第一篇：社區(qū)用藥知識(shí)宣傳計(jì)劃2010

中僑綠城社區(qū)用藥知識(shí)宣傳計(jì)劃

（2010年）

為提高中僑綠城社區(qū)轄區(qū)內(nèi)居民對(duì)基本用藥知識(shí)的知曉率，普及安全合理用藥知識(shí)，進(jìn)一步保障公眾用藥安全有效，提高居民自覺(jué)抵制假藥的知識(shí)，特制訂以下用藥知識(shí)宣傳計(jì)劃：

一、組建宣講團(tuán)。由天津路衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，組織執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)等藥學(xué)專(zhuān)家資源，選擇一批業(yè)務(wù)素質(zhì)佳、有志于公益服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)技術(shù)人員組建專(zhuān)業(yè)宣講團(tuán)。

二、開(kāi)展社區(qū)宣講活動(dòng)。以各社區(qū)活動(dòng)中心（老年活動(dòng)中心）為基地，開(kāi)展安全用藥系列講座，全年開(kāi)展安全合理用藥科普知識(shí)宣講100余場(chǎng)次，宣講內(nèi)容包括藥品安全科普知識(shí)、藥品安全政策法規(guī)以及自覺(jué)抵制假藥宣傳等。

三、是開(kāi)展安全用藥進(jìn)家庭活動(dòng)。將藥學(xué)服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、零售藥店等涉藥單位與所在轄區(qū)的社區(qū)、村居結(jié)對(duì)，定期上門(mén)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)。

四、是舉辦大型宣傳活動(dòng)。組織在社區(qū)開(kāi)展大型藥學(xué)服務(wù)宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳冊(cè)，開(kāi)設(shè)宣傳欄，實(shí)施假劣藥品先行退付，定點(diǎn)回收社區(qū)居民家中的過(guò)期藥品。

中僑綠城社區(qū)

第二篇：用藥知識(shí)宣傳計(jì)劃2009

中僑綠城社區(qū)用藥知識(shí)宣傳計(jì)劃

（2009年）

中僑綠城社區(qū)在天津路辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)助下，結(jié)合本社區(qū)的特色工作和季節(jié)特點(diǎn)，富有成效地開(kāi)展各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，做好各種用藥知識(shí)的宣傳

二、.嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和省、市疫苗管理工作會(huì)議精神，做好疫苗接種各項(xiàng)管理工作。

三、每季舉辦托幼園所衛(wèi)生保健、科學(xué)育兒、常見(jiàn)病防治知識(shí)講座。

四、用藥知識(shí)宣傳教育

1）定期舉行各種用藥知識(shí)宣傳講座；

2）按醫(yī)教科安排組織每月兩次周二的社區(qū)居民健康教育課。

3）每季更換固定宣傳欄內(nèi)容；

4）社區(qū)控?zé)?、?chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市等有關(guān)健康教育資料；

5）根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，舉辦有關(guān)傳染病防治的義診咨詢(xún)活動(dòng)，內(nèi)容主題圍繞各種用藥知識(shí)，提高居民用藥知識(shí)水平、自覺(jué)抵制假藥等等；

中僑綠城社區(qū)

第三篇：用藥知識(shí)

專(zhuān)業(yè)藥師冀連梅憑借自己在中美兩國(guó)藥房的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就當(dāng)前中國(guó)人普遍存在的如濫用抗生素、濫輸液等用藥誤區(qū)和國(guó)際上最新臨床用藥知識(shí)，進(jìn)行了權(quán)威實(shí)用、通俗易懂的講解。

北京某著名三甲醫(yī)院泌尿科的老劉大夫發(fā)布過(guò)這樣一條微博：“今天一個(gè)尿路感染的病人來(lái)找我，說(shuō)在藥店買(mǎi)到一種好藥，拿出來(lái)給我看。我當(dāng)時(shí)傻了：法羅培南鈉片，這就是傳說(shuō)中所謂的口服泰能?！痹谶@條微博下面的評(píng)論里，醫(yī)務(wù)人員驚呼聲一片，普通公眾則一頭霧水，不斷詢(xún)問(wèn)：“這藥怎么了？為什么老百姓在藥店買(mǎi)到這個(gè)藥會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員如此憤怒？”

解釋這個(gè)，要從抗生素的濫用和抗生素的分級(jí)使用談起。簡(jiǎn)單說(shuō)，抗生素濫用可能會(huì)導(dǎo)致超級(jí)耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，超級(jí)耐藥細(xì)菌一旦泛濫，將可能沒(méi)有任何抗生素可以治療它，人類(lèi)將有可能回到抗生素產(chǎn)生之前那個(gè)感染性疾病肆意橫行的年代，一個(gè)普普通通的肺炎都會(huì)奪去人的生命。為避免這種情況發(fā)生，從2012年8月份開(kāi)始，我們國(guó)家對(duì)醫(yī)院抗生素的使用進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，將不同種類(lèi)抗生素（注：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為“抗菌藥物”）分三級(jí)管理，賦予不同資歷的醫(yī)生開(kāi)不同級(jí)別抗生素的權(quán)限。

這條微博里提及的“法羅培南鈉片”，剛好分在二級(jí)里，和臨床上治療各種重癥感染的“王牌”“泰能”抗生素（通用名：亞胺培南/西司他丁鈉）同屬一類(lèi)——碳青霉烯類(lèi)抗生素。通俗點(diǎn)講，這類(lèi)抗生素可以被稱(chēng)為“抗生素中的原子彈”，是醫(yī)生們治療細(xì)菌感染的撒手锏，不到萬(wàn)不得已是不會(huì)用的，因?yàn)橛玫迷蕉?，?xì)菌對(duì)它越容易過(guò)快產(chǎn)生耐藥性。注射劑型的這類(lèi)藥物，比如“泰能”，只能在醫(yī)院使用，濫用的可能性還相對(duì)小些，而口服劑型的法羅培南鈉片由于服用方便，更容易被濫用。一旦由于濫用口服法羅培南鈉產(chǎn)生超級(jí)耐藥細(xì)菌，那整個(gè)碳青霉烯這一類(lèi)王牌藥（包括“泰能”）對(duì)細(xì)菌就都沒(méi)作用了。美國(guó)為了保護(hù)這道撒手锏，就沒(méi)批準(zhǔn)口服的法羅培南鈉片上市銷(xiāo)售。

事實(shí)上，大多數(shù)普通老百姓不僅不知道濫用抗生素的危害，往往連哪些藥是抗生素都搞不清楚。不妨來(lái)看看老百姓常用的哪些藥是抗生素，并請(qǐng)記住這些藥，自己不要隨便去藥店買(mǎi)。它們包括：青霉素類(lèi)（如阿莫西林）、頭孢類(lèi)（如××頭孢，俗稱(chēng)“先鋒×號(hào)”）、紅霉素類(lèi)（如阿奇霉素）、四環(huán)素類(lèi)（如多西環(huán)素）、喹諾酮類(lèi)（如氟哌酸，××沙星）、磺胺類(lèi)（如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺）、甲硝唑、氯霉素、慶大霉素等。

在日常生活中，大多數(shù)老百姓是把抗生素當(dāng)成消炎藥來(lái)用的。他們有這樣的誤解，是因?yàn)閺乃幍甑陠T到大的醫(yī)院臨床醫(yī)生，甚至一些大教授們，都愛(ài)使用“消炎藥”這個(gè)名詞來(lái)解釋抗生素，名字的誤導(dǎo)常常是致命的。記得有一次我坐火車(chē)去旅行，在車(chē)上遇到一對(duì)年輕的夫妻在給一個(gè)不到一歲的寶寶服用小兒安（通用名：小兒復(fù)方磺胺二甲嘧啶散）。他們說(shuō)孩子不睡覺(jué)，服用一點(diǎn)藥希望能起到安神的作用。我趕緊制止他們，告訴他們這是治療細(xì)菌感染的抗生素類(lèi)藥物，不是安神藥。根據(jù)對(duì)藥名的理解來(lái)吃藥，這是多么可怕的行為！(未完待續(xù))下期提示：有句話(huà)講“在美國(guó)買(mǎi)抗生素比買(mǎi)槍支還難”，這話(huà)一點(diǎn)也不夸張。

我在美國(guó)藥房工作的時(shí)候，阿莫西林是嚴(yán)格按照醫(yī)生處方的用法用量計(jì)算出片數(shù)后，按片賣(mài)給患者的。有句話(huà)講“在美國(guó)買(mǎi)抗生素比買(mǎi)槍支還難”，這話(huà)一點(diǎn)也不夸張。而中國(guó)老百姓卻將抗生素整盒備在家里！

抗生素是處方藥，絕大多數(shù)人手里的抗生素都是從醫(yī)院里開(kāi)出來(lái)的，醫(yī)院的醫(yī)生濫開(kāi)抗生素處方才直接導(dǎo)致了病人的濫用。醫(yī)生濫用抗生素，有三方面深層次的原因：一是醫(yī)術(shù)不精；二是醫(yī)生出于自保心理；三是醫(yī)生為追求經(jīng)濟(jì)利益。我讀過(guò)的所有專(zhuān)業(yè)類(lèi)醫(yī)藥書(shū)里，沒(méi)有任何一本書(shū)會(huì)把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“anti-infection”，將它翻譯成中文，應(yīng)該是“抗感染作用”而不是“消炎作用”，而且是治療由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。

細(xì)菌感染都能引起炎癥嗎？能。那身體表現(xiàn)出來(lái)的所有炎癥都是細(xì)菌感染引起的嗎？當(dāng)然不是。炎癥不是特定的一種疾病的名稱(chēng)，而是很多疾病都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過(guò)敏、跌打損傷等都可以導(dǎo)致身體表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛等炎癥的癥狀。而抗生素只針對(duì)細(xì)菌等敏感菌的治療，對(duì)病毒、真菌、過(guò)敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒(méi)有消炎作用。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消失了。消炎是因?yàn)榭股嘏c敏感菌作斗爭(zhēng)并且取得了勝利。換句話(huà)說(shuō)，如果身體的炎癥不是敏感菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

感冒引起嗓子紅腫，本是由病毒感染引起的，但有許多人才不管它是由什么引起的，一律用抗生素“消炎”，這是不對(duì)的。還有另外一種廣泛濫用抗生素消炎的疾病是急性支氣管炎?；加屑毙灾夤苎椎牟∪巳タ瘁t(yī)生時(shí)，80%左右的人會(huì)被開(kāi)出抗生素的藥方，而且通常還是廣譜抗生素。其實(shí)，急性支氣管炎常常是感冒以后，感冒病毒進(jìn)入支氣管，刺激支氣管引發(fā)咳嗽導(dǎo)致的。也就是說(shuō)，急性支氣管炎絕大多數(shù)是病毒感染引起的，細(xì)菌引起的比例非常少。如果咳嗽超過(guò)10天，咳嗽時(shí)伴有胸痛、咳血或者呼吸困難，才考慮去看醫(yī)生開(kāi)抗生素來(lái)吃。如果病人在其他方面都很健康，說(shuō)明急性支氣管炎是由病毒引起的，通常會(huì)自己好轉(zhuǎn)。

既然抗生素不等于消炎藥，那消炎藥都指哪些藥呢？臨床上通常把下面的兩類(lèi)藥叫消炎藥：一類(lèi)就是我們常說(shuō)的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類(lèi)是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。但請(qǐng)注意，對(duì)于具有正常免疫功能的人而言，可的松類(lèi)激素是人體可以自己分泌的。它有抗炎功效，所以感冒等引起的嗓子發(fā)炎是不需要額外使用消炎藥來(lái)消炎的，好好休息，提高免疫力可以達(dá)到自愈的效果，也就是人們常說(shuō)的“吃藥一周好，不吃藥七天好”，吃不吃藥都要經(jīng)歷一樣的病程。免疫系統(tǒng)異常的人，有時(shí)為了控制炎癥癥狀會(huì)選用消炎藥，但也會(huì)區(qū)分不同的炎癥部位來(lái)選用不同類(lèi)型的消炎藥，比如治療過(guò)敏性鼻炎，常常選用激素類(lèi)的鼻腔噴霧類(lèi)藥物，而針對(duì)關(guān)節(jié)炎、肢體扭傷等，則會(huì)選擇消炎止痛類(lèi)的布洛芬等藥物，例如前文小故事中甲醫(yī)生所說(shuō)的消炎藥。(未完待續(xù))下期提示：進(jìn)入2000年后，全球范圍內(nèi)新上市的抗生素只有幾個(gè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不上失效抗生素的數(shù)量。冀連梅著江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

近日，美國(guó)著名物理學(xué)家史蒂芬·霍金和英國(guó)政府前首席科學(xué)家羅伯特·梅等人成立了一個(gè)學(xué)會(huì)，共同起草了一份可能毀滅人類(lèi)的《世界末日的風(fēng)險(xiǎn)名單》。在這份名單里，“恐怖分子利用超級(jí)細(xì)菌來(lái)殘害生命”這一條排在了第三位。

什么是“超級(jí)細(xì)菌”？為什么會(huì)這么可怕？形象點(diǎn)說(shuō)，就是一些導(dǎo)致我們?nèi)祟?lèi)生病的細(xì)菌獲得了一種或幾種針對(duì)不同抗生素的盾牌，變得刀槍不入，很多抗生素拿它沒(méi)辦法，最終使人類(lèi)無(wú)藥可治。它所對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)詞匯是“多重耐藥細(xì)菌”。這類(lèi)細(xì)菌離我們并不遙遠(yuǎn)，在臨床上已經(jīng)有一些了，只是目前大多數(shù)人還沒(méi)有切身感染過(guò)而已。我們都知道，青霉素被稱(chēng)為人類(lèi)醫(yī)藥史上最偉大的發(fā)現(xiàn)，在1940年初首次應(yīng)用于臨床，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。但20年后，在1961年，英國(guó)就出現(xiàn)了不怕青霉素的超級(jí)細(xì)菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。目前它已經(jīng)成為各個(gè)國(guó)家醫(yī)院內(nèi)部感染的重要病原菌之一，住院的病人，尤其是住重癥監(jiān)護(hù)室的病人深受其害。

而且新抗生素研發(fā)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上老抗生素失效的速度，其數(shù)量呈現(xiàn)的是逐年遞減狀態(tài)。進(jìn)入2000年后，全球范圍內(nèi)新上市的抗生素只有幾個(gè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不上失效抗生素的數(shù)量。

我們醫(yī)院曾接診過(guò)一個(gè)入院前身體一直很棒、平時(shí)幾乎不吃藥的病人。他是個(gè)旅游愛(ài)好者，凌晨4點(diǎn)爬上長(zhǎng)城的烽火臺(tái)去看日出，一不留神腳下踩空，滾下來(lái)摔成了重傷。他做大手術(shù)需要使用抗生素預(yù)防感染，但醫(yī)院病房里的超級(jí)細(xì)菌不會(huì)因?yàn)樗郧皼](méi)有濫用過(guò)抗生素就放過(guò)他，在他身體虛弱的時(shí)候，超級(jí)細(xì)菌一樣可能會(huì)找他的麻煩。一旦感染上超級(jí)細(xì)菌也一樣無(wú)藥可治。

如果濫用抗生素的狀況不能徹底改觀，可能未來(lái)超級(jí)細(xì)菌就不只是在醫(yī)院內(nèi)部泛濫了，在我們?nèi)粘Ｉ瞽h(huán)境中也會(huì)大規(guī)模出現(xiàn)。到那時(shí)，任何一個(gè)人都可能成為超級(jí)細(xì)菌的犧牲品。而且世界是平的，超級(jí)細(xì)菌不會(huì)識(shí)別國(guó)界，世界上每個(gè)角落的人都可能受到牽連，科學(xué)家們擔(dān)心的世界末日也許真的會(huì)來(lái)臨。

例如印度產(chǎn)的超級(jí)細(xì)菌就曾漂洋過(guò)海擴(kuò)散到歐洲：2010年，印度舉辦的醫(yī)療旅游超級(jí)有名，連歐洲人也被吸引了。畢竟與歐洲高昂的醫(yī)療費(fèi)用相比，去印度看病可以節(jié)省一大筆錢(qián)。但是他們中有37 個(gè)人很不幸，帶著印度產(chǎn)的超級(jí)細(xì)菌回國(guó)了！此細(xì)菌叫新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1，幾乎現(xiàn)有的所有抗生素都治不了它！

為了遏制超級(jí)細(xì)菌的泛濫，2013年9月16日，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布了一份長(zhǎng)達(dá)114頁(yè)的最新報(bào)告《抗生素耐藥威脅在美國(guó)，2013》，以此提醒公眾，僅在美國(guó)，每年就至少有200 萬(wàn)人感染耐藥菌，23萬(wàn)人直接因此而死亡。報(bào)告中指出，過(guò)量使用抗生素導(dǎo)致產(chǎn)生了3 種超級(jí)細(xì)菌：耐藥腸桿菌，每年有9000人感染這種細(xì)菌，有一半的人會(huì)因此死亡；耐藥淋病病菌，每年有80萬(wàn)人感染該細(xì)菌；艱難梭狀芽胞桿菌，它能導(dǎo)致致命性腹瀉，每年有1.4 萬(wàn)人因它而死亡。報(bào)告也提示，由于近年來(lái)幾乎沒(méi)有新種類(lèi)抗生素出現(xiàn)，面對(duì)超級(jí)細(xì)菌，我們即將“彈盡糧絕”。(未完待續(xù))下期提示：當(dāng)醫(yī)生給你開(kāi)藥時(shí)，你要學(xué)會(huì)多問(wèn)醫(yī)生一句：“我一定要輸液?jiǎn)?？能不能換成口服的？”

抗生素類(lèi)藥都是處方藥，一定要在醫(yī)生的幫助下使用，不要因?yàn)榧依锏乃幭淅镞€有上次生病時(shí)剩下的，就自己隨便吃。每次生病你可能會(huì)表現(xiàn)出發(fā)燒之類(lèi)的相同癥狀，但這不代表得的都是同一種病，也許每次都是不同病因?qū)е碌牟煌课槐桓腥尽Ｖ挥嗅t(yī)生才有能力指出具體病因以及感染的部位，比如“細(xì)菌性肺炎”，這一具體名稱(chēng)明確了引起生病的是“細(xì)菌”，給出了感染部位是“肺”，而不是其他地方。甚至更細(xì)一點(diǎn)，醫(yī)院的化驗(yàn)室還能檢測(cè)出是哪種細(xì)菌感染，不同的細(xì)菌對(duì)應(yīng)著不同的抗生素選擇，比如鏈球菌感染對(duì)應(yīng)的選擇可能是青霉素類(lèi)的抗生素，而支原體感染對(duì)應(yīng)的選擇可能就是紅霉素類(lèi)的抗生素，等等。

另外，不同部位的感染也對(duì)應(yīng)著不同的抗生素選擇。感染發(fā)生在肺部和腦部，對(duì)應(yīng)的抗生素選擇會(huì)不同。

咱老百姓雖說(shuō)不能自己給自己診斷疾病和開(kāi)處方藥，但大概了解一下常見(jiàn)感染性疾病的致病原因以及治療這類(lèi)疾病的最新推薦意見(jiàn)還是有好處的。

比如幼兒常見(jiàn)疾病“中耳炎”。這種疾病通常癥狀就是耳朵疼。還不會(huì)說(shuō)話(huà)的寶寶若患了中耳炎，一般會(huì)一直哭不停，并且還會(huì)用手去抓耳朵。診斷中耳炎要進(jìn)行耳膜檢查，若發(fā)現(xiàn)耳膜泛紅，鼓起來(lái)，甚至破了，就可以確診為中耳炎。20年前，一診斷出中耳炎，醫(yī)生就會(huì)給患者開(kāi)阿莫西林或其他抗生素進(jìn)行治療，但這幾年治療方法有所改變：如果患中耳炎的兒童年齡在兩歲以上，可以先對(duì)他進(jìn)行觀察，同時(shí)吃止痛藥緩解癥狀。48小時(shí)之后，如果他的癥狀還沒(méi)有緩解，再給他用抗生素也不遲。之所以先不急著用抗生素，是因?yàn)槟壳暗尼t(yī)學(xué)證據(jù)表明，中耳炎通常是由感冒引起的，感冒會(huì)導(dǎo)致鼻塞，鼻塞又會(huì)導(dǎo)致耳膜內(nèi)外壓力無(wú)法平衡，造成耳膜腫脹及疼痛，因此，有些中耳炎的治療也可能不需要使用抗生素。

用抗生素治療輕度感染時(shí)，常常首選口服的抗生素。而治療中、重度感染的時(shí)候，可能最初醫(yī)生給你開(kāi)的是輸液用的抗生素藥方，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情緊急或者嚴(yán)重，但一旦病情穩(wěn)定了，就可以換成口服的抗生素，這在臨床上叫作序貫療法。我們都知道吃口服藥要比輸液更安全，所以，當(dāng)醫(yī)生給你開(kāi)藥時(shí)，你要學(xué)會(huì)多問(wèn)醫(yī)生一句：“我一定要輸液?jiǎn)?？能不能換成口服的？”如果可以的話(huà)，就盡量選擇使用口服藥物。(未完待續(xù))下期提示：濫用輸液最經(jīng)常發(fā)生在治療小病普通感冒上。

或許你會(huì)說(shuō)，抗生素是殺細(xì)菌的，不能治療由病毒引起的普通感冒，那用抗病毒的藥去治療普通感冒應(yīng)該對(duì)吧，所以普通感冒咱就輸抗病毒的藥吧。很多人這樣想也就這樣做了，因此抗病毒的利巴韋林注射液在中國(guó)比任何國(guó)家都有市場(chǎng)，廣泛濫用于治療很多與病毒相關(guān)的甚至可以自愈的疾病（像普通感冒、輪狀病毒感染等）。最觸目驚心的是有些哺乳期的媽媽因?yàn)槠胀ǜ忻耙脖惠斄死晚f林注射液。

我從事藥師工作十幾年，從來(lái)沒(méi)接觸過(guò)利巴韋林的注射液。我上網(wǎng)去查中文說(shuō)明書(shū)，發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)里有這樣一句話(huà)：“利巴韋林有少量藥物由乳汁排泄，且對(duì)母子二代動(dòng)物均具毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應(yīng)丟棄?！眴慰催@一句，似乎只需在用藥期間暫停哺乳，停藥就可以哺乳。但作為專(zhuān)業(yè)的藥師，我不能給出這樣的答案，因?yàn)槲抑廊梭w不是一根直直的水管，不是水龍頭一關(guān)掉水管里就沒(méi)水了，藥物在人體的代謝排泄遠(yuǎn)比水管排水復(fù)雜得多。再看說(shuō)明書(shū)里的藥代動(dòng)力學(xué)項(xiàng)中寫(xiě)著“藥物在紅細(xì)胞內(nèi)可蓄積數(shù)周”，正是因?yàn)檫@個(gè)藥有在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積的特性，外加又有明確的對(duì)胎兒的致畸性。在美國(guó)，利巴韋林只有口服和霧化吸入兩種給藥劑型，沒(méi)有注射劑，也就是說(shuō)沒(méi)有輸液給藥的劑型。而且在藥品的說(shuō)明書(shū)里注明了這樣的話(huà)：“即使接觸低至1%的治療劑量也會(huì)產(chǎn)生明顯的致胎兒畸形的可能性。因此育齡期女性以及她們的性伴侶應(yīng)該在使用這個(gè)藥的6個(gè)月內(nèi)避免懷孕。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入?！?/p>

發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀，普通感冒，反復(fù)發(fā)燒3～4天很常見(jiàn)，如果我們的免疫系統(tǒng)功能正常，完全可以把普通感冒病毒從身體里清除出去?，F(xiàn)實(shí)的就醫(yī)環(huán)境中，由于很多人缺乏對(duì)發(fā)燒這一癥狀的常識(shí)性認(rèn)識(shí)，這就給濫用激素提供了市場(chǎng)。人們?cè)诰歪t(yī)時(shí)常常對(duì)醫(yī)生說(shuō)“我沒(méi)時(shí)間養(yǎng)病，我不能休息，我得把燒快點(diǎn)壓下去”。不少醫(yī)生為迎合病人的這一需求，就會(huì)給病人輸注激素強(qiáng)行退燒。于是地塞米松被當(dāng)作退燒藥加入輸液中便成了十分普遍的現(xiàn)象。實(shí)際上，地塞米松不是退燒藥，它屬于糖皮質(zhì)激素的一種，也就是老百姓常說(shuō)的激素。激素能起到抑制免疫的作用，免疫系統(tǒng)不工作了，燒也就退了，但它同時(shí)阻礙了人體自身對(duì)抗疾病的能力，使得病菌趁機(jī)生長(zhǎng)繁殖引發(fā)新的感染，也就是說(shuō)，容易使人的體質(zhì)變差，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染。

還有，強(qiáng)行退燒會(huì)使體溫驟降，大量出汗容易導(dǎo)致虛脫，進(jìn)而容易損傷腎臟，因此退燒不能指望速戰(zhàn)速?zèng)Q，更不能濫用激素。這在官方的文件中也有體現(xiàn)，在2011 年我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，已經(jīng)明確指出，單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素，屬于濫用藥物。(未完待續(xù))下期提示：中藥注射液里面的成分太復(fù)雜，雜質(zhì)太多，不可控因素太多。

我在網(wǎng)絡(luò)上看到有醫(yī)務(wù)人員分析，現(xiàn)在的某些醫(yī)生喜歡在輸中藥注射液的時(shí)候加點(diǎn)地塞米松，為的是抑制中藥注射液可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。從我的專(zhuān)業(yè)角度出發(fā)，我反對(duì)給患普通感冒的病人使用中藥注射液，我還專(zhuān)門(mén)就中藥注射液的問(wèn)題咨詢(xún)過(guò)中藥師，專(zhuān)業(yè)的中藥師也不認(rèn)可中藥注射液。如果是口服藥物，我們?nèi)梭w的胃腸道還能作為一道天然的屏障來(lái)阻擋藥品中的雜質(zhì)，而注射液這種劑型是毫無(wú)阻擋地直接把藥物打到血管里，因此對(duì)制劑的要求非常高，溶液一定要無(wú)菌、無(wú)熱原，要和身體有相等的滲透壓、相等的pH 值等。而中藥注射液里面的成分太復(fù)雜，雜質(zhì)太多，不可控因素太多。由于不可控因素導(dǎo)致過(guò)敏的概率太高，發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的概率也太大，過(guò)去的幾年里，中藥注射液頻頻出事。如果你不知道如何區(qū)分中藥注射液和西藥注射液，我建議你在藥盒或者藥品說(shuō)明書(shū)里找一下藥品批準(zhǔn)文號(hào)，批準(zhǔn)文號(hào)以拼音字母“Z”開(kāi)頭的代表中藥，以拼音字母“H”開(kāi)頭的代表西藥（化學(xué)藥品）。

感冒通常建議多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力來(lái)對(duì)付病毒。藥店里的西藥感冒藥成百上千種，面對(duì)滿(mǎn)架的藥品，普通老百姓常常無(wú)所適從。事實(shí)上，感冒藥的品種雖多，但不同品種包含的有效成分卻大同小異，而且這些成分的數(shù)量也非常有限，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥里的有效成分無(wú)外乎下列六類(lèi)：抗過(guò)敏成分；減輕鼻黏膜充血的成分；解熱鎮(zhèn)痛成分；祛痰成分；鎮(zhèn)咳成分；抗病毒成分。

如果感冒后有流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的癥狀，要選擇含抗過(guò)敏成分的感冒藥，這類(lèi)成分包括馬來(lái)酸氯苯那敏（俗稱(chēng)“撲爾敏”）或者氯雷他定等。前者有嗜睡的副作用，后者則沒(méi)有。如果感冒后有鼻塞的癥狀，要選擇含減輕鼻黏膜充血成分的感冒藥，這類(lèi)成分主要指?jìng)温辄S堿。由于這個(gè)成分曾經(jīng)被不法分子從感冒藥里提煉出來(lái)去制作冰毒，目前國(guó)家對(duì)含此成分的感冒藥實(shí)施限制購(gòu)買(mǎi)政策。如果感冒后有發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，要選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥物成分的感冒藥，這類(lèi)成分包括對(duì)乙酰氨基酚等。如果感冒后喉嚨里有痰，要選擇含祛痰成分的感冒藥，這類(lèi)成分包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。如果感冒后伴有咳嗽的癥狀，要選擇含止咳成分的感冒藥，這類(lèi)成分包括右美沙芬、可待因等。

選擇感冒藥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：其一，緩解感冒癥狀要盡量只吃一種藥，針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)有效成分的藥品，能選擇單一有效成分時(shí)，盡量用單一有效成分的藥品。多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，要針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)有效成分組合的感冒藥。其二，含有相同有效成分的不同感冒藥一定不要同時(shí)服用，比如“白加黑”和“日夜百服嚀”，它們含有相同的有效成分偽麻黃堿、對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬以及屬于同類(lèi)別的抗過(guò)敏成分氯苯那敏和苯海拉明，同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致相同有效成分以及同類(lèi)成分過(guò)量中毒，可能會(huì)損害肝臟和大腦。其三，高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥。前列腺增生患者應(yīng)避免使用含抗過(guò)敏成分的感冒藥。

(未完待續(xù))下期提示：“能吃藥不打針，能打針不輸液?！边@句廣泛流傳的話(huà)非常正確，但要認(rèn)識(shí)到這里面包含著選擇。冀連梅著江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

有一天，我在藥房窗口值班，一個(gè)外國(guó)媽媽來(lái)買(mǎi)草莓味兒童口服補(bǔ)液鹽，說(shuō)她女兒拉肚子脫水，她要喂女兒喝點(diǎn)這個(gè)，女兒就喜歡草莓口味的。我告訴她中國(guó)沒(méi)有草莓口味的補(bǔ)液鹽，也沒(méi)有兒童專(zhuān)用的口服補(bǔ)液鹽，目前中國(guó)的藥店或者醫(yī)院里只有不區(qū)分大人兒童的兩款口服補(bǔ)液鹽：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ粉劑和口服補(bǔ)液鹽Ⅱ粉劑?？诜a(bǔ)液鹽Ⅲ可以按照說(shuō)明書(shū)上的要求沖調(diào)后給兒童服用；而口服補(bǔ)液鹽Ⅱ的滲透壓有點(diǎn)高，給兒童服用時(shí)需要將其稀釋1.5 倍（即1包粉加750毫升水而不是說(shuō)明書(shū)上的500毫升水），才能和世界衛(wèi)生組織最新推薦的低滲標(biāo)準(zhǔn)一致。

中國(guó)市場(chǎng)也沒(méi)有供兒童選擇的多種口味口服補(bǔ)液鹽，而且口服補(bǔ)液鹽在中國(guó)的普及率也不高，老百姓在藥店里也不太容易買(mǎi)到。

她告訴我，她不僅在女兒拉肚子時(shí)會(huì)想到買(mǎi)這個(gè)，女兒感冒時(shí)她也會(huì)給女兒買(mǎi)這個(gè)。在他們國(guó)家，兒童口服補(bǔ)液鹽不僅有粉劑沖水的，還有溶液劑直接飲用的，還有做成棒棒冰的樣子凍成冰棒吃的，各種各樣的口味，超市藥店隨處可見(jiàn)。

我在美國(guó)的藥房工作過(guò)，她說(shuō)的情況我了解，于是我把這件事情記錄下來(lái)發(fā)了一條微博，希望能有有識(shí)之士在中國(guó)生產(chǎn)更人性化的適合兒童口味的口服補(bǔ)液鹽。這條微博很快得到了家長(zhǎng)們的支持，一天的時(shí)間被轉(zhuǎn)發(fā)了3 萬(wàn)多次，迅速地被擴(kuò)散了出去，但與此同時(shí)，有些不同的聲音也出現(xiàn)了，引起了不小的**。

有人說(shuō)：能買(mǎi)到口服補(bǔ)液鹽就行了唄，還在這兒矯情什么兒童口味！這樣的人可能不知道，作為直接為病人服務(wù)的一線(xiàn)藥師，日常工作中我聽(tīng)到家長(zhǎng)抱怨最多的就是藥的味道不好，寶寶不吃或者喂不進(jìn)去。喂不進(jìn)去藥和市場(chǎng)上買(mǎi)不到這種藥的結(jié)果是一樣的。

另外，因?yàn)楹芏嗨帥](méi)有兒童劑型，給兒童服用時(shí)，往往采用毫無(wú)科學(xué)依據(jù)的“兒童減半”劑量標(biāo)準(zhǔn)，可兒童不是縮小版的成人，兒童尚不成熟的肝、腎等重要器官很容易因此受到傷害，因此我才會(huì)不斷呼吁全社會(huì)重視研發(fā)和生產(chǎn)兒童劑型藥品。

還有人說(shuō)：隨便配點(diǎn)糖鹽水喝喝就行了。真這么簡(jiǎn)單嗎？目前市售的口服補(bǔ)液鹽都是按照世界衛(wèi)生組織推薦的配方生產(chǎn)的。配方里不僅含鈉，還含鉀，除了這些鹽成分外，還有固定配比的糖成分。糖起到往身體里運(yùn)鹽的作用，不可或缺但量又不能太大，否則會(huì)像海綿一樣把體內(nèi)的水吸到腸道，惡化腹瀉。

拉肚子的主要危害是引起病人脫水，造成水、電解質(zhì)紊亂，如果補(bǔ)液不及時(shí)，嚴(yán)重的脫水會(huì)導(dǎo)致病人死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界每年有上百萬(wàn)兒童通過(guò)口服補(bǔ)液鹽治療而得到存活，各國(guó)公認(rèn)它是一種簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的液體療法。作為輕、中度脫水的首選治療藥物，它的最大優(yōu)點(diǎn)是不必做靜脈穿刺輸液，病人在家即可服用。

從這次的**，我真切地感受到，中國(guó)老百姓需要更新的不僅僅是用藥知識(shí)，還需要更新用藥理念?，F(xiàn)在已經(jīng)不再是缺醫(yī)少藥的年代，當(dāng)我們給病人用藥時(shí)，越來(lái)越需要考慮病人在用藥時(shí)的人性化需求。而提供適合兒童口味的兒童劑型藥品，體現(xiàn)著一個(gè)社會(huì)的文明程度以及對(duì)兒童的關(guān)愛(ài)程度，是全社會(huì)都應(yīng)該重視的一個(gè)問(wèn)題。

(未完待續(xù))下期提示：雖然藥物說(shuō)明書(shū)上白紙黑字地寫(xiě)著一天幾次，每次幾片，可他們才不管。關(guān)于吃飯，老百姓有種說(shuō)法是“這頓沒(méi)吃，下頓找補(bǔ)”，意思是忘吃了一頓飯，下頓多吃一點(diǎn)找補(bǔ)回來(lái)。這個(gè)說(shuō)法套在吃藥上可不好使，如果忘服一次藥，可千萬(wàn)別下次找補(bǔ)。因?yàn)槊糠N藥物每次服用的正常劑量是根據(jù)藥品上市前多年的試驗(yàn)研究出來(lái)的，這樣的劑量才能保證藥物吸收入人體后能起到理想的治療作用，又能盡可能地避免副作用。如果一次吃下兩次的劑量，吸收入人體的藥量起的可就不單單是治療作用，而是有害的副作用了，嚴(yán)重者甚至?xí)卸?。一次吃?xún)纱蔚乃幜肯喈?dāng)于自己擅自增加藥量，會(huì)使體內(nèi)藥量在短時(shí)間內(nèi)快速升高，造成不良反應(yīng)。有些藥物的治療劑量和中毒劑量很接近，擅自加量非常容易中毒，而且任何藥物吃進(jìn)去都要通過(guò)肝臟代謝、腎臟排泄，擅自增加藥量會(huì)給肝腎造成負(fù)擔(dān)。

正確的做法應(yīng)該是：如果想起來(lái)的時(shí)候距離下次吃藥還有足夠的時(shí)間間隔，可以在想起時(shí)及時(shí)把忘記吃的藥補(bǔ)上，下次的藥仍然按原來(lái)時(shí)間服用。比如一天一次的藥（即每24小時(shí)服一次的藥），在五六個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃；一天兩次的藥（即每12小時(shí)服一次的藥），在三四個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃；一天三次的藥（即每8小時(shí)服一次的藥），在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃，都可以及時(shí)補(bǔ)上。但如果想起來(lái)的時(shí)候已接近下一次吃藥時(shí)間，就不要補(bǔ)了。

有些例外的情況也不容忽視，比如一些胃黏膜保護(hù)藥和降糖藥，需要固定在飯前或者飯后吃。對(duì)于這類(lèi)藥物的漏服，即使想起來(lái)時(shí)離下次服藥時(shí)間間隔還長(zhǎng)，也不用補(bǔ)了，而是應(yīng)該遵醫(yī)囑，該飯前吃的就在飯前吃，該飯后吃的就在飯后吃。很多人都比較迷信國(guó)外的藥，覺(jué)得國(guó)外的藥治病更有效，特別是當(dāng)親友得了疑難雜癥或者是罕見(jiàn)病時(shí)，如果國(guó)內(nèi)沒(méi)有治療這些病的藥物，他們便對(duì)國(guó)外的新藥趨之若鶩，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在國(guó)外購(gòu)買(mǎi)，這種行為我們稱(chēng)為“海淘”。針對(duì)老百姓的這一行為，我建議大家從外國(guó)購(gòu)買(mǎi)“新”藥要謹(jǐn)慎，無(wú)論是治療疑難疾病和罕見(jiàn)疾病的新藥，還是治療普通疾病的藥物都要謹(jǐn)慎。

國(guó)外批準(zhǔn)上市的藥物不一定有亞洲人種的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，一些藥物可能在不同人種間存在療效和劑量的差異。以心血管藥普萘洛爾（商品名：心得安）為例，若想使患者心率下降20％，其所要求的血漿藥物濃度，黃種人比白種人低一半左右。也就是說(shuō)，同樣的劑量，美國(guó)人用起來(lái)剛好，中國(guó)人則可能因過(guò)量出現(xiàn)不良反應(yīng)。

治療常見(jiàn)疾病的藥物，國(guó)外的也不一定更好，還有可能帶來(lái)安全隱患。比如有家長(zhǎng)聽(tīng)信網(wǎng)絡(luò)上賣(mài)家的忽悠，買(mǎi)了所謂的“萬(wàn)用藥膏”“小蜜蜂”紫草膏，寶寶出現(xiàn)尿布疹、蚊子包、濕疹等皮膚問(wèn)題都拿它來(lái)涂。但其實(shí)這個(gè)藥膏在國(guó)外只不過(guò)是一支普通的戶(hù)外藥膏，作用相當(dāng)于中國(guó)的清涼油，只限于兩歲以上的人群使用，而且也不能用在有創(chuàng)口的皮膚上。一旦長(zhǎng)期用在有創(chuàng)口的皮膚上，有造成肝損害的危險(xiǎn)，并不像網(wǎng)絡(luò)上賣(mài)家宣傳的“可以吃的藥膏”那樣安全。并且，閱讀外文說(shuō)明書(shū)獲得相應(yīng)的用藥指導(dǎo)對(duì)于很多中國(guó)老百姓來(lái)說(shuō)還是比較難的。而說(shuō)明書(shū)是用藥的重要參考，如果不能讀懂說(shuō)明書(shū)，對(duì)于用藥的時(shí)間、劑量、不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)等就難以明確。(未完待續(xù))下期提示：服藥之前一定要認(rèn)真核對(duì)藥品包裝上的藥名和劑量，同時(shí)不要讓藥片離開(kāi)原包裝，以便輔助確認(rèn)藥名。

有研究表明，40%左右的人有過(guò)吃錯(cuò)藥的經(jīng)歷，有時(shí)吃錯(cuò)藥并不是因?yàn)獒t(yī)生開(kāi)錯(cuò)了或者買(mǎi)錯(cuò)了藥品，往往是因?yàn)榛颊咦约菏韬龃笠饬?。在此，我總結(jié)了大家在用藥之前一定要留心注意的7個(gè)問(wèn)題。

第一，注意區(qū)分顏色、形狀、大小相同或相似的藥片。有一次，我正在值夜班，一個(gè)病人打電話(huà)過(guò)來(lái)，說(shuō)剛剛錯(cuò)把撲爾敏片當(dāng)成潑尼松片，誤服了12片，問(wèn)怎么辦。撲爾敏每片4毫克，12片就是48毫克，而撲爾敏的最大劑量每天不超過(guò)24毫克，這是很危險(xiǎn)的，于是我建議她立刻看急診。國(guó)產(chǎn)的撲爾敏和潑尼松都是白色小圓藥片，不注意區(qū)分很容易搞混。所以，服藥之前一定要認(rèn)真核對(duì)藥品包裝上的藥名和劑量，同時(shí)不要讓藥片離開(kāi)原包裝，以便輔助確認(rèn)藥名。

第二，不同濃度的同一種藥，注意區(qū)分服藥劑量。曾經(jīng)有位媽媽把泰諾林的滴劑誤認(rèn)成混懸劑，按混懸劑的劑量給寶寶服用，導(dǎo)致寶寶用藥過(guò)量，不得不送急診觀察?；鞈覄┑乃幬餄舛仁?2毫克/毫升，而滴劑是100毫克/毫升。各位家長(zhǎng)要特別注意藥物濃度。第三，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)給寶寶服藥。有時(shí)候，用錯(cuò)劑量還和多人喂藥有關(guān)。一次，一位老太太氣喘吁吁地來(lái)到藥房問(wèn)我：咋辦？我外孫藥吃多了。原來(lái)，她回到家后，給寶寶喂了藥就外出了，寶寶的外公看到藥，以為寶寶還沒(méi)吃，就又喂了寶寶一次。所幸重復(fù)給藥沒(méi)達(dá)到中毒劑量。在此提醒所有家長(zhǎng)，一定要固定由一名家人負(fù)責(zé)給寶寶服藥，以避免重復(fù)給藥造成過(guò)量中毒。

第四，多種藥物同時(shí)使用時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)藥品名和用法。有位醫(yī)生給一個(gè)寶寶開(kāi)了布地奈德和沙丁胺醇的溶液讓寶寶霧化治療。布地奈德需要每12小時(shí)使用一次，沙丁胺醇需要每4小時(shí)使用一次。寶寶媽媽錯(cuò)把布地奈德當(dāng)成了沙丁胺醇，于是布地奈德每4小時(shí)霧化一次，而沙丁胺醇則每12小時(shí)才霧化一次，用了一天才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)了。結(jié)果導(dǎo)致寶寶使用布地奈德過(guò)量，而沙丁胺醇的藥量又用得不足。所以提醒大家在用藥之前一定要仔細(xì)核對(duì)藥品名和用法，尤其是多種藥物同時(shí)使用時(shí)。

第五，包裝相似的藥要仔細(xì)核對(duì)藥名。因?yàn)榘b相似而用錯(cuò)藥的情況就更常見(jiàn)了。在很多年前，臨床上還發(fā)生過(guò)護(hù)士把口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液當(dāng)成靜脈輸液推到病人血管里的事件。只因?yàn)檠b口服液的瓶子長(zhǎng)得和輸液的藥瓶一樣。這次事件以后，藥廠(chǎng)把口服液的瓶蓋改為鐵皮蓋，輸液針扎不進(jìn)去也就無(wú)法吊瓶了。

第六，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求用藥。止瀉藥蒙脫石散劑是像石灰一樣的藥粉，吃它時(shí)，你會(huì)為了圖省事，選擇把藥粉直接倒進(jìn)嘴里用水送下去嗎？我們的一個(gè)病人就這么做了，結(jié)果噎著了，差點(diǎn)窒息。吃藥不能圖省事，蒙脫石散劑說(shuō)明書(shū)里正確的服法是：取個(gè)杯子將藥粉倒進(jìn)去，加50毫升溫開(kāi)水完全沖開(kāi)，然后喝下去。

第七，藥品要放在寶寶拿不到的地方。有一回，我在微博上剛給一個(gè)媽媽回復(fù)寶寶誤服了濕疹膏怎么辦，就有另一個(gè)媽媽問(wèn)寶寶誤服了護(hù)臀膏咋辦。話(huà)說(shuō)這些東西，真不應(yīng)該放在寶寶能接觸到的地方。除了外用的藥膏，外用的眼藥水、滴鼻劑、滴耳劑這類(lèi)藥也要遠(yuǎn)離寶寶存放。(未完待續(xù))下期提示：研究發(fā)現(xiàn)，衣著過(guò)多的兒童經(jīng)?；几忻翱人?，而衣著單薄的兒童卻很少患病，原因就在于他們已經(jīng)獲得對(duì)冷熱空氣變化的適應(yīng)能力。

有些家長(zhǎng)總是給寶寶多穿，將寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，所以寶寶身上總汗津津的。出汗時(shí)，毛孔擴(kuò)張，就很容易受到冷空氣侵襲而感冒。所以，不要給寶寶穿很多，過(guò)分保護(hù)寶寶。

俗話(huà)說(shuō)“要得小兒安，三分饑和寒”。如果家長(zhǎng)平時(shí)能經(jīng)常堅(jiān)持讓寶寶進(jìn)行耐寒鍛煉，使寶寶體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗寒能力，他感冒發(fā)生的概率也會(huì)慢慢減少。所謂耐寒鍛煉，是指利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來(lái)鍛煉身體，提高人體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力，增強(qiáng)抵抗力。

耐寒鍛煉的方法很多，有冷水浴，用冷水洗手、洗臉、洗腳，冬季戶(hù)外活動(dòng)，等等。所有這些方法，都以寶寶不出現(xiàn)皮膚蒼白或起雞皮疙瘩等狀況為度。研究發(fā)現(xiàn)，衣著過(guò)多的兒童經(jīng)?；几忻翱人?，而衣著單薄的兒童卻很少患病，原因就在于他們已經(jīng)獲得對(duì)冷熱空氣變化的適應(yīng)能力。所以，平時(shí)讓兒童“常帶三分寒”是有益于增強(qiáng)抗病能力的。

另外，有的家長(zhǎng)喜歡用西洋參等補(bǔ)品給寶寶補(bǔ)身體。這樣其實(shí)不好，給寶寶胡亂吃營(yíng)養(yǎng)品，不僅不會(huì)提高他身體的抵抗力，反而會(huì)加重他的脾胃負(fù)擔(dān)，引起積食而誘發(fā)感冒。上文提到的俗語(yǔ)“要得小兒安，三分饑和寒”，不僅是告誡家長(zhǎng)不要給寶寶穿得過(guò)暖，也告誡家長(zhǎng)不要給寶寶吃得過(guò)飽。對(duì)于小一點(diǎn)兒的寶寶，家長(zhǎng)在添加輔食時(shí)，也應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則?，F(xiàn)在家長(zhǎng)唯恐寶寶吃不飽，只要寶寶喜歡吃什么，就一味地讓他多吃。更有些家長(zhǎng)，在寶寶不愿再吃的時(shí)候，仍強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食。多吃反倒容易出現(xiàn)腸功能紊亂而導(dǎo)致便秘或者積食感冒。因此，兒童日常進(jìn)食量只要能滿(mǎn)足代謝需要，“常帶三分饑”還是有好處的。

曾經(jīng)有個(gè)記者就預(yù)防感冒的話(huà)題采訪(fǎng)我，采訪(fǎng)期間她和我分享自己的親身經(jīng)歷，說(shuō)她小的時(shí)候，爺爺經(jīng)常在冬春感冒高發(fā)的季節(jié)，帶她去醫(yī)院注射“丙種球蛋白”，她問(wèn)我這種預(yù)防措施靠譜嗎。

回答這個(gè)問(wèn)題之前我先介紹一下什么是丙種球蛋白。它是一種由健康人血漿分離提取并經(jīng)過(guò)病毒滅活處理的免疫球蛋白制品，屬于血液來(lái)源的生物制品。生物制品是很容易導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的一類(lèi)藥品。另外，一旦制造這種藥品的血漿受到污染，注射后感染傳染病如乙肝、丙肝等的概率極大，而且臨床中也不斷發(fā)現(xiàn)由于注射受污染的血液制品而感染的病例，所以，現(xiàn)代傳染病學(xué)認(rèn)為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應(yīng)用于免疫預(yù)防，更不能用于感冒這類(lèi)小病的預(yù)防。臨床上對(duì)它的使用非常嚴(yán)格，僅用于某些嚴(yán)重疾病的治療，例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染以及敗血癥等。

給身體健康的寶寶應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類(lèi)的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育，不但不能防病，反而會(huì)抑制寶寶自身的免疫功能或者引發(fā)寶寶出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的寶寶服用免疫增強(qiáng)劑這類(lèi)生物制品。

還有很多家長(zhǎng)在認(rèn)識(shí)上有一個(gè)誤區(qū)：將抗生素看成靈丹妙藥，隨便給寶寶使用，甚至還認(rèn)為抗生素可以增強(qiáng)寶寶的免疫力。前文說(shuō)過(guò)了，寶寶的感冒發(fā)燒大部分是病毒性的，不需要用抗生素，只要注意休息，多喝水，一般一星期左右就能治愈。只有確診感冒后并發(fā)了細(xì)菌感染時(shí)，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用抗生素。而且提前用抗生素并不能預(yù)防細(xì)菌感染的出現(xiàn)，身體沒(méi)有壞細(xì)菌感染時(shí)，亂用抗生素反倒會(huì)殺死身體里的好細(xì)菌，引起腹瀉，從而延誤身體的恢復(fù)。

(未完待續(xù))下期提示：擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。

嬰幼兒急性中耳炎是常見(jiàn)的感染性疾病，也是感冒后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。很多媽媽可能會(huì)有這樣的疑惑，中耳藏在耳朵里頭，病菌是怎么跑進(jìn)去的呢？答案很簡(jiǎn)單：人的鼻咽部與耳部是通過(guò)咽鼓管相連的，嬰幼兒的咽鼓管特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開(kāi)放狀，而且正好與中耳相通，鼻咽部要是發(fā)生細(xì)菌或者病毒的感染，就容易通過(guò)咽鼓管感染到中耳，引起炎癥反應(yīng)。急性中耳炎患兒常常表現(xiàn)為耳朵疼痛，啼哭不止，并經(jīng)常用手抓耳朵，伴發(fā)熱、拒絕吃奶等癥狀。

治療中耳炎要根據(jù)寶寶的年齡、病情等具體情況因病施治。主要的治療推薦意見(jiàn)包括：第一，雙側(cè)或單側(cè)的急性中耳炎，并伴有嚴(yán)重的癥狀或體征（如中度或重度耳痛，或者耳痛時(shí)間在48小時(shí)以上，或者體溫39℃及以上）的患兒應(yīng)該使用抗生素。第二，對(duì)于6～11個(gè)月的患有雙側(cè)輕中度中耳炎的患兒，醫(yī)生應(yīng)該開(kāi)抗生素進(jìn)行治療；對(duì)于6～11個(gè)月的患有單側(cè)中重度急性中耳炎的患兒，醫(yī)生可以開(kāi)抗生素進(jìn)行治療，也可以在家長(zhǎng)同意的基礎(chǔ)上，暫時(shí)不用抗生素，但需要密切隨診。一旦患兒癥狀?lèi)夯蛘?8～72小時(shí)內(nèi)癥狀沒(méi)有改善，就要開(kāi)始使用抗生素。第三，細(xì)菌性急性中耳炎的治療應(yīng)該將阿莫西林作為首選抗生素，推薦的劑量是每千克體重每天80～90毫克，分兩次服用。也可以首選阿莫西林-克拉維酸鉀，這是個(gè)復(fù)方制劑，其中的阿莫西林為主要起效成分，其中的克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，用于和致病細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合使其失去活性，以防止它破壞阿莫西林的效果，從而提高阿莫西林的療效。第四，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎，推薦鼓膜置管，而不是預(yù)防性使用抗生素。第五，對(duì)于急性中耳炎的治療，應(yīng)該包括對(duì)疼痛癥狀的評(píng)估，如果有疼痛，應(yīng)該使用消炎止痛藥（如布洛芬）減少疼痛。

預(yù)防嬰幼兒急性中耳炎的措施包括：預(yù)防感冒。正如上面對(duì)病因的敘述，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，病菌便乘虛侵入中耳，引起中耳炎，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。采用正確的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且可能引發(fā)疾病，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后流出，到達(dá)咽鼓管后反流至中耳內(nèi)，從而誘發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時(shí)，可先用生理性鹽水滴鼻或者生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻，待鼻腔通氣后再擤。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，奶汁易經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此媽媽們給寶寶喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把寶寶抱起呈斜位吸吮奶汁。根據(jù)疫苗接種時(shí)間表為寶寶接種肺炎球菌結(jié)合疫苗和每年的流感疫苗，對(duì)預(yù)防中耳炎有一定的作用。(未完待續(xù))

下期提示：小于4個(gè)月的寶寶如果吃奶粉，比較容易出現(xiàn)便秘癥狀，究其原因可能是奶粉調(diào)配的濃度過(guò)濃，也可能是奶粉中蛋白質(zhì)含量過(guò)高。

第四篇：安全用藥知識(shí)宣傳標(biāo)語(yǔ)

用藥安全，呵護(hù)您的一生。下面是關(guān)于安全用藥知識(shí)宣傳標(biāo)語(yǔ)的內(nèi)容，歡迎閱讀！

1、藥品真?zhèn)伪娣置?，廣告夸張勿輕信。

2、建藥品安全體系，保千家萬(wàn)戶(hù)健康。

3、保障藥品安全，共建和諧社會(huì)。

4、樹(shù)立誠(chéng)信意識(shí)，保障藥品安全。

5、藥品安全需要大家共同的參與。

6、科學(xué)用藥，健康生活！

7、藥品質(zhì)量安全行，健康保健人生路。

8、把信賴(lài)交給我，把健康送給你。

9、藥品安全從嚴(yán)把關(guān)，關(guān)愛(ài)生命責(zé)任如山。

10、嚴(yán)格執(zhí)行g(shù)sp管理規(guī)范，確保藥品質(zhì)量！

11、足不出戶(hù)，用藥安全到家。

12、家庭備藥應(yīng)以急救為主。

13、從源頭抓質(zhì)量，確保藥品安全。

14、保障食品安全，共建和諧社會(huì)。

15、以人為本，確保公眾飲食用藥安全。

16、群眾利益無(wú)小事，藥品安全是大事。

17、藥品質(zhì)量安全，責(zé)任重于泰山。

18、嚴(yán)格藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。

19、沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)民的小康。

20、安全用藥，健康生活。

21、您的健康就是我們的心愿。

22、藥品質(zhì)量關(guān)聯(lián)生命，監(jiān)督管理情系萬(wàn)家。

23、關(guān)注藥品質(zhì)量安全，關(guān)注人民生命健康。

24、藥品安全系萬(wàn)家，監(jiān)督管理靠大家。

25、加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保農(nóng)民用藥安全有效。

26、堅(jiān)決杜絕掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)！

27、大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，保障群眾用藥安全有效！

28、藥品安全，人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)。

29、強(qiáng)化藥品質(zhì)量意識(shí)，確保臨床用藥安全。

30、關(guān)注藥品安全、維護(hù)公民藥品消費(fèi)權(quán)益。

31、奔小康先健康，安全用藥保健康。

32、為了您和他人的生命健康，請(qǐng)勿濫用抗生素。

33、標(biāo)本兼治，著力治本，構(gòu)筑藥品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

34、不要?jiǎng)虞m就輸液。

35、全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，打擊制售假劣藥品行為。

36、手牽手把好藥品質(zhì)量關(guān)，心連心守好藥品安全門(mén)。

第五篇：社區(qū)加強(qiáng)宣傳禽流感防治知識(shí)

社區(qū)加強(qiáng)宣傳禽流感防治知識(shí)

為增強(qiáng)居民群眾的防疫意識(shí)，切實(shí)做好禽流感防治工作，社區(qū)成立了禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，并在3個(gè)小區(qū)內(nèi)各設(shè)了1名信息員，及時(shí)掌握每組動(dòng)向。工作人員走家入戶(hù)向居民群眾宣傳預(yù)防禽流感科學(xué)常識(shí)、控制家禽感染禽流感的預(yù)防方法，提醒大家：一旦發(fā)現(xiàn)家禽有異?，F(xiàn)象一定要主動(dòng)向社區(qū)反映；若發(fā)現(xiàn)非正常死亡的禽類(lèi)要采取掩埋措施，不要隨意丟棄；在日常生活中要盡可能減少與禽類(lèi)，尤其是與病、死禽類(lèi)的接觸；要勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類(lèi)要徹底煮熟、煮透后方可食用；加工、保存食物時(shí)要注意生、熟分開(kāi)。并向居民群眾發(fā)放“禽流感預(yù)防知識(shí)”宣傳單20余份。同時(shí)，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)雞、鴿子等禽類(lèi)養(yǎng)殖戶(hù)，工作人員進(jìn)行了登記，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理和救治方法，告知養(yǎng)禽戶(hù)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)地消毒工作的必要性，得到了轄區(qū)養(yǎng)禽戶(hù)的理解和大力支持與配合。