第一篇：醫(yī)院生物安全工作制度和職責(zé)

XXX醫(yī)院

關(guān)于成立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)的通知 各科室：

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)生物安全管理規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)及衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）要求，經(jīng)過(guò)XXXX年X月X日 院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決議，成立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)，成員如下：

主任委員：XXX

副主任委員：XXX

委員：

辦公室設(shè)于檢驗(yàn)科。

主任：XXX

秘書：XXX

附件：

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)工作制度

2、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)職責(zé)

XXX醫(yī)院

XXXX年X月X日

附件1：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)工作制度

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“生物安全委員會(huì)”）主任委員為會(huì)議召集人，必要時(shí)副主任受主任委員委托可以召集會(huì)議。

二、每半年召開一次生物安全委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)上一階段工作情況，安排部署下一階段工作，特殊情況下主任委員有權(quán)決定召開臨時(shí)會(huì)議。

三、生物安全委員會(huì)會(huì)議在三分之二以上委員出席的情況下召開。

四、生物安全委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的三分之二以上有投票權(quán)的委員同意方可通過(guò)，頒行。

五、檢驗(yàn)科是生物安全委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)委員會(huì)的決議。在委員會(huì)閉會(huì)期間，檢驗(yàn)科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)履行其實(shí)驗(yàn)室生物安全管理職能。在此期間如遇不能處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示，或由主任委員提議召開臨時(shí)會(huì)議。

六、秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。還應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的生物安全委員會(huì)會(huì)議檔案并保存。

七、主任委員不能履行其職責(zé)時(shí)，可委托副主任委員臨時(shí)主持委員會(huì)的工作。

八、生物安全委員會(huì)向醫(yī)院負(fù)責(zé)，有責(zé)任向醫(yī)院報(bào)告工作情況和提交年度工作報(bào)告。

九、生物安全委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員由分管院長(zhǎng)擔(dān)任，委員由院長(zhǎng)提名，院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)批準(zhǔn)。一般任期為三年，可連選連任。特殊情況可由生物安全委員會(huì)主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。

附件2：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)職責(zé)

一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等國(guó)家的醫(yī)政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及技術(shù)規(guī)范，制定頒布我院有關(guān)生物安全管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，使我院生物安全管理達(dá)到制度化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。

二、審查實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)操作程序，監(jiān)督和檢查相關(guān)制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、審查實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見。

四、監(jiān)督試驗(yàn)室工作人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)管理制度的實(shí)施。

五、批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物危害評(píng)估等重要文件。

六、對(duì)本單位上報(bào)的二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案材料進(jìn)行審核。

七、對(duì)本單位在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室開展的病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行審查。

八、組織對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生物安全相關(guān)法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的教育、培訓(xùn)和考核，監(jiān)督、指導(dǎo)生物安全防護(hù)的實(shí)施。

第二篇：醫(yī)院辦公室工作制度及職責(zé)

醫(yī)院辦公室工作制度

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作，協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)。

二、安排各類行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。及時(shí)傳達(dá)院長(zhǎng)及各類行政會(huì)議做出的決定，并督查落實(shí)情況。

三、做好行政類文件的接收、登記、編號(hào)、傳閱、轉(zhuǎn)遞、利用和保密工作。文件傳遞、傳閱及時(shí)，擬辦意見恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后，及時(shí)送達(dá)承辦單位。對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知做好書面記錄，及時(shí)匯報(bào)，請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后認(rèn)真辦理。

四、做好醫(yī)院內(nèi)印發(fā)文件的登記、編號(hào)、審核工作，印制的文件符合格式要求，所有正式文件必須由院長(zhǎng)簽發(fā)后方可印制。

五、根據(jù)院長(zhǎng)安排，負(fù)責(zé)全院性計(jì)劃、總結(jié)的起草工作，做好大事記記錄。

六、做好來(lái)院調(diào)研、檢查、參觀等來(lái)賓的接待工作，安排周密妥當(dāng)，服務(wù)熱情。

七、按照公函、公章管理規(guī)定，做好公函、公章的管理和使用。

八、負(fù)責(zé)安排行政總值班，落實(shí)好24小時(shí)行政值班制度，督查值班情況。

九、做好報(bào)紙、信件、雜志的收發(fā)及分送、負(fù)責(zé)報(bào)紙、期刊的征訂工作。

十、做好醫(yī)院文印、通訊聯(lián)絡(luò)、車輛和駕駛員的管理工作。

十一、遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，各負(fù)其責(zé)，做好本職工作，嚴(yán)格考勤制度，加強(qiáng)工作質(zhì)量考核。

十二、做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。

院長(zhǎng)辦公室 干事職責(zé)

一、在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。

二、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)辦公室組織會(huì)議的通知發(fā)布、人員組織、會(huì)場(chǎng)布置、簽到等工作。

三、了解文件管理制度和日常文件收發(fā)程序，負(fù)責(zé)來(lái)文的收發(fā)、登記、傳遞、催辦、歸檔等工作。

四、根據(jù)辦公室主任安排，做好相關(guān)會(huì)議記錄，并整理歸檔。

五、負(fù)責(zé)各職能科室每月工作計(jì)劃、總結(jié)、大事記的收集、整理和歸檔工作。

六、負(fù)責(zé)辦公室及其他相關(guān)場(chǎng)所的衛(wèi)生清潔工作，確保辦公區(qū)域整潔衛(wèi)生。

七、負(fù)責(zé)院內(nèi)辦公電話通訊聯(lián)絡(luò)工作，確保通訊暢通。

八、負(fù)責(zé)接聽辦公室值班電話，接收各類通知，做好登記，及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真處理。

九、完成辦公室主任交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。員工崗前培訓(xùn)制度

一、醫(yī)院要對(duì)每年新入院的員工實(shí)行崗前培訓(xùn)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。

二、崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容

1、醫(yī)院文化。包括醫(yī)院概況、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院發(fā)展前景、醫(yī)院精神、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與價(jià)值觀念、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、醫(yī)院行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范等。

2、醫(yī)院人事管理制度。包括請(qǐng)銷假制度、晉升制度、工資福利制度等。

3、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。包括財(cái)務(wù)報(bào)銷制度、賠償制度等內(nèi)容。

4、醫(yī)療質(zhì)量安全教育。主要是核心制度的落實(shí)等內(nèi)容。

5、病歷書寫基本規(guī)范。

6、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。包括醫(yī)院管理系統(tǒng)的流程，計(jì)算機(jī)、打印機(jī)的基本操作，終端的網(wǎng)絡(luò)安全等內(nèi)容。

7、工會(huì)基本知識(shí)。包括工會(huì)法、工會(huì)組織建設(shè)、工會(huì)會(huì)員的權(quán)利和義務(wù)等內(nèi)容。

8、醫(yī)院感染知識(shí)。包括有關(guān)醫(yī)院感染管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、制度和標(biāo)準(zhǔn)等。

9、職業(yè)安全防護(hù)和消防安全教育。

10、傳染病防治知識(shí)。包括傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)，傳染病病種、報(bào)告時(shí)限等。

11、醫(yī)保新農(nóng)合政策。

12、計(jì)劃生育政策。

三、考核

新員工經(jīng)培訓(xùn)考試合格后方能上崗，未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。

四、崗前培訓(xùn)由人事科組織，科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦協(xié)助實(shí)施。

第三篇：醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度、職責(zé)

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 保 衛(wèi) 工 作 制 度 職

責(zé)

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：趙雨?yáng)|書記 副組長(zhǎng)：蕭凱處長(zhǎng)

組

員：周明寶、趙新春、于建軍、樊振全及院所有安保工作人員

目錄

一、制度

（一）保衛(wèi)科工作制度

（二）安全管理制度

1、院內(nèi)秩序管理制度

2、院內(nèi)安全管理制度

3、院內(nèi)防火安全管理制度

（三）保衛(wèi)科值班室工作制度

（四）保安員值班管理制度

（五）醫(yī)院防范邪教、非法組織工作制度

（六）消防監(jiān)控室工作制度

（七）安全教育培訓(xùn)制度

（八）防火巡查檢查制度

（九）火災(zāi)隱患整改制度

二、職責(zé)

（一）保衛(wèi)科工作職責(zé)

（二）單位消防安全責(zé)任人職責(zé)

（三）單位消防安全管理人職責(zé)

（四）保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)

（五）保衛(wèi)人員（門衛(wèi)）職責(zé)

（六）義務(wù)消防員職責(zé)

（七）消防控制室值班人員職責(zé)

三、應(yīng)急預(yù)案

（一）消防安全應(yīng)急預(yù)案

（二）燃?xì)忮仩t事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

（三）停水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

（四）停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

（五）電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案

（六）醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案

一、制度

（一）保衛(wèi)工作制度

1、針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀，制定保衛(wèi)工作計(jì)劃，定期召開醫(yī)院安全管理委員會(huì)，定期組織安全檢查并將檢查結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)。

2、維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，搞好院內(nèi)防火、治安、刑事案件的防范工作，配合公安部門對(duì)有關(guān)案件進(jìn)行偵察和處理。

3、負(fù)責(zé)院內(nèi)重點(diǎn)要害科位的巡邏、防范等保衛(wèi)工作。

4、配合有關(guān)科室對(duì)全院職工進(jìn)行法制和遵守院規(guī)、院紀(jì)教育，提高全院職工的安全意識(shí)和法制觀念。

5、深入基層檢查各科室安全制度落實(shí)情況，并將考核結(jié)果上報(bào)，對(duì)查出的不安全隱患負(fù)責(zé)督促整改。

6、搞好基層科室安全管理員、義務(wù)消防隊(duì)、門衛(wèi)及其他臨時(shí)人員的管理工作，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

7、開展調(diào)查研究加強(qiáng)基層工作，密切掌握單位內(nèi)部的治安動(dòng)向，及時(shí)制定相應(yīng)的防范對(duì)策。

8、按上級(jí)及公安部門要求貫徹落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，搞好上級(jí)主管部門來(lái)院檢查的接待、匯報(bào)工作。

9、積極配合地方派出所做好單位內(nèi)部的戶口管理（包括臨時(shí)人員）工作。

10、工作中廉潔奉公、文明執(zhí)法，注意自身形象，堅(jiān)持管理與服務(wù)相結(jié)合的原則，自覺接受群眾監(jiān)督。

11、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

(二)安全管理制度

1、院內(nèi)秩序管理制度

(1)職工單車（自行車、摩托車）要存入職工車棚或指定存車處，其它地方（樓梯間、診室、走廊）禁止停放。

(2)外來(lái)單車要存放在指定地點(diǎn)。

(3)機(jī)動(dòng)車進(jìn)院要服從管理，在管理人員的指揮下有序存放。

(4)來(lái)院機(jī)動(dòng)車禁止鳴笛，并遵守院內(nèi)交通規(guī)則。

(5)保障120急救通道的暢通。

2、院內(nèi)安全管理制度

(1)保衛(wèi)人員要加強(qiáng)巡視，保障醫(yī)院及院職工、來(lái)院患者的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。

(2)外出人員及車輛如攜帶有大件或貴重物品要接受門衛(wèi)的檢查并出示有關(guān)科室出具的證明方可離去。

(3)押運(yùn)款必須兩人以上，押款人要時(shí)刻保持警惕并具備一定的押款技能。

(4)各重點(diǎn)要害科位要隨時(shí)接受保衛(wèi)部門的安全檢查，并對(duì)查出的隱患及時(shí)進(jìn)行整改。

(5)財(cái)務(wù)部門特別是現(xiàn)金存放點(diǎn)要嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理的有關(guān)制度。

3、院內(nèi)防火安全管理制度

(1)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)防火責(zé)任制（即主管領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、科室）

(2)保衛(wèi)科按規(guī)定進(jìn)行防火安全檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患要及時(shí)督促整改。

(3)保衛(wèi)科定期對(duì)消防器材設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)、更新，保持設(shè)備運(yùn)行處于良好狀態(tài)。

(4)不得對(duì)消防設(shè)施隨意挪遷或移做它用。

(5)對(duì)本院義務(wù)消防隊(duì)要定期培訓(xùn)、演習(xí)，要做到在火情發(fā)生時(shí)能及時(shí)聯(lián)絡(luò)、組隊(duì)、撲救、搶救傷員。

(6)搞好消防宣傳工作，特別要注意深入病房，消除死角。對(duì)違反上述制度者，視情節(jié)輕重追究當(dāng)事人的責(zé)任，造成重大事故者直至追究刑事責(zé)任。

(三)保衛(wèi)科值班室工作制度

1、值班室實(shí)行24小時(shí)值班制，值班人員負(fù)責(zé)當(dāng)天的日常保衛(wèi)工作及一般糾紛的解決，遇有重大事件及時(shí)上報(bào)。

2、應(yīng)付突發(fā)事件，及時(shí)出警。

3、夜間安全巡邏，保障急診醫(yī)療秩序及重點(diǎn)要害科位的安全。

4、值班期間要認(rèn)真履行值班職責(zé)，不得脫崗、漏崗、不得飲酒。

5、認(rèn)真填寫值班記錄、接警登記及全天的治安總結(jié)，并保持室內(nèi)整潔衛(wèi)

生，搞好交接班。

6、做好來(lái)信來(lái)訪接待工作，并做到上情下達(dá)，下情上報(bào)。

7、值班期間要禮貌待人，秉公執(zhí)法，文明執(zhí)法，要注意自身形象。

8、積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

（四）保安員值班管理制度

1、遵守國(guó)家法令、法規(guī)，做到依法辦事;服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，做到令行禁止，遇事要報(bào)告。

2、認(rèn)真搞好車輛的停放和管理。

3、堅(jiān)守崗位，保持高度警惕，注意發(fā)現(xiàn)可疑的人、事、物，預(yù)防治安案件的發(fā)生。

4、積極配合衛(wèi)生、綠化、維修等其它服務(wù)，制止違章行為，防止破壞，不能制止解決的向組長(zhǎng)或管理處報(bào)告。

5、熟悉和愛護(hù)醫(yī)院內(nèi)配套的公共設(shè)施、設(shè)備、消防器材，并熟練掌握各種滅火器材的使用方法。

6、廉潔奉公，堅(jiān)持原則，是非分明，敢于同違法犯罪行為作斗爭(zhēng)。

7、積極協(xié)助公安機(jī)關(guān)開展各項(xiàng)治安防范活動(dòng)或行動(dòng)，努力完成各項(xiàng)治安服務(wù)工作。

8、密切聯(lián)系群眾，積極向群眾進(jìn)行治安防范和管理方面的宣傳。

9、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

（五）醫(yī)院防范邪教、非法組織工作制度

為了切實(shí)抓好我院的反邪教、防范非法組織的工作，最大限度地維護(hù)本地的社會(huì)政治穩(wěn)定，推動(dòng)平安建設(shè)，特制定本工作制度。

一、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度

1、院保衛(wèi)科對(duì)反邪教工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，貫徹落實(shí)好上級(jí)有關(guān)部署和要求，研究制定本院反邪教工作規(guī)劃，定期聽取反邪教工作進(jìn)展情況，及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問題，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。

2、把防范和處理邪教、非法組織等問題擺在重要議事日程，建立議事制度，定期的召開研究分析防范和處理邪教問題的工作會(huì)議。

3、黨委書記是反邪教工作的第一責(zé)任人，對(duì)反邪教牽頭抓總；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，其他領(lǐng)導(dǎo)要按照部門職責(zé)，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，真正形成各負(fù)其責(zé)、各司其職、密切配合的工作格局。

4、堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、責(zé)權(quán)明確、獎(jiǎng)懲分明的原則，層層建立責(zé)任制，做到責(zé)任到人，切實(shí)把工作責(zé)任落到實(shí)處。

二、目標(biāo)管理責(zé)任制

1、對(duì)本院宗教信仰人員進(jìn)行摸排，做好登記，建立臺(tái)帳，加強(qiáng)管理。

2、健全防范邪教、非法組織工作領(lǐng)導(dǎo)組織和宣傳信息員網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)積極發(fā)揮信息員的作用。

3、以播放警示專題片、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式認(rèn)真開展反邪教宣傳教育工作。

4、將反邪教知識(shí)作為院黨委中心組學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一，一年集中納入集中學(xué)習(xí)不少于兩次。

5、確保院內(nèi)無(wú)人參與邪教活動(dòng)。

三、宣傳教育制度

1、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把防范邪教、非法組織作為工作擺上重要議事日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，其他領(lǐng)導(dǎo)配合抓，明確專門部門具體抓。

2、明確邪教、非法組織的危害性和破壞性，根據(jù)不同年齡，層次制定宣傳教育計(jì)劃，做到有體系，有重點(diǎn)，科學(xué)合理，針對(duì)性強(qiáng)。

3、開展形式多樣，豐富多彩的反邪教、非法組織宣傳教育活動(dòng)。

4、全面教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合，切實(shí)采取措施，做到個(gè)別幫教工作。

5、加強(qiáng)考核，樹立典型，表彰先進(jìn)。

（六）消防控制室管理制度

一、消防控制室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消防控制室的各項(xiàng)安全操作規(guī)程和各項(xiàng)消防安全管理制度。

二、消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行每日24小時(shí)專人值班制度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確處置火災(zāi)和故障報(bào)警。

三、消防控制室工作人員每班不得少于2人。

四、消防控制室自動(dòng)消防系統(tǒng)的值班操作人員，應(yīng)取得崗位操作證，持證上崗，并存放在消防控制室備查。

五、消防控制室工作人員應(yīng)按時(shí)上崗，并做好交接班工作，接班人員未到崗前交班人員不得擅自離崗。

六、消防控制室工作人員應(yīng)按時(shí)上崗，并堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不得脫崗、替崗、睡崗，嚴(yán)禁值班前飲酒或在值班時(shí)進(jìn)行娛樂活動(dòng)，因確有特殊情況不能到崗的，應(yīng)提前向單位主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后，由同等職務(wù)的人員代替值班。

七、應(yīng)在消防控制室的入口處設(shè)置明顯的標(biāo)志；消防控制室應(yīng)設(shè)置火災(zāi) 事故應(yīng)急照明、滅火器等消防器材，并配備相應(yīng)的通訊聯(lián)絡(luò)工具。

八、消防控制室工作人員要愛護(hù)消防控制室的設(shè)施，保持控制室內(nèi)的衛(wèi)生。

九、嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消防控制室，隨意觸動(dòng)設(shè)備。

十、消防控制室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆危險(xiǎn)物品和堆放與設(shè)備運(yùn)行無(wú)關(guān)的物品或雜物，嚴(yán)禁與消防控制室無(wú)關(guān)的電氣線路和管道穿過(guò)。

十一、消防控制室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙或動(dòng)用明火。

（七）安全教育培訓(xùn)制度

1、我院是消防安全重點(diǎn)單位，對(duì)每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。

2、教育培訓(xùn)內(nèi)容包括：

(1)有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；

(2)本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；

(3)有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；

(4)報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能。

3、下列人員應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門培訓(xùn)：

(1)單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；

(2)專(兼)職消防管理人員；

(3)消防控制室的值班、操作人員；

(4)其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防專門培訓(xùn)的人員

（八）防火巡查檢查制度

1、我院是消防安全重點(diǎn)單位，應(yīng)實(shí)行定期檢查和每日巡查相結(jié)合的制度,定期檢查每月一小查、每季一大查、節(jié)假日重點(diǎn)查。

2、檢查內(nèi)容包括：

(1)火災(zāi)隱患的整改情況以及防范措施的落實(shí)情況；

(2)安全疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和安全出口情況；

(3)消防車通道、消防水源情況。

(4)滅火器材配置及有效情況；

(5)用火用電有無(wú)違章情況；

(6)重點(diǎn)工種人員以及其他員工消防知識(shí)的掌握情況；

(7)消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；

(8)易燃易爆危險(xiǎn)品和場(chǎng)所防火防爆設(shè)施的落實(shí)情況以及其它重要物資的防火安全情況；

(9)消防控制室值班情況和設(shè)施運(yùn)行、記錄情況；

(10)防火巡查情況；

(11)消防安全標(biāo)志的設(shè)置情況和完好、有效情況；

(12)其它需要檢查的內(nèi)容。

4、每日巡查指單位所設(shè)專職防火巡查員，應(yīng)每日巡查兩次（上、下午各一次），并詳細(xì)填寫巡查記錄，巡查記錄由專職消防員和巡查員簽字存檔。

5、巡查人員在巡查過(guò)程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的立即報(bào)告，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。

6、巡查人員應(yīng)當(dāng)定期與各科室消防安全員聯(lián)系，收集整理其所提供的各類信息并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋，重大安全隱患寫出整改報(bào)告。

7、巡查內(nèi)容包括：

(1)用火用電有無(wú)違章情況；

(2)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；

(3)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；

(4)常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

(5)消防安全重點(diǎn)部位人員在崗情況。

(6)其它消防安全情況。

（九）火災(zāi)隱患整改制度

1、消防管理部門應(yīng)制定火災(zāi)隱患整改通知書，用于督促存有重大消防安全隱患的科室進(jìn)行整改，隱患通知書的使用應(yīng)編號(hào)存檔。

2、對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患要及時(shí)向消防安全管理人和責(zé)任人匯報(bào)并提出整改方案

3、火災(zāi)隱患整改完畢，有關(guān)人員要將整改情況記錄報(bào)消防安全責(zé)任人或管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。

4、涉及非本單位原因確實(shí)無(wú)力解決的重大火險(xiǎn)隱患，有關(guān)科室應(yīng)提出解決方案及時(shí)向上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。

5、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，有關(guān)科室應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正，并寫出火災(zāi)隱患整改報(bào)告，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

6、應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正的違反消防安全規(guī)定的行為有：

(1)違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所的；

(2)違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火等違反禁令的；

(3)將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

(4)消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪做它用的；

(5)常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品，影響使用的；

(6)消防設(shè)施管理值班人員和防火巡查人員脫崗的；

(7)違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；

(8)其它可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為。

二、職責(zé)

（一）保衛(wèi)科工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，在工作中認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法令和黨的有關(guān)政策，嚴(yán)格區(qū)分兩類不同性質(zhì)的矛盾。與公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系。

2、對(duì)職工進(jìn)行遵紀(jì)守法和安全教育，與有關(guān)科室協(xié)同做好對(duì)違法人員的幫教工作，對(duì)于需要處理的違法、犯罪分子，調(diào)查核實(shí)整理材料并上報(bào)。

3、積極預(yù)防和打擊犯罪活動(dòng)，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序和違反治安管理?xiàng)l例的行為作斗爭(zhēng)。維護(hù)好全院的正常工作、生活秩序。

4、積極督促門衛(wèi)、巡邏、消防等制度的具體落實(shí)，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查各項(xiàng)治安管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)報(bào)告，督促有關(guān)科室迅速整改。

5、協(xié)助科室和重點(diǎn)防范部門制定防范措施。建立安全檢查制度，參加安全檢查，落實(shí)防范措施。及時(shí)排除各種災(zāi)害隱患。

6、對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的案件，按有關(guān)權(quán)限規(guī)定執(zhí)行，積極行使《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》中規(guī)定的有關(guān)權(quán)力。受院領(lǐng)導(dǎo)委托做好具體防范工作。

7、遇有重大災(zāi)害事故，積極參加搶救并負(fù)責(zé)查明性質(zhì)。對(duì)涉及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)委托可采取強(qiáng)制措施。

8、及時(shí)偵破醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、破壞案件。

9、完成院領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。

（二）單位消防安全責(zé)任人職責(zé)

法人單位的法定代表人是單位的消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全全面負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)如下：

1、貫徹執(zhí)行消防安全法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；

2、將消防安全工作與本單位的生產(chǎn)科研經(jīng)營(yíng)管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實(shí)施消防工作計(jì)劃；

3、為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障；

4、確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；

5、組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問題；

6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)；

7、組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。

（三）單位消防安全管理人職責(zé)

單位主管消防的職能科室負(fù)責(zé)人是單位的消防安全管理人，負(fù)責(zé)本單位的消防安全工作，對(duì)單位的消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)，職責(zé)如下：

1、制訂消防工作計(jì)劃，組織實(shí)施日常消防安全管理工作；

2、組織制定消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并檢查督促其落實(shí)。

3、擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；

4、組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作；

5、組織實(shí)施對(duì)本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

6、組織管理專職消防隊(duì)和義務(wù)消防隊(duì)；

7、在員工中組織開展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練；

8、定期向消防安全責(zé)任人報(bào)告消防安全情況，及時(shí)報(bào)告涉及消防安全的重大問題；

9、單位消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

（四）保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)

1、保衛(wèi)科科長(zhǎng)在院長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)保衛(wèi)科的全面工作。

2、制定本科室工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、對(duì)本科室人員進(jìn)行合理分工，督促和檢查保衛(wèi)人員的工作和值勤情況，查處安全隱患、嚴(yán)防安全事故發(fā)生。

4、抓好全科人員的思想政治工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全體工作人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、組織人員全力查辦院內(nèi)發(fā)生的各類刑事、治安案件。協(xié)助有關(guān)科室和部門處理醫(yī)療糾紛的保衛(wèi)事宜。

6、負(fù)責(zé)檢查和督導(dǎo)消防安全工作的開展和落實(shí)。

7、協(xié)調(diào)各科室關(guān)系，組織對(duì)全體職工的防火、防盜、防事故的安全教育，搞好群防群治工作。

（五）保衛(wèi)人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)疏導(dǎo)門前車輛，保證醫(yī)院門前交通順暢，各類車輛有序停放。

2、嚴(yán)禁任何人攜帶易燃易爆及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。

3、發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院安全構(gòu)成威脅的人后阻止其進(jìn)入醫(yī)院，并立即報(bào)告。

4、醫(yī)院發(fā)生火警或其它危及醫(yī)院安全的事故后迅速趕至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行撲救、搶險(xiǎn)，并按照應(yīng)急方案組織人員疏散。

5、發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施違法犯罪及擾亂醫(yī)院正常工作秩序，危及患者、醫(yī)護(hù)人員人身、財(cái)產(chǎn)安全的行為立即制止并報(bào)告。

6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院物資離院的查驗(yàn)制度，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)任何物資不得帶離醫(yī)院。

7、做好交接班記錄，準(zhǔn)確記錄，詳細(xì)記載當(dāng)班期間發(fā)生的情況。

8、受理醫(yī)院病人有關(guān)安全的投訴，對(duì)重大案件、事故及時(shí)調(diào)查處理并向上級(jí)匯報(bào)。

9、果斷處置值崗時(shí)發(fā)生的問題，發(fā)現(xiàn)可疑人或事要禮貌地進(jìn)行盤查或監(jiān)控，熟悉消防器材的位置、數(shù)量及使用方法，遇有火警及其它事故應(yīng)迅速撲救，或采取其它有效措施，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)報(bào)警。

10、對(duì)有關(guān)科室早晚按時(shí)開門、鎖門。不準(zhǔn)商販和撿破爛者進(jìn)入病區(qū)。

11、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)賦予的其它任務(wù)。

（六）義務(wù)消防員職責(zé)

1、義務(wù)消防員負(fù)責(zé)本單位各項(xiàng)消防安全制度的具體落實(shí)，對(duì)本單位消防安全管理人負(fù)責(zé)。

2、貫徹執(zhí)行《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及其它消防法規(guī)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行本單位制定的消防安全管理制度，按工作計(jì)劃實(shí)施日常消防安全管理工作。

4、組織開展防火檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)上報(bào)并督促相關(guān)科室整改；

5、對(duì)現(xiàn)有消防監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀況定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修；

6、協(xié)助有關(guān)科室對(duì)電工、焊接工、油漆工和從事易燃易爆等特殊工作的有關(guān)人員進(jìn)行消防知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)和考核工作。

7、組織義務(wù)消防隊(duì)、各科室消防安全員學(xué)習(xí)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每年演練一次。

8、一旦發(fā)生火情，及時(shí)報(bào)警并組織人員滅火，火情消除后注意保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，配合有關(guān)科室追查事故原因；

9、對(duì)在消防工作中做出成績(jī)的科室和個(gè)人或各種違反消防法規(guī)行為的科室和個(gè)人，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲考核建議；

10、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟知現(xiàn)有消防設(shè)備的性能和操作方法；并對(duì)職工加強(qiáng)防火宣傳教育，定期舉辦消防知識(shí)和滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案講座，提高安全意識(shí)和防火能力；

11、定期向消防安全管理人報(bào)告消防安全情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大問題，寫出整改報(bào)告。

12、單位消防安全管理人委托的其它消防安全管理工作。

（七）消防控制室值班人員職責(zé)

一、遵守消防控制室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)證履行崗位操作責(zé)任制，對(duì)各種消防控制室設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和操作，不得擅離職守。

二、熟悉和掌握本單位消防設(shè)施的工作原理、功能和操作規(guī)程，熟悉各種按鍵的功能，熟練操作各種系統(tǒng)。

三、負(fù)責(zé)對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行每日檢查，認(rèn)證記錄控制器日運(yùn)行情況，并填寫《消防控制室值班記錄》，做好交接班工作。

四、掌握和了解消防設(shè)施的運(yùn)行、誤報(bào)警、故障等有關(guān)情況，并做好登記。

五、對(duì)消防控制室設(shè)備及通訊器材等進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，定期做好系統(tǒng)功能測(cè)驗(yàn)，協(xié)助技術(shù)人員做好修理、維護(hù)工作，不得挪用或擅自拆除、停用消防設(shè)施，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

六、經(jīng)常向單位負(fù)責(zé)人和保衛(wèi)部門報(bào)告建筑消防的運(yùn)行情況，協(xié)助有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做好防火、滅火工作。

七、熟練掌握《消防控制室管理及應(yīng)急程序》，火災(zāi)情況下能按照程序開展滅火救援工作。

八、積極宣傳貫徹消防法規(guī)、遵守防火安全管理制度，以高度的責(zé)任感去完成各項(xiàng)技術(shù)工作和日常管理工作。

九、完成消防部門和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)，積極參加消防專業(yè)培訓(xùn)，自覺接受公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)的檢查。

三、應(yīng)急預(yù)案

（一）消防安全應(yīng)急預(yù)案

為了完善醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，確保廣大醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》及相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的方針，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散工作由滅火行動(dòng)組、通信聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)警戒組組成，具體分工如下：

1、滅火行動(dòng)組：由醫(yī)院保衛(wèi)科和義務(wù)消防隊(duì)員組成，主要負(fù)責(zé)本院初期火災(zāi)的撲救工作。

2、通信聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)院總值班、各部門、重點(diǎn)要害部位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

3、疏散引導(dǎo)組：由醫(yī)院保衛(wèi)科和重點(diǎn)部門的負(fù)責(zé)人、安全管理人員及醫(yī)院保安人員組成，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)人員的安全疏散及財(cái)產(chǎn)的安全轉(zhuǎn)移。

4、安全救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室骨干人員組成，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)搶救、護(hù)送受傷人員。

5、現(xiàn)場(chǎng)警戒組：維持火場(chǎng)秩序。

二、報(bào)警和接處警程序

1、中控室值班人員要堅(jiān)守工作崗位，對(duì)全院的重點(diǎn)要害部位進(jìn)行動(dòng)靜態(tài)全方位24小時(shí)監(jiān)控。

2、中控室收到監(jiān)控區(qū)的火警信號(hào)及火警電話后，應(yīng)立即用對(duì)講機(jī)通知保衛(wèi)科值班人員、巡邏員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并電話通知值班領(lǐng)導(dǎo)。

3、值班人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，如未發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)查明警示信號(hào)的報(bào)警原因，并做詳細(xì)記錄。

4、如有火災(zāi)發(fā)生，應(yīng)根據(jù)火情，立即撥打“119”報(bào)告消防隊(duì)，并將信息反饋中控室，同時(shí)進(jìn)行滅火及疏散工作。

5、中控室根據(jù)火災(zāi)情況，調(diào)集有關(guān)人員啟動(dòng)滅火和應(yīng)急預(yù)案。

三、應(yīng)急疏散的組織程序與措施

1、為使滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案順利進(jìn)行，保衛(wèi)部門應(yīng)加強(qiáng)日常性檢查，確保消防通道暢通。

2、公共聚集場(chǎng)所應(yīng)保持消防通道暢通，出入口有明顯標(biāo)志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導(dǎo)圖例。

3、火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散引導(dǎo)人員應(yīng)迅速趕赴火場(chǎng)，利用應(yīng)急廣播指揮人群有組織地疏散。

4、疏散路線盡量簡(jiǎn)捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引導(dǎo)組工作人員要分工明確，統(tǒng)一指揮。

四、撲救初期火災(zāi)的程序和措施

1、當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)要沉著冷靜，采用適當(dāng)?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。

2、對(duì)于能立即撲滅的火災(zāi)要抓住戰(zhàn)機(jī)，迅速消滅。

3、對(duì)于不能立即撲滅的火災(zāi)，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢(shì)的蔓延，再開展全面撲救，一舉消滅。

4、火場(chǎng)如有人員受困，要堅(jiān)持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。

5、火場(chǎng)撲救要采取“先重點(diǎn)，后一般”的原則。

6、火災(zāi)撲救要服從火場(chǎng)臨時(shí)指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當(dāng)消防人員趕到后臨時(shí)指揮員應(yīng)將火場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合消防隊(duì)實(shí)施滅火、疏散工作。

7、火災(zāi)撲救完畢，保衛(wèi)部門要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，落實(shí)“三不放過(guò)”原則，處理火災(zāi)事故。

五、通信聯(lián)絡(luò)，安全救護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)警戒的程序和措施

1、所有參加滅火與應(yīng)急疏散工作的部門領(lǐng)導(dǎo)、工作人員應(yīng)打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯(lián)絡(luò)組長(zhǎng)的調(diào)遣。

2、總務(wù)科通知值班水工、電工在火場(chǎng)待命。

3、醫(yī)務(wù)科組織人員在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救治火場(chǎng)受傷人員，必要時(shí)與其他友鄰醫(yī)院聯(lián)系救治工作。

4、醫(yī)院車隊(duì)?wèi)?yīng)調(diào)集車輛，確保交通暢通。

5、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、器械科人員對(duì)被搶救、轉(zhuǎn)移的物資進(jìn)行登記、保管，對(duì)火災(zāi)損失情況協(xié)同有關(guān)部門進(jìn)行清理登記。

6、安保人員迅速趕赴火場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警戒，維持秩序。

六、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后的生產(chǎn)恢復(fù)工作

1、事故報(bào)告

應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)作出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。

2、事故統(tǒng)計(jì)

對(duì)事故過(guò)程中的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失做收集、統(tǒng)計(jì)、歸納、形成文件，為進(jìn)一步處理事故工作提供依據(jù)。

3、事故分析總結(jié)

對(duì)應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生的全過(guò)程，認(rèn)真科學(xué)地做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制定提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。

4、進(jìn)行獎(jiǎng)懲

依據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)事故過(guò)程中的功過(guò)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，妥善處理好在事故過(guò)程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。

（二）燃?xì)忮仩t事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

一、總則 1.1編制目的

為全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，預(yù)防和控制我院潛在的事故或緊急情況，最大限度的減少事故或降低可能伴隨產(chǎn)生的負(fù)面影響，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)安全生產(chǎn)相關(guān)條例及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，制定本預(yù)案。

1.3適應(yīng)范圍

本預(yù)案適用于重大、特大安全生產(chǎn)事故和其他突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。

二、事故類型和危害程度

1、事故類型：爆炸、燙傷。

2、危害程度;最嚴(yán)重的可能影響到鍋爐司爐工操作人員和其他人員安全，造成人員傷亡、爐體損壞、建筑物倒塌。

三、應(yīng)急處置的基本原則

基本原則：以“快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合”為原則。建立責(zé)任明確、反應(yīng)快速、救援有力的事故救援體系。一旦發(fā)生特種設(shè)備重大事故，能以最快的速度、最大的效能，有序的的實(shí)施救援，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把事故危害降到最低點(diǎn)，維護(hù)鍋爐房的安全。

四、預(yù)防與預(yù)警

1、危險(xiǎn)源的監(jiān)控

明確崗位責(zé)任，當(dāng)班人員不得擅自離崗；建立操作記錄制度，每小時(shí)記錄一次鍋爐和天然氣調(diào)壓站的運(yùn)行情況；經(jīng)常檢查熄火保護(hù)及報(bào)警的靈敏度和完好性；司爐工任何情況下不得超壓運(yùn)行，嚴(yán)重缺水、滿水事故發(fā)生；注意觀察汽包水位和壓力變化情況；經(jīng)常檢查安全閥、壓力表、水位計(jì)、排污閥等是否齊全、靈敏、可靠，防止安全附件失靈；生產(chǎn)運(yùn)行中防止由于缺水、積垢造成的爐筒過(guò)熱，防止由于沒有采取有效的水處理措施和除氧措施，加快鍋爐的腐蝕，避免鍋爐驟冷熱造成封頭板等應(yīng)力集中部位裂紋。

2、預(yù)警行動(dòng) 1)爆管或缺水

當(dāng)鍋爐發(fā)生爆管事故或鍋爐缺水時(shí)，司爐工立即關(guān)閉天然氣嘴閥門并向主管科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。

2）天然氣泄漏（天然氣管道泄漏、調(diào)壓站泄漏、鍋爐房現(xiàn)場(chǎng)泄漏）

司爐工立即關(guān)閉天然氣嘴閥門和泄漏前段閥門，并向主管科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁明火和非工作人員進(jìn)入。科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)向天然氣公司匯報(bào)，待現(xiàn)場(chǎng)維修后，按天然氣操作規(guī)程和燃?xì)忮仩t運(yùn)行進(jìn)行操作。

3)突然系統(tǒng)停電

維護(hù)事故發(fā)電機(jī)，一旦系統(tǒng)突然停電能立即自動(dòng)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)（100KW）

4）蒸汽泄漏燙傷

司爐工立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)，并組織救援，同時(shí)調(diào)整天然氣入爐量，控制爐溫和蒸汽泄漏量，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備，待機(jī)維修后再做操作。

五、信息報(bào)告程序 報(bào)警系統(tǒng)： 事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)值守人員先向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況。公眾報(bào)警：

電話通知、現(xiàn)場(chǎng)通知

六、應(yīng)急處理

1、相應(yīng)分級(jí)

二級(jí)事故：鍋爐發(fā)生缺水事故，爐筒過(guò)熱甚至燒紅，但沒有盲目進(jìn)行停止操作，為可控制范圍內(nèi)。

一級(jí)事故：鍋爐發(fā)生缺水事故，爐管過(guò)熱甚至燒紅，并盲目進(jìn)水使鍋爐爆炸，造成人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失和停產(chǎn)事故。

2、響應(yīng)程序

二級(jí)事故：通知司爐工停止操作，待鍋爐進(jìn)水打壓，并組織巡檢人員對(duì)爐管進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏水爐管，通知檢修人員對(duì)漏水爐管進(jìn)行搶修。

一級(jí)事故：通知司爐工停止操作，疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，同時(shí)向報(bào)警，并組織搶險(xiǎn)搶修組等進(jìn)場(chǎng)待命，聽候救援指令。

3、處置措施

二級(jí)事故：立即通知司爐工停止操作，讓鍋爐逐步自然冷卻，待鍋爐冷后，再向鍋爐進(jìn)水加壓。并組織人員巡檢，發(fā)現(xiàn)漏水立即組織檢修人員搶修。

一級(jí)事故：立即通知司爐工停止操作，鍋爐崗位人員一定要保持鎮(zhèn)靜，判斷事故原因和處理事故時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：向單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，組織人員進(jìn)行緊急救援工作；事故后，盡快將事故情況、原因及改進(jìn)措施用書面報(bào)告主管部門。

4、應(yīng)急物資與設(shè)備保障

鍋爐房準(zhǔn)備必要的、一定數(shù)量的救援工具，如鐵鍬、鎬、吊鏈及電工工具；鍋爐房、水處理間、換熱站按規(guī)定配置消防器材，保證其完好性并進(jìn)行日常好交接班；定期組織職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，掌握正確使用消防器材的方法?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案的主要內(nèi)容（1）事故特征

①天然氣管道連接處泄漏，達(dá)到爆炸濃度可能引爆。

②鍋爐由于嚴(yán)重缺水或爆管事故，處理措施不當(dāng)，使鍋爐爆炸，大量的汽水從破口出急速?zèng)_擊，由于具有很高的速度，當(dāng)于空氣或地面接觸后，便產(chǎn)生了巨大的反作用力而獲得動(dòng)能，使鍋爐騰空而起，或朝反作用力的方向運(yùn)動(dòng)。鍋爐爆炸時(shí)所放出的能量很小一部分消耗在撕裂鍋爐鋼板，拉斷固定鍋爐的底腳螺栓和與鍋爐鏈接的各種汽水管道上，將鍋爐整體或碎塊拋離地 面；大部分的能量在空氣中產(chǎn)生沖擊，破壞周圍的設(shè)備和建筑物，造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。

(2)事故發(fā)生區(qū)域?yàn)檎麄€(gè)鍋爐爐體。

(3)事故發(fā)生的季節(jié)：全年都是事故發(fā)生期，重點(diǎn)在冬季。夏季由于蒸汽需求量小，鍋爐汽包壓力高，易發(fā)生爆炸爆管事故；冬季由于蒸汽量大，鍋爐滿負(fù)荷運(yùn)行，易發(fā)生嚴(yán)重缺水事故，處理不當(dāng)，易造成鍋爐爆炸事故。

(4)事故可能出現(xiàn)的征兆：燃?xì)庑孤┌橛挟愇叮粐?yán)重缺水，水位器報(bào)警；鍋爐爐筒或鋼板過(guò)熱燒紅；壓力表壓力超過(guò)安全閥范圍，安全閥未啟動(dòng)；鍋爐爐筒腐蝕嚴(yán)重；鍋爐封頭板邊等應(yīng)力集中部位發(fā)現(xiàn)裂紋等。（5）應(yīng)急組織與職責(zé) 責(zé)任人：鍋爐當(dāng)班班長(zhǎng)

職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮當(dāng)班崗位人員，具體落實(shí)各項(xiàng)指令。（6）應(yīng)急處置

①如發(fā)生一級(jí)事故，責(zé)任人立即下令封鎖現(xiàn)場(chǎng)，立即疏散受威脅人員到安全位置，并做好搶救的準(zhǔn)備工作。切斷危險(xiǎn)源，如切斷天然氣閥門，拉下循環(huán)泵、熱水泵電源，打開排污閥、排水閥等，電話向上一級(jí)相關(guān)部門報(bào)警。

②凡危險(xiǎn)范圍內(nèi)的單位，立即通知所有人員撤離疏散。③封鎖事故鍋爐周圍所有通道，掛上明顯警示標(biāo)志，嚴(yán)禁一切車輛通行。④如出現(xiàn)人員受傷，應(yīng)立即搶救傷員，鍋爐爆炸可能出現(xiàn)的傷害類型有：物體打擊；燙傷。受傷人員經(jīng)醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單現(xiàn)場(chǎng)救治后，由救護(hù)車送往指定醫(yī)院。

（7）注意事項(xiàng)

①進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的各類人員，勞動(dòng)保護(hù)用具必須穿戴整齊。

②搶救、搶修人員必須掌握相應(yīng)的救援知識(shí)，并能熟練的使用各類救援器械。

③事故初期，爆炸形成的強(qiáng)大 的沖擊和大量飛水的飛濺，此時(shí)極易造成人員傷害，應(yīng)立即組織人員撤離疏散。司爐人員要保持鎮(zhèn)靜，要迅速上報(bào)，不得盲目處理。

④現(xiàn)場(chǎng)自救和互救時(shí)，人員不能慌亂，司爐人員要按照爆炸事故處置方法要求完成崗位操作，盡可能切斷繼續(xù)發(fā)生事故的危險(xiǎn)源；撤離時(shí)走安全通道。搶險(xiǎn)人員進(jìn)入時(shí)，要觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確認(rèn)安全后方可救援，以免發(fā)生二次傷害。

⑤應(yīng)急救援結(jié)束后，清理現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，要注意爐體和周圍建筑物的安全情況，防止物體再次坍塌造成人員傷害。

（三）停水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對(duì)突發(fā)停水事件，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制訂本預(yù)案。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：蕭凱

成員：水電維修所有人員

二、停水應(yīng)急小組職責(zé)

1．如生活水管路停水，總務(wù)科接到信息后應(yīng)立即與自來(lái)水廠聯(lián)系，了解原因，報(bào)告主管副院長(zhǎng)，通知院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部。在征得自來(lái)水廠同意后，立即開啟消防進(jìn)水管路，保證醫(yī)院正常供水。

2．當(dāng)遭受自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件，導(dǎo)致兩路進(jìn)水管路系統(tǒng)全部突然停水，啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。各部門職責(zé)如下：

（1）馬上切斷所有出水點(diǎn)，關(guān)閉水箱水池，聽從組長(zhǎng)統(tǒng)一安排；（2）及時(shí)、快速地向組長(zhǎng)匯報(bào)應(yīng)急進(jìn)展情況。（3）臨床工程部保證凈化水有序使用。

（4）組長(zhǎng)立即通知業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，根據(jù)停水情況，必要時(shí)取消所有接臺(tái)手術(shù)和擇期手術(shù)，視病人不同情況有組織地疏導(dǎo)病人轉(zhuǎn)院或離院。

（5）根據(jù)情況，在突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組的統(tǒng)一安排下，優(yōu)先保障凈化水、鍋爐房、食堂、手術(shù)室和吸引用水，關(guān)閉和停用其它一切用水。

（四）停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、制定目的

為確保我院就醫(yī)患者生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

二、應(yīng)急原則

停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)合作，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”的原則。

三、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。

1、停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長(zhǎng)：趙雨?yáng)|書記

副組長(zhǎng)：張玉琪副院長(zhǎng)、唐勁天副院長(zhǎng)

組

員 ：蕭

凱、于殿文、劉海生、周曉宏、王華芝、周明寶及及其他科室、部門負(fù)責(zé)人

職

責(zé)：（1）做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范停電事故發(fā)生。（2）發(fā)生停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。（3）根據(jù)停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。（4）及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向全院公布。

（5）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。各小組成員、部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好停電事故時(shí)的應(yīng)急工作。

2、應(yīng)急搶修隊(duì) 組長(zhǎng)：唐良

成員：孟東東、張希亮、房會(huì)臣等所有配電、弱電維修工作人員 職責(zé)：發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)；向指揮小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向供電部門發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、應(yīng)急程序

（一）后勤部門電工班應(yīng)急程序

1、計(jì)劃性停電應(yīng)急程序

（1）電工在接到供電部門通知停電的電話或其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。

（2）通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說(shuō)明停電的原因，具體停電時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間，并做好備用電源的準(zhǔn)備工作。

（3）如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)由醫(yī)院辦公室以書面形式向全院發(fā)出通知。

（4）如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供電部門的通知后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員）說(shuō)明情況，向各科室發(fā)出通知，重要科室要跟 科主任、護(hù)士長(zhǎng)講清停送電的時(shí)間，并制定好停送電計(jì)劃。

（5）在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用電源的前期檢查。停電時(shí)要在10分鐘保證備用電源的正常啟動(dòng)和輸送。

（6）當(dāng)外網(wǎng)電源全部停電后，啟動(dòng)發(fā)電機(jī)電源，保證全院全覆蓋供電。（7）做好備用發(fā)電運(yùn)行記錄及恢復(fù)市電供電后的記錄。

2、臨時(shí)性停電應(yīng)急程序

（1）出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供電部門，問明停電原因及停電時(shí)間的長(zhǎng)短。

（2）通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)或總值班，說(shuō)明情況。

（3）如停電時(shí)間較短（5分鐘之內(nèi)）應(yīng)等待市電來(lái)后送高低壓電。（4）如停電時(shí)間較長(zhǎng)（5分鐘之上），應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用電源（柴油發(fā)電機(jī)組）。

（5）如雙電源均無(wú)電，應(yīng)盡快啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證全院的供電。（6）做好備用發(fā)電機(jī)的運(yùn)行記錄。（7）醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。

五、保障措施

1、電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。

2、電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范，注意操作安全。

3、臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

4、后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年1-2次，通過(guò)演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。

（五）電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案

為明晰電梯意外事件的處理程序，制定本預(yù)案，適用于病人、來(lái)訪者或員工被困于電梯內(nèi)的任何情況。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：蕭凱 成員：電梯維修所有人員

二、電梯意外應(yīng)急指揮小組職責(zé)

1．首位發(fā)現(xiàn)電梯故障的員工，立即與電工班（電話6062）聯(lián)系，告知故障電梯的位置及有關(guān)故障電梯情況，必要時(shí)，向組長(zhǎng)匯報(bào)被困人員的信息。

2.電工班接到救援電話立即趕到電梯機(jī)房，用內(nèi)線電話與電梯內(nèi)被困人員的聯(lián)系，向被困人員說(shuō)明救援正在進(jìn)行，同時(shí)安慰被困人員，提供心理支持，建議他們站在電梯后部。被困在電梯內(nèi)的人員，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，使用緊急按鈕鍵，撥打內(nèi)部電話6062、8111，切忌撬、爬。

3．定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系, 告知救援進(jìn)展情況。

4．故障解除后，故障電梯應(yīng)經(jīng)檢測(cè)才準(zhǔn)再次使用，未啟用前應(yīng)有停用標(biāo)牌。

5．根據(jù)規(guī)定，記錄事件發(fā)生和救援的詳細(xì)經(jīng)過(guò)。

6．如被困人員中有身體狀況差或病情不穩(wěn)定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時(shí)需要醫(yī)療急救。由組長(zhǎng)立即通知急救小組，準(zhǔn)備急救。

（六）醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案

為全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的應(yīng)急處置能力，減少此類事件造成的損失和危害，構(gòu)建安全、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，保障醫(yī)護(hù)人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全，特制定本預(yù)案：

一、醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：趙雨?yáng)|書記 副組長(zhǎng)：蕭凱處長(zhǎng)

成員：外保班長(zhǎng)、內(nèi)保班長(zhǎng)及所有駐勤保安員。

二、在醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置時(shí)發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)科及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，保衛(wèi)科將立即在職責(zé)范圍內(nèi)處置，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告有關(guān)情況：

1、在院內(nèi)尋釁滋事的；

2、故意損壞公共財(cái)物的；

3、侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；

4、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

5、占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

6、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

7、其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的惡意行為。

三、具體處理程序：

所有崗位的保安員，當(dāng)接到醫(yī)護(hù)人員通知或保安巡視中發(fā)現(xiàn)在院內(nèi)有醫(yī)療糾紛事件發(fā)生時(shí)：

1、首先要保持冷靜，問清楚發(fā)生糾紛事件的具體位置（如：住院樓某層某房間）。

2、立即向保安班長(zhǎng)匯報(bào)，由保安班長(zhǎng)負(fù)責(zé)向院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并立即通知附近崗位的保安員迅速到達(dá)事件現(xiàn)場(chǎng)，通知完畢后也立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

3、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)保安員應(yīng)保持冷靜，注意禮貌用語(yǔ)防止激化矛盾，驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，密切注意現(xiàn)場(chǎng)情況變化，及時(shí)了解事件具體原因，積極協(xié)調(diào)勸阻爭(zhēng)吵，努力平息事態(tài)。

4、努力控制現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)惡化，如事態(tài)無(wú)法控制，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并撥打報(bào)警電話，根據(jù)情況采取錄像、拍照等措施，保留好現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。

5、糾紛事件如報(bào)警，保安員必須在現(xiàn)場(chǎng)等待警察到來(lái)，等事情解決完畢方能離開現(xiàn)場(chǎng)。在等待警方到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)期間，保安員必須嚴(yán)密觀察糾紛人員動(dòng)向，防止傷害醫(yī)務(wù)人員、破壞公共財(cái)產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生。

6、等事件完畢后，必須做好此事件的相關(guān)記錄。

保安員在處理糾紛過(guò)程中，必須明確自身職責(zé)，遵守紀(jì)律。過(guò)程中只能保護(hù)，不能打人。

四、如糾紛無(wú)法當(dāng)天解決，為防止在事件解決期間繼續(xù)發(fā)生突發(fā)情況，特制定以下工作規(guī)定：

1、在糾紛發(fā)生期間所有保安員無(wú)特殊情況禁止外出，全天24小時(shí)備勤，接到通知3分鐘之內(nèi)必須趕到現(xiàn)場(chǎng)。

2、院全體保安員（包括內(nèi)保及外保）必須統(tǒng)一接受院內(nèi)調(diào)配，增強(qiáng)院內(nèi)人員密集場(chǎng)所、重要安全防護(hù)區(qū)域的巡視力度，尤其是門診大廳、掛號(hào)室及收費(fèi)處等場(chǎng)所。

3、院內(nèi)保安員安全巡視次數(shù)日間不能低于每小時(shí)一次，夜間不能低于每?jī)尚r(shí)一次，并有巡視記錄。

4、所有安保負(fù)責(zé)人（包括內(nèi)外保班長(zhǎng)）手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，保證聯(lián)系暢通。

5、治安監(jiān)控室保安員必須加強(qiáng)糾紛事件所在區(qū)域的監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向立即上報(bào)保安班長(zhǎng)采取措施，如不能立即聯(lián)系到負(fù)責(zé)人可以直接調(diào)配保安員前去查看。

6、安保負(fù)責(zé)人必須定期對(duì)院所有保安員進(jìn)行教育培訓(xùn)，尤其是處理突發(fā)事件及自身防范等方面的培訓(xùn)。

第四篇：醫(yī)院安全工作制度

第一章 安全工作總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)

一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1、辦公室：內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故，無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。

2、人事科：內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。

3、宣傳科：內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問題。

5、紀(jì)檢監(jiān)察科：內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

6、司機(jī)班：內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

7、財(cái)價(jià)科：內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題，無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。

8、總務(wù)科：內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問題，無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

9、基建科：內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

10、保衛(wèi)科：內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

11、信息中心：內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)

部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無(wú)信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

12、醫(yī)教科：內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。

13、護(hù)理部：內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)

行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。

14、院感科、預(yù)防保健科：內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無(wú)因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問題。

15、門診部：內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

16、住院部：內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無(wú)因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

17、藥浴科：內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

18、外治科：內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

19、外科：內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

20、麻醉科：內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21、內(nèi)科及各臨床?？疲簝?nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無(wú)推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。

22、疫病科（傳染科）：內(nèi)無(wú)違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

23、急診科（普通急診、icu）：內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問題。

24、放射科、化驗(yàn)科：內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

25、藥劑科：內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問題。

26、藥劑科（包括藥材采購(gòu)）：內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無(wú)私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

第三章 安全組織和職責(zé)

一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。

二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：

（一）及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。

（二）及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

（三）及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。

（四）及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問題，采納上級(jí)部門提出的意見建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。

（五）及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。

（一）及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。

（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。

三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：

1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。

行政安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

（二）負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。

（三）負(fù)責(zé)查辦各種違反黨紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。

（四）負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。

（一）負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。

（二）負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作，做證審計(jì)數(shù)字的安全。

（三）負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。

（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。

2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng)，組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

（一）負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書（處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等）的規(guī)范化管理，對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào)，對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等，確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效，從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

（二）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護(hù)理工作制度、放射工作制度、檢驗(yàn)工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測(cè)制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機(jī)械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)各專科診療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。

（四）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。

（五）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。

（六）負(fù)責(zé)對(duì)門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。

（七）及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，重大問題及時(shí)報(bào)告。

3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總務(wù)科科長(zhǎng)為副組，總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。

生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來(lái)危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案]）的制定、檢查、落實(shí)，使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。

（二）負(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作，建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。

（四）負(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修，保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。

（五）負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。

（六）做好對(duì)各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報(bào)警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。

（七）負(fù)責(zé)制定和簽訂各安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。

（八）搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作，有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。

第四章 安 全 教 育

一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。

二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在國(guó)家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動(dòng)，布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育，在重要節(jié)日（元旦、春節(jié)、藏歷年、五

一、中秋、國(guó)慶節(jié)）前進(jìn)行教育。平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開展情況、形勢(shì)任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。

重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)教育

1、政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策，傳達(dá)貫徹黨的代表會(huì)議、中央政治局有關(guān)會(huì)議、全國(guó)“兩會(huì)”、全省黨代會(huì)和省委全委會(huì)議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會(huì)議精神，從思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央和上級(jí)精神保持一致，防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯(cuò)誤和失誤。

2、國(guó)家安全教育。醫(yī)院國(guó)家安全工作委員會(huì)要定期組織開展維護(hù)國(guó)家安全、反對(duì)“法輪功”、“西藏獨(dú)立”、“恐怖主義”活動(dòng)的教育；反對(duì)“臺(tái)灣獨(dú)立、一中一臺(tái)”、反對(duì)一切外國(guó)勢(shì)力干涉我國(guó)內(nèi)部事務(wù)的教育；遵守憲法，維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。

3、國(guó)防安全教育。及時(shí)了解和掌握國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件，堅(jiān)持和平發(fā)展主題，堅(jiān)持維護(hù)國(guó)家主權(quán)和領(lǐng)土完整。

4、法制教育。按照上級(jí)和醫(yī)院安排，堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識(shí)考試，鞏固和擴(kuò)大教育成果。

5、正反典型教育。及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性教育，汲取別人的教訓(xùn)，促進(jìn)自身的安全。對(duì)在安全工作中做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng)，并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。

6、普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育。利用晨會(huì)（周會(huì)）、全院職工大會(huì)開展普遍性教育，安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù)，分析安全工作形勢(shì)，宣教安全工作制度。對(duì)發(fā)生的安全事故及重大事故隱患，進(jìn)行即時(shí)教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關(guān)具體要求；對(duì)不安全的具體人、具體事，要找有關(guān)責(zé)任人（包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人）進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，即時(shí)教育由安全組或科室即時(shí)組織進(jìn)行，個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據(jù)。

四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作，采取印發(fā)安全宣傳材料、簡(jiǎn)報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式，及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳，營(yíng)造良好的安全工作輿論氛圍。

第五章 安 全 責(zé) 任

一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款，結(jié)合工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂，年底進(jìn)行專項(xiàng)考核，考核情況向全院通報(bào)，并與工資、獎(jiǎng)金和評(píng)比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時(shí)要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》，把住戶的安全責(zé)任落實(shí)到戶主，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。

二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院安全工作負(fù)總責(zé)，分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療（含醫(yī)、護(hù)、技、藥）負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會(huì)治安綜合治理等）負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個(gè)崗位工作人員對(duì)本崗位工作（包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負(fù)直接責(zé)任。個(gè)人安全由個(gè)人負(fù)責(zé)。

三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無(wú)法抗拒的自然災(zāi)害、危險(xiǎn)、威脅，醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；但由于個(gè)人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任，對(duì)個(gè)人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。

一、責(zé)任分類：

1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重問題的安全責(zé)任，按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任，51%以上的為主要責(zé)任，49%以下的為次要責(zé)任，50%的為對(duì)等責(zé)任。

2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。

①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任，代表醫(yī)院?jiǎn)挝缓皖I(lǐng)導(dǎo)班子，一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面，不做為獎(jiǎng)罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。

②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管（法定代表人）所負(fù)的責(zé)任；屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任，此項(xiàng)事故的處罰具體由上級(jí)部門或執(zhí)法部門實(shí)施。

③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任，次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的，但對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來(lái)劃分和確認(rèn)。

④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯(cuò)誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任，屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故，直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。

⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項(xiàng)任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項(xiàng)任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤，可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo)，在工作指導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下，如果雙方有協(xié)議或委托，指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。

⑦直接責(zé)任。指直接從事某項(xiàng)工作、保管使用某項(xiàng)設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如：主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯(cuò)事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯(cuò)事故；內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗(yàn)檢查而未進(jìn)行盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故；外科（外治）醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故；醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯(cuò)誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯(cuò)誤發(fā)生的醫(yī)療事故；護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛；藥劑人員錯(cuò)發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故；采購(gòu)人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購(gòu)的問題以及所造成不良后果和影響；壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故；水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時(shí)進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害；保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi)；接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人；財(cái)務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報(bào)冒領(lǐng)；出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜；收費(fèi)人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費(fèi)用問題；財(cái)務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員因統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯(cuò)；傳染病直報(bào)人員發(fā)生錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)問題；信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯(cuò)誤信息造成的不良后果和影響，保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品（包括工作用電腦、電視、辦公用品等）丟失損壞；秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯(cuò)誤文件造成嚴(yán)重工作差錯(cuò)、失誤；文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密；通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來(lái)不良后果；檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失；人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事（包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同）等方面的工作錯(cuò)誤、勞動(dòng)糾紛；行政監(jiān)察審計(jì)因監(jiān)察審計(jì)不到位、不及時(shí)，使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問題；經(jīng)濟(jì)管理因核算錯(cuò)誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛；紀(jì)檢因不及時(shí)如實(shí)查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛；司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等，當(dāng)事人都要對(duì)其負(fù)直接責(zé)任。

⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項(xiàng)工作發(fā)生事故和問題，從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重安全隱患、重要問題中，該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯(cuò)誤，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，主要責(zé)任人可以是一人，也可以是多人。例如：因醫(yī)生誤診開出錯(cuò)誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任，醫(yī)生在診斷時(shí)使用了錯(cuò)誤的化驗(yàn)結(jié)果，化驗(yàn)人員也化驗(yàn)方面要負(fù)主要責(zé)任。

⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中，負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任，可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件，策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任，而窩囊臟物或知情不報(bào)人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。

二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等，屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的，也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。

（下一篇是“安全檢查”....還有很多..........）

第五篇：生物安全委員會(huì)工作制度

生物安全委員會(huì)工作制度

1.生物安全委員會(huì)由主管副院長(zhǎng)、專家委員、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科等有關(guān)科室（部門）的負(fù)責(zé)人和具有專業(yè)代表性的技術(shù)人員組成。

2.生物安全委員會(huì)設(shè)主任委員1人，副主任委員1人，應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱專業(yè)人員或有生物安全相關(guān)專業(yè)代表性的各部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。

3.主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)成員開會(huì)研究生物安全管理的有關(guān)工作，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。每半年進(jìn)行一次醫(yī)院生物安全委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)、檢查、安排階段工作，審核生物安全管理辦公室的相關(guān)報(bào)批材料。遇特殊情況主任委員可安排召開緊急會(huì)議。

4.生物安全委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在有四分之三(含四分之三)以上委員出席的情況下召開。生物安全委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的三分之二(含三分之二)以上有投票權(quán)的委員同意方可公布執(zhí)行。

5.會(huì)議由主任委員主持，主任委員不能出席時(shí)，由主任委員委托副主任委員主持。

6.院感公衛(wèi)科是生物安全委員會(huì)的常設(shè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。在生物安全委員會(huì)閉會(huì)期間，院感公衛(wèi)科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其生物安全管理職能，做出臨時(shí)性決定。院感公衛(wèi)科的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次生物安全委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過(guò)方可成為正式?jīng)Q議。

生物安全管理委員會(huì)職責(zé)

1.根據(jù)國(guó)家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院實(shí)際，制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理制度，并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

2.加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

3.組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國(guó)家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī)，開展生物安全宣傳、教育工作，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)工作。

4.調(diào)查實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)行為，對(duì)生物安全問題提出整改意見，并督促落實(shí)。

5.指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及治療措施，并報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門。