第一篇：醫(yī)療合同

合同協(xié)議書(shū)

甲方： 郭紹偉門診部主任：郭紹偉地址：河南省登封市崇福路16號(hào)

電話：0371-2861715郵編：452470

乙方： 患者姓名性別__年齡__身份證號(hào)家屬或監(jiān)護(hù)人姓名：與患者的關(guān)系__

身份證號(hào)：

通訊地址：

電話：郵編：

乙方向甲方提出包治要求，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，甲方同意為乙方所患的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)脊炎疾病實(shí)行包治。

一、經(jīng)甲方診斷，乙方：

（一）患有疾病：1.2.癥狀體征：

（二）其他疾病：1.2.3.4.5.二、治療時(shí)間

_年月日 至__年月日 共計(jì)_年

零

個(gè)月

治療達(dá)到目標(biāo)：

1.2.3.三、治療費(fèi)用及支付辦法：

1、全程治療費(fèi)用為元（不含患者各

項(xiàng)檢查費(fèi)，乙方生活費(fèi)及陪護(hù)人員的生活費(fèi)、賠床費(fèi)、輸血費(fèi)、患者點(diǎn)名

要的營(yíng)養(yǎng)藥品費(fèi)，與治療目標(biāo)無(wú)關(guān)的疾病，如心腦血管病、貧血、低蛋白

血癥、肝腎功能障礙、結(jié)核、哮喘等疾病的醫(yī)療藥品費(fèi)用；特護(hù)及專護(hù)另

計(jì)費(fèi)，乙方支付）。

2、治療費(fèi)用支付辦法：協(xié)議簽訂后乙方支付治療費(fèi)用總額的20%，計(jì)

人民幣元，甲方可對(duì)乙方實(shí)行包治治療。

簽訂合同后天內(nèi)交清全部治療費(fèi)用。

若協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)病情有明顯好轉(zhuǎn)，但尚未完全達(dá)到治療目標(biāo)，你

選擇的意見(jiàn)是：

1.要求退錢（）簽名：

2.可適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加治療費(fèi)（）簽名：

3.可適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間，不增加治療費(fèi)（）簽名：

四、甲方的權(quán)利義務(wù)

1.依據(jù)乙方病情及治療目標(biāo)，制定包治實(shí)施方案。

2.精心組織治療、護(hù)理。

3.綜合治療、科學(xué)合理用藥。

4.及時(shí)向乙方通報(bào)治療進(jìn)展情況，醫(yī)患雙方心中有數(shù)。

5.尊重患者的人權(quán)、人格。

6.遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私。

7.根據(jù)乙方的病情決定乙方是在甲方住院治療還是回乙方住地服藥治療。

8.患者在甲方住院治療中發(fā)生其他疾病，甲方應(yīng)積極救治，一切費(fèi)用由 乙方承擔(dān)。

9.根據(jù)乙方病情治療需要，要求乙方在家治療期間每1--3個(gè)月向甲方提 供化驗(yàn)及有關(guān)檢查單原件。

10.甲方達(dá)不到協(xié)議規(guī)定的治療目標(biāo)應(yīng)給乙方免費(fèi)治療直至達(dá)到協(xié)議規(guī)定 的治療療目標(biāo)或給乙方退還乙方在甲方的全程治療費(fèi)用。

五、乙方權(quán)利和義務(wù)

1.在甲方住院期間遵紀(jì)守法，遵守甲方門診部的各種規(guī)章制度。

2.包治費(fèi)用以外費(fèi)用，保證隨用隨清。

3.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員處方開(kāi)藥、用藥。不點(diǎn)名要藥。

4.在甲方住院期間禁止酗酒，賭博，留宿客人及其他違法活動(dòng)。

5.未按協(xié)議交付費(fèi)用，或未能按照甲方要求進(jìn)行治療，甲方有權(quán)停止一 切治療，因此造成的一切后果，乙方承擔(dān)責(zé)任。

6.必須按照甲方指出的醫(yī)療和護(hù)理方案，進(jìn)行治療及功能訓(xùn)練。未按醫(yī) 生指導(dǎo)所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費(fèi)用，均由乙方承擔(dān)。

7.達(dá)到治療目標(biāo)，必須及時(shí)出院，若不出院而繼續(xù)留院者，其一切費(fèi)用 自理。

8.出院后必須按甲方要求繼續(xù)服用甲方提供的抗復(fù)發(fā)藥物繼續(xù)治療。

9.不要求甲方開(kāi)假證明，假發(fā)票。.乙方在家治療期間進(jìn)行的化驗(yàn)及其他各種有關(guān)檢查必須是縣市級(jí)以 上的醫(yī)院。應(yīng)按甲方要求及時(shí)提供各種有關(guān)化驗(yàn)檢查單原件。

11.判定有效或臨床治愈,復(fù)發(fā)的有關(guān)化驗(yàn)檢查必須由甲方陪同，在甲方 縣市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行或在第三方縣市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行，并以此為準(zhǔn)。

12.乙方有權(quán)按協(xié)議定期向甲方咨詢有關(guān)治療方面的問(wèn)題。

13.甲方在合同規(guī)定的期滿后達(dá)不到合同規(guī)定的治療目標(biāo)，乙方有權(quán)要求 甲方退還治療風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)脊炎的的全程治療費(fèi)用（指在甲方 的購(gòu)藥費(fèi)，住院費(fèi)）。或要求甲方免費(fèi)治療，直至達(dá)到協(xié)議規(guī)定的治療目標(biāo)。

六、其它

長(zhǎng)期隨診，原治療的疾病復(fù)發(fā)，再次治療，免費(fèi)，（但生活費(fèi)自理）。

但以下情況乙方必須交費(fèi)：

1.不按甲方意見(jiàn)治療，服藥不及時(shí)，不進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。

2.出院后，不按甲方要求進(jìn)行治療和康復(fù)鍛煉。

七、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可寫(xiě)出補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同樣法律效力。

八、糾紛的解決：

甲乙雙方在履行本協(xié)議產(chǎn)生糾紛時(shí)，須以書(shū)面形式達(dá)成協(xié)議書(shū)。協(xié)商不成 時(shí)，任何一方均可向上級(jí)主管部門請(qǐng)求解決。本合同可經(jīng)過(guò)公證處公證，自 雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：郭紹偉門診部

乙方：患者簽名

（蓋章）主任：家屬或監(jiān)護(hù)人簽名本協(xié)議簽訂日期（簽名）（蓋章）年月日

第二篇：合同醫(yī)療

合作協(xié)議

甲方：

乙方：

合作背景：為互惠互利，更好的開(kāi)展醫(yī)院外科業(yè)務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱甲方）將外科（痔瘡腋臭等普外）交于乙方經(jīng)營(yíng)與管理，特作如下協(xié)議，暫定合作日期為2014年8月01日2019年7月31日。

一、合作模式：

1、痔瘡腋臭等普外科醫(yī)療機(jī)械、設(shè)備、由乙方提供，醫(yī)療設(shè)備

須符合國(guó)家規(guī)定、證件齊全。

2、甲方為乙方提供醫(yī)療用房間、水、電、桌、椅、寬帶等必要醫(yī)

療需求設(shè)施。

3、普外醫(yī)生由乙方根據(jù)技術(shù)要求統(tǒng)一聘用，業(yè)務(wù)開(kāi)拓和維護(hù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)費(fèi)用和人員工資由乙方負(fù)責(zé)。

4、甲方統(tǒng)一收費(fèi)，乙方不得私自收費(fèi)。

5、乙方為甲方醫(yī)院的一部分，甲方需在內(nèi)外言論上保持整體性。

6、合作期間乙方享有甲方在醫(yī)療政策上的所有優(yōu)惠政策（包括醫(yī)

保 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等）。

7、合作期間，乙方應(yīng)服從甲方統(tǒng)一管理，藥品發(fā)放（乙方根據(jù)需

求自行采購(gòu)）、住院、收費(fèi)由甲方統(tǒng)一辦理，甲方每月5日之前，把乙方上一個(gè)月收入結(jié)算（如乙方需要資金周轉(zhuǎn)，中途可預(yù)支

痔瘡腋臭等普外科收入的營(yíng)業(yè)額，扣除甲方應(yīng)收費(fèi)用，余款一次性付給乙方）。

二、利益分配：

雙方合作本著互惠互利的原則，為了促進(jìn)雙方共同發(fā)展，采取繳取管理費(fèi)的形式進(jìn)行合作。乙方每月五號(hào)對(duì)賬結(jié)算費(fèi)用后向甲方繳取管理費(fèi)。

三、其他事宜：

1、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請(qǐng)，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。

2、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等）終止本合同，可免除相關(guān)責(zé)任（如乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，甲方單方面終止合同需補(bǔ)償乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的三倍，合計(jì)人民幣四萬(wàn)元整）。

3、其他未盡事宜雙方協(xié)商解決。

本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，未盡事宜雙方協(xié)商解決。

甲方簽字（蓋章）：乙方簽字（蓋章）：

年月日

第三篇：醫(yī)療聘用合同

私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用合同

聘用機(jī)構(gòu)：平安按摩室

法人代表： 馬玲玲（以下簡(jiǎn)稱甲方）

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

受聘人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

受聘崗位：按摩技師

受聘人的擔(dān)保人（以下簡(jiǎn)稱丙方）：身份證號(hào)碼：

茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、聘用期限：

自2011年4月25日至2016年4月24日止，聘期伍年，聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。

二、待遇與獎(jiǎng)懲

1、聘用期間，甲方對(duì)乙方進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療按摩技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)。

2、乙方在此期間所進(jìn)行的進(jìn)修學(xué)習(xí)由甲方具體安排，并且進(jìn)修費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

三、雙方的權(quán)力與義務(wù)：

1、甲方為乙方提供開(kāi)展工作學(xué)習(xí)所需的場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品。

2、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的加班等工作不得無(wú)理拒絕。

3、五年內(nèi)，未經(jīng)甲方同意，乙方不得婚嫁，不得擅自離開(kāi)。

4、乙方不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則視為違約并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、違約責(zé)任：

此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

五、合同生效與終止：

1、本合同自三方簽字之日起生效。

2、合同終止于聘用期滿之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內(nèi)辦理。

六、本合同一式三份，甲、乙、丙三方各一份。

甲方負(fù)責(zé)人（簽章）：

乙方（簽章）：

丙方（簽章）：

合同簽訂日期：2011年4月25日與隴西

第四篇：醫(yī)療購(gòu)銷合同

醫(yī)療耗材廉潔購(gòu)銷合同

甲方：宜賓市屏山縣中都鎮(zhèn)衛(wèi)生院 乙方：宜賓市森迪貿(mào)易有限公司

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購(gòu)銷行為，有效防范商業(yè)賄賂行為，營(yíng)造公平交易、誠(chéng)實(shí)守信的購(gòu)銷環(huán)境，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，同意簽訂本合同，并共同遵守：

一、甲乙雙方}寄照《合同法》及醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷合同約定購(gòu)銷藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品。

二、甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷合同驗(yàn)收、入庫(kù)制度，對(duì)采購(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品及發(fā)票進(jìn)行查驗(yàn)，不得違反有關(guān)規(guī)定合同外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)。

三、甲方嚴(yán)禁接受乙方以任何名義、形式給予的回扣，不得將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)掛鉤。甲方工作人員不得參加乙方安排并支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所的娛樂(lè)活動(dòng)，不得以任何形式向乙方索要現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品等。被迫接受乙方給予的錢物，應(yīng)予退還，無(wú)法退還的，有責(zé)任如實(shí)向有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。

四、嚴(yán)禁甲方工作人員利用任何途徑和方式，為乙方統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品用量信息，或?yàn)橐曳浇y(tǒng)計(jì)提供便利。

五、乙方不得以回扣、宴請(qǐng)等方式影響甲方工作人員采購(gòu)或使用醫(yī)藥產(chǎn)品的選擇權(quán)，不得在學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)用。

六、乙方指定 蔣順明 作為銷售代表洽談業(yè)務(wù)。銷售代表必須在工作時(shí)間到甲方指定地點(diǎn)聯(lián)系商談，不得到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥產(chǎn)品，不得借故到甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費(fèi)。

七、乙方如違反本合同，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止購(gòu)銷合同，并向有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。如乙方被列入商業(yè)賄賂不良記錄，則嚴(yán)格按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(國(guó)衛(wèi)法制發(fā)[2013]50號(hào))相關(guān)規(guī)定處理。

八、本合同作為醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷合同的重要組成部分與購(gòu)銷合同一并執(zhí)行，具有同等的法律效力。

九、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，甲方紀(jì)檢監(jiān)察部門（上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）： 法定代表人簽名：

法定代表人簽名： 經(jīng)辦人簽名：

經(jīng)辦人簽名：

****年**月**日

第五篇：醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 乙方：

甲方確定乙方為我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。乙方為我市社會(huì)保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)。甲乙雙方社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容為工傷醫(yī)療。雙方同意本著全心全意為人民服務(wù)的精神和平等互利、互相支持的原則，共同搞好社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的管理與服務(wù)工作。為保證管理與服務(wù)工作的順利進(jìn)行，經(jīng)雙方協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行我市制定的各項(xiàng)配套管理辦法和甲、乙雙方協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，以及在本協(xié)議簽定后根據(jù)國(guó)家、廣東省相關(guān)政策發(fā)布的文件。

各項(xiàng)配套管理辦法包括（詳見(jiàn)附件）：

1、《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》；

2、《深圳市工傷保險(xiǎn)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與獎(jiǎng)勵(lì)工作程序》；

3、《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。

第二條 雙方應(yīng)向參保人宣傳社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的政策、規(guī)定，教育工作人員嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)政策、規(guī)定及本協(xié)議條款。

甲方應(yīng)協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)政策培訓(xùn)及考核。甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)新的政策、規(guī)定及操作規(guī)程等。乙方應(yīng)通過(guò)設(shè)置社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)宣傳欄、公布乙方社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)咨詢電話、設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)等方式，方便參保人就醫(yī)，提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)政策咨詢，公布主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品名稱、收費(fèi)價(jià)格。

第三條 雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)、違法行為。

第四條 乙方必須成立社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，由一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作，配備專（兼）職的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作管理人員，制定與社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)政策規(guī)定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，每個(gè)季度對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)政策的情況進(jìn)行自查，組織醫(yī)生和護(hù)士?jī)?nèi)部復(fù)查，并形成書(shū)面材料報(bào)送甲方。

第五條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以傷（?。┤藶橹行摹钡姆?wù)準(zhǔn)則，全心全意為參保人服務(wù)。在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

第六條 乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)盡可能使用社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)支付范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目，切實(shí)減輕參保人的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)，在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)支付范圍外的藥品、診療及服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)征得參保人或其家屬同意并簽字。否則視為違規(guī)，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。乙方必須為參保人提供所有收費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用明細(xì)清單，清單中應(yīng)列明各項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)和社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)記帳金額。

第七條 甲方有權(quán)對(duì)乙方執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，可以通過(guò)媒體將乙方為參保人提供的社會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)情況向社會(huì)通報(bào)。乙方有責(zé)任配合檢查工作，及時(shí)提供甲方要求的各種資料：處方、檢查報(bào)告單、治療單、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、藥品和醫(yī)用材料價(jià)格單（含進(jìn)貨、調(diào)撥單）、被投訴違規(guī)部門或醫(yī)生的有關(guān)材料等。

第八條 乙方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用控制指標(biāo)。如費(fèi)用超標(biāo)，由乙方承擔(dān)超標(biāo)費(fèi)用，甲方不予補(bǔ)償。第九條 甲方應(yīng)協(xié)助乙方完善社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)電腦信息系統(tǒng)。應(yīng)根據(jù)乙方提供的資料，及時(shí)對(duì)其社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)藥品、診療項(xiàng)目、科室、醫(yī)生及醫(yī)院基本情況等信息庫(kù)進(jìn)行變更和維護(hù)。

乙方要配備完善的電腦設(shè)備，配備電腦專業(yè)技術(shù)人員和熟悉業(yè)務(wù)的操作人員，確保電腦系統(tǒng)正常運(yùn)行，要按照社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確的錄入、傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整。協(xié)助甲方建立和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，提供甲方在確定或調(diào)整費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)所需的各類資料和數(shù)據(jù)，及時(shí)完成信息的變更和維護(hù)等工作。因乙方電腦系統(tǒng)不完善或操作原因造成費(fèi)用錄入等方面的問(wèn)題，甲方不支付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。

第十條 乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，如有違反第一條規(guī)定及本協(xié)議的行為，甲方有權(quán)向乙方提出整改意見(jiàn)，并做相關(guān)處理。乙方有嚴(yán)重違規(guī)行為，造成惡劣影響或基金損失的，甲方可以單方面解除本協(xié)議，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第二章 就醫(yī)管理與服務(wù)

第十一條 參保員工受傷后，應(yīng)立即送往就近的醫(yī)院搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)到約定醫(yī)院診治。約定醫(yī)院醫(yī)生接診后，進(jìn)行客觀的登記（注意標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間、簡(jiǎn)明的受傷經(jīng)過(guò)等）和必要的檢查后，做出診斷，進(jìn)行治療。在門診治療的傷者先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后到社保部門核銷工傷醫(yī)療費(fèi)；需住院治療的傷者憑社保部門發(fā)出的《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書(shū)》和《深圳市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)帳單》進(jìn)行記帳醫(yī)療，治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用由約定醫(yī)院向社保部門申報(bào)償付。第十二條 甲方應(yīng)嚴(yán)格核發(fā)《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書(shū)》和《深圳市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)帳單》。乙方在工傷員工就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)參保員工身份和上述資料信息是否相符。如發(fā)現(xiàn)就診者有冒名頂替嫌疑時(shí)，應(yīng)拒絕記帳并扣留有關(guān)證件，并及時(shí)通知甲方。否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)。如將不符合住院條件的參保人員收入住院或掛名住院、或?qū)⒉环霞?、危、重癥傷者收住入ICU病房等，其工傷醫(yī)療費(fèi)用按違規(guī)處理；乙方不得無(wú)故拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的傷者（尤其是急、危、重癥傷者）或以各種借口推諉傷者，如有上述情況，由乙方承擔(dān)拒收所造成的全部責(zé)任。

第十四條 乙方必須保證提供不低于80%的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)的住院床位。甲方對(duì)參保人床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為50元/床日（急診搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、無(wú)菌室等特殊房間床位費(fèi)按物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。乙方為參保人提供超過(guò)50元標(biāo)準(zhǔn)的床位時(shí)應(yīng)事先征詢參保人或其親屬簽字同意。乙方須嚴(yán)格執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不足50元標(biāo)準(zhǔn)的床位，應(yīng)嚴(yán)格按實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，如果將不足50元標(biāo)準(zhǔn)的床位按50元標(biāo)準(zhǔn)記帳，一經(jīng)查實(shí)，甲方扣付超收部分的費(fèi)用。

第十五條 乙方應(yīng)加強(qiáng)參保人的出入院管理，保證需要住院的參保人能夠得到及時(shí)的治療，及時(shí)為符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)。禁止將應(yīng)當(dāng)在門診檢查治療的輕傷（病）參保人收入住院治療，也不能強(qiáng)行讓未治愈的參保人出院。

參保人住院時(shí)，乙方科室應(yīng)核對(duì)參保人相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)證件或證明，在病歷首頁(yè)登記證件號(hào)碼。入院通知書(shū)應(yīng)保留在病歷內(nèi)供甲方核查。

參?；颊叱鲈汉?，乙方認(rèn)為其由于傷（?。┰虼_需在10天內(nèi)再入院的，由乙方開(kāi)具入院通知書(shū)，并由科主任簽字、乙方相關(guān)辦公室（如醫(yī)保辦）審核，之后到甲方的相關(guān)部門辦理核準(zhǔn)手續(xù)。甲方不定期對(duì)十天內(nèi)再入院參保人的住院情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

第十六條 參保人市外轉(zhuǎn)診要按照逐級(jí)轉(zhuǎn)診和首診負(fù)責(zé)制的原則辦理。轉(zhuǎn)診條件和辦理程序按照《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》（附件1）執(zhí)行。第十七條 參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生意外事故的，乙方應(yīng)在發(fā)生之日起15天內(nèi)通知甲方。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。乙方一年內(nèi)發(fā)生兩次或兩次以上醫(yī)療事故并造成嚴(yán)重后果（殘疾、死亡）的，甲方可以單方面解除本協(xié)議。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十八條 乙方能為參保人提供并記帳的診療項(xiàng)目為：在簽定本協(xié)議之前已經(jīng)開(kāi)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的項(xiàng)目；經(jīng)向甲方申請(qǐng)并同意準(zhǔn)入的診療項(xiàng)目及經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)同意的工傷保險(xiǎn)增加的診療項(xiàng)目。

第十九條 乙方在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目），乙方可根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深社保發(fā)[2003]79號(hào)）規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入記帳范圍。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記帳，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。第二十條 未經(jīng)甲方準(zhǔn)入或核準(zhǔn)的門診特檢項(xiàng)目不能納入社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)記帳范圍。

第二十一條 門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則，保證門診特檢診斷結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽(yáng)性率。乙方應(yīng)充分利用參保人在其它社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的檢查治療結(jié)果，節(jié)約衛(wèi)生資源和醫(yī)療保險(xiǎn)基金。第二十二條 乙方為參保人進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生或科室收入直接掛鉤，不得以任何形式回扣開(kāi)單費(fèi)給醫(yī)生。乙方違反本條規(guī)定，甲方經(jīng)查證屬實(shí)的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并取消相關(guān)約定項(xiàng)目，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方終止本協(xié)議。

第二十三條 乙方如將全部或部分社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)支付范圍的項(xiàng)目改為承包、轉(zhuǎn)包、獨(dú)立核算經(jīng)營(yíng)等方式的，甲方有權(quán)拒付全部違規(guī)費(fèi)用；若情節(jié)嚴(yán)重，損害了參保人利益，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的，甲方可以終止本協(xié)議。

第四章 藥品管理

第二十四條 乙方基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品備藥率：三級(jí)醫(yī)院西藥≥80%、中成藥≥50%，二級(jí)醫(yī)院西藥≥70%、中成藥≥40%，?？漆t(yī)院專科藥≥85%，所備藥品使用率≥90%。

第二十五條 乙方為參保人門診診治時(shí)，開(kāi)處方應(yīng)控制藥量，對(duì)住院參保人出院帶藥品種和藥量也要嚴(yán)格控制，嚴(yán)格參照?qǐng)?zhí)行《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法》（深社保發(fā)[2003]75號(hào)）的相關(guān)規(guī)定。第二十六條 乙方如有生產(chǎn)醫(yī)院制劑，需經(jīng)甲方核準(zhǔn)，才能納入記帳范圍，未經(jīng)甲方核準(zhǔn)的不能記帳。需納入工傷醫(yī)療記帳范圍的，按照《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法》（深社保發(fā)[2003]75號(hào)）的相關(guān)規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。

第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于藥品價(jià)格的政策規(guī)定。第二十八條 使用藥品目錄內(nèi)限制使用范圍、醫(yī)師級(jí)別、醫(yī)院級(jí)別或科室的藥品，必須按要求使用，不按限制條件使用并記入社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)帳內(nèi)的，甲方拒付相關(guān)的藥費(fèi)。

第二十九條 如發(fā)現(xiàn)乙方有假、劣藥品售出，一經(jīng)核實(shí)，甲方拒付相關(guān)費(fèi)用，并向市藥品監(jiān)督管理局反映，同時(shí)根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出處理。

第五章 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理

第三十條 甲方遵循“公平、公開(kāi)、公正”的原則，依法對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)督檢查。

甲方采取多種方式相結(jié)合對(duì)乙方進(jìn)行檢查：常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、普查、抽查、實(shí)地檢查、電腦監(jiān)控、事后檢查、事中檢查等，重點(diǎn)利用電腦信息系統(tǒng)提供的材料進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，提高管理效率。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)參?；颊咴谝曳阶≡簷z查治療和借證就醫(yī)等情況的巡查工作力度。甲方可以會(huì)同衛(wèi)生行政主管部門、物價(jià)部門、藥品監(jiān)督管理部門等對(duì)乙方進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。甲方應(yīng)將檢查情況向乙方通報(bào)。

第三十一條 對(duì)于乙方醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的違規(guī)情況，任何人有權(quán)進(jìn)行舉報(bào)，甲方對(duì)舉報(bào)人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，參照《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》（深社保發(fā)[2003]76號(hào)）執(zhí)行。

第六章 附則

第三十二條 住院費(fèi)用由甲方按月償付，總結(jié)算。甲方每月按核定住院總費(fèi)用金額的___%償付，其余___%與執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤，每結(jié)算時(shí)按綜合考核結(jié)果兌現(xiàn)。經(jīng)檢查乙方服務(wù)質(zhì)量不合格的不予償付或酌情扣減。按規(guī)定應(yīng)由甲方償付的總費(fèi)用余額結(jié)算付清，做到不拖不欠。第三十三條 本協(xié)議有效期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。雙方簽字蓋章確認(rèn)始生效。

本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，其效力與本協(xié)議相同。

第三十四條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家、省、市法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方可以根據(jù)新規(guī)定修改本協(xié)議，協(xié)議修改前仍按本協(xié)議執(zhí)行；無(wú)法達(dá)成協(xié)議的，雙方可終止協(xié)議。

第三十五條 在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)通知甲方，由甲方核定變更后乙方是否仍然符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并由甲方?jīng)Q定是否繼續(xù)履行協(xié)議。

第三十六條 乙方在本協(xié)議到期前的60天應(yīng)向甲方提出續(xù)簽約申請(qǐng)；到期不申請(qǐng)的，視作自動(dòng)放棄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并從本協(xié)議到期之日起停止所有社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。

第三十七條 協(xié)議有效期內(nèi)，一方提出終止協(xié)議必須提前60天通知對(duì)方。但乙方違反本協(xié)議的規(guī)定時(shí)，甲方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議規(guī)定隨時(shí)解除協(xié)議。第三十八條 本協(xié)議一式_____份，乙方持有_____份、甲方持有_____份，具有同等效力。

甲方：_______________________

乙方：____________________（蓋章）

（蓋章）

法人代表：__________

法人代表：__________ _____年_____月_____日

_____年_____月_____日