第一篇：關(guān)于修改《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》的決定

關(guān)于修改《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》的決定

寧波市人民政府決定對《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》作如下修改：

一、第五條修改為：“生育保險實(shí)行市、縣（市）分級統(tǒng)籌。

市本級的海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)和寧波經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、寧波保稅區(qū)、市科技園區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)合為同一統(tǒng)籌單位，對生育保險基金實(shí)行統(tǒng)一管理。

各縣（市）的生育保險由當(dāng)?shù)厝嗣裾畣为?dú)實(shí)行統(tǒng)籌。”

二、第七條修改為：“生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。用人單位以在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)（以下簡稱繳費(fèi)基數(shù)），按照0.5％至1％的比例繳納生育保險費(fèi)。

用人單位繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險基金使用情況適時調(diào)整?！?/p>

三、刪除第十二條第四項(xiàng)關(guān)于“生育保險宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用；”

第五項(xiàng)修改為“國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用?！?/p>

四、第十三條第（一）項(xiàng)修改為：“職工生育或施行計劃生育手術(shù)時，用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行了繳費(fèi)義務(wù)滿6個月；”

五、第十六條修改為：“女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

定額標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生行政部門確定，并根據(jù)實(shí)際情況適時調(diào)整。”

六、第十九條修改為：“符合下列條件的我市城鎮(zhèn)失業(yè)人員，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償待遇，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與參加生育保險的在職職工相同：

（一）失業(yè)前已按規(guī)定參加了生育保險，并且繳納生育保險費(fèi)滿6個月的；

（二）符合國家計劃生育政策規(guī)定，在享受失業(yè)保險待遇期限內(nèi)或者享受失業(yè)保險待遇期滿后的失業(yè)期間生育子女的。”

此外，對有關(guān)條文的順序作了相應(yīng)的修改。

本決定自2006年7月1日起施行。《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改，重新發(fā)布。

第二篇：關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定

上海市人民政府關(guān)于修改 《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定

《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》已經(jīng)2004年8月23日市政府第47次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

市長 韓正

二○○四年八月三十日

上海市人民政府關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定

（2004年8月30日上海市人民政府第33號令發(fā)布）

市人民政府決定，對《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》作如下修改：

一、第六條第二款修改為：

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

二、第十四條第二款第（二）項(xiàng)修改為：

符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼；

三、第十五條第一款和第二款分別修改為：

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計發(fā)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

四、第十六條修改為：

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；

（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

五、增加一條作為第二十五條：

參加本市小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位繳納生育保險費(fèi)以及生育婦女享受生育保險待遇的有關(guān)事項(xiàng)，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本決定自發(fā)布之日起施行。《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)調(diào)整和修改后，重新發(fā)布。

上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法

（２００１年１０月10日上海市人民政府令第109號發(fā)布根據(jù)2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》修正）

第一條（目的和依據(jù)）

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條（適用范圍）

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條（管理部門）

上海市勞動和社會保障局（以下簡稱市勞動保障局）是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險的具體管理工作。

市衛(wèi)生、醫(yī)療保險、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

本市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的征繳工作。

第四條（繳費(fèi)主體）

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

第五條（登記手續(xù)）

用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動保障局指定的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險登記手續(xù)。其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起３０日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險登記事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起３０日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條（繳費(fèi)基數(shù)的計算方式及繳費(fèi)比例）

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條（城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的列支渠道）

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)，按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條（征繳管理）

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理，按照國家和本市社會保險費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條（基金來源）

城鎮(zhèn)生育保險基金的來源：

（一）用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)；

（二）城鎮(zhèn)生育保險基金的利息收入；

（三）城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運(yùn)營收入；

（四）按照規(guī)定收取的滯納金；

（五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時，由地方財政補(bǔ)貼。

第十條（支付范圍）

城鎮(zhèn)生育保險基金用于下列項(xiàng)目的支出：

（一）生育生活津貼；

（二）生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十一條（基金管理）

城鎮(zhèn)生育保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險基金實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用。

城鎮(zhèn)生育保險基金的管理和監(jiān)督，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條（預(yù)決算）

城鎮(zhèn)生育保險基金的預(yù)算和決算，由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動保障局審核，市財政局復(fù)核，報市政府批準(zhǔn)。

第十三條（津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件）

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時具備下列條件：

（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍；

（二）參加本市城鎮(zhèn)社會保險；

（三）屬于計劃內(nèi)生育；

（四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。

第十四條（享受生育生活津貼的期限）

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

（一）妊娠７個月（含７個月）以上生產(chǎn)的，按３個月享受生育生活津貼；

（二）妊娠不滿７個月早產(chǎn)的，按３個月享受生育生活津貼；

（三）妊娠３個月（含３個月）以上、７個月以下流產(chǎn)的，按１個半月享受生育生活津貼；

（四）妊娠３個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按１個月享受生育生活津貼。

按照前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

（一）難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼；

（二）符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼；

（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

第十五條（月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)）

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計發(fā)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條（生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；

（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條（申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請時需提供下列材料：

（一）人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明；

（二）本人的身份證；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外，還需提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條（審核與計發(fā)）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起２０日內(nèi)，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條（失業(yè)婦女的特別規(guī)定）

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，仍可按《上海市失業(yè)保險辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險所需經(jīng)費(fèi)，由財政部門按規(guī)定核定。

第二十一條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個人提供的材料時，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條（個人違法責(zé)任）

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定，提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的，由市勞動保障局責(zé)令其限期退回，并處以警告、１００元以上１０００以下的罰款。

第二十三條（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使城鎮(zhèn)生育保險基金流失的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條（參照執(zhí)行）

下列從業(yè)的生育婦女，參照本辦法執(zhí)行：

（一）具有本市戶籍，參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)的生育婦女；

（二）在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)的職工的，參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

第二十五條（其他有關(guān)事項(xiàng)）

參加本市小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位繳納生育保險費(fèi)以及生育婦女享受生育保險待遇的有關(guān)事項(xiàng)，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條（實(shí)施日期）

本辦法自２００１年１１月１日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)

第三篇：解析上海市人民政府關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定

上海市人民政府關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定

(2009年3月30日上海市人民政府令第11號公布)

市人民政府決定，對《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》作如下修改：

一、第三條第二款修改為：

市衛(wèi)生、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

二、第十條修改為：

城鎮(zhèn)生育保險待遇項(xiàng)目包括：

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險基金支付，失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付。

三、第十一條第一款修改為：

城鎮(zhèn)生育保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險基金納入財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擅自動用。

四、第十五條第一款和第二款修改為三款，分別為：

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)因變動工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的，月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)不滿一年的，或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的，其月生育生活津貼，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

五、增加一條作為第二十六條：

按照本辦法規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和失業(yè)保險基金支付的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)生育保險基金中按照規(guī)定支付后，再與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別結(jié)算。

六、相關(guān)部門名稱的調(diào)整：

本辦法中的“上海市勞動和社會保障局”修改為“上海市人力資源和社會保障局”，“市勞動保障局”修改為“市人力資源社會保障局”。

本決定自公布之日起施行。《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)調(diào)整和修改后，重新公布。

上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號發(fā)布

根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號《上海市

人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第一次

修正 根據(jù)2009年3月30日上海市人民政府令第11號《上海市人民

政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第二次修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市人力資源和社會保障局(以下簡稱市人力資源社會保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險的具體管理工作。

市衛(wèi)生、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

本市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的征繳工作。

第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市人力資源社會保障局指定的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險登記手續(xù)。其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險登記事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整，由市人力資源社會保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)，按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理，按照國家和本市社會保險費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險基金的來源：

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時，由地方財政補(bǔ)貼。

第十條(待遇項(xiàng)目及支付渠道)

城鎮(zhèn)生育保險待遇項(xiàng)目包括：

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險基金支付，失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險基金納入財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用。

城鎮(zhèn)生育保險基金的管理和監(jiān)督，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險基金的預(yù)算和決算，由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市人力資源社會保障局審核，市財政局復(fù)核，報市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時具備下列條件：

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;

(三)屬于計劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

(一)難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼;

(二)符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)因變動工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的，月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)不滿一年的，或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的，其月生育生活津貼，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請時需提供下列材料：

(一)人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外，還需提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條(審核與計發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi)，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā);對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，仍可按《上海市失業(yè)保險辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險所需經(jīng)費(fèi)，由財政部門按規(guī)定核定。

第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個人提供的材料時，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條(個人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定，提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的，由市人力資源社會保障局責(zé)令其限期退回，并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。

第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使城鎮(zhèn)生育保險基金流失的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條(參照執(zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女，參照本辦法執(zhí)行：

(一)具有本市戶籍，參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)的職工的，參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

第二十五條(其他有關(guān)事項(xiàng))

參加本市小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位繳納生育保險費(fèi)以及生育婦女享受生育保險待遇的有關(guān)事項(xiàng)，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條(費(fèi)用結(jié)算)

按照本辦法規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和失業(yè)保險基金支付的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)生育保險基金中按照規(guī)定支付后，再與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別結(jié)算。

第二十七條(實(shí)施日期)

本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

文章來源：中顧法律網(wǎng)(免費(fèi)法律咨詢，就上中顧法律網(wǎng)）

第四篇：棗莊市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

山東省棗莊市人民政府關(guān)于印發(fā)《棗莊市企業(yè)職工生

育保險規(guī)定》的通知

各區(qū)（市）人民政府，棗莊高新區(qū)管委會，市政府各部門，各大企業(yè)：現(xiàn)將《棗莊市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》印發(fā)給你們，望認(rèn)真遵照執(zhí)行。

二00八年五月三十日

棗莊市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

第一條 為維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，加快完善生育保險制度建設(shè)，根據(jù)國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加生育保險，為其職工繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

本規(guī)定所稱企業(yè)，是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他企業(yè)。

第三條 勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。

勞動保障行政部門所屬的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照本規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、經(jīng)貿(mào)、審計、稅務(wù)、物價等部門按照各自職責(zé)，做好生育保險的有關(guān)工作。工會、婦聯(lián)組織依法對本規(guī)定的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。

第四條 生育保險基金實(shí)行市、區(qū)（市）分級統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第五條 生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例按照“以支定收、收支平衡”的原則確定，原則上控制在用人單位在職職工工資總額的1%.繳費(fèi)比例由勞動保障行政部門制定，報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六條 生育保險費(fèi)按照規(guī)定存入財政部門的社會保險基金財政專戶，形成生育保險基金。生育保險基金不計征稅、費(fèi)。

生育保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

（一）生育保險費(fèi)；

（二）生育保險基金的利息收入；

（三）生育保險費(fèi)滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 用人單位因破產(chǎn)、注銷、關(guān)閉等原因終止的，其欠繳的生育保險費(fèi)，依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定予以清償。

第八條 生育保險待遇包括以下項(xiàng)目：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）女職工生育和治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用。

第九條 具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

（一）符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)；

（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

第十條 女職工生育津貼為本人上月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定：

（一）女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。

（二）符合晚育（男25周歲，女23周歲）的增加60天。

（三）根據(jù)人口和計劃生育部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明，不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

（四）計劃內(nèi)第二胎生育的、再婚計劃內(nèi)生育的，產(chǎn)假天數(shù)為90天。

第十一條 生育醫(yī)療和計劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)）管理。參保單位職工生育、終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)，在定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，方可按照有關(guān)規(guī)定由生育保險基金支付，否則生育保險基金不予支付（不含急診、急救）。

定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險基金支付。

第十三條 生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性定額補(bǔ)助方式支付。符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際費(fèi)用支付。

第十四條 生育及其并發(fā)癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（一）剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1800元，經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1000元。

（二）早孕流產(chǎn)（小于等于12周）醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)50元，中妊引產(chǎn)（大于12周小于28周）醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)100元，晚妊引產(chǎn)（大于28周）醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)300元。

（三）生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)，按50％補(bǔ)助，最高支付限額為10000元。

第十五條 計劃生育手術(shù)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，指職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80％給予補(bǔ)助。

第十六條 參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療補(bǔ)助。

第十七條 生育保險基金不予支付的費(fèi)用：

（一）生育期間因非生育原因或治療其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）不符合計劃生育政策的計劃外懷孕終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）與生育或計劃生育手術(shù)無關(guān)聯(lián)性的診療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）因搶救嬰兒或治療嬰兒存在的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）其他不符合生育保險規(guī)定的費(fèi)用。

第十八條 市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、物價等部門具體負(fù)責(zé)制定我市生育保險實(shí)施細(xì)則，根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行合理確定和適時調(diào)整生育保險待遇支付項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法等。

第十九條 符合本規(guī)定條件的職工，持有關(guān)材料到所屬生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申請材料進(jìn)行審核，材料不全的，書面告知需補(bǔ)正的材料；材料齊全的，予以受理。

第二十條 生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時，需要定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人出具記錄、單據(jù)和有關(guān)證明的，定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，不得提供虛假材料。

第二十一條 職工認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定支付生育保險費(fèi)用的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

因生育并發(fā)癥發(fā)生爭議的，單位、個人和生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均可依法申請市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)。

第二十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)及生育保險費(fèi)征繳、發(fā)放過程中發(fā)生的業(yè)務(wù)費(fèi)用列入同級財政預(yù)算，由財政撥付。

第二十三條 用人單位依照本規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險而未參加的，勞動保障行政部門責(zé)令其改正并按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》給予處罰。

未參加生育保險的，女職工生育保險待遇由用人單位按照本規(guī)定支付。

因用人單位漏報、少報職工的繳費(fèi)工資，導(dǎo)致職工生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)降低的，由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十四條對違反本規(guī)定，騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出等違法行為的處罰，依照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條 勞動保障行政部門、其他有關(guān)部門及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工

作人員不依法履行職責(zé)，或者濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者有關(guān)機(jī)關(guān)依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十六條城鎮(zhèn)有雇工的個體工商戶參加生育保險實(shí)施辦法由市勞動保障行政部門另行制定。

山東省棗莊市人民政府

第五篇：北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。

第三條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險工作。

區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。

市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。

第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作。

第二章 生育保險基金

第五條 生育保險基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

（一）企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)；

（二）基金的利息；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。第七條 生育保險費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8％繳納生育保險費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。

職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計算；高于上一年本市職工月平均工資３倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的３倍計算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

第八條 生育保險費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

第九條 企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。

第十條 生育保險費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會保險費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規(guī)定。

第十二條 生育保險基金支付范圍包括：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；

（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。第十三條 生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

第十六條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。

職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應(yīng)當(dāng)同時出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。

第十九條 下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險基金不予支付：

（一）不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的；

（二）不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的；

（三）不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）治療生育合并癥的費(fèi)用；

（七）按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

辦理手續(xù)時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。

第二十一條 生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

第二十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用的申請后，對于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請人。

第四章 法律責(zé)任 第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

企業(yè)欠繳生育保險費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第二十四條 企業(yè)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的生育保險費(fèi)數(shù)額時，瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。

第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

（一）將未參加生育保險人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險基金支付的；

（二）將不屬于生育保險支付的費(fèi)用列入生育保險基金支付的；

（三）出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的；

（四）違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的。

第二十六條 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

第二十七條 勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回?fù)p失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章 附 則

第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系且具有本市常住戶口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行。第二十九條 本規(guī)定自2005年7 月1日起施行。