第一篇：口腔材料學(xué)試題及答案（七）

第四章

口腔修復(fù)材料

第一節(jié) 印模材料 一、概述 印模(impression)是物體的陰模，口腔印模是記錄口腔各組織形態(tài)及關(guān)系的陰模。制取印模時(shí)使用的材料稱為印模材料（impression material）。口腔印模的制取，是口腔修復(fù)工作中的首道工序，其質(zhì)量直接關(guān)系到最終的修復(fù)效果。

因此應(yīng)充分了解各類印模材料的特性和適用范圍，根據(jù)不同修復(fù)要求，選擇合適的印模材料。

（一）印模材料應(yīng)具備的條件 印模材料應(yīng)具有可塑性和流動(dòng)性。通過(guò)物理變化（如熱固類材料）、化學(xué)反應(yīng)或聚合反應(yīng)，使這些可流動(dòng)材料轉(zhuǎn)變成弾性或非彈性狀態(tài)，從而獲得口腔軟硬組織的陰模。

（二）印模材料的分類 根據(jù)印模塑形后有無(wú)彈性,分為彈性印模材料和非彈性印模材料兩類。彈性印模材料是經(jīng)塑形后，印模具有彈性；非彈性印模材料是經(jīng)塑形后，印模無(wú)彈性的材料。

每一類又分為可逆性印模材料和不可逆性印模材料。

能多次反復(fù)使用的，稱為可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回復(fù)到原有狀態(tài)的材料，稱為不可逆性印模材料。

表 4-1 常用印模材料的分類 彈性印模材料

非彈性印模材料

可逆 不可逆 可逆 不可逆 瓊脂 藻酸鹽類 印模膏 印模石膏

纖維素醚類 印模蠟 氧化鋅印模

合成橡膠類 印模油泥

（三）印模材料的性能 1.良好的生物安全性

對(duì)機(jī)體及口腔組織無(wú)毒性、無(wú)致敏性、無(wú)刺激性等。

2.適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、可塑性

流動(dòng)性是指材料在塑形前化的黏度或稠度，良好的流動(dòng)性可使材料在輕微壓力下流至各個(gè)細(xì)微部位，獲得清晰印摸的同時(shí)又不使軟組織變形。可塑性是材料塑形的能力，可塑性好才能準(zhǔn)確反映組織細(xì)微結(jié)構(gòu)。

3．良好的尺寸穩(wěn)定性

材料凝固后尺寸穩(wěn)定，無(wú)明顯尺寸變化從口內(nèi)取出到室溫的溫度變化以及印模在技工室保存時(shí)，也不應(yīng)有明顯的尺寸變化。

4．有足夠的工作時(shí)間和適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間。在工作時(shí)間內(nèi)，黏度增加不明顯，凝固時(shí)間 3～5 分鐘，對(duì)患者和操作者是較適宜的。

5．與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化

印模材料容易與模型分離。貯存期長(zhǎng)，且在貯存期內(nèi)不發(fā)生化學(xué)變化。

6．良好的彈性和足夠的機(jī)械強(qiáng)度

良好的彈性能使印模從倒凹等復(fù)雜的部位完整取出而印模不發(fā)生變形；良好的機(jī)械強(qiáng)度可避免從口腔取出時(shí)印模發(fā)生斷裂，足夠的壓縮強(qiáng)度可防止在印模內(nèi)灌注模型的過(guò)程中發(fā)生永久形變。

7．操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，良好的儲(chǔ)存穩(wěn)定性，容易推廣應(yīng)用。

二、彈性印模材料 （一）藻酸鹽類印模材料 藻酸鹽類印模材料（alginate impression materials）是一種彈性不可逆性的水膠體印模材料。該材料的分散介質(zhì)是水，又稱水膠體印模材料（hydrcolloids impression materials）。藻酸鹽印模材料具有良好的流動(dòng)性、彈性、可塑性、準(zhǔn)確性，短期內(nèi)尺寸穩(wěn)定，與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化，價(jià)格低廉，使用方便等優(yōu)點(diǎn)，所以目前最常用。

常見(jiàn)的有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸銨，按劑型不同分為粉劑型和糊劑兩種。粉劑型與水調(diào)和使用，糊劑型與膠結(jié)劑配合使用。

表 4-2 藻酸鹽類印模材料粉劑 名 稱 作 用 質(zhì)最分?jǐn)?shù)（%）

藻酸鈉或藻酸鉀 基質(zhì)，與鈣離子反應(yīng)生成藻酸鈣凝膠 12～15 琉酸鈣 膠凝劑，提供與藻酸鹽反應(yīng)的鈣離子，將線性大分子連成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 8～12 磷酸鈉 緩凝劑，喊緩凝膠的形成，控制凝固時(shí)間 2 填料（硅藻土、石英粉或氧化鎂）

增加強(qiáng)度 60～70 硫酸押或氟鈦酸鉀 加速石膏固化.改善石膏模型表面性能 3～10 冬青油、薄荷 調(diào)味劑 微量 色素 調(diào)色 微量

表 4-3 藻酸鹽類印模材料糊劑 名 稱 作 用 質(zhì) 量 分?jǐn)?shù)（％）

使用時(shí)將糊劑與熟石膏粉以 2：1 的比例于橡皮碗中均勻調(diào)和即可取印摸。由于糊劑型的印模材料在運(yùn)輸和貯存都存在一定不便之處，現(xiàn)已逐漸被粉劑型的印模材料所代替。

1.組成 (1)藻酸鹽

為其基質(zhì)成分，具有線性大分子結(jié)構(gòu)。由褐藻酸與堿反應(yīng)得來(lái)。褐藻酸主要是從褐藻中提取的，不溶于水。印模材料中使用的藻酸鹽主要為藻酸銨、藻酸鉀、藻酸鈉，其中藻酸鈉用的最多。藻酸鹽溶于水，不溶于有機(jī)溶劑。藻酸鹽溶于水后形成有限溶脹，呈溶膠態(tài)，具有一定的黏度。藻酸鹽大分子被水溶脹，彼此相連形成網(wǎng)狀骨架，水分子溶劑被包裹在網(wǎng)眼中，形成一種半固態(tài)物質(zhì)，在其內(nèi)加入膠凝劑及其他組分，配成藻酸鹽印模材料。

(2)膠凝劑

硫酸鈣（石膏）與藻酸鹽水膠體反應(yīng)成為不溶性的藻酸鈣，使材料從具有一定流動(dòng)性的溶膠變成具有一定彈性和強(qiáng)度的凝膠。

(3)緩凝劑

主要有磷酸三鈉、無(wú)水碳酸鈉，草酸鹽等。由于藻酸鹽溶膠與膠凝劑硫酸鈣的反應(yīng)速度非?？欤R床上來(lái)不及操作，故加入適量的緩凝劑，減緩凝固反應(yīng)速度，延長(zhǎng)工作時(shí)間。同時(shí)緩凝劑還 可加速藻酸鹽的溶解作用。

(4)填料

碳酸鈣、硅藻土、滑石粉等。為惰性材料，可增加藻酸鹽凝膠的強(qiáng)度和硬度，并充實(shí)體積，使印模具有良好的形態(tài)穩(wěn)定性。填料難溶于水，不參與化學(xué)反應(yīng)，其粒子尺寸越小，印模表面越光滑，精確度越高。

(5)增稠劑

硼砂、硅酸鹽等。可增加溶膠的稠度，調(diào)節(jié)印模材料的流動(dòng)性，提高韌性。同時(shí)有一定的加速凝固的作用。在配制糊劑型印模材料時(shí)，應(yīng)最后加入，以免影響其他成分的混合。

藻酸鈉 基質(zhì) 7～10 無(wú)水碳酸鈉 緩凝劑 2 水 分散劑 80～85 沉淀碳酸鈣（輕質(zhì)）

增加強(qiáng)度 3～5 滑石粉 賦形作用 3～7 硼砂 調(diào)節(jié)稠度 0.2 防腐劑、調(diào)味劑、指示劑

適量

(6)指示劑

指示反應(yīng)過(guò)程，便于臨床觀察。如堿性指示劑酚酞，PH 8.3?10 時(shí)為紅色。在糊劑型印模材料中加人酚酞的乙醇溶液后，當(dāng)藻酸鹽溶膠與膠凝劑反應(yīng)形成凝膠彈性體時(shí)，材料 pH 由堿性趨于中性，印模由紅色變?yōu)闊o(wú)色，指示反應(yīng)完成。

(7)防腐劑

麝香草酚、甲醛作為防腐劑，可以延長(zhǎng)印模材料的貯存時(shí)間，防止室溫下糊劑型水膠體印模材料腐敗。

(8)矯味劑

加入香精，可以除去印模材料中藻酸鹽的海藻腥味，并帶給病人愉悅的氣味。常用香精、薄荷油等。

(9)稀釋劑

為分散介質(zhì)，藻酸鹽印模材料的分散介質(zhì)為水，它可以使藻酸鹽溶脹成為水膠體。

2.性能 (1)凝固時(shí)間

凝固時(shí)間為 2?5 分鐘。從調(diào)和開(kāi)始至能獲得必要彈性以便分離取下印模所需的時(shí)間，也即材料凝固的時(shí)間。凝固時(shí)間過(guò)短，臨床來(lái)不及操作，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者不舒服甚至發(fā)生嘔吐。

凝固時(shí)間受緩凝劑的量、藻酸鹽與膠凝劑的比例和溫度的影響。緩凝劑多，凝固時(shí)間長(zhǎng)，緩凝劑少，凝固時(shí)間短；膠凝劑多，凝固時(shí)間快，膠凝劑少，凝固時(shí)間長(zhǎng)。膠凝劑與藻酸鹽的比例不能相差太大，否則會(huì)影響印模的性能和質(zhì)量。膠凝劑多，印模彈性變??；膠凝劑少，印模強(qiáng)度低。

在溫度高時(shí)，凝固反應(yīng)加快。故接觸口腔內(nèi)組織的材料先固化。溫度低，凝固慢。臨床上一般可采用調(diào)節(jié)水或者材料的溫度的方法，獲得取印模所需的凝固時(shí)間。粉劑印模材的凝固時(shí)間與水粉比例有關(guān)，水粉比低，凝固時(shí)間短，水粉比高，凝固時(shí)間長(zhǎng)。

(2)流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度

藻酸鹽印模材料在溶膠態(tài)具有良好的流動(dòng)性，可流至口腔內(nèi)的細(xì)微部位。印模材料凝固后具有彈性可從倒凹中取出。印模在一定應(yīng)力下從口內(nèi)完整取出時(shí)，要發(fā)生一定的形變，取出后理想的彈性印模材料形變應(yīng)能完全恢復(fù)，否則印模發(fā)生過(guò)大的永久形變而影響準(zhǔn)確性。印模材料強(qiáng)度與其組成、種類和各成分的量有關(guān)。強(qiáng)度(ADA 標(biāo)準(zhǔn)）不低于 0.35MP，以使印模能完整取出，并能承受灌注模型材料的壓力而不變形。

(3)尺寸穩(wěn)定性

由于水膠體凝膠的大部分體積是由水組成的，因而無(wú)論何種原因使水膠體中的水減少，就會(huì)出現(xiàn)凝膠裂隙。這種因凝膠水含量減少出現(xiàn)的凝膠裂隙現(xiàn)象，稱

為凝溢。反之，若凝膠吸收水分，就會(huì)膨脹。水膠體的這種因吸收水分產(chǎn)生的膨脹現(xiàn)象，稱為滲潤(rùn)。滲潤(rùn)和凝溢是水膠體的特性之一。這種特性是印模凝膠尺寸不穩(wěn)定的主要原因。

因此，取印模清洗后應(yīng)立即灌制模型。一般取模后 15min 內(nèi)灌注。若不能立即灌注模型，應(yīng)暫保存于 100%濕度下，在此濕度下，藻酸鹽凝膠具有較好的穩(wěn)定性。藻酸鹽印模材料在凝固初期存在持續(xù)的滲潤(rùn)，繼而出現(xiàn)凝溢，使印模出現(xiàn)收縮和裂隙，此時(shí)即使再浸人水中也不能恢復(fù)。在材料固化期間注意不要移動(dòng)印模，移動(dòng)時(shí)的壓力可使材料內(nèi)部產(chǎn)生應(yīng)力，使其從口內(nèi)取出后印模變形。

(4)負(fù)荷下的變形量

為使印模能完整從口內(nèi)尤其是倒凹區(qū)取出而不破裂，印模材料在一定的應(yīng)力下應(yīng)能發(fā)生一定量的形變。用壓應(yīng)變衡量其變形，壓應(yīng)變不小于 5%和不大于 20%。壓應(yīng)變值越大，說(shuō)明在壓力下，印模的變形量越大。

3.應(yīng)用 藻酸鹽印模材料流動(dòng)性好、細(xì)膩、有彈性，制取的印模精確度高，廣泛用于口腔修復(fù)以及正畸和模型研究。臨床操作簡(jiǎn)便，易除去其上黏附的血液和唾液，具親水性，易灌模?？勺鳛榇尜A托盤(pán)。因精度不如瓊脂及彈性體印模材料，故不用于嵌體、冠及橋的印模制取。

藻酸鹽印模材料的缺點(diǎn)是易撕裂，從口內(nèi)取出需立即灌注模型，尺寸穩(wěn)定性差，僅用于單個(gè)鑄造。石膏應(yīng)選擇與其相匹配的人造石。在潮濕及高于室溫時(shí)，印模粉不穩(wěn)定。

使用印模材料時(shí)應(yīng)按以下要求：

(1)采用正確的粉液比例調(diào)和。用干凈工具取適量印模粉，按 2：1 水粉比調(diào)配粉狀印模材料。糊狀印模材料調(diào)和時(shí)，糊劑與膠結(jié)劑按 1:1?2:1 體積比調(diào)和。

(2)調(diào)整水溫控制時(shí)間，水溫應(yīng)在 18?24℃。水溫低，可延長(zhǎng)工作及固化時(shí)間。

(3)充分調(diào)和。用調(diào)刀刀面向碗壁平壓，向同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)拌碗，使之均勻無(wú)氣泡。用力調(diào)和材料 30s?1min。調(diào)和不充分，易形成顆粒，而影響印模的精度。工作時(shí)間一般較短，為 2min,在口內(nèi) 3min 左右凝固。

(4)用帶孔托盤(pán)取制印模，取模動(dòng)作應(yīng)快。在托盤(pán)與口腔組織之間應(yīng)至少 3mm 厚的材料。取印模后，用冷水沖去唾液并消毒后立即灌制模型?？山诖温人徕c液或碘仿中消毒。

（二）

瓊脂印模材料 瓊脂印模材料（agar impression materials）是一種彈性可逆性水膠體印模材料。其主要成分瓊脂是從海藻中提取的一種有機(jī)親水性材料。瓊脂與水構(gòu)成膠體在 30?50℃為凝膠狀態(tài)，加熱后變成溶膠狀態(tài)或液態(tài)，冷卻后又變回凝膠狀態(tài)。該轉(zhuǎn)變可反復(fù)進(jìn)行，稱之為可逆性。瓊脂轉(zhuǎn)化溫度與濃度有關(guān)。臨床上利用由溫度引起的溶膠與凝膠之間轉(zhuǎn)化的物理變化，制取口腔印模。

1.組成 瓊脂印模材料在組成中，水含量決定了溶膠的流動(dòng)性和凝膠的物理性能。瓊脂與水構(gòu)成的凝膠本身有彈性，但強(qiáng)度差，不能承受制取印模時(shí)所受的壓力。故加入硼酸鹽以增加強(qiáng)度。而硼酸鹽會(huì)減緩石膏模型的凝固，硫酸鹽以促進(jìn)石膏模型硬化和凝固。為增加印模材料的黏度、強(qiáng)度和剛性，在組成中加入適量的二氧化硅、硅藻土、蠟粉等惰性填料，加入甘油調(diào)節(jié)交聯(lián)密度。

表 4-4 瓊脂印模材料的組成 組成質(zhì)量分?jǐn)?shù)（％）

作用

瓊脂 8～15 膠體，為溶膠的分散相 硫酸鉀 1～2 加速石膏的固化，對(duì)硼砂及瓊脂阻礙石膏模型材料的固化起拮抗作用 硼砂 0.2～0.5 促進(jìn)分子間的吸引，以改進(jìn)凝膠的強(qiáng)度，可延緩石膏模型及代型材料的固化 烷基苯甲酸鹽 0.1 防腐劑 水 80～90 提供溶膠的連續(xù)相及凝膠的連續(xù)相 顏料及香料 微量 改善外觀及氣味

2.性能 (1)流動(dòng)性與精確性

在溶膠態(tài)時(shí)流動(dòng)性好可記錄精細(xì)部位。瓊脂印模清晰，準(zhǔn)確性高。其流動(dòng)性與溶膠的黏度有關(guān)，可調(diào)整填料或增稠劑的劑量獲得合適的黏度。瓊脂的黏度還與溫度有關(guān)，溫度高，黏度小，流動(dòng)性大，接近膠凝溫度時(shí)，黏度明顯增加，流動(dòng)性變小。在口腔內(nèi)取印模時(shí)，瓊脂印模材料與托盤(pán)接觸部位最先固化，而藻酸鹽印模材料為接觸口腔組織的部位先固化。

(2)尺寸穩(wěn)定性

瓊脂印模材料具有水膠體失水收縮、吸水膨脹的性質(zhì)，取模后應(yīng)立即灌注模型。若將瓊脂印模放于空氣中，瓊脂凝膠可失水收縮 0.15%?1%。若將瓊脂再浸入水中可吸水膨脹，浸入水中 1h，可恢復(fù)原來(lái)的尺寸。若持續(xù)放在水中可造成膨脹。同藻酸鹽一樣，若不能及時(shí)灌注石膏模型，盡量將瓊脂印模置于 100%相對(duì)濕度的環(huán)境下，最多放 1h，或浸于 2%硫酸鉀溶液中。灌模前應(yīng)洗去印模上的唾液和血液，以免影響石膏的固化。瓊脂比藻酸鹽與石膏模型材料的配伍性更好。

(3)膠凝溫度

瓊脂印模材料溶膠與凝膠之間可隨溫度變化反復(fù)轉(zhuǎn)化。由溶膠態(tài)轉(zhuǎn)變成凝膠態(tài)的溫度稱為膠凝溫度。瓊脂印模材料的膠凝溫度在 37?45℃之間，溫度低，膠凝速度加快。溫度在 60?70℃時(shí)，凝膠變成溶膠，溶膠態(tài)材料具有足夠的流動(dòng)性，可從容器中擠出。

(4)機(jī)械性能

大多數(shù)托盤(pán)型瓊脂印模材料彈性很好，形變恢復(fù)可達(dá) 99%。瓊脂印模材料的壓縮強(qiáng)度最低為 0.25Mpa，因瓊脂為黏彈性,故其強(qiáng)度與壓縮時(shí)間有關(guān)。

3.應(yīng)用 瓊脂印模清晰，準(zhǔn)確性高，可反復(fù)使用，可用于無(wú)深倒凹的全口及局部印模。臨床主要用于制取冠橋印模和技工室中復(fù)制模型。取模后，經(jīng)沖洗、消毒、適當(dāng)干燥后應(yīng)立即灌注模型。

目前臨床工作中主要作為復(fù)制模型的印模材料使用。

復(fù)模應(yīng)用的方法

將瓊脂材料放在容器中緩慢加熱，避光、高溫或直接在火源上加熱（防止水分過(guò)度揮發(fā)），使之成為溶膠。將需復(fù)制的模型平放于復(fù)模盒內(nèi)，在 52～55℃溶膠接近膠凝溫度時(shí)注入復(fù)模盒內(nèi)形成印模。

（三）

硅橡膠印模材料 硅橡膠印模材料(silicone rubber impression materials)屬于高分子人工合成橡膠，是彈性不可逆印模材料。近年來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，作為印模材料主要是利用材料具有良好的彈性、韌性、強(qiáng)度的特點(diǎn)。此外。硅橡膠印模還具有良好的流動(dòng)性、可塑性、體積收縮小的優(yōu)點(diǎn)，取制的印模精確度高、化學(xué)穩(wěn)定性好，與模型材料不易發(fā)生反應(yīng)，容易脫模，是目前印模材料中較理想的一類。

硅橡膠印模材料根據(jù)聚合反應(yīng)類型不同，分為縮合型和加成型兩種。

1.組成 縮合型硅橡膠 主要有基質(zhì)、交聯(lián)劑、催化劑和填料等組成。

(1)基質(zhì)

主要由末端有羥基的聚二甲基硅氧烷組成。

(2)交聯(lián)劑

二般是正硅酸乙酯(乙氧基硅烷)，也可用三乙氧基硅烷。其作用是與 基質(zhì)交聯(lián)作用。用量的多少可影響印模材料的凝固時(shí)間。

(3)催化劑

常用辛酸亞錫，也可用月桂酸二錫。催化劑的作用是使基質(zhì)與交聯(lián)劑發(fā)

生交聯(lián)作用，其用量直接影響印模材料的凝固時(shí)間。

(4)填料、香料和顏料

常用白碳黑(輕質(zhì)二氧化硅)作為填料，與香料、顏料一起 加在基質(zhì)中。

加成型硅橡膠：

主要由聚甲基乙烯基硅氧烷、氯鉑酸催化劑和含氫硅油交聯(lián)劑組成。

基質(zhì)糊劑中主要含帶羥基及側(cè)鏈基團(tuán)的聚甲基乙烯基硅氧烷，可經(jīng)加成反應(yīng)聚合，故稱為乙基烯或加成型硅橡膠。有的含緩聚劑，以延長(zhǎng)工作時(shí)間和固化時(shí)間。

催化劑糊劑主要含催化劑氯鉑(氫)酸和交聯(lián)劑含氫硅油。

２.性能 縮合型硅橡(1)凝固時(shí)間

凝固時(shí)間指調(diào)和開(kāi)始至成為彈性固體的時(shí)間。使用時(shí)按比例混合，調(diào)和開(kāi)始即發(fā)生反應(yīng)，23℃時(shí) 6～8 分鐘凝固，37℃時(shí) 3～6 分鐘凝固。增加催化劑的量，提高溫度、濕度均可縮短凝固時(shí)間。

(2)尺寸穩(wěn)定性和化學(xué)穩(wěn)定性

因持續(xù)進(jìn)行的聚合反應(yīng)及副產(chǎn)物乙醇的揮發(fā)，硅橡 膠印模材料固化后會(huì)有一定的收縮，一般收縮發(fā)生在固化后 1h 內(nèi)，24h 線收縮量在 0.4%～0.6%，比聚硫橡膠及聚醚橡膠印模材料收縮大。故應(yīng)在取模 1h 內(nèi)立即灌注模型。采用二次印模方法，先用高稠材料取第一次印摸，印模固化后，再在其上加少量低稠度材料取第二次印?？蓽p少總收縮量。硅橡膠屬憎水性材料，灌注石膏較困難，灌模前印模需非常干燥。有些商品含非離子表面活性劑，為親水性的，這類印模材料在取印模過(guò)程中能潤(rùn)濕牙齒表面，固化后易被含水代型材料潤(rùn)濕。硅橡膠具有良好的抗老化性能。弱酸弱堿或生理鹽水對(duì)其性能幾乎沒(méi)有影響?？山?jīng)高壓煮沸滅菌。

(3)機(jī)械性能

拉伸強(qiáng)度大，為 1?6MPa，抗撕裂強(qiáng)度 1?2MPa。彈性好，彈性恢復(fù)至少為 96.5%。

加成型硅橡膠：

(1)操作時(shí)間短

由于加成型硅橡膠是在二甲基硅橡膠分子鏈中引入少量甲基乙烯基鏈節(jié)參與反應(yīng)，側(cè)鏈增加了雙鍵，大大提高了硅橡膠的聚合凝固活性，使凝固加快，反應(yīng)完全，可發(fā)揮印模材料的理想性能。

(2)凝固后尺寸更加穩(wěn)定

24h 內(nèi)的尺寸變化穩(wěn)定在 0.1％左右，加成聚合型硅橡膠的穩(wěn)定性不受填料量的影響。

(3)印模精確度高、操作性能好：加成型硅橡膠由于在凝固反應(yīng)中是分子的加成反應(yīng)，因而在固化過(guò)程中幾乎沒(méi)有低分子物質(zhì)釋放出，反應(yīng)后無(wú)水和醇等副產(chǎn)物，其穩(wěn)定性優(yōu)于縮合型，印模的精確度更高。加成型的壓縮永久變形為 0.2％～0.3％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于 ADA 標(biāo)準(zhǔn)值 2％。是縮合型值的 l/5～1/8。另外，加成型硅橡膠印模材料是以粘度相同的橡膠成分等量混合使用，給臨床工作帶來(lái)了方便。

3.應(yīng)用 硅橡膠印模材料性能優(yōu)良，是一種較理想的印模材料，但價(jià)格較昂貴，故未在國(guó)內(nèi)普及。一般用于制作精密修復(fù)體的印模。

(1)托盤(pán)要求

選用有孔托盤(pán)或采用托盤(pán)粘合劑，也可制作個(gè)別托盤(pán)。

(2)調(diào)和方法

縮合型硅橡膠商品形式有雙組分或三組分，劑型有雙糊劑型和液型兩 種，有不同稠度可供選用，使用時(shí)調(diào)拌比例和調(diào)和時(shí)間嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。調(diào)和選擇不銹鋼制調(diào)刀，可在潔凈的玻璃板上或在專用調(diào)和紙上進(jìn)行，為減少空氣進(jìn)入印模材料內(nèi)，也可進(jìn)行真空調(diào)拌。調(diào)和時(shí)間為 1min。

(3)印模方法

根據(jù)不同修復(fù)的要求選擇不同的印模材料基質(zhì)，口腔臨床常采用一次 或二次印模法。要求減壓的印模應(yīng)選擇流動(dòng)性大的基質(zhì),壓力較大者則選擇稠度大的基質(zhì)。

(4)灌注模型

試驗(yàn)表明，硅橡膠印模 2 小時(shí)以內(nèi)灌注的模型的形變率小于或等于藻 酸鹽印模材料印模后立即灌模者。因此對(duì)這類印模的灌注模型可在 2 小時(shí)內(nèi)完成，但灌模時(shí)間還是盡早為好。

(5)貯存期

縮合型硅橡膠印模材料有自聚現(xiàn)象，貯存期是有限的。糊劑基質(zhì)存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)趨于變稠，催化劑的穩(wěn)定性也可隨時(shí)間而變化。因此，材料必須在有效期內(nèi)使用。

（四）

其他彈性印模材料 1.聚硫橡膠印模材料 為彈性不可逆性印模材料。于 20 世紀(jì) 50 年代中期用于口腔臨床。它具有良好的強(qiáng)度、彈性。印模精細(xì)、準(zhǔn)確、光潔度高。價(jià)廉，廣泛用于冠、橋及多種印模的制取。包裝為雙組分金屬管。

(1)組成催化劑糊劑含 30%過(guò)氧化鉛，它為氧化劑，呈棕色，在室溫下使橡膠的-SH基氧化，引發(fā)聚合及交朕。加入油酯、氯化石蠟或無(wú)機(jī)填料可調(diào)節(jié)糊劑的稠度。油酸或硬脂酸作為遲緩劑控制固化反應(yīng)速度。催化劑糊劑的過(guò)氧化物可以揮發(fā)，降低尺寸穩(wěn)定性。

(2)性能 ①?gòu)椥约傲鲃?dòng)性

彈性恢復(fù)比硅橡膠及聚醚橡膠印模材料略低。流動(dòng)性 0.4%～1.9%,指示印模在貯存期有發(fā)生形變的趨勢(shì)。

②機(jī)械強(qiáng)度

聚硫橡膠有較高的剪切強(qiáng)度，印模從倒凹處取出比加成型硅橡膠和聚醚硅橡膠更容易，可用于制取取出較困難的深齦下區(qū)域的組織印摸。

2.聚醚橡膠印模材料 (1)組成基質(zhì)糊劑由聚乙烯醚、乙二醇醚等組成；催化糊劑由苯亞磺酸鈉組成。

(2)性能

凝固體積變化小、性能穩(wěn)定、硬度、韌性和彈性均比聚硫、硅橡膠好。屬于硬質(zhì)材料，永久變形率大（1.1%），未廣泛應(yīng)用。

三、非彈性印模材料 （一）

印模膏 印模膏（impression compound）是一種熱軟冷硬的非彈性可逆性印模材料，為熱塑性材料。

ADA 將印模膏分為如下兩類：Ⅰ型為低熔點(diǎn)材料，取印模用。如無(wú)牙頜初印摸，嵌體、冠的銅圈印摸。因無(wú)彈性，故不能記錄倒凹區(qū)；Ⅱ型為高熔點(diǎn)材料，作為托盤(pán)材料用于制做個(gè)別托盤(pán)。

1.組成

印模膏由下列成分組成（質(zhì)量分?jǐn)?shù)）：35%?40%的萜二烯樹(shù)脂或松脂(colophony)，24%?50%填料(如滑石粉)，7%蠟(如蟲(chóng)蠟)，3%? 8%的硬脂酸作為潤(rùn)滑劑，除此之外還有顏料等。

萜二烯樹(shù)脂本身具有熱軟冷硬的特性，使印模材料具有熱塑性，在軟化時(shí)流動(dòng)性大。硬脂酸作為潤(rùn)滑劑及增塑劑，調(diào)節(jié)可塑性、韌性和軟化點(diǎn)?；?、硅藻土作為填料，使材料賦形并具有一定強(qiáng)度，還可調(diào)節(jié)流動(dòng)性。蠟也使材料具熱塑性。可用鋅鋇白作為顏料。

2.性能 (1)流動(dòng)性

印模膏在口腔內(nèi)有一定塑性，但流動(dòng)性差，黏性大，不能記錄所有細(xì)微結(jié)構(gòu)。Ⅰ型在 45℃時(shí)流動(dòng)性達(dá) 85%，37℃為 6%。Ⅱ型在 45℃時(shí)流動(dòng)性為 70%，37℃為 2%。兩者均有可塑性。

(2)熱傳導(dǎo)性

印模膏熱傳導(dǎo)性差。當(dāng)加熱或冷卻時(shí)，外部先軟化或硬化。在加熱時(shí)，往往表面已軟化但內(nèi)部仍是硬的，故用前需保溫吸熱一段時(shí)間才能軟化均勻。從口內(nèi)取出時(shí)需徹底冷卻，否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重變形。

(3)尺寸穩(wěn)定性

印模膏線脹系數(shù)大，故在固化冷卻過(guò)程中收縮大。溫度可影響收縮量的大小，溫度高收縮大，溫度低收縮小。從口腔到室溫會(huì)發(fā)生 0.3%?4%的收縮，為減少其收縮可將印模在火上燒烤一下或重新取印模。印模放置時(shí)，因材料內(nèi)部的殘存應(yīng)力的釋放可造成變形，尤其在熱的環(huán)境下會(huì)發(fā)生尺寸變化，故應(yīng)盡快灌注模型。從口內(nèi)取出時(shí)若印模內(nèi)部仍軟，則造成變形。若托盤(pán)太柔軟，也可引起變形，故應(yīng)選擇堅(jiān)硬托盤(pán)。印模膏硬固后無(wú)彈性，故不能制取倒凹處印模。

3.應(yīng)用 印模膏無(wú)彈性，在口腔中的流動(dòng)性小，印模精確性差，不宜作為功能印模材料?？勺鳛槌跤∧；騻€(gè)別托盤(pán)，再用其他印模材料取二次印模。還可制取頜面缺損或口腔畸形部位的印模。該材料經(jīng)消毒后可反復(fù)使用。

使用時(shí)將印模膏浸 50～70℃的水浴中軟化均勻，放人托盤(pán)，在 45～55℃時(shí)放人口中為宜，此時(shí)流動(dòng)性和塑性較好，待降至口腔溫度硬化后取出。因其導(dǎo)熱性差，故在水浴時(shí)應(yīng)保證材料完全變軟。但在水浴中放置時(shí)間太長(zhǎng)或溫度過(guò)高，可造成黏性大操作困難。水溫太低，材料流動(dòng)性差，影響精確性。

還可將印模膏放在烤箱中加熱軟化，可避免成分的丟失。印模取出后應(yīng)于 1h 內(nèi)立即灌注石膏模型，以免發(fā)生尺寸變化。不能放人太冷的水中，以免尺寸改變。為便于印模與代型石膏分離，應(yīng)先將印模連同代型放人熱水中，待印模軟化后取下。水浴中應(yīng)有布或紙襯層。

可浸于次氯酸鈉、戊二醛中消毒。

（二）氧化鋅丁香酚印模糊劑 氧化鋅丁香酚印模糊劑（zinc oxide-eugenol impression paste）是一種非彈性不可逆印模材料。呈糊狀，又稱印模糊劑。主要用于無(wú)或有極小倒凹的全口無(wú)牙頜印模，也可作為印模膏個(gè)別托盤(pán)或丙烯酸托盤(pán)上的稀印模材，用于咬合記錄。

1.組成 氧化鋅丁香酚印模糊劑分糊狀軟膏包裝或粉、液包裝。

基質(zhì)糊劑含氧化鋅及植物油或礦物油。催化劑糊劑含丁香酚、松香、促進(jìn)劑醋酸鋅、增塑劑及填料（滑石粉及高嶺土）等。

2.性能 (1)凝固時(shí)間

初凝時(shí)間為 3～5min，終凝時(shí)間 10～15min，適量水和醋酸鋅可加速反應(yīng)。溫度升高、增加濕度可縮短凝固時(shí)間。

(2)印模精確、無(wú)彈性

材料流動(dòng)性好，可記錄口腔細(xì)微結(jié)構(gòu)。固化過(guò)程中幾乎沒(méi)有或僅有少量尺寸變化（0.1%的收縮）具有良好的尺寸穩(wěn)定性和精度。固化的材料無(wú)彈性，故不能記錄倒凹，可以作為無(wú)或僅有很小倒凹區(qū)的全口無(wú)牙頜印模材料。因強(qiáng)度和韌性不夠，只能與其他印模材料配合使用，作為二次印模。

3.應(yīng)用 將調(diào)和好的糊狀物置于初印模上。只能用石膏類或人造石灌注模型。固化后的材料與人造石或石膏不粘連，故灌模時(shí)不需涂分離劑。待型材料硬固后，置于 50?60℃熱水中，印模膏軟化后，即可取出石膏模型。

丁香酚可能有刺激性、刺痛感，味道持久，有的患者不適應(yīng)。糊劑可與組織粘著，故在取模前應(yīng)在病人唇部涂凡士林等石油脂。

優(yōu)點(diǎn)：黏度低，可取軟組織精確印模。固化后材料穩(wěn)定，具有微細(xì)表面結(jié)構(gòu)，價(jià)格低，與印模膏粘著性好。

缺點(diǎn)：溫度及濕度變化可造成凝固時(shí)間的改變。丁香酚刺激軟組織，在倒凹區(qū)易發(fā)生斷裂。

消毒：可浸人 2%戊二醛或含碘消毒劑中。

（三）

印模石膏 印模石膏（impression plaster)為非彈性不可逆印模材料。因彈性體印模材料的出現(xiàn)，石膏已很少作為印模材料使用。但它仍可作為無(wú)牙頜的印模材料。

主要組成：為熟石膏，加入添加劑可調(diào)整固化時(shí)間及固化膨脹，加入如硫酸鉀可減少固化膨脹并加速固化反應(yīng)，硼砂可減緩固化反應(yīng)，加入可溶性淀粉使固化的石膏分解，以利印模從模型上分離。

使用時(shí)水和粉的比例為水 60ml，石膏粉 100g。將粉撒入水中，浸潤(rùn) 30 秒，再調(diào)和30 秒，凝固時(shí)間為 3?4min。調(diào)和后材料具有良好的流動(dòng)性及可塑性，可記錄細(xì)微結(jié)構(gòu)，印模清晰。

一般用于全口義齒及固定修復(fù)取制印摸。凝固后無(wú)彈性，需分段從口中取出，在口腔外拼對(duì)固定后，灌注模型。灌模型前，需在印模表面涂分離劑如藻酸鹽稀溶液、水玻璃或肥皂水。脫模時(shí)，浸于熱水中，使印模與模型分離。

（四）

印模蠟 印模蠟(impression waxes)流動(dòng)性大，延展性大，從倒凹取出易變形。因此，僅用于無(wú)倒凹區(qū)的無(wú)牙頜。印模蠟還用于記錄咬合關(guān)系。近來(lái)，加成型硅橡膠和聚醚印模材料已代替蠟作咬頜記錄材料。

1.矯正印模蠟 覆蓋在印模表面，接觸并記錄軟組織細(xì)節(jié)，可在功能狀態(tài)下記錄口腔黏膜及其下方組織。在功能狀態(tài)下活動(dòng)組織移位，可獲得與義齒基托的功能性接觸。

2.咬合記錄蠟 用于精確鏈接對(duì)頜模型。也可用鑄造蠟片或用硬基托蠟作為咬頜記錄蠟，標(biāo)準(zhǔn)咬頜蠟的組成為蜂蠟、石蠟或地蠟，有的含鋁或銅粒子。

第二節(jié) 模型材料 口腔模型是由口腔印模（陰模）灌注成的陽(yáng)模（模型）。灌注陽(yáng)模的材料稱為模型材料（molding materials）。口腔修復(fù)常用的模型材料主要有蠟型材料、石膏類模型材料和耐高溫模型材料等。

一、蠟型材料 （一）

概述 口腔臨床修復(fù)體制作過(guò)程中所用的蠟為蠟型材料，蠟型是用蠟制作成的修復(fù)體模型?？谇怀Ｓ脕?lái)制作義齒模型、印模和固定粘接模型或義齒附件。

蠟是一類可來(lái)源于礦物、動(dòng)植物或人工合成的常溫下呈固體的強(qiáng)度較低易雕刻成型的非晶體材料，多為同類物的混合體。

1.蠟的物理性能 (1)熔點(diǎn)范圍與軟化溫度：蠟由不同分子組成，蠟全部熔化時(shí)的溫度與開(kāi)始熔化的溫度不同，前者常高于后者 5～10℃，該段溫度即從蠟開(kāi)始熔化至其全部熔化的溫度范圍稱為熔點(diǎn)范圍。石蠟的熔點(diǎn)范圍為 44?62℃，棕櫚蠟為 84?90℃。溫度升高時(shí)，蠟在熔點(diǎn)

以下將發(fā)生固相-固相轉(zhuǎn)變，其晶格從穩(wěn)定的斜方晶格形式轉(zhuǎn)為六角晶格形式。該固相-固相轉(zhuǎn)化點(diǎn)也即蠟的軟化溫度或軟化點(diǎn)溫度。熔點(diǎn)范圍與軟化溫度，決定了蠟的物理特性及用途。廣義上的軟化溫度是指可供操作和可塑形的溫度。不同牙科蠟有其特定的軟化點(diǎn)溫度，它與流動(dòng)性和可塑性有關(guān)，達(dá)軟化點(diǎn)溫度后，蠟才能方便地被操作和塑形。

(2)熱膨脹與收縮 蠟的線脹系數(shù)為 350X10-6 /K，大于其他口腔材料。其熱脹率大，冷卻收縮率也大，此為修復(fù)體誤差的來(lái)源之一。從 37℃到 20℃蠟的線收縮可達(dá) 0.6%。臨床應(yīng)選擇熱脹率低的蠟，以提高蠟的準(zhǔn)確性。

(3)流動(dòng)性 蠟的流動(dòng)性是指流變性和可塑性的結(jié)合。流變是因分子在另一分子上滑動(dòng)所形成。蠟在應(yīng)力作用下，一定時(shí)間會(huì)產(chǎn)生塑性形變或流變。該塑性形變或流變性取決于蠟的溫度、施加的變形應(yīng)力及時(shí)間。高于軟化溫度時(shí)流變性變大，在接近蠟熔點(diǎn)時(shí)，流變性明顯增加。低于軟化點(diǎn)時(shí)，流變性變小，這是因?yàn)椴牧咸幱诜€(wěn)定晶形格態(tài)。蠟的流變性與蠟型的精確性有關(guān)，流變性差的蠟，軟化后難以流到預(yù)備的牙體點(diǎn)、線、角內(nèi)。如直接嵌體蠟在高于口腔溫度 5℃時(shí)，有很大流變性，蠟?zāi)艿竭_(dá)窩洞的精細(xì)部位；而在 37℃時(shí)，流變性應(yīng)很小，將蠟型從窩洞中取出時(shí)不會(huì)發(fā)生變形。

(4)應(yīng)力與變形 蠟的熱傳導(dǎo)性差，均勻加熱較困難。蠟型制作后，冷卻時(shí)，蠟產(chǎn)生收縮，其內(nèi)部將產(chǎn)生較大的內(nèi)應(yīng)力。當(dāng)蠟再次遇熱時(shí)，內(nèi)應(yīng)力緩慢釋放，形成應(yīng)力松弛，產(chǎn)生變形。臨床表現(xiàn)為蠟型制成后放置時(shí)，其形狀會(huì)逐漸發(fā)生變化，影響修復(fù)體的精度。如蠟制卡環(huán)臂末端變形張開(kāi)，全口義齒基托蠟型的后堤與石膏模型間產(chǎn)生 0.5?1.0mm 的間隙，3/4 冠蠟型的近遠(yuǎn)中側(cè)面變形張開(kāi)。

(5)機(jī)械性能 蠟的彈性模量、比例極限、壓縮強(qiáng)度均小，與溫度有關(guān)。嵌體蠟在 23?40℃時(shí)，比例極限從 4.8MPa 變?yōu)?0.2MPa，壓縮強(qiáng)度從 83MPa 變?yōu)?0.5MPa。制作蠟型時(shí)，在不同部位采用不同彈性模量的蠟制作冠蠟型，可使冠的不均勻變形減少至最小。例如，冠側(cè)壁用嵌體蠟制作，頜面用軟鑄造蠟，在包埋鑄造溫度下，嵌體蠟與鑄造蠟彈性模量之比為 7：1，適合大多數(shù)蠟型以獲得頜面比邊緣區(qū)更均勻的膨脹。

隨溫度升高，蠟的延展性增加。低熔點(diǎn)比高熔點(diǎn)蠟的延展性大。熔點(diǎn)范圍寬比窄的蠟的延展性大。

2.蠟的分類 按蠟的性質(zhì)分類(1)動(dòng)物蠟：蜂蠟、蟲(chóng)蠟、川蠟、鯨蠟等。

(2)植物蠟：棕櫚蠟、櫨蠟、椰子蠟等。

(3)礦物蠟：石蠟、地蠟等。

按蠟的用途分類(1)印模蠟：咬合蠟、壓形蠟。

(2)模型蠟：鑄造蠟、基托蠟。

(3)造形蠟(工藝蠟)：頜堤蠟、混合蠟(雜用蠟)、盒形蠟等（二）

鑄造蠟 失錯(cuò)鑄造技術(shù)制作固定修復(fù)體時(shí)，用于制作蠟型的牙科蠟。包括鑄造金屬支架蠟和嵌體蠟。

鑄造金屬支架蠟用于活動(dòng)義齒金屬支架的制作。常為片狀，0.4?0.32mm 厚，預(yù)成形或塊狀，還有圓形、半圓、形或半梨形的柱狀或不同尺寸的蠟線。預(yù)成形鑄造蠟有橘皮樣片狀、卡環(huán)、舌桿等。

嵌體蠟常為深藍(lán)色、綠色或粉色棒或條狀或小蠟粒等。嵌體蠟可分為直接嵌體蠟(I型嵌體蠟)和間接嵌體蠟（II 型嵌體蠟）。直接嵌體蠟是在口腔內(nèi)直接制作嵌體蠟型的蠟，間接嵌體蠟是在模型或代型上制作嵌體蠟型的蠟。

鑄造基托支架蠟與嵌體蠟的組成及理化性能有輕微的差別。在性能要求上鑄造基托支架蠟可稍低于嵌體蠟。

1.組成 鑄造支架蠟與嵌體蠟的組成類似，均由不同比例的石蠟、地蠟、蜂蠟、樹(shù)脂和其他蠟組成。

2.性能 (1)流變性

鑄造修復(fù)體的精確性和使用性Ⅰ型比Ⅱ型鑄造蠟的流變性大，易雕 刻，操作容易。

活動(dòng)局部義齒支架是在室溫下在鑄造模型上制作，并封閉于其上的，不再?gòu)哪Ｐ蜕先∠?，故在室溫下不?yīng)有較大的流動(dòng)性。

在口內(nèi)直接制作蠟型時(shí)，蠟應(yīng)能在壓力下復(fù)制洞壁精細(xì)部位，流動(dòng)性好，熱脹率應(yīng)小，軟化時(shí)工作溫度應(yīng)合適，不能刺激牙髓。Ⅱ型蠟在高于 45℃時(shí)才能復(fù)制細(xì)節(jié)。

(2)延展性和熾灼殘?jiān)?/p>

鑄造蠟對(duì)延展性要求高，在 23℃能對(duì)折而不斷裂，在 40?45℃應(yīng)柔軟易彎曲并與模型貼合。使用時(shí)可將蠟置于熱水中加熱，并用濕棉球使之就位成形。

預(yù)成形的聚合物組件可簡(jiǎn)化鑄造局部義齒的蠟型工作。鑄造蠟及聚合物組件均應(yīng)被燒盡，不能在模型上留有殘?jiān)?，故鑄造蠟在 500℃或 700℃的熾灼殘?jiān)繎?yīng)小于 0.1%。

(3)線脹系數(shù)與應(yīng)力松馳 鑄造蠟具有較高的線脹系數(shù)，放置時(shí)，蠟型有變形的趨勢(shì)。若溫度升高和貯存時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，變形增加，此現(xiàn)象與在蠟成型過(guò)程中產(chǎn)生的殘余應(yīng)力的釋放有關(guān)。該現(xiàn)象存在于所有牙科蠟型中，但在嵌體蠟中更重要。因鑄造嵌體對(duì)尺寸的要求更高。

因蠟型的應(yīng)力松弛與蠟型在成型過(guò)程中的溫度和貯存溫度有關(guān)，通常越在高溫下制備的蠟型，其變形趨勢(shì)越小。因造成變形的殘余應(yīng)力與使蠟成型的力有關(guān)，故將蠟在用前均勻加熱至 50℃至少 15 min 可減少殘余應(yīng)力。貯存溫度越高，應(yīng)力松弛越大。若嵌體蠟型在包埋前放置時(shí)間超過(guò) 30min，則必須將蠟型放于冰箱保存。最好是完成蠟型后盡快包埋。

直接嵌體蠟的熱收縮應(yīng)盡量小。應(yīng)有合適的流變性，顏色與口腔組織應(yīng)有強(qiáng)烈對(duì)比。故 37℃時(shí)流動(dòng)性需低，以減少?gòu)目谥腥〕鰰r(shí)的形變。

（三）

基托蠟 基托蠟是臨床常用的蠟，主要用于口內(nèi)或模型上制作基托、頜堤、人工牙等的蠟?zāi)?。商品名稱紅蠟片。國(guó)產(chǎn)分為冬用蠟和夏用蠟。ADA 標(biāo)準(zhǔn)分:Ⅰ（軟，冬用）、Ⅱ（中等硬度，常用）、Ⅲ（硬，夏用）共三型 1.組成 石蠟 70％～80％、蜂蠟 20％、棕櫚蠟(地蠟、川蠟)適量。

2.性質(zhì)及應(yīng)用

基托蠟具有質(zhì)軟、堅(jiān)韌而不脆的性質(zhì)，在加熱變軟后有適當(dāng)?shù)目伤苄?，冷卻后有一定強(qiáng)度。在變軟時(shí)不粘手，易成型，與石膏接觸時(shí)不變色，噴灼后表面光滑。臨床使用方便，將基托蠟在無(wú)煙火焰上烘軟，按需要任意成型或雕刻各種外形，也可加熱熔化后灌注蠟型.（四）

其他蠟型材料 1.EVA 塑料蠟 在基托蠟或嵌體蠟中添加 3%?5%的 EVA 塑料，可明顯改善蠟的性能。這種蠟稱 EVA塑料蠟。EVA 是乙稀與醋酸乙稀的共聚物。牙科常用含 20%?30%醋酸乙烯的 EVA 蠟。醋酸乙烯含量小于 12%的 EVA，共聚物堅(jiān)韌，不溶于蠟中。醋酸乙烯含量在 12%?40%者，共聚物柔軟，在 100?130℃可與蠟混熔。EVA 蠟的彈性好，彎曲強(qiáng)度高，韌性及雕刻性好，不易折斷，收縮與膨脹小，表面光滑，性能較傳統(tǒng)蠟有較大提高。

2.圍盒蠟 從無(wú)牙頜印模上翻制石膏或人造石模型前，可用蠟將印模圍起，再灌注石膏或人造石模型材料，此過(guò)程所用蠟稱圍盒蠟。圍盒操作時(shí)，先將窄蠟條圍于印模上，低于其高度，之后將寬蠟條圍繞整個(gè)印模。該蠟在 21℃應(yīng)柔軟易彎曲，在 35℃能保持其形狀，這樣就規(guī)定了其延展性和流動(dòng)性的溫度下限。用粘彈性材料取得的印模易變形，故灌模前最好用蠟圍盒，在室溫下圍盒蠟需能與印模貼合良好。圍盒蠟應(yīng)輕度發(fā)粘，并有足夠強(qiáng)度和韌性。圍盒蠟在室溫下流動(dòng)性小，不需加熱即可容易成形。

3.粘蠟 為粘性脆蠟，常由蜂蠟及天然樹(shù)脂組成。室溫下應(yīng)堅(jiān)硬、不流動(dòng)。與應(yīng)用區(qū)表面緊密貼合。技工室中用于暫時(shí)粘接各部件，如焊接前將金屬部件粘在一起，并將斷裂的義齒在修復(fù)前粘合在一起。用開(kāi)水應(yīng)能容易被去除，冷卻時(shí)幾乎無(wú)收縮，以防被粘的各部件移動(dòng)。在焊接或修復(fù)過(guò)程中它應(yīng)斷裂而非流動(dòng)。

粘蠟色暗或鮮艷，以便與亮色石膏材料區(qū)分。23?28℃線收縮應(yīng)在 0.5%。組成中含樹(shù)脂、松香、蜂蠟和達(dá)瑪樹(shù)膠。

二、石膏類模型材料 口腔修復(fù)常用的石膏類模型材料主要包括熟石膏（plaster）、普通人造石（dental stone）、高強(qiáng)度人造石（dental stone，high strength）等石膏類模型材料。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織把口腔用石膏按類型分為五型，Ⅰ型為印模石膏，Ⅱ型為熟石膏，Ⅲ型為普通人造石，Ⅳ型為高強(qiáng)度人造石，Ⅴ型為高強(qiáng)度、高膨脹人造石，它們均是由生石膏加工制成。

（一）

熟石膏 熟石膏又稱煅石膏或半水石膏（CaS0 4 ·1/2H 2 O），是由石膏（CaS0 4 ·2H 2 O）經(jīng)過(guò)加熱脫水而成。

1.組成 熟石膏的主要成分為半水硫酸鈣以及未脫水的生石膏、過(guò)度脫水的無(wú)水石膏及少量雜質(zhì)。由于煅燒方法的不同，可得到ａ-半水硫酸鈣或 β-半水硫酸鈣兩種熟石膏。

(1)β-半水硫酸鈣

又稱半水石膏半水硫酸鈣，即 CaSO 4 · 1/2H 2 O，約占 75%～85%。

(2)生石膏

殘存未脫水的生石膏，即 CaSO 4 ·2H 2 O，約占 5%～8%。

(3)無(wú)水石膏 指過(guò)度脫水的無(wú)水硫酸鈣，即 CaSO 4，約占 5%～8%。

(4)雜質(zhì)

為碳酸鈣、二氧化硅、硫化物等礦物質(zhì)，約占 4%左右。

2.性能 熟石膏與水混合后，即發(fā)生水合反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)晶凝固現(xiàn)象，最終又還原成白色不透明的二水硫酸鈣——生石膏，并放出熱量。其反應(yīng)過(guò)程如下：

2(CaSO 4 ·H 2 O）+ 3H 2 O→2(CaSO 4 ·2H 2 O)+Q(1)凝固時(shí)間

分為初凝時(shí)間及終凝時(shí)間。從調(diào)和開(kāi)始計(jì)算，前者為 8～16 分鐘，此時(shí)，石膏表面失去光澤，不易破碎，能用刀削。終凝時(shí)間為 45～60 分鐘，不易被器械修整。凝固時(shí)間與下列因素有關(guān)：①制造方面的因素

如果在制造熟石膏的過(guò)程中，殘留的未經(jīng)改變的生石膏多，那么這些生石膏晶體可作為凝固反應(yīng)中二水石膏晶體形成的品核，凝固時(shí)間縮短。②攪拌時(shí)間與速度

一般而言，攪拌時(shí)間與速度對(duì)凝固時(shí)間的影響大，攪拌時(shí)間越長(zhǎng)，速度越快，凝固時(shí)間越短。③水與石膏的比例（水粉比例）

如果石膏比例大，凝固時(shí)間短，模型強(qiáng)度高，但凝固膨脹大。④溫度

水溫在 0～30℃時(shí)，凝固時(shí)間由于溫度升高而相應(yīng)縮短；在 30～50℃時(shí)，凝固時(shí)間無(wú)顯著改變。若水溫再升高，凝固時(shí)間可延長(zhǎng)，甚至完全不凝固。⑤加速劑與緩凝劑

凡能縮短石膏凝固時(shí)間的化學(xué)物質(zhì)稱為加速劑，凡能延長(zhǎng)石膏凝固時(shí)間的化學(xué)物質(zhì)稱為緩凝劑。臨床上常用的加速劑為 2%～4%的硫酸鉀溶液或 4%的氯化鈉溶液,常用的緩凝劑是 0.2%～0.4%硼砂溶液。

(2)凝固膨脹

石膏凝固后至數(shù)小時(shí)內(nèi)，體積稍有膨脹，一般膨脹率為 0.1%～0.2%.(3)強(qiáng)度

石膏的強(qiáng)度至調(diào)和后 24 小時(shí)方達(dá)最高強(qiáng)度（壓縮強(qiáng)度 24.02MPa），所以臨床上利用模型制作修復(fù)體時(shí)，以 24 小時(shí)后為宜。

(4)反應(yīng)熱

熟石膏的凝固是放熱反應(yīng)。較大塊的石膏凝固時(shí)，由于外層的隔熱作用，其內(nèi)部溫度可升高 20～30℃。

3.應(yīng)用 為了能夠制作出準(zhǔn)確、高強(qiáng)度的石膏模型，操作者必須按一定的規(guī)程進(jìn)行操作。

(1)臨床實(shí)際操作中，嚴(yán)格按 40～50ml:100g 的水粉比例。觀察加入的熟石膏粉浸入水中后，表面沒(méi)有多余的水為準(zhǔn)。若調(diào)和后發(fā)現(xiàn)比例不合適，應(yīng)重新取量調(diào)和，不能中途再加入熟石膏粉或水，否則會(huì)導(dǎo)致模型的強(qiáng)度下降、凝固膨脹加大、凝固時(shí)間縮短或不能凝固。

(2)根據(jù)灌注模型需要的量，將一定的水放入干凈的橡皮碗內(nèi)，然后逐漸加入熟石膏粉，觀察比例合適后應(yīng)立即開(kāi)始調(diào)和，調(diào)和用石膏調(diào)拌刀均勻調(diào)拌，注意調(diào)拌工具一定要干凈。

(3)調(diào)拌方式取一個(gè)方向勻速進(jìn)行，不能順時(shí)針?lè)较?、逆時(shí)針?lè)较蚪惶孢M(jìn)行，以免帶入空氣使材料內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡。調(diào)和時(shí)間控制在 40～60 秒左右為宜，一般不超過(guò) 60 秒。調(diào)拌的速度不宜過(guò)快，以免人為帶入氣泡、或形成過(guò)多的結(jié)晶中心。調(diào)拌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短以及調(diào)拌不勻等，都會(huì)導(dǎo)致石膏凝固膨脹增加、強(qiáng)度降低。

(4)灌注石膏模型時(shí)，應(yīng)從印模的一側(cè)逐漸加到另一側(cè)。一般上頜印模從腭頂部開(kāi)始，下頜印模從舌側(cè)高處邊緣開(kāi)始，而且應(yīng)不斷震蕩（可人工震蕩或使用震蕩儀），排除氣泡，使得石膏注滿印模的各個(gè)細(xì)微部位。灌注的模型，要保證材料具有一定的厚度，一般模型底座的厚度不少于 10mm。

(5)根據(jù)熟石膏的性能特點(diǎn)，掌握好脫模和模型應(yīng)用的時(shí)機(jī)。脫模應(yīng)在石膏終凝后，即灌注后 1 小時(shí)左右進(jìn)行，模型使用則應(yīng)在石膏凝固干燥 24 小時(shí)后開(kāi)始為宜。

(6)熟石膏粉容易吸潮變性，所以應(yīng)存放于干燥的環(huán)境。臨床一般保存在有蓋的塑料桶等密閉的容器中，使用后應(yīng)及時(shí)蓋好容器。

（二）

硬質(zhì)石膏 硬質(zhì)石膏又稱人造石，其化學(xué)成分仍是半水硫酸鈣，但晶體結(jié)構(gòu)和普通石膏不同。也是由石膏經(jīng)煅燒脫水制成。所得的半水硫酸鈣是α-型半水硫酸鈣，其晶體顆粒密度較大，形狀規(guī)則成棱柱狀。制作方法：

1000g 生石膏加入 2g 琥珀酸鈉和 100ml 水，攪拌均勻后裝入布袋，置于密閉的壓力下，加熱至 123℃，恒溫 7 小時(shí)，取出后置于 120℃的干燥箱內(nèi)，干燥 4～5 小時(shí)，粉碎球磨，120 目過(guò)篩，加入適量色素。

1.性能 人造石的化學(xué)性質(zhì)與普通石膏相同，物理性質(zhì)則比普通石膏優(yōu)越。最高抗壓強(qiáng)度可高達(dá) 75.02MPa.凝固膨脹率小，約 0.1%以下。凝固后表面光潔、清晰。人造石凝固時(shí)吸收水分較少，凝固時(shí)間較長(zhǎng)。

2.應(yīng)用 人造石與水調(diào)和時(shí)，水的需要量較少，一般水粉比例為 25～35ml:100g。調(diào)和過(guò)稠或過(guò)稀。均能使模型變得脆弱。為了保證模型有足夠的機(jī)械強(qiáng)度，調(diào)和時(shí)應(yīng)使用量器取材，以便控制合適的水粉比例。

（三）

超硬石膏 生石膏的溶液中脫水制成的α-型半水石膏，更純，晶體形態(tài)更規(guī)則，比表面積更小。

制作方法：過(guò)飽和二水硫酸鈣溶液置于密閉的蒸氣壓力鍋中，在 135～145℃、0.2～0.3MPa 壓力下處理制成。

性能：優(yōu)于人造石。

應(yīng)用：精密鑄造模型。真空攪拌器內(nèi),調(diào)拌時(shí)間不超過(guò) 50 秒。

第三節(jié) 義齒基托樹(shù)脂 一、概述 牙列缺損或缺失后，需要制作義齒代替缺失的牙齒以恢復(fù)正常的咀嚼功能。一般全口義齒或可摘局部義齒是由人工牙和基托兩部分組成，基托將人工牙連在一起，并將人工牙所承受的咀嚼力均勻地傳遞給牙槽嵴。制作義齒基托的主要材料便是義齒基托樹(shù)脂。人類制作義齒基托有悠久的歷史，18 世紀(jì)就有用手工雕刻象牙和用木制義齒基托達(dá)到義齒固位的記載。1839 年發(fā)明制作硫化橡膠及硬橡皮，對(duì)基托的發(fā)展提供了比較精確的熱塑性的鑄型技術(shù)。到 1937 年人工合成聚甲基丙稀酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA),并將其應(yīng)用于口腔臨床，至今已有多半個(gè)世紀(jì)。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，由于丙烯酸酯類樹(shù)

脂材料與口腔組織具有一定的生物相容性及良好的物理機(jī)械性能，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，使其作為基托的技術(shù)很快成熟并商品化。

丙烯酸脂類樹(shù)脂是目前較為理想的義齒基托材料。主要原料為甲基丙烯酸甲酯（methyl methacrylate,MMA)的均聚物（homopolymer)或丙稀酸脂類的共聚物（copolymer)以及甲基丙烯酸甲酯單體。

理想基托材料應(yīng)具備的條件：

1.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于唾液與食物，不易老化。

2.物理機(jī)械性能良好，長(zhǎng)久行使咀嚼功能而不變形。

3.無(wú)毒、無(wú)刺激、無(wú)不良?xì)馕丁?/span>

4.體積穩(wěn)定性好。

5.制作工藝簡(jiǎn)便，修復(fù)效果好。

6.材料質(zhì)量輕佩戴舒適，制作價(jià)格合理經(jīng)濟(jì)。

目前，廣泛使用的義齒基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯樹(shù)脂及其改性產(chǎn)品，根據(jù)其聚合固化方式分為加熱固化型、室溫固化型和光固化型義齒基托樹(shù)脂三大類。

二、加熱固化型基托樹(shù)脂 通過(guò)加熱方式引發(fā)聚合的義齒基托材料，稱加熱固化型義齒基托聚合物(heat-curing denture base resin)，亦稱熱凝或熱固化型義齒基托樹(shù)脂，是目前臨床應(yīng)用最廣泛的基托材料。

（一）

組成 熱固化型基托樹(shù)脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的商品名叫牙托粉，液劑的商品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、顏料等組成。牙托水由甲基丙烯酸甲酯(MMA)、交聯(lián)劑(少量)、阻聚劑(微量)、紫外線吸收劑(微量)組成。

1.牙托粉

主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉(PMMA)或共聚粉。牙托粉是決定基托樹(shù)脂性能的主要因素。目前聚合粉的種類較多，性能也有所不同。

聚合粉能溶于 MMA 單體及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有機(jī)溶劑中，不溶于水和醇。

2.牙托水

主要成分是甲基丙烯酸甲酯(methyl methyacrylate，MMA)，它是合成聚甲基丙烯酸 甲酯（PMMA）的原料，亦叫單體(monomer)。MMA 在常溫下是無(wú)色透明液體，易揮發(fā)，易燃，易溶于有機(jī)溶劑中，微溶于水。

表 4-5 熱固化型義齒基托樹(shù)脂的組成（二）

聚合原理 在臨床應(yīng)用時(shí)，將牙托粉和牙托水按一定比例調(diào)和后，牙托水緩慢地滲入到牙托粉顆粒內(nèi)，使顆粒溶脹，經(jīng)一系列物理變化而形成面團(tuán)狀可塑物，將此可塑物充填入型盒內(nèi)的義齒陰模腔內(nèi)，然后進(jìn)行加熱聚合處理(簡(jiǎn)稱熱處理)。當(dāng)溫度達(dá)到 68～74℃時(shí)，牙托粉中的引發(fā)劑過(guò)氧化苯甲酰發(fā)生熱分解，產(chǎn)生自由基，進(jìn)而引發(fā)甲基丙烯酸甲酯進(jìn)行鏈鎖式的自由基聚合,最終形成堅(jiān)硬的義齒基托。

（三）

性能 1．機(jī)械性能

表 4-6 熱固化型基托樹(shù)脂物理、機(jī)械性能表 壓縮強(qiáng)度（MPa）

拉伸強(qiáng)度（MPa）

撓曲強(qiáng)度（MPa）

沖擊強(qiáng)度 KJ/m2 彈性模量（MPa）

布氏硬度（MPa）

70～120 50～60 80～120 6～9 2～3 186～205 熱固性 PMMA 基托樹(shù)脂是目前較好的基托材料。但是它還存在著韌性不足、硬度不大等問(wèn)題，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)義齒磨損快、容易折裂等現(xiàn)象，影響義齒的正常使用。近年來(lái)，一些具有高強(qiáng)度、高韌性的義齒基托樹(shù)脂在臨床應(yīng)用，取得較好效果。如美國(guó) Dentsply 公司的 Lucitone 199 和 Kulzer 公司的 Meliodent 材料，它們的沖擊強(qiáng)度提高 70％～90％，韌性得到明顯改善。

知識(shí)鏈接

名稱

成分

作用及含量

牙托水（液劑）

甲基丙烯酸甲酯(MMA)基質(zhì)，主要成分

2, 6-二叔丁基對(duì)甲酚(DTBC)阻聚劑.0.02%

雙甲基丙烯酸酯 交聯(lián)劑.1%?3% 牙托粉(粉劑)甲基丙烯酸甲酯的均聚體（PMMA)或共聚體 基質(zhì)，主要成分

鄰苯二中酸二丁酯 增塑劑.少量

過(guò)氧化苯甲酰(BPO)引發(fā)劑.0.2%?0.5%

鎘鹽、有機(jī)顏料及纖維 著色劑.微量 諸學(xué)者在研究義齒基托樹(shù)脂聚合后性能時(shí)，主要是測(cè)定其拉伸強(qiáng)度、彎曲性能、沖擊強(qiáng)度等。在義齒基托樹(shù)脂的使用過(guò)程中，由于其特性易碎沖擊強(qiáng)度差，導(dǎo)致很多義齒基托折斷、與人工牙及鋼托分離。學(xué)者們?yōu)樵黾悠錄_擊強(qiáng)度，研究出在聚甲基丙烯酸甲酯中加入纖維類的物

2.物理性能

(1)溫度影響

熱固化型 PMMA 基托樹(shù)脂的熱變形溫度為 94℃，若材料中加交聯(lián)劑，則隨著交聯(lián)劑含量的增加。熱變形溫度也不斷提高，對(duì)于普通熱固化型 PMMA 基托，注意不要將其放入過(guò)熱的液體中浸泡清洗或使用，以免基托變形。

熱固型基托樹(shù)脂的熱脹系數(shù)較天然牙、人工瓷牙大得多，在冷、熱變化中，由于膨脹程度不同，容易造成與樹(shù)脂基托相連的瓷牙或瓷牙周圍的樹(shù)脂產(chǎn)生折裂，或?qū)е禄信c瓷牙及有關(guān)金屬材料之間的結(jié)合發(fā)生松動(dòng)，影響義齒的正常使用。

義齒基托樹(shù)脂是熱的不良導(dǎo)體，會(huì)影響被覆蓋粘膜的溫度感覺(jué)功能。

(2)吸水性

PMMA 是極性分子，由其制作的義齒基托浸水...

第二篇：正畸口腔學(xué)教案及試題及答案

3517 講課題目： 第一章 口腔正畸學(xué)緒論

三級(jí)要求：

1． 重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：錯(cuò)合畸形的概念；錯(cuò)合畸形的危害性；預(yù)防性矯治、阻斷性矯治、一般性矯治和外科矯治；正畸矯治的目標(biāo)。

2． 一般了解內(nèi)容及深度：錯(cuò)合畸形的患病率；固定矯治器、可摘矯治器；口腔正畸學(xué)與口腔其他學(xué)科的關(guān)系；

3． 擴(kuò)展內(nèi)容及深度：國(guó)內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展 授課內(nèi)容：

1．錯(cuò)合畸形的患病率:錯(cuò)合畸形的概念、錯(cuò)合畸形的患病率。2．錯(cuò)合畸形的危害性。

3．錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器：預(yù)防性矯治、阻斷性矯治、一般性矯治和外科矯治。固定矯治器、可摘矯治器。4．錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo) 5．口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系 6．國(guó)內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展的簡(jiǎn)況

《口腔正畸學(xué)》教案

三級(jí)要求

1、重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：生長(zhǎng)與發(fā)展的概念；顱面骨骼的發(fā)育方式，面部三維方向的發(fā)育；上頜骨三維方向的生長(zhǎng)，4條骨縫的生長(zhǎng)；下頜骨三維方向的生長(zhǎng)；上下牙列的牙齒萌出順序，乳磨牙的終末平面特點(diǎn)；混合牙列期間的暫時(shí)性錯(cuò)合；建合的動(dòng)力平衡。

2、一般了解內(nèi)容及深度：機(jī)體生長(zhǎng)的快速期與慢速期；顱部和面部的生長(zhǎng)發(fā)育；顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系；鼻部、下頜關(guān)節(jié)部、喙突、頦部及下頜角的生長(zhǎng)變化；正常乳牙列的特征以及牙齡。

3、擴(kuò)展內(nèi)容及深度：骨齡、牙齡、第二性征齡、形態(tài)學(xué)年齡的意義；顱面部生 長(zhǎng)發(fā)育的研究方法；上下頜骨位置關(guān)系的調(diào)整；正中關(guān)系位、正中合位、下頜息止位。授課內(nèi)容：

3517 1．概述: 生長(zhǎng)與發(fā)展的概念；機(jī)體生長(zhǎng)的快速期與慢速期；骨齡、牙齡、第二性征齡、形態(tài)學(xué)年齡的意義；顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的研究方法。2．出生前的顱面發(fā)育：顱部和面部的生長(zhǎng)發(fā)育。3．出生后的顱面生長(zhǎng)發(fā)育：

顱面骨骼的發(fā)育方式，面部三維方向的發(fā)育；顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系。4．頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育: 上頜骨三維方向的生長(zhǎng)，4條骨縫的生長(zhǎng)；下頜骨三維方向的生長(zhǎng)；鼻部、下頜關(guān)節(jié)部、喙突、頦部及下頜角的生長(zhǎng)變化；上下頜骨位置關(guān)系的調(diào)整。5．牙齒、牙列與合的發(fā)育。

上下牙列的牙齒萌出順序，乳磨牙的終末平面特點(diǎn)；混合牙列期間的暫時(shí)性錯(cuò)合；建合的動(dòng)力平衡；正常乳牙列的特征以及牙齡；正中關(guān)系位、正中合位、下頜息止位

講課題目：第三章 錯(cuò)合畸形的病因 三級(jí)要求

1．重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：先天胚胎發(fā)育異常及其常見(jiàn)種類。乳牙期及替牙期的局部障礙?？谇徊涣剂?xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的臨床及形成機(jī)制。乳牙期、替牙期常局部障礙導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制。

2．一般了解內(nèi)容及深度：錯(cuò)合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和機(jī)制；全身性疾病導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制。擴(kuò)展內(nèi)容及深度：口腔功能因素導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制及骨骼畸形的病因和機(jī)制。授課內(nèi)容 l．遺傳因素: 錯(cuò)合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和機(jī)制。2．環(huán)境因素: 先天胚胎發(fā)育異常及其常見(jiàn)種類。乳牙期及替牙期的局部障礙?？谇徊涣剂?xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的臨床及形成機(jī)制。乳牙期、替牙期常局部障礙導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制；全身性疾病導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制；口腔功能因素導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的機(jī)制及骨骼畸形

3517 的病因和機(jī)制。

講課題目：第四章 錯(cuò)合畸形的分類 三級(jí)要求：

1、重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：個(gè)別正常合和理想正常合的概念；Angle錯(cuò)合分類法的具體內(nèi)容；掌握:毛燮均錯(cuò)合分類法的具體內(nèi)容及應(yīng)用。

2、一般了解內(nèi)容及深度：正常合的六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；Angle錯(cuò)合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)；毛燮均錯(cuò)合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)。

3、擴(kuò)展內(nèi)容及深度： Roth功能合標(biāo)準(zhǔn) 授課內(nèi)容 l．正常合：

個(gè)別正常合和理想正常合的概念；正常合的六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；Roth功能合標(biāo)準(zhǔn)。2．Angle錯(cuò)合分類法

Angle I類、II類、III類錯(cuò)合畸形的具體分類；Angle錯(cuò)合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)。3．毛燮均錯(cuò)合分類法

毛氏I類、II類、III類、IV類、V類和VI類錯(cuò)合畸形的具體分類及應(yīng)用；毛燮均錯(cuò)合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)。

講課題目：第五章

錯(cuò)合畸形的檢查診斷 三級(jí)要求：

1重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：牙、合、面的一般檢查方法，明確幾個(gè)概念:擁擠度、深覆合、深覆蓋、開(kāi)合的分級(jí)；模型測(cè)量的常用方法；常用X線頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)及平面；不同牙齡期錯(cuò)合畸形矯治的適應(yīng)癥。

2一般了解內(nèi)容及深度：臨床常用的X線頭影測(cè)量分析方法

3擴(kuò)展內(nèi)容及深度：家族史對(duì)錯(cuò)合的影響；常用軟組織測(cè)量?jī)?nèi)容；正畸矯治與其他因素的關(guān)系。授課內(nèi)容 l.一般檢查

牙、合、面的一般檢查方法，明確幾個(gè)概念:擁擠度、深覆合、深覆蓋、開(kāi)合分級(jí)。家族史對(duì)錯(cuò)合的影響。2.模型分析：模型測(cè)量的常用方法。

3517 3.X線頭影測(cè)量：常用X線頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)、平面、分析方法。常用軟組織測(cè)量?jī)?nèi)容。

4.診斷與治療計(jì)劃：不同牙齡期錯(cuò)合畸形矯治的適應(yīng)癥。正畸矯治與其他因素的關(guān)系。

講課題目：第六章 正畸治療的生物機(jī)械原理 三級(jí)要求：

1． 重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：牙周組織、牙體組織對(duì)矯治力的反應(yīng)；骨的吸收方式；矯治力的來(lái)源、矯治力的分類及幾種不同牙齒移動(dòng)打式的組織反應(yīng)。

2． 一般了解內(nèi)容及深度：臨床最適矯治力的特征、施力強(qiáng)度、時(shí)間對(duì)矯治的影響。擴(kuò)展內(nèi)容及深度：正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)，正畸牙移動(dòng)的變化；影響組織改變的機(jī)體條件因素。授課內(nèi)容

1.牙頜畸形矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)

正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)，正畸牙移動(dòng)的變化。2.正畸矯治過(guò)程中的組織反應(yīng)

牙周組織、牙體組織對(duì)矯治力的反應(yīng)。骨的吸收方式。3.影響組織改變的因素。

:矯治力的來(lái)源、矯治力的分類及幾種不同牙齒移動(dòng)打式的組織反應(yīng)。臨床最適矯治力的特征、施力強(qiáng)度、時(shí)間對(duì)矯治的影響。:影響組織改變的機(jī)體條件因素。講課題目：第七章 矯治器和矯治技術(shù) 三級(jí)要求：

1． 重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：不同矯治器的優(yōu)、缺點(diǎn)支抗的概念及分類；功能性矯治器的原理及適應(yīng)癥；方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的矯治原理和特點(diǎn)。2． 一般了解內(nèi)容及深度：矯治器性能的基本要求；活動(dòng)矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)；方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的基本組成。

3． 擴(kuò)展內(nèi)容及深度：正畸常用的矯治器類型；幾種不同的功能性矯治器的結(jié)構(gòu)；

3517 方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的基本矯治步驟。授課內(nèi)容 1.概述

不同矯治器的優(yōu)、缺點(diǎn)支抗的概念及分類；矯治器性能的基本要求；正畸常用的矯治器類型。2.活動(dòng)矯治器

功能性矯治器的原理及適應(yīng)癥；活動(dòng)矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)；幾種不同的功能性矯治器的結(jié)構(gòu)。3.固定矯治器

方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的矯治原理、特點(diǎn)和基本組成；它們的基本矯治步驟。

講課題目：第八章 錯(cuò)合畸形的早期矯治 三級(jí)要求： 重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，乳牙早失、滯留的處理方法；口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的形成機(jī)理及矯治原則、方法。早期乳、恒牙反合的矯治原則、方法。一般了解內(nèi)容及深度：牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常的原因和診斷。擴(kuò)展內(nèi)容及深度：恒牙萌出異常的原因、診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸的關(guān)系；牙列擁擠的早期矯治、系列拔牙矯治的原則和步驟。上頜切牙間隙的處理原則。授課內(nèi)容 1.預(yù)防性矯治

乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，乳牙早失、滯留的處理方法；恒牙萌出異常的原因、診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸的關(guān)系。2.阻斷性矯治

口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的形成機(jī)理及矯治原則、方法；早期乳、恒牙反合的矯治原則、方法；牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常的原因和診斷；牙列擁擠的早期矯治、系列拔牙矯治的原則和步驟；上頜切牙間隙的處理原則。講課題目：第九章 常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治

3517 三級(jí)要求：

1． 重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：牙列擁擠、前牙反合、前牙深覆蓋、鎖合、深覆合的臨床分型或分度及矯治原則；開(kāi)合的分度、病因。

2． 一般了解內(nèi)容及深度：牙列擁擠的常見(jiàn)病因及常用的矯治方法；開(kāi)合的臨床分型；唇腭裂畸形的序列治療方法和程序。

3． 擴(kuò)展內(nèi)容及深度：牙列擁擠的矯治過(guò)程；前牙反合、前牙深覆蓋的常見(jiàn)病因；后牙反合的病因及矯治原則；鎖合的病因及危害；深覆合的病因及臨床表現(xiàn)；開(kāi)合矯治原則；外科正畸的適應(yīng)癥、術(shù)前正畸及術(shù)后正畸的原則。授課內(nèi)容 1.牙列擁擠

牙列擁擠的分度和矯治原則；常見(jiàn)病因及常用的矯治方法、矯治過(guò)程。2.前牙反合

前牙反合的常見(jiàn)病因、臨床分型及矯治原則。3.前牙深覆蓋

前牙深覆蓋的病因、分型和矯治原則。4.后牙反合

后牙反合的病因及矯治原則。5.鎖合

鎖合的病因及危害，分類及矯治原則。6.深覆合

深覆合的病因及臨床表現(xiàn)，分度及矯治原則。7.開(kāi)合

開(kāi)合的分度、病因、臨床分型及矯治原則。8.唇腭裂與口腔正畸

唇腭裂畸形的序列治療方法和程序。9.外科正畸治療

外科正畸的適應(yīng)癥、術(shù)前正畸及術(shù)后正畸的原則。講課題目：第十章 保持

三級(jí)要求：

3517 1.重點(diǎn)要求內(nèi)容及深度：保持的定義，保持的原因及保持的時(shí)間。2.一般了解內(nèi)容及深度：保持器應(yīng)具備的條件。

3.擴(kuò)展內(nèi)容及深度：保持的種類，常見(jiàn)的保持器及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。授課內(nèi)容 1保持的定義 2復(fù)發(fā)的原因

3保持的時(shí)間，影響保持時(shí)間的因素

4保持器：保持器應(yīng)具備的條件；保持的種類；常見(jiàn)的保持器 5預(yù)防復(fù)發(fā)的方法

3517

正畸習(xí)題

第一章 緒 論

什么是錯(cuò)合畸形？ 錯(cuò)合畸形的危害有那些？

錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)有哪些？ 簡(jiǎn)述個(gè)別正常合和理想正常合的區(qū)別？

第二章 顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育

生長(zhǎng)與發(fā)育的基本概念是什么？

簡(jiǎn)述Hellman按牙齒的發(fā)育進(jìn)度所劃分的各個(gè)階段？

從臟器或組織系統(tǒng)的發(fā)育過(guò)程看，生長(zhǎng)發(fā)育可分為哪幾型，各有什么特點(diǎn)？ 上頜骨的4條骨縫分別是什么？

第三章 錯(cuò)合畸形的病因

試論述錯(cuò)合畸形的種族演化背景。

呼吸功能異常對(duì)形成錯(cuò)合畸形有何影響？ 口腔不良習(xí)慣會(huì)造成哪些錯(cuò)合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？

第四章 錯(cuò)合畸形的分類

Angle錯(cuò)合分類法的理論基礎(chǔ)是什么？ 簡(jiǎn)述Angle錯(cuò)合分類。簡(jiǎn)述毛燮均錯(cuò)合分類。

簡(jiǎn)述毛燮均錯(cuò)合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)。

第五章 錯(cuò)合畸形的檢查診斷

如何定義牙齒的擁擠度，怎么分度。深覆蓋的定義及分度。

什么是Moyer 預(yù)測(cè)分析法，如何應(yīng)用。

3517 X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用有哪些? 常用的頭影測(cè)量基準(zhǔn)平面是什么。

第六章 正畸治療的生物機(jī)械原理

什么是阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心？

試說(shuō)明矯治力的分類？有哪幾種分類法？ 正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)是什么？ 正畸治療中牙周組織的反應(yīng)有什么？

第七章 矯治器

矯治器性能的基本要求有哪些？

試比較活動(dòng)矯治器與固定矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)。什么是支抗？ 支抗的類型有哪些？ 功能矯治器的適應(yīng)癥是什么？

第八章 錯(cuò)合畸形的預(yù)防性矯治

什么叫阻斷矯治？

試論述異常吞咽的對(duì)錯(cuò)合畸形的影響。

口腔不良習(xí)慣有哪些。

第九章 常見(jiàn)錯(cuò)合畸形的矯治

正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。深覆合的定義及分度。鎖合的定義及分類。外科正畸的適應(yīng)癥？

第十章 保 持

錯(cuò)合畸形矯治后為什么需要保持。保持器應(yīng)具備哪些條件？

保持器去除后會(huì)復(fù)發(fā)的情況是經(jīng)常存在的，如何預(yù)防。

3517

口腔正畸學(xué)試題（試卷一）

考試時(shí)間：2小時(shí) 考試滿分：100分

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、Individual normal occlusion

2、Anchorage

3、Orthopedic force

4、Deep overbite

5、Class I malocclusion

二、填空（每空1分，共20分）：

1.顱面骨骼的生長(zhǎng)方式、、。2.支抗的種類可分為、、。3.矯治力的來(lái)源包括、、和。4.某患者為恒牙初期，其右側(cè)磨牙關(guān)系為完全遠(yuǎn)中，左側(cè)磨牙關(guān)系為中性，上頜前牙唇向傾斜，前牙覆蓋5mm，上下牙列擁擠II度。該患者的Angle分類為，毛氏分類為。5.牙齒的移動(dòng)類型包括、、和。6.牙齒的擁擠度是指，I度擁擠指，II度擁擠指，III度擁擠指。7.錯(cuò)合畸形可以影響、、和，其正畸治療的目標(biāo)是、、。

3517

三、選擇題（每題1分，共20分）：

1.前顱底平面是：

A.Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線 B.耳點(diǎn)與眶點(diǎn)的連線 C.蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線 D.顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線 2.正畸治療的目標(biāo)是： A.排齊前牙 B.個(gè)別正常合 C.理想正常合 D.磨牙關(guān)系中性

3.引起顏面不對(duì)稱畸形的原因有： A.單側(cè)多數(shù)后牙反合 B.雙側(cè)多數(shù)后牙反合 C.前牙反合 D.單側(cè)個(gè)別后牙反合

4.前牙反合，一側(cè)磨牙為中性，另一側(cè)為中性偏近中，其錯(cuò)合分類為： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.離位間隙是指: A.萌出后不久的恒切牙間隙

3517 B.乳牙合后期的散在間隙 C.乳磨牙早失后出現(xiàn)的間隙

D.乳磨牙替換或恒雙尖牙后的余留間隙

6.牙量與骨量不調(diào)是指牙齒大小與 大小體積不調(diào) A.頜骨體 B.牙槽 C.齒槽座 D.上下頜骨

7.人類進(jìn)化過(guò)程中，咀嚼器官的退化、減少呈不平衡，正確順序是 A.肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之 B.肌肉居先，牙齒次之，頜骨再次之 C.頜骨居先，肌肉次之，牙齒再次之 D.頜骨居先，牙齒次之，肌肉再次之 E.牙齒居先，肌肉次之，頜骨再次之 8.生長(zhǎng)改良治療適用于 A.恒牙期骨性III類錯(cuò)合 B.恒牙期的各類骨性錯(cuò)合 C.替牙期的骨性錯(cuò)合

D.恒牙合初期的嚴(yán)重骨性錯(cuò)合

9.下列關(guān)于下頜骨寬度的增長(zhǎng)，正確的是： A.下頜骨的外側(cè)面吸收陳骨，內(nèi)側(cè)面增生新骨。B.髁突隨顳凹向側(cè)方生長(zhǎng)，可使下頜支寬度增加。C.下頜骨前部在乳牙萌出后，寬度增加較多。D.下頜尖牙間寬度在11歲以后還會(huì)增加。

3517 E.以上均不正確。

10.上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙稱為： A.生長(zhǎng)間隙 B.靈長(zhǎng)間隙 C.替牙間隙 D.可用間隙

11.上下前牙的覆蓋關(guān)系分為三度，II度深覆蓋為： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面構(gòu)成：

A.前顱底平面、下頜平面、下中切牙長(zhǎng)軸 B.全顱底平面、下頜平面、下中切牙長(zhǎng)軸 C.眶耳平面、下頜平面、下中切牙長(zhǎng)軸 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙長(zhǎng)軸

F.眶耳平面、下頜平面、面平面 13.以下哪點(diǎn)不屬于顱部標(biāo)志點(diǎn)： A.P點(diǎn) B.N點(diǎn) C.Or點(diǎn) D.Bo點(diǎn) E.Ba點(diǎn)

14.唇裂是因一側(cè)或雙側(cè)的

3517 A.側(cè)鼻突與上頜突未融合 B.球狀突和上頜突未融合 C.上頜突和下頜突未融合 D.側(cè)腭突與前腭突未融合

15.關(guān)于頜骨矯形力大小的描述，下列哪一項(xiàng)最為正確？ A.一般為每側(cè)250～500g B.一般為每側(cè)500～1000g C.一般為每側(cè)1000～1500g D.一般為每側(cè)1500～2000g 16.我國(guó)錯(cuò)合畸形的遺傳因素約占錯(cuò)合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生時(shí)鈣化的軟骨結(jié)合為 A.蝶篩軟骨結(jié)合 B.蝶顳軟骨結(jié)合 C.蝶骨間軟骨結(jié)合 D.篩顳軟骨結(jié)合 E.蝶枕軟骨結(jié)合

18.為將牙齒矯治到其在牙弓上正常的近遠(yuǎn)中傾斜度，標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器采用： A.在托槽上預(yù)置軸傾角（tip）B.在弓絲上彎制第二序列彎曲 C.改變托槽底的厚度

3517 D.在弓絲上彎制第一序列彎曲

19.由嬰兒到成人，腭頂高度逐漸增加的原因是： A.腭蓋的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陳骨 B.腭蓋的表面吸收陳骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生長(zhǎng)速度小于腭蓋升高速度 D.牙槽突的生長(zhǎng)速度大于腭蓋降低速度 E.以上均不正確

20.毛氏II類4分類錯(cuò)合不可能出現(xiàn)或伴有的牙合特征為： A.前牙反合 B.前牙擁擠 C.后牙中性關(guān)系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇傾

21.上下第一恒磨牙的咬合關(guān)系可分為中性關(guān)系、近中關(guān)系和遠(yuǎn)中關(guān)系，下列哪一項(xiàng)描述為完全近中關(guān)系： A.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)。B.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一、二恒磨牙之間。

C.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)。D.上頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1、暫時(shí)性錯(cuò)合

2、臨床合適矯治力的臨床特征

3、功能性矯治器的適應(yīng)證

4、牙齒壓低的主要組織反應(yīng)

3517

5、保持器應(yīng)具備的條件

四、病例分析（15分）

某患者，男，13歲。主訴為牙齒排列不齊，上頜前牙前突。臨床檢查：口腔衛(wèi)生差。正面觀：開(kāi)唇露齒，上唇前突，側(cè)面為凸面型，雙側(cè)磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙覆合6mm，覆蓋8mm，上下牙列分別擁擠6mm和8mm。請(qǐng)根據(jù)以上臨床資料，試回答以下問(wèn)題：

1、該患者的安氏和毛氏分類診斷；

2、提出該患者的矯治目標(biāo)；

3、請(qǐng)為該患者制定矯治目標(biāo)。

口腔正畸學(xué)試題答案 試卷一

一 名詞解釋 1 個(gè)別正常合

輕微的錯(cuò)合畸形，不影響正常的生理功能，在此范圍內(nèi)，不同個(gè)體的合型不盡相同，故稱個(gè)別正常合。2 支抗

牙齒移動(dòng)產(chǎn)生的抵抗能力。任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反，大小相等的力，支持這種牙移動(dòng)矯正牙引起的反作用力的情況稱為“支抗”。3 矯形力

又稱整形力。作用力范圍大，力量強(qiáng)。主要作用在顱骨，頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。4 深覆合

上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠唇面長(zhǎng)度在1/3以上；或下前牙切緣咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，稱之為深覆合。5 Ⅰ類錯(cuò)合

上下頜及牙弓的近，遠(yuǎn)中關(guān)系正常的錯(cuò)合畸形。即當(dāng)正中合位時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。

3517 二 填空 軟骨的間質(zhì)及表面增生；骨縫的間質(zhì)增生；骨的表面生長(zhǎng) 2 頜內(nèi)支抗；頜間支抗；頜外支抗 金屬?gòu)椥越z；各種橡皮圈；永磁體；肌肉收縮力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 傾斜移動(dòng)；整體移動(dòng)；牙伸長(zhǎng)或壓低；旋轉(zhuǎn)移動(dòng)；控根移動(dòng) 牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧度的長(zhǎng)度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超過(guò)8毫米 三 選擇題

C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 簡(jiǎn)答題 1 暫時(shí)性錯(cuò)合

由于恒牙的暫時(shí)萌出及乳牙的替換，可出現(xiàn)下列現(xiàn)象： a 上中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

b 頜側(cè)切牙初萌時(shí)，由于尖牙壓迫側(cè)切牙牙根使牙冠向遠(yuǎn)中傾斜 c 恒切牙萌出初期，由于較乳牙大而出現(xiàn)輕度擁擠

d 上下頜第一恒磨牙建合初期，可能為遠(yuǎn)中尖對(duì)尖的合關(guān)系 e 上下頜切牙萌出早期的暫時(shí)性深覆合。

隨著生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)行，以上錯(cuò)合一般可能自行調(diào)整，不需要矯治。2 臨床合適矯治力的特征

a 無(wú)明顯的自覺(jué)疼痛，只有發(fā)脹的感覺(jué) b 扣診無(wú)明顯反應(yīng) c 松動(dòng)度不大

d 移動(dòng)的牙位或頜位效果明顯

3517 e X片顯示：矯治牙的根部牙周無(wú)異常 3 恒牙期牙列的擁擠的矯治原則

恒牙期解決牙列擁擠的方法主要是增加骨量或減少牙量。一般來(lái)說(shuō)，輕度擁擠可采用擴(kuò)弓或者是推磨牙向后的方法獲得所需間隙。重度擁擠采用拔牙矯治。中度擁擠可拔牙可不拔牙的邊緣病例應(yīng)結(jié)合顱面硬軟組織形態(tài)，選擇合適的手段，能不拔牙時(shí)盡可能不拔牙，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和規(guī)范操作的前提下，也可以選擇鄰面去釉的方法。牙齒傾斜移動(dòng)的主要組織學(xué)反應(yīng)；

單根牙其牙周其變化呈現(xiàn)2個(gè)壓力區(qū)和2個(gè)牽引區(qū)；雙根牙的牙周組織出現(xiàn)4個(gè)壓力區(qū)和4個(gè)牽引區(qū)。近牙冠區(qū)與對(duì)側(cè)根尖區(qū)的牙周組織是承受著同一種性質(zhì)的矯治力。一般牙支點(diǎn)的位置被認(rèn)為是在牙根中1/3與牙根尖1/3的交界處。如自唇側(cè)加力于前牙時(shí)，牙冠向舌側(cè)傾斜，這時(shí)唇側(cè)牙周組織變化上下不同。支點(diǎn)冠方的牙周膜纖維拉緊伸長(zhǎng)，牙周間隙增寬，骨質(zhì)增生，支點(diǎn)根方的牙周膜纖維壓縮松弛，牙間隙減小，骨質(zhì)吸收。舌側(cè)的變化則與之相反。傾斜移動(dòng)的最大壓力與張力區(qū)是在壓根尖和牙頸部。5 保持器應(yīng)具備的條件

a盡可能不防礙各個(gè)牙齒的正常生理活動(dòng)。

b對(duì)于正在生長(zhǎng)期的牙列，不能防礙牙頜的生長(zhǎng)發(fā)育。c不防礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不影響美觀。d 便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織的炎癥。e 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易摘戴，不易損壞。f 容易調(diào)整。五 病例分析 1 該患者的診斷

安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 該患者的矯治目標(biāo)

解決牙列擁擠，排齊上下牙列；內(nèi)收上前牙，減小上唇突度及開(kāi)唇露齒的程度，糾正前牙深覆合、深覆蓋，；調(diào)整磨牙關(guān)系至中性。3 矯治計(jì)劃

3517 拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙及下頜第二雙尖牙，上頜強(qiáng)支抗，下頜弱支抗，直絲弓矯治器。矯治步驟： a 排齊上下頜牙齒 b 矯正深覆合 c 關(guān)閉剩余間隙 d 精細(xì)調(diào)整。

口腔正畸學(xué)試題（試卷二）

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Idea normal occlusion 2．Anchorage 3．Deep overbite 4．Leeway space 5．Interceptive Treatment

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1．X線頭影測(cè)量常用的基準(zhǔn)面、、。

2．支抗的種類：、、。3．矯治力以力的來(lái)源分，可分為 ：_______________, _________________, _________________。以力的強(qiáng)度分，分為_(kāi)____________、____________、_______________。以力的作用時(shí)間分，分為_(kāi)________________、_________________。以矯治力產(chǎn)生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。

3517 4.在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長(zhǎng)發(fā)育以 增加為最大，其次是，增加最少。5．替牙期的錯(cuò)合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。

6．顱面骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育方式有____________、________________、_______________。

7． 面部長(zhǎng)度與高度的增長(zhǎng)有重要影響的4條骨縫為_(kāi)______________, ________________, ___________________, ____________________。8． 常見(jiàn)的兒童口腔不良習(xí)慣有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。

三、選擇題：（每題2分，共20分）

1． 毛氏II類4分類錯(cuò)合不可能出現(xiàn)或伴有的牙合特征為：（A）前牙反合（B）前牙擁擠（C）后牙中性關(guān)系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇傾

2． X線頭影測(cè)量可做如下分析，除了（A）顱面部生長(zhǎng)發(fā)育（B）雙側(cè)髁突對(duì)稱性

（C）牙、合、面畸形的機(jī)制分析（D）外科正畸的診斷和分析（E）矯治前后牙合、顱面結(jié)構(gòu)變化 3． 功能矯治器最常用于：

3517（A）任何年齡的下頜后縮（B）乳牙期反合（C）恒牙期III類錯(cuò)合（D）替牙期近遠(yuǎn)中錯(cuò)合（E）恒牙初期擁擠病例 4． 全顱底長(zhǎng)為：（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba 5． 吮指不良習(xí)慣不可能造成的錯(cuò)合是：（A）前牙反合

（B）腭蓋高拱，牙弓狹窄（C）前牙開(kāi)合（D）遠(yuǎn)中錯(cuò)合（E）上前牙前突

6． 為使牙齒在牙弓達(dá)到正常的近遠(yuǎn)中傾斜度，標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)采用：（A）在托槽上預(yù)置冠舌向角度（B）在弓絲上彎制第二序列彎曲（C）改變托槽底的厚度

（D）在弓絲上彎曲第一序列彎曲（E）在弓絲上彎曲第三序列彎曲 7．唇裂是因一側(cè)或雙側(cè)的：

3517（A）側(cè)鼻突和上頜突未聯(lián)合（B）上頜突和下頜突未聯(lián)合（C）球狀突和上頜突未聯(lián)合（D）側(cè)腭突和前腭突未聯(lián)合（E）側(cè)鼻突和前腭突未聯(lián)合 8．面部生長(zhǎng)發(fā)育完成的順序?yàn)椋海ˋ）寬度、高度、深度（B）高度、寬度、深度（C）寬度、深度、高度（D）深度、寬度、高度（E）高度、深度、寬度

9．與建合動(dòng)力平衡關(guān)系不大的肌肉是：（A）舌肌（B）嚼?。–）頰肌（D）二腹?。‥）翼內(nèi)肌 10．毛氏II3意味著：

（A）.磨牙中性、前牙深覆蓋（B）.磨牙遠(yuǎn)中、前牙深覆蓋（C）.磨牙近中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙開(kāi)合

四、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共30分）

3517 1． 簡(jiǎn)述方絲弓矯治器的原理和三個(gè)序列彎曲。2． 簡(jiǎn)述前牙反合的早期治療原則。3． 簡(jiǎn)述正畸矯治過(guò)程中牙周組織的反應(yīng)。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11歲，主訴為上頜前牙前突。臨床檢查：正面觀：上下唇閉合不全，上唇向前突，開(kāi)唇露齒，側(cè)面為凸面型。磨牙為遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙覆合6mm，覆蓋8.5mm，上牙列擁擠4mm，下牙列擁擠8mm。1）、請(qǐng)列出診斷。2）、請(qǐng)列出矯治目標(biāo)。3）、請(qǐng)寫(xiě)出治療計(jì)劃。

口腔正畸學(xué)試題答案 試卷二

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出來(lái)的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。2． Anchorage：正畸矯治過(guò)程中，任何施于施治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。3． Deep overbite：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過(guò)1/3者稱為深覆合，可分為3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠2/3者。

4．Leeway space：替牙間隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上頜單側(cè)約有0.9～1mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。

3517 5．Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對(duì)正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采用矯治的方法引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)而成為正常合。

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1．X線頭影測(cè)量常用的基準(zhǔn)面 前顱底平面、眼耳平面、Bolton平面。2．支抗的種類： 頜外支抗、頜內(nèi)支抗、頜間支抗。3．矯治力以力的來(lái)源分，可分為 ： 頜內(nèi)力___, __頜間力___, ____頜外力。以力的強(qiáng)度分，分為_(kāi)重度力:_ 力強(qiáng)度大于350g、_輕度力: 強(qiáng)度小于60g__、_中度力：為60g～350g之間_。

以力的作用時(shí)間分，分為_(kāi)_間歇力___、___持續(xù)力_____。以矯治力產(chǎn)生的方式分___機(jī)械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矯形力_______。

4.在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長(zhǎng)發(fā)育以 高度 增加為最大，其次是 深度，寬度 增加最少。

5．替牙期的暫時(shí)性錯(cuò)合有：上頜左右中切牙間隙、上頜側(cè)切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜、恒切牙萌出初期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象、磨牙建合初期可能為尖對(duì)尖的合關(guān)系、前牙深覆合_。

6．顱面骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育方式有__軟骨的間質(zhì)及表面增生___、_骨縫的間質(zhì)增生、骨的表面增生__。

7． 面部長(zhǎng)度與高度的增長(zhǎng)有重要影響的4條骨縫為額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫_。8． 常見(jiàn)的兒童口腔不良習(xí)慣有：_吮指習(xí)慣__、舌習(xí)慣__、唇習(xí)慣_、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣_、_咬物習(xí)慣_、__睡眠習(xí)慣__。

三、選擇題：（每題2分，共20分）1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D

四、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共30分）

1． 簡(jiǎn)述方絲弓矯治器的原理和三個(gè)序列彎曲。

3517 方絲弓矯治器使牙齒移動(dòng)有2個(gè)原理：一是使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位。具有良好彈性的矯治弓絲，當(dāng)被彎曲成各種形態(tài)時(shí)，便有趨于回復(fù)到原來(lái)位置的作用，當(dāng)這種弓絲的原來(lái)位置與理想的牙齒移動(dòng)位置相一致時(shí)，亦即將弓絲彎曲成各種形態(tài)及彎制成各種彈簧加力單位，將其結(jié)扎在矯治牙上，此時(shí)，弓絲有回復(fù)到原來(lái)位置的作用，也就對(duì)矯治牙產(chǎn)生矯治力，使發(fā)生所需要的移動(dòng)。二是應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)。保持性弓絲是指本身不具有變形能力，而與牙弓形態(tài)相一致的弓絲。這類弓絲結(jié)扎在支抗牙或需矯治的牙上，對(duì)牙齒的移動(dòng)能起引導(dǎo)和控制作用。這一類弓絲的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮彈力牽引圈或螺旋彈簧，而使矯治牙移動(dòng)或改正頜間關(guān)系。

(1)第一序列彎曲(first order bend)：是在矯治弓絲上作水平向的一些彎曲，主要有兩種基本類型的彎曲。

1)內(nèi)收彎(inset)：所成彎曲的弧度向內(nèi)凹。2)外展彎(offset)：所成彎曲的弧度向外凸。

上頜矯治弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間彎制內(nèi)收彎及在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間、兩側(cè)第二雙尖牙與第一恒磨牙間彎制的外展彎，并在弓絲末端插入末端管后部位向舌向彎曲。

下頜弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，第一雙尖牙近中面后移0.5mm處，及第二雙尖牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處作外展彎，而無(wú)內(nèi)收彎。弓絲末端亦需作向舌側(cè)的彎曲。

(2)第二序列彎曲(second order bend)：是矯治弓絲在垂直向的彎曲，這類彎曲可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾。第二序列彎曲有后傾彎(tip back bend)，末端后傾彎(terminal tip back bend)，前傾彎(tip forward bend)及前牙軸傾彎(axial positional bend)。

(3)第三序列彎曲(third order bend)：只能在方形弓絲上完成。這類彎曲是在方形弓絲上做轉(zhuǎn)矩(torque)，而使產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力。轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用主要為對(duì)矯治牙作控根移動(dòng)，使牙根作唇頰、舌向的移動(dòng)，同時(shí)，可在拔牙矯治病例中使牙齒移動(dòng)時(shí)保持牙根平行。

轉(zhuǎn)矩可分為根舌向轉(zhuǎn)矩(lingual root torque)及根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩(labial root torque)。

2．簡(jiǎn)述前牙反合的早期治療原則。

1、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分、上切牙切緣的舌側(cè)部分，使上下前牙解除反合牙鎖結(jié)關(guān)系。

2、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。

3517

3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板。

4、反覆蓋過(guò)大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長(zhǎng)，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內(nèi)矯治器進(jìn)行矯治。

如果患者有明顯的遺傳性下頜發(fā)育過(guò)度趨向時(shí)，應(yīng)盡早糾正前牙反合，同時(shí)戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長(zhǎng)。研究表明，頦兜對(duì)下頜骨的生長(zhǎng)有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長(zhǎng)。由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間很長(zhǎng)，很難長(zhǎng)期戴頦兜。（圖8-33）

頦兜主要的作用是改變下頜的生長(zhǎng)方向，減少水平向生長(zhǎng)，增加垂直向生長(zhǎng)。使用頦兜時(shí)應(yīng)注意不能用過(guò)大的向后牽引力而將下頜骨的形態(tài)改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。

對(duì)遺傳趨勢(shì)很強(qiáng)、下頜發(fā)育過(guò)大、頦兜不能抑制下頜生長(zhǎng)的患者，應(yīng)等到成年后做正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯治，切不可用過(guò)大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術(shù)帶來(lái)困難。

２、混合牙列期個(gè)別恒切牙反合的矯治

矯治的適應(yīng)癥及方法：

（１）上切牙舌向錯(cuò)位所致個(gè)別恒牙反合患者：

反覆淺者可用咬撬法

反覆中度者可用上切牙斜面導(dǎo)冠或用上頜合墊式活動(dòng)矯治器。

（２）下切牙唇向錯(cuò)位伴間隙所致恒切牙反合患者：

一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動(dòng)矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結(jié)后用雙曲唇弓加力移唇向錯(cuò)位的下切牙向舌側(cè)。３、骨性反合的早期矯治：

矯治的適應(yīng)癥及方法：

（１）混合牙列期上頜骨發(fā)育不足，下頜位置前移或輕度發(fā)育過(guò)大的患者：

選用面罩前牽引矯治器

（2）乳牙列期或混合牙列期III類骨性下頜前突所致反

3517

乳牙列期患者：戴頭帽、頦兜沿頦聯(lián)合至髁狀突連線的生長(zhǎng)方向牽引下頜向后，抑制下頜骨的生長(zhǎng)。（圖８－３３）

混合牙列期患者：可用長(zhǎng)拉鉤改良頦兜前牽引上頜以刺激上頜的生長(zhǎng)，抑制下頜的生長(zhǎng)。

2． 簡(jiǎn)述正畸矯治過(guò)程中牙周組織的反應(yīng)。

1、牙周膜變化 溫和而持續(xù)的矯治力作用于牙體后，牙周膜一側(cè)受牽引，另一側(cè)受壓迫，牙周膜產(chǎn)生代謝改變:在壓力側(cè)牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質(zhì)降解吸收，并分化出破骨細(xì)胞，這些變化在加力48～72小時(shí)即可出現(xiàn)；張力側(cè)的牙周膜纖維拉伸變長(zhǎng)，牙周間隙增寬，膠原纖維和基質(zhì)增生，成纖維細(xì)胞增殖，成骨細(xì)胞分化；牙有一定的松動(dòng)，牙周膜方向也有變化。

2、牙槽骨的反應(yīng) 在張力側(cè)牙槽骨的內(nèi)側(cè)面，成骨細(xì)胞活動(dòng)，有新骨沉積，鏡下可見(jiàn)骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質(zhì)，緊靠類骨質(zhì)邊緣的牙周膜中排列一層成骨細(xì)胞，骨內(nèi)由夏貝纖維埋入稱為束骨；在壓力側(cè)牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸收，表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩，其陷窩區(qū)的牙周膜中常見(jiàn)破骨細(xì)胞。此外，與其相對(duì)應(yīng)松質(zhì)骨面上出現(xiàn)新骨沉積，有成骨細(xì)胞出現(xiàn)。

3、牙齦的反應(yīng)性變化 牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，對(duì)療效的影響也很小，只是在壓力側(cè)微有隆起，張力側(cè)略受牽拉，牙齦上皮組織和固有層結(jié)締組織有些增減與調(diào)整而已。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11歲，主訴為上頜前牙前突。臨床檢查：正面觀：上下唇閉合不全，上唇向前突，開(kāi)唇露齒，側(cè)面為凸面型。磨牙為遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙覆合6mm，覆蓋8.5mm，上牙列擁擠4mm，下牙列擁擠8mm。1）、請(qǐng)列出診斷。2）、請(qǐng)列出矯治目標(biāo)。3）、請(qǐng)寫(xiě)出治療計(jì)劃。

3517

第三篇：試題及答案

附件6

中國(guó)全球基金瘧疾項(xiàng)目

接受過(guò)項(xiàng)目培訓(xùn)的瘧防人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧防知識(shí)考卷（縣級(jí)）

（滿分100分）

一、判斷題

（5題，每題5分，判斷為正確的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)劃“√”，判斷為錯(cuò)誤的請(qǐng)劃“×”）

1、在我國(guó)，最常見(jiàn)的是三日瘧。（×

2、全國(guó)瘧疾日是每年的4月26日。（√

3、瘧疾是由伊蚊叮咬傳播瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。（×

4、瘧原蟲(chóng)一般寄生在人體的胃腸道。（×

5、制作血片時(shí)最佳采血部位為耳垂、手指、足趾或足跟。（√

二、單選題

（15題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選、不選均不得分）

1、《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃》計(jì)劃到哪年在我國(guó)消除瘧疾（除云南?。?（）A．2010年 B．2013年 C．2015年 D．2020年 2.消除瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)____年無(wú)本地感染瘧疾病例？()A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

3、發(fā)現(xiàn)瘧疾病例，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)上報(bào)?（）

A．城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) B．城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi) C．城市24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) D．城市24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村36小時(shí)內(nèi)

4、瘧疾是由瘧原蟲(chóng)經(jīng)何種蚊叮咬傳播的傳染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性庫(kù)蚊 D.雌性庫(kù)蚊

5、瘧疾病原學(xué)診斷的最常用的方法為（）

A.血常規(guī)檢測(cè) B.尿常規(guī)檢測(cè) C.血涂片顯微鏡鏡檢 D.流式細(xì)胞儀檢測(cè)

6、在4種人體瘧原蟲(chóng)中，哪種瘧原蟲(chóng)最多見(jiàn)雙核和多重感染？（）A．惡性瘧原蟲(chóng) B．間日瘧原蟲(chóng) C．三日瘧原蟲(chóng) D．卵形瘧原蟲(chóng)

7、患哪種瘧疾如不及時(shí)診斷和規(guī)范治療，容易導(dǎo)致重癥瘧疾甚至死亡？（））））））

A.間日瘧 B.惡性瘧 C.三日瘧 D.卵形瘧

8、人體瘧原蟲(chóng)引起明顯臨床癥狀的生活史時(shí)期是（）

A．紅細(xì)胞外期裂體增殖期 B．紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖期 C．配子體增殖期 D．孢子增殖期

9、殺滅肝內(nèi)期瘧原蟲(chóng)的唯一藥物是（）

A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.氯喹 D.哌喹

10、間日瘧的臨床治療方案（現(xiàn)癥病人治療）（）

A.氯喹/伯氨喹八日療法 B.蒿甲醚7日療法 C.氯喹/伯氨喹四日療法 D.青蒿素藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥或復(fù)方

11、在瘧疾流行地區(qū)防治瘧疾傳染得最可靠的途徑是（）

A 預(yù)防使用抗瘧疾藥物 B 穿長(zhǎng)褲 C 避免被瘧蚊叮咬 D 使用驅(qū)蚊器

12、吉氏或瑞氏染色時(shí)，瘧原蟲(chóng)紅染部分叫()A.細(xì)胞核 B.細(xì)胞質(zhì) C.瘧色素 D.血紅蛋白

13、瘧原蟲(chóng)的生活史是()A.蚊唾腺----人肝細(xì)胞----人紅細(xì)胞----蚊胃----蚊唾腺 B.蚊唾腺----蚊胃----人肝細(xì)胞----人紅細(xì)胞----蚊唾腺 C.人肝細(xì)胞----蚊胃----蚊唾腺----人紅細(xì)胞----蚊唾腺 D.人肝細(xì)胞----蚊唾腺----人紅細(xì)胞----蚊胃----蚊唾腺

14、男，24歲，從非洲打工回國(guó)，間歇畏寒、寒顫、發(fā)熱、熱退大汗，間歇期情況良好，初步診斷為瘧疾，什么時(shí)期才血涂片找瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性率最高（）A.高熱期 B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期 C.大汗期 D.間歇期

15、患者間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天，脾在肋下15cm，質(zhì)硬，血中查到間日瘧原蟲(chóng)，患者10個(gè)月前曾有類似癥狀未經(jīng)治療，10天后自行緩解，應(yīng)考慮為（）A.輸血瘧疾

B.瘧原蟲(chóng)攜帶者

C.復(fù)發(fā)

D.再燃

附件7

中國(guó)全球基金瘧疾項(xiàng)目

接受過(guò)項(xiàng)目培訓(xùn)的瘧防人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧防知識(shí)考卷（鄉(xiāng)、村級(jí)）

（滿分100分）

一、判斷題

（10題，每題5分，判斷為正確的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)劃“√”，錯(cuò)誤的請(qǐng)劃“×”）

1、瘧疾是由伊蚊叮咬傳播瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。（×

2、在我國(guó)，最常見(jiàn)的是三日瘧。（×

3、全國(guó)瘧疾日是每年的4月26日。（√

4、預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵是防止被蚊子叮咬。（√

5、瘧原蟲(chóng)一般寄生在人體的胃腸道。（×

6、制作血片時(shí)最佳采血部位為耳垂、手指、足趾或足跟。(√

7、可以治療瘧疾藥物包括伯喹、氯喹和青蒿素類等。（√

8、《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃》計(jì)劃到2020年在我國(guó)消除瘧疾（除云南省）。（√

9、三日瘧常見(jiàn)的發(fā)病周期是48小時(shí)。（√

10、瘧疾血檢的“三熱病人”是指瘧疾、疑似瘧疾和不明發(fā)熱的病人。（√

二、單選題

（10題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選、不選均不得分）

1、確診瘧疾的最可靠方法是什么?（）

A.顯微鏡查血涂片見(jiàn)瘧原蟲(chóng) B.臨床癥狀 C.拍攝X線 D.心電圖

2、瘧疾屬于《中華人民共和國(guó)傳染病法》中哪類法定傳染病（）A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類

3、下列哪項(xiàng)不是瘧疾的傳播途徑()A.蚊蟲(chóng)叮咬 B.飛沫 C.輸血 D.母嬰傳播

4、發(fā)現(xiàn)瘧疾病例，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)上報(bào)?（）

A．城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) B．城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi) C．城市24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi) D．城市24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村36小時(shí)內(nèi)

5、消除瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)____年無(wú)本地感染瘧疾病例？()）））））））））)

A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

6、瘧疾是由瘧原蟲(chóng)經(jīng)何種蚊叮咬傳播的傳染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性庫(kù)蚊 D.雌性庫(kù)蚊

7、患哪種瘧疾如不及時(shí)診斷和規(guī)范治療，容易導(dǎo)致重癥瘧疾甚至死亡？（）A.間日瘧 B.惡性瘧 C.三日瘧 D.卵形瘧

8、典型間日瘧臨床表現(xiàn)（）

A．突然發(fā)病，無(wú)寒顫，僅有畏寒感 B.間歇期極短，體溫曲線呈“M”型 C.周期性發(fā)冷、發(fā)熱和出汗，伴有脾腫大、貧血等體征

D.發(fā)熱常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等癥狀

9、間日瘧的臨床治療方案（現(xiàn)癥病人治療）（）A.氯喹/伯氨喹八日療法 B.蒿甲醚7日療法

C.氯喹/伯氨喹四日療法 D.青蒿素藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥或復(fù)方

10、在瘧疾流行地區(qū)防治瘧疾傳染得最可靠的途徑是（）

A.預(yù)防使用抗瘧疾藥物 B.穿長(zhǎng)褲 C.避免被瘧蚊叮咬 D.使用驅(qū)蚊器

第四篇：試題及答案

黨課考試題及答案

二、參考書(shū)《最新入黨培訓(xùn)實(shí)用教程》《新編入黨培訓(xùn)教材》 22.中國(guó)共產(chǎn)黨自成立時(shí)期就以哪個(gè)階級(jí)為其階級(jí)基礎(chǔ)? 答:無(wú)產(chǎn)階級(jí) 貫

23.徹三個(gè)代表重要思想關(guān)鍵是什么?

答:堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)

24.核心是什么?堅(jiān)持黨的先進(jìn)性，本質(zhì)是什么? 答: 堅(jiān)持執(zhí)政為民。

26.馬克思主義具有什么樣的理論品質(zhì)?

答:與時(shí)俱進(jìn)的理論品質(zhì)

27.入黨積極分子具備的基本素質(zhì)包括那幾個(gè)方面?

答:(1)擁護(hù)黨的路線、方針、政策，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，在思想上政治上同黨中央保持一致。(2)對(duì)黨有比較明確的認(rèn)識(shí)，積極要求入黨，決心為共產(chǎn)主義奮斗終身。(3)積極投身于改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，在生活、工作、學(xué)習(xí)等方面表現(xiàn)突出，有自覺(jué)的獻(xiàn)身精(4)作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)同志，在群眾中有一定威信。

28.試論保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的時(shí)代要求?

答:在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,如何保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性,更好地代表最廣大人民的利益,是黨的建設(shè)迫切需要解決的一個(gè)重大課題.它關(guān)系到國(guó)家和民族的興衰,也關(guān)系到社會(huì)主義現(xiàn)代化的成敗.29.聯(lián)系實(shí)際談?wù)勗鯓右詫?shí)際行動(dòng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨?

答:首先，我要認(rèn)真學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，同一切不良現(xiàn)象，錯(cuò)誤思想作斗爭(zhēng)，牢記黨的宗旨，為人民服務(wù)。其次，在生活、工作中，我要挑起重?fù)?dān)，起先鋒模范作用，正確處理好學(xué)習(xí)與工作，專業(yè)學(xué)習(xí)與全面素質(zhì)提高的關(guān)系，成為社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。發(fā)揚(yáng)艱苦樸素，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德?？傊?，我要自覺(jué)用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持按照黨綱、黨章的規(guī)定行動(dòng)，處處服從組織的決定，積極完成組織交給的任務(wù)。在實(shí)踐中鍛煉自己、改造自己、完善自己，不斷提高自己的政治理論修養(yǎng)、思想道德修養(yǎng)、政治法制修養(yǎng)、組織紀(jì)律修養(yǎng)、科學(xué)文化修養(yǎng)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，使自己更進(jìn)一步向黨組織靠攏。30.聯(lián)系實(shí)際談?wù)勅绾螛?shù)立正確的入黨動(dòng)機(jī)?

答:第一，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義理論，努力樹(shù)立正確的入黨動(dòng)機(jī)。第二，通過(guò)實(shí)踐鍛煉，不斷端正入黨動(dòng)機(jī)。第三，用正確的入黨動(dòng)機(jī)克服不正確的入黨動(dòng)機(jī)。

三、黨課教學(xué)應(yīng)當(dāng)把握的內(nèi)容： 31.“三會(huì)一課”是什么?

答:“三會(huì)”是定期召開(kāi)支部黨員大會(huì)、支部委員會(huì)、黨小組會(huì)；“一課”是按時(shí)上好黨課。

32.黨的三大作風(fēng)?

答:即理論和實(shí)踐相結(jié)合的作風(fēng),密切聯(lián)系群眾的作風(fēng),以及批評(píng)和自我批評(píng)的作風(fēng)。

33.通過(guò)入黨積極分子培訓(xùn)班，主要收獲有哪些?

答:通過(guò)入黨積極分子培訓(xùn)班對(duì)我個(gè)人樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀有著特殊重要的意義。他全面改善了我對(duì)黨的認(rèn)識(shí)，端正了我的入黨動(dòng)機(jī)，為我能入黨打下了良好的基礎(chǔ)。希望黨組織和領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)我的培養(yǎng)、教育和考察。我要在黨的熔爐中鍛煉自己，爭(zhēng)取早日加入中國(guó)共產(chǎn)黨。34.社會(huì)主義和諧社會(huì)的主要特征?

答:第一，社會(huì)主義和諧社會(huì)是一個(gè)以人為本、經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展的社會(huì)。第二，社會(huì)主義和諧社會(huì)是一個(gè)把公平和正義作為核心價(jià)值取向的社會(huì)。第三，社會(huì)主義和諧社會(huì)是一個(gè)創(chuàng)造活力得到充分激發(fā)的社會(huì)。第四，社會(huì)主義和諧社會(huì)是法制健全、管理有序的社會(huì)。

35.黨員的先鋒模范作用主要體現(xiàn)在哪五個(gè)方面?

答:1．努力成為終身學(xué)習(xí)的模范。2．努力成為貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策的模范。3．努力成為全心全意為人民服務(wù)的模范.4．努力成為遵紀(jì)守法、弘揚(yáng)社會(huì)主義道德風(fēng)尚的模范。5．努力成為創(chuàng)造一流工作業(yè)績(jī)的模范。36.黨的執(zhí)政能力的主要內(nèi)容?

答:就是黨提出和運(yùn)用正確的理論、路線、方針、政策和策略，領(lǐng)導(dǎo)制定和實(shí)施憲法和法律，采取科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)制度和領(lǐng)導(dǎo)方式，動(dòng)員和組織人民依法管理國(guó)家和社會(huì)事務(wù)、經(jīng)濟(jì)和文化事業(yè)，有效治黨治國(guó)治軍，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的本領(lǐng).37.我們黨的執(zhí)政方式? 答:依法執(zhí)政

38.社會(huì)發(fā)展的決定力量?

答: 生產(chǎn)方式是社會(huì)發(fā)展的決定力量 41.科學(xué)發(fā)展觀的含義?

答: 科學(xué)發(fā)展觀是堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀.42.黨的全部理論工作與時(shí)俱進(jìn)要體現(xiàn)什么? 答:體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性, 43.毛澤東思想活的靈魂的主要內(nèi)容? 答:即實(shí)事求是、群眾路線、獨(dú)立自主

44.什么是加強(qiáng)和改進(jìn)黨的建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)主義制度自我完善和發(fā)展的強(qiáng)大理論武器？

答:“三個(gè)代表”重要思想 46.黨員先進(jìn)性?

答:是共產(chǎn)黨員不同于普通群眾并對(duì)普通群眾發(fā)揮模范帶動(dòng)作用的一種基本的性質(zhì)、性能.47.黨員同群眾的根本區(qū)別?

答:共產(chǎn)黨員同一般群眾的根本不同就是他的先進(jìn)性 48.中國(guó)共產(chǎn)黨為什么能夠成為執(zhí)政黨?

答: 中國(guó)共產(chǎn)黨是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的黨，是一個(gè)能與時(shí)代并進(jìn)，與世界并軌，與天地共輪回，與日月共乾坤的黨。人民選擇的必然：中國(guó)共產(chǎn)黨是一個(gè)大勢(shì)所趨、人心所向的黨，是一個(gè)代表最廣大人民的根本利益的黨，更是一個(gè)能為人民執(zhí)好政、掌好權(quán)的黨。歷史和人民選擇的中國(guó)共產(chǎn)黨是一個(gè)解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的黨。

49.十一屆三中全會(huì)召開(kāi)的重要意義?

答:十一屆三中全會(huì)是在總結(jié)建國(guó)二十八年來(lái)黨的路線、方針、政策的基礎(chǔ)上得出的結(jié)論。會(huì)議決定把全黨和全國(guó)的工作重心及時(shí)轉(zhuǎn)移到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)上來(lái)，這就為生產(chǎn)力的極大發(fā)展、科學(xué)文化的極大繁榮，創(chuàng)造了極其有利的條件，使社會(huì)主義優(yōu)越性得到充分發(fā)揮；開(kāi)始全面糾正“文化大革命”及其以前的“左”的錯(cuò)誤，扭轉(zhuǎn)了粉碎“四人幫”以后兩年的徘徊狀態(tài)，使中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)開(kāi)始全面走上健康發(fā)展的軌道；會(huì)議不但恢復(fù)和發(fā)展了中共八大確定的正確理論和政策，而且制定了改革開(kāi)放的總方針，這就啟發(fā)了黨和人民對(duì)如何建設(shè)社會(huì)主義的問(wèn)題，進(jìn)行新的理論和政策探索；會(huì)議在大力糾正長(zhǎng)期以來(lái)“左”傾錯(cuò)誤的同時(shí)，堅(jiān)持了四項(xiàng)基本原則，使我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)沿著社會(huì)主義方向前進(jìn)有了保證。

50.馬克思主義政黨的根本特征?

答:先進(jìn)性

51.馬克思主義政黨自身建設(shè)的根本任務(wù)?

答: 加強(qiáng)黨的先進(jìn)性建設(shè),始終保持黨的先進(jìn)性,關(guān)系馬克思主義政黨的生存發(fā)展.52.馬克思主義建黨理論中一個(gè)帶有根本性的重大課題？ 答:保持馬克思主義政黨的先進(jìn)性 58.鄧小平理論的理論的首要問(wèn)題？

答:搞清楚什么是社會(huì)主義，怎樣建設(shè)社會(huì)主義

第五篇：試題及答案

收費(fèi)公路知識(shí)問(wèn)答題及答案

1、《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》是哪年哪月哪日、什么會(huì)議通過(guò)的？

答：2004年8月18日國(guó)務(wù)院第61次常務(wù)會(huì)議通過(guò)。

2、《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》是哪年哪月哪日起施行的？

答：2004年11月1日起施行。

3、《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》第十四條中有關(guān)收費(fèi)公路的收費(fèi)期限的具體內(nèi)容是什么？

答、政府還貸公路的收費(fèi)期限，按照用收費(fèi)償還貸款、償還有償集資款的原則確定，最長(zhǎng)不得超過(guò)15年。國(guó)家確定的中西部省、自治區(qū)、直轄市的政府還貸公路收費(fèi) 期限，最長(zhǎng)不得超過(guò)20年。經(jīng)營(yíng)性公路的收費(fèi)期限，按照收回投資并有合理回報(bào)的 原則確定，最長(zhǎng)不得超過(guò)25年．國(guó)家確定的中西部省、自治區(qū)、直轄市的經(jīng)營(yíng)性公 路收費(fèi)期限，最長(zhǎng)不得超過(guò)30年。

4、《公路法》規(guī)定，哪些公路可以依法收取車輛通行費(fèi)？

答：符合國(guó)務(wù)院交通主管部門(mén)規(guī)定的技術(shù)等級(jí)和規(guī)模的下列公路，可以依法收取車 輛通行費(fèi)：（1）由縣級(jí)以上地方人民政府交通主管部門(mén)利用貸款或者向企業(yè)、個(gè)人 集資建成的公路；（2）由國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)組織依法受讓前項(xiàng)收費(fèi)公路收費(fèi)權(quán)的公路；（3）由國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)組織依法投資建成的公路。

5、《公路法》里所稱的公路包括哪些組成部分？

答：包括公路橋梁、公路隧道、公路渡口。

6、公路按其在公路路網(wǎng)中的地位可劃分哪幾種?按技術(shù)等級(jí)可分為哪幾種？

答：按在公路路網(wǎng)中的地位分為國(guó)道、省道、縣道和鄉(xiāng)道；按技術(shù)等級(jí)分為高速公 路、一級(jí)公路、二級(jí)公路、三級(jí)公路和四級(jí)公路。

7、收費(fèi)還貸公路和收費(fèi)經(jīng)營(yíng)公路的具體概念是什么？

答：收費(fèi)還貸公路是指縣級(jí)以上地方人民政府交通主管部門(mén)利用貸款或向企業(yè)、個(gè) 人集資建成的收費(fèi)公路。收費(fèi)經(jīng)營(yíng)公路是指國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)組織依法受讓收費(fèi)權(quán)的收費(fèi) 還貸公路，或依法投資建成的收費(fèi)公路。

8、我國(guó)現(xiàn)行的公路路線編號(hào)組成有哪些？其中公路管理登記代碼都有哪些？

答: 我國(guó)現(xiàn)行的公路路線編號(hào)由一位公路管理等級(jí)代碼和三位數(shù)字構(gòu)成。公路管理

登記代碼中G為國(guó)道代碼，S為省道代碼，X為縣公路代碼，Y為鄉(xiāng)公路代碼，Q為其他 公路代碼。

9、《陜西省收費(fèi)公路管理辦法》是省政府哪年第幾次常務(wù)會(huì)議通過(guò)的？

答:省政府2007年第1次常務(wù)會(huì)議。

10、《陜西省收費(fèi)公路管理辦法》是哪年哪月哪日起施行？

答：2007年3月15日起施行。

11、建設(shè)收費(fèi)公路，應(yīng)當(dāng)符合哪些技術(shù)等級(jí)和規(guī)模？

答：（1）高速公路連續(xù)里程30公里以上。但城市市區(qū)至本地機(jī)場(chǎng)的高速公路除外；（2）一級(jí)公路連續(xù)里程50公里以上；（3）二車道的獨(dú)立橋梁，隧道，長(zhǎng)度800米以 上；四車道的獨(dú)立橋梁，隧道，長(zhǎng)度500米以上。

12、按汽車按設(shè)計(jì)用途分類，可分哪六個(gè)種類？

答：可分為載貨汽車、越野汽車、自卸車、客車、轎車、特種專用車共六種類型。

13、禁止行駛高速公路的車輛有哪些？

答：我國(guó)《道路交通安全法》第六十七條明確規(guī)定，非機(jī)動(dòng)車、拖拉機(jī)、輪式專用 機(jī)械車、鉸接式客車、全掛拖斗車以及其他設(shè)計(jì)最高時(shí)速低于七十公里的機(jī)動(dòng)車，不得駛?cè)敫咚俟贰?/p>

14、車輛行駛高速公路，最高車速不得超過(guò)每小時(shí)多少公里？最低車速不得低于每 小時(shí)多少公里？

答：依據(jù)《我國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第七十八條，車輛行駛高速公路，最高 車速不得超過(guò)每小時(shí)120公里，最低車速不得低于每小時(shí)60公里。

15、公路收費(fèi)行業(yè)的宗旨是什么？

答：依法收費(fèi)、發(fā)展交通、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)。

16、在建設(shè)創(chuàng)新型交通行業(yè)工作會(huì)議上提出了“三個(gè)服務(wù)”，其具體內(nèi)容是什么？

答：“三個(gè)服務(wù)”是指服務(wù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局；服務(wù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)； 服務(wù)人民群眾安全便捷出行。

17、陜西省高速公路網(wǎng)總規(guī)劃為多少公里？其中國(guó)家高速公路和省級(jí)高速公路分別 為多少公里？

答：陜西省高速公路總規(guī)劃為8056公里。其中國(guó)家高速公路3871公里，省級(jí)高速公 路4185公里。

18、陜西省高速公路網(wǎng)是如何組成的？

答：陜西省高速公路網(wǎng)是由2條環(huán)行線、6條以西安為中心的輻射線、3條南北縱向線、7條東西橫向線和18條聯(lián)絡(luò)線組成，簡(jiǎn)稱“兩環(huán)六輻射三縱七橫”或“2637”網(wǎng)。

19、截至2010年底，我省收費(fèi)公路總里程為多少公里？經(jīng)省政府批準(zhǔn)設(shè)立的收費(fèi)站 多少個(gè)？

答：截至2010年底，全省收費(fèi)公路達(dá)到7918公里（其中：收費(fèi)還貸公路里程7349公 里，經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)公路里程569公里）。經(jīng)省政府審核批準(zhǔn)設(shè)立收費(fèi)站點(diǎn)共344個(gè)（其 中：高速公路收費(fèi)站226個(gè)，一級(jí)公路收費(fèi)站11個(gè)，二級(jí)公路收費(fèi)站107個(gè)）。20、陜西省第一條高速公路是哪一條？

答：西（安）臨（潼）高速公路。

21、我省哪條隧道是亞洲第一、世界第二的特長(zhǎng)隧道？

答：秦嶺終南山公路隧道是亞洲第一、世界第二的特長(zhǎng)隧道。

22、連霍高速陜西段共有多少公里？途徑哪些市縣？

答：連霍高速陜西段東起潼關(guān)，西至寶雞，全長(zhǎng)290公里。途徑潼關(guān)、華陰、渭南、臨潼、西安、咸陽(yáng)、楊凌、寶雞等市縣。

23、京昆高速陜西境起止點(diǎn)在哪里？全長(zhǎng)多少？途徑哪些市縣？

答：京昆高速陜西境起止點(diǎn)分別是晉陜界禹門(mén)口和川陜界棋盤(pán)關(guān)，全長(zhǎng)558公里，途 徑韓城市、閻良區(qū)、西安市、寧陜縣、漢中市等市縣。

24、通常所說(shuō)的公路“三亂”指什么？

答：公路“三亂”是指亂收費(fèi)、亂罰款、亂設(shè)站（卡）。

25、《陜西省收費(fèi)公路管理辦法》第二十九條規(guī)定哪些車輛可免交車輛通行費(fèi)？

答：非營(yíng)運(yùn)性軍隊(duì)車輛，武警部隊(duì)車輛；公安機(jī)關(guān)在轄區(qū)內(nèi)收費(fèi)公路上處理交通事 故、執(zhí)行正常巡邏任務(wù)和處置突發(fā)事件的統(tǒng)一標(biāo)志的制式警車；國(guó)務(wù)院交通行政主 管部門(mén)或者省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行搶險(xiǎn)救災(zāi)任務(wù)的車輛；進(jìn)行跨區(qū)作業(yè)的聯(lián)合收割機(jī)、運(yùn)輸聯(lián)合收割機(jī)（包括插秧機(jī)）的車輛；國(guó)務(wù)院、省人民政府規(guī)定的綠色通道上 運(yùn)輸鮮活農(nóng)產(chǎn)品的車輛；法律法規(guī)規(guī)定的其他免交通行費(fèi)的車輛。

26、按照陜西省交通廳《關(guān)于依法打擊假冒軍車有關(guān)問(wèn)題的通知》（陜交函〔2008 〕377號(hào)）有關(guān)要求，軍車通行收費(fèi)公路，收費(fèi)人員有權(quán)核查“三證一單”，請(qǐng)問(wèn)： 這里的“三證一單”指什么？

答：“三證”指軍人駕駛證、軍車行駛證、士兵證或者軍官證，“一單”指公務(wù)派 車單。

27、“雙治”專項(xiàng)整治活動(dòng)的主要內(nèi)容有哪些？

答：

（一）打擊假冒免費(fèi)車輛

（二）打擊使用隱蔽手段或強(qiáng)行沖（闖）站車輛（三）嚴(yán)抓IC卡管理

（四）重點(diǎn)收費(fèi)站、服務(wù)區(qū)、施工現(xiàn)場(chǎng)、施工料場(chǎng)專項(xiàng)整治

（五）嚴(yán)查利用職權(quán)和工作之便私放人情車的行為，特別是違反政策和管理規(guī)定，內(nèi)外勾 結(jié)，有意為車主偷逃漏費(fèi)提供幫助和方便

（六）規(guī)范施工車管理

（七）治理超限超

載車輛

（八）治理公務(wù)用車輛。

28、鮮活農(nóng)產(chǎn)品是指什么？

答：鮮活農(nóng)產(chǎn)品是指新鮮蔬菜、水果、鮮活水產(chǎn)品，活的畜禽，新鮮的肉、蛋、奶。

29、運(yùn)輸鮮活農(nóng)產(chǎn)品的車輛有什么優(yōu)惠政策？

答：所有公路收費(fèi)站（含收費(fèi)的獨(dú)立橋梁、隧道）對(duì)整車合法裝載運(yùn)輸鮮活農(nóng)產(chǎn)品 車輛免收車輛通行費(fèi)。

30、對(duì)通行收費(fèi)公路鮮活農(nóng)產(chǎn)品車輛，如何操作？

答：享受綠色通道優(yōu)惠政策車輛應(yīng)服從現(xiàn)場(chǎng)指揮，通行指定車道，接受現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。對(duì)假冒、違法超限超載運(yùn)輸鮮活農(nóng)產(chǎn)品的車輛，以及有其他違法行為、拒絕通過(guò)指 定車道或拒不接受查驗(yàn)的鮮活農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)輸車輛，將不給予免收車輛通行費(fèi)的優(yōu)惠政 策；對(duì)故意堵塞收費(fèi)道口等擾亂收費(fèi)秩序行為的車輛，按照《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》 等有關(guān)規(guī)定依法處罰。

31、什么是高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)？

答：高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)是指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)車輛“入口發(fā)卡”到“出口 交卡付費(fèi)”通行高速公路、通行費(fèi)收入資金集中清分到協(xié)議各通行費(fèi)收益賬戶的運(yùn) 作過(guò)程。

32、收費(fèi)服務(wù)承諾中的“收費(fèi)六公開(kāi)”都公開(kāi)哪些內(nèi)容？

答：收費(fèi)六公開(kāi)是指公開(kāi)審批機(jī)關(guān)、公開(kāi)收費(fèi)用途、公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開(kāi)收費(fèi)年限、公開(kāi)收費(fèi)單位、公開(kāi)監(jiān)督電話。

33、我省編制印發(fā)的《陜西省高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)暫行技術(shù)要求》，重點(diǎn)是解決哪些 問(wèn)題？

答：重點(diǎn)是解決聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)、通行費(fèi)拆分結(jié)算、通行券的選擇以及管理，聯(lián)網(wǎng)機(jī)電系 統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、等問(wèn)題。

34、陜西省高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)管理的四級(jí)體制管理是指哪四級(jí)？

答：四級(jí)管理體制是指省聯(lián)網(wǎng)中心——各路段/公司收費(fèi)分中心——收費(fèi)管理所—— 收費(fèi)站。

35、目前我省采用的收費(fèi)制式和收費(fèi)方式有哪幾種？

答：收費(fèi)制式有開(kāi)放式和封閉式。收費(fèi)方式有人工收費(fèi)、計(jì)算機(jī)管理+人工收費(fèi)、不 停車收費(fèi)。

36、陜西省高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)的通行費(fèi)拆分及劃撥，采用什么模式？

答：根據(jù)陜西省高速公路建設(shè)和管理模式現(xiàn)狀，通行費(fèi)拆分模式為“收費(fèi)站拆分為 輔—省聯(lián)網(wǎng)中心拆分為主—收費(fèi)站確認(rèn)—省聯(lián)網(wǎng)中心發(fā)劃撥指令—銀行電子劃撥”。

37、什么是高速公路通行卡？

答：高速公路通行卡是指用以記錄車輛入口信息,并作為出口交費(fèi)依據(jù)的可多次重復(fù) 使用的非接觸式IC卡。

38、什么是線圈？

答：線圈是指埋設(shè)在車道上，用于檢測(cè)車輛通過(guò)狀態(tài)的磁感式感應(yīng)器。

39、什么是車牌自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)？

答：車牌自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)是一種基于圖像和字符識(shí)別技術(shù)的智能化交通管理系統(tǒng)，通 過(guò)圖像處理、字符分割和字符識(shí)別等技術(shù)自動(dòng)提取車輛牌照信息的系統(tǒng)。

40、什么是標(biāo)識(shí)站？

答：標(biāo)識(shí)站是指在路網(wǎng)形成環(huán)狀的情況下，為了確定車輛在兩收費(fèi)站之間的行駛路 徑而在環(huán)狀路網(wǎng)中設(shè)置的中途站，車輛經(jīng)過(guò)標(biāo)識(shí)站時(shí)，通過(guò)信息需寫(xiě)入通行券。

41、收費(fèi)站是收費(fèi)業(yè)務(wù)的基層管理單位，直接執(zhí)行車輛通行費(fèi)收繳任務(wù)。收費(fèi)站收 費(fèi)系統(tǒng)的主要功能是什么？

答：站級(jí)收費(fèi)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)：采集每一條車道的原始數(shù)據(jù)，對(duì)收費(fèi)車道的運(yùn)行情況 進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)與監(jiān)視，入口車道圖像和出口車道特殊情況圖像的抓拍與管理，向收 費(fèi)中心、分中心/收費(fèi)管理所傳輸收費(fèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；接收收費(fèi)中心下傳的系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù) ；負(fù)責(zé)現(xiàn)金的收款、校核，并將收款交存銀行，確保通行費(fèi)的收??；負(fù)責(zé)收費(fèi)站級(jí) 通行卡及票證的管理。

42、工會(huì)組織系統(tǒng)的設(shè)置是什么？

答：全國(guó)總工會(huì)、地方總工會(huì)、全國(guó)和地方產(chǎn)業(yè)工會(huì)、基層委員會(huì)。

43、什么是職工民主管理？

答：職工民主管理是職工依照《憲法》和法律有關(guān)規(guī)定，通過(guò)一定的組織形式，參 加企（事）業(yè)管理，行使民主權(quán)利的活動(dòng)。

44、部級(jí)文明收費(fèi)站標(biāo)準(zhǔn)中要求收費(fèi)站要關(guān)心職工生活，開(kāi)展豐富多彩的業(yè)余文化 活動(dòng)，建立“兩室一?！?，請(qǐng)問(wèn)“兩室一?！敝甘裁?？

答：閱覽室、活動(dòng)室和職工業(yè)余學(xué)校。

45、收費(fèi)職工培訓(xùn)內(nèi)容主要包括哪些內(nèi)容？

答：包括收費(fèi)公路管理法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，時(shí)事政策，職業(yè)道德規(guī)范，收費(fèi)業(yè)務(wù)知識(shí)，安全防范常識(shí)，軍事訓(xùn)練等。

46、文明收費(fèi)站標(biāo)準(zhǔn)中要求收費(fèi)站內(nèi)無(wú)治安隱患，符合“四防”標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)問(wèn)“四防 ”的具體內(nèi)容是什么？

答：防火、防盜、防災(zāi)害事故、防人為破壞。

47、收費(fèi)站安全制度中要求樹(shù)立“安全第一 ”的思想，制止“三違”現(xiàn)象。三違 的具體內(nèi)容是什么？

答：違章指揮、違反操作程序、違反勞動(dòng)紀(jì)律。

48、滅火器共分為哪幾類？

答：滅火器共分為四類，即泡沫滅火器、干粉滅火器、二氧化碳滅火器、1211滅火 器。

49、全計(jì)重收費(fèi)體現(xiàn)一個(gè)什么原則？

答：全計(jì)重收費(fèi)更好的體現(xiàn)了公平收費(fèi)“多用路多交錢(qián)，少用路少交錢(qián)”的原則。

50、什么是貨車全計(jì)重收費(fèi)？

答：貨車計(jì)重收費(fèi)就是對(duì)通行我省高速公路的載貨類機(jī)動(dòng)車輛，取消按車型收費(fèi)，全部以收費(fèi)站現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)的車貨總重量為依據(jù)，計(jì)收通行費(fèi)的方式。

51、我省對(duì)載貨類機(jī)動(dòng)車輛收費(fèi)方式演變進(jìn)程是什么？它體現(xiàn)了什么？

答：我省對(duì)載貨類機(jī)動(dòng)車輛收費(fèi)方式前后經(jīng)歷三種：“車型收費(fèi)”演變?yōu)椤败囆?計(jì)

重”收費(fèi)再演變?yōu)椤叭涇囉?jì)重”收費(fèi)。這三種方式的演變進(jìn)程，也是政府部門(mén)對(duì)

載貨類機(jī)動(dòng)車輛通行費(fèi)征收方式的不斷改進(jìn)和完善，是服務(wù)司乘、堅(jiān)持公平、管理

進(jìn)步的體現(xiàn)。

52、全省高速公路對(duì)所有載貨類機(jī)動(dòng)車輛于什么時(shí)間全面取消車型收費(fèi)？以什么為

依據(jù)計(jì)重收取通行費(fèi)？

答：我省于2010年5月10日上午10時(shí)（聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)公路為出口時(shí)間）起，全省高速公

路對(duì)所有載貨類機(jī)動(dòng)車輛，全面取消車型收費(fèi)，以收費(fèi)站現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際測(cè)量的車貨總重

為依據(jù)，計(jì)重收取通行費(fèi)。

53、計(jì)重收費(fèi)有什么積極作用？

答：實(shí)現(xiàn)有序運(yùn)輸，引導(dǎo)發(fā)展，保障運(yùn)輸安全。

54、計(jì)重收費(fèi)的重要意義是什么？

答：高速公路貨車全計(jì)重進(jìn)一步完善了車輛通行費(fèi)的計(jì)量方式，更好的體現(xiàn)了公平

收費(fèi)“多用路多交錢(qián)，少用路少交錢(qián)”的原則，是統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，提高通行費(fèi)征收

自動(dòng)化水平，減少征繳矛盾，加強(qiáng)收費(fèi)管理的重要措施，是進(jìn)一步強(qiáng)化治超的經(jīng)濟(jì)

手段，是提高政府還貸能力的有效措施。

55、計(jì)重收費(fèi)施行的對(duì)象有哪些？客車怎么計(jì)費(fèi)？

答：計(jì)重收費(fèi)的對(duì)象是：行使全省高速公路的所有載貨類機(jī)動(dòng)車輛；客貨兩用車，統(tǒng)一歸入載貨類機(jī)動(dòng)車?？蛙嚾匀话凑漳壳暗能囆蛣澐謥?lái)收費(fèi)。

56、全計(jì)重收費(fèi)在一級(jí)、二級(jí)公路上的適用嗎？

答:對(duì)于非高速公路上的一級(jí)、二級(jí)公路收費(fèi)站，仍然維持現(xiàn)行的“車型+計(jì)重”模

式，待時(shí)機(jī)成熟后再推行全計(jì)重收費(fèi)。

57、計(jì)重收費(fèi)對(duì)符合國(guó)家和省政府有關(guān)規(guī)定應(yīng)予免繳通行費(fèi)及“綠色通道”的運(yùn)輸

車輛是怎樣規(guī)定的？

答：符合規(guī)定合法運(yùn)輸?shù)?，?yīng)予免繳通行費(fèi)。不符合規(guī)定，超限超載運(yùn)輸?shù)模瑘?zhí)行

計(jì)重收費(fèi)，不再享受免費(fèi)政策。

58、因收費(fèi)系統(tǒng)故障，無(wú)法計(jì)重收費(fèi)時(shí)，各軸型車輛按什么進(jìn)行收費(fèi)？

答：各軸型車輛按以下額定噸位收費(fèi)：二軸車5噸、三軸車7噸、四軸車10噸、五軸

車12噸、六軸及以上車15噸。

59、國(guó)家七部委規(guī)定的超限認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：執(zhí)行國(guó)家七部委規(guī)定的超限標(biāo)準(zhǔn)，即二軸車認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)20噸、三軸車認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)30

噸、四軸車認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)40噸、五軸車認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)50噸、六軸及以上車認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)55噸。

60、實(shí)行全計(jì)重收費(fèi)后，超限車輛如何計(jì)費(fèi)？

答：對(duì)超限認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的重量部分，按基本費(fèi)率的3倍計(jì)收。對(duì)超限認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以上 的重量部分，超限50%以內(nèi)重量部分，按基本費(fèi)率的6倍計(jì)收通行費(fèi)；超限50%— 100%重量部分，按基本費(fèi)率的10倍計(jì)收；超限100%以上重量部分，按基本費(fèi)率的16

倍計(jì)收。

61、實(shí)施全計(jì)重收費(fèi)與超限運(yùn)輸治理的關(guān)系? 答：開(kāi)展治超執(zhí)法是為保護(hù)公路而對(duì)行駛公路的超限超載車輛進(jìn)行卸載、處罰和嚴(yán)

厲打擊，是法律授權(quán)的行政行為。全計(jì)重收費(fèi)則是對(duì)收費(fèi)公路通行費(fèi)收費(fèi)方式的調(diào)

整和完善，是政府授權(quán)的經(jīng)濟(jì)行為。計(jì)重收費(fèi)與治超執(zhí)法同時(shí)開(kāi)展，相互促進(jìn)，形

成合力。

62、什么是不停車收費(fèi)？截至2011年底，我省將建成并投入運(yùn)營(yíng)多少條不停車收費(fèi)

車道？

答：不停車收費(fèi)是指利用安裝在車輛擋風(fēng)玻璃上含有電子支付卡（ICC）的車載單元

（OBU）通過(guò)短程通信協(xié)議（DSRC）與設(shè)在路側(cè)單元（RSU）配合，從電子支付卡中

自動(dòng)扣除應(yīng)繳通行費(fèi)，完成通行費(fèi)收繳，以實(shí)現(xiàn)車輛不停車進(jìn)出高速公路的一種收

費(fèi)技術(shù)。截至2011年底，我省將建成并投入運(yùn)營(yíng)106條不停車收費(fèi)車道。

63、非現(xiàn)金繳費(fèi)卡和不停車收費(fèi)系統(tǒng)的非現(xiàn)金通行費(fèi)結(jié)算，采用什么樣的的結(jié)算模

式？

答：非現(xiàn)金繳費(fèi)卡和不停車收費(fèi)系統(tǒng)的非現(xiàn)金通行費(fèi)結(jié)算，采用“車道消費(fèi)—收費(fèi)

站上傳—省中心結(jié)算并發(fā)出劃撥指令—銀行轉(zhuǎn)賬/劃撥”的結(jié)算模式。

64、“三秦通”儲(chǔ)值卡有什么優(yōu)點(diǎn)？

答：有以下六大優(yōu)點(diǎn)：1）時(shí)尚刷卡繳費(fèi)，快速安全，免備現(xiàn)金免找零。2）配合電

子標(biāo)簽使用，享受快速便捷的免停車?yán)U費(fèi)服務(wù)。3）提供詳盡通車明細(xì)和統(tǒng)計(jì)清單，方便車輛使用管理。4）按月匯總打印發(fā)票，方便司機(jī)報(bào)銷和財(cái)務(wù)管理。5）減少汽

車磨損和廢氣排放，延長(zhǎng)車輛使用壽命，綠色環(huán)保。6）一卡多用，未來(lái)可拓展至其

他汽車消費(fèi)領(lǐng)域。

65、非現(xiàn)金收費(fèi)指的是什么？它包括哪兩種方式？

答：非現(xiàn)金收費(fèi)是指利用電子

化的支付手段，完成通行費(fèi)的收繳過(guò)程。非現(xiàn)金收費(fèi)包括停車和不停車自動(dòng)收費(fèi)兩

種形式。

66、儲(chǔ)值卡和記帳卡有什么區(qū)別？

答：儲(chǔ)值卡和記帳卡的區(qū)別在于：儲(chǔ)值卡里記錄了資金信息，持儲(chǔ)值卡通過(guò)收費(fèi)站

時(shí)，通行費(fèi)可直接從卡內(nèi)預(yù)存金額中扣除；記帳卡內(nèi)無(wú)資金信息，只是記錄了帳戶

信息，持記帳卡通過(guò)收費(fèi)車道，收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)記錄通行記錄，通行費(fèi)將通過(guò)您的銀行

帳戶來(lái)支付。

67、通過(guò)什么途徑可以查詢儲(chǔ)值卡卡內(nèi)余額？

答：主要通過(guò)以下三種方式查詢儲(chǔ)值卡卡內(nèi)余額：一是持卡和密碼到三秦通服務(wù)網(wǎng)

點(diǎn)查詢；二是在收費(fèi)站的MTC（人工發(fā)卡）車道出口處的費(fèi)額顯示器中查看到卡內(nèi)余

額；三是登陸

004km.cn網(wǎng)站查詢。

68、請(qǐng)說(shuō)明MTC和ETC分別代表什么意思？

答：MTC是Manual Toll Collection，中文意為“人工收費(fèi)”。ETC是Electronic

Toll Collection，中文意為“不停車收費(fèi)系統(tǒng)”。

69、申請(qǐng)儲(chǔ)值卡需持什么證件至何處辦理？

答：請(qǐng)?zhí)峁┠纳矸葑C件、車輛行駛證到建設(shè)銀行陜西省分行下屬分支機(jī)構(gòu)、工商

銀行陜西省分行下屬分支機(jī)構(gòu)已經(jīng)交通相關(guān)網(wǎng)點(diǎn)辦理。

70、使用儲(chǔ)值卡時(shí)，如果卡內(nèi)金額不夠支付通行費(fèi)，能否交一半現(xiàn)金一半在卡里扣 ？

答：如果您的儲(chǔ)值卡不夠支付通行費(fèi)，您必須聽(tīng)從收費(fèi)站工作人員的指示，全額以

現(xiàn)金繳納通行費(fèi)。

71、使用三秦通卡支付通行費(fèi)時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不會(huì)不一致？

答：使用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均為省物價(jià)局公布的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)發(fā)生變化，三秦卡支

付通行費(fèi)只是一種支付方式。

72、我的儲(chǔ)值卡可以借給別人使用嗎？

答：儲(chǔ)值卡實(shí)行一車一卡車卡綁定，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借和倒換。

73、收費(fèi)站收費(fèi)管理基本標(biāo)準(zhǔn)中的“三優(yōu)”、“五化”分別指什么？

答：三優(yōu)是指優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)；五化是指工作程序化、服務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化、分配合理化、行動(dòng)軍事化。

74、陜西省高速公路公眾服務(wù)網(wǎng)站的網(wǎng)址是什么？

答、004km.cn

75、陜西收費(fèi)公路特服號(hào)碼是多少？

答：12122 76、2011年持三秦通卡通行人工收費(fèi)車道有什么優(yōu)惠？安裝電子標(biāo)簽并通行不停車

收費(fèi)車道有什么優(yōu)惠政策？

答：2011年7月1日持三秦通卡通行人工收費(fèi)車道通行費(fèi)優(yōu)惠3%，通行不停車收費(fèi)車

道通行費(fèi)優(yōu)惠5%；7月1日后通行人工收費(fèi)車道通行費(fèi)優(yōu)惠2%，通行不停車收費(fèi)車道 通行費(fèi)優(yōu)惠3%。

77、電子不停車收費(fèi)推廣期內(nèi)對(duì)安裝增送電子標(biāo)簽（OBU）設(shè)備有何優(yōu)惠活動(dòng)？

答：2011年12月底前凡一次性安裝電子車載設(shè)備的用戶，每十臺(tái)免費(fèi)贈(zèng)送一臺(tái)OBU

；凡一次性充值2000元并開(kāi)發(fā)票的用戶（不予退費(fèi)），OBU價(jià)格優(yōu)惠50元。

78、安裝電子收費(fèi)車載裝置的用戶如何通行收費(fèi)站？

答：在設(shè)有ETC專用車道的收費(fèi)站，用戶應(yīng)按使用說(shuō)明將繳費(fèi)卡插入電子標(biāo)簽，以時(shí)

速不大于20KM/H、兩車距不小于20米的不停車方式通行ETC專用車道。

在未設(shè)有

ETC專用車道的收費(fèi)站，用戶應(yīng)將繳費(fèi)卡從電子標(biāo)簽中取出，在收費(fèi)站入口交工作人

員或在自動(dòng)發(fā)卡機(jī)刷卡驗(yàn)讀，在收費(fèi)站出口交工作人員刷卡后通行。

享受“綠色

通道”政策的免費(fèi)車輛不能使用三秦通繳費(fèi)卡，可在入口收費(fèi)站正常領(lǐng)卡，出口收

費(fèi)站交卡通行。

79、陜西省公路收費(fèi)站規(guī)范化管理考核辦法是那一年開(kāi)始實(shí)施的？實(shí)現(xiàn)收費(fèi)站規(guī)范

化管理的基本要求是什么？

答：2009年6月25日省交通運(yùn)輸廳制定并印發(fā)，基本要求是：基礎(chǔ)設(shè)施完整、收費(fèi)環(huán)

境和諧、管理制度健全、崗位責(zé)任明確、業(yè)務(wù)工作規(guī)范、窗口服務(wù)文明。

80、申報(bào)規(guī)范化管理考核單位的時(shí)間是什么？規(guī)范化管理分那兩個(gè)層級(jí)？申報(bào)條件

是什么？

答：每年10月1日前，各收費(fèi)管理經(jīng)營(yíng)單位按程序統(tǒng)一向省交通運(yùn)輸廳申請(qǐng)規(guī)范化管

理考核。規(guī)范化管理分為合格和優(yōu)秀兩個(gè)層級(jí)。申報(bào)條件為：（1）建站收費(fèi)滿1年 的收費(fèi)站可申報(bào)規(guī)范化管理“合格”單位，（2）被授予規(guī)范化管理合格單位滿2年 的收費(fèi)站方可申報(bào)規(guī)范化管理優(yōu)秀單位。

81、根據(jù)《陜西省公路收費(fèi)站區(qū)保暢工作管理規(guī)定（暫行）》，收費(fèi)站區(qū)暢通的簡(jiǎn)

易觀測(cè)方法是什么？

答：每月抽檢15天內(nèi)任意5個(gè)交通量正常時(shí)段/10分鐘收費(fèi)廣場(chǎng)監(jiān)控錄像，在全車道

開(kāi)放情況下，不發(fā)生待交費(fèi)車輛超過(guò)10輛（含10輛）的現(xiàn)象。

82、我省公路收費(fèi)站突發(fā)事件如何劃分？依次用什么顏色表示？

答：收費(fèi)站突發(fā)事件分為四級(jí)預(yù)警。分別為I級(jí)預(yù)警（特別嚴(yán)重預(yù)警）、II級(jí)預(yù)警（嚴(yán)重預(yù)警）、III級(jí)預(yù)警（較重預(yù)警）、IV級(jí)預(yù)警（一般預(yù)警），依次用紅、橙、黃、藍(lán)表示。

83、公路收費(fèi)站突發(fā)事件IV級(jí)預(yù)警（一般預(yù)警）指的是什么？

答：因收繳爭(zhēng)議影響正常收費(fèi)，堵塞收費(fèi)車道；造成經(jīng)濟(jì)損失1萬(wàn)元以下；交通堵塞

30分鐘以下，10分鐘以上車輛無(wú)法通行；或急需分公司、集團(tuán)公司協(xié)調(diào)時(shí)，擬發(fā)出

公路收費(fèi)站突發(fā)事件IV級(jí)預(yù)警。

84.收費(fèi)站車流量猛增，出現(xiàn)擁堵時(shí)的應(yīng)急預(yù)案中預(yù)防措施是什么？應(yīng)急措施是什么 ？

答：預(yù)防措施為：（1）收費(fèi)站必須合理安排收費(fèi)人員，上崗人員不得擅離崗位，保

證收費(fèi)車道的充分使用。（2）根據(jù)實(shí)際需要，各收費(fèi)站務(wù)必在節(jié)假日來(lái)臨5天前向

分公司申請(qǐng)節(jié)假日期間需要配備的便攜式收費(fèi)機(jī)數(shù)量。（3）加強(qiáng)收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)培

訓(xùn)，保證收費(fèi)員熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)政策、車型判斷以及對(duì)收費(fèi)操作中特殊情況的處

理技能。

應(yīng)急措施為（1）節(jié)假日期間，值班站長(zhǎng)可安排業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的人員上崗，盡量縮短單車發(fā)卡、收費(fèi)時(shí)間，提高收費(fèi)效率。（2）當(dāng)班班長(zhǎng)必須做好現(xiàn)場(chǎng)指揮

和解釋工作，及時(shí)疏導(dǎo)車流。（3）票證人員準(zhǔn)備足額IC卡、票據(jù)、零鈔，以備所需

。（4）值班站長(zhǎng)根據(jù)車流量高峰期的時(shí)間差，隨時(shí)調(diào)整車道出入方向，適時(shí)啟用移

動(dòng)式收費(fèi)機(jī)。（5）時(shí)刻保證收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)的正常供電，如供電系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)迅速

啟動(dòng)停電應(yīng)急預(yù)案。（6）所監(jiān)控室密切關(guān)注收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)情況，做好錄像及記錄工作。

85、《服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)篇》中微笑服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：（1）堅(jiān)持開(kāi)展微笑服務(wù)。（2）面對(duì)司機(jī)目光友善，微笑真誠(chéng)、甜美、親切，表情自然。（3）伴隨微笑自然露出6～8顆門(mén)牙、嘴角微微上翹（通過(guò)一定的面部表

情、動(dòng)作來(lái)衡量是否開(kāi)展了微笑服務(wù)）。（4）眼睛要禮貌正視司機(jī)，不左顧右盼、心不在焉。（5）車輛停穩(wěn)、司機(jī)打開(kāi)車窗后即點(diǎn)頭微笑向司機(jī)問(wèn)好。

86、陜西省公路收費(fèi)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)飾物的佩戴標(biāo)準(zhǔn)，可以佩戴和不能佩戴的

分別是哪些？

答：收費(fèi)員在崗期間可以佩戴手表、發(fā)卡、發(fā)結(jié)；不允許佩戴手鐲、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán)等飾物。

87、收費(fèi)員的崗位職責(zé)是什么？

答：（1）正確判斷車型、噸位，按標(biāo)準(zhǔn)征收車輛通行費(fèi)。（2）負(fù)責(zé)按期包（免）

繳車輛的查驗(yàn)和登記工作。并填寫(xiě)通行費(fèi)減免車輛運(yùn)行登記卡，如實(shí)反映包繳、免

繳、減征車輛通行情況。（3）負(fù)責(zé)對(duì)沖站、逃費(fèi)車輛的登記工作，并及時(shí)報(bào)告監(jiān)控

室。（4）負(fù)責(zé)通行費(fèi)收入的具體收交和票證（卡）保管工作，按要求填寫(xiě)車輛通行

費(fèi)繳款單、收入日?qǐng)?bào)表和征收臺(tái)帳。（5）負(fù)責(zé)本崗位環(huán)境衛(wèi)生的清潔、保證收費(fèi)設(shè)

備設(shè)施完好。（6）完成班長(zhǎng)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。88、考核制度中關(guān)于解聘的規(guī)定是什么？

答：連續(xù)考核5次不合格或累計(jì)10次考核不合格的部門(mén)或個(gè)人，單位領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)

人、收費(fèi)人員應(yīng)予解聘。

89、收費(fèi)班組的工作職責(zé)？

答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)規(guī)定，確保通行費(fèi)的足額征收。（2）查驗(yàn)按期包（免）繳

車輛通行費(fèi)繳（免）憑證。（3）做好當(dāng)班通行費(fèi)收入資金收交工作。（4）保持當(dāng)

班期間收費(fèi)亭環(huán)境清潔和設(shè)施、設(shè)備整潔完好。（5）維護(hù)收費(fèi)秩序，保證道路暢通

。（6）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)專項(xiàng)工作。90、收費(fèi)員上崗“十不準(zhǔn)”的內(nèi)容是什么？

答：（1）不準(zhǔn)擅離職守；（2）不準(zhǔn)嬉笑打鬧；（3）不準(zhǔn)遲到早退；（4）不準(zhǔn)徇

私舞弊；（5）不準(zhǔn)衣帽不整；（6）不準(zhǔn)劃拳酗酒；（7）不準(zhǔn)脫崗睡崗；（8）不

準(zhǔn)私自調(diào)班；（9）不準(zhǔn)扎堆聊天；（10）不準(zhǔn)攜帶私款。

91、“六項(xiàng)服務(wù)承諾”內(nèi)容是什么？

答：（1）優(yōu)質(zhì)服務(wù)——?jiǎng)?chuàng)造優(yōu)美環(huán)境、維護(hù)優(yōu)良秩序；（2）文明服務(wù)——使用文

明用語(yǔ)、做到禮貌和藹；（3）規(guī)范服務(wù)——遵守工作規(guī)范、嚴(yán)格按章征費(fèi)；（4）

廉潔服務(wù)——做到廉潔自律、自覺(jué)接受監(jiān)督；（5）便民服務(wù)——完善服務(wù)措施、熱

心咨詢解憂；（6）高效服務(wù)——提高工作效率、確保安全暢通。92、收費(fèi)服務(wù)基本文明用語(yǔ)內(nèi)容是什么？

答：（1）您好；（2）請(qǐng)交（繳）通行費(fèi)；（3）對(duì)不起；（4）請(qǐng)您把車向前（后）移；（5）請(qǐng)出示您的行駛證（或相關(guān)證件）；（6）請(qǐng)稍候；（7）請(qǐng)您拿好通行

卡（劵）；（8）請(qǐng)交驗(yàn)通行卡（劵）；（9）收到您XX元，找您XX元；（10）謝謝

合作；（11）祝您一路平安；（10）再見(jiàn)。

93、收費(fèi)人員文明服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：（1）說(shuō)話和氣，“請(qǐng)”字當(dāng)頭。（2）唱收唱付。（3）耐心解答。（4）委屈

服務(wù)。（5）服務(wù)周到。（6）收費(fèi)公開(kāi)。

94、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)十項(xiàng)要求是什么？

答：環(huán)境文明、儀表整潔、語(yǔ)言文明、舉止大方、依法收費(fèi)、業(yè)務(wù)熟練、方便群眾、宣傳政策、保持暢通、安全快捷。

95、文明用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中使用標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：（1）收費(fèi)人員文明用語(yǔ)使用親切、流利，普通話標(biāo)準(zhǔn)；（2）收費(fèi)過(guò)程中始終

堅(jiān)持使用文明用語(yǔ)，要求使用完整、規(guī)范；（3）收費(fèi)過(guò)程始終堅(jiān)持唱收唱付，要求

聲音響亮，咬字清晰，語(yǔ)速適中；（4）回答司乘人員詢問(wèn)、解釋收費(fèi)政策時(shí)要使用

文明用語(yǔ)；（5）節(jié)假日要使用問(wèn)候語(yǔ)。96、收費(fèi)員職業(yè)道德內(nèi)容是什么？

答：（1）愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)；（2）秉公辦事、不徇私情；（3）說(shuō)話和氣、服務(wù)

熱情；（4）著裝整齊、講究衛(wèi)生；（5）文明禮貌、耐心周到；（6）團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭(zhēng)

先創(chuàng)優(yōu)；（7）應(yīng)征不漏、應(yīng)免不征。

97、《陜西省公路管理規(guī)范化考核標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)收費(fèi)上崗有何規(guī)定？

答：衣冠整潔、姿態(tài)端正、堅(jiān)守崗位、證件齊全、禮貌待人、文明收費(fèi)、售票準(zhǔn)確

無(wú)誤。

98、收費(fèi)員常用的兩種站姿是什么？

答：標(biāo)準(zhǔn)站姿和搭手站姿。

99、交接班時(shí)應(yīng)對(duì)司乘人員使用的標(biāo)準(zhǔn)文明用語(yǔ)是什么？

答：您好（早上好/下午好）！正在交接班，請(qǐng)稍等。

100、收費(fèi)站提供的便民服務(wù)項(xiàng)目一律免費(fèi)，基本服務(wù)項(xiàng)目有什么？

答：基本服務(wù)項(xiàng)目有：車輛加水；飲用開(kāi)水；維修工具；外用應(yīng)急藥品（內(nèi)服藥品

有副作用，為預(yù)防不測(cè)，一般不提供內(nèi)服藥品）。

101、收費(fèi)車道（含入、出口）的硬件設(shè)備主要包括哪些？

答：收費(fèi)車道硬件設(shè)備主要包括車道控制計(jì)算機(jī)、收費(fèi)終端、專用鍵盤(pán)、IC卡讀寫(xiě)

機(jī)、腳踏開(kāi)關(guān)、內(nèi)部對(duì)講分機(jī)、電動(dòng)欄桿、手動(dòng)欄桿、車輛檢測(cè)器、車牌識(shí)別儀、通行信號(hào)燈、字符疊加器、費(fèi)額顯示器、收費(fèi)票據(jù)打印機(jī)和車輛稱重設(shè)備等。

102、根據(jù)《陜西省收費(fèi)公路管理辦法》第37條規(guī)定任何車輛不得故意滯留收費(fèi)道口

。遇到阻塞交通的車輛應(yīng)怎樣處理？

答：收費(fèi)公路經(jīng)營(yíng)管理者有權(quán)將車輛移離收費(fèi)道口。

103、收費(fèi)工作紀(jì)律中對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

答：不準(zhǔn)擅自減免或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

104、U型車分為哪兩類？

答：（1）路網(wǎng)U型收費(fèi)；（2）站內(nèi)掉頭。105、什么叫做壞卡？壞卡分為哪兩種？

答：壞卡是指不能正常讀取的卡；壞卡分為人為壞卡和自然壞卡。106、異?？ㄉ闲芯€的處理辦法是什么？

答：將這種不能正常讀取<刷不上信息的卡>或正刷卡時(shí)將卡移離讀卡器的情況<卡未

完全將信息讀取完畢>，此類卡將不可再次發(fā)給司機(jī)，應(yīng)單獨(dú)存放好，回卡管室后單

獨(dú)上交此卡，并由卡管員進(jìn)行通行卡是否在卡箱內(nèi)的核查工作后，即可上交卡箱。

107、壞卡下行線的處理辦法是什么？

答：征費(fèi)人員遇到壞卡時(shí)應(yīng)先判斷是人為壞卡還是自然壞卡。如遇到人為壞卡時(shí)，應(yīng)交給班長(zhǎng)進(jìn)行通行卡相應(yīng)的損壞賠償處理，按最遠(yuǎn)站點(diǎn)的兩倍，通過(guò)補(bǔ)票收取通

行費(fèi)。如遇到自然壞卡時(shí)，應(yīng)按照程序進(jìn)行操作，操作過(guò)程中應(yīng)正確輸入通行卡卡

身編碼<如有特殊操作，應(yīng)在班長(zhǎng)的同意下進(jìn)行，不得私自輸入十個(gè)“0”>，將此卡

單獨(dú)存放，回卡管室后單獨(dú)上交此卡，并由卡管員進(jìn)行通行卡是否在卡箱內(nèi)的核查

工作后，方可上交卡箱。

108、什么叫做已收未刷卡？這種現(xiàn)象在上行還是下行較常見(jiàn)？

答：已收未刷卡是指將卡已從司機(jī)手中收回，但未在收費(fèi)系統(tǒng)上進(jìn)行操作的卡。這

種現(xiàn)象在下行較常見(jiàn)。

109、什么叫做已刷未發(fā)卡？這種現(xiàn)象在上行還是下行較常見(jiàn)？

答：已刷未發(fā)卡又可稱為廢卡，這種卡是指已在讀卡器上按照正常操作讀取完畢，但因超限、車型錯(cuò)誤、改道通行等情況下，未被司機(jī)領(lǐng)走的卡。這種現(xiàn)象在上行較

常見(jiàn)。

110、已收未刷卡和已刷未發(fā)卡這兩種情況通行卡的處理辦法是什么？

答:以上兩種情況通行卡的處理辦法為：將此卡單獨(dú)存放好，回卡管室后單獨(dú)上交此

卡，并在各站、點(diǎn)的《發(fā)出、未入庫(kù)卡登記表》上進(jìn)行逐項(xiàng)的登記，并由卡管員進(jìn)

行通行卡卡號(hào)是否相符的核查工作后，方可上交卡箱。

111、收費(fèi)鍵盤(pán)按組分為哪三類？

答：車型鍵、數(shù)字鍵、功能鍵三類。

112、車輛分離錯(cuò)誤，一輛車分離為兩輛車，此時(shí)應(yīng)該怎樣操作？

答：首先報(bào)監(jiān)控,其次叫班長(zhǎng),雙擊”計(jì)重”鍵,刷管理員身份卡,輸入密碼,確認(rèn)管理

員身份權(quán)限,最后在選項(xiàng)里選擇“兩輛車合并為一輛車”。