第一篇：衛(wèi)生院藥品自查報告

龍衛(wèi)發(fā)〔2012〕29號 簽發(fā)人：0000

藥品安全集中整治活動自查報告

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

根據(jù)0000〔2012〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。

3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。

二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。

3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。

本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。

五、嚴格把關(guān)，切實加強藥品質(zhì)量管理。

購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度，做好藥品 的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。

六、提高認識，嚴格落實各項規(guī)章制度。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析，并將處方點評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

二○一二年0月00日

主題詞：藥品安全

整治活動

報告

抄報：00 0000000 2012年0月0日印 共印2份

第二篇：衛(wèi)生院分院藥品自查報告

衛(wèi)生院分院藥品自查報告

近一年來,我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標任務，深入開展糾正醫(yī)藥銷售中的不正之風工作.一 著眼深化醫(yī)藥體制機制改革，規(guī)范藥品流通秩序，理順醫(yī)藥價格關(guān)系，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提升基本醫(yī)療保障水平，確保群眾用藥安全，減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，努力取得讓群眾看得見、摸得著的實惠.我們不斷加大工作力度，確保各項任務落到實處。我院積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對上級財政投入醫(yī)改資金、新農(nóng)合資金、醫(yī)保基金使用情況，以及醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格的監(jiān)督檢查。繼續(xù)完善省網(wǎng)上藥品集中采購工作，將基本藥物納入集中采購范圍，實行量價掛鉤，逐步將高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，嚴肅查處藥品集中采購工作中的違規(guī)行為.我們規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務行為，加強合理用藥監(jiān)測，糾正和查處開大處方、開單提成和收受回扣、紅包等問題。加強醫(yī)療機構(gòu)收費行為監(jiān)管，糾正和查處自立項目、分解項目、重復計費等亂收費問題。不斷提高糾正和預防醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作水平。

二、主要任務 認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法>>品集中采購工作有序推進和完善。

一我院積極提高診療服務和規(guī)范收費行為，切實提高服務質(zhì)量水平。二是我院嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和處方點評公示制度，堅持我院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警制度，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動；加快推進以電子病歷建設和醫(yī)院管理為重點。三是認真落實國家物價制度和收費政策，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，開展按病種收費試點，促進合理收費。四是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風考評機制；結(jié)合“三好一滿意”活動，加大對醫(yī)療服務質(zhì)量的明察暗訪力度，建立多方參與的社會監(jiān)督機制，發(fā)現(xiàn)、樹立醫(yī)德醫(yī)風先進典型。五是我院制定了《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，加強我院的診療服務和收費行為監(jiān)督檢查，加大對醫(yī)生亂收費、大處方、濫檢查，收受回扣、索要和收受“紅包”等行為.我們不斷深化制度創(chuàng)新,不斷研究新情況、解決新問題、總結(jié)新經(jīng)驗，在堅決糾風的同時，找準制約專項治理工作成效的深層次問題，從體制機制的角度入手，推動制度創(chuàng)新和政策完善，及時堵塞漏洞，加強源頭治理，切實形成防治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風的長效機制。

衛(wèi)生院分院

第三篇：XX衛(wèi)生院藥品自查報告

xx衛(wèi)生院

藥品安全專項整治自查自評報告

按照上級主管部門要求，對我院藥品安全管理工作進行了全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、建立健全了藥品質(zhì)量管理制度，定期進行檢查和考核。

藥庫藥房面積建設達標，與生活區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)分開。對醫(yī)院庫存藥品全部逐一進行清查，主要清查藥品的批準文號、有效期、外觀質(zhì)量，本次清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、化妝品冒充藥品使用，未發(fā)現(xiàn)假冒文號、過期失效、變質(zhì)藥品。

二、嚴格按照《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》采購藥品，定期編制采購計劃，上報主管部門批準，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。

三、嚴格落實《藥品管理法》及其實施辦法，積極創(chuàng)建“規(guī)范藥房”，藥品質(zhì)量管理首先把好藥品入庫質(zhì)量驗收關(guān)，做到每個批次，每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。驗收和使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報藥品監(jiān)督部門。其次做好在庫藥品保管養(yǎng)護，庫房和藥房藥品按照儲藏要求分常溫、陰涼、低溫儲藏，室內(nèi)設有避光、通風、空調(diào)設施和溫濕度計，每天記錄室內(nèi)溫濕度數(shù)據(jù)。麻醉藥品和精神藥品 1

按規(guī)定管理，專柜存放，雙人雙鎖保管，專帳記錄，帳物相符。藥品出庫和調(diào)劑發(fā)放都檢查效期、外觀質(zhì)量。把藥品質(zhì)量落實到每個責任人頭上。

四、嚴格落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，由專人定期對處方進行合理用藥評價分析，每月對抗菌藥物進行用量與金額雙排序分析，抽查抗菌藥物處方，對過度使用抗菌藥物行為進行干預，并將分析結(jié)果報醫(yī)務科。認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

五、對藥品器械的質(zhì)量比較滿意，由于實行網(wǎng)上采購，經(jīng)常出現(xiàn)缺藥的情況，老百姓常用的藥品購不了。老百姓還沒有適應新的用藥習慣。

六、目前也還存在一些問題。對村衛(wèi)生室監(jiān)管還不夠；中藥的保管也還有待改善；要進一步加強抗生素的合理使用管理。

根據(jù)上級部門的要求和自身查找的問題，努力改正，力爭做到上級放心、人民滿意的涉藥、涉械單位。

xx衛(wèi)生院

二0 一一年九月八日

第四篇：xx衛(wèi)生院藥品管理自查報告

奉節(jié)縣龍橋土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

藥品管理自查報告

食品藥品監(jiān)督管理局：

為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥品規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

我院位于奉節(jié)縣龍橋鄉(xiāng)，是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔著全鄉(xiāng)一萬余人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務工作。藥品使用范圍嚴格按照相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房管理2人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為20平方米。成立了以院長為組長的藥品管理小組，先后制定了10余項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。

二、主要實施過程和自查情況

（一）管理職責

1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。

3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。

（二）加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

（三）設施設備

1、我院力求在現(xiàn)有的基礎上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

2、在現(xiàn)有的基礎上對藥房進行升級改造，能適應我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。

（四）進貨管理

1、嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

（五）儲存于養(yǎng)護

1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

（六）特殊藥品的管理：使用的精神類藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。

（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證服務質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務。

4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

（八）藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

1、具有合法有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

3、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求。

4、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是

各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應調(diào)查工作。

我院一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。

我院對照相關(guān)規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

奉節(jié)縣龍橋土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二〇一二年三月二十日

第五篇：衛(wèi)生院藥品三同一情況自查報告

衛(wèi)生院藥品三同一情況自查報告

自實施藥品

三同一

工作以來，我院認真依照縣衛(wèi)生局及藥品

三同一

管理辦公室相干文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領導帶領公共衛(wèi)生服務站全體職員，對各村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，依照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室同一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品

三同一

工作的順利展開?，F(xiàn)將自查情況報告以下：

一、工作展開情況

（一）三同一藥品采購工作展開不力。

通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)目等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三同一政策把握不夠熟習。思想熟悉不到位，存在消極應付和等待觀看心理，三同一

報送計劃量偏少，三同一藥品配送率偏低。

（二）藥品三同一政策宣傳不到位。

個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三同一政策，宣傳公示三同一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設立了三同一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相干政策，未使老百姓享受

三同一

帶來的實惠。

（三）藥房藥品管理不力，資料回檔不整齊、完善。

個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。

二、整改方案

（一）進步熟悉，加快推動基本藥物

三同一

工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務職員藥品三同一培訓工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室職員高度熟悉基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，進步執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推動基本藥物制度的貫徹實施，公道用藥，進步使用率，切實減輕患者的用藥負擔。

（二）明確目標，進步基本藥物配送使用率。

基本藥物制度工作是政府目標責任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練把握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正熟悉到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟習用藥原則，規(guī)范處方書寫，進步基本藥物使用率。

（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。

各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三同一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品

零

差率銷售，公道使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜盡臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。