第一篇：護(hù)理專業(yè)自查報告

一、學(xué)校專業(yè)建設(shè)基本情況

我校是一所以職業(yè)高中學(xué)歷教育、多種職業(yè)技能培訓(xùn)、技能鑒定和產(chǎn)教融合為一體的中等職業(yè)學(xué)校，2009年晉升為自治區(qū)重點中等職業(yè)學(xué)校。

1、辦學(xué)層次。以中等職業(yè)教育為主，中職學(xué)歷教育，技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定為一體的多功能、多層次的中等職業(yè)學(xué)校。與某職業(yè)學(xué)院簽署協(xié)議，合作開辦職業(yè)學(xué)院分院暨全日制?？茖W(xué)歷教育。是本地區(qū)勞動者和技能型人才培養(yǎng)、在崗職工技能培訓(xùn)、技術(shù)等級鑒定和社會待崗人員就業(yè)和再就業(yè)培訓(xùn)的重要基地。

2、發(fā)展戰(zhàn)略。學(xué)校堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，全面實施素質(zhì)教育，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)與企業(yè)的合作力度，為地方的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)進(jìn)步服務(wù)，為緊缺人才的培養(yǎng)、農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移就業(yè)、地區(qū)南部區(qū)域中心城市建設(shè)服務(wù)，為促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)。堅持“人才強(qiáng)校，質(zhì)量立校，特色興?！卑l(fā)展戰(zhàn)略。

3、辦學(xué)形式。堅持培養(yǎng)與培訓(xùn)并重，自辦與聯(lián)辦并舉，積極開展城鄉(xiāng)聯(lián)合辦學(xué)、校企合作辦學(xué)及與高職高專院校合作辦學(xué)，大力開展訂單式培養(yǎng)和定向培養(yǎng)；在辦好學(xué)歷教育的同時，積極開展非學(xué)歷培訓(xùn)，努力拓寬培訓(xùn)渠道，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，充分利用師資、設(shè)備等資源優(yōu)勢，積極實施產(chǎn)教融 合，即產(chǎn)、學(xué)、研一體化辦學(xué)，更好的發(fā)揮學(xué)校辦學(xué)與服務(wù)功能。

4、專業(yè)建設(shè)。以主干專業(yè)建設(shè)為主，加強(qiáng)實驗、實訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)資源庫建設(shè)。著力打造以專業(yè)帶頭人和骨干教師為核心、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教師隊伍，并圍繞主干專業(yè)建設(shè)專業(yè)群。

5、培養(yǎng)模式。堅持“做中學(xué)、學(xué)中做”的原則，突出職業(yè)教育特色，積極推進(jìn)培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新。加強(qiáng)“愛崗敬業(yè)、誠實守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”的職業(yè)道德教育，加強(qiáng)文化基礎(chǔ)教、職業(yè)能力教育和身心健康教育，注重培養(yǎng)受教育者的專業(yè)技能、鉆研精神、務(wù)實精神、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。堅持工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習(xí)、產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)模式。

二、護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是我校重點建設(shè)專業(yè)之一，經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，本專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科配套齊全，辦學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)教學(xué)條件不斷改善，辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高，得到當(dāng)?shù)貜V泛認(rèn)可。

目前，本專業(yè)以中等職業(yè)教育為主，將繼續(xù)積極發(fā)展高等職業(yè)教育和護(hù)理專業(yè)崗位培訓(xùn)。護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的具備實施整體護(hù)理所必需的基本理論、基本知識、基本技能，具有良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神，較強(qiáng)的社 會適應(yīng)能力，能勝任臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康保健等工作，徳、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型專門人才。學(xué)生畢業(yè)后，能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。

根據(jù)就業(yè)導(dǎo)向和相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育規(guī)律和特點，護(hù)理專業(yè)確立了適合人才培養(yǎng)特點的“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式，并積極進(jìn)行臨床實習(xí)階段的“實習(xí)就業(yè)一體化”教學(xué)模式的探索和實踐。根據(jù)護(hù)理崗位需求，在“以人的健康為中心”的護(hù)理理念指導(dǎo)下建立護(hù)理專業(yè)課程體系，設(shè)置思想道德與人文修養(yǎng)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技術(shù)模塊、素質(zhì)拓展模塊、實踐教育。

為了加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，培養(yǎng)合格的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，使學(xué)生更好的適應(yīng)社會，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校成立了由學(xué)校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室、合作企業(yè)及專業(yè)學(xué)科帶頭人組成的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會。專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會根據(jù)社會需求、行業(yè)特點及社會發(fā)展趨勢及時對專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、培養(yǎng)方案等進(jìn)行調(diào)整。通過與醫(yī)院共同安排學(xué)生實習(xí)、互派教師和專業(yè)技術(shù)人員到對方單位從事臨床護(hù)理和擔(dān)任教學(xué)實習(xí)工作，實施“雙師型”教師培養(yǎng)、共同研究和制定人才培養(yǎng)方案、共同開展護(hù)理教學(xué)和護(hù)理臨床等方面的研究。

三、護(hù)理專業(yè)建設(shè)目標(biāo)

積極推進(jìn)學(xué)校護(hù)理專業(yè)與醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理崗位對接，推 進(jìn)校院對接，健全校院合作的組織體系和管理機(jī)制，深化“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式；探索系統(tǒng)培養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)院、社區(qū)的護(hù)理工作任務(wù)，基于護(hù)理工作過程，重建課程體系，建設(shè)護(hù)理專業(yè)核心課程，形成課程標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容和護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接。

為強(qiáng)化實踐育人，我校與北京聚華教育集團(tuán)合作加強(qiáng)校內(nèi)、外實訓(xùn)基地建設(shè)，建立具有教學(xué)和社會服務(wù)功能的護(hù)理培訓(xùn)基地，實現(xiàn)教學(xué)過程與護(hù)理工作過程對接；圍繞護(hù)士職業(yè)能力、方法能力和社會能力的培養(yǎng)，改革教育教學(xué)方法與手段，實現(xiàn)護(hù)理職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。

四、護(hù)理專業(yè)建設(shè)思路

構(gòu)建以職業(yè)能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，通過重構(gòu)課程體系、重組課程內(nèi)容、改革教學(xué)模式、培養(yǎng)“研究型”教師隊伍、創(chuàng)建“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式以及校內(nèi)外實習(xí)基地和專兼結(jié)合教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)等措施，提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量、辦學(xué)能力和水平。

1、發(fā)揮優(yōu)勢，積極探索，充分體現(xiàn)中職教育特色；

2、構(gòu)建新的課程體系、重新組織教學(xué)內(nèi)容；

3、建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的理論教學(xué)體系；

4、建設(shè)一支高素質(zhì)的專兼職結(jié)合的教師隊伍；

5、加強(qiáng)教育教學(xué)理論和人才培養(yǎng)模式的研究，提高學(xué) 術(shù)水平；

6、深入開展課程建設(shè)，努力培育辦學(xué)特色。

五、護(hù)理專業(yè)建設(shè)內(nèi)容

（一）專業(yè)與行業(yè)需求對接

為明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，我校與錫林郭勒職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院及北京聚華教育集團(tuán)聯(lián)合辦學(xué)，確定護(hù)理專業(yè)的中、高職人才需求及培養(yǎng)規(guī)格要求，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)條件等方面保障中、高職護(hù)理專業(yè)教育有效銜接。

（二）人才培養(yǎng)模式

由職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院與我校共同參與修定護(hù)理專業(yè)（老年護(hù)理）人才培養(yǎng)方案，按護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定專業(yè)課程內(nèi)容，實現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對接；將社會主義核心價值體系、現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)秀文化理念融入人才培養(yǎng)全過程，強(qiáng)化職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)，推進(jìn)素質(zhì)教育。

（三）課程體系建設(shè)

構(gòu)建“立足崗位，面向醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的護(hù)理課程體系。為了向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送高質(zhì)量技能型護(hù)理專業(yè)人才，同時滿足社會對護(hù)理人員的需求，在進(jìn)行課程體系建設(shè)時，依據(jù)護(hù)理專業(yè)基本情況及相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以實現(xiàn)社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為切入點，分析崗位包含的實際工作任務(wù)，確定本專業(yè)的典型工作任務(wù)，將之歸 納為行動領(lǐng)域；根據(jù)護(hù)理專業(yè)崗位需求，將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。學(xué)習(xí)領(lǐng)域構(gòu)建時，在現(xiàn)代護(hù)理理念的指導(dǎo)下，以人的健康護(hù)理為中心，圍繞護(hù)理工作任務(wù)和護(hù)理工作過程，參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)重建課程體系。歸納提煉出護(hù)理工作崗位須具備的職業(yè)能力。

（四）師資隊伍建設(shè)

根據(jù)學(xué)校制定的教師管理制度，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)帶頭人培養(yǎng)、骨干教師培養(yǎng)、雙師型教師培養(yǎng)、全員專業(yè)教師培養(yǎng)等，全面提高專業(yè)教師的綜合教學(xué)能力。堅持“培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔、專兼結(jié)合”的原則，培養(yǎng)、引進(jìn)高層次專業(yè)帶頭人、骨干教師。重點選送學(xué)科帶頭人，骨干教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會及相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)；專業(yè)教師到合作單位進(jìn)行鍛煉。建立了兼任教師庫及相關(guān)管理制度。建立并完善教師隊伍管理模式及使用、激勵機(jī)制。

目前我校護(hù)理專業(yè)兼職教師3名，其中 1名為合作醫(yī)院派骨干護(hù)士來我校參與教學(xué)工作，1名為具有5年社區(qū)護(hù)理實踐工作經(jīng)歷的?？茖W(xué)歷教師。為完善師資隊伍建設(shè)，計劃秋季招聘正式專任教師2名。同時，通過北京教育集團(tuán)與中國教育協(xié)會教育研究中心合作選派資深師資指導(dǎo)核心專業(yè)教學(xué)。

（五）教學(xué)運(yùn)行與保障

整個護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個階段：第一階段進(jìn)行基 礎(chǔ)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，完成護(hù)理專業(yè)所需的人文與醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。使學(xué)生具備較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和接受新技術(shù)的能力。依托校內(nèi)實訓(xùn)基地，通過認(rèn)知實訓(xùn)，為培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第二階段為進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，根據(jù)就業(yè)崗位的需求，按照“循崗導(dǎo)教”的原則，以完成崗位典型工作任務(wù)為載體，基于工作過程，主要在學(xué)校通過校內(nèi)實訓(xùn)室，完成崗位專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、技術(shù)及技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位后續(xù)發(fā)展能力。第三階段為畢業(yè)頂崗實習(xí)，著重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。

（六）校校、校院、校企合作

繼續(xù)完善與已有單位的合作關(guān)系。以合作建設(shè)為突破口，構(gòu)建雙主體育人模式。一是與職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院建立包括專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作關(guān)系。二是開展訂單式培養(yǎng)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，根據(jù)醫(yī)院的需要提前到校挑選實習(xí)生，“實習(xí)為就業(yè)，就業(yè)促實習(xí)”。三是與北京教育集團(tuán)合作，協(xié)議單位負(fù)責(zé)實訓(xùn)基地建設(shè)，并安排學(xué)生實習(xí)，為通過考核順利畢業(yè)并取得職業(yè)資格證書的學(xué)生推薦安置就業(yè)?；蜻M(jìn)行短期的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)單位組織考核合格，就可按合同上崗就業(yè)。

六、存在的問題及改進(jìn)措施

目前護(hù)理專業(yè)建設(shè)存在的問題是師資隊伍建設(shè)情況及 實訓(xùn)基地有待進(jìn)一步完善。我校將利用暑期與合作單位聯(lián)系完善教學(xué)設(shè)備及實訓(xùn)設(shè)備。利用秋季畢業(yè)旺季招錄優(yōu)秀專業(yè)教師專任大專部護(hù)理專業(yè)教師。

第二篇：護(hù)理自查報告

護(hù)理自查報告

1、便民及無障礙設(shè)施情況：

縣醫(yī)院今年在門急診、重點科室實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實。在門診導(dǎo)醫(yī)臺為就診人員提供飲水機(jī)、應(yīng)急電話（8933999）、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。

2、急診科固定的急診護(hù)理人員占在崗護(hù)理人員的比例：

我院急診科有固定急診護(hù)士10人，無輪崗人員，占比為100%。

3、住院告知服務(wù)：

醫(yī)院有病人入、出院護(hù)理服務(wù)流程，責(zé)任護(hù)士對每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對出院患者告知出院帶藥指導(dǎo)、飲食、活動注意事項及復(fù)診時間地點，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。

4、轉(zhuǎn)科服務(wù)情況：

醫(yī)院制定有病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度、轉(zhuǎn)科制度及流程，建立了“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護(hù)理部每季檢查交接登記情況，有記錄。

5、探視和陪護(hù)制度落實情況：

有探視和陪護(hù)制度，探視因縣城環(huán)境所限，執(zhí)行上有一定困難。陪護(hù)制度基本按病情、醫(yī)囑執(zhí)行到位。

6、住院特殊幫扶：

有病人陪檢制度。危重病人或行動不便的病人由醫(yī)護(hù)或護(hù)工陪檢，保障患者安全。

7、患者隨訪情況：

有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對出院患者進(jìn)行了電話回訪，回訪內(nèi)容包括患者回家康復(fù)情況，聽取患方意見和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)等，電話回訪率﹥30%。

8、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求： ① 臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士的比例為95% ② 優(yōu)質(zhì)護(hù)理看展為100% ③ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率為70%

9、規(guī)范診療行為，落實患者安全：

①有病人身份識別制度并已落實，護(hù)理部每月對患者身份識別進(jìn)行安全督查，有記錄。

② 有病人跌倒/墜床防范、認(rèn)定報告制度，各科室對所有住院患者進(jìn)行安全評估，落實防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實行非懲罰性主動上報制度。在高危科室如神經(jīng)內(nèi)科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護(hù)欄等，各病室有安全防范溫馨提示。

10、保護(hù)患者隱私：

有保護(hù)病人隱私制度并得到落實，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無關(guān)人員探視，醫(yī)護(hù)人員不泄露患者隱私。

第三篇：護(hù)理自查報告

護(hù)理工作自檢自查報告

參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則》（2009年3月）標(biāo)準(zhǔn)，按照二級甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院護(hù)理工作自檢自查情況報告如下：

一、健全護(hù)理管理組織體系

1.1護(hù)理部管理體質(zhì)健全，護(hù)理人員中具備大專以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。1.2護(hù)理部各項護(hù)理工作制度健全，職責(zé)明確，?？谱o(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善，有完整、合理的工作流程。

1.3護(hù)理部制訂了護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、實施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計劃的完成情況。

1.4護(hù)理部設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理委員會及三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄，能體現(xiàn)動態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)。1.5護(hù)理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。

二、護(hù)理人力支援配制的合理性和科學(xué)性

2.1護(hù)理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責(zé)，病房床位與護(hù)士比大于1：0.3，臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊全部有效，有護(hù)士對病人實施護(hù)理過程中的告知程序。

2.2護(hù)理部有緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力支援調(diào)配的方案及重點環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。

2.3護(hù)理部有各級各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考

核成績優(yōu)異。

2.4全院護(hù)理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)超過80學(xué)時，培訓(xùn)比例＞96%，培訓(xùn)有記錄、有筆記。

三、落實護(hù)理管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

3.1各科室有護(hù)理常規(guī)及常見病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.2護(hù)理部制定了護(hù)理崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握較好。3.3各護(hù)理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，病案室按照護(hù)理部制定的護(hù)理文書書寫評價標(biāo)準(zhǔn)定期對護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評價記錄。

3.4護(hù)士能運(yùn)用整體護(hù)理理念的實施效果，為病人提供舒適安全、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。

3.5各護(hù)理單元護(hù)士長能及時完成護(hù)士長手冊的書寫工作，記錄較齊全。

3.6護(hù)理部建立健全護(hù)理差錯報告和管理制度，并能對護(hù)理差錯事故評價的結(jié)果及時給予整改。

四、以病人為中心，開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù) 4.1基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理措施落實基本到位。

4.2護(hù)理部及各護(hù)理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護(hù)士能較好的掌握，能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。4.3護(hù)理部每季度對住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護(hù)理單元有?？撇?的健康教育規(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。

五、中醫(yī)護(hù)理開展情況及質(zhì)量管理

5.1重點專科辯證施護(hù)工作未得到有效開展，此項工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

5.2護(hù)理部建立規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序。開展的中醫(yī)護(hù)理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達(dá)到95%以上。5.3護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。

六、急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量

6.1有急危重癥患者的護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。6.2護(hù)理部對急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點管理，并定期檢查，對存在問題進(jìn)行分析，并提出整改意見及措施，有檢查記錄。

6.3各護(hù)理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。

6.4護(hù)理部建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會診及護(hù)理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。

七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理

7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理，有相應(yīng)的工作流程。7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。

7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動配合臨床工作，滿足臨床所需。7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護(hù)理人員能熟練掌握心肺

復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。

八、病房管理及護(hù)士行為規(guī)范

8.1護(hù)士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。

8.2護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動巡視病房，及時滿足病人所需。

第四篇：護(hù)理自查報告

臨床輸血護(hù)理自查報告

自XXX縣人民醫(yī)院發(fā)生重大輸血事故以來，我院在全院展開大規(guī)模的學(xué)習(xí)與自查活動。臨床輸血是由血站、醫(yī)院輸血科(血庫)、臨床用血科室共同完成的一項搶救及治療工作,也是內(nèi)科各種貧血患者治療的重要措施之一,涉及血液采集與篩查、血液儲存與配發(fā)和輸血治療及護(hù)理等過程。而臨床輸血護(hù)理包括受血者標(biāo)本采集與運(yùn)送、血液領(lǐng)取與保存、血液輸注、輸血患者的監(jiān)測及輸血不良反應(yīng)的處理、輸血的護(hù)理記錄及證據(jù)保存等多個環(huán)節(jié),是臨床護(hù)理常見且復(fù)雜的工作之一。臨床輸血護(hù)士是實施輸血治療過程中的執(zhí)行者,任何一個環(huán)節(jié)有誤,不僅影響醫(yī)療安全、增加病人痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的嚴(yán)重后果,同時也容易引起醫(yī)療糾紛的風(fēng)險?，F(xiàn)將我科存在問題總結(jié)如下：

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對輸血中存在的安全隱患預(yù)見性差；對護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護(hù)理人員流動性大，對?？浦R把握不夠，護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，不能保證良好的工作狀態(tài)，輸血過程中容易出現(xiàn)疏漏，人員少，如夜班護(hù)士只有一人時，無法做到雙核對，護(hù)理工作的一些告知程序等就不能落實到位。

三是患者行為管理因素。許多患者在輸血過程中主觀認(rèn)為自己能耐受輸血，自行調(diào)節(jié)輸血速度及更換血袋，這樣在工作中給護(hù)士增加了管理難度。

（二）護(hù)士個體方面的因素

一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育，在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，很難辯證施護(hù)。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏，不認(rèn)真執(zhí)行輸血技術(shù)行為規(guī)范，對輸血不良反應(yīng)觀察不到位，處理不及時。四是輸血記錄書寫不及時和管理不規(guī)范。

二、加強(qiáng)臨床輸血護(hù)理管理對策,要充分認(rèn)識臨床輸血護(hù)理環(huán)節(jié)風(fēng)險因素。加強(qiáng)如下五個重要環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,對提高輸血護(hù)理質(zhì)量,防范輸血風(fēng)險具有重要意義。1標(biāo)本采集與送檢

據(jù)文獻(xiàn)報道,輸血失誤10%在于護(hù)士采樣,51%在血樣收集和管理。通過對輸血差錯的原因分析可以看出,多數(shù)不是技術(shù)方面的原因,而是由于工作忙亂,責(zé)任心不強(qiáng),違章操作,忽視核對工作所造成的。采取措施:①執(zhí)行配血醫(yī)囑時,嚴(yán)格遵守一次只為一位輸血患者抽取配血和血型標(biāo)本的原則,同時由兩名護(hù)士反復(fù)核對輸血申請單與實際病人是否一致,準(zhǔn)確無誤后才能采血,采集后的標(biāo)本必須在離開床邊前標(biāo)記好姓名、科室、床號和住院號后，再次進(jìn)行核對才能送檢。②直接從靜脈采血,一般不得從正在輸液的靜脈采集,以防血標(biāo)本稀釋,右旋糖酐可干擾配血結(jié)果,應(yīng)在輸注前抽取血標(biāo)本備用。已溶血標(biāo)本不用于配血。③血標(biāo)本應(yīng)及時與輸血申請單一并送輸血科(血庫),做好血標(biāo)本的交接登記,且必須由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員送血樣標(biāo)本，嚴(yán)禁患者家屬送血樣，嚴(yán)防送錯、漏送配血標(biāo)本。2血液領(lǐng)取與保存

取血時護(hù)士應(yīng)憑輸血處方、血型報告單、合格的輸血治療同意書到輸血科(血庫)取血。對領(lǐng)取的血液嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一確認(rèn)”制度。三查:查血液有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、種類和劑量;一確認(rèn):最后確認(rèn)患者血型與交叉單上的血型是否一致并簽名。核對無誤后雙方簽名。血液運(yùn)輸需專用取血設(shè)備或保溫瓶,運(yùn)輸過程中勿劇烈震蕩。血液制品只能儲存在有溫度監(jiān)控的專用儲血冰箱內(nèi),以防止由于血液儲存溫度不當(dāng)影響血液質(zhì)量,甚至完全破壞。因此,取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行儲存。血液根據(jù)情況可在室溫下放置15～20min,最多不能超過30min,如因特殊情況未能及時輸注應(yīng)立即聯(lián)系輸血科(血庫)寄存或共同解決。3血液輸注

3.1心理護(hù)理:做好患者的心理護(hù)理對輸血治療有事半功倍的效果。輸血治療前,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分的思想交流和心理溝通,消除其對輸血不安全的疑慮,使其對血液的質(zhì)量、輸血的器材以及輸血的操作放心,對輸血治療充滿信心,精神放松地應(yīng)對輸血治療。同時也告知病人及家屬有關(guān)輸血過程可能出現(xiàn)的情況,若一開始出現(xiàn)稍微的不適應(yīng)及時報告醫(yī)生和護(hù)士,我們會采取積極的治療措施,使病人獲得安全感,消除疑慮,更好地配合輸血治療。

3.2輸血前的核對:開始輸血是執(zhí)行輸血者防止錯誤的最后一個關(guān)鍵步驟。有文獻(xiàn)報道[5],床邊核對環(huán)節(jié)失敗,占所有輸血操作程序錯誤的25%。輸血前須由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁,核對患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型等,確認(rèn)與發(fā)血單上信息相符。再次核對血液,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

3.3輸血技術(shù):按密閉式靜脈輸液法接輸血器,先輸入少量生量鹽水,將血液成分旋轉(zhuǎn)混勻后輸注。一般情況下輸血的速度為5～10ml/min;急性大量失血需快速輸血時,速度可達(dá)50～100ml/min,年老體弱、嬰幼兒及有心臟功能障礙者,速度宜慢為1～2ml/min[6]。輸血應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血開始15min前要慢,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度,不論是什么情況一袋血必須在4h內(nèi)輸完,如室溫高可適當(dāng)加快滴速,防止時間過長血液發(fā)生變質(zhì),特別是長菌危險。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,中間應(yīng)用生理鹽水沖洗管道,持續(xù)輸血6h以上時,應(yīng)更換輸血器。由于輸血過程中不能避免其他藥物的使用,但切忌將其他藥物直接加入血液中,以避免血液pH值、離子濃度或滲透壓的改變,避免使血液中成分發(fā)生變化,甚至發(fā)生溶血或凝集反應(yīng)。

3.4庫血溫度的處理:一般輸血不需加溫,血液領(lǐng)取后如溫度低可在室溫放置10～20min后再輸注。但冬天室溫低,若將庫血置于室溫下20～30min還是非常冰冷,復(fù)溫速度慢,有時會延誤病人的搶救時機(jī)。陳旭芳報道[7]一種用人體身體的溫度使庫血復(fù)溫的辦法,效果好,復(fù)溫速度快,比放置在室溫下的方法好,具體辦法是:庫血從血庫取出后,讓病人家屬或護(hù)士將血袋抱在手掌里面或置于腋窩下,同時避免擠壓血袋,復(fù)溫片刻后用手觸及血袋不覺得冰冷為宜,后方可輸入。100例病例無出現(xiàn)1例畏冷、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。臨床輸血過程中發(fā)現(xiàn),將冷存庫血(0～4℃)輸入手術(shù)病人體內(nèi)可導(dǎo)致體溫下降,凝血功能障礙,同時,低溫可抑制心肌收縮,導(dǎo)致血壓下降及外周循環(huán)障礙,嚴(yán)重時可引起心臟驟停[8]。低溫還可引起清醒或淺麻醉病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),增加組織耗氧量。因此對這類患者輸血應(yīng)進(jìn)行加溫。

3.5各成分血輸注護(hù)理:同時輸用多種成分時,應(yīng)先血小板、冷沉淀、白細(xì)胞等,再輸新鮮血,最后輸庫存血。①血小板取回后在允許的情況下要停止其他液體輸注,不得在室溫下放置過久,這樣會降低輸注的質(zhì)量。嚴(yán)禁放入4℃冰箱暫存,否則會加快血小板的破壞。血小板輸注前要緩慢搖動血袋,注意檢查血袋有無聚集的顆粒,并將顆粒輕輕捻開,以保證血小板的質(zhì)量。一般情況下血小板輸注的速度要快,以患者能耐受為準(zhǔn),為每分鐘80～100滴。②紅細(xì)胞懸液使用前必須充分搖勻,使紅細(xì)胞與添加劑充分混合,必要時在輸注過程中也要不時搖動,以免出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象。盡量選擇比較粗大的靜脈穿刺。嚴(yán)格掌握輸注時間,遵循先慢后快的原則。一般1u紅細(xì)胞懸液約需2h輸完,遇有特殊情況輸注時間最長不應(yīng)超過4h。洗滌紅細(xì)胞必須在2h內(nèi)輸完。當(dāng)需要快速輸血時可使用加壓輸血器,這不僅能加快輸血速度,而且紅細(xì)胞破壞小,可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生,最快可輸入約80ml/min。大量輸血時每輸入800ml血后更換輸血器以減少污染機(jī)會。③新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注,要以患者可以耐受的較快速度輸注:一般200mL血漿在20min內(nèi)輸完,若未及時輸用,可4℃冰箱保存,但不應(yīng)超過24h,不可再冰凍保存。對血容量正常的年老體弱病人,重癥嬰兒、慢性嚴(yán)重貧血或心功能不全者,要特別慎重,預(yù)防發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷反應(yīng)。冷沉淀輸注時可將數(shù)袋逐一匯集,以患者可以耐受的最快速度輸注。④粒細(xì)胞應(yīng)緩慢輸注,在1～2h內(nèi)滴完:凝血因子輸注速度以病人能耐受的最快速度為宜。凝血酶原復(fù)合物每瓶(用30ml生理鹽水溶化)應(yīng)在3～5min內(nèi)快速靜脈注射。

4輸血患者的監(jiān)測及輸血不良反應(yīng)的處理

1%～2%的輸血患者可發(fā)生急性輸血反應(yīng),迅速發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)可以挽救患者生命。因此輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,對每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開始前,輸血開始時,輸血開始后15min,輸血過程中每小時,輸血結(jié)束后4h對患者進(jìn)行監(jiān)測(重點放在輸血開始后的最初15min)。監(jiān)測指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。

輸血過程中受血者如出現(xiàn)異常情況,護(hù)士應(yīng)具備判斷是何種輸血反應(yīng)的能力。對常見的發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng),輕者減慢輸血速度或?qū)ΠY處理,重者應(yīng)停止輸血;對疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水緩慢滴注維持靜脈通道,及時報告經(jīng)治醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做好以下核對檢查:①核對發(fā)血單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實驗。②核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。③將血袋剩余血及采集新的受血者血樣連同填寫好的輸血反應(yīng)單及時送輸血科(血庫)核查。

5輸血的護(hù)理記錄及證據(jù)保存

隨著患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的法律意識,對輸血的全過程作好護(hù)理記錄。在輸血過程中應(yīng)建立輸血卡,將患者的基本信息、血液輸入的時間、血型、血液種類、血量、輸血結(jié)束的時間及患者狀況均詳細(xì)記錄,時間精確到分鐘,實行雙人雙簽名,同時在護(hù)理記錄單上一并記錄以上情況及在輸血過程中對患者的監(jiān)測情況。輸血完畢,將血液袋上的代碼標(biāo)簽揭下,貼于輸血卡上隨病歷一并保存。一旦出現(xiàn)輸血醫(yī)療糾紛,這些原始護(hù)理記錄是一項重要證據(jù)。

綜上所述,在臨床輸血護(hù)理工作中,護(hù)理人員只有不斷加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的安全監(jiān)控,樹立法律意識、證據(jù)意識、責(zé)任意識、安全意識,制定完善的技術(shù)操作規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行,臨床輸血護(hù)理質(zhì)量才能得到明顯提高,從而避免人為差錯事故的發(fā)生,防范輸血醫(yī)療風(fēng)險,保障臨床輸血安全。

第五篇：護(hù)理專業(yè)

專業(yè)：護(hù)理實習(xí)醫(yī)院：南開醫(yī)院班級：0808 姓名：劉婉玥學(xué)號：200801230809成績：

護(hù)理臨床實習(xí)報告

病例名稱：一例十二指腸潰瘍伴消化道出血患者的護(hù)理

病歷摘要

患者，李平富，男，69歲，漢族，天津人，已婚，已退休，育一子，其子及其愛人體健，家庭和睦，生活飲食規(guī)律，家屬能夠在經(jīng)濟(jì)上和精神上給予有效支持，經(jīng)濟(jì)狀況良好，有醫(yī)保，無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者主訴入院前4天無明顯誘因排柏油樣便3次，總量約500ml，伴燒心，未服藥治療。其后患者排黑色成形便1次/日，一次量約60ml，仍伴燒心，未予治療。至2010年12月27日，患者仍排黑色成形樣便1次，量約50ml，遂就診于我院門診，查便OB（4+），考慮為上消化道出血，為進(jìn)一步治療收入院?；颊呃夏昴行?，既往冠心病史10年，未系統(tǒng)治療。陳舊肺結(jié)核40年。否認(rèn)外傷及手術(shù)史。無糖尿病及腦血管病史，否認(rèn)肝炎。無食物及藥物過敏史。

入院查體

T: 36.4℃P: 76次/分 R:19次/分BP: 150/70mmHg

神清，精神可，輕度貧血貌，HR:76bpm，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。腹平坦，未見腹壁靜脈曲張及胃腸型，腹軟，無壓痛、反跳痛，振水音（-），移動性濁音（-）。腸鳴音3次/分，未聞及氣過水聲及高調(diào)腸鳴，雙腎區(qū)無叩痛。雙下肢無水腫。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。入院危險評估為1分，壓瘡評估為19分。

給予消化道道潰瘍護(hù)理常規(guī)一級護(hù)理，禁食水，并遵囑給予奧美拉唑制酸，聚明膠肽補(bǔ)充血容量，達(dá)喜保護(hù)胃粘膜。丙氨酰谷氨酰胺等營養(yǎng)液維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡，進(jìn)行補(bǔ)液對癥治療。

完善相關(guān)檢查，血尿便常規(guī)，血凝、肝腎功能、淀粉酶、脂肪酶、電解質(zhì)、心肌酶、心電圖、腹平片、胃鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷。各項檢查陽性結(jié)果如下： 中性粒細(xì)胞百分比77.61↑ 正常值50-70％

淋巴細(xì)胞百分比17.52↓正常值20-40%

血紅蛋白108.00 ↓ 正常值110-160gl

血糖6.87mmoll↑正常值3.90-6.2mmoll

高密度脂蛋白0.67mmoll ↓正常值1.04-2.1 mmoll

膽堿酯酶4027ul正常值5000-12000 ul

腹部B超：肝右葉囊腫，脂肪肝

心電圖:竇性心律，T波異常，不正心電圖

胃鏡:十二指腸球部潰瘍

慢性胃炎

胸腹CT：雙肺陳舊性肺結(jié)核

左側(cè)胸膜增厚伴鈣化灶

腸郁張

其他檢查如腫瘤三項，血凝、肝腎功能、淀粉酶、脂肪酶、心肌酶均無明顯異常，復(fù)查便OB（3+）。

患者于12月27日入院自入院以來提出一下護(hù)理問題：

P1：便血:與消化道潰瘍有關(guān)

護(hù)理措施：1.遵醫(yī)囑給予奧美拉唑抑酸以減少出血產(chǎn)生，給予聚明膠肽補(bǔ)充血容量，積極預(yù)防并發(fā)癥。

2.嚴(yán)密觀察患者病情變化，注意其面色、神志及生命體征，作好記錄，如有異常及時通知醫(yī)生

3．囑患者臥床休息，減少下床活動的次數(shù)，患者排便后，觀察大便的顏色、量、性質(zhì)。并及時報告醫(yī)生。

4.消除患者的恐懼心理，并給予安慰。

評價：患者在應(yīng)用以上護(hù)理措施后于12月28號復(fù)查大便OB（3+）。目前患者已排黃色成型大便

P2.焦慮：與黑便有關(guān)

護(hù)理措施：1.安慰病人，說明休息和安靜有利于止血，保持心情愉快，減輕心理負(fù)擔(dān)

2.向患者講解該疾病的知識并使患者對疾病的預(yù)防有一定認(rèn)識，并能夠配合各種治療和護(hù)理措施。

3．指導(dǎo)家屬及親人體貼病人，是病人消除顧慮，安心養(yǎng)病

4．以身邊實例鼓勵患者對愈后報積極的態(tài)度

評價：患者疾病的發(fā)生一定認(rèn)識，與12月28號下午焦慮癥狀緩解

P3：睡眠形態(tài)的改變：與入院環(huán)境改變有關(guān)

護(hù)理措施：1.向患者進(jìn)一步介紹醫(yī)院環(huán)境、病室環(huán)境

2.將護(hù)理操作集中安排在患者睡前進(jìn)行為患者創(chuàng)造舒適的睡眠條件，3.協(xié)助患者溫水泡腳以利于睡眠

評價；患者于12月28號至今夜間安靜入睡，睡眠質(zhì)量良好

P4：知識缺乏：不了解本身疾病的相關(guān)知識

護(hù)理措施：1.為患者講解有關(guān)疾病的誘發(fā)因素，如不良飲食和生活習(xí)慣，吸煙喝酒用藥等。

2.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并向患者講解其使用的藥物名稱、用法、劑量、作用以及不良反應(yīng)等。

3.在住院期間想患者講解各種相關(guān)檢查前后的注意事項，并指導(dǎo)患者正確留取各種標(biāo)本。

4.給予患者正確的飲食指導(dǎo)，飲食避免過硬、過熱過冷、辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡等，禁煙酒，并指導(dǎo)其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意飲食搭配。

評價；患者能說出指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容，用藥方法正確，留取標(biāo)本方法正確 P6：飲食調(diào)養(yǎng)的需要：與黑便，禁食水，消化道潰瘍有關(guān)

護(hù)理措施：1.囑患者每天少食多餐定時定量，每天5餐，每餐量不宜多，少食多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養(yǎng)，利于創(chuàng)面愈合2．囑患者及家屬選擇細(xì)軟易消化營養(yǎng)價值高的食物如：小米粥，藕粉，瘦肉，魚肉

3.囑患者保持心情舒暢，細(xì)嚼慢咽，以利消化，睡前加餐對十二指腸潰瘍尤為適宜，以減少及饑餓性疼痛，有利睡眠。

評價：患者于12月28號胃鏡后2小時遵囑進(jìn)少量流食，大便轉(zhuǎn)黃色后改為溫涼軟食

P7：有靜脈炎發(fā)生的可能：與輸入高滲液體有關(guān)

護(hù)理措施：1.靜脈穿刺操作中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

2．嚴(yán)密觀察患者穿刺部位情況，如有異常立即抜針，更換穿刺部位

3．再輸入高滲液之前在穿刺部位噴涂賽膚潤1~2滴并按摩以防止靜脈炎的發(fā)生

評價：患者入院至今未出現(xiàn)靜脈炎及紅腫熱痛瞪炎性癥狀

通過長時間不斷的學(xué)習(xí)與積累，我更多地了解了這種疾病的成因、治療以及預(yù)防。

一、改善飲食習(xí)慣，消除過度的精神緊張

胃液分泌增多，粘膜變?nèi)?，造成胃或十二指腸的內(nèi)壁潰爛或受傷，就是胃或十二指腸潰瘍，原因是不規(guī)律的飲食習(xí)慣或過度緊張等。主要癥狀是上腹疼痛。此外，還會感到胸口悶燒、胃消化不良，若因潰瘍而出血時，大便會呈黑色，也有吐血或貧血現(xiàn)象。

十二指腸潰瘍最明顯的癥狀是空腹或夜間時腹痛，而胃潰瘍是在飯后2-3小時內(nèi)，心窩處會疼痛。同時，胃會有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時，大便會呈黑色。胃出血時也會吐血，此時的血如同咖啡渣滓的顏色。出血量多時，會導(dǎo)致貧血。

若有由潰瘍轉(zhuǎn)成出血性的征兆時，要馬上接受醫(yī)生診斷治療，胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔（胃或十二指腸的壁上開孔）致內(nèi)容物溢出可演變成為膜炎。腹部會突然劇烈疼痛，肚子變硬。此外，若有惡心、嘔吐或心窩四周有脹滿及消化不良的感覺時，可能是胃和十二指腸之間的幽門潰瘍，也可能是幽門狹窄致食物無法通過。

潰瘍大多不會演變成癌癥，不過，兩者初期的癥狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時，大都不須開刀，而是制酸劑的藥物治療。不過，停止服藥后很容易復(fù)發(fā)，所以必須長期服藥。

日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質(zhì)，吃七分飽，維持規(guī)律、正常的飲食習(xí)慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復(fù)發(fā)。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動及消除過度的緊張，是基本有效的方法。

二、含豐富的維生素C，可強(qiáng)化胃壁的馬鈴薯

馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質(zhì)，而且有淀粉，即使加熱，維生素C也不易被破壞，方便攝取。

三、南瓜有助于健胃整腸

南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素（即維生素A），其果實、花、種子、葉子都有藥效，淀粉多，煮食后仍含豐富的維生素C。要想充分發(fā)揮藥效，用蒸的方法較理想。胃隱隱抽痛進(jìn)，可煮南瓜濃湯，有助消化。南瓜花可煮湯，有降熱、止下痢的效果。

四、喝一些保健品，像太陽神猴頭菇腸胃保健口服液之類的。猴頭菇治療腸胃病的功效一直都被傳統(tǒng)中醫(yī)所推崇

五、可強(qiáng)健疲弱胃腸的無花果無花果可治潰瘍及強(qiáng)健疲弱的腸胃。將干燥的無花果切碎，煮成半干，加入少許蜂蜜和水，即可飲用。保存無花果，可先使其干燥，放在火上煮再磨成粉，使用時，加開水或水泡即可。

六、可健胃的蒲公英及龍膽草

早春盛開的蒲公英有健胃的功用，可當(dāng)藥用或食用。最簡單的使用方法是洗凈其

葉子，含在口中，慢慢咬碎；葉和花也可當(dāng)配菜或做沙拉吃。龍膽草的根有藥效，但很苦，比熊膽更苦，所以中藥名為龍膽。胃酸過多和過少時，首要改善飲食胃酸過多與過少，癥狀類似。胃酸過多或過酸癥指的是胃液分泌過多，胃液中的胃酸濃度偏高的狀況，可能因情緒、神經(jīng)緊張引起，或患有消化性的潰瘍、膽囊炎的疾病。

相反地，胃液中胃酸濃度低，即為胃酸過少，可能是惡性貧血、熱帶性脂肪下痢、慢性胃炎引起。當(dāng)有這兩種情況時都要接受胃液檢查。胃酸過多和過少的癥狀類似，主要的癥狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。若是胃酸過多，打嗝時也會出現(xiàn)酸的胃液；若是低酸癥，因胃酸不足，會產(chǎn)生消化不良及下痢。

經(jīng)過這近八個月的實習(xí)，我有了很深的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：

一、理論知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在各科實習(xí)的這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！

五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！總而言之，這八個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。