn)單的了解。

因開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院離校較近且偏近農(nóng)村，我校部分學(xué)生常去開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，但很多同學(xué)對(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院并不是十分了解。本著“源于實(shí)踐目的，高于實(shí)踐目的”的原則，實(shí)踐第一天下午，我們抵達(dá)位于珠江道一號(hào)的開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院。在實(shí)地考察并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員咨詢了解了醫(yī)院的布局之后，我們向醫(yī)生調(diào)查了附件農(nóng)村村民來(lái)院就醫(yī)情況，并從醫(yī)生口中初步獲知農(nóng)民的安全用藥相關(guān)情況。對(duì)于我們自身，我們也學(xué)習(xí)到了從未接觸過(guò)的醫(yī)療知識(shí)，這也為接下來(lái)的實(shí)踐打好鋪墊，更好的開(kāi)展接下來(lái)的實(shí)踐過(guò)程。

第二天，我們來(lái)到學(xué)校旁邊的東白塔嶺村，我們調(diào)查了該村村民的安全用藥情況，并作了相關(guān)記錄與安全用藥知識(shí)的宣傳活動(dòng)。次日上午，隊(duì)員一起對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了初步匯總，以使我們接下來(lái)到撫寧縣香營(yíng)村的用藥安全調(diào)查更具針對(duì)性，突出調(diào)查重點(diǎn)。當(dāng)天下午，我們整隊(duì)出發(fā)，乘坐12路公交車(chē)，來(lái)到秦皇島長(zhǎng)途汽車(chē)站，前往秦皇島市撫寧縣。

抵達(dá)撫寧縣后，我們對(duì)實(shí)踐地香營(yíng)村進(jìn)行了考察，并進(jìn)行了團(tuán)隊(duì)討論部署安排最后兩天的實(shí)踐工作以及相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)踐第四天，在村官高冰珂的陪同下我們參觀了村委會(huì)，以及香營(yíng)村的規(guī)劃發(fā)展情況。后來(lái)，我們驚訝的發(fā)現(xiàn)，村官高冰珂是我們無(wú)機(jī)化學(xué)魏珺芳老師的大學(xué)同學(xué)。在村委會(huì)辦公室，我們向村干部說(shuō)明了在香營(yíng)村的實(shí)踐日程等具體安排。然后，在了解村民人數(shù)、年齡組成等基本情況之后，我們認(rèn)真咨詢了村民健康情況、醫(yī)療保險(xiǎn)普及度以及村莊醫(yī)療衛(wèi)生條件等基本醫(yī)療問(wèn)題。在村干部的陪同下，調(diào)研團(tuán)在村中拉起了“普及安全用藥知識(shí)，提高安全用藥水平”的條幅，先后開(kāi)展了安全用藥知識(shí)宣講活動(dòng)，向各位村民發(fā)放了我們團(tuán)隊(duì)所準(zhǔn)備的“安全用藥知識(shí)手冊(cè)”，對(duì)于存在視力障礙的老年人，我們一一進(jìn)行了解讀。此外，針對(duì)在前幾日實(shí)踐所突出的用藥安全問(wèn)題，我們尤其做了額外的宣傳，以突出實(shí)踐重點(diǎn)。實(shí)踐第五天即最后一天，我們團(tuán)隊(duì)六人分成3個(gè)小組，每組兩人同樣來(lái)到了村民納涼休閑處做了問(wèn)卷調(diào)查。接近一天的實(shí)踐中，100份問(wèn)卷全部用光。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，在簡(jiǎn)單的道具下，我們向村民表演了普通民眾買(mǎi)藥上當(dāng)受騙，在公安機(jī)關(guān)的全力配合下，將不法藥販成功抓捕的情景，為大家?guī)?lái)了很多的歡樂(lè)。最終，為期五天的實(shí)踐活動(dòng)全部結(jié)束。

三、實(shí)踐成果

為期五天的暑期社會(huì)實(shí)踐，我們收獲了很多也成長(zhǎng)了很多。文檔

材料上，我們制作了“安全用藥知識(shí)手冊(cè)”，涵蓋了家庭安全用藥的方方面面，并對(duì)不同年齡段的人群提出了特定的用藥注意事項(xiàng)。此外，我們?cè)诖逦瘯?huì)的資料查詢到：該村400多戶1100余人中，60歲以上老人超過(guò)170，村中醫(yī)療水平比較靠前，在以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，看病難看病貴已不再是難題。

從100份安全用藥問(wèn)卷調(diào)查中，我們匯總結(jié)果如下：

所有村民在用藥時(shí)均會(huì)注意藥品的保質(zhì)期、對(duì)推銷藥品的商販均不予理會(huì)；但80%的村民日常生活中均是將藥品簡(jiǎn)單混放在一起，未做到將藥品分類存放于藥箱之中，這一習(xí)慣有待改正；針對(duì)東白塔嶺村所調(diào)查得知的村民對(duì)亂用抗菌藥的危害并不了解的現(xiàn)象，在撫寧縣香營(yíng)村也同樣存在；所有村民在用藥時(shí)間和用藥種類中，均可以做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑；75%的村民在用藥時(shí)會(huì)注意藥品的禁忌項(xiàng)。整體看，除藥品存放方式不科學(xué)和抗菌藥的危害不了解外，村民用藥習(xí)慣整體良好，要真正達(dá)到安全科學(xué)用藥水平，還有待對(duì)安全用藥知識(shí)進(jìn)一步掌握。

本著“源于實(shí)踐目的，高于實(shí)踐目的”的原則，在校醫(yī)院獲知在學(xué)生患病群體之中，感冒發(fā)燒所占比重較大且接近60%，其次是大家打球過(guò)程中的跌打損傷。同時(shí)，在校醫(yī)院，在開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，我們團(tuán)隊(duì)自身的安全用藥常識(shí)的掌握程度得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。

此次實(shí)踐活動(dòng)，在我們的輔導(dǎo)員楊凝老師和鄭恩亮學(xué)長(zhǎng)的指導(dǎo)以及團(tuán)隊(duì)的共同努力下，我們不僅很好的達(dá)到了實(shí)踐目的，贏得了廣大村民的一致贊賞，取得了實(shí)踐地接收單位的好評(píng)，也提升了自身素養(yǎng)。

四、實(shí)踐體會(huì)

大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門(mén)，走向社會(huì)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式；在接觸社會(huì)中讓我們思考社會(huì)和學(xué)校的不同，讓我們提前了解社會(huì)，也是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹(shù)立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。學(xué)生素質(zhì)教育，加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)成才的重要舉措，作為培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的重要途徑，一直來(lái)深受學(xué)校的高度重視。社會(huì)實(shí)踐一直被視為高校培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。暑假期間社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸，也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)。同時(shí)，時(shí)間也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑，更是大學(xué)生服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。多年來(lái)，社會(huì)實(shí)踐已在我校蔚然成風(fēng)。

通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們?cè)谛W(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)，更有利于我們更快的成長(zhǎng)。過(guò)程中付出汗水，收獲良多。

為期五天的實(shí)踐結(jié)束后，調(diào)研團(tuán)成員對(duì)實(shí)踐成果進(jìn)行了匯總與分析。此次實(shí)踐很好的達(dá)到了預(yù)期實(shí)踐目的，除了解了村民的安全用藥情況之外，而且有效的普及了安全用藥的相關(guān)常識(shí)，贏得了村民的贊賞，并獲得了實(shí)踐地村官的一致好評(píng)。

五天的走訪，天氣炎熱，大家雖然每日疲憊不堪，可沒(méi)有一人叫苦叫累，現(xiàn)在回想起來(lái)才看到苦澀中流露著甘甜。在實(shí)踐當(dāng)中我們也

遇到了一些棘手的問(wèn)題，但在我們團(tuán)隊(duì)一起努力下，困難都得到了很好地解決。實(shí)踐雖然結(jié)束，但社會(huì)實(shí)踐給我們帶來(lái)的影響卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。它使我們走出校園，走向社會(huì)，走上了與實(shí)踐相結(jié)合的道路，到社會(huì)的大課堂上去，見(jiàn)世面、展才華、長(zhǎng)才干、練意志，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己。此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，我們也豐富了自身的安全用藥知識(shí)；另一方面，我們?yōu)樯鐣?huì)做出了自己的貢獻(xiàn)。但在實(shí)踐過(guò)程中，我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)不足，處理問(wèn)題不夠成熟、書(shū)本知識(shí)與實(shí)際結(jié)合不夠緊密等問(wèn)題。我們回到學(xué)校后會(huì)更加珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，并不斷深入到實(shí)踐中，檢驗(yàn)知識(shí)，鍛煉能力，為今后更好地服務(wù)于社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在以后，我們只有通過(guò)自身的不斷努力，拿出百尺竿頭的干勁，胸懷會(huì)當(dāng)凌絕頂?shù)膲阎?，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，在與社會(huì)的接觸過(guò)程中，減少磨合期的碰撞，加快融入社會(huì)的步伐，才能在人才高地上站穩(wěn)腳跟，才能揚(yáng)起理想的風(fēng)帆，駛向成功的彼岸。

第二篇：農(nóng)村用藥安全與兩網(wǎng)建設(shè)調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)(以下簡(jiǎn)稱“兩網(wǎng)”建設(shè))，是當(dāng)前全面建設(shè)小康社會(huì)新形勢(shì)下，黨和國(guó)家解決“三農(nóng)”問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民用藥安全的一項(xiàng)重要工作，是食品藥品監(jiān)管部門(mén)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院食品藥品放心工程的一項(xiàng)得民心、順民意的“德政”工程。為進(jìn)一步加快我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)進(jìn)程，確保按期完成縣局規(guī)定的“兩網(wǎng)”建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，xx縣食品藥品監(jiān)督管理局組織人員深入縣城區(qū)、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開(kāi)展了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，掌握了我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)展情況，總結(jié)了“兩網(wǎng)”建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)進(jìn)一步做好我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作有一定的指導(dǎo)意義。

一、基本情況

全縣轄區(qū)三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)一場(chǎng)一礦，總?cè)丝?1000人，其中：農(nóng)業(yè)人口46000人。全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)119個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院9個(gè)，計(jì)生服務(wù)站(所)13個(gè)，村衛(wèi)生所95個(gè)。共有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)26家，其中：藥品批發(fā)企業(yè)1家，藥品連鎖企業(yè)11家，藥品零售企業(yè)14家。

二、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)開(kāi)展情況

我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，是在全國(guó)各地普遍開(kāi)展的大背景下正式啟動(dòng)和實(shí)施的，到現(xiàn)在已有兩年時(shí)間。兩年來(lái)，我們?cè)凇皟删W(wǎng)”建設(shè)方面，既積極貫徹上級(jí)的部署，又緊密結(jié)合本縣實(shí)際情況，突出重點(diǎn)，狠抓三項(xiàng)工作，“兩網(wǎng)”建設(shè)取得了較好成績(jī)。

1、藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)日趨完善。縣局堅(jiān)持把加強(qiáng)藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈，經(jīng)過(guò)連續(xù)幾年的努力，現(xiàn)已形成了比較完善的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。一是穩(wěn)步實(shí)施藥品配送進(jìn)村計(jì)劃。xx縣德榮大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司是縣內(nèi)成立較早、資本實(shí)力較為雄厚的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，多年來(lái)，它在滿足全縣人民群眾用藥需求方面發(fā)揮了很好的龍頭作用。在縣局的指導(dǎo)和大力扶持下，xx縣德榮大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司及xx市錦豐醫(yī)藥有限公司分別在全省三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)建立了藥品配送連鎖企業(yè)。縣局在沒(méi)有藥店的村開(kāi)展了服務(wù)性供藥點(diǎn)建設(shè)，全縣農(nóng)村已建成45個(gè)村級(jí)服務(wù)性供藥點(diǎn)。使農(nóng)村藥品能從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，有力地保證了農(nóng)村藥品質(zhì)量。

2、藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。我縣農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)可以說(shuō)是從縣藥監(jiān)局成立就開(kāi)始著手，經(jīng)歷了2年多時(shí)間，在各方面的重視和支持下，現(xiàn)已建立了一個(gè)以專門(mén)機(jī)關(guān)監(jiān)督為主、社會(huì)監(jiān)督為輔、較為健全的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，較好地發(fā)揮了各自的職能作用。2005年至今，全縣共聘請(qǐng)了藥品監(jiān)督協(xié)管員27名，藥品監(jiān)督信息員90名，藥品監(jiān)督協(xié)管員工作站9個(gè)，藥品監(jiān)督信息員工作站14個(gè)，由此，我縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)覆蓋率達(dá)到了100%。形成一個(gè)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村的健全的、職能職責(zé)更加明確的食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)順利啟動(dòng)和實(shí)施。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，幫助各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身藥事管理水平，相關(guān)主管部門(mén)和多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身是理解和支持的。我局堅(jiān)持將醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”這項(xiàng)活動(dòng)作為提高用藥水平，確保人民群眾用藥安全的有效載體，局主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)股室和專人負(fù)責(zé)落實(shí)?？傮w上看，通過(guò)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平、藥品質(zhì)量管理水平、軟硬件建設(shè)等方面都有較大提高，創(chuàng)建工作成效顯而易見(jiàn)。

三、主要做法

圍繞上述“兩網(wǎng)”建設(shè)中的三項(xiàng)主要工作，我們?cè)诰唧w工作中，堅(jiān)持在實(shí)踐中摸索，力求找到最符合本地實(shí)際的途徑和措施。我們的主要做法是：

1、在加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中注重“五個(gè)結(jié)合”。一是醫(yī)藥結(jié)合。即對(duì)部分基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房加以改造和規(guī)范。二是上下結(jié)合。根據(jù)縣城區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相對(duì)趨于飽和的現(xiàn)狀，把重點(diǎn)向部分較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，大力發(fā)展鄉(xiāng)級(jí)零售藥店。三是新老結(jié)合。既大力發(fā)展新的企業(yè)，又對(duì)現(xiàn)有的企業(yè)進(jìn)行整頓規(guī)范對(duì)達(dá)不到藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求的，堅(jiān)決淘汰出局。四是內(nèi)外結(jié)合，既鼓勵(lì)本地資本從事藥品經(jīng)營(yíng)，又支持外地資本參與，形成內(nèi)外并進(jìn)的競(jìng)爭(zhēng)格局。五是數(shù)質(zhì)結(jié)合。遵循合理布局、方便群眾的原則，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量，克服片面追求數(shù)量的現(xiàn)象。

2、在加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中體現(xiàn)“四項(xiàng)要求”。一是健全組織網(wǎng)絡(luò)。健全的組織機(jī)構(gòu)是搞好藥品監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。我們?cè)?005就建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，今年又進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整和充實(shí)，監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)更為健全。二是體現(xiàn)專兼結(jié)合?？偟膩?lái)說(shuō)，藥品監(jiān)管的職責(zé)最根本的還是要由專門(mén)機(jī)關(guān)，即藥監(jiān)部門(mén)來(lái)承擔(dān)，要以專門(mén)監(jiān)督為主。社會(huì)監(jiān)督作為專門(mén)監(jiān)督一種補(bǔ)充，也是非常必要和行之有效的，其人員基本是由社會(huì)上各有關(guān)方面和不同階層的工作人員兼任的，利用其工作職務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì)來(lái)開(kāi)展藥品監(jiān)督這項(xiàng)工作。三是明確職權(quán)職責(zé)。針對(duì)現(xiàn)已成立的縣“兩網(wǎng)”辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管領(lǐng)導(dǎo)小組及其“協(xié)管”辦、聘任的藥品社會(huì)協(xié)管員、信息員等，都相應(yīng)規(guī)定了他們的職權(quán)、職責(zé)，使其既不越權(quán)，又不失職。四是注重發(fā)揮作用。建立社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的根本目的在于有效發(fā)揮作用。在實(shí)際工作中，我們從相應(yīng)組織人員的資格條件等方面來(lái)把關(guān)，力求個(gè)個(gè)、人人發(fā)揮作用。

3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)中“嚴(yán)把三關(guān)”。我縣在開(kāi)展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)中，認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)條件，確保工作質(zhì)量，在實(shí)施過(guò)程中“嚴(yán)把三關(guān)”。一是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)條件。即嚴(yán)格按照已制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和條件。面對(duì)全縣眾多的縣直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一其創(chuàng)建“規(guī)范藥房”的標(biāo)準(zhǔn)。提倡個(gè)個(gè)參與，但決不擅自降低標(biāo)準(zhǔn)，搞個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)。二是嚴(yán)格規(guī)范操作。在啟動(dòng)和實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)格按照有關(guān)要求，規(guī)范操作，并選派好業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)具體工作的落實(shí)。三是嚴(yán)格檢查驗(yàn)收。在創(chuàng)建過(guò)程中，堅(jiān)持發(fā)揮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的主觀能動(dòng)性，由它們先行對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)自我完善，完成自查后申請(qǐng)驗(yàn)收。檢查組在驗(yàn)收中，嚴(yán)守紀(jì)律，嚴(yán)格條件，對(duì)檢查情況做出客觀評(píng)價(jià)，如實(shí)指出各自存在問(wèn)題，并要求它們?cè)谝?guī)定的期限內(nèi)改正，認(rèn)真補(bǔ)缺補(bǔ)差，確保了整個(gè)工作的質(zhì)量。

四、幾點(diǎn)體會(huì)

1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是搞好“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要保證。在加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中，各相關(guān)人員，特別是領(lǐng)導(dǎo)同志一定要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的極端重要性，高度重視和加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，力爭(zhēng)把本地區(qū)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)提升到一個(gè)新的更高的水平。

2、勇于實(shí)踐、有所創(chuàng)新是搞好“兩網(wǎng)”建設(shè)的前提和基礎(chǔ)?！皟删W(wǎng)”建設(shè)的具體工作非常多、非常細(xì)，而且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。我們要敢于在實(shí)際工作中多摸索，有所創(chuàng)新，不斷鞏固和擴(kuò)大“兩網(wǎng)”建設(shè)的成果。

3、因情施策、注重實(shí)效是搞好“兩網(wǎng)”建設(shè)的基本要求。加強(qiáng)“兩網(wǎng)”建設(shè)，必須既按照上級(jí)的原則要求，緊密結(jié)合本地、本單位的實(shí)際情況，同時(shí)要十分注重工作的質(zhì)量和實(shí)際效果，這也是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

4、堅(jiān)持共性、突出個(gè)性是搞好“兩網(wǎng)”建設(shè)的關(guān)鍵所在。所謂的“個(gè)性”亦即特點(diǎn)，“兩網(wǎng)”建設(shè)這項(xiàng)工作，各地、各單位在具體工作方法和措施，有許多共同點(diǎn)，但也不是千篇一律，我們可以借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)做法，但也不要簡(jiǎn)單地照搬照抄他人之作，要力爭(zhēng)形成各自的工作特色。，我們還利用藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證的契機(jī)，促使它們按照相關(guān)規(guī)范和要求，在軟硬件建設(shè)上有較大提高，對(duì)不符合規(guī)范要求的，按照規(guī)定淘汰一批。全縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)過(guò)gsp認(rèn)證后，企業(yè)容貌與管理整體上升到了一個(gè)新水平。三是堅(jiān)持內(nèi)外并舉?？h局立足本縣實(shí)際情況，既對(duì)縣藥業(yè)公司給予積極扶持，又按照“大市場(chǎng)”規(guī)則，為外來(lái)投資企業(yè)提供服務(wù)，鼓勵(lì)其公平參與藥品流通領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)。四是合理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為。即將全縣衛(wèi)生院、醫(yī)療室、個(gè)體衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為方便群眾用藥的一種途徑，按照國(guó)家規(guī)定所開(kāi)具的處方合理使用藥品，解決群眾用藥問(wèn)題。

五、存在的困難和問(wèn)題

雖然xx縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作取得了好的成績(jī)，但從調(diào)研的情況看，藥品的供應(yīng)和監(jiān)管還存在著一些亟待解決的問(wèn)題。

(一)已建成的縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的管理制度和運(yùn)行機(jī)制還處于起步階段，網(wǎng)絡(luò)的作用還沒(méi)有完全發(fā)揮出來(lái)。所聘請(qǐng)的藥品監(jiān)督協(xié)管員、藥品監(jiān)督信息員，沒(méi)有固定的報(bào)酬和必要的經(jīng)費(fèi)，有義務(wù)沒(méi)有報(bào)酬，因此，反饋信息情況的積極性不高，難以保證信息反饋的經(jīng)常性、真實(shí)性和全面性，可能使形成的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)形同虛設(shè)。

(二)重視不夠，認(rèn)識(shí)有差距，影響農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作深入開(kāi)展。在部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和所聘請(qǐng)的藥品監(jiān)督信息員、藥品監(jiān)督協(xié)管員中還存在著對(duì)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作認(rèn)識(shí)模糊，無(wú)所謂、等待觀望等思想，工作不主動(dòng)，敷衍塞責(zé)，應(yīng)付了事，僅停留在參加會(huì)議的層面上，沒(méi)有具體的工作目標(biāo)和實(shí)際行動(dòng)，在群眾中造成走過(guò)場(chǎng)，做樣子，一陣風(fēng)。

(三)“兩網(wǎng)”建設(shè)具體操作欠細(xì)致?！皟删W(wǎng)”建設(shè)沒(méi)有統(tǒng)一的模式、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程可以參考，工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要摸石頭過(guò)河，基層難以操作，影響了“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的進(jìn)程。

(四)藥品流通渠道不暢，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥店偏少，不能擔(dān)當(dāng)廣大農(nóng)村藥品供應(yīng)的重任。首先，藥品供應(yīng)渠道混亂，診所賣(mài)藥，假藥、劣藥、過(guò)期失效藥屢禁不止。其次是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差，人員居住分散，山高箐深，有資格、有條件的人不愿到行政村，特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)設(shè)藥店或?qū)９瘢率灌l(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)稀少，群眾買(mǎi)藥不方便。

(五)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低，服務(wù)意識(shí)差，責(zé)任感不強(qiáng)。承擔(dān)廣大群眾用藥重任的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的從業(yè)人員，專業(yè)技術(shù)水平普遍低下，藥學(xué)知識(shí)缺乏，不能指導(dǎo)農(nóng)民合理、有效的使用藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)，造成藥價(jià)虛高，品種結(jié)構(gòu)不合理，濫用抗生素等現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，農(nóng)民看不起病，用放心合格藥品難，用藥貴的問(wèn)題比較突出。

(六)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致配送體系受到?jīng)_擊，影響了供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系的穩(wěn)定。我縣確定了xx縣德榮大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司及xx市錦豐醫(yī)藥有限公司為主要的藥品供應(yīng)商，負(fù)責(zé)藥品統(tǒng)一配送，企業(yè)為了競(jìng)爭(zhēng)，各自在宣傳、價(jià)格、服務(wù)上采取措施，吸引客戶，使已形成的供需關(guān)系受到了沖擊，影響了供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系的穩(wěn)定。

(七)藥品零售連鎖企業(yè)管理、服務(wù)達(dá)不到要求。企業(yè)在加盟后，承擔(dān)藥品配送的企業(yè)服務(wù)跟不上，藥品品種不齊全、藥價(jià)不穩(wěn)定等情況突出，特別是在幫促gsp認(rèn)證中，工作馬虎不到位。同時(shí)，各藥品零售企業(yè)也有等、靠思想，過(guò)多地依賴于所加盟的連鎖企業(yè)公司，在藥店規(guī)范化管理、實(shí)施gsp中不積極主動(dòng)。另外，負(fù)責(zé)藥品配送的源頭企業(yè)只注重縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)藥店，對(duì)村級(jí)藥品服務(wù)站不重視。

總之，xx縣自開(kāi)展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作以來(lái)，在整頓和規(guī)范市場(chǎng)秩序、藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中做了一些工作，對(duì)保障農(nóng)村群眾用藥安全，方便購(gòu)買(mǎi)使用藥品起到了積極的作用，但從調(diào)研的情況看，需探討和解決的問(wèn)題還很多，我們相信，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，在縣局、縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們勇于探索、大膽實(shí)踐、埋頭苦干，一定能把“兩網(wǎng)”建設(shè)這項(xiàng)“民心工程”做好抓實(shí)，使廣大農(nóng)村群眾吃上放心實(shí)惠藥。

第三篇：農(nóng)村用藥安全與兩網(wǎng)建設(shè)調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（以下簡(jiǎn)稱“兩網(wǎng)”建設(shè)），是當(dāng)前全面建設(shè)小康社會(huì)新形勢(shì)下，黨和國(guó)家解決“三農(nóng)”問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民用藥安全的一項(xiàng)重要工作，是食品藥品監(jiān)管部門(mén)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院食品藥品放心工程的一項(xiàng)得民心、順民意的“德政”工程。為進(jìn)一步加快我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)進(jìn)程，確保按期完成縣局規(guī)定的“兩

網(wǎng)”建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，**縣食品藥品監(jiān)督管理局組織人員深入縣城區(qū)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開(kāi)展了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，掌握了我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)展情況，總結(jié)了“兩網(wǎng)”建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)進(jìn)一步做好我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作有一定的指導(dǎo)意義。

一、基本情況

全縣轄區(qū)三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)一場(chǎng)一礦，總?cè)丝?1000人，其中：農(nóng)業(yè)人口46000人。全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)119個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院9個(gè)，計(jì)生服務(wù)站（所）13個(gè)，村衛(wèi)生所95個(gè)。共有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)26家，其中：藥品批發(fā)企業(yè)1家，藥品連鎖企業(yè)11家，藥品零售企業(yè)14家。

二、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)開(kāi)展情況

我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，是在全國(guó)各地普遍開(kāi)展的大背景下正式啟動(dòng)和實(shí)施的，到現(xiàn)在已有兩年時(shí)間。兩年來(lái)，我們?cè)凇皟删W(wǎng)”建設(shè)方面，既積極貫徹上級(jí)的部署，又緊密結(jié)合本縣實(shí)際情況，突出重點(diǎn)，狠抓三項(xiàng)工作，“兩網(wǎng)”建設(shè)取得了較好成績(jī)。

1、藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)日趨完善?？h局堅(jiān)持把加強(qiáng)藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈，經(jīng)過(guò)連續(xù)幾年的努力，現(xiàn)已形成了比較完善的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。一是穩(wěn)步實(shí)施藥品配送進(jìn)村計(jì)劃。**縣德榮大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司是縣內(nèi)成立較早、資本實(shí)力較為雄厚的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，多年來(lái)，它在滿足全縣人民群眾用藥需求方面發(fā)揮了很好的龍頭作用。在縣局的指導(dǎo)和大力扶持下，**縣德榮大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司及**市錦豐醫(yī)藥有限公司分別在全省三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)建立了藥品配送連鎖企業(yè)?？h局在沒(méi)有藥店的村開(kāi)展了服務(wù)性供藥點(diǎn)建設(shè)，全縣農(nóng)村已建成45個(gè)村級(jí)服務(wù)性供藥點(diǎn)。使農(nóng)村藥品能從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，有力地保證了農(nóng)村藥品質(zhì)量。

２、藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。我縣農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)可以說(shuō)是從縣藥監(jiān)局成立就開(kāi)始著手，經(jīng)歷了2年多時(shí)間，在各方面的重視和支持下，現(xiàn)已建立了一個(gè)以專門(mén)機(jī)關(guān)監(jiān)督為主、社會(huì)監(jiān)督為輔、較為健全的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，較好地發(fā)揮了各自的職能作用。2005年至今，全縣共聘請(qǐng)了藥品監(jiān)督協(xié)管員27名，藥品監(jiān)督信息員90名，藥品監(jiān)督協(xié)管員工作站9個(gè)，藥品監(jiān)督信息員工作站14個(gè)，由此，我縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)覆蓋率達(dá)到了100%。形成一個(gè)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村的健全的、職能職責(zé)更加明確的食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)順利啟動(dòng)和實(shí)施。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，幫助各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身藥事管理水平，相關(guān)主管部門(mén)和多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身是理解和支持的。我局堅(jiān)持將醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”這項(xiàng)活動(dòng)作為提高用藥水平，確保人民群眾用藥安全的有效載體，局主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)股室和專人負(fù)責(zé)落實(shí)?？傮w上看，通過(guò)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平、藥品質(zhì)量管理水平、軟硬件建設(shè)等方面都有較大提高，創(chuàng)建工作成效顯而易見(jiàn)。

二、主要做法

圍繞上述“兩網(wǎng)”建設(shè)中的三項(xiàng)主要工作，我們?cè)诰唧w工作中，堅(jiān)持在實(shí)踐中摸索，力求找到最符合本地實(shí)際的途徑和措施。我們的主要做法是：

1、在加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中注重“五個(gè)結(jié)合”。一是醫(yī)藥結(jié)合。即對(duì)部分基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房加以改造和規(guī)范。二是上下結(jié)合。根據(jù)縣城區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相對(duì)趨于飽和的現(xiàn)狀，把重點(diǎn)向部分較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，大力發(fā)展鄉(xiāng)級(jí)零售藥店。三是新老結(jié)合。既大力發(fā)展新的企業(yè)，又對(duì)現(xiàn)有的企業(yè)進(jìn)行整頓規(guī)范對(duì)達(dá)不到藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求的，堅(jiān)決淘汰出局。四是內(nèi)外結(jié)合，既鼓勵(lì)本地資本從事藥品經(jīng)營(yíng)，又支持外地資本參與，形成內(nèi)外并進(jìn)的競(jìng)爭(zhēng)格局。五是數(shù)質(zhì)結(jié)合。遵循合理布局、方便群眾的原則，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量，克服片面追求數(shù)量的現(xiàn)象。

2、在加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中體現(xiàn)“四項(xiàng)要求”。一是健全組織網(wǎng)絡(luò)。健全的組織機(jī)構(gòu)是搞好藥品監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。我們?cè)?005就建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，今年又進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整和充實(shí)，監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)更為健全。二是體現(xiàn)專兼結(jié)合?？偟膩?lái)說(shuō)，藥品監(jiān)管的職責(zé)最根本的還是要由專門(mén)機(jī)關(guān)，即藥監(jiān)部門(mén)來(lái)承擔(dān)，要以專門(mén)監(jiān)督為主。社會(huì)監(jiān)督作為專門(mén)監(jiān)督一種補(bǔ)充，也是非常必要和行之有效的，其人員基本是由社會(huì)上各有關(guān)方面和不同階層的工作人員兼任的，利用其工作職務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì)來(lái)開(kāi)展藥品監(jiān)督這項(xiàng)工作。三是明確職權(quán)職責(zé)。針對(duì)現(xiàn)已成立的縣“兩網(wǎng)”辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管領(lǐng)導(dǎo)小組及其“協(xié)管”辦、聘任的藥品社會(huì)協(xié)管員、信息員等，都相應(yīng)規(guī)定了他們的職權(quán)、職責(zé)，使其既

第四篇：藏藥制劑用藥安全調(diào)研

我州藏藥制劑用藥安全存在的問(wèn)題及對(duì)策

在《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)中對(duì)藏藥制劑一直沒(méi)有一個(gè)明確定義，很多人在概念上容易把它與藏藥混為一談。筆者認(rèn)為所謂藏藥制劑，其實(shí)就是藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的具有藏民族特色的固定處方制劑。藏藥與藏藥制劑雖然都具有藏民族特性，都是用于防病治病的物質(zhì)，但前者是取得了國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、并由藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、可直接進(jìn)入流通市場(chǎng)的藥品，而后者只是取得了省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)發(fā)給的制劑批準(zhǔn)文號(hào)、并只能由藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制自用、不得進(jìn)入流通市場(chǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。所以說(shuō)兩者應(yīng)該是有嚴(yán)格區(qū)別的。

加強(qiáng)對(duì)藏醫(yī)醫(yī)療制劑的監(jiān)管，促進(jìn)藏藥制劑發(fā)展，保障藏藥制劑臨床使用安全有效，是我州藥品監(jiān)督管理部門(mén)的重要任務(wù)之一。通過(guò)這幾年的有效監(jiān)管與幫助，我州藏藥制劑在配制上有了較規(guī)范的發(fā)展，但是藏藥制劑在用藥安全上卻還存在許多隱患和令人擔(dān)憂的問(wèn)題，這也成了一直困擾我們監(jiān)管工作的一大難題。最近，筆者帶著這個(gè)問(wèn)題再次深入到我州藏區(qū)紅原和若爾蓋縣，實(shí)地走訪了當(dāng)?shù)夭厮幹苿┡渲茊挝?、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室藏醫(yī)科、藏傳寺院醫(yī)務(wù)室以及當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門(mén)，對(duì)藏藥制劑在配制、質(zhì)量管理、調(diào)劑使用及監(jiān)管工作等方面的情況作了深入細(xì)致的調(diào)研，力求找到解決問(wèn)題的有效途徑?，F(xiàn)就我州藏藥制劑在用藥安全上存在的問(wèn)題及建議作如下交流。

一、基本情況：我州藏醫(yī)藥在歷經(jīng)千百年的錘煉已不斷得到鞏固與發(fā)展，為藏區(qū)人民群眾的身體健康和生活幸福作出了重要貢獻(xiàn)。由于我州迄今尚無(wú)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藏藥，藏藥制劑便以它的 “簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和獨(dú)特療效成為了州內(nèi)藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可替代的主要用藥，在各藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藏醫(yī)診所的臨床治療中發(fā)揮著重要作用，深受廣大藏牧民的喜愛(ài)。在當(dāng)?shù)攸h委政府關(guān)心支持下，在黨的民族政策指引下，我州藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已逐步從宗教寺廟中獨(dú)立出來(lái)，向?qū)I(yè)化和現(xiàn)代化發(fā)展，成為完整的科學(xué)體系。目前，全州已擁有85個(gè)藏醫(yī)院（科、所），有藏醫(yī)人員204人，4家取得制劑許可證的藏醫(yī)院從事藏藥制劑配制生產(chǎn)，其中兩家藏醫(yī)院按照GPP標(biāo)準(zhǔn)投資新建了藏藥制劑配制中心，共有399個(gè)藏藥制劑品種已獲得省食品藥監(jiān)局核發(fā)的制劑批準(zhǔn)文號(hào)。

二、存在的主要問(wèn)題：針對(duì)藏藥及藏藥制劑的監(jiān)管與發(fā)展現(xiàn)狀，近幾年我們開(kāi)展了多次調(diào)研與考察工作，提出了許多建議與意見(jiàn)，也促使藏藥制劑得到了較規(guī)范性發(fā)展，但是藏藥制劑的用藥安全問(wèn)題還是始終沒(méi)有得到根本解決。通過(guò)此次調(diào)研活動(dòng)，并結(jié)合這幾年的監(jiān)管實(shí)踐與思考，筆者認(rèn)為，我州藏藥制劑在用藥安全上存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）在配制上存在質(zhì)量安全隱患 一是硬件投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施落后。

藏藥制劑配制條件差，布局不合理。在我州現(xiàn)有的4家藏藥制劑配制單位中，除有2家（州藏醫(yī)院和若爾蓋藏醫(yī)院）投資新建了具有GPP條件的配制室，其余2家縣藏醫(yī)院（阿壩、紅原）的制劑室缺乏規(guī)范化設(shè)計(jì)，配制條件較差，生產(chǎn)設(shè)備陳舊，總體 布局也不夠合理，生產(chǎn)凈化環(huán)境條件差，難以達(dá)到規(guī)范化生產(chǎn)要求。調(diào)研同時(shí)還發(fā)現(xiàn)有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)藏醫(yī)院及2家藏寺院在進(jìn)行無(wú)證配制，其配制條件、設(shè)施設(shè)備及環(huán)境衛(wèi)生都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足藏藥配制的基本要求。

倉(cāng)儲(chǔ)條件差，不嚴(yán)格按要求管理。部分藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室倉(cāng)儲(chǔ)條件簡(jiǎn)陋，原藥材庫(kù)、凈藥材庫(kù)、配方室未嚴(yán)格分開(kāi)和分區(qū)管理。個(gè)別配制單位在原輔料儲(chǔ)存中，堆碼混亂，無(wú)貨位卡及狀態(tài)標(biāo)識(shí)；對(duì)儲(chǔ)存有溫濕度要求的原輔料及成品時(shí)，缺乏必須的溫濕度控制設(shè)備和措施。

無(wú)質(zhì)檢設(shè)施設(shè)備，質(zhì)量檢驗(yàn)工作尚未正常開(kāi)展。除了一家州級(jí)藏醫(yī)院制劑室設(shè)立了質(zhì)檢室，配備了簡(jiǎn)單的質(zhì)檢設(shè)備外，其余藏醫(yī)院均未按要求配置和開(kāi)展質(zhì)檢工作，也未按要求進(jìn)行委托檢驗(yàn)，藏藥制劑的質(zhì)量與安全性不能得到保證。

包裝使用不夠規(guī)范，舊包裝質(zhì)量令人擔(dān)憂。自2006年底開(kāi)展換發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)工作以來(lái)，按要求各配制單位應(yīng)按規(guī)定重新設(shè)計(jì)、印刷和使用新的包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)。但是至今，只有部分藏藥制劑在使用新包裝，仍有大量藏藥制劑在使用舊包裝材料；個(gè)別藏醫(yī)院設(shè)計(jì)印刷的新包裝也不夠規(guī)范，生產(chǎn)日期、效期等標(biāo)識(shí)不清晰，甚至未標(biāo)識(shí)效期和按規(guī)定標(biāo)注“本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用”的字樣。

二是管理制度缺乏可控性，實(shí)施不到位。

藏藥制劑配制過(guò)程欠規(guī)范，無(wú)記錄或記錄不完整。部分藏醫(yī) 院在進(jìn)行藏藥制劑配制過(guò)程中，從更衣著裝、洗手消毒、到進(jìn)入配制操作的各環(huán)節(jié)中均未嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行管理；從原輔材料的購(gòu)進(jìn)到配制過(guò)程中的記錄也不完整，且記錄上無(wú)漢文對(duì)照，個(gè)別藏藥配制單位甚至根本無(wú)任何記錄。

管理制度不健全，實(shí)施不到位。藏醫(yī)院自身制度不完善，不足以涵蓋整個(gè)制劑配制過(guò)程，有的甚至連基本的質(zhì)量控制制度都沒(méi)有，整個(gè)生產(chǎn)流程無(wú)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，缺乏原始記錄的真實(shí)性、連續(xù)性和可追蹤性；人員培訓(xùn)制度落實(shí)不到位，制劑室人員專業(yè)知識(shí)老化和法律法規(guī)知識(shí)缺乏，難以適應(yīng)相應(yīng)專業(yè)技術(shù)要求需要。

專業(yè)人才短缺，技術(shù)水平低下。州內(nèi)大部分藏醫(yī)院的配制人員及研發(fā)技術(shù)人員都是學(xué)藏醫(yī)或中醫(yī)的，而專業(yè)學(xué)習(xí)藏藥或藏藥制劑配制及檢驗(yàn)知識(shí)的人員卻很少，許多藏藥研發(fā)配制人員基本上是在旦科老師等藏醫(yī)藥專家身邊跟師學(xué)徒出來(lái)的，其配制方法較傳統(tǒng)、思想較陳舊、工藝較保守、宗教色彩較濃厚，缺乏專業(yè)性與科學(xué)性，配制出的藏藥制劑其科技含量水平較低。

（二）藏藥制劑在使用或調(diào)劑使用中存在安全隱患。一是藏藥制劑由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢驗(yàn)或委托檢驗(yàn)便在進(jìn)入使用環(huán)節(jié)，其用藥的質(zhì)量與安全性難以確保。拿我州藥檢所近年來(lái)對(duì)我州藏藥制劑的質(zhì)量抽檢結(jié)果來(lái)看，僅微生物一項(xiàng)的檢測(cè)不合格率就達(dá)100%。

二是開(kāi)零后的藏藥制劑未按規(guī)范進(jìn)行管理，發(fā)生混淆和污染 的可能性極大。大部分縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藏藥制劑開(kāi)零后仍大量使用廣口瓶，一些鄉(xiāng)村及寺院衛(wèi)生室甚至使用其它食品用和西藥用的玻璃瓶進(jìn)行開(kāi)零藏藥包裝，其瓶上只貼有藏文的名稱標(biāo)簽，無(wú)漢文對(duì)照名稱及生產(chǎn)日期、效期等標(biāo)識(shí)，有的甚至無(wú)任何標(biāo)簽標(biāo)識(shí)。從肉眼上觀看這些玻璃瓶或廣口瓶，發(fā)現(xiàn)有的散劑藏藥已出現(xiàn)有粘連和霉點(diǎn)印跡。

三是調(diào)劑使用未按規(guī)定進(jìn)行相關(guān)審批，隨意性大，從而擴(kuò)大了藏藥制劑使用的不安全隱患及范圍。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑沒(méi)有按照《新藥審批辦法》的規(guī)定進(jìn)行藥理、藥效、毒理、生物藥劑等方面的試驗(yàn)，沒(méi)有按照規(guī)定的程序經(jīng)專家審評(píng)后批準(zhǔn)上市，沒(méi)有完善的科學(xué)實(shí)驗(yàn)即規(guī)范的論證資料證明其安全性和有效性，因而存在穩(wěn)定性差、工藝不成熟及有效期短等特點(diǎn)，所以相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能作為處方藥在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，患者要在醫(yī)師指導(dǎo)下才能使用，不能擴(kuò)大使用范圍，更不能在市場(chǎng)銷售。如果需調(diào)劑使用應(yīng)符合相關(guān)條件辦理相關(guān)審批手續(xù)，并在規(guī)定的范圍、數(shù)量及期限內(nèi)使用。但是，我州藏藥制劑由于種種原因，一直未未辦理相關(guān)審批或備案手續(xù)即在州內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中甚至省州外調(diào)劑使用。這無(wú)疑加大了藏藥制劑在使用中的安全隱患和范圍。

（三）依法監(jiān)管工作受多種因素制約，監(jiān)管能力不足，藏藥制劑使用的安全性問(wèn)題難以有效遏制

一是受多種因素制約，依法監(jiān)管藏藥制劑的工作難度較大。由于藏藥制劑在我州藏區(qū)各藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已成為臨床上的習(xí)慣和主要用藥，其使用與發(fā)展一直受到當(dāng)?shù)攸h委和政府的重視與扶持，一些縣甚至將其作為該地區(qū)支柱產(chǎn)業(yè)來(lái)抓，有關(guān)部門(mén)在近兩年也出臺(tái)了一些有悖于《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的政策，促使藏藥制劑在各藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中隨意調(diào)劑和配送，甚至變相流通；因長(zhǎng)期受傳統(tǒng)思想觀念和宗教文化影響較深，從事藏藥制劑配制、研發(fā)以及藏族患者的思想觀念難以轉(zhuǎn)變，法律意識(shí)、質(zhì)量意思及自我保護(hù)意識(shí)淡薄，并始終堅(jiān)信藏藥制劑沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題和不良反應(yīng)，難以或不能接受藥監(jiān)部門(mén)對(duì)藏藥制劑質(zhì)量問(wèn)題的處理；監(jiān)管部門(mén)與當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)之間缺乏應(yīng)有的協(xié)調(diào)與溝通，致使藏藥制劑在監(jiān)管問(wèn)題上產(chǎn)生脫節(jié)和一些矛盾，給監(jiān)管工作帶來(lái)一定難度。

二是基層局監(jiān)管水平和能力不足，監(jiān)管力度較差。自去年起州局將轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)包括制劑配制的日常監(jiān)管職能交給所在縣藥監(jiān)部門(mén)。但運(yùn)行一年多來(lái)，效果不太佳?；鶎泳直O(jiān)管人員對(duì)藏藥制劑配制的監(jiān)管水平與能力不足，監(jiān)管責(zé)任心欠佳，檢查中難以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)制劑監(jiān)管規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)，要求整改的問(wèn)題督促不夠，對(duì)出現(xiàn)的一些較大問(wèn)題不及時(shí)作專題上報(bào)，也不做及時(shí)處理，如無(wú)證配制情況等；今年因重點(diǎn)抓維穩(wěn)工作，監(jiān)管工作都不同程度有所松懈，制劑配制的不規(guī)范行為有所反彈；對(duì)本縣藏醫(yī)院調(diào)劑使用、郵購(gòu)網(wǎng)購(gòu)等情況未按要求督促其備案。

三是調(diào)劑使用普遍且隨意性大，難以監(jiān)管。按照法律法規(guī)規(guī) 定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用應(yīng)依法辦理相關(guān)審批手續(xù)。但由于藏藥制劑在我州使用具有普遍性與特殊性，加上受地方保護(hù)主義的影響，一直以來(lái)監(jiān)管部門(mén)對(duì)其調(diào)劑使用未作嚴(yán)格限制和管理，導(dǎo)致配制單位調(diào)劑使用隨意性大，配制單位甚至可直接向省州外通過(guò)郵購(gòu)網(wǎng)購(gòu)形式銷售藏藥制劑，成為一種變相銷售。所調(diào)劑或銷售的藏藥制劑也未按規(guī)定辦理相關(guān)審批或備案手續(xù)，管理較混亂，給監(jiān)管部門(mén)帶來(lái)監(jiān)管上的一定難度。

三、建議及打算：綜上所述，藏藥制劑的用藥安全問(wèn)題應(yīng)該是當(dāng)前必須和亟待解決的主要問(wèn)題。為切實(shí)保障我州各族人民使用藏藥制劑的安全有效，確保藏藥制劑質(zhì)量，以最大限度滿足我州藏牧民群眾使用藏藥的需求，促進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，現(xiàn)提出如下建議和意見(jiàn)：

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，提高認(rèn)識(shí)，確保制劑配制質(zhì)量。一是及時(shí)轉(zhuǎn)變制劑配制單位的思想觀念，提高人員素質(zhì)。各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)組織召開(kāi)制劑配制單位相關(guān)法律法規(guī)宣傳、教育和引導(dǎo)工作，開(kāi)展制劑知識(shí)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變制劑人員思想觀念，提高配制單位法律意識(shí)與人員素質(zhì)，樹(shù)立 “質(zhì)量第一”的思想，以自覺(jué)維護(hù)本院制劑質(zhì)量信譽(yù)與社會(huì)效益。

二是藏醫(yī)院要加大配制室硬件建設(shè)與改造的投入，改善制劑配制條件，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及制度建設(shè)，規(guī)范管理，從配制上確保藏藥制劑質(zhì)量與安全。從專業(yè)人員、廠房、環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備、儀器、包裝、物料、倉(cāng)儲(chǔ)等入手，達(dá)到GPP規(guī)范要求；進(jìn) 一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，努力提高人員素質(zhì)，引進(jìn)專業(yè)人才和先進(jìn)技術(shù)；抓好制劑室軟件建設(shè)，從健全組織機(jī)構(gòu)、完善生產(chǎn)管理制度、規(guī)范生產(chǎn)工藝、嚴(yán)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面著手，認(rèn)真改善制劑室綜合條件，提高科研水平，為藏藥制劑室發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

三是建立健全質(zhì)量保障體系，確保藏藥制劑質(zhì)量與用藥安全。配制單位應(yīng)盡快建立健全質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)及保障體系，設(shè)立質(zhì)量檢驗(yàn)室，并根據(jù)實(shí)際需要，配備必須的檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備，選派1-2名制劑檢驗(yàn)人員到當(dāng)?shù)厮帣z所或其它具有培訓(xùn)資質(zhì)的單位學(xué)習(xí)檢驗(yàn)方法，開(kāi)展質(zhì)量檢驗(yàn)工作；對(duì)于不能開(kāi)展檢驗(yàn)工作或不能完全開(kāi)展檢驗(yàn)工作項(xiàng)目的配制單位可以委托州藥檢所檢驗(yàn)，以確保不合格制劑不得進(jìn)入使用環(huán)節(jié)。

（二）依法辦理藏藥制劑調(diào)劑使用的審批手續(xù)，合理使用藏藥制劑，確保藏藥制劑使用安全。

一是州內(nèi)各藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診所凡需要調(diào)劑使用藏藥制劑的，應(yīng)依法向藥監(jiān)部門(mén)提出申請(qǐng)，辦理相關(guān)調(diào)劑申報(bào)手續(xù)，待藥監(jiān)部門(mén)審批發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用批件》后，方可到配制單位調(diào)劑購(gòu)進(jìn)，不得隨意調(diào)劑和購(gòu)買(mǎi)藏藥制劑。

二是藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診使用開(kāi)零藏藥制劑時(shí)應(yīng)盡量保留原包裝材料，不得使用廣口瓶或其他不合符制劑質(zhì)量要求的包裝材料；藏藥制劑應(yīng)在具有資質(zhì)的藏醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下并開(kāi)具處方使用，不得使用過(guò)期、變質(zhì)與不合格的藏藥制劑。使用單位應(yīng)建立藏藥制劑購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管及使用管理制度，并建立相關(guān)記錄。三是藏藥制劑配制單位應(yīng)規(guī)范調(diào)劑行為，不得將藏藥制劑隨意調(diào)劑給未經(jīng)審批取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用批件》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他使用單位，不得超范圍調(diào)劑，也不得銷售或變相銷售藏藥制劑，并建立調(diào)劑檔案及記錄。

（三）樹(shù)立科學(xué)監(jiān)管理念，確保藏藥制劑用藥安全，促進(jìn)藏醫(yī)藥健康發(fā)展?？茖W(xué)監(jiān)管理念的根本目標(biāo)是保障公眾飲食用藥安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。圍繞這一根本目標(biāo)，筆者認(rèn)為，解決藏藥制劑用藥安全問(wèn)題的根本還是應(yīng)該從監(jiān)管工作著手。

一是要轉(zhuǎn)變思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管意識(shí)。藥品監(jiān)管工作要始終圍繞“確保人民群眾用藥安全”為中心，認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)；通過(guò)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)與教育，進(jìn)一步提高藏藥制劑監(jiān)管能力與水平，提升監(jiān)管人員素質(zhì)；落實(shí)各級(jí)監(jiān)管部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化基層局的日常監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)制劑配制專項(xiàng)檢查與稽查查處力度，不斷規(guī)范制劑配制行為，確保藏藥制劑質(zhì)量，以保障用藥安全；按照相關(guān)法律法規(guī)的要求加強(qiáng)對(duì)藏藥制劑調(diào)劑使用的監(jiān)督管理，并依照《四川省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑審批有關(guān)事項(xiàng)的通知》（川食藥監(jiān)注[2008]16號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我州藏藥制劑調(diào)劑使用的實(shí)際情況，制定符合我州州情的調(diào)劑審批程序及要求，并按此要求進(jìn)行藏藥制劑調(diào)劑使用的審批，嚴(yán)禁未經(jīng)審批而進(jìn)行藏藥制劑調(diào)劑使用的行為。

二是科學(xué)監(jiān)管，以人為本，促進(jìn)藏醫(yī)藥健康發(fā)展。加強(qiáng)藏藥制劑監(jiān)管的目的是為了確保藏藥制劑質(zhì)量、最大限度滿足藏民族 用藥需求和安全有效，從而促進(jìn)藏藥制劑規(guī)范化與健康發(fā)展。通過(guò)科學(xué)監(jiān)管，幫助與指導(dǎo)配制單位建立健全各項(xiàng)制度，完善各種記錄，規(guī)范原輔料購(gòu)進(jìn)渠道、嚴(yán)格按工藝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，引導(dǎo)實(shí)施GPP工作，全面促進(jìn)藏藥制劑規(guī)范化發(fā)展；通過(guò)科學(xué)監(jiān)管，督促開(kāi)展制劑質(zhì)量檢驗(yàn)工作，全力保障制劑質(zhì)量的安全有效，以維護(hù)人民群眾利益；通過(guò)科學(xué)監(jiān)管，糾正和處理藏藥制劑配制與使用中的違法違規(guī)行為，防止非法配制與使用，為我州藏醫(yī)藥健康發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

三是加強(qiáng)同配制單位及相關(guān)部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)。通過(guò)召開(kāi)配制單位座談會(huì)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，宣傳相關(guān)法律法規(guī)及政策，轉(zhuǎn)變思想觀念，搭建監(jiān)管與發(fā)展的交流平臺(tái)，增進(jìn)互信，共同促進(jìn)健康與和諧發(fā)展；主動(dòng)加強(qiáng)和衛(wèi)生等部門(mén)之間的相互溝通與協(xié)調(diào)，化解在藏藥制劑監(jiān)管工作中一些矛盾，協(xié)商解決疑難問(wèn)題，共同攜手為促進(jìn)我州藏醫(yī)藥健康發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二〇〇八年八月是十五日

第五篇：法律普及情況調(diào)研報(bào)告

法律普及情況調(diào)研報(bào)告

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，法律也隨之不斷完善，人們對(duì)法律價(jià)值的認(rèn)識(shí)更為深入。但是在各方面都在發(fā)展，法律知識(shí)的普及情況越來(lái)越受到法學(xué)界的關(guān)注。本文主要從現(xiàn)實(shí)的角度，探討本地法律知識(shí)的普及基本情況、當(dāng)?shù)厝罕姷乃枷虢逃F(xiàn)狀、調(diào)查感想及針對(duì)此問(wèn)題的對(duì)策。

世紀(jì)更替,風(fēng)云變化之際,回顧人類社會(huì)向文明進(jìn)步的艱辛步履,自從擺脫了簡(jiǎn)單的動(dòng)物生活,開(kāi)始用雙手去創(chuàng)造性的勞動(dòng),用人類特有的靈性去思考以后,我們?nèi)祟愒诓粩喔脑炜陀^世界,創(chuàng)造物質(zhì)文明的同時(shí),也在不斷探索人類的主觀世界,逐步形成了一系列維系一定社會(huì)秩序的精神規(guī)范,更創(chuàng)造了博大精深,義理精微的法制制度。這些法律制度并非騰空出世,它們來(lái)于生活,而且又真實(shí)地反映現(xiàn)實(shí),普遍存在于我們周?chē)?。法律的進(jìn)步,法制的完善是一項(xiàng)綜合性的社會(huì)工程,它離我們并不是遙不可及。全民法律意識(shí)、法律素質(zhì)的提高,才是實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)的關(guān)鍵和決定因素?？梢?jiàn),法律的普及勢(shì)在必行。

在實(shí)習(xí)之余，本人就當(dāng)前農(nóng)村群眾的法律素質(zhì)進(jìn)行了專題調(diào)研。通過(guò)這次了解真實(shí)的反映了目前當(dāng)?shù)厝罕娫诜梢庾R(shí)上的強(qiáng)與弱，在觸及法律面前的思想和行動(dòng)以及當(dāng)?shù)胤芍R(shí)的普及情況。

一、當(dāng)?shù)厝罕姺梢庾R(shí)現(xiàn)狀

通過(guò)調(diào)研，當(dāng)前農(nóng)村群眾法律素質(zhì)可分為三種類型，一是法律通型；二是似懂非懂型；三是法盲型。

（一）法律通型。在走訪的幾個(gè)村的部分村兩委成員和普通群眾共80人，有17%的干部群眾屬法律通型的，他們主要是通過(guò)觀看電視節(jié)目、閱讀報(bào)紙、書(shū)籍，縣、鄉(xiāng)司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)組成的“法律講師團(tuán)”下村講課來(lái)學(xué)習(xí)法律知識(shí)。他們往往會(huì)用法律的知識(shí)武裝、充實(shí)自己的頭腦，法律通型的干部群眾較善于用法律的武器維護(hù)自己的權(quán)益。前不久，某村的黨支部書(shū)記高某在處理村內(nèi)宅基地時(shí)引起糾紛，幾名群眾

無(wú)故毆打了高。在這種情況下，高家兄弟拿來(lái)木棍、鐵锨要與他們決以死戰(zhàn)，為哥哥報(bào)仇血恨。高清醒的認(rèn)識(shí)到此事非同一般，不能以武力解決，要用法律的手段來(lái)處理。于是，他向鄉(xiāng)黨委和派出所報(bào)了案。鄉(xiāng)黨委和公安機(jī)關(guān)通過(guò)調(diào)查，將不法分子繩之以法，并通過(guò)教育，打人的群眾認(rèn)識(shí)到了錯(cuò)誤，避免了一場(chǎng)危及家族利益的血戰(zhàn)。近幾年來(lái)，在農(nóng)村群眾借貸問(wèn)題逐漸成為激化矛盾的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題。究其原因，主要是大多數(shù)群眾礙于面子在借還錢(qián)、借還物時(shí)不寫(xiě)欠條和收據(jù)。在這種情況下，萬(wàn)一單方失信，無(wú)法訴諸于法律。而一些在法律方面較為精通的農(nóng)民就會(huì)讓對(duì)方寫(xiě)好欠條或收據(jù)，這樣就有效的避免了經(jīng)濟(jì)的損失，也不至于傷了雙方和氣。一些村的老人會(huì)用法，與子女簽訂老人贍養(yǎng)協(xié)議；有的農(nóng)家女在結(jié)婚時(shí)與丈夫辦理婚前財(cái)產(chǎn)公證，這都表明當(dāng)前農(nóng)村法律的存在和運(yùn)用。但反之，極少數(shù)法律通型的干部群眾出現(xiàn)知法犯法或鉆法律的空子，投機(jī)取巧。

（二）似懂非懂型。在調(diào)研的120人中，有大約57%的屬于這一類型。他們對(duì)法律往往是一知半解，似懂非懂。他們獲取法律知識(shí)的途徑主要是通過(guò)別人說(shuō)和評(píng)論。他們往往不輕易犯法，但不能更好的用法律的武器維護(hù)自己。如，前幾天某村的村民張某2畝麥田連續(xù)三次被羊群“侵襲”，張某憑著自己懂點(diǎn)法律常識(shí)，認(rèn)為用槍或棍打的方式違法，他冥思苦想，最后決定用玉米拌上劇毒農(nóng)藥撒于麥地，并在地頭寫(xiě)上了麥地有藥的牌子。幾天后，同村李某的羊群因看管不嚴(yán)，扎進(jìn)了張某的麥地，致使5只山羊中毒而死。張某萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到自己觸犯了法律。

（三）法盲型。法盲型的干部群眾對(duì)法律一點(diǎn)都不知道，這種人占26%。這種類型的人不懂什么是法，什么是違法，只知道自己做的是對(duì)的。有的村干部在村高音喇叭上胡喊亂叫，甚至大罵其人，造成極大的負(fù)面影響，而自己還欣欣然，卻渾然不知自己已違了法。而且在生活中，特別是農(nóng)村發(fā)生糾紛時(shí)，注重調(diào)解而非訴訟是當(dāng)?shù)厝嗣竦牧?xí)慣。“每有紛爭(zhēng)，最初由親友耆老和解，不服則訴諸各房分祠，不服則訴諸疊繩堂。疊繩堂為一鄉(xiāng)最高法庭，不服則訟官矣” 因此，“和息”成為當(dāng)?shù)亟鉀Q糾紛的最高目標(biāo)。

二、當(dāng)?shù)厝罕姺梢庾R(shí)不強(qiáng)的制約因素

雖然通過(guò)一系列的思想教育活動(dòng)，農(nóng)民了解和掌握了黨的路線、方針、政策和特別是黨關(guān)于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的政策，并對(duì)黨的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村政策表示擁護(hù)，思想覺(jué)悟明顯提高。但是由于受多種因素的影響，當(dāng)前，大多數(shù)農(nóng)民學(xué)習(xí)法律的積極性不高，依法維權(quán)的意識(shí)有待提高。

（一）農(nóng)民的國(guó)家、集體觀念比較淡薄。土地承包到戶以后，集體勞動(dòng)相對(duì)減少，國(guó)家、集體觀念逐漸淡漠，講索取的多，講奉獻(xiàn)的少，有的遇事以自己的利益為中心，對(duì)國(guó)家、集體利益不太關(guān)心，有的對(duì)重點(diǎn)建設(shè)不支持，或橫加阻撓，或敲竹杠。

（二）履行義務(wù)意識(shí)淡化。部分農(nóng)民對(duì)法律法規(guī)和黨的政策作片面理解，對(duì)自己享受的權(quán)利爛熟于心，而對(duì)自己應(yīng)盡的義務(wù)卻知之甚少。不主動(dòng)納稅，不贍養(yǎng)老人，不出義務(wù)工，不送子女上學(xué)，盜伐林木等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

總之，集中表現(xiàn)為法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)不強(qiáng)。

三、增強(qiáng)當(dāng)?shù)厝罕姺梢庾R(shí)對(duì)策

西部需要發(fā)展，西部需要人才，西部需要資金，同時(shí)，西部也需要法律！無(wú)法就不能談法治，不能講依法行政！當(dāng)然更不能解決西部固有的地方保護(hù)主義，濫用職權(quán)等現(xiàn)象！現(xiàn)在正在實(shí)施西部的大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略如沒(méi)有完善的法律作保障，必將對(duì)其有許多不利影響。西部推行法律是必須的，但難度也很大，首先是當(dāng)?shù)卣闹С趾屯茝V不力，其次當(dāng)?shù)鼐用裎幕蕉驾^低，這些都一定程度影響法律在西部的推廣、使用。針對(duì)以上的問(wèn)題，要在從以下幾個(gè)方面著手努力：

（一）宣傳教育，提高農(nóng)村干部群眾的法律意識(shí)。特別是在農(nóng)村，條件比較落后，當(dāng)?shù)乜梢酝ㄟ^(guò)廣播、電視、報(bào)刊等媒體大力宣傳法律知識(shí)，利用宣傳車(chē)、張貼標(biāo)語(yǔ)、村高音喇叭多方位、多觸角教育干部群眾，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)。通過(guò)組織“法律講師團(tuán)”下村講解法律知識(shí)，印發(fā)法律案例明白紙，送法律書(shū)籍，讓法律充實(shí)他們的頭腦。要在農(nóng)村中營(yíng)造有一種法律氛圍，開(kāi)展培訓(xùn)，教育干部群眾運(yùn)用法律武器。舉辦法律培訓(xùn)班、模擬法庭，讓老百姓學(xué)習(xí)法律，學(xué)會(huì)用法

律的武器維護(hù)自己的權(quán)益。

（二）采取有力措施，大力普及和發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)文化、教育、科技事業(yè)，大力宣傳村委會(huì)組織法，加大村干部的培訓(xùn)力度，引導(dǎo)農(nóng)牧民破除自然經(jīng)濟(jì)和落后、保守的小農(nóng)意識(shí)，逐步確立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件的自主、平等、民主、法制、科學(xué)、效益、創(chuàng)新等現(xiàn)代意識(shí)，使之逐步適應(yīng)自我教育、自我管理、自我服務(wù)的管理模式，變“要我自治”為“我要自治”，成長(zhǎng)為合格的村民自治主體。縣、鄉(xiāng)司法機(jī)關(guān)開(kāi)展深入農(nóng)村宣傳活動(dòng)，深入農(nóng)家農(nóng)戶，對(duì)他們生活中的法律問(wèn)題做以解答，結(jié)合實(shí)際來(lái)說(shuō)法，讓群眾從心理根本的接受，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的利益。

（三）加強(qiáng)法制建設(shè)，進(jìn)一步完善法律法規(guī)。村民自治是九億農(nóng)民廣泛參與的一項(xiàng)基層民主活動(dòng)，要使億萬(wàn)農(nóng)民共同進(jìn)行協(xié)調(diào)有效的社會(huì)參與，必須有完善、規(guī)范、穩(wěn)定的法律體系。具體措施：一是根據(jù)村民自治的發(fā)展情況，以村委會(huì)組織法為依據(jù)，圍繞四個(gè)民主，結(jié)合本地實(shí)際做好地方性法規(guī)的立法和各項(xiàng)制度的修訂完善工作，建立規(guī)范、完整的行政指導(dǎo)規(guī)章、辦法。盡快制定地方實(shí)施《村民委員會(huì)組織法辦法》、《村民委員會(huì)選舉辦法》和有關(guān)民主議事、民主管理、民主監(jiān)督的詳細(xì)規(guī)則，規(guī)范四個(gè)民主的具體運(yùn)作程序。地主性法規(guī)和規(guī)則的制定一要有突破性，二要當(dāng)?shù)貙?shí)際。二是嘗試建立村干部“離任”審計(jì)和村委會(huì)“委托審計(jì)”制度，完善村級(jí)財(cái)務(wù)制度和專業(yè)審計(jì)制度。三是建議對(duì)目前爭(zhēng)議較大的“村民資格”的界定、罷免程序、違法現(xiàn)象糾錯(cuò)等問(wèn)題可在不同地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，取得成功經(jīng)驗(yàn)后，適時(shí)修改村委會(huì)組織法或在地方立法時(shí)對(duì)有關(guān)問(wèn)題予以明確。四是加強(qiáng)培干部訓(xùn)力度，強(qiáng)化各級(jí)干部特別是民政干部的理論和法律知識(shí)，全面提高他們的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立規(guī)范的行政指導(dǎo)辦法。五是建議將村級(jí)民主權(quán)利納入國(guó)家司法調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，確保村民自治有法可依，違法必究。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)黨的十五大以來(lái)中央關(guān)于農(nóng)村工作的一系列重大方針、政策和法律法規(guī)的精神實(shí)質(zhì)，學(xué)會(huì)用馬克思辯證唯物主義的觀點(diǎn)分析和看待開(kāi)展

村民自治的重要性、長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，看到任何形式的民主都不可能一蹴而就，同時(shí)更要看到村民自治這項(xiàng)嶄新的事業(yè)所煥發(fā)出的強(qiáng)大的生命力和無(wú)限廣闊、美好的民主前景，看到它對(duì)推動(dòng)我國(guó)民主化進(jìn)程所產(chǎn)生的偉大意義和深遠(yuǎn)的歷史影響，切實(shí)解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，徹底摒棄傳統(tǒng)的“當(dāng)官管民”的思想，不斷提高自身的政治理論、文化素養(yǎng)和法律知識(shí)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、民主意識(shí)和法制意識(shí)，積極探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下農(nóng)村工作的新思路、新方法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，切實(shí)發(fā)揮好法律賦予的對(duì)村民自治的指導(dǎo)作用。

（五）依法規(guī)范宗族、家族行為，保障村民自治健康發(fā)展。在農(nóng)村里，由于風(fēng)俗習(xí)慣的特殊，群眾對(duì)宗教、家族更加依賴。鑒于這種情況，在當(dāng)?shù)貙?duì)宗族、家族干預(yù)村民自治問(wèn)題一要堅(jiān)持正面教育、疏導(dǎo)，用科學(xué)的、先進(jìn)的理論武裝群眾頭腦，用行之有效的法律、制度保障群眾合法的民主政治權(quán)利，用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式方法引導(dǎo)廣大村民逐步樹(shù)立科學(xué)、民主、法制的意識(shí)。二是各級(jí)黨委、政府要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，采取法律的、行政的、經(jīng)濟(jì)的手段堅(jiān)決遏制利用宗族、家族勢(shì)力非法干預(yù)群眾正常生產(chǎn)生活的不正?，F(xiàn)象，三是在村民自治的具體組織實(shí)踐工作中嚴(yán)格依法按程序辦事，從制度上杜絕類似事件的發(fā)生，以確保村民自治健康發(fā)展。

真正讓群眾懂法律與運(yùn)用法律保護(hù)自己的權(quán)益之間的差距還比較大，如果可以把普法活動(dòng)真正貫徹到農(nóng)村還是很有作用的。首先市委和市政府要重視，區(qū)委和區(qū)政府也要重視，還要把社會(huì)團(tuán)體和政府結(jié)合在一起。通過(guò)此次的學(xué)習(xí)和實(shí)踐調(diào)查，心情有幾分沉重，作為一名法律從業(yè)者，這無(wú)疑是一種鞭策?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮，吾將上下而求索”前方的路十分艱難，需要十二分的勇氣，更需要十五分的執(zhí)著。只有加強(qiáng)法律的普及來(lái)彌補(bǔ),才能使西部人民的綜合素質(zhì)得到提高、才能使人格道德完善,才能促進(jìn)社會(huì)主義法律建設(shè),才能實(shí)現(xiàn)法制現(xiàn)代化。