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      手術(shù)室工作自查報(bào)告

      時(shí)間:2019-05-12 00:51:39下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:手術(shù)室工作自查報(bào)告

      手術(shù)室工作自查報(bào)告

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

      一:工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二:消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈

      管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期

      內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

      六:存在的不足:

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

      七:整改措施:

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科

      室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

      工作自查報(bào)告

      工作一個(gè)月以來(lái),通過(guò)科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問(wèn)題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時(shí)在上班的過(guò)程中得過(guò)且過(guò),對(duì)于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。

      術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開(kāi)展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過(guò)術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。

      隨著三甲評(píng)審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來(lái)越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。

      帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到

      表率帶頭作用,確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無(wú)菌觀念和技術(shù)。

      總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。

      董建2014年5月30日

      手術(shù)室護(hù)理安全自查及整改工作總結(jié)報(bào)告

      連平縣人民醫(yī)院手術(shù)室

      手術(shù)室的護(hù)理安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,一旦發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷,輕者影響治療,延誤手術(shù)時(shí)間,重者病人致殘,甚至致死。為此我們將手術(shù)室的護(hù)理工作做一個(gè)全面、深入的自查及整改總結(jié):

      一.存在問(wèn)題

      1.護(hù)士素質(zhì)手術(shù)室是醫(yī)治病人的特殊場(chǎng)所,其工作具有特殊性和獨(dú)立性,而且工作緊張、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高、責(zé)任十分重大,這就要求手術(shù)室護(hù)士必

      須具備相應(yīng)的素質(zhì)。

      2.技術(shù)操作方面手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的是特殊的工作任務(wù),知識(shí)范圍要廣,業(yè)務(wù)能力要強(qiáng),應(yīng)急能力要快,隨著社會(huì)的發(fā)展,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開(kāi)展,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大,影響護(hù)理安全。如手術(shù)體位安置方向有誤,體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷,約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循

      環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),臨時(shí)故障,或造成病人的損傷。

      3.清點(diǎn)物品有誤術(shù)前、關(guān)閉體腔前后,器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤,操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明尋找困難,器械完好性被疏忽。

      4.用藥有誤藥物擺放有錯(cuò),標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。

      5.手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)護(hù)送途中發(fā)生管道或引流管脫落,病人墜床,給日后醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

      二.整改措施

      1.加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自身素質(zhì)為了更好的勝任手術(shù)室這種特殊環(huán)境的特殊工作,必須加強(qiáng)體育鍛煉及心理素質(zhì)培訓(xùn),增強(qiáng)適應(yīng)能力和耐受能力,及時(shí)調(diào)整好身體和心態(tài),永遠(yuǎn)保持健康的身體、心理素質(zhì),以適應(yīng)長(zhǎng)期緊張的工作。

      2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各層手術(shù)室護(hù)士均需按專(zhuān)科護(hù)士的要求落實(shí)護(hù)理理論和技術(shù)操作,不斷深化自身知識(shí)內(nèi)涵,拓寬護(hù)理知識(shí)面,熟練掌握各種搶救技術(shù),熟知各種儀器的使用方法,妥善安置手術(shù)體位,使肢體處于功能位防止過(guò)度外展或牽拉而損傷神經(jīng),做到術(shù)中主動(dòng)、及時(shí)、默契的配合。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作,控制術(shù)中感染。

      3.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)制度手術(shù)前、后洗手護(hù)士與巡回護(hù)士必須認(rèn)真仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料、縫針等,同時(shí)檢查器械是否完好,凡屬清點(diǎn)范圍內(nèi)的物品,未經(jīng)允許,不得拿出或拿進(jìn)手術(shù)間,術(shù)中臨時(shí)添加的物品,要與洗手護(hù)士核對(duì),所有記錄都要詳細(xì)登記到清點(diǎn)本上。在每臺(tái)手術(shù)后清洗器械,打包時(shí),要再次核對(duì)器械件數(shù)。

      4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度術(shù)中需要輸血時(shí),必須經(jīng)兩人認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤方可給患者輸入。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)要復(fù)述一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行,用過(guò)的空安瓿、輸液瓶應(yīng)保留便于核對(duì),待手術(shù)結(jié)束后方可扔掉。手術(shù)室內(nèi)的各種藥品和物品都應(yīng)定點(diǎn)放置,標(biāo)簽醒目。

      5.加強(qiáng)病人的安全管理認(rèn)真檢查平車(chē)的安全性能,轉(zhuǎn)送病人時(shí),妥善安置好各種管道,拉起床欄。

      總之,手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),是保證護(hù)理質(zhì)量的根本,我們將貫徹預(yù)防為主的精神,每個(gè)人行動(dòng)起來(lái)不斷吸收經(jīng)驗(yàn),更新觀念,提高綜合素質(zhì),最大限度地控制各種不安全因素,保證患者生命安全。

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

      一:工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二:消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

      六:存在的不足:

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

      七:整改措施:

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

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      手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

      一,工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二,消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有指示卡。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消

      毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī),手術(shù)臺(tái)面,墻面,地面。紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,紫外線(xiàn)燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      不足之處,表現(xiàn)在:

      手術(shù)患者病歷中,無(wú)入院評(píng)估單。

      常規(guī)檢查單上,無(wú)血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。

      五,建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。

      供應(yīng)室:現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái),在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求,環(huán)境清潔,布局較合理,劃分明確?;厥瘴锲贩诸?lèi)后進(jìn)行清洗,檢查,包裝,滅菌,消毒。無(wú)菌物品包裝方法,器械擺放,器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo),包內(nèi)有化學(xué)指示物。

      由于條件所限,在有些方面也存在不足,具體表現(xiàn)在:

      供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn),無(wú)菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

      無(wú)菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備,消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無(wú)許可批件。

      去污,檢查,包裝設(shè)備配置欠缺,清潔劑,酶洗劑欠缺。

      供應(yīng)室沒(méi)有物品回收工具,器械清洗池暫缺。

      由于清洗器械主要以手工清洗為主,我院手術(shù)較少,所以沒(méi)有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭,檢查主要以目測(cè)為主,對(duì)清洗不干凈的物品,重新處理。在無(wú)菌包外包裝上有待改進(jìn),包外密封專(zhuān)用膠帶尚未應(yīng)用,無(wú)菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。

      對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高,缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè),雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。

      無(wú)健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系,清洗,消毒,滅菌操作過(guò)程無(wú)記錄,消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒(méi)有保存。

      手術(shù)室:建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無(wú)損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿(mǎn)足需求。

      不足之處,具體表現(xiàn)在:

      非觸式手消毒裝置欠缺。

      空氣消毒機(jī)尚未安裝。

      醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患,建議檢查維修。

      紫外線(xiàn)消毒車(chē),暫缺消毒燈管2根。

      手術(shù)室門(mén)后無(wú)固定設(shè)備,建議安裝固定閥門(mén)。

      手術(shù)室限制區(qū),半限制區(qū),女更衣室,男更衣室墻面無(wú)插座,無(wú)法進(jìn)行空

      氣消毒。

      手術(shù)器械:不銹鋼盆型號(hào)太大,建議更換成小號(hào)盆。

      手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。

      心電監(jiān)護(hù)儀,除顫儀,氧氣筒暫缺

      手術(shù)患者計(jì)費(fèi),耗材體系尚未建立。

      六,一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。

      一次性物品使用前,細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施,無(wú)記錄。

      手術(shù)衣,手術(shù)包,吸引器連接管,規(guī)格,質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),建議予以更換。

      拖鞋,鞋套,明膠海綿,6.5號(hào)橡膠手套暫缺。

      七,感染預(yù)防與控制

      手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定,要求進(jìn)出人員必須按要求著裝,按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手,手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理,銳器回收符合規(guī)范要求,手術(shù)使用的各種器械,及

      敷料,能夠達(dá)到滅菌要求,有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處,表現(xiàn)在:

      手術(shù)室院感控制制度尚未建立。

      質(zhì)控小組,院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。

      第二篇:手術(shù)室工作自查報(bào)告

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

      一:工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二:消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

      六:存在的不足:

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

      七:整改措施:

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

      第三篇:手術(shù)室工作自查報(bào)告

      手術(shù)室工作自查報(bào)告

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下: 一:工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二:消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。六:存在的不足:

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。七:整改措施:

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

      第四篇:手術(shù)室工作自查報(bào)告

      手術(shù)室工作自查報(bào)告集錦4篇

      手術(shù)室工作自查報(bào)告1

      一年來(lái)我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn),認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了一定的成就。現(xiàn)將總結(jié)如下:

      一、基本情況:

      我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護(hù)理5人,其中中級(jí)職稱(chēng)1人,初級(jí)職稱(chēng)7人。

      二、科室新增設(shè)備有:

      高頻電刀1臺(tái),電動(dòng)吸引器1臺(tái),更換骨科電鉆1臺(tái),大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進(jìn)行。

      三、在工作上:

      全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點(diǎn),隨叫隨到,無(wú)遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對(duì)病人熱情服務(wù)、耐心解釋?zhuān)J(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時(shí)接送各種手術(shù)病人。

      四、工作業(yè)績(jī):

      1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無(wú)痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評(píng),搶救危重病人15例,成功率達(dá)100%,全年我科無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。

      2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開(kāi)展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準(zhǔn)備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。

      3、護(hù)理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè),院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%,認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

      4、全年收入情況:外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科 2

      治療費(fèi)全年總收入比去年增收。

      總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的`訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

      xxx

      20xx年xx月xx日

      手術(shù)室工作自查報(bào)告2

      根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改,現(xiàn)報(bào)告如下:

      一、檢查內(nèi)容

      1、成立了感染管理小組,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。

      和工作流程,各級(jí)人員工作職責(zé)明確。

      2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開(kāi)會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。

      3積極參加醫(yī)院培訓(xùn),新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

      4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

      二、發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題

      1、每月開(kāi)展活動(dòng)暫無(wú)記錄。

      2、感染制度落實(shí)不到位,消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí),登記不全,未作監(jiān)測(cè)分析。

      3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。

      三、整改措施

      1、每月開(kāi)展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專(zhuān)人記錄。

      2、召開(kāi)科室議,對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn),制訂考核制度,對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰,立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析,對(duì)消毒措施不規(guī)范的,進(jìn)行改正。

      3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度,特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度,做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

      xxx

      20xx年xx月xx日

      手術(shù)室工作自查報(bào)告3

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下、

      一、工作制度方面、

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二、消毒隔離方面、

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的`細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面、

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面、

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面、

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的'配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

      六、存在的不足、

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

      七、整改措施、

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

      手術(shù)室工作自查報(bào)告4

      工作一個(gè)月以來(lái),通過(guò)科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問(wèn)題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時(shí)在上班的過(guò)程中得過(guò)且過(guò),對(duì)于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。

      術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開(kāi)展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過(guò)術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的`流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。

      隨著三甲評(píng)審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來(lái)越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。

      帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無(wú)菌觀念和技術(shù)。

      總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。

      xxx

      20xx年xx月xx日

      第五篇:2013手術(shù)室自查報(bào)告

      根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

      一:工作制度方面:

      建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

      二:消毒隔離方面:

      1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無(wú)積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無(wú)菌包外有物品名稱(chēng),有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

      2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置,包裝無(wú)破損,均保持在有效期內(nèi)。

      3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期,時(shí)間并簽名,開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

      4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

      5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線(xiàn)照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無(wú)影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

      6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度,各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中,關(guān)節(jié)打開(kāi),消毒液定期更換。

      7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

      9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

      三、藥品物品管理方面:

      急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車(chē)保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專(zhuān)人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

      四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面:

      按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無(wú)涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

      五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

      每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

      六:存在的不足:

      1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

      2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

      3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

      七:整改措施:

      1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

      2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

      3、建立手術(shù)院感控制制度。

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