鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鼠疫應(yīng)急預(yù)案新編

一、總則

（一）編制目的有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的發(fā)生和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《XX省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《XX省人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)及預(yù)案。

（三）工作原則

鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅(jiān)持以有為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。

（四）鼠疫疫情分級(jí)

根據(jù)鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)的危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

1.特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）

（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

2.重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）

（1）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上縣（市），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上縣（市）。

3.較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）

(1)在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1

個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1-4例；

(2)在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例，或流行范圍波及2個(gè)以上縣（市）。

4.一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）

腺鼠疫在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-9例。

二、鎮(zhèn)應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

鎮(zhèn)分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)任副總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本鎮(zhèn)范圍內(nèi)鼠疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮。街道農(nóng)技站、農(nóng)經(jīng)站、教育科、科技科、派出所、財(cái)政所、民政科、交警隊(duì)、衛(wèi)生科、工商所、廣電站等相關(guān)部門組成鎮(zhèn)鼠疫應(yīng)急指揮部。相應(yīng)職責(zé)如下：

（一）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。

衛(wèi)生院：組織實(shí)施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)防控措施，組織開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，根據(jù)疫情防控工作需要，依法提出限制或停止集市、集會(huì)的建議。負(fù)責(zé)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

交通運(yùn)輸部門：按《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其《實(shí)施辦法》，負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品和器械。

農(nóng)技、獸醫(yī)站：負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜、野生動(dòng)物的鼠疫動(dòng)物防疫監(jiān)督工作。

派出所：協(xié)助搞好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

工商所：對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)上非法收購(gòu)、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動(dòng)物及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人進(jìn)行稽查處理。

財(cái)政所：應(yīng)做好鼠疫控制應(yīng)急資金的劃撥和疫情結(jié)束后撲疫資金的審核、檢查工作。

民政科：應(yīng)做好各村（居）社會(huì)救濟(jì)費(fèi)的發(fā)放工作。

科技科：提供和支持鼠疫疫區(qū)處理所需資料、技術(shù)和研究項(xiàng)目。

教育科：對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)宣傳教育，發(fā)動(dòng)學(xué)生對(duì)社會(huì)進(jìn)行有組織的鼠疫防治宣傳。

廣電站：作好疫情處理的宣傳報(bào)道，宣傳鼠疫防治知識(shí)，提高人們的自我保健意識(shí)。

（二）根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本轄區(qū)內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（三）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，黨政辦報(bào)區(qū)人民政府，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)市人民政府核準(zhǔn)，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖；

（四）人群聚集活動(dòng)控制：黨政辦報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)，可以在本區(qū)內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課、停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集的活動(dòng)。

（五）流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或者居家醫(yī)學(xué)觀察。

（六）交通衛(wèi)生檢疫：發(fā)生鼠疫時(shí)，黨政辦應(yīng)按照縣政府統(tǒng)一部署組織交通、質(zhì)檢等部門在交通站點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，對(duì)運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向中醫(yī)院移交。

（七）信息發(fā)布：鼠疫事件發(fā)生后，鎮(zhèn)有關(guān)部門要按照規(guī)定做好信息發(fā)布工作。信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（八）開展群防群控：各村（居）應(yīng)協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他有關(guān)部門，做好疫情的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。

三、鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)及其任務(wù)

（一）應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)：疾病預(yù)防控制中心是鼠疫應(yīng)急處理的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

1.負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

2.制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

（二）應(yīng)急處理救治機(jī)構(gòu)：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

1.開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

2.及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

3.做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

4.負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的消毒、焚燒處理工作。

四、鼠疫疫情的分級(jí)反應(yīng)

（一）特別重大鼠疫疫情的（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)

特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。省人民政府統(tǒng)一部署，組織協(xié)調(diào)市、區(qū)人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。

（二）重大鼠疫疫情的（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)

重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由省人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)部門之間以及與市、縣級(jí)人民政府之間的協(xié)調(diào)，市、縣級(jí)人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。

（三）較大鼠疫疫情的（Ⅲ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)

較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地市級(jí)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)部門之間與縣級(jí)人民政府之間的協(xié)調(diào)，縣級(jí)人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。

（四）一般鼠疫疫情的（Ⅳ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)

一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由縣人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。組織有關(guān)部門密切配合，采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作順利進(jìn)行。

五、應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的的確認(rèn)、終止

（一）鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)），由衛(wèi)生部予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）由市（地）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)），由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)。

（二）鼠疫應(yīng)急反應(yīng)的終止

鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗(yàn)收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時(shí)指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請(qǐng)。特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)國(guó)務(wù)院或國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。

重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）分別由省、市（地）、區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民政府或本級(jí)鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

六、保障措施

（一）技術(shù)保障

1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)鼠疫病例（含疑似病例）實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”。

2.提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力。疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)鼠疫防治流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，通過培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)水平和能力。

（二）物資、經(jīng)費(fèi)保障

1.物資儲(chǔ)備：鎮(zhèn)根據(jù)實(shí)際情況，建立鼠疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充，短時(shí)效和過期物品要及時(shí)更換。

2.經(jīng)費(fèi)保障：黨政辦保障鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實(shí)鼠疫防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，確保全鎮(zhèn)鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。

七、責(zé)任與獎(jiǎng)懲

（一）突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

鎮(zhèn)衛(wèi)生部門對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案由鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織制定并報(bào)鎮(zhèn)人民政府審批發(fā)布。

本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂和完善。

（三）預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋。

（四）預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。