第一篇：關(guān)于門診整改報告

××市××區(qū)××中醫(yī)內(nèi)科診所

自查整改報告

我診所在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，一切以人民服務(wù)為中心，扎實做好本診所的各項工作，現(xiàn)具體工作總結(jié)自查如下：嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》執(zhí)行，認真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，按醫(yī)師法的規(guī)定范圍行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。執(zhí)證上崗，自己在工作中不斷學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)理論，并且與實踐相結(jié)合，不斷加強醫(yī)療新知識和技能，應(yīng)運醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù)。

在自查中發(fā)現(xiàn)一些問題：

一、門診日志：處方書寫不規(guī)范；

二、診所內(nèi)清掃不及時，物品擺放亂，不合符要求；

三、消毒登記不及時，醫(yī)學(xué)知識宣傳不足。針對以上問題，本診所會認真改正，加強改進，在今后工作中，嚴格依法行醫(yī)，積極學(xué)習(xí)，嚴把藥物購進關(guān)，完善質(zhì)量管理體系，為廣大患者提供價格低、質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)，爭取做個優(yōu)秀的個體所。

×××中醫(yī)內(nèi)科門診

****年**月**日

第二篇：門診整改報告

關(guān)于褚莊社區(qū)崔云東村衛(wèi)生室整改報告

河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局對本衛(wèi)生室提交的效驗申請材料進行了認真、嚴格的的評審，主要存在的問題是：

1、菌落總數(shù)、紫外線強度不符合《醫(yī)院衛(wèi)生消毒標準》。

2、執(zhí)業(yè)人員蘇芝美執(zhí)業(yè)地點變更到本單位。針對專家提出的整改意見，本衛(wèi)生室高度重視，規(guī)定執(zhí)業(yè)人員在規(guī)定時間內(nèi)按時完成，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，制定相應(yīng)的整改措施，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

1、組織相關(guān)執(zhí)業(yè)人員認真學(xué)習(xí)《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等相關(guān)文件。

2、物體表面先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

3、無菌物品、清潔物品、污染物品分區(qū)放置。

4、嚴格室內(nèi)空氣消毒，每日早中晚紫外線燈至少照射30分鐘。

5、執(zhí)業(yè)人員蘇芝美執(zhí)業(yè)地點變更的問題，正在根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》辦理中。

根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，逐條落實并積極妥善處理相關(guān)問題。

褚莊社區(qū)崔云東衛(wèi)生室

2015.10.22

第三篇：門診整改報告

驗收整改報告

新城區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

王衛(wèi)東骨科門診部于2014年11月28日接受了設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)專家組及業(yè)務(wù)科監(jiān)督所的現(xiàn)場驗收。根據(jù)現(xiàn)場并對照驗收細則，我部進行了細致的整改，現(xiàn)特將整改情況報告如下：

一、完善了各項規(guī)章制度。在原制度各項規(guī)章制度基礎(chǔ)上，新增了《門診部質(zhì)量管理委員會職責(zé)》、《門診部感染管理委員會職責(zé)》、《門診部醫(yī)療設(shè)備管理委員會職責(zé)》、《門診部消費安全委員會職責(zé)》、及《搶救規(guī)章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等23項規(guī)章制度，基本上達到了驗收意見及驗收細則的相關(guān)要求，為今后進一步規(guī)范本部的醫(yī)療活動奠定了基礎(chǔ)。

二、由于門診部是租用內(nèi)蒙軍區(qū)的軍產(chǎn)房，暫無法開辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標識及應(yīng)急通道指示牌。經(jīng)與八一小區(qū)物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現(xiàn)水電故障時能夠及時前來維修。并租賃了發(fā)電機，做為供電部門停電時的應(yīng)急電源備用。

三、制定了護理培訓(xùn)計劃，將定期進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，并做好記錄。搶救車內(nèi)物品、效期有專人負責(zé)。一次性過期兩個月導(dǎo)尿包已經(jīng)更新。

四、檢驗科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內(nèi)通風(fēng)。臨檢、生化的室內(nèi)質(zhì)控已完善。門診部檢驗科不開展免疫檢測。

五、藥房已健全了各項規(guī)章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發(fā)放登記，并及時簽名。

六、醫(yī)療垃圾暫存處：重新加鎖標識明顯。并定做鐵皮柜放于室外。

經(jīng)過以上整改。對照現(xiàn)場驗收意見書，及現(xiàn)場驗收細則，基本符合開放門診部的條件。在今后工作中我們要嚴格執(zhí)行各項法律法規(guī)認真落實各項規(guī)章制度，定期檢查、監(jiān)督，努力的給患者營造安全、舒適、高效的就診環(huán)境。杜絕各種差錯，事故及院內(nèi)感染的的發(fā)生。爭取打造一個技術(shù)先進、管理到位、服務(wù)熱情、患者滿意的?？崎T診部。

此報告

王衛(wèi)東骨科門診部

二零一四年十二月一日篇二：診所整改報告書

民勤縣三雷鎮(zhèn)馬建中口腔診所

整改報告書

民勤縣衛(wèi)生監(jiān)督所：

針對上級領(lǐng)導(dǎo)對我口腔診所檢查所出現(xiàn)的問題作出整改，情況如下：

衛(wèi)生監(jiān)督所整改意見：責(zé)令診所停止開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，待取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》后方可從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)工作。

整改情況：本診所立即停止有關(guān)口腔治療一切醫(yī)療活動，并招聘有執(zhí)業(yè)資格的口腔大夫劉曉燕立即到位工作；并注冊到本門診進行口腔執(zhí)業(yè)工作，并按照上級領(lǐng)導(dǎo)文件指示，執(zhí)業(yè)人員嚴格按照執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別在本門診執(zhí)業(yè)。

本診所承諾：

以后在未取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，不擅自從事一切醫(yī)療活動。

二〇一三年十一月二十八日篇三：整 改 報 告 關(guān)于南陽市棗林辦預(yù)防接種門診

整 改 報 告

市示范門診驗收領(lǐng)導(dǎo)小組： 2011年11月15日，市示范門診驗收領(lǐng)導(dǎo)小組一行四人，在中心領(lǐng)導(dǎo)的陪同下對我辦事處省級示范化門診進行了全面的考核，在考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題并給予了整改意見。我辦事處接種門診經(jīng)過認真細致的復(fù)核檢查后，發(fā)現(xiàn)存在一些不足之處，并及時嚴格按照市示范門診驗收領(lǐng)導(dǎo)小組提出的整改意見，進行了逐步落實、完善和改進。現(xiàn)將整改后的工作情況回報如下：

一、工作制度與公示

各室在醒目位置張貼《河南省免疫規(guī)劃主要技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的各項公示材料，并且確保公示的內(nèi)容準確無誤。

二、預(yù)防接種實施

1、做好應(yīng)種對象的篩選及預(yù)約通知工作留下相應(yīng)的痕跡，篩選應(yīng)在接種底冊中標記“//”，未預(yù)約或者多次預(yù)約未種者，在接種底冊中標注原因，并注明通知方式和時間。

2、完善查漏補種、主動搜索的相關(guān)數(shù)據(jù)、工作記錄、工作總結(jié)等相關(guān)資料，每半年對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童預(yù)防接種情況進行一次全面摸底排查。

三、資料管理

1、進一步完善了接種登記資料，真實、完整登記內(nèi)容。

2、使用預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)管理兒童信息，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統(tǒng)篩選、預(yù)約、分析

等各種操作。

3、已完成2005年以來目標兒童的錄入。

4、確保每月接種報表數(shù)據(jù)與小結(jié)中數(shù)據(jù)一致，每月對門診運轉(zhuǎn)情況進行分析總結(jié)。

5、保證國家免疫規(guī)劃疫苗統(tǒng)計接種率均大于95%。

根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展預(yù)防接種單位考核驗收工作的通知》和《河南省預(yù)防接種單位考核驗收方案》和南陽市預(yù)防接種單位考核驗收小組在2011年11月15日進行的現(xiàn)場考核驗收中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，我們認真、及時地進行了全部的整改工作。請南陽市預(yù)防接種單位考核驗收小組對我辦事處預(yù)防接種門診的整改工作進行復(fù)驗。

特此報告！

棗林辦預(yù)防接種門診

2011年11月28日篇四：大全診所整改報告

大全診所整改報告

尊敬的武侯區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊的各級領(lǐng)導(dǎo)：

在這次檢查中隊大全診所指出不足問題，予以了高度重視，武侯區(qū)執(zhí)法大隊領(lǐng)導(dǎo)同事組織我們認真學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)療垃圾的法律、法規(guī)文件，為進一步加強醫(yī)療法務(wù)的安全管理，進一步完善醫(yī)療垃圾的收集、分類、運送、儲存位置的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全給予重要指示，將整個情況如下：

一、存在的問題：

1、制度不健全；

2、有部分損傷性醫(yī)療垃圾沒有使用專用利器盒；

二、整改措施：

1、認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、武侯區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊的各種文件精神的要求，建立健全各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療廢物的管理規(guī)范；

2、嚴格將醫(yī)療廢物及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；

3、按照醫(yī)療垃圾分類存放帶有“警示”標識的防滲漏的專用黃色塑料袋；

4、損傷性醫(yī)療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內(nèi)；

5、一次性醫(yī)療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋內(nèi)；

6、使用防遺漏的運輸工具將收集到的醫(yī)療廢物送到指定地點。以上措施敬請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。此致 大全診所 全國君 2013年3月25日篇五：門診部自查及整改報告

門診部自查及整改報告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并根據(jù)宛醫(yī)?！?012-20】號文件，我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、我院設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗科，根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診，合理安排門診科室。

2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。

3、門診設(shè)有搶救室，搶救室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時，有上級醫(yī)師參加并進行指導(dǎo)。

二、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

2、對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品

5、明確崗位責(zé)任制，定職定崗

三、“三基三嚴”的培訓(xùn)與考核

護士能認真履行崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。

四、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)

定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

第四篇：門診醫(yī)保整改報告

醫(yī)保違規(guī)整改報告

尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo)：

近日，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂们闆r進行督察，并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進行核查，并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育，責(zé)令整改。

我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，學(xué)習(xí)醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。

為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施：

一、進一步落實醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴格落實公司醫(yī)保

管理制度，提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德，監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。

二、進一步監(jiān)督醫(yī)?？ㄙ徦幰?guī)范情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小

組不定期檢查的基礎(chǔ)上，加大對門店違規(guī)員工的處罰力 度，在嚴肅思想教育的基礎(chǔ)上，對違規(guī)員工進行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。

感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。******************* ************ 承諾書

對我店的本次違規(guī)事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的整改措施，杜絕類似事件再次發(fā)生。感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步，我店將加強學(xué)習(xí)，進一步加強與社保中心的聯(lián)系，深入整改，提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。*************************** ***************篇二：醫(yī)保年終考核情況整改報告

★★醫(yī)院2012

基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核整改報告

★★市醫(yī)療保險管理中心：

根據(jù)《★★市醫(yī)療保險中心關(guān)于對2012定點醫(yī)療機構(gòu)工作考核情況的通報》（★★醫(yī)保中字〔2013〕*號），結(jié)合現(xiàn)場檢查中存在的問題，提出如下整改計劃?，F(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：

一、對存在問題的認識

我院自成為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)以來，秉承辦院宗旨，以政策為導(dǎo)向，以質(zhì)量為標準，以服務(wù)患者為己任。認真履行我方與貴方簽訂的各項服務(wù)協(xié)議，積極配合★★市醫(yī)療保險管理中心的各項工作。2012醫(yī)療保險考核工作伊始，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，安排醫(yī)保、財經(jīng)、醫(yī)管、藥劑等部門積極配合，協(xié)助貴方對我院醫(yī)保管理工作進行考核督導(dǎo)。通過歷年的考核整改，我院醫(yī)保管理工作逐步趨向標準化、精細化，但仍存在以下問題： 1.藥品目錄審查不嚴，甲乙類藥品分類不準確； 2.醫(yī)保知情同意書簽字不全，且有代簽現(xiàn)象； 3．檢查、治療與醫(yī)囑不符，醫(yī)囑與清單不符； 4.檢查化驗單不全；

5.病歷、檢查報告單患者姓名、性別、年齡不一致； 6.病案首頁患者身份證號填寫不全； 7.長期醫(yī)囑無停止時間；

8.護理等級與實際情況不符； 9.結(jié)算數(shù)據(jù)不準確；

10.因控制費用出現(xiàn)投訴。

針對《★★市醫(yī)療保險中心關(guān)于對2012定點醫(yī)療機構(gòu)工作考核情況的通報》內(nèi)容，院領(lǐng)導(dǎo)專門組織召開中層及以上干部會議，對考核中存在的問題進行通報，并對相關(guān)責(zé)任人、科主任給予嚴厲的批評，并按綜合目標考核管理辦法予以經(jīng)濟處罰。

二、整改計劃

1.藥劑科對藥品數(shù)據(jù)庫藥品醫(yī)保報銷類型進行審查，對維護不準確的及時更改。2.繼續(xù)加強目錄外項目使用簽字制度，落實三級管理制度。由主管醫(yī)生、科主任、醫(yī)院逐層把關(guān)，并加強內(nèi)部考核制度，重監(jiān)督、重考核，維護患者知情、同意權(quán)。3.加強醫(yī)院各收費項目的維護、更新，對操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。各科護士長做好科室住院患者住院費用收取、管理、審核等工作，醫(yī)保部、結(jié)算處加大監(jiān)督、監(jiān)管力度，使得各項費用合理，有據(jù)可查，切實保護好患者權(quán)益。4.醫(yī)院信息管理平臺對部分患者病歷中化驗檢查單缺失，以及單據(jù)上患者姓名、性別、年齡混亂問題得到有效地解決。住院患者信息自住院時一經(jīng)錄入，到出院所有的信息將與入院信息一致。

5.要求入院患者辦理住院手續(xù)時必須提供身份證號，并完整錄入。6.對個別科室長期醫(yī)囑無停止日期、護理等級與實際不符問題，要求限期整改。重點對醫(yī)囑執(zhí)行、住院收費加強監(jiān)督考核力度。7.加強內(nèi)部合作，對上報的結(jié)算數(shù)據(jù)按次報財經(jīng)部與醫(yī)保部，留作年底數(shù)據(jù)核算依據(jù)。8.調(diào)整費用核算標準，將考核重點傾向于合理用藥、合理檢查、合理收費。

三、加強醫(yī)院管理措施 1.為了更好的落實醫(yī)保政策，加強內(nèi)部管理。對《★★醫(yī)院醫(yī)療保險考核管理辦法》和《★★醫(yī)院醫(yī)療保險考核管理細則》重新修訂，制定詳細的內(nèi)部考核標準。在政策范圍內(nèi)，適度控制住院費用。2.加強內(nèi)部監(jiān)管，對在住患者費用實行動態(tài)檢查，出院患者統(tǒng)計分析匯總并進行通報。逐步降低自費藥品、限制范圍外藥品、自費材料和其他政策范圍外自費費用比例。3.完善基礎(chǔ)管理，在一樓結(jié)算處設(shè)置醫(yī)保政策咨詢臺，導(dǎo)醫(yī)臺設(shè)投訴箱，并公布咨詢電話。醫(yī)保部整理投訴信，接待投訴電話，采納促進醫(yī)保管理的建議，落實投訴內(nèi)容并及時處理。4.在醫(yī)院信息平臺開設(shè)醫(yī)保公告欄，實時更新相關(guān)內(nèi)容，便于醫(yī)務(wù)人員對政策了解學(xué)習(xí)。3 5.及時更新電子滾動屏數(shù)據(jù)，方便患者了解醫(yī)療保險藥品名稱和價格。5.制定醫(yī)保政策學(xué)習(xí)計劃，組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策。并對學(xué)習(xí)結(jié)果進行考核。

以上提出的整改計劃，我院將逐條認真完成。

在此，感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與指導(dǎo)，我院將不斷改進管理方法，提升管理指標。更好的為廣大參?；颊叻?wù)。二〇一三年六月三日 4篇三：關(guān)于醫(yī)保工作整改情況的報告

關(guān)于醫(yī)保工作整改情況的報告 花都區(qū)醫(yī)保局：

根據(jù)區(qū)人社局9月28日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言，并參照醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。

一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步明確了相關(guān)責(zé)任

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責(zé)社保醫(yī)療工作。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護士長收費負責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認識到了院醫(yī)保辦要在區(qū)人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責(zé)整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)了國家和各級行 政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、確立培訓(xùn)機制，落實醫(yī)療保險政策

將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。

從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

五、重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受上級行政部門的指導(dǎo)，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加

強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

3、加強自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從細節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻。9月29日 2015篇四：縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)保管理整改報告2014.10 縣醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)保管理整改報告

醫(yī)保局： 經(jīng)貴局日常稽查，發(fā)現(xiàn)我院存在大搶救醫(yī)囑、病程無記錄，術(shù)后鎮(zhèn)痛麻醉記錄單用藥醫(yī)囑與清單不符等問題，現(xiàn)我院就存在的問題進行全院整改，整改情況報告如下：

一、下發(fā)全院通知，要求各科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，完善病歷，尤其用藥要嚴格按照規(guī)定報銷。

二、加強全院醫(yī)生醫(yī)療保險政策方面的學(xué)習(xí)，使全院醫(yī)務(wù)工作者熟知醫(yī)保的報免政策，嚴格遵守首診負責(zé)制，做好對新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫(yī)療保險的病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定，不能擅自離開醫(yī)院到其它地方住宿等事項。

三、嚴格病人住院、出院制度，特別是加強對病房的管理，保證一切按規(guī)定辦理，不再出現(xiàn)違規(guī)行為。

四、對本次稽查發(fā)現(xiàn)問題的科室給予扣款處罰。

二0一四年十月二十八日

1篇五：關(guān)于社保、醫(yī)保工作整改情況的報告

關(guān)于社保、醫(yī)保工作整改情況的報告 縣醫(yī)保局：

根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。

一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步明確了相關(guān)責(zé)任

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責(zé)社保醫(yī)療工作。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護士長收費負責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責(zé)整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)了國家和各級行 政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、確立培訓(xùn)機制，落實醫(yī)療保險政策

將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。

從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何 理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

五、重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受上級行政部門的指導(dǎo)，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加

強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

3、加強自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從細節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻。

第五篇：衛(wèi)生院腸道門診整改報告

衛(wèi)生院腸道門診整改報告

根據(jù)**縣疾控中心統(tǒng)一部署，為做好夏秋季節(jié)腸道傳染性疾病的預(yù)防工作，我單位于2018年5月正式啟用腸道感染性疾病門診，現(xiàn)對6月19日督導(dǎo)存在問題作出報告。

首先，我院成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，選擇骨干醫(yī)生、護士擔任腸道門診的日常開診工作，分工明確，并制定管理制度。并對所有醫(yī)生護士開展腸道傳染病防控知識培訓(xùn)，以及對全轄區(qū)居民腸道傳染病預(yù)防知識宣傳，并發(fā)放宣傳手冊、懸掛條幅。

存在問題：

1、腸道門診布局不合理

2、未增設(shè)專用廁所

3、腸道門診登記本不規(guī)范

整改措施：強化腸道門診布局，合理運用。

增加腸道門診專用廁所。

規(guī)范書寫腸道門診登記本。

**衛(wèi)生院

2018--06--22