第一篇：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：___________市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：_________________________________________

第一章　總則

第一條　根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條　甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條　雙方應(yīng)認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。

第四條　甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條　乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章　醫(yī)療服務(wù)管理

第六條　乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條　乙方接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的，甲方不予支付。

第八條　乙方為參合人員辦理入院時，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條　乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條　甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條　乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

第十二條　《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條　乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時向甲方報告。

第十四條　乙方應(yīng)協(xié)助甲方負責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條　乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。

第三章　診療項目管理

第十六條　合作醫(yī)療基金不予支付項目：

（一）醫(yī)療服務(wù)項目類：

1．院外會診費、病歷工本費等。

2．出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項目：

1．各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2．各種減肥、增胖、增高項目。

3．各種預(yù)防、保健性的診療項目。

二、結(jié)算依據(jù)

（一）《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

（二）《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三）縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。

（四）定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章　懲處

第二十六條　甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

（一）虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；

（二）治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的；

（三）利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的；

（四）其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

第二十七條　乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條　乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)資格。

第七章　爭議處理

第二十九條　本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章　附則

第三十條　本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條　合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第三十二條　合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條　本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

第二篇：醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

甲方：深圳市社會保險基金管理中心 乙方：

甲方確定乙方為我市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)。乙方為我市社會保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)。甲乙雙方社會保險醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容為工傷醫(yī)療。雙方同意本著全心全意為人民服務(wù)的精神和平等互利、互相支持的原則，共同搞好社會保險醫(yī)療服務(wù)的管理與服務(wù)工作。為保證管理與服務(wù)工作的順利進行，經(jīng)雙方協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應(yīng)認真貫徹執(zhí)行國家《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》等法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行我市制定的各項配套管理辦法和甲、乙雙方協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，以及在本協(xié)議簽定后根據(jù)國家、廣東省相關(guān)政策發(fā)布的文件。

各項配套管理辦法包括（詳見附件）：

1、《深圳市工傷保險醫(yī)療管理辦法》；

2、《深圳市工傷保險約定醫(yī)療機構(gòu)工傷醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與獎勵工作程序》；

3、《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵辦法》。

第二條 雙方應(yīng)向參保人宣傳社會保險醫(yī)療服務(wù)的政策、規(guī)定，教育工作人員嚴(yán)格執(zhí)行社會保險醫(yī)療服務(wù)政策、規(guī)定及本協(xié)議條款。

甲方應(yīng)協(xié)助定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行社會保險醫(yī)療服務(wù)政策培訓(xùn)及考核。甲方應(yīng)及時向乙方通報社會保險醫(yī)療服務(wù)各項新的政策、規(guī)定及操作規(guī)程等。乙方應(yīng)通過設(shè)置社會保險醫(yī)療服務(wù)宣傳欄、公布乙方社會保險醫(yī)療服務(wù)咨詢電話、設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺等方式，方便參保人就醫(yī)，提供社會保險醫(yī)療服務(wù)政策咨詢，公布主要醫(yī)療服務(wù)項目和藥品名稱、收費價格。

第三條 雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)、違法行為。

第四條 乙方必須成立社會保險醫(yī)療服務(wù)管理機構(gòu)，由一名院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)社會保險醫(yī)療服務(wù)工作，配備專（兼）職的社會保險醫(yī)療服務(wù)工作管理人員，制定與社會保險醫(yī)療服務(wù)政策規(guī)定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，每個季度對社會保險醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)行社會保險醫(yī)療服務(wù)政策的情況進行自查，組織醫(yī)生和護士內(nèi)部復(fù)查，并形成書面材料報送甲方。

第五條 乙方應(yīng)堅持“以傷（病）人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，全心全意為參保人服務(wù)。在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

第六條 乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)盡可能使用社會保險醫(yī)療服務(wù)支付范圍內(nèi)的藥品、診療項目，切實減輕參保人的負擔(dān)。嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)，在為參保人提供社會保險醫(yī)療服務(wù)支付范圍外的藥品、診療及服務(wù)項目時，應(yīng)征得參保人或其家屬同意并簽字。否則視為違規(guī)，相關(guān)費用由乙方承擔(dān)。乙方必須為參保人提供所有收費項目的費用明細清單，清單中應(yīng)列明各項目收費標(biāo)準(zhǔn)、自費和社會保險醫(yī)療服務(wù)記帳金額。

第七條 甲方有權(quán)對乙方執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議的情況進行監(jiān)督檢查，可以通過媒體將乙方為參保人提供的社會社會保險醫(yī)療服務(wù)情況向社會通報。乙方有責(zé)任配合檢查工作，及時提供甲方要求的各種資料：處方、檢查報告單、治療單、病歷、費用明細清單、藥品和醫(yī)用材料價格單（含進貨、調(diào)撥單）、被投訴違規(guī)部門或醫(yī)生的有關(guān)材料等。

第八條 乙方應(yīng)加強內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長，嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議規(guī)定的各項費用控制指標(biāo)。如費用超標(biāo)，由乙方承擔(dān)超標(biāo)費用，甲方不予補償。第九條 甲方應(yīng)協(xié)助乙方完善社會保險醫(yī)療服務(wù)電腦信息系統(tǒng)。應(yīng)根據(jù)乙方提供的資料，及時對其社會保險醫(yī)療服務(wù)藥品、診療項目、科室、醫(yī)生及醫(yī)院基本情況等信息庫進行變更和維護。

乙方要配備完善的電腦設(shè)備，配備電腦專業(yè)技術(shù)人員和熟悉業(yè)務(wù)的操作人員，確保電腦系統(tǒng)正常運行，要按照社會保險醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定按時、準(zhǔn)確的錄入、傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整。協(xié)助甲方建立和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，提供甲方在確定或調(diào)整費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)所需的各類資料和數(shù)據(jù)，及時完成信息的變更和維護等工作。因乙方電腦系統(tǒng)不完善或操作原因造成費用錄入等方面的問題，甲方不支付相關(guān)的醫(yī)療費用。

第十條 乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，如有違反第一條規(guī)定及本協(xié)議的行為，甲方有權(quán)向乙方提出整改意見，并做相關(guān)處理。乙方有嚴(yán)重違規(guī)行為，造成惡劣影響或基金損失的，甲方可以單方面解除本協(xié)議，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第二章 就醫(yī)管理與服務(wù)

第十一條 參保員工受傷后，應(yīng)立即送往就近的醫(yī)院搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)到約定醫(yī)院診治。約定醫(yī)院醫(yī)生接診后，進行客觀的登記（注意標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間、簡明的受傷經(jīng)過等）和必要的檢查后，做出診斷，進行治療。在門診治療的傷者先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后到社保部門核銷工傷醫(yī)療費；需住院治療的傷者憑社保部門發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結(jié)帳單》進行記帳醫(yī)療，治療終結(jié)后有關(guān)費用由約定醫(yī)院向社保部門申報償付。第十二條 甲方應(yīng)嚴(yán)格核發(fā)《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結(jié)帳單》。乙方在工傷員工就診時應(yīng)認真查驗參保員工身份和上述資料信息是否相符。如發(fā)現(xiàn)就診者有冒名頂替嫌疑時，應(yīng)拒絕記帳并扣留有關(guān)證件，并及時通知甲方。否則發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。第十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)。如將不符合住院條件的參保人員收入住院或掛名住院、或?qū)⒉环霞薄⑽?、重癥傷者收住入ICU病房等，其工傷醫(yī)療費用按違規(guī)處理；乙方不得無故拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的傷者（尤其是急、危、重癥傷者）或以各種借口推諉傷者，如有上述情況，由乙方承擔(dān)拒收所造成的全部責(zé)任。

第十四條 乙方必須保證提供不低于80%的符合基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)的住院床位。甲方對參保人床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)為50元/床日（急診搶救室、重癥監(jiān)護室、無菌室等特殊房間床位費按物價部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。乙方為參保人提供超過50元標(biāo)準(zhǔn)的床位時應(yīng)事先征詢參保人或其親屬簽字同意。乙方須嚴(yán)格執(zhí)行床位費收費標(biāo)準(zhǔn)，對不足50元標(biāo)準(zhǔn)的床位，應(yīng)嚴(yán)格按實際收費標(biāo)準(zhǔn)收費，如果將不足50元標(biāo)準(zhǔn)的床位按50元標(biāo)準(zhǔn)記帳，一經(jīng)查實，甲方扣付超收部分的費用。

第十五條 乙方應(yīng)加強參保人的出入院管理，保證需要住院的參保人能夠得到及時的治療，及時為符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)。禁止將應(yīng)當(dāng)在門診檢查治療的輕傷（?。﹨⒈Ｈ耸杖胱≡褐委?，也不能強行讓未治愈的參保人出院。

參保人住院時，乙方科室應(yīng)核對參保人相關(guān)社會保險證件或證明，在病歷首頁登記證件號碼。入院通知書應(yīng)保留在病歷內(nèi)供甲方核查。

參保患者出院后，乙方認為其由于傷（?。┰虼_需在10天內(nèi)再入院的，由乙方開具入院通知書，并由科主任簽字、乙方相關(guān)辦公室（如醫(yī)保辦）審核，之后到甲方的相關(guān)部門辦理核準(zhǔn)手續(xù)。甲方不定期對十天內(nèi)再入院參保人的住院情況進行專項檢查。

第十六條 參保人市外轉(zhuǎn)診要按照逐級轉(zhuǎn)診和首診負責(zé)制的原則辦理。轉(zhuǎn)診條件和辦理程序按照《深圳市工傷保險醫(yī)療管理辦法》（附件1）執(zhí)行。第十七條 參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生意外事故的，乙方應(yīng)在發(fā)生之日起15天內(nèi)通知甲方。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，由此引發(fā)的醫(yī)療費用全部由乙方承擔(dān)。乙方一年內(nèi)發(fā)生兩次或兩次以上醫(yī)療事故并造成嚴(yán)重后果（殘疾、死亡）的，甲方可以單方面解除本協(xié)議。

第三章 診療項目管理

第十八條 乙方能為參保人提供并記帳的診療項目為：在簽定本協(xié)議之前已經(jīng)開展，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項目范圍內(nèi)，屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的項目；經(jīng)向甲方申請并同意準(zhǔn)入的診療項目及經(jīng)社會保險機構(gòu)核準(zhǔn)同意的工傷保險增加的診療項目。

第十九條 乙方在簽定本協(xié)議之后開展的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的診療項目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目），乙方可根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深社保發(fā)[2003]79號）規(guī)定向甲方申請納入記帳范圍。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記帳，發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。第二十條 未經(jīng)甲方準(zhǔn)入或核準(zhǔn)的門診特檢項目不能納入社會保險醫(yī)療服務(wù)記帳范圍。

第二十一條 門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢診斷結(jié)果達到國家規(guī)定的陽性率。乙方應(yīng)充分利用參保人在其它社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)做的檢查治療結(jié)果，節(jié)約衛(wèi)生資源和醫(yī)療保險基金。第二十二條 乙方為參保人進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生或科室收入直接掛鉤，不得以任何形式回扣開單費給醫(yī)生。乙方違反本條規(guī)定，甲方經(jīng)查證屬實的，可拒付相關(guān)費用，并取消相關(guān)約定項目，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方終止本協(xié)議。

第二十三條 乙方如將全部或部分社會保險醫(yī)療服務(wù)支付范圍的項目改為承包、轉(zhuǎn)包、獨立核算經(jīng)營等方式的，甲方有權(quán)拒付全部違規(guī)費用；若情節(jié)嚴(yán)重，損害了參保人利益，造成社會保險基金損失的，甲方可以終止本協(xié)議。

第四章 藥品管理

第二十四條 乙方基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品備藥率：三級醫(yī)院西藥≥80%、中成藥≥50%，二級醫(yī)院西藥≥70%、中成藥≥40%，?？漆t(yī)院?？扑帯?5%，所備藥品使用率≥90%。

第二十五條 乙方為參保人門診診治時，開處方應(yīng)控制藥量，對住院參保人出院帶藥品種和藥量也要嚴(yán)格控制，嚴(yán)格參照執(zhí)行《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》（深社保發(fā)[2003]75號）的相關(guān)規(guī)定。第二十六條 乙方如有生產(chǎn)醫(yī)院制劑，需經(jīng)甲方核準(zhǔn)，才能納入記帳范圍，未經(jīng)甲方核準(zhǔn)的不能記帳。需納入工傷醫(yī)療記帳范圍的，按照《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》（深社保發(fā)[2003]75號）的相關(guān)規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于藥品價格的政策規(guī)定。第二十八條 使用藥品目錄內(nèi)限制使用范圍、醫(yī)師級別、醫(yī)院級別或科室的藥品，必須按要求使用，不按限制條件使用并記入社會保險醫(yī)療服務(wù)帳內(nèi)的，甲方拒付相關(guān)的藥費。

第二十九條 如發(fā)現(xiàn)乙方有假、劣藥品售出，一經(jīng)核實，甲方拒付相關(guān)費用，并向市藥品監(jiān)督管理局反映，同時根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出處理。

第五章 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理

第三十條 甲方遵循“公平、公開、公正”的原則，依法對乙方進行監(jiān)督檢查。

甲方采取多種方式相結(jié)合對乙方進行檢查：常規(guī)檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、電腦監(jiān)控、事后檢查、事中檢查等，重點利用電腦信息系統(tǒng)提供的材料進行有針對性的檢查，提高管理效率。同時加強對參?；颊咴谝曳阶≡簷z查治療和借證就醫(yī)等情況的巡查工作力度。甲方可以會同衛(wèi)生行政主管部門、物價部門、藥品監(jiān)督管理部門等對乙方進行聯(lián)合監(jiān)督檢查。甲方應(yīng)將檢查情況向乙方通報。

第三十一條 對于乙方醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的違規(guī)情況，任何人有權(quán)進行舉報，甲方對舉報人實行獎勵制度。社會保險醫(yī)療服務(wù)的舉報獎勵辦法，參照《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵辦法》（深社保發(fā)[2003]76號）執(zhí)行。

第六章 附則

第三十二條 住院費用由甲方按月償付，總結(jié)算。甲方每月按核定住院總費用金額的___%償付，其余___%與執(zhí)行工傷保險政策和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤，每結(jié)算時按綜合考核結(jié)果兌現(xiàn)。經(jīng)檢查乙方服務(wù)質(zhì)量不合格的不予償付或酌情扣減。按規(guī)定應(yīng)由甲方償付的總費用余額結(jié)算付清，做到不拖不欠。第三十三條 本協(xié)議有效期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。雙方簽字蓋章確認始生效。

本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文的形式進行補充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認后，其效力與本協(xié)議相同。

第三十四條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國家、省、市法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方可以根據(jù)新規(guī)定修改本協(xié)議，協(xié)議修改前仍按本協(xié)議執(zhí)行；無法達成協(xié)議的，雙方可終止協(xié)議。

第三十五條 在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時通知甲方，由甲方核定變更后乙方是否仍然符合定點醫(yī)療機構(gòu)資格，并由甲方?jīng)Q定是否繼續(xù)履行協(xié)議。

第三十六條 乙方在本協(xié)議到期前的60天應(yīng)向甲方提出續(xù)簽約申請；到期不申請的，視作自動放棄定點醫(yī)療機構(gòu)資格，并從本協(xié)議到期之日起停止所有社會保險醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。

第三十七條 協(xié)議有效期內(nèi)，一方提出終止協(xié)議必須提前60天通知對方。但乙方違反本協(xié)議的規(guī)定時，甲方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議規(guī)定隨時解除協(xié)議。第三十八條 本協(xié)議一式_____份，乙方持有_____份、甲方持有_____份，具有同等效力。

甲方：_______________________

乙方：____________________（蓋章）

（蓋章）

法人代表：__________

法人代表：__________ _____年_____月_____日

_____年_____月_____日

第三篇：醫(yī)療服務(wù)合同的訂立

（一）內(nèi)容具體確定；

（二）表明經(jīng)受要約人承諾，要約人即受該意思表示約束?！贬t(yī)院開業(yè)并標(biāo)明掛號費以及自己服務(wù)項目的行為應(yīng)視為要約。盡管按合同法的傳統(tǒng)理論，要約是向特定的人發(fā)出的。但是，法律在某些特定情況下允許要約人向不特定的人發(fā)出訂約的提議具有要約的效力，例如懸賞廣告、船期表、商店的明碼標(biāo)價的行為等等普遍被認為是要約

。要約人愿意向不特定人發(fā)出要約，并且承擔(dān)由此而產(chǎn)生的后果?；颊邟焯柕男袨槭浅兄Z。說明患者能接受就診醫(yī)院的各方面條件，同時患者有承擔(dān)因自己的選擇而可能帶來的醫(yī)療風(fēng)險的心理準(zhǔn)備。醫(yī)院作為要約方，病人作為承諾方，雙方都對標(biāo)的（醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)行為），價格，地點等沒有異議，即對合同的主要條款達成共識。至此，醫(yī)患雙方締結(jié)醫(yī)療合同，他們之間的合同關(guān)系成立。醫(yī)療服務(wù)合同與一般的經(jīng)濟合同有所不同，一般的經(jīng)濟合同的主體有訂立合同和不訂立合同的選擇權(quán)，而作為醫(yī)療服務(wù)合同的主體之一醫(yī)院則沒有這一選擇權(quán)，即病人來就醫(yī)醫(yī)院必須予治療。我國醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)定醫(yī)院的宗旨是“防病治病，救死扶傷”，這一宗旨決定了醫(yī)院沒有拒絕治療的權(quán)利。

醫(yī)療服務(wù)合同的訂立

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

一、調(diào)查說明

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

二、調(diào)查方式

抽樣問卷調(diào)查

三、調(diào)查目的運用在校學(xué)習(xí)的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應(yīng)能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題。

四、調(diào)查對象

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。

五、調(diào)查時間

2012年7月15日至2012年8月25日

六、調(diào)查內(nèi)容及數(shù)據(jù)

低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。

七、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。

(三)66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應(yīng)以保門診或保小病為重點。

(四)19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

(五)47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。

(六)在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

(七)如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

(八)調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。

（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。

（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構(gòu)亂收費，個人支付比例高等。

（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在2012年向醫(yī)生送過紅包。

八、總結(jié)

（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿?。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導(dǎo)致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。

（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

(五)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

九、建議

（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。

（二）及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，擴大報銷范圍。

（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。

（五）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。

（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔(dān)。

（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。

(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼

（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

十、感想

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。

這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會主義接班人，理應(yīng)增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療范文

徐光春批示河南全省推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

http://.cn 2007年03月07日03:02 大河網(wǎng)-河南商報

商報訊(記者連惠燕)今后，外出打工的所有河南農(nóng)民，也能像信陽農(nóng)民工一樣，不必再為節(jié)省醫(yī)藥

費而奔波。

昨日，省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)出通知，全省各省轄市將效法信陽經(jīng)驗，在務(wù)工者

較為集中的地方設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)定點醫(yī)院。

讓新農(nóng)合惠及每個農(nóng)民工

3月2日，赴京出席十屆全國人大五次會議的省委書記徐光春，到信陽市新農(nóng)合農(nóng)民工定點醫(yī)療機構(gòu)(北京長峰醫(yī)院)，就解決農(nóng)民工就醫(yī)問題進行深入調(diào)研，對信陽市在外出務(wù)工農(nóng)民集中地選建定點醫(yī)療機構(gòu)的做法給予了充分肯定和高度評價，要求全省各地認真學(xué)習(xí)借鑒信陽市的好經(jīng)驗，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

度惠及每一個農(nóng)民工。

異地就醫(yī)報銷，信陽開先河

2006年3月，信陽市固始縣政府對外出務(wù)工農(nóng)民相對集中的北京市、江蘇省進行了深入調(diào)研，在全國率先成立新農(nóng)合駐外服務(wù)機構(gòu)(詳見商報2月1日A05版)，為外出務(wù)工農(nóng)民提供零距離、一站式、一體化

服務(wù)。

信陽市政府考慮到外出務(wù)工農(nóng)民較多的實際，在固始縣實踐的基礎(chǔ)上，于2006年4月，確定北京長

峰

醫(yī)院為該市新農(nóng)合醫(yī)療定點醫(yī)院，凡屬信陽籍的農(nóng)民工，在定點醫(yī)院交10元錢，即可參加新型農(nóng)村合作

醫(yī)療，在該院就診的醫(yī)療費用可按比例報銷。

信陽市市長郭瑞民說，作為全國第一個在異地建立新農(nóng)合農(nóng)民工定點醫(yī)院的信陽市，已先后建立了7

家這樣的農(nóng)民工定點醫(yī)院，其中北京2家、武漢3家、鄭州1家、江蘇吳江1家。

目前這7家定點醫(yī)院已為農(nóng)民工減免醫(yī)療費用84萬多元，人均減免3658元。

各市加緊協(xié)商異地定點醫(yī)院

據(jù)省衛(wèi)生廳基婦處負責(zé)人介紹，各省轄市外出務(wù)工人員分布情況不同，各級政府的首要任務(wù)是對當(dāng)?shù)赝獬鰟?wù)工農(nóng)民分布狀況進行調(diào)研，了解外出務(wù)工農(nóng)民參合情況、就醫(yī)需求以及對新農(nóng)合制度的意見和建議。在此基礎(chǔ)上，按照就地參合、就地就診、就地報銷的基本思路，研究制定各地農(nóng)民工參合、就醫(yī)、補償?shù)木唧w辦法。

與此同時，各級衛(wèi)生行政部門需制定外建定點醫(yī)療機構(gòu)入選條件和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，積極與務(wù)工農(nóng)民集中地衛(wèi)生行政部門進行協(xié)調(diào)，選擇基礎(chǔ)設(shè)施完善、科室設(shè)置齊全、技術(shù)力量較強、服務(wù)態(tài)度良好、醫(yī)療管理規(guī)范的一、二級醫(yī)療機構(gòu)作為新農(nóng)合外建定點醫(yī)療機構(gòu)，并簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。