第一篇：烏河小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

烏河小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

學(xué)生家長(zhǎng)（甲方）：

烏河小學(xué)（乙方）：

甲方子女系乙方年級(jí)學(xué)生，因患有疾病，不適宜在校做出操、上體育課等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，經(jīng)雙方協(xié)商，特立以下協(xié)議：

一、甲方職責(zé)

1．甲方應(yīng)密切關(guān)注、掌握子女病情，及時(shí)就醫(yī)，在校身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)假。平時(shí)經(jīng)常教育子女不做大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，并將病情報(bào)告學(xué)校。

2．甲方子女（特異體質(zhì)）可隨時(shí)向體育等教師報(bào)告不做出操、上體育課等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。

二、乙方職責(zé)

1．乙方發(fā)現(xiàn)班級(jí)中有特異體質(zhì)學(xué)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告教務(wù)處備案，經(jīng)常關(guān)心，經(jīng)常與家長(zhǎng)聯(lián)系，有異常情況及時(shí)報(bào)告家長(zhǎng)和學(xué)校。通知體育教師，并經(jīng)常教育特異體質(zhì)學(xué)生，不做出操、上體育課等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，避免學(xué)生獨(dú)處，注意學(xué)生身體狀況，做到第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)情況，處理情況。

2．由于甲方條件限制，無(wú)法進(jìn)行有效現(xiàn)場(chǎng)搶救，若甲方子女在校病情復(fù)發(fā)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并撥打120電話搶救，乙方無(wú)不當(dāng)行為的不承擔(dān)責(zé)任。

此責(zé)任書(shū)一式二份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。

烏河小學(xué)（乙方）：學(xué)生家長(zhǎng)（甲方）：

2014年2月17日

第二篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

中學(xué)

特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

學(xué)生家長(zhǎng)（甲方）：簽名并按手印

立協(xié)議人（乙方）：

甲方子女（學(xué)生姓名），系乙方年級(jí)班學(xué)生，因患有疾病，不適宜在校做出操、上體育課以及學(xué)校安排的其他活動(dòng)等，經(jīng)雙方協(xié)商，特立以下協(xié)議：

1、甲方應(yīng)密切關(guān)注、掌握子女病情，及時(shí)就醫(yī)，在校身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)假。平時(shí)經(jīng)常教育子女不做大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，并將病情報(bào)告班主任。

2、甲方子女（特異體質(zhì)）可隨時(shí)向體育等教師報(bào)告不做出操、上體育課等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。

3、乙方班主任發(fā)現(xiàn)班級(jí)中有特異體質(zhì)學(xué)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告政教處備案，經(jīng)常關(guān)心，經(jīng)常與家長(zhǎng)聯(lián)系，有異常情況及時(shí)報(bào)告家長(zhǎng)和學(xué)校。通知體育教師，并經(jīng)常教育特異體質(zhì)學(xué)生，不做出操、上體育課等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。

4、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)未告訴（隱瞞不報(bào)的）學(xué)校，在學(xué)校活動(dòng)中出現(xiàn)傷害事故的學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

5、若甲方子女在校病情復(fù)發(fā)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，乙方無(wú)不當(dāng)行為的不承擔(dān)責(zé)任。

6、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況，安排甲方子女上早晚自習(xí)、值日等相關(guān)事宜。

7、甲方、乙方有義務(wù)共同做好保密工作。

此責(zé)任書(shū)一式二份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。

學(xué)生家長(zhǎng)（甲方）：簽名并按手印

（乙方）：

2013年月日

第三篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

特異體質(zhì)幼兒安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

甲方：漢濱區(qū)東關(guān)小學(xué) 乙方：幼兒監(jiān)護(hù)人

為進(jìn)一步落實(shí)幼兒園安全責(zé)任，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)幼兒，保證特異體質(zhì)幼兒及幼兒園的合法權(quán)益，雙方愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1、建立特異體質(zhì)幼兒檔案。

2、每學(xué)期開(kāi)學(xué)初，主動(dòng)向幼兒父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及幼兒隱私的，甲方應(yīng)當(dāng)保密。

3、教學(xué)期間，必要時(shí)，對(duì)有特異體質(zhì)或者特殊疾病幼兒特殊對(duì)待。對(duì)不適宜在園學(xué)習(xí)的幼兒，建議其請(qǐng)假或者休學(xué)。

4、特異體質(zhì)幼兒在園期間有異常反應(yīng)，甲方應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，并告知家長(zhǎng)或醫(yī)生在園時(shí)的異常情況。

二、乙方責(zé)任

1、特異體質(zhì)幼兒或其監(jiān)護(hù)人在入園前必須告知幼兒園幼兒身體情況和病情，并詳細(xì)向班主任說(shuō)清應(yīng)注意事項(xiàng)。

2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作，以免發(fā)生意外。

3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體復(fù)查工作，并及時(shí)向班主任反饋復(fù)查結(jié)果，避免發(fā)生意外。

4、乙方在班級(jí)接走幼兒后應(yīng)對(duì)幼兒安全負(fù)責(zé)，在此期間出現(xiàn)的任

何意外與幼兒園無(wú)關(guān)。

三、其他事項(xiàng)

1、本制度所稱(chēng)特異體質(zhì)或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異?；蛘呋加蟹谓Y(jié)核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等、屏氣等慢性病。

2、因監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3、特異體質(zhì)幼兒因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

（簽章）

（簽章）年

月

日

****年**月**日

第四篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

甲方：湖南省新思維職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校

乙方：

為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，雙方愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1、主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的，甲方應(yīng)當(dāng)保密。

2、教學(xué)期間，必要時(shí)，對(duì)不適宜在校學(xué)習(xí)的特殊體質(zhì)學(xué)生，建議其請(qǐng)假或者休學(xué)，退學(xué)。

3、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng)，甲方應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，并告知家長(zhǎng)在校時(shí)的異常情況。

二、乙方責(zé)任

1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情，并詳細(xì)向班主任說(shuō)清應(yīng)注意事項(xiàng)。

2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作，以免發(fā)生意外。

3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體治療、復(fù)查工作，避免發(fā)生意外。

4、特異體質(zhì)學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中或請(qǐng)假、休學(xué)期間，乙方要特別關(guān)照，專(zhuān)人接送，在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無(wú)關(guān)。

三、其他事項(xiàng)

1、如特殊體質(zhì)學(xué)生因不聽(tīng)從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

2、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

3、甲方對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生一視同仁，不得侵犯學(xué)生的隱私。此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

（簽章）

（簽章）

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

通江縣空山鎮(zhèn)中心小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

__________

學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）:

為進(jìn)一步保證你的子女及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，現(xiàn)簽訂如下相關(guān)協(xié)議：

1、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)定期或不定期打電話或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）隱瞞病情的，學(xué)校不擔(dān)負(fù)責(zé)任。

2、學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，班主任在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上要對(duì)特殊學(xué)生特殊對(duì)待。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。

3、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知班主任老師，避免發(fā)生意外。

4、學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作或突發(fā)狀況，學(xué)?；蚪處熢谥榈那闆r下應(yīng)盡快通知家長(zhǎng)，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及教師不承擔(dān)責(zé)任。

5、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）必須與學(xué)校保持及時(shí)有效的聯(lián)系，聯(lián)系方式有變更須立即通知班主任和學(xué)校。

6、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)提醒子女在有病時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物，隱瞞病情，甚至逃學(xué)，由此造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

7、學(xué)生在校生病，有自傷傾向或行為，有精神疾病，有傷害他人或受他人傷害明顯征兆等不安全因素存在時(shí)，家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）須接其回家休養(yǎng)。

8、此協(xié)議一式三份，一份由學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）保留，一份由班主任保存，一份由學(xué)校留存。本協(xié)議自簽訂之日生效。

學(xué)生姓名：

班

級(jí)：

學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)簽名）

班主任（簽名）

通江縣空山鎮(zhèn)中心小學(xué)

2019年

月

日