第一篇：檢驗(yàn)科整改措施

檢驗(yàn)科整改措施(精選多篇)

檢驗(yàn)科整改措施

1.2.3.4.下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭(zhēng)取開(kāi)展項(xiàng)目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。增加臨床醫(yī)師需求開(kāi)展項(xiàng)目的調(diào)查表記錄。增加臨床科室征求項(xiàng)目設(shè)置合理性意見(jiàn)調(diào)查表。急診項(xiàng)目設(shè)置爭(zhēng)取征求臨床科室意見(jiàn)，設(shè)置征求臨床意見(jiàn)表，現(xiàn)能夠滿

足危急情況下診斷治療的需求。

5.6.7.檢驗(yàn)收費(fèi)已按聊城市物價(jià)執(zhí)

行，所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。制定開(kāi)展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開(kāi)展前收集資料；征求意見(jiàn)；評(píng)估開(kāi)展意義、開(kāi)

展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。

8.9.10.11.全面實(shí)施新項(xiàng)目開(kāi)展后跟蹤記錄。有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。大型生化分析儀操作者5人持有上崗證，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，生化

儀操作者爭(zhēng)取通過(guò)大型儀器上崗證考試。

12.13.實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項(xiàng)

目，爭(zhēng)取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn)

行比對(duì)。

14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改。對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn) 實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種溝通途徑，爭(zhēng)取多渠道與臨床溝通 定期召開(kāi)與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽(tīng)取臨床意見(jiàn)。完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。改進(jìn)程序，爭(zhēng)取標(biāo)本全程跟蹤。對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽(yáng)性和陰性對(duì)照。室間質(zhì)評(píng)爭(zhēng)取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)

記錄及報(bào)告。嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。定制2014年poct項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。

檢驗(yàn)科

2014年3月

檢驗(yàn)科整改報(bào)告

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

我院有關(guān)職能部門(mén)于近期對(duì)我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有64%-74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意見(jiàn)有：有時(shí)血標(biāo)本丟失；有個(gè)別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗(yàn)報(bào)告丟失及錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報(bào)告回來(lái)慢，不及時(shí)清對(duì)；急診鈴有時(shí)失靈；需加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開(kāi)了專(zhuān)門(mén)會(huì)議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報(bào)告。

一、不滿意的原因

1、我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，科室對(duì)員工素質(zhì)教育方面不夠重視。

2、科主任管理能力不強(qiáng)，措施不

到位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。

二、整改措施

1、以后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語(yǔ)熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)。

2、認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門(mén)調(diào)查，積極整改。

3、明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。

4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理核查制度，落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。

5、爭(zhēng)取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來(lái)晚的問(wèn)題。2014-11-29

檢驗(yàn)科感染控制措施

檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門(mén)，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)本要經(jīng)過(guò)多個(gè)工作人員的手，還要通

過(guò)多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查

預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)

科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無(wú)菌觀念，使消毒

隔離工作常規(guī)化、制度化地開(kāi)展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分

檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)日常工作的管理

4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過(guò)培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類(lèi)標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手

套接觸標(biāo)本。

4．2 做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作 采血人員操作時(shí)穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。每天操作前用500 rag／l含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無(wú)水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達(dá)到消毒規(guī)范要求。一次性采血管、采血針設(shè)專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)管理規(guī)范》進(jìn)行處理。

5.強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)

檢驗(yàn)科人員要自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按

照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問(wèn)題及時(shí)處理。

總之，在醫(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺(jué)性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)檢驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施

11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論提高三個(gè)認(rèn)識(shí)，開(kāi)展

三項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將討論情況匯報(bào)如下：

一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)首先要健全和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識(shí)，做到防范在先。提高員工的法律意識(shí)，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過(guò)南京兒童醫(yī)院事件等各種真實(shí)生動(dòng)的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問(wèn)題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識(shí)，有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無(wú)論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗(yàn)科的三級(jí)安全警示包括： 一級(jí)安全警示：檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成有關(guān)資料無(wú)法查詢；未按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)及時(shí)

發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。二級(jí)安全警示：對(duì)個(gè)例檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做或漏做、發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告、延誤急診化驗(yàn)、遺失血液標(biāo)本、丟失檢驗(yàn)報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。三級(jí)安全警示：違反操作規(guī)程，造成成批檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或錯(cuò)查血型，發(fā)出錯(cuò)誤血型報(bào)告；遺失成批檢驗(yàn)標(biāo)本或報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查。

針對(duì)以上內(nèi)容要求全員知曉，工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)上述問(wèn)題。

二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)：做好前臺(tái)接待、標(biāo)本接收、驗(yàn)收編號(hào)；做好室內(nèi)質(zhì)控和對(duì)標(biāo)本的復(fù)檢工作。

三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)臨床溝通，對(duì)于急診和后加檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)反饋給臨床。通過(guò)溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對(duì)醫(yī)療效果過(guò)高的期望值的反常心理，疏導(dǎo)過(guò)激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互溝通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之

間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對(duì)醫(yī)療過(guò)程的影響，與患者進(jìn)行換位思考與角色置換。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、進(jìn)修生的管理，做好帶教工作。

五、加強(qiáng)了危急值的管理，保障患者的安全，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會(huì)進(jìn)步與時(shí)代發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，其中醫(yī)療安全顯得尤為重要，患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點(diǎn)問(wèn)題。檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)臨床醫(yī)療安全的作用也越來(lái)越大，這使得臨床對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評(píng)價(jià)等要求越來(lái)越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗(yàn)危急值，提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。保證臨床及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗(yàn)危急值信息，縮短臨床檢驗(yàn)危急值的通知時(shí)間，擴(kuò)大通知范圍，實(shí)現(xiàn)危急值分級(jí)管理。

輸血科醫(yī)療安全措施

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，輸血科針對(duì)“南京市兒童醫(yī)院事件”進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)討論：大家一致認(rèn)為發(fā)生此類(lèi)事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲，在患兒家屬多次請(qǐng)求下，未對(duì)患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒(méi)有，更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對(duì)于類(lèi)似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理，絕不姑息。

通過(guò)學(xué)習(xí)討論，大家對(duì)三個(gè)認(rèn)識(shí)有了更深刻的理解。

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們，我們就要全身心的投入，為病人精心治療、注重細(xì)節(jié)，把每一個(gè)病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會(huì)與病人及家屬之間進(jìn)行換位思考，為病人解決實(shí)

際問(wèn)題，容不得半點(diǎn)馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點(diǎn)，只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長(zhǎng)期發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、作為輸血科的工作人員，要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心，為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。

三、切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關(guān)，為保證病人的安全、合理用血，我們及時(shí)與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通，即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源，避免不必要的浪費(fèi)。做為輸血科的成員，我們都能做到上班期間不做與工作無(wú)關(guān)的事情，我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)

生，保持通訊暢通。只要科室和病人需要，保證隨叫隨到。沒(méi)有休息的概念，及時(shí)保證血液供應(yīng)，確保安全用血。在今后的工作中，我們還要進(jìn)一步完善工作，定期檢查核心制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

輸血科

2014年11月24日

藥劑科醫(yī)療安全措施

藥劑科科室人員對(duì)南京市兒童醫(yī)院事件經(jīng)過(guò)及衛(wèi)生部關(guān)于此事件通報(bào)學(xué)習(xí)討論，一致認(rèn)為科室醫(yī)療安全管理是科室首要任務(wù)，并對(duì)現(xiàn)階段容易出差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，并制訂了整改措施，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全落實(shí)到位。

1、提高藥學(xué)人員工作責(zé)任心，藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命安全，任何差錯(cuò)均可能引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生，因此要求各藥學(xué)人員本著對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高自身責(zé)任心，認(rèn)真履行職責(zé)，把調(diào)劑工作做好，保障藥品調(diào)劑無(wú)差錯(cuò)。

2、針對(duì)目前調(diào)劑人員緊張現(xiàn)實(shí)情況，要求大家克服困難，減少休息、保證每個(gè)科室至少有兩名人員值班、認(rèn)真落實(shí)調(diào)劑復(fù)核制度，減少差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理，發(fā)揮科室人員積極性，對(duì)抗菌藥物、心血管藥物重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控、對(duì)不合理用藥情況及時(shí)上報(bào)，以達(dá)到臨床合理用藥，保證臨床用藥安全。

4、如果發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)事故，要求科室人員不隱瞞，并采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，把因此而造成的不良影響降至最低水平。

藥劑科

2014年11月24日

檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施

一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、縮短患者的待診時(shí)間。根據(jù)候診人數(shù)，及時(shí)增加服務(wù)窗口。

2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時(shí)時(shí)時(shí)服務(wù)，365天天天開(kāi)診 的服務(wù)理念，率先開(kāi)展“無(wú)節(jié)假日、無(wú)休息日全程服務(wù)”的新舉措。

3、推行文明用語(yǔ)，熱情服務(wù)。窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時(shí)采用問(wèn)候性語(yǔ)言，跟病員交待時(shí)要詳細(xì)；病房采集標(biāo)本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語(yǔ)、輕聲細(xì)語(yǔ)、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對(duì)檢查的項(xiàng)目介紹清楚，交待報(bào)告送達(dá)病區(qū)時(shí)間，離開(kāi)前告知病人采集標(biāo)本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。

4、認(rèn)真執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。

5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)等要充分告知。

6、加強(qiáng)部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過(guò)程中，所有涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上部門(mén)的事宜，如退費(fèi)、加做項(xiàng)目等，明確由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，盡可能

不讓患者往返于數(shù)個(gè)部門(mén)之間。

6、嚴(yán)格收費(fèi)制度。對(duì)多收少收錯(cuò)誤收費(fèi)，要做好解釋工作，并由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。避免患者往返于部門(mén)之間。

7、及時(shí)解決患者投訴。明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，患者投訴，原則上由科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)接待處理，并及時(shí)向相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告，職能部門(mén)要積極參與，協(xié)助相關(guān)科室解決問(wèn)題。所有投訴處理過(guò)程和結(jié)果要進(jìn)行詳實(shí)的記錄，有典型意義的要在適當(dāng)場(chǎng)合進(jìn)行通報(bào)，避免同類(lèi)投訴再次發(fā)生。

二、持續(xù)改進(jìn)

科室要不定期進(jìn)行窗口服務(wù)工作督查，由科主任牽頭，科室相關(guān)人員參加，每月檢查不少于二次，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)督查小組會(huì)議，下達(dá)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)書(shū)，責(zé)成相關(guān)部門(mén)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改到位。

第二篇：2013.03檢驗(yàn)科整改措施

檢驗(yàn)科整改措施

1.2.3.4.下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭(zhēng)取開(kāi)展項(xiàng)目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。增加臨床醫(yī)師需求開(kāi)展項(xiàng)目的調(diào)查表記錄。增加臨床科室征求項(xiàng)目設(shè)置合理性意見(jiàn)調(diào)查表。急診項(xiàng)目設(shè)置爭(zhēng)取征求臨床科室意見(jiàn)，設(shè)置征求臨床意見(jiàn)表，現(xiàn)能夠滿

足危急情況下診斷治療的需求。

5.6.7.檢驗(yàn)收費(fèi)已按聊城市物價(jià)執(zhí)行，所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。制定開(kāi)展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開(kāi)展前收集資料；征求意見(jiàn)；評(píng)估開(kāi)展意義、開(kāi)

展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。

8.9.10.11.全面實(shí)施新項(xiàng)目開(kāi)展后跟蹤記錄。有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。大型生化分析儀操作者5人持有上崗證（≥80%），加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，生化

儀操作者爭(zhēng)取通過(guò)大型儀器上崗證考試。

12.13.實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項(xiàng)目，爭(zhēng)取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn)

行比對(duì)。

14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改。對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn) 實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種溝通途徑（網(wǎng)絡(luò)及電話），爭(zhēng)取多渠道與臨床溝通 定期召開(kāi)與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽(tīng)取臨床意見(jiàn)。完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。改進(jìn)程序，爭(zhēng)取標(biāo)本全程跟蹤。對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽(yáng)性和陰性對(duì)照。室間質(zhì)評(píng)爭(zhēng)取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)記錄及報(bào)告。嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。定制2014年P(guān)OCT項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。

檢驗(yàn)科

2013年3月

第三篇：檢驗(yàn)科整改措施與下一步工作思路

檢驗(yàn)科整改措施與下一步工作思路

一 首先創(chuàng)一甲是我們當(dāng)前最重要也是最緊迫的工作，通過(guò)每天工作總結(jié)，我科同志已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)，人人真人對(duì)待。我們具體所做的工作是對(duì)照一甲醫(yī)院評(píng)審表的每一條細(xì)則，逐條梳理，認(rèn)真準(zhǔn)備。

1、針對(duì)需要檢驗(yàn)科統(tǒng)一準(zhǔn)備的內(nèi)容，負(fù)責(zé)人親自領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)成專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)完成。

2、針對(duì)需要科室補(bǔ)充完善的內(nèi)容，布置給科室組長(zhǎng)，動(dòng)員科室人員共同完成。

3、針對(duì)需要醫(yī)院協(xié)助完成的內(nèi)容，及時(shí)與雷院長(zhǎng)溝通，與醫(yī)院各科室及后勤人員協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取盡快完成。

4、走出去向縣醫(yī)院的檢驗(yàn)專(zhuān)家學(xué)習(xí)討教這方面的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善我科的工作。通過(guò)以上幾方面的努力，我們力爭(zhēng)在第一次下到科里來(lái)檢查之前完成自查自檢的工作。

二 在積極進(jìn)行創(chuàng)一甲準(zhǔn)備工作的同時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范的制度、流程和措施。通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化。從根本上解決各項(xiàng)工作的混亂局面，使檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作都有章可循。也為以后的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證工作打下一定的基礎(chǔ)。

三 加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理： 針對(duì)檢驗(yàn)科人員少、攤子大、工作復(fù)雜，我們根據(jù)人員的責(zé)任心、工作經(jīng)驗(yàn)等因素調(diào)整了科室的人員安排，每一個(gè)工作人員都要負(fù)責(zé)多個(gè)崗位、多項(xiàng)任務(wù)。科室由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人管理，徹底杜絕遲到早退和脫崗等勞動(dòng)紀(jì)律渙散的現(xiàn)象。這項(xiàng)工

作的前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，8月以后正式實(shí)施。雖然效果還在期待中，但我們有信心。

四 提高工作效率 節(jié)能降耗 成本控制這是一項(xiàng)復(fù)雜而精細(xì)的工作，要想提高工作人員的勞動(dòng)積極性和主人翁的精神，除了嚴(yán)格的制度制約，提高經(jīng)濟(jì)效益是最有效的辦法，我們準(zhǔn)備從以下幾方面著手來(lái)進(jìn)行這項(xiàng)工作。

1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，請(qǐng)儀器工程師來(lái)講解每一個(gè)儀器的性能、操作注意事項(xiàng)、日常的維護(hù)保養(yǎng)以及常見(jiàn)的故障和解決的辦法。要求每一個(gè)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)出現(xiàn)的各類(lèi)故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)解決。檢驗(yàn)科人員是本室儀器維護(hù)的直接責(zé)任人，保證檢驗(yàn)科各類(lèi)儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的進(jìn)行，提高了工作效率。

2、試劑領(lǐng)用

辦公用品，各類(lèi)一次性消材

勞動(dòng)紀(jì)律、制度建設(shè)、成本控制、人情檢查1、2011，根據(jù)新形勢(shì)我們醫(yī)院制定了績(jī)效工資分配方案，充分調(diào)動(dòng)了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據(jù)我院的具體情況，新開(kāi)展了肝功能、腎功能、ABO血型鑒定等

新項(xiàng)目，服務(wù)了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個(gè)人技能，增加了創(chuàng)收，取得了兩個(gè)文明的同步增長(zhǎng)和社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收2、2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室正在實(shí)行改造建設(shè)，準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)大型全自動(dòng)生化分析儀，改造建設(shè)與購(gòu)買(mǎi)儀器為檢驗(yàn)科提供了極大地便利，提高了工作效率，滿足臨床科室的需求，為病人提供了方便。

3、2011年，檢驗(yàn)科給孕婦門(mén)診為孕婦檢測(cè)HIV、乙肝、梅毒篩查86人次，2012年已經(jīng)檢測(cè)50多人次，門(mén)診病人檢測(cè)不多，主要是病人認(rèn)為檢測(cè)對(duì)看病沒(méi)有多大意義，醫(yī)生與檢驗(yàn)人手也不夠，一人兼多職，這樣影響我們檢驗(yàn)科收入。

五、存在問(wèn)題。在2012我們檢驗(yàn)科存在的問(wèn)題：醫(yī)生與檢驗(yàn)人手也不夠，一人兼多職，在科室勞動(dòng)紀(jì)律、制度建設(shè)、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在2012年的工作中將努力改進(jìn)，爭(zhēng)取在下一年取得更好的成績(jī)。

第四篇：檢驗(yàn)科存在的問(wèn)題及整改措施 Microsoft Word 文檔 (6)

檢驗(yàn)科存在的問(wèn)及整改措施

檢驗(yàn)科作為輔助科室，一個(gè)與病人溝通的窗口，醫(yī)患關(guān)系有著特殊性，其與病人的溝通方式簡(jiǎn)單，時(shí)間短，言語(yǔ)少，主要通過(guò)抽血，送檢體液標(biāo)本，發(fā)還報(bào)告單等方式接觸。與病人在短暫的接觸過(guò)程中，檢驗(yàn)人員與病人種種溝通的細(xì)節(jié)若有不慎或不妥，也常常會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛，甚至影響檢驗(yàn)質(zhì)量.現(xiàn)在我們科主要存在的問(wèn)題是 1.報(bào)告單的發(fā)放：

（1）.“末梢血”、“靜脈血”兩個(gè)采血窗口，采血時(shí)口頭告知病人，但仍有病人弄不清取結(jié)果處；（2）、特殊項(xiàng)目病人等待時(shí)間較長(zhǎng)；(3)偶爾會(huì)有報(bào)告單丟失現(xiàn)象。

2、檢驗(yàn)科窗口服務(wù)質(zhì)量要進(jìn)一步提高。

整改措施：

1掛標(biāo)示牌、耐心、細(xì)致地告知病人；（醫(yī)院化驗(yàn)單的發(fā)放應(yīng)有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)，希望增加一名工作人員）

2.特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，留下科室電話或病人電話及時(shí)告知；

3、特殊原因未能按時(shí)發(fā)出的報(bào)告 請(qǐng)患者留下電話，結(jié)果出來(lái)后立即電話通知患者。...4.,當(dāng)天患者沒(méi)有及時(shí)取回單子，將患者的單子統(tǒng)一保管，5.以人為本，實(shí)行微笑服務(wù)：能在短暫的時(shí)間里給病人留下好感確實(shí)不易；病人等待檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)因?yàn)槎喾矫娴脑蛴质且粋€(gè)心理上感覺(jué)較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，此時(shí)檢驗(yàn)科人員要真正做到“以人為本”把病人的需求利益放在第一位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，實(shí)行微笑服務(wù)和耐心細(xì)致的解釋?zhuān)匀碌姆?wù)理念帶給病人全新的感受。

第五篇：南順城檢驗(yàn)科大型醫(yī)院巡查整改措施

南順城檢驗(yàn)科大型醫(yī)院巡查整改措施

一、反腐倡廉

存在問(wèn)題：反腐倡廉制度不健全。部分員工對(duì)廉政制度掌握不夠。整改措施：科主任及聯(lián)絡(luò)員立即健全南順城檢驗(yàn)科反腐倡廉制度及監(jiān)督機(jī)制，從十一月份起我科每月開(kāi)展一次的反腐倡廉政治學(xué)習(xí)，并將反腐倡廉工作納入績(jī)效考核，科主任及聯(lián)絡(luò)員以身作則，切實(shí)提高發(fā)現(xiàn)解決自身問(wèn)題能力。積極開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，經(jīng)常與科室同志談心交流，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)守風(fēng)險(xiǎn)底線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。

二、檢驗(yàn)質(zhì)量

存在問(wèn)題一：個(gè)別項(xiàng)目的參考值范圍不是很合理，如AMY，檢測(cè)方法已經(jīng)變更，但信息系統(tǒng)還用老檢測(cè)方法的參考值，整改措：已經(jīng)聯(lián)系信息科修改。

存在問(wèn)題二：我科部分同志還未取得大型生化上崗證。

整改措施： 派遣沒(méi)有大型生化上崗證的同志參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的大型生化上崗證培訓(xùn)。

三、醫(yī)院感染

存在問(wèn)題： 1.科室醫(yī)療垃圾未用專(zhuān)用醫(yī)療垃圾廢物桶。2.部分同志醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)不扎實(shí)。

整改措施：申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)用醫(yī)療垃圾廢物桶，每季度開(kāi)展生物安全知識(shí)培訓(xùn)并考核，考核合格后方可上崗。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

存在問(wèn)題：我科部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)科室相關(guān)制度的執(zhí)行不完全。

整改措施：



1、制定一套相對(duì)完善的管理制度和措施，推行文明用語(yǔ)，熱情、微笑服務(wù)，窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時(shí)采用問(wèn)候性語(yǔ)言，跟病員交待時(shí)要詳細(xì)；

2、2 制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助，精簡(jiǎn)我科檢驗(yàn)流程，盡可能縮短檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通及與臨床科室之間的溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入科室績(jī)效考核。

五、科研水平

存在問(wèn)題：科室人員對(duì)科學(xué)研究興趣不高，科室每年論文發(fā)表數(shù)量少。對(duì)檢驗(yàn)新成果、新知識(shí)、新進(jìn)展了解不夠。

整改措施：制定科室科研管理的相關(guān)制度及科室發(fā)表論文的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以充分調(diào)動(dòng)科室人員科學(xué)研究積極性，促使科室同志學(xué)習(xí)檢驗(yàn)新方法，新項(xiàng)目、新進(jìn)展。

六、人才培養(yǎng)

存在問(wèn)題：我科中高級(jí)職稱(chēng)人員所占比例小，初級(jí)職稱(chēng)多，人才結(jié)構(gòu)梯度不合理。

整改措施：向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)引進(jìn)檢驗(yàn)高級(jí)技術(shù)人才，同時(shí)加大對(duì)我科現(xiàn)有人員的深度培養(yǎng)，培養(yǎng)科室學(xué)科帶頭人，派出人員到國(guó)內(nèi)知名大型醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，組織科室全日制本科以上學(xué)歷及高級(jí)職稱(chēng)人員每周一小講課，每月一大講課，并納入績(jī)效考核。

科主任：

聯(lián)絡(luò)員： 2016年11月3日