第一篇:肝膽胰外科主任優(yōu)秀個(gè)人事跡
肝膽 胰外科主任優(yōu)秀個(gè)人事跡 XXX,男,46 歲,漢族,醫(yī)學(xué)本科,主任醫(yī)師,目前擔(dān)任 XX 市中心醫(yī)院肝膽胰外科主任。畢業(yè)于 XX 醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,19XX 年參加工作以來(lái),已經(jīng) 23 個(gè)年頭,作為一名臨床醫(yī)生,他始終堅(jiān)持臨床一線工作,憑借自己嫻熟的業(yè)務(wù)知識(shí)、精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德,為XX 市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)了自己的青春,為中心醫(yī)院肝膽胰外科的發(fā)展傾注了自己的精力和心血;在醫(yī)療戰(zhàn)線上做出了突出的成績(jī),在外科領(lǐng)域取得了突出成就和重大貢獻(xiàn);在平凡的工作崗位中做出了許許多多感人的事跡,贏得了廣大患者及社會(huì)各界的好評(píng)。
19XX 年參加工作以來(lái),努力刻苦鉆研業(yè)務(wù),提高為患者服務(wù)的本領(lǐng)。任住院醫(yī)師期間,XXX 同志積極配合全科醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),刻苦鉆研,嚴(yán)于律己,虛心求教,不論白天、晚上,當(dāng)時(shí)由于醫(yī)護(hù)人員相對(duì)缺乏,幾乎 24 小時(shí)在病房?jī)?nèi),堅(jiān)持理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,不斷查閱醫(yī)學(xué)書刊及資料,自身的外科疾病的診治經(jīng)驗(yàn)日益豐富,每天連續(xù)手術(shù) 5-6 臺(tái),手術(shù)技巧日漸嫻熟;升任主治醫(yī)師之后,XXX 同志明顯感到責(zé)任感的加重,繼續(xù)立足臨床一線工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍,技術(shù)上得心應(yīng)手、精益求精;服務(wù)上對(duì)病人熱情周到、無(wú)私關(guān)懷;同時(shí)擔(dān)負(fù)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床帶教工作,出色完成醫(yī)院布置各項(xiàng)工作和任務(wù);之后歷任副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師,技術(shù)上日益精進(jìn),工作上更加得心應(yīng)手。
由于 XXX 同志嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)及良好的醫(yī)德,20XX 年醫(yī)院賦予他肝膽胰外科主任的重任。作為一名科室管理者,他以身作則、嚴(yán)以律己、統(tǒng)籌安排、科學(xué)管理,增強(qiáng)科室凝聚力,提升科室競(jìng)爭(zhēng)力,樹立科室榮譽(yù)感,使肝膽外科成為一個(gè)整體高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮進(jìn)向上的團(tuán)隊(duì),多次在 XX 省、XX 市及醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)比工作中榮獲第一名;順利完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)并多次在“醫(yī)療質(zhì)量考核中”獲得各位考評(píng)專家的一致好評(píng)。自擔(dān)任肝膽胰外科主任以來(lái),科室年平均住院1800人次左右,年平均完成手術(shù)1300臺(tái)次左右,其中XXX同志每年完成的手術(shù)達(dá)1000余臺(tái)。收治患者中所完成的三、四級(jí)手術(shù)所占比例不斷增多,比如胰十二指腸切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、左右半肝切除術(shù)、肝臟部分切除術(shù)、復(fù)雜的二次或三次膽道系統(tǒng)手術(shù)。在 XXX 同志的帶領(lǐng)下,肝膽外科呈現(xiàn)良性發(fā)展,專業(yè)技術(shù)上精益求精,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更加盡善盡美,提高了科室的區(qū)域性醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)能力,同時(shí)贏得了社會(huì)各界和廣大人民群眾的廣泛贊譽(yù)!樹立了中心醫(yī)院肝膽胰外科在 XX 及周邊地區(qū)的品牌效應(yīng)!XXX 同志亦多次被評(píng)為 XX 市中心醫(yī)院優(yōu)秀科主任,20XX 年度榮獲 XX 市“最美醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào),20XX 年 5 月榮獲“XX 英才”榮譽(yù)稱號(hào),20XX 年 11 月被評(píng)為 XX 市第九批優(yōu)秀學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,20XX 年 12 月被評(píng)為 XX 市第十三批拔尖人才。
從醫(yī)至今,XXX 同志始終堅(jiān)持患者至上,在醫(yī)療服務(wù)中弘揚(yáng)先進(jìn)性,始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,作為外科醫(yī)生,凡是難度較大的手術(shù),他都親自給患者主刀,這樣既對(duì)患者是安慰,也是對(duì)患者家屬期望和信任的負(fù)責(zé),不管手術(shù)大小,只要患者有要求,從不推辭。有一次,XXX 同志已經(jīng)連續(xù)工作十一個(gè)小時(shí),做了六臺(tái)手術(shù),突
然接到消化內(nèi)科急會(huì)診:一位年過(guò)八旬的肝癌患者,肝癌自發(fā)破裂并腹腔內(nèi)大量積血、失血性休克。他一掃倦容,詳細(xì)檢查病人,認(rèn)真分析,制定周密的手術(shù)方案,為患者施行了手術(shù),手術(shù)成功了,病人得救了,可 XXX 同志卻累倒了,家屬得知此事百般感謝,患者的兒子再三要送紅包表示感謝,都被XXX同志婉言謝絕;又是一個(gè)平靜的晚上,患者王某突發(fā)大量嘔血,生命垂危,急診送入普外科,XXX 同志立即組織科室醫(yī)護(hù)人員積極搶救,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,確診患者為肝硬化門脈高壓引起的食道胃底曲張靜脈破裂大出血,多種治療手段失敗,只有通過(guò)手術(shù)才能止血,這是最后一道防線,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,XXX 同志和科室醫(yī)生緊急會(huì)診決定施行手術(shù),手術(shù)非常順利,但術(shù)后患者因肝功能較差,出現(xiàn)昏迷,XXX 同志 24 小時(shí)守侯在患者床邊組織搶救,終于將患者從死亡線上拉了回來(lái)。類似的事情不勝枚舉…… 雖然現(xiàn)在外科醫(yī)生擔(dān)負(fù)著很大風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,但 XXX 同志常說(shuō):我們應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記:“挽救一條生命,就是挽救了一家人”;我們不能忘記自己是人民的醫(yī)生,不論在任何環(huán)境和條件下,不管遇到多大困難,擔(dān)負(fù)多大的風(fēng)險(xiǎn),我們都要做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者;XXX 同志是這么說(shuō)的,更是這么做的,幾十年如一日,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、為人民的健康默默地?zé)o私奉獻(xiàn)著。
在上級(jí)組織的關(guān)懷培養(yǎng)下,XXX 同志始終關(guān)注學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)態(tài),刻苦鉆研專業(yè)理論,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。先后多次至國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí),將多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)我院,填補(bǔ)了 XX 地區(qū)的空白,如:腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胰腺體尾部切除術(shù)、腹腔鏡肝
切除術(shù)、腹腔鏡脾臟切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、肝腫瘤射頻消融術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)的不斷引進(jìn)和發(fā)展,不僅治愈了患者的疾病,而且將患者痛苦降至最低,明顯提高了患者的生活質(zhì)量,獲得了良好的社會(huì)效益,同時(shí)獲得了社會(huì)一致認(rèn)可和廣大群眾的好評(píng)。
與此同時(shí),XXX 同志堅(jiān)持“科研、臨床兩不誤”原則,對(duì)臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)及時(shí)總結(jié)、歸納,先后發(fā)表高級(jí)別學(xué)術(shù)范文二十余篇,其中 SCI 范文一篇,《中華肝膽外科雜志》范文一篇。擁有實(shí)用新型專利兩項(xiàng)。榮獲 XX 市科技成果二等獎(jiǎng)兩項(xiàng),申報(bào)省級(jí)科技成果一項(xiàng),并將科技成果推廣至周邊兄弟醫(yī)院并廣泛開展,提升兄弟醫(yī)院技術(shù)水平的同時(shí),更使廣大患者從中受益,彰顯出熱心助人、樂于奉獻(xiàn)的崇高品德。學(xué)術(shù)上,目前擔(dān)任 XX 省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)委員,XX 省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,XX 省醫(yī)師協(xié)會(huì)脾臟與門靜脈高壓外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,XX 省抗癌協(xié)會(huì)胰腺外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,XX 省抗癌協(xié)會(huì)膽道外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,XX省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)腔鏡疝修補(bǔ)學(xué)組副組長(zhǎng),XX 省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會(huì)副主任委員;XX 市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,XX 市醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)主任委員,XX 市醫(yī)學(xué)會(huì)疝和腹壁外科專業(yè)委員會(huì)主任委員,XX 市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。
堅(jiān)持原則,大膽抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)。目前,醫(yī)療行業(yè)不正之
風(fēng)有所抬頭,尤其是醫(yī)療行業(yè)中的藥品、器械回扣之風(fēng)盛行,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)護(hù)人員的名譽(yù),玷污了白衣天使的稱號(hào),患者深惡痛絕,也引起了黨中 Y 國(guó)務(wù)院和全國(guó)人民的關(guān)注。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,XXX 同志嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)決抵制此不正之風(fēng),恪行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范,從不以醫(yī)謀私,時(shí)刻為患者的利益著想。面對(duì)患者,以最經(jīng)濟(jì)有效的方法解決其病痛,盡可能的減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);堅(jiān)持“安全、有效、價(jià)廉”的醫(yī)療原則,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,竭力為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi),做到該用的藥必須用,可用可不用的一律不用;堅(jiān)持不開大處方、不開不應(yīng)該用的貴重藥品和新特藥,不該做的檢查堅(jiān)決不做,最大限度地減輕患者的負(fù)擔(dān);積極參與和推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,積極宣傳國(guó)家解決患者看病難、看病貴所采取的一系列方針政策和措施,為建設(shè)和諧社會(huì)做出自己的努力,受到了患者及家屬的好評(píng)。XXX 同志經(jīng)濟(jì)并不富裕,但他從不為錢所動(dòng)、為錢喪德;從不收受病人家屬饋贈(zèng)的紅包和宴請(qǐng);拒絕一切醫(yī)藥代表給予的好處、贈(zèng)送的禮物,充分體現(xiàn)了新時(shí)期一名醫(yī)務(wù)工作者的崇高美德和先鋒形象。
在今年的新 G 疫情中,生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責(zé)任,他抱著抗疫攻堅(jiān)的決心和信念,第一時(shí)間向醫(yī)院黨委提交了“請(qǐng)戰(zhàn)書”,與此同時(shí)在醫(yī)院堅(jiān)守好自己的崗位,每天在門診、病房一線做好診治工作及疫情防護(hù)知識(shí)普及,體現(xiàn)了 XXX 同志作為一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
XXX 同志從醫(yī)二十三年來(lái),憑著對(duì)專業(yè)的熱愛,對(duì)醫(yī)療事業(yè)的執(zhí)著和無(wú)私奉獻(xiàn),以其精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),贏得了同事、病
人、群眾、社會(huì)各界的稱贊與信賴,體現(xiàn)著自己的人生價(jià)值,時(shí)刻以“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,無(wú)時(shí)不在地以博大的天使之愛,用實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)護(hù)人員大愛無(wú)疆的精神,滋潤(rùn)著飽受疾病折磨的病人的心田。因?yàn)樵谒哪恐小盎颊咧辽?,患者的滿意就是最大的快樂”。為了更好的服務(wù)于廣大患者,他仍然保持著滿腔熱情,一如既往的工作著。
第二篇:普外科肝膽胰病區(qū)學(xué)習(xí)心得
普外科肝膽胰病區(qū)學(xué)習(xí)心得
劉小凡 湖北省孝感市中心醫(yī)院
來(lái)到孝感市中心醫(yī)院普外科肝膽胰病區(qū)已經(jīng)有三個(gè)月了,在本科室學(xué)習(xí)了很多新的知識(shí),認(rèn)識(shí)了許多優(yōu)秀的老師,對(duì)于肝膽胰的??萍膊≈R(shí)及圍手術(shù)期的護(hù)理也有了一定的掌握。
之前我是一個(gè)有將近三年的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,但在普外科我依然是一個(gè)新生,很多方面都不熟悉,包括肝膽胰專科疾病護(hù)理知識(shí)及??谱o(hù)理操作,這些東西都是我需要快速、準(zhǔn)確掌握的東西,如何快速適應(yīng)科室的節(jié)奏一度讓我覺得很焦慮也很有壓力,但這也是我快速適應(yīng)科室,學(xué)習(xí)??浦R(shí)的動(dòng)力。
每天上班我會(huì)早十分鐘去科室,先了解我所分管病人的疾病及護(hù)理措施,自理能力及跌倒墜床,壓瘡各種評(píng)分值,查看一下病人一天所需完成得治療,做到對(duì)我分管的病人心中有數(shù)。從做晨間護(hù)理的時(shí),我就會(huì)了解患者頭一天的睡眠及疼痛的情況,向病人介紹我自己,作為責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)他們的一天的護(hù)理及治療,并幫助他們解決我力所能及的事情,讓病人有歸屬感;早晨大交班的時(shí)候,我會(huì)認(rèn)真記住夜間病人的病情變化,在工作中我會(huì)觀察患者的飲食、護(hù)理、傷口情況及各種管道的落實(shí)情況,認(rèn)真的執(zhí)行分管的病人的護(hù)理治療及收治新病人。下班之前,我會(huì)認(rèn)真核對(duì)所有治療有未執(zhí)行漏掉的醫(yī)囑;下班后我會(huì)回想一天工作內(nèi)容,都會(huì)問到自己這樣幾個(gè)問題“今天我學(xué)習(xí)到了什么”、“今天的工作中我還有什么欠缺”、“我還需要掌握什么”這樣我會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的不足,從而加強(qiáng)自己的專業(yè)素質(zhì)。
經(jīng)過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí),我熟練的掌握了各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真分析、及時(shí)解決。在日常生活中,自己也能更有耐心的和病人及家屬溝通,提高了護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我的工作,順利的開展工作并能熟悉圓滿的完成每天的本職工作。
在這段時(shí)間里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。在今后的工作中,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我努力刻苦的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),做一名救死扶傷、合格的普外科護(hù)士。
第三篇:2012年肝膽胰脾外科護(hù)理工作計(jì)劃
2012年肝膽胰脾外科護(hù)理工作計(jì)劃
在2012年新的一年里,我們堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,守法,文明規(guī)范和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人的健康管理者,教育者,照料者和研究者的角色。特制定2012年護(hù)理工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士以PPT的形式授課,實(shí)行輪流主講,提高專業(yè)知識(shí)。
2.加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn):基本技能考核要在實(shí)際工作中抽考。護(hù)士在年內(nèi)6項(xiàng)操作(吸氧技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、床上洗頭技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、靜脈輸液技術(shù))必須全部達(dá)標(biāo)。
3.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)在護(hù)理文化意識(shí)。督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度的學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)對(duì)新入院的護(hù)士及低年資的護(hù)士的培養(yǎng)教育。做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,是年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合。5.隨著護(hù)理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,鼓勵(lì)中青年護(hù)士參加自學(xué),參加護(hù)理本科,研究生學(xué)習(xí)。計(jì)劃選送2名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,安全工作常抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)如護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,全年對(duì)其培訓(xùn)10次護(hù)理操作和2次理論考核。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新入院,新轉(zhuǎn)入,急危重病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控并記錄。
3.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液,輸血,注射,各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。
護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷,護(hù)理投訴的歸因分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
4.嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重事故的發(fā)生。堅(jiān)持每周護(hù)理大查對(duì)一次,在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念,加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),再進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,確保護(hù)理工作安全有效。爭(zhēng)取做到全年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過(guò)于患者溝通,聽取患者的反饋意見,進(jìn)行及時(shí)整改,并記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中。
四、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,規(guī)范護(hù)理文件書寫。從細(xì)節(jié)上抓起,對(duì)護(hù)理文件書寫中出現(xiàn)的問題,進(jìn)行分析和總結(jié),有記錄。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)
生。學(xué)習(xí)醫(yī)院感染辦法,建立院感學(xué)習(xí)登記本,每月學(xué)習(xí)一次。
六、藥品的管理
1.加強(qiáng)對(duì)搶救車藥品、物品的管理,堅(jiān)持毒麻藥品、高危藥品,搶救藥品、用物班班交接,搶救車專人管理,每月大清點(diǎn)藥品一次并登記。
2.建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要又避免擠壓。建立貴重藥品交接登記本,做到斑斑交接,帳務(wù)相符,確保使用需要。
七、物品的管理,應(yīng)開源節(jié)流,控制成本為前提,做好二級(jí)庫(kù)房的管理,每半年清點(diǎn)檢查一次并登記
八、做好教學(xué),全年給實(shí)習(xí)生授課12次,開展暢言日活動(dòng)12次
九、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)
1.滅菌消毒合格率達(dá)100%
2.藥品儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100% 3.全年靜脈穿刺成功率達(dá)90%以上 4.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度大于95%
5.基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)大于90分 6.護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均大于90分 7.護(hù)理文件書寫合格率達(dá)98%
以上是我肝膽外科病房護(hù)理組擬定的2012年工作計(jì)劃,我們將努力組織實(shí)施,同時(shí)也真誠(chéng)的希望護(hù)理部科主任在新的一年中更加嚴(yán)格要求我們,一如既往的給于我們更多的指導(dǎo),關(guān)心,支持和幫助,是我們病房護(hù)理工作能更快更健康的發(fā)展!我們相信只要努力,我科的明天一定更加美好,在新的一年中一定能取得更好的成績(jī)。
第四篇:外科主任個(gè)人工作總結(jié)
外科主任個(gè)人工作總結(jié)1
一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),從某種意義上來(lái)說(shuō),就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。特別是神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作,平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn),早出晚歸。
神經(jīng)外科的急診要求我們付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨,朋友的責(zé)備和外人的不解,有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過(guò),可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會(huì)煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的技術(shù)水平。
20xx年3月取得神經(jīng)外科主治醫(yī)師資格,20xx年8月由醫(yī)院聘任為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。自此以來(lái),主要從事神經(jīng)外科??撇±脑\治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。
尤其進(jìn)行了大量的顱腦創(chuàng)傷及高血壓腦出血病例的急診救治工作。并于20xx年在平壩縣率先開展了微創(chuàng)—軟通道腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù),大大提高了高血壓腦出血病人手術(shù)成功率、治愈率,減少了致殘率,為廣大病員帶來(lái)了福音。
自20xx年1月起,擔(dān)任外三科主任,負(fù)責(zé)我院神經(jīng)外科全面業(yè)務(wù)及管理工作,為我的``專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力的發(fā)揮提供了更好的平臺(tái),繼續(xù)進(jìn)行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治,并且無(wú)一例醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故發(fā)生。
除了積極完成科室及醫(yī)院安排的工作外,另外還積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),通過(guò)教材、雜志、論著、講座、培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑,了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)水平,并結(jié)合臨床用于實(shí)踐。努力提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以法來(lái)約束自己。
隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛已比較常見。靜下心來(lái)仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。所以,我嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。
在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。
四、無(wú)私奉獻(xiàn),無(wú)怨無(wú)悔。
熱情接待每一位前來(lái)就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅(jiān)持精益求精,一絲不茍、救死扶傷的原則,做到無(wú)私奉獻(xiàn)、無(wú)怨無(wú)悔。
回首過(guò)去的工作,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多,但面對(duì)患者的贊許、夸獎(jiǎng)和認(rèn)可,我覺得所有的付出都值得。
記得雷鋒同志說(shuō)過(guò)這樣一句話:如果你是一顆最小得螺絲釘,你是否永遠(yuǎn)守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想,你是否在日夜宣揚(yáng)那最美麗得理想。是啊,只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠(yuǎn)得晴空。
在今后的工作中,我將以鍥而不舍得追求和永遠(yuǎn)向上得執(zhí)著腳踏實(shí)地得去努力工作,嚴(yán)格要求自己,鉆研業(yè)務(wù),盡職盡責(zé),為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己全部的力量!
外科主任個(gè)人工作總結(jié)2
20xx年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、實(shí)踐學(xué)習(xí)
自今年5月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的.護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
普外科護(hù)士工作總結(jié):通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《----x》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
二、不足有待改進(jìn)
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。在即將迎來(lái)的20----年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
外科主任個(gè)人工作總結(jié)3
回顧一年來(lái)神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面:
一、思想政治方面
1、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)中,真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動(dòng);教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2、認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查,并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過(guò)不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3、當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1、截止到20xx年11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術(shù)603例,氣管切開患者79人次,病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動(dòng)脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過(guò)跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。
4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護(hù)理人員16人,床:護(hù)=1:0.4,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護(hù)=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護(hù)理工作量大,現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。
三、護(hù)士的繼續(xù)教育
1、在科內(nèi)采用晨會(huì)交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周;每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科??浦R(shí),培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達(dá)問題能力。
2、組織人員按時(shí)參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。
3、為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請(qǐng)相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項(xiàng),使大家常學(xué)習(xí),更新知識(shí)。
外科主任個(gè)人工作總結(jié)4
轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾?,F(xiàn)在,我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也有很好的發(fā)展。在院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作?,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來(lái),在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持每日重新打印輸液?jiǎn)危荒陙?lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時(shí),及時(shí)增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對(duì)危重病人的搶救成功率。
三、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。并在醫(yī)院5、12護(hù)士節(jié)組織的知識(shí)競(jìng)賽中,取得了第一名的好成績(jī)。
2、堅(jiān)持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識(shí)為主,養(yǎng)成了老知識(shí)不斷復(fù)習(xí),新知識(shí)不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中,總成績(jī)位列全院第二,單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績(jī)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅(jiān)持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
外科主任個(gè)人工作總結(jié)5
20xx年1月26日普外科在北苑賓館舉行了“20xx年年終總結(jié)暨新年聯(lián)歡晚會(huì)”為主題的聯(lián)歡晚會(huì)。晚會(huì)現(xiàn)場(chǎng)主題橫幅高高懸掛,紅色的中國(guó)結(jié)左右擺放,彩燈閃爍,場(chǎng)景喜慶溫馨,普外科全體成員總計(jì)140余人參加,氣氛熱烈,歡聲笑語(yǔ),其樂融融。院領(lǐng)導(dǎo)王冠軍院長(zhǎng),張東航書記,薛赤院長(zhǎng),牛俊奇院長(zhǎng),林秀麗書記,孫曉紅主任,護(hù)理部全體護(hù)士長(zhǎng)也親臨晚會(huì)現(xiàn)場(chǎng)和大家共度美好良宵。
在劉凱、魏鋒等4位主持人的美好祝詞中晚會(huì)正式開始,首先由王冠軍院長(zhǎng),張東航書記共同祝詞,充分肯定了普外科在過(guò)去一年所取得的優(yōu)異成績(jī)及對(duì)醫(yī)院發(fā)展作出的貢獻(xiàn),全體普外科成員熱烈鼓掌表示衷心的感謝。然后,由王廣義主任對(duì)普外科過(guò)去一年的工作做了概括性的總結(jié):過(guò)去的一年是普外科人值得驕傲自豪的一年,在醫(yī)、教、研各方面均取得優(yōu)異成績(jī),尤其醫(yī)療診治水平更加專業(yè)化、規(guī)范化,并不斷開展新技術(shù)、新療法,注重開展重大手術(shù)、疑難手術(shù)。在過(guò)去一年中收治住院病人4407人,占全院總?cè)藬?shù)8%,完成各類手術(shù)2753人次,較20xx年增加40%,占全院總手術(shù)24%,開展近十項(xiàng)新技術(shù),貫徹微創(chuàng)理念,做到微創(chuàng)全員化,其中完成各類腹腔鏡手術(shù)439例,較增加2.7倍。其中急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等90%以上膽囊疾病采用腹腔鏡手術(shù);腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽石癥40例,其中二次膽道5例,現(xiàn)已成為普外科治療膽石癥的常規(guī)治療方法,實(shí)現(xiàn)了膽道外科疾病治療的微創(chuàng)化;腹腔鏡脾切除術(shù)10例,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)24例,Miccoli術(shù)式微創(chuàng)腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)10例,均取得滿意效果。20xx年率先在國(guó)內(nèi)開展解剖性系統(tǒng)性肝段切除先進(jìn)技術(shù)治療肝臟腫瘤及肝內(nèi)膽管結(jié)石,20xx年成功完成30例,較往年肝切除術(shù)增加1倍;成功實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)27例,較20xx年翻一番,且胰漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,均痊愈出院。甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)10例,既徹底清除了頸部的淋巴結(jié),避免再次復(fù)發(fā),又做到了多功能保留。20xx年對(duì)于普外科來(lái)說(shuō),不僅手術(shù)數(shù)量有了明顯增加,更重要的是手術(shù)質(zhì)量大幅度提高,重大手術(shù)、疑難手術(shù)比例明顯提高。在新的一年里我們要進(jìn)一步完善專業(yè)組化建設(shè) 增強(qiáng)專科特色,繼續(xù)大力發(fā)展腹腔鏡微創(chuàng)外科,爭(zhēng)取達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平加強(qiáng)科研創(chuàng)新,重視病歷書寫的質(zhì)量提高改變落后局面,在20xx年我們要再創(chuàng)輝煌。最后王廣義主任宣布晚宴開始。
在大伙品嘗美食的同時(shí)精彩的文藝節(jié)目和搞笑緊張的游戲穿插進(jìn)行,科主任護(hù)士長(zhǎng)精彩詼諧的三句半表演把整臺(tái)晚會(huì)第一次推向高潮,全場(chǎng)人員笑聲一片,在笑聲中對(duì)普外科的過(guò)去、現(xiàn)在更加深入的了解,展望未來(lái)充滿希望,緊緊團(tuán)結(jié)在普外科這個(gè)溫暖的大家庭里干勁十足。接下來(lái)由三位主任表演的“刀法”競(jìng)技比賽更是令人捧腹,由孫野、陳思領(lǐng)跳的現(xiàn)代舞《神話》動(dòng)感奔放,臺(tái)下掌聲和著舞曲的節(jié)拍,臺(tái)上活力四射,盡情揮灑青春耀眼的光芒,有如陣陣春風(fēng)撲面而來(lái)!緊接著 “纏纏綿綿”、“夾雞蛋”、“逆向思維”、“踩氣球”、“臉對(duì)臉、心貼心、背對(duì)背”等使全場(chǎng)同志都躍躍欲試,爭(zhēng)相參加,滿場(chǎng)吶喊聲、歡笑聲、鼓掌聲不絕于耳,氣氛熱烈,群情激昂!“幸運(yùn)666之開心詞典”,更是人人參與,猶如歡樂的海洋!在科護(hù)士長(zhǎng)劉敏的帶領(lǐng)下,由普外科12名主管護(hù)師組成的健美隊(duì)舞出節(jié)奏動(dòng)感十足的“夢(mèng)之幻”健美操把整臺(tái)晚會(huì)推向最高潮,她們展示出普外科護(hù)士的健與美,奮進(jìn)與拼搏,力爭(zhēng)上游,勇往直前,決不服輸?shù)男愿窈推焚|(zhì)!
最后晚會(huì)在歡樂和諧的氣氛中落下帷幕。通過(guò)這次晚會(huì)大家彼此增進(jìn)了解,更加和諧,晚會(huì)為下一年輝煌工作的新篇章拉開了序幕!
外科主任個(gè)人工作總結(jié)6
時(shí)光荏苒,20xx年已經(jīng)過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫忙下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫忙下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高。
一年來(lái),我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物,明辨是非,堅(jiān)持真理,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,在思想上用心構(gòu)筑抵御資產(chǎn)階級(jí)民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線。熱愛祖國(guó),熱愛中國(guó)共產(chǎn)黨,熱愛社會(huì)主義,擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)改革開放,堅(jiān)信社會(huì)主義最終必然戰(zhàn)勝資本主義,對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作用心主動(dòng),勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
(1)是加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),通過(guò)深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵(lì)”,發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
(2)是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意禮貌禮貌服務(wù),堅(jiān)持禮貌用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),用心參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)用心認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急潛力。
三、努力工作,按時(shí)完成工作任務(wù)。
我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就務(wù)必在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。過(guò)去的一年,我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作,而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。內(nèi)科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快,工作要比內(nèi)科忙,瑣碎。記得剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過(guò)的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作潛力,在具體的工作中構(gòu)成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改善。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改善和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫忙,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了醫(yī)院的完美明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
外科主任個(gè)人工作總結(jié)7
一年來(lái),在醫(yī)院首長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的關(guān)懷、支持和幫助下,本人注重提高政治修養(yǎng),加強(qiáng)世界觀改造,能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力,努力鉆研、扎實(shí)工作,以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,在醫(yī)療工作上取得了一定的成績(jī),圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),堅(jiān)定政治信念。
不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),提高政治敏感性,堅(jiān)持從自身做起,從嚴(yán)要求自己,從端正思想認(rèn)識(shí)入手,正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系,積極參加組織各種政治活動(dòng),做到:不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會(huì)、談感受、說(shuō)想法,不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平,為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度,強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律。
作為一名醫(yī)生,本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念,嚴(yán)于律己,能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用正規(guī)有序的工作環(huán)境來(lái)促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高,堅(jiān)持從小事做起、從我做起,持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為,堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象,做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào),踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力,做到堅(jiān)持原則,按規(guī)章制度辦事。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué),深知自己的不足,為此,我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng),不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間,積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言,提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下,積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中,嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī),認(rèn)真仔細(xì),從不違規(guī)操作。
通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo),我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療,手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過(guò)關(guān),多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議,拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的到軍區(qū)陸軍總醫(yī)院急診科為期1個(gè)月的短期培訓(xùn),收獲頗豐,熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程,認(rèn)識(shí)并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過(guò)不斷學(xué)習(xí),我健全了自己理論水平,完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)。
四、崇尚新技術(shù),發(fā)展新業(yè)務(wù)。
在外科周主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù),三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等?!敖馃o(wú)足赤,人無(wú)完人”。當(dāng)然,我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí),注重細(xì)節(jié),加以改正和提高,告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面,在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正,爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。
第五篇:肝膽胰外科科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)
肝膽胰外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)
一、術(shù)前護(hù)理 【護(hù)理評(píng)估】
㈠健康史:包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、婚育史、家族史。㈡身體狀況
1、主要器官及系統(tǒng)功能狀況:心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及其他①內(nèi)分泌系統(tǒng)②肝臟
2、輔助檢查:了解實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果,如血、尿、糞三大常規(guī)和血生化檢查結(jié)果,了解X線、B超、CT及MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果,以及心電圖、內(nèi)鏡檢查報(bào)告和其他特殊檢查結(jié)果。
3、手術(shù)耐受力:①耐受良好:全身情況較好、無(wú)重要內(nèi)臟器官功能損害、疾病對(duì)全身影響較小者;②耐受不良:全身情況不良、重要內(nèi)臟器官功能損害較重、疾病對(duì)全身影響明顯、手術(shù)損害較大者。
㈢心理-社會(huì)狀況:了解術(shù)前病人的心理問題及產(chǎn)生心理問題的原因;了解家庭成員、單位同事對(duì)病人的關(guān)心及支持程度;了解家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。
【護(hù)理措施】
1、心理護(hù)理:⑴解釋疾病及手術(shù)治療的必要性和重要性。⑵介紹術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后注意點(diǎn)。
⑶建立良好的護(hù)患關(guān)系是緩解和消除病人及家屬焦慮、恐懼的最佳方法。⑷充分估計(jì)病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、對(duì)手術(shù)和社會(huì)支持系統(tǒng)的期望值,及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因,對(duì)癥實(shí)施心理疏導(dǎo)。
2、完善輔助檢查,提高手術(shù)耐受性
⑴血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血功能
⑵血液生化包括肝、腎功能、心功、電解質(zhì)、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。若血清白蛋白低于30g/L,需輸注血漿、人體白蛋白及營(yíng)養(yǎng)支持。⑶測(cè)定血型、備血 ⑷肺功能
⑸心電圖
⑹影像學(xué)
x線、B超、CT、MRI
3、飲食和休息:鼓勵(lì)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。消除引起不良睡眠的誘因,創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,告知放松技巧,促進(jìn)病人睡眠。病情允許者,適當(dāng)增加白天活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜安眠藥。
4、輸血和補(bǔ)液:擬行大、中手術(shù)前,遵醫(yī)囑做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn),備好紅細(xì)胞或血漿。凡有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血者,在術(shù)前予以糾正。
5、胃腸道準(zhǔn)備:
⑴成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí),禁飲4小時(shí),以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎;
⑵行胃腸道手術(shù)者,術(shù)前1-2日進(jìn)流食;
⑶消化道或某些特殊疾病(如急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等),應(yīng)放置胃管; ⑷術(shù)前1日晚用生理鹽水清潔灌腸或口服和爽導(dǎo)瀉。
6、適應(yīng)性訓(xùn)練:⑴指導(dǎo)床上使用便盆的方法,以適應(yīng)術(shù)后床上排尿和排便;⑵教會(huì)自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法,以適應(yīng)術(shù)后體位的變化;⑶術(shù)前2周戒煙,以減少氣道內(nèi)分泌物,教會(huì)病人正確深呼吸、咳嗽、咳痰方法并進(jìn)行練習(xí)。
7、手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備:
⑴術(shù)前一日洗頭、理發(fā)、剪指(趾)甲(去除指甲油)、沐浴及更換清潔衣褲。
⑵術(shù)前備皮:是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié),重點(diǎn)是充分清潔手術(shù)野皮膚和剃除毛發(fā)。①腹部手術(shù):上起乳頭聯(lián)線,兩側(cè)至腋后線,下至恥骨聯(lián)合,并剃除陰毛。
②腹股溝區(qū)手術(shù):上自臍平線,下至大腿上1/3內(nèi)側(cè),兩側(cè)至腋后線,并剃除陰毛。③會(huì)陰及肛周手術(shù):上自髂前上棘,下至大腿上1/3,包括會(huì)陰及臀部,剃除陰毛。
8、術(shù)晨護(hù)理
⑴認(rèn)真檢查、確定各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況。⑵手術(shù)晨測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病人有體溫、血壓升高或女性病人月經(jīng)來(lái)潮時(shí),及時(shí)通知醫(yī)師,必要時(shí)延期手術(shù)。
⑶肝膽胰及上腹部手術(shù)者,術(shù)前置胃管。⑷術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑注射術(shù)前用藥。
⑸病人入手術(shù)室前取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等。
⑹排盡尿液,估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或擬行盆腔手術(shù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿,使膀胱處于空虛狀態(tài),以免術(shù)中誤傷。
⑺備好手術(shù)需要的病歷、X線檢查片、CT片、特殊藥物或物品等,隨病人帶入手術(shù)室。⑻與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對(duì)病人、手術(shù)部位及名稱等,做好交接。
⑼根據(jù)手術(shù)類型及麻醉方式準(zhǔn)備麻醉床,備好床旁用物,如負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液架、吸氧裝置等。
二、術(shù)后護(hù)理
【護(hù)理評(píng)估】
㈠術(shù)中情況:了解手術(shù)方式和麻醉類型,手術(shù)過(guò)程是否順利,術(shù)中出血、輸血、補(bǔ)液量以及留置的引流情況等,以判斷手術(shù)創(chuàng)傷大小及對(duì)機(jī)體的影響。㈡身體狀況
1、生命體征:評(píng)估病人回到病房時(shí)的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓;
2、切口狀況:了解切口部位及敷料包扎情況,有無(wú)滲血、滲液;
3、引流管:了解引流管種類、數(shù)量、位置及作用,引流是否通暢,引流液量、性狀、顏色等;
4、肢體功能:了解術(shù)后肢體感覺恢復(fù)情況及四肢活動(dòng)度;
5、體液平衡:評(píng)估術(shù)后病人尿量、各種引流的丟失量、失血量及術(shù)后補(bǔ)液量和種類等;
6、營(yíng)養(yǎng)平衡:評(píng)估術(shù)后病人每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的種類、量和途徑,了解術(shù)后體重變化;
7、術(shù)后不適及并發(fā)癥:了解有無(wú)切口疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術(shù)后不適,評(píng)估不適的種類和程度;評(píng)估有無(wú)術(shù)后出血、感染、切口裂開、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素;
8、輔助檢查:了解血、尿常規(guī)、生化檢查、血?dú)夥治龅冉Y(jié)果,尤其注意尿比重、血清電解質(zhì)水平、血清清蛋白及血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的變化。
㈢心理-社會(huì)狀況:評(píng)估術(shù)后病人及家屬對(duì)手術(shù)刀認(rèn)識(shí)和看法,了解病人術(shù)后的心理感受,進(jìn)一步評(píng)估有無(wú)引起術(shù)后心理變化的原因。
【護(hù)理措施】
㈠一般護(hù)理
1、安置病人:⑴與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床旁交接;⑵搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、注意保護(hù)頭部、手術(shù)部位及各種引流管和輸液管道;⑶正確連接各種引流裝置;⑷檢查輸液是否通暢;⑸遵醫(yī)囑監(jiān)護(hù)、吸氧;⑹注意保暖,但避免貼身放置熱水袋,以免燙傷。
2、體位:根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置病人體位⑴全麻者,去枕平臥6-8小時(shí);⑵腰、硬膜外麻醉者,去枕平臥6小時(shí);⑶腹部手術(shù)者,待平穩(wěn)后,取低半臥位或斜坡臥位,以減少腹壁張力,便于引流,并可使腹腔滲血液流入盆腔,避免形成膈下膿腫。
3、病情觀察
⑴生命體征:中、小型手術(shù)病人,手術(shù)當(dāng)日每小時(shí)測(cè)量1次脈搏、呼吸、血壓,監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)至生命體征平穩(wěn)。對(duì)大手術(shù)、全麻及危重病人,必須密切觀察,每15-30分鐘測(cè)量一次脈搏、呼吸、血壓及瞳孔、神志,直至病情穩(wěn)定,隨后可改為每小時(shí)測(cè)量1次或遵醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量,并做好記錄。
⑵體液平衡:對(duì)于中等及較大手術(shù),術(shù)后詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量;對(duì)于病情復(fù)雜的危重病人,留置尿管,觀察并記錄每小時(shí)尿量。
4、靜脈補(bǔ)液:術(shù)后病人多需接受靜脈輸液直至恢復(fù)進(jìn)食。術(shù)后輸液的量、成分和輸注速度,取決于手術(shù)的大小、器官功能狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度。必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血漿、紅細(xì)胞等,以維持有效循環(huán)血量。
5、飲食護(hù)理
一般需禁食24-48小時(shí),待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少量流質(zhì),逐步遞增至全量流質(zhì),至第5-6日進(jìn)食半流質(zhì),第7-9日可過(guò)渡到軟食,第10-12日開始普食。
6、休息與活動(dòng)
⑴休息:保持室內(nèi)安靜,減少對(duì)病人的干擾,保證其安靜休息及充足睡眠。
⑵活動(dòng):早期活動(dòng)利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和減少尿潴留的發(fā)生。原則上,大部分病人術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可試行下床活動(dòng)。病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)病人早期床上活動(dòng),爭(zhēng)取在短期內(nèi)起床活動(dòng),鼓勵(lì)并協(xié)助病人在床上進(jìn)行深呼吸、自行翻身、四肢主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)等。活動(dòng)時(shí),固定好各導(dǎo)管,防跌倒,并予協(xié)助。
7、引流管護(hù)理:區(qū)分各引流管放置的部位和作用,并做好標(biāo)記,妥善固定。保持引流通暢,若引流液粘稠,可通過(guò)負(fù)壓吸引防止堵塞;術(shù)后經(jīng)常檢查引流管有無(wú)扭曲、壓迫或堵塞。觀察并記錄引流液的量、性狀和顏色,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。引流袋每日更換(如為抗返流引流袋每5日更換)一次,更換時(shí)注意無(wú)菌操作。
8、手術(shù)切口護(hù)理:觀察切口有無(wú)滲血、滲液,切口及周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅及切口愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)切口感染、切口裂開等異常。保持切口敷料清潔干燥并注意觀察術(shù)后切口包扎是否限制胸、腹部呼吸運(yùn)動(dòng)。縫線拆除時(shí)間:上腹部、背部、臀部為7~9天;下腹部、會(huì)陰部為5~7天;四肢為10~12天(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng));減張縫線為14天,必要時(shí)可間隔拆線。
㈡術(shù)后不適的護(hù)理
1、切口疼痛:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最為劇烈,2~3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續(xù)性或減輕后又加劇,需警惕切口感染的可能。
⑴評(píng)估和了解疼痛的程度;⑵觀察病人疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律;⑶鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受,簡(jiǎn)單解釋切口疼痛的規(guī)律;⑷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥;⑸大手術(shù)后1-2日內(nèi),可持續(xù)使用病人自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛。⑹盡可能滿足病人對(duì)舒適的需要,如協(xié)助變換體位,減少壓迫等;⑺指導(dǎo)病人運(yùn)用正確的非藥物止痛方法,減輕機(jī)體對(duì)疼痛的敏感性,如分散注意力等。
2、發(fā)熱:是術(shù)后病人最常見癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng),術(shù)后病人的體溫可略升高,變化幅度在0.1-1℃,一般不超過(guò)38℃,術(shù)后1-2日逐漸恢復(fù)正常。但若術(shù)后3—6天仍持續(xù)發(fā)熱,則提示存在感染或其他不良反應(yīng),手術(shù)切口和肺部感染是常見原因。⑴監(jiān)測(cè)體溫及伴隨癥狀;⑵及時(shí)檢查切口部位有無(wú)紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感;⑶遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥或物理降溫;⑷結(jié)合病史進(jìn)行胸部X線片、B超、CT、切口分泌物涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等,尋找病因并針對(duì)性治療。
3、惡心、嘔吐:麻醉作用消失后自然消失。其次為顱內(nèi)壓升高、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、低鉀、低鈉等所致。腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)警惕急性胃擴(kuò)張或腸梗阻。⑴嘔吐時(shí),頭偏向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物;⑵行針灸治療或遵醫(yī)囑給予止吐藥物、鎮(zhèn)靜藥物及解痙藥物;⑶持續(xù)性嘔吐者,應(yīng)查明原因并處理。
4、腹脹:是胃腸道功能受抑制,腸腔內(nèi)積氣過(guò)多、低鉀所致。
⑴胃腸減壓、肛管排氣等;⑵協(xié)助病人多翻身,下床活動(dòng);⑶遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物⑷若是因腹腔感染,或機(jī)械性腸梗阻導(dǎo)致的腹脹,非手術(shù)治療不能改善者,做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。
5、尿潴留:⑴穩(wěn)定病人情緒,采用誘導(dǎo)排尿法,如變換體位、下腹部熱敷或聽流水聲等。⑵遵醫(yī)囑采用藥物、針灸治療;⑶上述措施無(wú)效時(shí)在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿,一次放尿不超過(guò)1000ml,尿潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或?qū)驎r(shí)尿量超過(guò)500ml者,留置導(dǎo)尿管1-2日。
6、呃逆:⑴術(shù)后早期發(fā)生者,壓迫眶上緣,抽吸胃內(nèi)積氣、積液;⑵遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物;⑶上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆者,要警惕吻合口漏或十二指腸殘端漏、膈下積液或感染的可能,作超聲檢查可明確病因。一旦明確,配合醫(yī)師處理。㈢術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
1、出血:⑴嚴(yán)密觀察病人生命體征、手術(shù)切口、若切口敷料被血液滲濕,可懷疑為手術(shù)切口出血,應(yīng)打開敷料檢查切口以明確出血狀況和原因;⑵注意觀察引流液的性狀、量和顏色變化;⑶未放置引流管者,可通過(guò)密切的臨床觀察,評(píng)估有無(wú)低血容量性休克的早期表現(xiàn),如煩躁、心率增快(常常先于血壓下降)、尿量少、中心靜脈壓低于5cmH2O等,特別是在輸入足夠的液體和血液后,休克征象仍未改善或加重,或好轉(zhuǎn)后又惡化,都提示術(shù)后出血;⑷腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血,早期臨床表現(xiàn)不明顯,只有通過(guò)密切的觀察,必要時(shí)行腹腔穿刺,才能明確診斷;⑸少量出血時(shí),一般經(jīng)更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血?jiǎng)┘纯芍寡?;出血量大時(shí),應(yīng)加快輸液速度,遵醫(yī)囑輸血或血漿,做好再次手術(shù)止血準(zhǔn)備。
2、切口裂開:常發(fā)生于術(shù)后1周左右、在突然增加腹壓,如起床、用力大、小便,咳嗽、嘔吐時(shí),病人自覺切口劇疼和松開感。
⑴對(duì)年老體弱、營(yíng)養(yǎng)狀況差、估計(jì)切口愈合不良的病人,術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持;⑵對(duì)估計(jì)發(fā)生此并發(fā)癥可能性大的病人,在逐層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上,加用全層腹壁減張縫線,術(shù)后用腹帶適當(dāng)加壓包扎傷切口,減輕局部張力,延遲拆線時(shí)間;⑶及時(shí)處理和消除慢性腹內(nèi)壓增高的因素;⑷一旦發(fā)生大出血,立即平臥,穩(wěn)定病人情緒,避免驚慌,告知病人勿咳嗽和進(jìn)食進(jìn)飲;用生理鹽水紗布覆蓋切口,用腹帶輕輕包扎,與醫(yī)師聯(lián)系,立即送往手術(shù)室重新縫合;凡腸管脫出者,切勿將其直接回納腹腔,以免引起腹腔感染。
3、切口感染:⑴術(shù)后密切觀察手術(shù)切口情況;⑵保持傷口清潔、敷料干燥;⑶加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)病人抗感染能力;⑷遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
4、肺部感染:⑴保持病室適宜溫度(18-22℃)、濕度(50%-60%),維持每日液體攝入量在2000-3000ml;⑵術(shù)后臥床期間鼓勵(lì)病人每小時(shí)重復(fù)做深呼吸5-10次,協(xié)助其翻身、扣背,促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物排出;⑶教會(huì)病人保護(hù)切口和進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰方法;⑷協(xié)助病人取粘稠者予霧化吸入;⑹遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及祛痰藥物。
5、尿路感染:⑴術(shù)前訓(xùn)練床上排尿;⑵指導(dǎo)病人術(shù)后自主排尿;⑶出現(xiàn)尿潴留及時(shí)處理,留置尿管嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則;⑷鼓勵(lì)病人多飲水,保持尿量在1500ml/d以上;⑸觀察尿液并及時(shí)送檢,根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素控制感染。
6、深靜脈血栓形成: ⑴加強(qiáng)預(yù)防:鼓勵(lì)病人術(shù)后早期下床活動(dòng);臥床期間進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng);按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,促進(jìn)血液循環(huán);術(shù)后穿彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流;對(duì)于血液處于高凝狀態(tài)者,可遵醫(yī)囑預(yù)防性口服小劑量阿司匹林或復(fù)方丹參片。
⑵正確處理:①嚴(yán)禁經(jīng)患肢靜脈輸液,嚴(yán)禁局部按摩,以防血栓脫落;②抬高患肢、制動(dòng),局部50%硫酸鎂濕熱敷,配合理療和全身性抗生素治療;③遵醫(yī)囑輸入低分子右旋糖酐和復(fù)方丹參溶液,以降低血液粘稠度改善微循環(huán);④血栓形成3日內(nèi),遵醫(yī)囑使用溶栓劑及抗凝劑進(jìn)行治療。
7、壓瘡:⑴積極采取預(yù)防措施:定時(shí)翻身,每2小時(shí)翻身1次;對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人使用減壓貼或氣墊床;保持病人皮膚及床單清潔干燥,使用便盆時(shí)協(xié)助病人抬高臀部;協(xié)助并鼓勵(lì)病人堅(jiān)持每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)早期下床;增加營(yíng)養(yǎng);⑵去除致病原因;⑶小水皰未破裂可自行吸收;大水皰在無(wú)菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體,再用無(wú)菌敷料包扎;⑷淺度潰瘍用透氣性好的保濕敷料覆蓋;壞死潰瘍者,清潔創(chuàng)面、去除壞死組織、保持引流通暢。
8、消化道并發(fā)癥:常見急性胃擴(kuò)張、腸梗阻等并發(fā)癥。預(yù)防措施:⑴手術(shù)前灌腸、留置胃管;⑵維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,及早糾正低血鉀、酸中毒等;⑶術(shù)后禁食、胃腸減壓;⑷半臥位,按摩腹部;⑸盡早下床活動(dòng)。
㈣心理護(hù)理:加強(qiáng)巡視,建立互相信任的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人說(shuō)出自身想法,明確其所處的心理狀態(tài),給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?;滿足其合理需要,提供有關(guān)術(shù)后康復(fù)、疾病方面的知識(shí),幫助病人緩解術(shù)后不適;幫助病人建立疾病康復(fù)的信心,告知其配合治療與護(hù)理的要點(diǎn);鼓勵(lì)病人加強(qiáng)生活自理能力,指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病及預(yù)后。㈤健康教育
1、休息與活動(dòng):保證充足的睡眠,活動(dòng)量從小到大,一般出院后2-4周可從事一般性工作和活動(dòng)。
2、康復(fù)鍛煉:告訴病人康復(fù)鍛煉的知識(shí),指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)鍛煉的具體方法。
3、飲食與營(yíng)養(yǎng):恢復(fù)期病人合理攝入均衡飲食,避免辛辣刺激食物。
4、用藥指導(dǎo):需繼續(xù)治療者,遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,定期復(fù)查肝、腎功能。
5、切口處理:切口拆線后用無(wú)菌紗布覆蓋1-2日,以保護(hù)局部皮膚。若帶開放性傷口出院者,將門診換藥時(shí)間及次數(shù)向病人及家屬交代清楚。
6、復(fù)診:告知病人恢復(fù)期可能出現(xiàn)的癥狀,有異常立即返院檢查。一般手術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪1次,以評(píng)估和了解康復(fù)過(guò)程及切口愈合情況。