第一篇：放射工作整改報告

孝義齒科醫(yī)院整改報告

孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：

2013年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：

1、我院影像室門口上方無工作指示燈；

2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；

3、我院影像室未配備個人防護用品；

4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事口腔修復(fù)診療活動；

6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)專業(yè)資格證書從事口腔內(nèi)科工作；

7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責(zé)任到人，現(xiàn)將整改報告如下：

1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加規(guī)范化。

2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。

3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。

4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。

6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。

7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。

通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。

孝義齒科醫(yī)院

2013年9月15日

第二篇：放射整改報告

瓜州縣人民醫(yī)院放射科輻射劑量超標整改措施

根據(jù)瓜州縣環(huán)境保護局（瓜環(huán)發(fā)《2014》176號）文件關(guān)于我院放射科輻射劑量超標限期整改的通知，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織相關(guān)人員分析原因，制定切實可行的整改措施如下：

一、存在的問題：

1、放射科200mAX光機房與操作室未建立有效輻射防護設(shè) 施并投入使用。

2、第二季度、第三季度有三人個人劑量監(jiān)測超標。

二、原因分析：

1、放射科200mAX光機房與操作室有鉛屏風(fēng)，但未達到輻射安全標準；

2、造成個人輻射劑量超過限值的原因為：放射工作人員使用個人劑量計不規(guī)范，有時將劑量計放置于工作服中，而工作服有時遺放在輻射工作場所內(nèi)，從而導(dǎo)致劑量值較高；也有個別放射工作人員缺乏輻射安全防護知識，使劑量值超過國家標準限值。

三、整改措施：

1、放射科200mAX光機房與操作室立即加裝鉛門；已加裝并投入使用；

2、醫(yī)院已新購進5套輻射安全防護用品（病人3套，醫(yī)護人員2套）；放射科防護服達到8套（病人4套，醫(yī)護人員4套）；

3、加強醫(yī)護人員責(zé)任心，組織全科放射人員反復(fù)培訓(xùn)輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法；

今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

瓜州縣人民醫(yī)院 2014年12月18日

第三篇：放射整改報告

南寧市紅十字會醫(yī)院

D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機

建設(shè)項目整改報告

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心出示的“南寧市紅十字會醫(yī)院D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告表”的建議，我院放射科針對D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設(shè)項目做出以下整改：

一、根據(jù)評價報告表建議第一項：切實加強電離輻射防護自主管理，確保各項規(guī)章制度的實施和落實并增加放射工作人員健康管理制度。我科已根據(jù)我國有關(guān)放射防護規(guī)定分別制定以下制度

（一）放射診療工作場所輻射防護安全管理制度

（二）放射安全防護設(shè)施管理制度

（三）放射科設(shè)備報廢管理制度

（四）放射診療射線裝置管理制度

（五）放射工作人員資質(zhì)管理制度

（六）放射科管理及人員職責(zé)

（七）放射工作人員健康管理規(guī)定

（八）放射工作人員個人劑量檢測管理規(guī)定

（九）放射工作人員培訓(xùn)制度

（十）輻射安全應(yīng)急程序

（十一）群體體檢正當性規(guī)定。

（十二）受檢者防護規(guī)定。

以上各項規(guī)章制度由放射科科主任組織實施何落實，放射科

全體工作人員組織學(xué)習(xí)并嚴格遵守各項電離輻射防護規(guī)定。其中放射診療工作場所輻射防護安全管理制度、輻射安全應(yīng)急程序及

受檢者防護規(guī)定已上墻，其余規(guī)定加蓋公章歸檔。

二、根據(jù)評價報告表建議第二項：為患者配備防護用品，以減少受檢者非檢查部位的輻射劑量。我科于D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設(shè)項目場所配備放射防護用品：

（一）標準LP-X800鉛圍脖一件

（二）lead Equivalent 輕便連體鉛衣一件

（三）鉛圍裙一件

（四）方形鉛防護件一件

（五）鉛防護帽一頂。以上防護用品均用于受檢者個人防護。

以上整改措施已于2011年1月前完成，各項電離輻射防護規(guī)定落實實施完善，受檢者防護用品配備齊全。

南寧市紅十字會醫(yī)院

二〇一二年七月十七日

第四篇：放射整改（范文模版）

放射科整改報告

督導(dǎo)組督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，我院高度重視，隨即根據(jù)問題，逐一進行整改，現(xiàn)將整改工作匯報如下。

一、放射防護管理制度不健全。

整改方案：我院隨即召開放射科全體職工工作會議，成立放射工作人員健康監(jiān)護檔案和放射防護管理小組。按照二級醫(yī)院的標準，建立放射防護管理制度。做到制度上墻，放射科醫(yī)師熟悉掌握。

二、放射從業(yè)人員個人劑量檢測和職業(yè)健康檢查不到位。整改方案：按照上級時間安排我院放射工作人員已于6月中旬在宜春市人民醫(yī)院進行職業(yè)健康檢查。

三、放射工作人員放射預(yù)防安全教育培訓(xùn)缺失。

整改方案：輪流派遣放射工作人員，到上級機構(gòu)進行放射安全教育培訓(xùn)。

四、缺少鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套各一個。

整改方案：我院已采購鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套等防護裝備。

五、機房大門外無門燈聯(lián)動裝置。

整改方案：我院已于7月15日安裝門燈聯(lián)動裝置。

衛(wèi)生院

2018-09-12

第五篇：醫(yī)療機構(gòu)放射診療整改報告

放射診療整改報告

****區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：

2017年**月13日，*****區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對我****門診部在職業(yè)病防治、射線裝置安全和防護、放射診療管理等方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我****門診部在接到書面整改通知后高度重視，對照監(jiān)督意見書，對我***門診部存在的問題進行了督促整改?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

1、制定和完善放射科放射設(shè)備操作規(guī)程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等有關(guān)制度和工作流程.2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

3、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的培訓(xùn)。

4、重點加強個人劑量管理及醫(yī)患輻射安全防護，每季度定期檢測個人劑量計。

5、加強醫(yī)護人員責(zé)任心，組織全科放射人員反復(fù)培訓(xùn)輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法。

6、按照上級要求定期對放射診療工作人員進行身體健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

7、每年不少于一次對X線機穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)。

8、每年不少于一次對放射工作場所進行防護檢測。今后，我中心門診部要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

特此報告。

************門診部

2017年*月20日