第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)自查評(píng)分

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱(chēng)：威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級(jí)乙等 醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：

二、評(píng)分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

2 3

三、存在的問(wèn)題：存在問(wèn)題

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、績(jī)效未完全根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求，患者滿(mǎn)意度等要素進(jìn)行考核、分配。

3、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

4、流程及問(wèn)題管理工作不到位。

四、整改計(jì)劃

1、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、新的信息化平臺(tái)系統(tǒng)已運(yùn)用，護(hù)理部接通后，即根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)

要求、患者滿(mǎn)意度等要求進(jìn)行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核。

4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，向一個(gè)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道、扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)、提高護(hù)理管理能力、提高護(hù)理勞動(dòng)效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

存在的問(wèn)題及整改計(jì)劃

（一）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1、缺乏對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識(shí)

（1）醫(yī)護(hù)人員國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院競(jìng)相開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無(wú)陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會(huì)人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識(shí)。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充。

（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大，護(hù)士工作辛苦，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但護(hù)理也是一門(mén)依靠知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，年輕的隊(duì)伍意味著專(zhuān)業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專(zhuān)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無(wú)患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過(guò)積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀(guān)念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及專(zhuān)科發(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專(zhuān)科特色通過(guò)資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)科室對(duì)護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是n1、n2級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長(zhǎng)。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查報(bào)告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報(bào)告

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我認(rèn)真領(lǐng)會(huì)市縣相關(guān)會(huì)議精神，嚴(yán)格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)和醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護(hù)理工作的滿(mǎn)意度和信譽(yù)度，樹(shù)立了外一科室護(hù)理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中，我的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績(jī)同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自查，我認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一．思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。護(hù)理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個(gè)太陽(yáng)的光輝，就像護(hù)理工作，小到一個(gè)笑臉、一句問(wèn)候體現(xiàn)出的是整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對(duì)醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護(hù)理工作是醫(yī)患之間的潤(rùn)滑劑，護(hù)理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項(xiàng)工作就能很好的開(kāi)展，作為護(hù)士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強(qiáng)自身思想認(rèn)識(shí)水平，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)會(huì)議精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開(kāi)展，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作的開(kāi)展中，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二．工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。基礎(chǔ)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，這就要求護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實(shí)踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)層次結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理工作能力，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能的講座和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。但我深知，護(hù)理工作永無(wú)止境，雖然我取得了一定的成績(jī)，但同“人民滿(mǎn)意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、言語(yǔ)禮儀等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身護(hù)理工作水平。

三．工作作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中，我不斷強(qiáng)化大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)，模范遵守臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作崗位責(zé)任制，促進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序進(jìn)展，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，按時(shí)交接班，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，細(xì)致觀(guān)察病人病情變化，見(jiàn)微知著、以小見(jiàn)大，從細(xì)節(jié)凸顯護(hù)理工作人文關(guān)懷，將臨床護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，不斷促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，外一科室大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，把每一件簡(jiǎn)單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立科室良好的護(hù)理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動(dòng)性和積極性促進(jìn)工作深入開(kāi)展，主動(dòng)接觸病人，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使外一科室護(hù)理工作再上新的臺(tái)階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報(bào)告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線(xiàn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動(dòng)辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。及時(shí)召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)上級(jí)文件精神，部署活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。為使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真貫徹實(shí)施，我們?cè)卺t(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，且通過(guò)印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點(diǎn)建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀(guān)，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅(jiān)強(qiáng)的支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門(mén)診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、專(zhuān)家簡(jiǎn)介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話(huà)等設(shè)施，免費(fèi)提供開(kāi)水、輪椅、擔(dān)架、推車(chē)，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專(zhuān)職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)，并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)審核報(bào)銷(xiāo)等服務(wù)管理措施。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護(hù)士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告；為解決群眾看病難問(wèn)題，開(kāi)展全天候門(mén)診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀(guān)念，以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動(dòng)。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，以?xún)?nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室，建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)

行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢(xún)、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪(fǎng)談、出院隨訪(fǎng)等服務(wù)管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評(píng)價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專(zhuān)題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購(gòu)、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，開(kāi)展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和專(zhuān)科用藥前10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報(bào)，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí)。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀(guān)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹(shù)立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。

2、積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作。按照上級(jí)部門(mén)院務(wù)公開(kāi)工作部署，進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開(kāi)與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。

3、完善醫(yī)德考評(píng)制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo)，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)活動(dòng)，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問(wèn)責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個(gè)人績(jī)效工資分配、年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)和職稱(chēng)晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)的激勵(lì)約束作用。

4、深入開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持以“奉獻(xiàn)愛(ài)心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開(kāi)展“志愿者服務(wù)”活動(dòng)。積極開(kāi)展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對(duì)象健康體檢等活動(dòng)，受到社會(huì)各界及廣大群眾的好評(píng)。

五、存在問(wèn)題和下步工作

1、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成效，但離上級(jí)的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)成效不明顯，護(hù)士人力資源配置不足，難以滿(mǎn)足臨床實(shí)際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進(jìn)展較慢。四是服務(wù)措施落實(shí)不夠到位，少數(shù)科室和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求和滿(mǎn)意。

2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進(jìn)行改進(jìn)。

第二篇：2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量自查報(bào)告

2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量自查報(bào)告

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)科發(fā)展觀(guān)的重要舉措。2016年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動(dòng)大會(huì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)月活動(dòng)，我院護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范各科護(hù)理工作流程，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。以精心、愛(ài)心、關(guān)心來(lái)贏(yíng)得患者的安心、放心，一年來(lái)通過(guò)各種舉措，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大地改善，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，也贏(yíng)得了更多的患者的認(rèn)可與感激，以后的路還長(zhǎng)，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自責(zé)，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責(zé)情況總結(jié)如下：

一、亮點(diǎn)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行，通過(guò)企劃部開(kāi)辟的微信護(hù)理文化宣傳傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立護(hù)理報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多新的形勢(shì)營(yíng)造氛圍，如護(hù)理部孫明慧、周丹丹在精心護(hù)理中多次榮獲患者好評(píng)，并獲贈(zèng)錦旗。

2、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性，績(jī)效考核向臨床3、4、規(guī)范護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)理管理，杜絕醫(yī)療隱患。

強(qiáng)化形象塑造，抓好加強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，完善標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)，樹(shù)立良好的職業(yè)相繼邀請(qǐng)黃島區(qū)藍(lán)色金禮儀經(jīng)理來(lái)我院禮儀培訓(xùn)，并邀請(qǐng)美國(guó)國(guó)際講師協(xié)會(huì)授權(quán)培訓(xùn)導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)特邀主訓(xùn)師賈真老師為期三晚的培訓(xùn)，主講醫(yī)護(hù)服務(wù)課程及民營(yíng)醫(yī)院崗位職業(yè)化訓(xùn)練課程，同時(shí)開(kāi)展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。5、6、7、8、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)，不斷提升護(hù)理工作效率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。

注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷，科室每月評(píng)選滿(mǎn)意天使并上崗。在5.12護(hù)士節(jié)開(kāi)展座談會(huì)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，通過(guò)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹(shù)立護(hù)理標(biāo)桿，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，護(hù)理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護(hù)士工作和生活中的困難，充分多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀(guān)能力性。開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂(lè)工作，工作中有自豪感、責(zé)任感。

9、a、b、開(kāi)展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場(chǎng)所等舉辦多次免費(fèi)義診活動(dòng)。

完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢(xún)教育活動(dòng)。

c、全院及門(mén)診候診廳內(nèi)存放各種 教育書(shū)，方便病人隨時(shí)取

二、不足 護(hù)理安全隱患的分析

1、隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展，護(hù)理管理存在一定的難度，特別是護(hù)理安全存在多的隱患，醫(yī)院護(hù)理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生幫下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的重要保證，而保證護(hù)理安全又是醫(yī)院的立足

①護(hù)理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動(dòng)性大，不利于管理。

②護(hù)士個(gè)體因素，一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低，三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差，四是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)和管理欠規(guī)范。

2、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

①完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。②建立健全安全管理制度。

③合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。④增強(qiáng)法制觀(guān)念，依法管理。

⑤增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作能力及綜合知識(shí)水平。⑥規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景

1、深入護(hù)士崗位，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫(kù)，合理臨時(shí)調(diào)度，護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2、深化專(zhuān)科護(hù)理，充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用，各科室重視專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展，指揮年輕護(hù)理人員更好更快地掌握專(zhuān)科知識(shí)和技能，3、護(hù)理信息建設(shè)，建立護(hù)理工作量信息，建立護(hù)理質(zhì)量控制信息健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。

4、強(qiáng)化管理，各護(hù)理之高度重視，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程及工作流程，通過(guò)痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理機(jī)關(guān)的文字等資料，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平，5、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在再上新臺(tái)階，如護(hù)理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障

6、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，患者的感受和效果評(píng)價(jià)，通過(guò)指導(dǎo)檢查，及時(shí)和明快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

7、護(hù)士人才庫(kù)建設(shè)。

造就、具有專(zhuān)科及以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱(chēng)的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫(kù)，根據(jù)每位護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的教學(xué)醫(yī)務(wù)。

8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨服務(wù)促和諧。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌專(zhuān)科醫(yī)院。我院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”，即行動(dòng)（直抓實(shí)干）（多學(xué)習(xí)），互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流），感動(dòng)（讓多方滿(mǎn)意），切實(shí)把：以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展，說(shuō)實(shí)在的，每一個(gè)微笑，每一句問(wèn)候，每一操作時(shí)的告知，都是我們打開(kāi)患者心門(mén)的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛(ài)心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍(lán)天?；颊吣樕蠞M(mǎn)意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動(dòng)力和，護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會(huì)隨時(shí)自責(zé)自糾，及時(shí)改正不足，發(fā)揚(yáng)，做好感動(dòng)服務(wù)、快樂(lè)服務(wù)！

第三篇：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告

***年全院100%的病區(qū)已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，***年護(hù)理部繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺(tái)，我院護(hù)理部以人文為導(dǎo)向，認(rèn)真落實(shí)部署，倡導(dǎo)溫馨服務(wù)，以“精心，愛(ài)心，關(guān)心”來(lái)贏(yíng)得病人的“舒心，安心，放心”。四年來(lái)，護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)了，理解加深了，能夠主動(dòng)到病人身邊詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察，和病人的距離拉近了，關(guān)系和諧了；患者理念也在逐步轉(zhuǎn)變，從接受、理解、配合，發(fā)展到由衷的感激之情。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我們深知取得的這些成績(jī)同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自查，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一、亮點(diǎn)：

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行。特色護(hù)理文化沙龍，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神；開(kāi)辟護(hù)理文化墻，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系；建立護(hù)理園地，報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多彩的形式營(yíng)造濃厚氛圍。

2、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性。績(jī)效考核向臨床傾斜，由院長(zhǎng)倡議設(shè)立護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)金；護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“***市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績(jī)效分配方案”，該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計(jì)算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效分配額度。

3、強(qiáng)化形象塑造。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)，樹(shù)立良好的職業(yè)風(fēng)貌。開(kāi)展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。

4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)地統(tǒng)一、規(guī)范、細(xì)化、明確護(hù)理標(biāo)識(shí)，不斷提升護(hù)理工作效率。根據(jù)臨床需求，增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。

6、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。

7、注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷。科室每月評(píng)選滿(mǎn)意天使并掛牌上崗；在“5.12”護(hù)士節(jié)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士。通過(guò)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹(shù)立護(hù)理“標(biāo)桿”，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性。開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂(lè)工作。

8、開(kāi)展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。

（1）拓展對(duì)口幫扶范圍，豐富對(duì)口幫扶內(nèi)容和形式。

開(kāi)展對(duì)口幫扶工作：2013年護(hù)理部組織護(hù)理專(zhuān)家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（2）完善健康教育，重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護(hù)士站醒目位置及門(mén)診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時(shí)取閱。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景：

1、深入開(kāi)展護(hù)士崗位試點(diǎn)，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫(kù)，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)，以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)度。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2、深化專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵：充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用，各科室重視專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展，制定等級(jí)評(píng)審口袋本，指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握專(zhuān)科知識(shí)和技能。

3、護(hù)理信息化建設(shè)：建立護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，每月計(jì)算各科室的護(hù)理工作量，作為全面績(jī)效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù)；建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。

4、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用，提升護(hù)理工作效率。

5、強(qiáng)化痕跡管理。各護(hù)理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際落實(shí)工作任務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程。通過(guò)痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字、圖片、實(shí)物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過(guò)痕跡對(duì)比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平。

6、護(hù)理部工作貼近臨床，加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺(tái)階。

7、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo)。護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，注重患者的感受和效 果評(píng)價(jià)，通過(guò)指導(dǎo)檢查，及時(shí)糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

8、護(hù)士人才庫(kù)建設(shè)：

選拔具有本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師職稱(chēng)的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫(kù)，根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理的外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹(shù)品牌，溫馨服務(wù)促和諧。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、感染年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對(duì)照新三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極籌建鼎城人民醫(yī)院。

我們醫(yī)院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”： 行動(dòng)（真抓實(shí)干）、走動(dòng)（多參觀(guān)學(xué)習(xí)）、互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流）、感動(dòng)（讓六方滿(mǎn)意），切實(shí)把“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)的發(fā)展。每一個(gè)微笑，每一句問(wèn)候，每一次操作時(shí)的告知，都是我們打開(kāi)患者心門(mén)的鑰匙，以患者需求為己任，用我們四醫(yī)人的愛(ài)心和服務(wù)為病人撐起一片希望的藍(lán)天，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)。

患者臉上滿(mǎn)意的微笑、由衷的贊美和感謝，成為我們的動(dòng)力和支柱。同時(shí)這些改變更讓我們?yōu)橹袆?dòng)，為之快樂(lè)。護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作，容不得我們大意，所以我們必須要具備慎獨(dú)精神，隨時(shí)自查自糾，及時(shí)改正不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第四篇：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

存在的問(wèn)題及整改計(jì)劃

（一）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1、缺乏對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識(shí)

（1）醫(yī)護(hù)人員國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院競(jìng)相開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無(wú)陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會(huì)人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識(shí)。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充。（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大，護(hù)士工作辛苦，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但護(hù)理也是一門(mén)依靠知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，年輕的隊(duì)伍意味著專(zhuān)業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專(zhuān)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無(wú)患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過(guò)積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀(guān)念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及專(zhuān)科發(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專(zhuān)科特色通過(guò)資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)科室對(duì)護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是N1、N2級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長(zhǎng)。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

辦公班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語(yǔ)，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。

3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。

4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。

6、藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。

7、主動(dòng)配合會(huì)診、檢查人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無(wú)誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。

12、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。

14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤.主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無(wú)過(guò)期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類(lèi)藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車(chē)整潔，物品、藥品齊全，無(wú)過(guò)期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無(wú)異味。

11、垃圾及利器等按要求分類(lèi)放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。

12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心?；颊邼M(mǎn)意率達(dá)90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果）。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。掌握患者的心理狀況和特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。觀(guān)察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)

10、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

14、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤。

夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處理及時(shí)。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤。

辦公班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護(hù)理，查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內(nèi)容（護(hù)囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成，記費(fèi)合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱(chēng)體重，填寫(xiě)入院病歷楣欄。

5、負(fù)責(zé)接電話(huà)，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件，負(fù)責(zé)保管各類(lèi)押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理護(hù)士工作站。

9、查對(duì)、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責(zé)任護(hù)士交接班。

11、下午接班，參加晚間護(hù)理，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，督導(dǎo)衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗(yàn)單試管，準(zhǔn)備次日采血管，交待化驗(yàn)、檢查注意事項(xiàng)。

14、整理工作站，登記工作量，負(fù)責(zé)外來(lái)人員的咨詢(xún)和接待工作。

15、查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間藥品，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。

辦公班每日重點(diǎn)工作

1、每日清理護(hù)士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對(duì)、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話(huà)）清潔病歷車(chē)，補(bǔ)充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

5、周五檢查庫(kù)房備用物品、藥品，及時(shí)申請(qǐng)、領(lǐng)取補(bǔ)充。

6、每日清點(diǎn)備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時(shí)間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會(huì)交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類(lèi)情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無(wú)菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對(duì)液體，配第一組液體，準(zhǔn)備新開(kāi)長(zhǎng)期、臨時(shí)液體與辦公室班核對(duì)后配置，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，與供應(yīng)室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無(wú)菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車(chē)、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責(zé)任護(hù)士交接班，執(zhí)行當(dāng)班的醫(yī)囑，完成中午治療護(hù)理工作。

9、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護(hù)士長(zhǎng)共同查對(duì)醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長(zhǎng)期輸液并查對(duì)。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補(bǔ)充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

主班每日重點(diǎn)工作

1、周一、周四更換消毒液，1號(hào)、15號(hào)集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車(chē)、治療臺(tái)）、處置室（處置臺(tái)、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護(hù)士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無(wú)菌物品有效日期。打開(kāi)的無(wú)菌物品標(biāo)明時(shí)間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無(wú)菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線(xiàn)燈管。

責(zé)任班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會(huì)交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班，評(píng)估患者情況，重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床物品，晨間護(hù)理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護(hù)椅、病人物品、窗簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護(hù)理級(jí)別卡、安全標(biāo)識(shí)卡、藥物過(guò)敏卡等。

8、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，查對(duì)本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。

16、與主班交接班。

17、測(cè)量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護(hù)理，執(zhí)行下午治療、護(hù)理。

18、與夜班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí)護(hù)理、及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀(guān)察的內(nèi)容。

責(zé)任班每日重點(diǎn)工作

1、每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時(shí)征求患者意見(jiàn)并記錄解決。

4、被褥庫(kù)房清點(diǎn)、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水

6、責(zé)任護(hù)士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點(diǎn)公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門(mén)上鎖情況。

4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理。

6、根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據(jù)治療情況負(fù)責(zé)紫外線(xiàn)消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無(wú)病人的房間，治療室、茶水間按時(shí)上鎖。

9、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好心理護(hù)理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀(guān)察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理。

12、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，填寫(xiě)工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗(yàn)單和標(biāo)本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會(huì)交班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

夜班每日重點(diǎn)工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護(hù)理，保持病室的整潔，安全。

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、4、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿(mǎn)意率達(dá)98%以上。經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者情況，及時(shí)解決臨床疑難問(wèn)題。指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。

5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)。6、7、8、9、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評(píng)估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評(píng)估患者。征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)工作的意見(jiàn)和建議。組織并督促護(hù)士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓(xùn)及帶教計(jì)劃，并有相關(guān)記錄。

11、掌握本科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本專(zhuān)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。

12、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理安全，檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云