第一篇：門診各項規(guī)章制度

門診工作制度 1.每天開診前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，等候病人就診。2.建立門診病歷，并編目保存。3.對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。4.關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。5.做好疫情報告，確診或疑似法定傳染病時，必須及時填寫“急性傳染病報告卡”，向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報告。6.認(rèn)真填寫原始登記和規(guī)定報表，經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。

7.醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。9.門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預(yù)防、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識。

處方制度 1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。2.處方使用中文或拉丁文，以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。3.處方內(nèi)容應(yīng)包括：診所全稱、門診號、處方編號、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價。4.一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，應(yīng)遵照國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

6.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。8.西藥處方每一藥品須另起一行。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?.處方必須由醫(yī)師本人書寫，不準(zhǔn)代簽，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限１人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

10.藥品用法應(yīng)寫明沖服，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位 11.藥劑人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方，應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。12.藥劑師（士）有權(quán)審核處方，指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。13.項目書寫完整，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。14.一般處方保存一年，到期登記銷毀。

處置、治療室工作制度 1.保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。3.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。5.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。6.凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。

7.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對二注意。

三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；

二注意：給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。8.換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。9.每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。10.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查，及時補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。11.除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。12.治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。13.器械物品分類放臵在固定位臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。

病歷書寫制度 1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。2.記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。3.記錄一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。4.門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、日期。

5.初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求

⑴封面：一般項目（患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史）。

⑵內(nèi)容：

①首診日期：年、月、日，急診要注明時、分（年、月、日、時、分）。②主訴：主要癥狀（或體征）及持續(xù)的時間。

③病史：本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡要發(fā)并經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過去史。

④體檢：

i一般情況：急診病人常規(guī)測量t、p、r、bp，一般患者根據(jù)病情重點(diǎn)選擇。ii陽性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結(jié)果。

⑤診斷：診斷或初步診斷。

⑥處理意見：

i應(yīng)記錄使用的藥品名稱及使用方法。ii記錄實驗室檢查和輔助檢查項目。iii記錄假單給假時間、傳染病、疫情報告時間。

⑦簽名：經(jīng)治醫(yī)師簽全名。6.復(fù)診病歷記錄內(nèi)容及要求：

⑴日期：年、月、日。急診注明時分。

⑵上次診治的病情變化和治療反應(yīng)。時隔三個月以上復(fù)診，體檢視同初診。

⑶體檢：重點(diǎn)記錄原來陽性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽性體征。

⑷補(bǔ)充的實驗室或其他特殊檢查。

⑸診斷：對上次已確診的患者，如無變更，可不再寫診斷；否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。⑹處理：簽名與初診病歷書寫要求相同。7.各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。8.經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報告。如有藥物過敏須用紅筆在病歷封面標(biāo)明。9.根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。

消毒隔離制度 1.醫(yī)護(hù)人員工作時要著裝整齊、清潔。2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處臵室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。4.保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。6.診療換藥處臵等工作前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放臵，并有明顯標(biāo)志。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。8.無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標(biāo)簽。

8.體溫計用后，應(yīng)用消毒液浸泡。9.污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。11.室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。

藥品管理制度 1.藥品必須確定專人專管，建立藥品帳冊，對出入庫藥品及時記帳，以保證帳物相符。2.藥品入庫要驗收藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、失效期、注冊商標(biāo)等，防止購進(jìn)假劣藥品。3.藥品的存放應(yīng)按劑型分成片（丸）、注射劑、糖漿劑、沖劑等進(jìn)行分區(qū)分類。4.特殊藥品的管理要實行五專：“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。” 5.對有效期的藥品，應(yīng)按有效期的遠(yuǎn)近，按批號依次擺放，本著先進(jìn)先出、近期先出、儲存期短的先出原則。

6.藥柜應(yīng)保持整潔干燥，防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。7.領(lǐng)取藥品時要有手續(xù)，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，確保藥品符合藥典規(guī)定，不多領(lǐng)、多存，根據(jù)臨床需要，及時發(fā)放，做到準(zhǔn)確、安全、有效。8.藥品上柜櫥要擺放整齊，分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開。9.對有失效期的藥品，應(yīng)建立有效期藥物周期表，便于檢查核對防止過期失效。10.配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方前，查對姓名、性別、年齡、處方日期。配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；查對姓名年齡；交待用法及注意事項。11.對藥品消耗做到日清月結(jié)，及時報帳。

12.定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，應(yīng)停止使用。13.每月盤點(diǎn)一次，做到藥品進(jìn)、銷、存、帳目清楚，帳物相符，根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算，并根據(jù)藥品使用情況，及時調(diào)整、制訂進(jìn)貨計劃。14.庫存藥品管理，做到無偽劣品，無過期、失效、霉變藥品。15.處方藥帳應(yīng)根據(jù)規(guī)定妥善保管，保存期不少于二年。

差錯、事故登記報告處理制度 1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取各種防范措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。

2.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果。對重大事故，應(yīng)及時向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。3.建立醫(yī)療差錯、事故登記制度，及時登記，不得有意隱瞞，要認(rèn)真調(diào)查分析事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過、原因及后果，通過討論和分析，訂出預(yù)防措施。4.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)記錄、化驗等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應(yīng)妥善保存，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，以備鑒定。5.情況檢查清楚后，由有關(guān)部門做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6.必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

醫(yī)療收費(fèi)制度 1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，減輕病人負(fù)擔(dān)。2.加強(qiáng)藥品價格的管理，嚴(yán)格執(zhí)行政府批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛公布于眾，規(guī)范收費(fèi)行為，不得擅提收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，方便病人。

4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對醫(yī)保病人，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符后交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。6.開展醫(yī)療成本核算工作，定期進(jìn)行醫(yī)療成本的核算。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1.必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項工作的首位，把質(zhì)量管理納入日常工作中。

2.建立健全質(zhì)量保證體系，根據(jù)上級有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施，進(jìn)行效果評價及信息反饋等。

4.加強(qiáng)質(zhì)量管理自我教育，參加質(zhì)量管理的各種活動。5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告。6.經(jīng)常對各項醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進(jìn)行質(zhì)量考核，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。

合理使用抗生素制度 1.嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。2.使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，并注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者，不使用抗生素。4.發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。5.從嚴(yán)掌握外用抗生素，盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素?？股氐木植繎?yīng)用，易產(chǎn)生耐藥菌株，引起皮膚過敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用，必要時，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。6.聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確的指證，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。篇二：診所、衛(wèi)生室各項規(guī)章制度

診所執(zhí)業(yè)管理制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《實施細(xì)則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施辦法》及省、地、縣有關(guān)醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。

二、以“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立行業(yè)新風(fēng)”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

三、接受衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門的管理或監(jiān)督檢查。

四、各診所附設(shè)的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴(yán)禁使用假、劣藥品，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

五、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格，各類藥品明碼標(biāo)價。

六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進(jìn)行一次校驗。

七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)后方可。

八、診所的法人代表或主要負(fù)責(zé)人如需調(diào)換，必須重新辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

九、各診所要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)積極主動的向登記機(jī)關(guān)報告，并提供原始證據(jù)。

十、嚴(yán)禁非專業(yè)人員從事業(yè)務(wù)技術(shù)活動。

十一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)懸掛于機(jī)構(gòu)內(nèi)部明顯之處。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出售或租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，才能懸掛使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓或變相轉(zhuǎn)讓。

十三、認(rèn)真搞好防疫、婦幼工作。

十四、凡違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報查實后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰或者吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

處方書寫制度

一、處方應(yīng)當(dāng)由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師和取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師在診療活動中為患者開具，由藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

二、處方一律用藍(lán)黑墨水或碳素筆書寫，字跡清晰可認(rèn)、內(nèi)容完整。如有涂改，必須在修改處簽名并注明修改日期。處方開具當(dāng)日有效。

三、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｄ挲g必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。

四、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。

五、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，藥品用法可規(guī)范的中文、拉丁文或縮寫體書寫，不得使用“尊醫(yī)囑”、“自用”等含糊字句。

六、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（iu）、單位(u)；中藥飲片以克（g）為單位。

七、用法書寫順序：每次用量、次數(shù)（每日數(shù)）、用法（皮下、肌肉、靜脈注射、口服、外用等）。

八、醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

九、需做過敏試驗的藥物，醫(yī)師應(yīng)在處方上寫明“皮試”，護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號內(nèi)。藥房以皮試陰性為發(fā)藥依據(jù)

十、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

十一、診所必須使用衛(wèi)生部門制定的統(tǒng)一格式處方。

消毒隔離制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《實施辦法》及 《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進(jìn)行消毒，并作好記錄。

三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學(xué)指示卡監(jiān)測并記錄存檔。

五、診所應(yīng)有流動水洗手設(shè)施，接觸病人前后、無菌操作前后應(yīng)洗手，不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等應(yīng)規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內(nèi)備用，并有記錄。

七、診所應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。

八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應(yīng)及時更換。篇三：門診管理制度(全)第一章 門診管理制度

門診部工作制度

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù) 質(zhì)量。

三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。

六、建立本部門大事記。

七、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

八、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

門診工作制度

一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。

二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護(hù)士一般較長期固定。

三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

五、對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。

六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。

七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。

十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

出具診斷證明、病休證明的規(guī)定

一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。

二、證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。

三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等），須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。

四、計劃生育證明（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師2人以上簽名。

五、健康查體者，由門診部辦公室辦理體檢手續(xù)。

六、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，門診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)務(wù)科蓋章，年終做好統(tǒng)計工作。

七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。

八、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房倉庫聯(lián)系或用其他藥品代替。

九、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。門診進(jìn)修醫(yī)師只允許出具病休證明，其他證明無效。

“腹瀉病”防治門診工作制度

一、腹瀉病門診開診時間：每年自5月1日至10月31日，要求24小時有人值班。

二、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報告所駐地區(qū)防疫站，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

三、腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其他腸道傳染病。要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，報告患者所駐地區(qū)衛(wèi)生防疫站。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。

五、要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

六、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

七、患者的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用?；颊叩膰I吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

八、發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌種，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對患者留驗觀察，并派專 人攜帶菌種送往所駐地區(qū)衛(wèi)生防疫站進(jìn)行鑒定。

九、加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚?。無菌室、操作臺要定期消毒。每月采樣檢查1次空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

專家門診管理制度

一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。

三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不得超掛號。

四、門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復(fù)掛號，增加負(fù)擔(dān)。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。

五、各科要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。

六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。

七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。

八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。

門診病歷制度

一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。

二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。

三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。

五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。

七、若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

預(yù)約診療制度

一、為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時間。

二、凡門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替。

三、出院病人需隨訪觀察者由?？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。

四、病人為了合理安排時間，不論是初診還是復(fù)診都可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?？漆t(yī)師，事先確定門診時間。

診前準(zhǔn)備制度

一、醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時到崗。

二、護(hù)理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備）。

三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。

四、診室的清潔衛(wèi)生工作。

檢診制度

一、重視檢診工作，設(shè)立中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項工作。

二、對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾。

三、及時發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應(yīng)處理。

四、及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。

會診轉(zhuǎn)診制度

一、為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢結(jié)果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。

二、對院內(nèi)科間會診病人同樣實行首診負(fù)責(zé)制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。

三、接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。

四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，由本科負(fù)責(zé)處理到底。

五、凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。

六、若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。

疑難病例討論制度

一、凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治。

二、3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高門診確診率。

三、每月應(yīng)安排1～2次門診疑難病例討論制度。消毒隔離制度

一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。

三、門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。

四、注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等定期消毒處理。

五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。

六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。

門診處方制度

一、嚴(yán)格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無誤。

二、要用鋼筆或圓珠筆（麻醉藥品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。

三、急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方。

四、處方項目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、日、單位或住址等。

五、處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方。

六、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）為單位，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

七、藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn)。

八、處方劑量一般以3日量為宜，7日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長。

九、麻醉藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，即麻醉藥品每張?zhí)幏?，〖jp2〗注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。

十、第一類精神藥物處方每次不得超過3日常用量，第二類精神藥物處方不超過7日常用量。

十一、門診處方一般保存一年。

十二、要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。

十三、藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。

門診登記統(tǒng)計制度

一、要認(rèn)真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。

二、定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。

三、門診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日報表、月報表按時上報。

門診患者接待管理制度

一、目的：保證患者治療過程中各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診療過程的疑慮，同時得到患者的配合，使患者能在最短時間內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)、快捷的診療。

二、適用范圍：門診患者的接待。

三、職責(zé)：1.門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者導(dǎo)診及危重患者的護(hù)送工作。2.門診靜脈班、治療班等各班護(hù)士在最短時間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護(hù)理。同時做好衛(wèi)生宣教工作，解決患者診

療中遇到的問題。3.門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員的政治思想工作，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為患者服務(wù)，做到合理安排人力，經(jīng)常巡視候診患者，征求患者意見。護(hù)士長每周檢查接待工作情況，并做好記錄。

四、工作程序：1.門診護(hù)士工作程序:(1)當(dāng)患者來到時，由門診導(dǎo)診護(hù)士指引就診路線。(2)需住院患者，門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指引路線，危重患者應(yīng)由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。(3)根據(jù)患者需求提供輪椅或平車。(4)主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢。維持就診秩序，督促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。(5)高熱患者給予測量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。(6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。(7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。2.門診護(hù)士（注射班、靜脈班、治療班）工作程序：(1)注射班護(hù)士做好開診前準(zhǔn)備工作。(2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來到注射室，注射班護(hù)士接待患者問“您好！請把注射單給我好嗎？”“請您按順序排隊”，在執(zhí)行操作過程中盡量引導(dǎo)患者“請別緊張，一會兒就好?！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马?，簽名、記錄。(3)靜脈班護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來到靜脈注射室，護(hù)士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過程中如感到有什么不舒服，請告訴當(dāng)班護(hù)士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。(4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊，“請您稍候，叫到名字請您進(jìn)來，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動作輕微、細(xì)致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。

門診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度

一、目的：將分診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對分診、導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

二、適用范圍：門診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。

三、門診分診護(hù)士職責(zé)：1.分診護(hù)士必須堅守崗位，有事向護(hù)士長請假后方可離開。2.疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。3.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)心患者，耐心解釋。4.利用空隙時間做好健康宣教。5.按要求努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平。

四、門診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)：1.做好各科患者的指導(dǎo)就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。2.對危重患者做到立即護(hù)送其去急診室或病房，并馬上報告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。3.解答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關(guān)意見，并及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。4.積極向門診患者宣傳衛(wèi)生常識，負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。

五、工作程序：1.門診分診工作程序：(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不脫崗，不閑談。(2)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作。(4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。(5)對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。(6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門窗。2.門診導(dǎo)醫(yī)工作程序：(1)門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。(2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時上下崗，不脫崗，不閑談。(3)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。(4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。(5)見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動接待，免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)，對年老體弱、行動不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔(dān)架抬來的急危患者，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。(6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為患者提供方(7)為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。3.護(hù)士長每周檢查工作，護(hù)理部、門診部主任每月檢查工作內(nèi)容：(1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。(2)勞動紀(jì)律、考勤情況。(3)醫(yī)德醫(yī)篇四：醫(yī)院門診規(guī)章制度 大全

第一章 人事管理

一、基本原則

1、遵守國家法律、法令和有關(guān)法規(guī)，以“救死扶傷、防病治病”為已

任，遵守公司（醫(yī)院、門診部）的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從分配，保持保量按時完成單位交給的各項工作。

2、熱愛自己的專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲

不茍，盡職盡量，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

3、勤學(xué)苦練，刻苦鉆研，虛心好學(xué)，不恥不問，不驕傲自大，不貶低

別人，相互尊重，取長補(bǔ)短，團(tuán)結(jié)協(xié)作，按時完成醫(yī)療診療護(hù)理任務(wù)，吸收引進(jìn)國內(nèi)外新經(jīng)驗、新技術(shù)，不嫉賢妒能，不拔弄是非，自覺維護(hù)集體榮譽(yù)。嚴(yán)禁發(fā)表對本單位不利的言論。

4、細(xì)致觀察病情，認(rèn)真治療護(hù)理病人，急病人所急，想病人所想，做

不到“五星”服務(wù)，即愛心、耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心。

5、接待病人熱情，做到舉止端莊、語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇、幫助病人排擾解難，尊重病人的人格和權(quán)利，對病人一視同仁，做到五個一個樣：領(lǐng)導(dǎo)和群眾一樣；生人和熟人一個樣；外籍病人和大陸病人一個樣；港澳、沿海病人和內(nèi)地病人一個樣；新老病人一個樣。實行保護(hù)性醫(yī)療制度，不泄露病人的隱私和秘密。

6、加強(qiáng)修養(yǎng)、嚴(yán)于律已，一切職務(wù)行為必須符合行業(yè)規(guī)范，以維護(hù)單

位利益，對社會會負(fù)責(zé)為目的，處處以身作則，反對弄虛作假。

7、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)，自覺抵制不正之

風(fēng)，做到五不：不利用工作之便謀取私利，不收紅包和財物。不得

開人情處方，不亂收費(fèi)，不頂撞病人，要為人正直，作風(fēng)正派，做到自尊、自重、自愛、自強(qiáng)。

8、上班要衣帽整齊清潔，穿工作服，戴工作帽，佩帶胸卡，儀表端正

舉止大方，穩(wěn)重，言行講文明禮貌，不在工作場所大聲喧嘩，嬉笑大鬧，禁止在診療區(qū)間內(nèi)吸煙，打撲克，下棋，吃零食，做到四輕：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、不得穿工作服上食堂、上街。

9、要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)互助，努力提高各科室間協(xié)作，不推諉，不扯皮，一切

從患者利益出發(fā)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生制度，保持個人及室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

10、愛護(hù)公物，任何人不得私自挪用和外借公物。厲行節(jié)約，勤儉辦一

切事情，注意節(jié)約水電，杜絕長流水，長明燈。

11、準(zhǔn)時到崗位，不擅自自離、竄崗、不得打與醫(yī)療無關(guān)的電話，工作時間不打私人電話。

12、遵守作息時間，保持良好工作秩序，外出時必須請假，并按規(guī)定時間（于晚上12點(diǎn)前）歸宿。

13、遇急診病人，應(yīng)立即投入搶救，如因條件限制不能徹底救治時，絕

不能袖手旁觀，應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并積極組織送往上級專業(yè)機(jī)構(gòu)單位。

14、注意用電安全，防火防盜，并防止各種事故的發(fā)生。

15、在工作時間內(nèi)員工的親友不得來訪。

16、嚴(yán)守信息秘密，業(yè)務(wù)信息指任何有關(guān)單位的確良，如合作目的、價

格、醫(yī)療服務(wù)項目以及員工因工作關(guān)系獲得的單位希望保密的信息等。

17、員工需正確使用單位的財產(chǎn)，包括醫(yī)療、行政以及計算機(jī)、打印機(jī)

及其它相關(guān)哭材等辦公設(shè)施、設(shè)備、并嚴(yán)格按照說明進(jìn)行操作。

18、因違反職業(yè)道德、給單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)造成損失，單位將視情

節(jié)追索經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償，情節(jié)嚴(yán)重，單位懷疑其涉嫌違法犯罪的，將提請司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

二、單位人員編制及員工錄用

1、各崗位人力引進(jìn)應(yīng)明確人員編制。

2、公司所有員工一律公開向社會招聘，擇優(yōu)錄錄，并倡導(dǎo)親屬回避制度（經(jīng)特批者除外）。

3、應(yīng)聘者經(jīng)面試或測驗合格后，即按排試用工作。

4、試工期：

試工期為7個工作日，試工期內(nèi)按單位要求填報《求職人員登記申

請表》經(jīng)審批合格后與單位簽訂試用協(xié)議。

5、試用期：

試用期原則上為三個月，成績優(yōu)秀者可提前錄用，試用人員工作成績欠佳，或經(jīng)試用考察不適合在本單位發(fā)展，或違反單位規(guī)章制度，或發(fā)現(xiàn)進(jìn)入本單位之前有不法為者，可隨時停止試用，試工期滿7個工作日者不給予發(fā)放工資，合格后與單位簽訂正式聘用協(xié)議。特殊情況經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意，可適當(dāng)調(diào)整試用期時間。

6、受聘于公司的員工，不得損害本單位的聲譽(yù)和利益。

7、公司根據(jù)工作需要，有權(quán)對員工的工作崗位進(jìn)行調(diào)整、變動。

8、員工在單位工作期間，必須無條年執(zhí)行單位的各項規(guī)章制度和診療

護(hù)理操作常規(guī)。

9、凡有下列情況者，不得聘用： 9.1品性惡劣，被國營或民營單位開除者； 9.2有司法案件在身，尚未結(jié)案者； 9.3吸食毒品者； 9.4未滿十八歲者； 9.5修煉法輪功者；

9.6患有精神病或傳染病者，及健康狀況較差或經(jīng)本單位認(rèn)定不適合在本單位工作者。

三、個人檔案資料的建立

1、員工在開始任職前，需填寫一份關(guān)于個人資料的“應(yīng)聘人員登記表”。

2、所有員工填報的個人資料在聘用期間及以后，均由單位主管辦有 關(guān)部門記錄并保存，所有資料均保密。

3、員工的個人資料有任何更改，均須在更改后7天內(nèi)，以書面方式，通知單位主管部門辦公室。

3.1住址及電話號碼的更改； 3.2獲取任何學(xué)歷、專業(yè)資格的更改； 3.3個人技能、專長的變更； 3.4其他有關(guān)的資料等；

4、試用人員報到后，應(yīng)辦妥下列手續(xù)： 4.1繳驗身份證、學(xué)歷證書、資格證書等所需證件原件驗證后并 附復(fù)印件存檔；

4.2近期三個內(nèi)半身免冠照片三張月； 4.3領(lǐng)取員工手冊，考勤卡，工作服； 4.4真實填寫員工求職登記檔案表。

四、培訓(xùn)

1、培訓(xùn)目的：

培養(yǎng)造就具有怡和精神的員工，以使員工具備與公司發(fā)展相適應(yīng)的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，為員工的個人成長和單位可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

2、崗前培訓(xùn)內(nèi)容：

a：公司概況：單位簡介，組織機(jī)構(gòu)，單位的方針和發(fā)展方向，管理

模式經(jīng)營理念，企業(yè)文化，企業(yè)精神。b：員工基本素質(zhì)培訓(xùn)：單位的各項規(guī)章制度，行為規(guī)范，禮儀規(guī)范，管理理念，服務(wù)觀念，人才觀念，團(tuán)隊觀念，自我規(guī)范意識，培養(yǎng)員工良好的思想觀眾值觀。

c：專業(yè)技能培訓(xùn)：原則上到相應(yīng)崗位安排專人帶教，以所在科室，部門制度為依據(jù)，熟悉工作環(huán)境，工作職責(zé)，業(yè)務(wù)范圍，儀器設(shè)置，工作程序，診療操作規(guī)范等。

五、工作時間的規(guī)定

1、工作時間：因醫(yī)療特殊的工作性質(zhì)，周六、周日視為正常工作日。

2、休息：員工每月享受休息時間，單位有權(quán)按工作需要合理安排。

單位實行彈性休息制，員工特殊情況需要休息者需于一周前向單篇五：口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔科門診各項規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度 各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管

理。

科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”

消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

口腔科門診消毒隔離制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），并有配套的流

動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘；每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。

第二篇：口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔門診部各項規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度

各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

口腔門診部消毒隔離制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分 鐘；每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離 內(nèi)照射30分鐘備用。

6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。

7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確?？谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。

8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。

各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度 各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物 品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。

2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。

2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。

口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。

2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。

3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機(jī)、根管測量儀、熱牙膠充填器、機(jī)擴(kuò)主機(jī)等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施。

4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護(hù)工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護(hù)鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更 換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。

5、治療每位病人前后進(jìn)行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。

6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。

7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤。

第三篇：口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔科門診各項規(guī)章制度

1醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度.5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度.6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度.7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度.醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控 制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒毒.5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終未消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

口腔科門診消毒隔離制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右），并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘；每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。

2、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確。口腔醫(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。

8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。

各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度.1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無看組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械(牙鏗、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等)、手術(shù)器械(組織剪、組織錫、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鍵、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科銀子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。

2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等

3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施(包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸睡裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識

2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。

口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。

2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。

3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機(jī)、根管測量儀、熱牙膠充填器、機(jī)擴(kuò)主機(jī)等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施

4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護(hù)工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護(hù)鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。

5、治療每位病人前后進(jìn)行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品

6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。

7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤。

口腔診所員工工作細(xì)則

1、提前5分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必須整潔。

2、開窗通風(fēng)，開打氣機(jī)及排氣扇，保持診室內(nèi)空氣流迪

3、整理茶幾、桌面、候診雜志、期刊、報紙等。

4、做好開診前的準(zhǔn)備工作：(2-5項工作口腔助理）（1）擦洗臺面、桌面以及拖地

（2）取出玻璃板，擦干備用放到治療車上；調(diào)拌足量的氧化鋅備用。

(3）檢查補(bǔ)充各診桌上藥品（FC、CP、碘甘油、酒精燈、酒精、棉花等)。

4)更換車針消毒液(每天更換）按時更換器械盤內(nèi)消毒液(每周一更換）。

凈水瓶內(nèi)水量少于1/2要及時加水。(5）短缺材料及藥品登記到展板備忘錄上

5、提前整理、溫習(xí)當(dāng)天預(yù)約患者的病例資料必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間；回訪前一日治療的患者情況。（主診醫(yī)生）

6、患者就診時，提前起立為其開門，主動打招呼。（口腔助理理

7、接診時要精神飽滿、熱情；絕對不能出現(xiàn)推諉、怠慢病人現(xiàn)象。

8、接診每一個患者時首先要說“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。

9、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口腔檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口）檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。

10、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。（陽生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書)必要時可以用收費(fèi)手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

11、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。

12、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況并注意關(guān)掉或旋轉(zhuǎn)椅位的照明燈，避免直射患者面部。

13、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。通過介紹爭取使來診的每一位患者及其陪人掌握正確的刷牙方法、習(xí)慣及相關(guān)常識。

14、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦

法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話以便通知預(yù)約和取消 預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。

15、治療結(jié)束后，要友好的與病人道別。（口腔助理）

16、治療結(jié)束后，將所有使用過的器械洗凈、擦干放入消毒液中浸泡備用。（口腔助理理

17、本診所診治的患者必須認(rèn)真填寫病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。病歷的相關(guān)內(nèi)容要及時錄入微機(jī)。當(dāng)天的診療活動必須當(dāng)天完成，絕對不能拖到第二天。

18、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。一般根充后第二天和一月后，戴牙一月后常規(guī)要回訪。根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理(處理原則：即使診所損失也不能讓患者不滿)。特殊情況登記到牙防所工作日志上避免遺忘。（口腔助理）

19、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵 20、醫(yī)生與病人的預(yù)約時間盡量準(zhǔn)確確必須遵守和患者約定的時間絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。對預(yù)約時間不確定的患者要填寫聯(lián)絡(luò)卡片告知其主診醫(yī)生的電話建議其就診前電話聯(lián)系。特殊情況登記到展板工作日志上避免遺忘。

21、認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

22、外加工由患者的主診醫(yī)生負(fù)責(zé)與義齒加工廠聯(lián)系、填寫義齒加工設(shè)計單、發(fā)貨、接貨等工作并將相關(guān)信息登記到病歷上。

23、治療過程中使用的材料、器械治療結(jié)束后要及時復(fù)位以備下次使用。登記治療過程中需要購買的材料、器械到展板上。（口腔助理）

24、下班前半小時打掃衛(wèi)生，包括診所內(nèi)沙發(fā)、茶幾、窗臺、吧臺、技工桌、治療車、設(shè)備、器械盤、消毒柜、藥品柜等。

25、手機(jī)上油每天一次，超聲波清潔每周一次，空壓機(jī)放水每月一次(口腔助理）。

26、關(guān)好水、電、氣、窗、門

第四篇：口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔科門診各項規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度

各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管 理。

科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84” 消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

口腔科門診消毒隔離制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），并有配套的流 動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘；每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。

7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確。口腔醫(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。

8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。

各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度 各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或 者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。

2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染 時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。

2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。

口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。

2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。

3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機(jī)、根管測量儀、熱牙膠充填器、機(jī)擴(kuò)主機(jī)等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施。

4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作 規(guī)程，做好個人防護(hù)工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護(hù)鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。

5、治療每位病人前后進(jìn)行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。

6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。

7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤。

第五篇：口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔科門診各項規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度

各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

7、口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

口腔科門診消毒隔離制度

一、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

二、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

三、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分 鐘；每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

四、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

五、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一 米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

六、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。

七、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確?？谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。

八、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。

各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度 各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物 品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。

2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。

2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。

口腔器械消毒、個人防護(hù)等知識培訓(xùn)制度

1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。

2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。

3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機(jī)、根管測量儀、熱牙膠充填器、機(jī)擴(kuò)主機(jī)等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施。

4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護(hù)工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護(hù)鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。

5、治療每位病人前后進(jìn)行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。

6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。

7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤。