第一篇：12醫(yī)院外科臨床工作總結(jié)

2012醫(yī)院外科臨床工作總結(jié)范文

本人從事外科臨床工作11年來，在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面：

社會主義社會是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會，社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學(xué)習(xí)”我個人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合個人實際認(rèn)真作了整改，進(jìn)一

步在職工中樹立了良好的自身形象。

基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時間長達(dá)4小時，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時我內(nèi)心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。

近5年來在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從

而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。

通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善。現(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行

導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二篇：醫(yī)院外科臨床工作總結(jié)

醫(yī)院外科臨床工作總結(jié)范文

本人從事外科臨床工作11年來，在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面：

社會主義社會是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會，社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學(xué)習(xí)”我個人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合個人實際認(rèn)真作了整改，進(jìn)一步在職工中樹立了良好的自身形象。

基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時間長達(dá)4小時，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時我內(nèi)心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。

近5年來在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。

通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院外科臨床工作總結(jié)范文的延伸內(nèi)容：工作總結(jié)的結(jié)構(gòu)形式是什么？它的內(nèi)容又包括哪些？

年終總結(jié)（含綜合性總結(jié)）或?qū)ｎ}總結(jié)，其標(biāo)題通常采用兩種寫法，一種是發(fā)文單位名稱+時間+文種，如《銅仁地區(qū)煙草專賣局2004年工作總結(jié)》；另一種是采用新聞標(biāo)題的形式，如松桃縣大興訪送部的卷煙零售戶誠信等級管理專題總結(jié)：《客戶爭等級，誠信穩(wěn)銷量》。

正文一般分為如下三部分表述：

1、情況回顧

這是總結(jié)的開頭部分，叫前言或小引，用來交代總結(jié)的緣由，或?qū)偨Y(jié)的內(nèi)容、范圍、目的作限定，對所做的工作或過程作扼要的概述、評估。這部分文字篇幅不宜過長，只作概括說明，不展開分析、評議。

2、經(jīng)驗體會

這部分是總結(jié)的主體，在第一部分概述情況之后展開分述。有的用小標(biāo)題分別闡明成績與問題、做法與體會或者成績與缺點(diǎn)。如果不是這樣，就無法讓人抓住要領(lǐng)。專題性的總結(jié)，也可以提煉出幾條經(jīng)驗，以起到醒目、明了。

運(yùn)用這種方法要注意各部分之間的關(guān)系。各部分既有相對的獨(dú)立性，又有密切的內(nèi)在聯(lián)系，使之形成合力，共同說明基本經(jīng)驗。

3、今后打算

這是總結(jié)的結(jié)尾部分。它是在上一部分總結(jié)出經(jīng)驗教訓(xùn)之后，根據(jù)已經(jīng)取得的成績和新形勢、新任務(wù)的要求，提出今后的設(shè)法、打算，成為新一年制訂計劃的依據(jù)。內(nèi)容包括應(yīng)如何發(fā)揚(yáng)成績，克服存在問題及明確今后的努力方向。也可以展望未來，得出新的奮斗目標(biāo)。

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第三篇：醫(yī)院外科工作總結(jié)

醫(yī)院外科工作總結(jié)

醫(yī)院外科工作總結(jié)1

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！

4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

醫(yī)院外科工作總結(jié)2

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

醫(yī)院外科工作總結(jié)3

一年即將結(jié)束，回顧這一年的工作和學(xué)習(xí)，為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在的體外循環(huán)團(tuán)隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。

一、強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)，理論和實際相結(jié)合，不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計劃，用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

二、認(rèn)真仔細(xì)完成每臺手術(shù)的體外輔機(jī)工作。從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置，遵守各項操作的流程和工作制度，嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

三、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己，尺有所短寸有所長，不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事，他們每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到的問題都有過不同的處理方法，做個有心人，會思考會比較，才會進(jìn)步。

四、在主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下，完成了部分手術(shù)的體外主機(jī)工作，在這近60臺手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，我筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴(yán)格剖析自身存在的不利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。

五、細(xì)節(jié)決定成敗，性格決定命運(yùn)。這是我在我們主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機(jī)時的嚴(yán)謹(jǐn)，巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

時間如梭，轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝單位給了我這個成長的平臺，令我在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)步，慢慢的提升自身的素質(zhì)與才能?；厥走^往，大家陪伴我走過人生很重要的一個階段，使我懂得了很多，領(lǐng)導(dǎo)對我的支持與關(guān)愛，令我明白到人間的溫情，在此我向單位的領(lǐng)導(dǎo)以及全體同事表示最衷心的感謝，有你們的協(xié)助才能使我在工作中更加的得心應(yīng)手，也因為有你們的幫助，我才能圍繞單位的中心工作，對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)以律己，較好的完成各項工作任務(wù)。接下來我將從工作、生活作風(fēng)兩方面總結(jié)一下我今年的工作：

在工作上，認(rèn)真按上級單位的要求及時、高質(zhì)量的完成各項工作任務(wù)，具體如下：

一、青少年工作方面：

8月9日-13日利用暑期為廣大青少年放電影5場，分別為：倔強(qiáng)的蘿卜;8月13日晚社區(qū)夏日廣場為廣大居民放電影一場;在7到8月份利用暑期組織廣大青少年參加社區(qū)安全教育、公益勞動、征文活動、放電影等活動，既豐富了廣大青少年的暑期生活，也鍛煉和培養(yǎng)了他們的社區(qū)歸屬感和責(zé)任感。

二、學(xué)齡前兒童工作方面：

按相關(guān)規(guī)定，在8月底到9月初組織社區(qū)0-6歲學(xué)齡前兒童——名打強(qiáng)化麻疹疫苗。

三、文體活動方面：

積極組織社區(qū)合唱隊練習(xí)，組織社區(qū)舞蹈隊參加各類比賽，10月12日社區(qū)舞蹈隊在方莊體育公園參加“建行杯”才藝展示大賽，并獲得第三名的好成績;10月15日組織社區(qū)迎重陽秋季趣味運(yùn)動會，社區(qū)百余名居民參加了此次運(yùn)動會，并給大家發(fā)放了紀(jì)念品;11月11日社區(qū)舞蹈隊在萬芳亭公園參加“建行杯”第三屆百家才藝展示總決賽，并贏得優(yōu)秀獎。

同時，積極完善社區(qū)文化網(wǎng)絡(luò)平臺，把我社區(qū)的各項文體活動網(wǎng)絡(luò)化，以增強(qiáng)各社區(qū)之間的交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)自身的進(jìn)步。

四、人口普查工作方面：

從8月15日到9月15日的人口摸底工作階段和11月1日到10日的第六次全國人口普查正式登記工作，我和孟秀霞同志負(fù)責(zé)1號樓、12號樓、13號樓以及相關(guān)地下空間和住區(qū)單位的登記情況，完成近300戶1000余人的登記工作。雖然這兩個普查小區(qū)牽涉到13號樓、廣大住區(qū)單位、四個地下室，工作量大，普查對象復(fù)雜，但是我們并沒有因此而托大家的后腿，我們每天起早貪黑，加班加點(diǎn)，每天工作到晚上十點(diǎn)多十一點(diǎn)下班都是很正常的，當(dāng)然也無所謂周末還是工作日了。當(dāng)然，這其中少不了我們廣大居民和我們樓門組長的幫助，我們才能出色的完成任務(wù)。

醫(yī)院外科工作總結(jié)4

今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷{、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。

在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足。展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。

在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。

從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。

加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，及時評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。

只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的'誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。一年來護(hù)士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們在全院獎金不高，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。

我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調(diào)99。8%。表揚(yáng)136人次，退紅包12人次，合計8000元，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋?，是有目共睹的?/p>

為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

1。加強(qiáng)制度與職責(zé)教育重申各級護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

2。加強(qiáng)教學(xué)安全管理

對重點(diǎn)員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時段管理

堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

4、堅持查對制度

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護(hù)士長抽查醫(yī)囑并有記錄。

（2）護(hù)理操作時要求三查七對。

（3）執(zhí)行雙人核對輸液卡流程。

（4）輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制。

（5）收費(fèi)日、夜、出院查對簽字制

（6）各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制。

（7）急救器材、藥品查對簽字制。

（8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制。

（9）長備藥品每日查對簽字制。

（10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制。

（11）每周查對護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性。

5、完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案

平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。

（三）增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益工作總結(jié)

1。增收方面：熟練掌握各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

2。節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

以上就是我及我所在科室在已過的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績和取得的微小的收獲?！敖馃o足赤人無完人”，其中存在很多的缺點(diǎn)和不足。成績只能代表過去，我們要面對的是未來的繼續(xù)工作?；厥走^去，我們一路走來，充滿艱辛和喜悅。展望未來，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，充滿希望。

我相信，在我院xx院長的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在我們科室各個成員的精誠合作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們科室會克服每一個難題，攻克每一個難關(guān)。我會帶領(lǐng)我們科室做得更好，走的更遠(yuǎn)，收益的更多。同時要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績。

醫(yī)院外科工作總結(jié)5

作為外科主任的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊精神。

外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，XX年被評為“先進(jìn)個人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、組織新明珠和崗頭兩個醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。

6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

醫(yī)院外科工作總結(jié)6

春華秋實，歲月如梭，美好的日子總是過得很快。20xx年喜也好，悲也罷，即使你無比留戀，可卻也無法阻擋它遠(yuǎn)去的腳步，如同以往任何年份一樣，成為不復(fù)的昨天。而20xx年正邁著矯健的步伐大步向我們走來。

20xx年外二科在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各職能科室的全力配合下，科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，三院外二科取得了較好的成績：

全面收治危重患者共133例，麻醉單手術(shù)364例，局麻手術(shù)420人次。疑難病例討論9例，臨床路徑156例。其中包括：

1.為一體重20kg7歲的兒童進(jìn)行腹腔鏡下闌尾切除。

2.為一脾破裂、失血性休克、腦挫裂傷、急性硬膜外血腫患者成功進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中兩次自體輸血。

3.為一小腸大部分壞死的患者切除小腸約220cm，55天康復(fù)出院。

4.為一重型顱腦損傷“熊貓血”的患者在血源緊缺情況下，運(yùn)用自體輸血技術(shù)，成功手術(shù)。

5.為一結(jié)腸肝區(qū)、乙狀結(jié)腸兩處腫瘤并腹腔肝臟廣泛轉(zhuǎn)移的患者成功手術(shù)。

6.為一結(jié)石并心衰、糖尿病、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的患者成功手術(shù)。

開展新技術(shù)、新項目：

1.經(jīng)尿道前列腺劑除術(shù)，減少了術(shù)中、術(shù)后出血，減少了患者創(chuàng)傷;

2.三院引進(jìn)超聲刀后，我們組織科內(nèi)學(xué)習(xí)使用方法，并向上級醫(yī)院專家積極求教，普外科術(shù)中使用超聲刀，減少了術(shù)中出血，增加了手術(shù)的精細(xì)度、降低了手術(shù)創(chuàng)傷。

3.繼續(xù)開展以往的新技術(shù)項目鎖骨下靜脈穿刺技術(shù)39例、經(jīng)皮氣管切開術(shù)22例;經(jīng)額穿刺腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)30例、PPl手術(shù)12例;自體血回輸在顱腦和脾破裂患者手術(shù)常規(guī)使用。

4.PICC換藥130余人次，并成功開展了PICC留置工作。

“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越?！?0xx年已然過去，20xx悄然而至，為了面對新的挑戰(zhàn)，為了迎接明年的二級醫(yī)院復(fù)審，三院外二科全體醫(yī)護(hù)人員將嚴(yán)格按照二級醫(yī)院評審細(xì)則的要求來規(guī)范我們的醫(yī)療行為，堅守崗位。

醫(yī)院外科工作總結(jié)7

20xx年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，普外科全體護(hù)理人員圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等各項任務(wù)并取得一定成績?；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士。治療班護(hù)士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄。

（2）早2班護(hù)士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字

（2）護(hù)理操作時要求三查七對。

（3）堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。一級護(hù)理巡視單等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測合格率100%。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語要求說普通話。

2、狠抓“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)及急救知識的培訓(xùn)，定期檢查及考核，人人過關(guān)。過關(guān)率100%。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。。。封？

4、對新分配的5名護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作

5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫制度。主班護(hù)士每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查。護(hù)士長每天隨即檢查護(hù)理病歷。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護(hù)理病歷評獎活動中獲3等獎

6、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)。安排護(hù)理查房。。。次。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。。。次。通過不斷的對護(hù)士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對工作的積極性。

7。定期召開護(hù)士生活會對科室存在的問題進(jìn)行討論。發(fā)揚(yáng)了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神。

三、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、每天晨間提問3名護(hù)士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風(fēng)險遇案和5個核心制度等

3、積極響應(yīng)管理年護(hù)理部的號召，積極參加護(hù)士崗位技能比賽并獲得好的成績。

4、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核。在大外科交差檢查中合格率。。。？

5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

7、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護(hù)理部組織全院護(hù)士開展心肺復(fù)蘇操作競賽，提高了?？谱o(hù)理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機(jī)。心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

8、全科有3名護(hù)士參加護(hù)理大本自學(xué)考試。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄。

4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。

5、由專人負(fù)責(zé)院感工作檢查落實情況合格率。。。。？

五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標(biāo)。普外科始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點(diǎn)來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護(hù)士在檢查期間加班加點(diǎn)，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。

六、積極做好教學(xué)及科研工作，提高帶教水平

1、對實習(xí)同學(xué)實施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教。進(jìn)行多次的小講課。使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護(hù)理臨床實踐操作等工作。

2、出科前進(jìn)行理論考核。聽取同學(xué)們教學(xué)的意見，不斷糾正教學(xué)形式。圓滿的完成了教學(xué)任務(wù)。

3、鼓勵全科護(hù)士撰寫論文及護(hù)理科研，發(fā)表論文 篇。

七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革

改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自。。月份以來實行人事制度改革，對護(hù)士長的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護(hù)士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護(hù)士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。

八、存在問題：

1、由于新老交替的緣故，今年未完成進(jìn)修培訓(xùn)，明年一定派人出去

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

3、科室年輕人居多，應(yīng)多多組織年輕人出去活動

新年伊始，展望20xx年正以一種嶄新的姿態(tài)出現(xiàn)在我們面前，新病房大樓正在規(guī)劃實施中，面對20xx年我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；我們將在今后的工作中加以整改和落實

醫(yī)院外科工作總結(jié)8

新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上。

我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%。

其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。

本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計的'大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

醫(yī)院外科工作總結(jié)9

作為外科副主任的一年，本人在院長、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行副主任職責(zé)，輔助外科主任完成科室的各項工作。

一、全年外科完成手術(shù)20xx例。

二、在省級三甲醫(yī)院醫(yī)生支持開展手術(shù)61臺，提高了醫(yī)生的技術(shù)水平，學(xué)習(xí)了新經(jīng)驗。為患者節(jié)省了人力物力資源。

三、為骨科手術(shù)引進(jìn)了C型臂設(shè)備。

四、?？葡蚋呔獍l(fā)展，積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)、新項目，20xx年加大了對腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的推廣和運(yùn)用，全年完成手術(shù)22例。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

20xx年計劃：

一、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的革新方面希望醫(yī)院能給與大力支持，比如進(jìn)顯微外科器械。外科床頭血糖檢測。

二、加強(qiáng)醫(yī)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)病例討論，是以后要注意抓的問題。

三、人才的培養(yǎng)情況：20xx年擬派2人到省城三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時努力做好繼續(xù)教育工作，鼓勵專業(yè)人員參加培訓(xùn)。

四、積極配合醫(yī)院“爭二甲”做好各項工作，開展衛(wèi)生人員培訓(xùn)和適宜新技術(shù)、新項目的推廣應(yīng)用。

醫(yī)院外科工作總結(jié)10

今年上半年，在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，外科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，圓滿完成了各項任務(wù)，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，積極開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作，組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，認(rèn)識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件，充分調(diào)動全科人員的積極性，在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下，認(rèn)真完成等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作的各項要求，初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計劃及內(nèi)容，尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進(jìn)，力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》，將核心制度落到實處，并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作，重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》、《醫(yī)療風(fēng)險記錄本》等的管理，重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治，及時討論病情，加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度

的落實，提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和 《醫(yī)院工作人員守則》約束自己的行為，嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私，收受賄賂的不良行為，無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，及時與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育，增強(qiáng)職工的危機(jī)意識、競爭意識和責(zé)任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。

四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例

五、業(yè)務(wù)方面，醫(yī)療、護(hù)理完成工作任務(wù)的數(shù)量如下： .從20xx年的1月1日至6月21日的半年里，我科共收治了住院病人509人，手術(shù)145臺，普通靜脈滴注 5765人次，壓瘡護(hù)理 23 人次，一級護(hù)理 1125天，二級護(hù)理5249天，吸痰 42 人次，導(dǎo)尿 47 人次，膀胱沖洗 41 人次，大搶救 11 人次，中搶救 7人次，小搶救12 人次，吸氧 2926 小時，，肌肉注射 321 人次，靜脈注射 22人次，靜脈采血 697人次，靜脈輸血4 人次，靜脈穿刺留置 479 人次，胃腸減壓 34人次，引流管沖洗 528人次，灌腸 3 人次，心電監(jiān)護(hù) 7072 小時，小兒頭皮靜脈滴注58 人次，射頻 15189人次，霧化吸入 350人次，口腔護(hù)理 1666人次，備皮 240 人次，疾病健康教育 509 人次，抗生素配制 3851 次，普通藥物配制 10391 次，第二組加液 13259人次，血氧飽和度測定 98890次，物理降溫 6人次，更換引流裝置 227次，濕敷 9人次，坐浴 52 人次，閉光輸液547人次，大清創(chuàng)縫合 49 人次，中清創(chuàng)縫合 10 人次，小清創(chuàng)縫合 21 人次，皮試166人次，尿管護(hù)理296人次，靜脈注射22人次，特大換藥534人次，靜脈留置護(hù)理8972次，大換藥5425人次，小換藥20人次，燒傷換藥2211人次，電腦監(jiān)測血糖53人次，燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)2人次。院前急救34人次。 六、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源?？剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路

徑的執(zhí)行情況，并給以相應(yīng)的獎懲?？剖野凑蔗t(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成，有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異，不簡單、機(jī)械地拘泥于臨床路徑的表單，提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費(fèi)用，減少住院時間，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

七、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面。、護(hù)理等專業(yè)的臨床實習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔(dān)任醫(yī)療系本科的帶教及授課任務(wù)，學(xué)生考試成績優(yōu)良。 以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術(shù)特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度，即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)。

七、不足之處 1、在等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不充分和深刻，在準(zhǔn)備過程中，走了一些彎路，工作做得不細(xì)致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。 2.因為各級醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。

醫(yī)院外科工作總結(jié)11

再次分揀收獲和不足就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作成長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo)。

上半年的外科護(hù)士工作即將結(jié)束。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛醫(yī)生。

一、認(rèn)真仔細(xì)完成每臺手術(shù)的體外輔機(jī)工作

從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

二、強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)

不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計劃，用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

三、主任和牛醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下

這近60臺手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴(yán)格剖析自身存在不利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。

四、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己

不管是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處理方法，做個有心人，會思考會比較，才會進(jìn)步。性格決定命運(yùn)。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機(jī)時的嚴(yán)謹(jǐn)。

五、細(xì)節(jié)決定成敗

巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

醫(yī)院外科工作總結(jié)12

在外科工作的這一年過去了，作為護(hù)士，我也是有挺多的收獲，個人來說，在這份工作之中，我也是成長很大，這也是我從實習(xí)結(jié)束之后，正式工作的一年，可以說，在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作，而個人的護(hù)理水平也是得到了很大的提高，我個人也是要去對這一年工作來總結(jié)下。

一、工作之中

按照年初制定的一個護(hù)理計劃，我按照要求去把護(hù)理給做好，對于一些細(xì)節(jié)方面，我也是謹(jǐn)慎的去做，我明白，護(hù)理的事情就是比較細(xì)碎，比較多的，一件件的做好，那樣的話也是可以把最終的工作完成，每一天我都是和交班的同事核對確認(rèn)之后才交班，對于科室的要求，我也是嚴(yán)格的去執(zhí)行，在護(hù)理中，按照護(hù)士長和醫(yī)生的要求去做事情，不會疏漏，一年下來，我也是沒有犯過什么錯誤，雖然有時候做事情比較的慢，也是被病人批評過，但是我都是抱著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來說，即使慢一些，但是不能出錯，畢竟很多時候護(hù)理如果做得不好，出了問題，是會影響到病人的康復(fù)，甚至危及到生命的。所以在做護(hù)理的時候，我都是按照要求來做的。

二、學(xué)習(xí)上面

除了做好日常的工作，和同事的一個配合工作，我也是積極的去參加學(xué)習(xí)，雖然已經(jīng)是過完了學(xué)習(xí)的一個階段，但是既然在工作，而且而今的護(hù)理水平和方法也是時時在更新的，如果不去學(xué)，那么很容易落后，只有不斷的去把新的護(hù)理方法學(xué)到，那么自己在工作之中也是可以更好的把護(hù)理給做好了，除了科室的培訓(xùn)，醫(yī)院的一些會議，我也是自己會在網(wǎng)上找一些視頻以及看書來學(xué)，通過做筆記，思考，然后再問同事，徹底的理解通透之后，也是運(yùn)用到自己的護(hù)理工作之中去，而同過實踐，也是讓自己所學(xué)轉(zhuǎn)化為自己的護(hù)理能力，而我的護(hù)理水平這一年來也是有了挺大的提高。

一年，其實并不長，特別是護(hù)理的工作，每天都過得很充實，而且我也是經(jīng)常的學(xué)習(xí)，感覺很快就過去了，而今回顧，我也是知道自己其實還有挺多方面和老護(hù)士相比，是沒那么優(yōu)秀的，經(jīng)驗也是需要繼續(xù)的積累，同時我也是要更加努力的去做，去學(xué)，這樣自己的護(hù)理水平才能得到更大的提高，我也是要在以后繼續(xù)努力，提升自己的護(hù)理能力，鍛煉自己，讓自己在護(hù)士這個崗位上，能做得更好。

醫(yī)院外科工作總結(jié)13

“強(qiáng)化醫(yī)院綜治，構(gòu)建和諧社會”既是我院一貫來的主要抓手，也是xx年醫(yī)院的工作重點(diǎn)。在上級綜治部門主管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，我們認(rèn)真貫徹國家綜合治理的各項法律法規(guī)，緊緊圍繞全面建設(shè)和諧社會總目標(biāo)，牢牢把握社會穩(wěn)定總要求，并結(jié)合本科室的實際，以高度的責(zé)任感和使命感來切實加強(qiáng)綜治工作，全科醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，齊抓共管，嚴(yán)防治安、生產(chǎn)事故與火災(zāi)等發(fā)生，取得了較好的成效，使各項工作得以緊張、有序地進(jìn)行，確保了一方平安，現(xiàn)將我科綜治工作匯報如下：

一、主管重視，制度健全

我們每個科室構(gòu)成了全院的整體，加強(qiáng)部門治安綜合治理工作，是預(yù)防各種不安全因素的發(fā)生和確保整個單位穩(wěn)定的關(guān)鍵，而保證各項工作安全穩(wěn)定是醫(yī)院發(fā)展的前提，因此，院領(lǐng)導(dǎo)始終高度重視社會治安綜合治理工作，把社會治安綜合治理工作擺在日常議事日程上，年初把這些工作列入工作計劃，根據(jù)主抓綜治部門的要求，認(rèn)真分析，堅持把綜治工作與安全醫(yī)療當(dāng)作我們科室的大事來抓；經(jīng)常在科室與科主任和科會議上布置綜治工作任務(wù)，強(qiáng)調(diào)其重要性與必要性，使科室的每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清當(dāng)前社會治安狀況，提高安全與平安的責(zé)任感和緊迫感，把綜治工作貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程中。切實加強(qiáng)綜治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，科室設(shè)綜治工作小組，科室主任、護(hù)士長分工負(fù)責(zé)，每位醫(yī)護(hù)人員都是小組成員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療安全、治安、消防、生產(chǎn)等工作，組織每月一次工作檢查與不定期抽查，落實夜間值班人員對科室重點(diǎn)部位進(jìn)行常規(guī)檢查和巡視。

二、發(fā)動宣傳，增強(qiáng)意識

為增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防范意識，充分發(fā)揮醫(yī)院宣傳工具和陣地的作用，組織科室人員，積極參加醫(yī)院開展多種形式的宣傳教育活動，利用各種形式會議進(jìn)行綜治安全防范教育，如以《企事業(yè)單位內(nèi)部安全保衛(wèi)條例》、《商業(yè)賄賂治理的主題教育》等為內(nèi)容進(jìn)行宣傳教育，并結(jié)合一系列普法教育，使醫(yī)護(hù)人員的意識從“要我學(xué)法”轉(zhuǎn)變到“我要學(xué)法”，切實提高大家學(xué)法的自覺性，以形成遵紀(jì)守法、安全規(guī)范的熱烈氛圍。

三、采取各項措施，確?？剖野踩c穩(wěn)定

維持穩(wěn)定工作是綜合治理與工作的重要部分，我們外科高度重視維穩(wěn)工作，做到信息靈敏、反應(yīng)快捷、處置果斷，采取了各種有效措施，確?？剖野踩c穩(wěn)定。具體為：

（一）今年下半年我們科室剛從骨外科分離，護(hù)理人員均是從各個不同科室抽調(diào)而來，病人多，業(yè)務(wù)生疏，整體呈現(xiàn)雜亂無章，我們通過“請進(jìn)來，走出去”的辦法。請護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)親自指引，抓住主線、理出頭緒；走出去到其他做得好的科室，把先進(jìn)科學(xué)的制度、經(jīng)驗學(xué)習(xí)來，很快使工作步入軌道，化解了矛盾，避免了一切事故的發(fā)生。

（二）每逢重大節(jié)假日等特殊期間，科室更加重視，專門召開科室小組會議研究，部署各項措施，嚴(yán)格制度，加強(qiáng)監(jiān)督與檢查，強(qiáng)化值班巡查的人員力量，落實職責(zé)，分工明確，尤其對重要崗位、環(huán)節(jié)加強(qiáng)防范，做到安全自查，隱患自除，盡可能排隊各種不穩(wěn)定因素，保證各項綜治工作得到充分落實。

四、加大檢查力度，狠抓落實

雖然我們科室九月份剛剛單列出來，但是始終將綜治工作列為首要任務(wù)來抓，結(jié)合科室實際，對照醫(yī)院《社會綜合治安責(zé)任書》和《防火安全責(zé)任書》認(rèn)真落實消防安全、安全生產(chǎn)責(zé)任制，不斷強(qiáng)化自查意識，尤其是對重點(diǎn)部位采取定期檢查和不定期抽查，并指專人落實這一項工作，做到檢查與整改并重，發(fā)現(xiàn)存在缺陷或問題，追究責(zé)任人立即整改，努力使事故苗頭消除在萌芽狀態(tài)，經(jīng)過全體科室人員的共同努力收到良好的效果，到目前為止科室無發(fā)生一起火災(zāi)及生產(chǎn)事故。

當(dāng)今是醫(yī)療質(zhì)量管理年，我們科室在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理年的各項制度要求，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒滅菌制度，醫(yī)療文書制度，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，嚴(yán)格各項管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量意識，不斷增進(jìn)服務(wù)意識，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，堅決杜絕各種醫(yī)療糾紛差錯或事故，確保醫(yī)療各個環(huán)節(jié)的安全醫(yī)療。

我們科堅持“打防結(jié)合，預(yù)防為主”的方針，以確保安全的目的，在上級各主管部門大力支持和科室全體人員的共同努力下，使我們科綜治工作走在全院的前列，確保醫(yī)院綜治工作整體水平不受影響，保證了科室正常的醫(yī)療秩序和各項工作的順利開展，為本院綜治工作奉獻(xiàn)了自己的一份力量。

“強(qiáng)化醫(yī)院綜治，構(gòu)建和諧社會”將是一項長期的工作，我們將充分認(rèn)識當(dāng)前安全工作的嚴(yán)峻形勢，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，爭取在xx年的工作中，取得更大的成績。

醫(yī)院外科工作總結(jié)14

從xx年xx月xx號到xx年xx月xx號，共xx天，我圓滿地完成了在縣醫(yī)院的醫(yī)療支農(nóng)工作，現(xiàn)總結(jié)鑒定如下。

在響應(yīng)黨和衛(wèi)生部的醫(yī)療下鄉(xiāng)支農(nóng)號召部署下，在我院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們醫(yī)療下鄉(xiāng)支農(nóng)小組來到縣人民醫(yī)院，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的同事們，共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同工作，共同進(jìn)步，在艱苦的條件下，克服困難，多想辦法，努力工作，仔細(xì)耐心，熱情周到地為當(dāng)?shù)氐母髯迦罕娞峁┚歪t(yī)服務(wù)。

我在這個月的時間里，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)互助，努力工作，共完成133臺手術(shù)麻醉病例，其中椎管內(nèi)麻醉92例；靜脈全身麻醉23例；氣管插管全身麻醉14例；臂叢神經(jīng)阻滯麻醉4例。開展的手術(shù)類型有；膽囊切除手術(shù)22例，腹部疝修補(bǔ)術(shù)29例，闌尾切除手術(shù)50例，骨科手術(shù)5例。在診療的病例中，最小年齡1歲，最大年齡71歲。在手術(shù)過程中，都保障病人安全，平穩(wěn)地渡過手術(shù)期，最大限度地完成了手術(shù)的治療工作，所有的麻醉病例沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差

1錯，使麻醉工作創(chuàng)歷史新高，手術(shù)量創(chuàng)歷史新高，受到當(dāng)?shù)馗髯迦罕姷暮迷u。在臨床工作的同時，組織相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員，共同學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識，并且為同事們講解專業(yè)技術(shù)知識理論課一堂（麻醉基礎(chǔ)知識及相關(guān)問題）。

我走過那天的日子，多少緊張而有序的工作場景還在眼前；多少質(zhì)樸而誠懇的話語還在耳邊。有付出，就有收獲。我的醫(yī)療下鄉(xiāng)支農(nóng)工作雖然已結(jié)束了，但是在工作完成的同時也有不足的地方和需要改進(jìn)的地方，這些都將作為我在今后工作中寶貴的經(jīng)驗和財富，促進(jìn)我的工作更上一個臺階。

醫(yī)院外科工作總結(jié)15

看著時間流逝，回憶著過去工作歲月，剩下的是對工作的情，留下的是對工作的愛，對待工作我一直都嚴(yán)肅，雖然很少出問題，但是并不滿足自己的一點(diǎn)成績，畢竟也遇到了很多嗎，沒把握的病情，這是我的工作的失職。我會在倆年加強(qiáng)。

詳細(xì)了解病人病情，在過去工作中，我很重視病人的情況，我擔(dān)心自己做的不好，所以我一般是先讓病人自己說出他的情況，然后我在查看，如果發(fā)現(xiàn)他的病情有些不同，有差異的地方，我會把自己以往對過去病人的治病經(jīng)驗詢問他們的病情，比如問病人是不是經(jīng)常會頭痛頭暈，失眠等，一點(diǎn)點(diǎn)套，找到他的情況不會妄下結(jié)論，畢竟我不希望自己出現(xiàn)不可控的情況發(fā)生，所以就只有把我好他們的具體病情在做打算，不能為了快，也不敢快，治病就要為他們治好病，讓他們看到希望，讓他們有希望，而不是隨意的開藥，讓病人花冤枉錢，這會讓我心里過不去，畢竟我是一個醫(yī)生，治病就得治好。所以對于崗位上出現(xiàn)的病情我都會做全面的了解之后在詳細(xì)交談和檢查后才做最后的結(jié)論。

多花些時間，讓病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，畢竟久病治療靠的是我們的細(xì)心和耐心，靠我們主動掌握好工作進(jìn)度，不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫(yī)，不希望自己的醫(yī)術(shù)不能救人反而害人，所以，我對每一個病例都會做詳細(xì)的工作總結(jié)，總結(jié)病人的情況，并且會多次觀察其反應(yīng)，避免病人的病發(fā)，做好全面打算，做好工作的準(zhǔn)備，這就是我的工作，不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意，哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作，要做就要做好，要做就要把他們的病只好。

我會思考病人的情況，反省病人有那些地方不好，有那些需要我反思的，對于不會的病我從不會主動的去攬過來，因為我奉行一點(diǎn)就是要在自己能力范圍之內(nèi)的事情我才會去做好，而不是輕易的去做不擅長的事情，心中的責(zé)任時刻告誡我不能輕易的放棄，不能隨意的舍棄，既然要做就必須要完成，就必須要做到。我把病人當(dāng)做自己的親人一樣對待，對他們的情況，對他們的健康從不會輕易的去傷害。

很多時候在我們醫(yī)生嚴(yán)重很容易的事情在病人眼中卻不了解，所以為了出現(xiàn)其他問題，其他情況出現(xiàn)，我都會考慮清楚自己工作需要對病人告誡什么，如何去讓病人治病，在生病期間要注意哪些因素，我都會寫在紙上，讓他們可以牢記自己的該如何做，這點(diǎn)就是我要做的事情，就是我一直努力做到的事情。

第四篇：臨床外科教案

膽囊結(jié)石病例

患者，女性，69歲，間斷性右上腹痛2年，加重20小時入院?；颊哂?年前飯后和夜間發(fā)生右上腹痛，伴有惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。疼痛無放散，無發(fā)熱和黃疸。在外院B超提示膽囊結(jié)石，采用保守治療好轉(zhuǎn)。入院前半年，右上腹痛頻繁發(fā)作，伴有惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫最高38.0oC。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，均不伴黃疸，采用保守治療好轉(zhuǎn)?；颊哂谌朐呵?0小時又出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛，大汗淋漓，伴有惡心嘔吐和發(fā)熱，體溫最高39oC，大小便尚正常。既往有高血壓病史30年，間斷服藥，血壓最高200/100mmHg, 患者86年患腦血栓，94年患腦出血。右側(cè)肢體偏癱，語言功能障礙?；脊谛牟∈?，每年均有數(shù)次心絞痛發(fā)作，入院前檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高9.0mmol/L。

入院查體：T：38.50C, P:104次/分，R：22次/分，BP：153/86mmHg。患者神智清楚，言語不清，全身皮膚無黃染，鞏膜可疑黃染。心肺陰性。全腹平坦，未見腸形和蠕動波。右側(cè)腹部壓痛，右上腹最重，Murrphy征（＋），肝區(qū)叩擊痛（＋），右上腹高度肌緊張（＋）。移動性濁音（－），腸鳴音正常。輔助檢查：血WBC：17200/UL, Hb:12.7g/dl, Neut: 89.1%, ALT: 13U/L, TBil:45.5mmol/L, ALP 50U/L, Glu:9.0mmol/L.ALB:28g/L 尿：尿膽原（?），尿膽紅素（－）。ECG正常，TnT(-).胸片：心胸比例>0.6。右側(cè)膈肌抬高。BUS:膽囊7.2×3.5厘米，輪廓欠清，壁粗糙，增厚，約0.8厘米，腔內(nèi)見多個強(qiáng)回聲，最大2.5厘米，后方伴聲影，腔內(nèi)可見細(xì)點(diǎn)狀中低回聲。肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張。左肝內(nèi)膽管積氣。CBD直徑：0.8厘米, 壁毛糙，厚0.33厘米。胰腺和脾臟未見異常。

診斷治療經(jīng)過：

入院診斷：急性膽囊炎，膽囊結(jié)石

急性右上腹腹膜炎

急性膽管炎？ 腦出血，腦血栓后遺癥 冠心病

血糖升高待查，應(yīng)急狀態(tài)？糖尿??？

營養(yǎng)不良，低蛋白血癥。

入院后給予開放靜脈，靜點(diǎn)抗生素，BP，P，ECG和SPo2監(jiān)測，充分向家屬說明手術(shù)風(fēng)險，聯(lián)系好SICU的床位，進(jìn)行手術(shù)探查：腹腔內(nèi)可見膿性渾濁黃色滲出液，量約200ml，主要位于右側(cè)肝膈間隙和右上腹部，肝膈之間可見較多膿苔。右上腹部炎性包塊，為充血水腫的膽囊與胃竇緊密粘連而被大網(wǎng)膜包裹形成。膽囊底部壞疽穿孔，破入胃竇形成內(nèi)瘺。膽囊腔內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大2厘米，其余為0.5~0.8厘米的膽固醇結(jié)石，膽總管外徑約1.2cm。膽總管炎癥不重，僅漿膜充血，切開膽總管用膽道鏡探查，左右肝管及膽總管通暢，未見結(jié)石，取石網(wǎng)可順利通過乳頭。在膽總管內(nèi)放入T管，進(jìn)行膽道造影。膽道系統(tǒng)未見異常。術(shù)后一周內(nèi)病人恢復(fù)順利。病例分析：

1． 結(jié)合本病例，說明急性結(jié)石性膽囊炎的發(fā)作誘因：

急性結(jié)石性膽囊炎往往在膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時容易誘發(fā)。通常情況下，飽餐后，膽囊在CCK作用下收縮，促使較小的膽囊結(jié)石被擠入膽囊頸部或膽囊管而誘發(fā)急性膽囊炎。在夜間，病人平臥位時，膽囊結(jié)石容易移行到膽囊頸部或膽囊管，造成膽囊管的阻塞而誘發(fā)急性膽囊炎。該病人的急性膽囊炎發(fā)作為餐后和夜間符合此規(guī)律。因為上腹部疼痛的鑒別診斷有時是很復(fù)雜的，掌握急性膽囊炎的誘發(fā)因素有助于鑒別診斷。

2． 結(jié)合本例的臨床資料，說明急性膽囊炎的病理變化。此例患者在術(shù)中探查證實為急性壞疽行膽囊炎伴穿孔，膽囊底部和胃竇內(nèi)瘺形成，請問病人的哪些臨床表現(xiàn)提示上述病變。

急性結(jié)石性膽囊炎的病理類型有（1）單純性膽囊炎 當(dāng)膽囊管梗阻未及時解除，膽囊的張力增高，壓力升高，可見膽囊壁充血，粘膜水腫，上皮脫落，白細(xì)胞浸潤，膽囊與周圍并無粘連，解剖關(guān)系清楚，易于手術(shù)操作。屬炎癥早期，可吸收痊愈。（2）化膿性膽囊炎：膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚，表面可附有纖維素性膿性分泌物，炎癥已波及膽囊各層，多量中性多核細(xì)胞浸潤，有片狀出血灶，粘膜發(fā)生潰瘍，膽囊腔內(nèi)充滿膿液。此時膽囊與周圍粘連嚴(yán)重，解剖關(guān)系不清，手術(shù)難度較大，出血亦多。（3）壞疽性膽囊炎：膽囊過分腫大，導(dǎo)致膽囊血運(yùn)障礙，膽囊壁有散在出血、灶性壞死，小膿腫形成，或全層壞死，呈壞疽改變。（4）膽囊穿孔在（3）的基礎(chǔ)上，膽囊底或頸部出現(xiàn)穿孔，常其發(fā)生率約6～12％，穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內(nèi)或外膽瘺、肝膿腫等，但多被大網(wǎng)膜及周圍臟器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現(xiàn)局限性腹膜炎征象。此時手術(shù)甚為困難。

患者在病史上有反反復(fù)復(fù)發(fā)作的膽囊炎病史，此次發(fā)作20小時體溫最高39oC，入院查體，右側(cè)腹部壓痛，右上腹最重，Murrphy征（＋），肝區(qū)叩擊痛（＋），右上腹高度肌緊張。血WBC：17200/UL, Neut: 89.1%。胸片：右側(cè)膈肌抬高。BUS:膽囊7.2×3.5厘米，輪廓欠清，壁粗糙，增厚，約0.8厘米，腔內(nèi)見多個強(qiáng)回聲，最大2.5厘米，后方伴聲影，腔內(nèi)可見細(xì)點(diǎn)狀中低回聲。分析這些臨床表現(xiàn)，患者絕非單純性膽囊炎，至少是急性化膿性膽囊炎，特別是胸片提示右側(cè)膈肌抬高往往提示膈下有嚴(yán)重的感染，不能拿急性單純性膽囊炎或急性化膿性膽囊炎來解釋。穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染等。另外，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張。左肝內(nèi)膽管積氣。這是膽囊形成內(nèi)瘺的主要線索，此外，有動脈硬化和糖尿病的病人容易引起膽囊穿孔。而此病人既往有高血壓病史30年，冠心病十年，胸片：心胸比例>0.6。并患腦血栓，腦出血。入院前檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高9.0mmol/L。這些都讓臨床醫(yī)師警惕病人膽囊穿孔。3． 手術(shù)前的治療方針是什么？為什么制定這樣的治療方針？

病人的病情很重（1）急性膽囊炎，右上腹腹膜炎診斷明確，懷疑膽囊穿孔，內(nèi)瘺形成，（2）患者有腹痛，黃疸，發(fā)熱，急性膽管炎不除外。（3）患者的一般情況差，患冠心病，高血壓，腦血管病，手術(shù)風(fēng)險很大，很可能在手術(shù)和麻醉的打擊下出現(xiàn)上述的疾病加重，雪上加霜。因此手術(shù)前的治療方針是采用對病人打擊最小，最能控制腹膜炎和膽囊炎和內(nèi)瘺以及膽管炎（如果有）的方法。在處理急性膽囊炎時，如果病人一般情況比較差，如手術(shù)前有嚴(yán)重的心肺疾病，或手術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)，血壓下降等情況時，可以采用膽囊造瘺術(shù)來控制急性膽囊炎，二期進(jìn)行膽囊切除或膽囊粘膜滅活術(shù)，并不強(qiáng)求一期切除膽囊，控制炎癥應(yīng)為主要目的。當(dāng)然手術(shù)中病人病情平穩(wěn)，Calot三角解剖關(guān)系尚好，要力爭切除膽囊，因為二期膽囊切除增加了病人的痛苦和費(fèi)用，膽囊粘膜滅活是不得已而為之，膽囊粘膜滅活治療持續(xù)較長。

目前介入治療較開腹手術(shù)簡單，是微創(chuàng)治療，該病人是否能用介入治療？

病人不僅存在腹膜炎和膽囊炎，而且病情復(fù)雜，懷疑內(nèi)瘺和膽管炎，所以很難通過簡單的穿刺置管引流來達(dá)到控制這些病情的目的。而且這些介入方法置入的引流管內(nèi)徑往往較細(xì)，引流效果不滿意。如果一味地追求微創(chuàng)和介入，就會造成延誤時機(jī)加重病人病情。在此情況下，盡管手術(shù)風(fēng)險較大，只有開腹手術(shù)是較可靠的選擇。

4． 結(jié)合此病人說明膽總管切開探查的指征。

膽總管探查的指征是：①有梗阻性黃疸病史；②慢性膽管炎，膽總管擴(kuò)張1．0cm 以上、或膽管壁增厚者；③膽（肝）總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等；④膽道感染、膽管穿刺抽出的膽汁混濁、呈膿性或有絮狀物或有殘渣等；⑤膽囊內(nèi)有多數(shù)細(xì)小結(jié)石，有可能下降至膽總管者；⑥肝膽管結(jié)石；⑦膽囊與膽總管內(nèi)雖無結(jié)石，但肝臟表面有炎性粘連，有擴(kuò)張的小膽管，肝纖維組織增多，肝葉（段）有萎縮或腫大者；⑧慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎，或全胰腺腫大、變硬者；⑨靜脈膽道造影有“滯留密度增加征”者等。10 BUS、CT、MRCP等影像學(xué)檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。

此病人手術(shù)前有腹痛，發(fā)熱，和黃疸，不能除外急性膽管炎，B超：左肝內(nèi)膽管積氣。膽總管直徑：0.8厘米, 壁毛糙，厚0.33厘米。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管增寬，這些都強(qiáng)烈提示探查膽總管。但是病人的膽總管探查結(jié)果僅為尿膽原（?），尿膽紅素（－），血ALP不升高。一般認(rèn)為，膽道梗阻，ALP100％要升高。這些是膽管炎所不能解釋的。（血急診肝功無D-Bil）。結(jié)合手術(shù)探查我們可以理解這些現(xiàn)象。病人的診斷為膽囊炎，膽囊穿孔，就可以使得膽紅素升高。病人的病史上有反反復(fù)復(fù)膽囊炎發(fā)作，膽囊的功能可能已經(jīng)喪失，膽總管輕度擴(kuò)張以代償膽囊的功能。膽囊炎發(fā)作時Oddi括約肌痙攣，膽總管可以被動擴(kuò)張。

5． 膽道探查的方式有哪些？此病例為什么采用切開探查？

（1）膽道切開探查，用膽道探子，取石器械，導(dǎo)尿管探查。如果能結(jié)合

術(shù)中膽道鏡效果更佳，使用膽道鏡可以降低膽道殘余結(jié)石的發(fā)生率，防止金屬探條對膽道的損傷。缺點(diǎn)是受膽道鏡鏡身直徑的影響，不能探查膽道分級較高的膽管。（2）經(jīng)膽囊管的膽道造影可以用來探查膽道。特別是在膽囊切除術(shù)中,膽囊多發(fā)小結(jié)石既往有黃疸、胰腺炎或膽囊多發(fā)小結(jié)石不合并黃疸,但術(shù)中見膽總管輕度擴(kuò)張(1.0～1.5cm)病例,是否進(jìn)行膽總管探查,臨床有時難以決定.膽總管相對探查指征病例不探查,可能遺漏結(jié)石;陰性探查增加了患者的住院時間和住院費(fèi)用,而且易發(fā)生膽道狹窄及其它并發(fā)癥.對膽總管相對探查指征病例行術(shù)中膽道造影,可以避免不必要的切開膽道探查。缺點(diǎn)是在懷疑急性膽管炎時，膽道造影是禁忌癥，因為膽道造影可以使膽道壓力升高，毒素逆流入血，加重病人的全身反應(yīng)，甚至危及生命。本病例懷疑膽管炎，未敢貿(mào)然使用膽道造影。

6． 從手術(shù)前的臨床表現(xiàn)看，病人有發(fā)熱、腹痛和黃疸，血膽紅素升高，不能除外急性膽管炎。而從手術(shù)探查的結(jié)果來看，膽管的炎癥并不重，是繼發(fā)于膽囊的炎癥。那么如何解釋病人的血膽紅素升高呢？在急性膽囊炎病人血膽紅素升高有以下幾種可能（1）膽紅素通過受損的膽囊粘膜進(jìn)入血液循環(huán)。（2）膽囊穿孔造成膽汁性腹膜炎，膽紅素被吸收入血。（3）膽囊炎癥引起Oddi括約肌痙攣。（4）急性膽囊炎合并Mirriz綜合癥。從病人的探查結(jié)果和尿液檢查：尿膽原（?），尿膽紅素（－）來看，（1），（2）的可能性大。

7． 病人在手術(shù)后一周，在翻身時不慎牽拉T管。病人沒有明顯腹痛，但是T管周圍有血性滲出。查體：T：37.10C, 全腹軟，右上腹局限壓痛，無肌緊張和反跳痛。腸鳴音正常。腹腔引流管里有10－20ml膽汁樣液。問：目前病人如何處理？

由于病人有明顯的牽拉T管的過程，T管周圍有血性滲出，右上腹壓痛，腹腔引流管里有膽汁樣液，所以考慮T管從膽總管里脫出。如何處理？在正常情況下，T管周圍的竇道需要2周才能形成，當(dāng)然還應(yīng)考慮病人的年齡，營養(yǎng)狀態(tài)等因素。竇道形成后拔出T管，才不至于造成膽汁性腹膜炎。此病人手術(shù)后一周，竇道尚未形成，所以要積極處理。經(jīng)膽道造影顯示T管已經(jīng)從膽總管里脫出，造影劑流到右上腹腹腔里。病人是否需要手術(shù)治療放置T管？這主要取決于膽漏是否局限。如果膽漏不局限，病人體溫升高，全腹腹膜炎明顯，要考慮再次開腹手術(shù)。目前病人體溫不高，查體右上腹局限性壓痛，無肌緊張。說明膽漏局限。所以我們請介入科在透視下經(jīng)T管向膽管里插入導(dǎo)絲，然后拔出T管，順導(dǎo)絲將引流管放入膽管里，引流出膽汁，避免了開腹手術(shù)。但是仍要仔細(xì)觀察病人的一般情況和腹部體征，因為通過介入手段置入的引流管可能與膽管壁間仍存在間隙，如果膽漏加重，仍然要手術(shù)治療。經(jīng)過幾天觀察，病人體溫不高，右上腹部壓痛減輕，腹腔引流管里膽汁量減少，說明膽漏局限。

Mirriz綜合癥，急性化膿性梗阻性膽管炎

患者，女性，71歲，反復(fù)右上腹痛10年，加重伴高熱黃疸20小時入院?；颊哂?0年前無誘因出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的右上腹疼痛，疼痛為頓痛，向右側(cè)肩背部放射。伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱黃疸。在其它醫(yī)院診斷為慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，患者拒絕手術(shù)治療。患者于入院前20小時，無明顯誘因再次出現(xiàn)右上腹痛，為持續(xù)性疼痛，向后背正中放射，伴有惡心嘔吐，同時伴寒戰(zhàn)，高熱體溫最高達(dá)到390C，同時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。尿色變黃。發(fā)病以來未解大便。入院查體：T：39.50C，P：120次/分，R:20次/分，BP：90/60mmHg。病人神智淡漠，皮膚鞏膜黃染，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺陰性。腹部平坦，未見腸形和蠕動波，上腹部明顯的壓痛，伴有肌緊張，右上腹部最重。Murrphy征（＋），肝區(qū)叩擊痛（＋），移動性濁音（－），腸鳴音弱。化驗檢查：血WBC：22000/ul, Neut:90.3%, HB: 12.3%, PLT:15萬/ul，ALT：179U/L, AST:150U/L, TBil:98umol/L, DBil: 66umol/L, ALP:407U/L.AMY:34U/L。尿:尿膽原（?），尿膽紅素（++）。ECG正常，TnT(-).胸片心肺未見異常。BUS:膽囊10.2×4.5厘米，壁增厚，約0.5厘米，腔內(nèi)見多個強(qiáng)回聲，最大1.5厘米，后方伴聲影，腔內(nèi)可見細(xì)點(diǎn)狀中低回聲。肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。膽總管直徑：1.8厘米, 膽總管遠(yuǎn)端可見兩個0.5厘米大小的強(qiáng)回聲。胰腺和脾臟未見異常。診斷治療經(jīng)過：

入院診斷：急性化膿性梗阻性膽管炎，休克前期

膽總管結(jié)石，急性膽囊炎，膽囊結(jié)石

入院后給予開放靜脈，靜點(diǎn)抗生素，BP，P，ECG和SPo2監(jiān)測。同時進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，隨后進(jìn)行手術(shù)探查：膽囊12×4.5厘米，充血水腫，Calot三角解剖關(guān)系不清，膽囊頸部與膽總管緊密粘連，膽總管直徑2.0厘米，管壁充血明顯。穿刺出膿性的膽汁，切開膽總管，壁增厚，約0.5厘米，質(zhì)硬，切取少量送冰凍，報告為：炎性病變，未見腫瘤細(xì)胞。于膽總管下段內(nèi)取出4枚結(jié)石，直徑0.4-1.5厘米。左右肝管未及結(jié)石，膽總管下段未取出結(jié)石，12－14號導(dǎo)尿管和金屬探條未能通過Oddi括約肌。膽道鏡探查: 左右肝管未見異常, 膽總管無結(jié)石, 取石網(wǎng)可以通過Oddi括約肌, 膽囊頸部與膽總管之間形成瘺，直徑大約1。0厘米。劈開膽囊，取出結(jié)石數(shù)枚，0.8~1.5厘米，與膽總管內(nèi)的結(jié)石相似。將膽囊的游離部分切除，殘余的粘膜面電燒滅活，將膽囊與膽總管內(nèi)瘺口縫合關(guān)閉。膽總管內(nèi)置入20號T管引流。術(shù)后一周內(nèi)病人恢復(fù)順利。病例分析： 1． 本病例診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）即重癥急性膽管炎，AOSC有什么臨床特點(diǎn)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。

本病起病急劇,突發(fā)性劍突下或右上腹頂脹痛或絞痛,繼則寒戰(zhàn)及弛張高熱,伴惡心,嘔吐.多數(shù)病人出現(xiàn)輕重不等的黃疸.半數(shù)病人很快出現(xiàn)淡漠,煩躁,譫語,昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn).體檢可發(fā)現(xiàn)劍突下及右上腹部明顯壓痛及腹肌緊張,有肝區(qū)叩痛,有時可捫及腫大的膽囊及肝臟.白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞左移,可出現(xiàn)中毒顆粒。急性膽管炎的主要癥狀是：①腹痛：病人常為突發(fā)性右上腹、上腹脹痛或陣發(fā)性絞痛，有時放射至右背及右肩部，疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐。②寒戰(zhàn)高熱：體溫高達(dá)40～41℃。是膽管內(nèi)感染向上擴(kuò)散，細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入血流引起的中毒反應(yīng)。③黃疸：乃因結(jié)石梗阻、膽道內(nèi)壓力增高，膽汁自毛細(xì)膽管中溢出，進(jìn)入肝血竇，膽紅素在血中滯留的結(jié)果。一般在發(fā)病后12～24小時出現(xiàn)。膽總管下端完全阻塞時，黃疸較深。當(dāng)結(jié)石松動浮起或排出時，黃疸可減輕或消退，結(jié)石再次梗阻時，癥狀復(fù)現(xiàn)，所以病程中腹部絞痛和黃疸呈波動狀態(tài)，這是本病特點(diǎn)。發(fā)病1～2天內(nèi)，尿色深黃泡沫多，糞色淺或呈陶土色。上述腹痛、發(fā)冷發(fā)熱和黃疸是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)，稱為復(fù)科氏（Charcot)三聯(lián)征。若膽管梗阻及感染嚴(yán)重、梗阻不能及時解除，病情繼續(xù)發(fā)展，很快惡化，中毒癥狀進(jìn)一步加重，血壓下降、脈搏細(xì)弱、呼吸淺快、黃疸加深、嗜睡譫妄甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。即在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降及精神異常，稱為瑞羅茨（Reynolds)氏五聯(lián)征。它提示病情已發(fā)展為急性梗阻性化膿膽管炎（Acute Obstructive Suppurative Cholangitis,AOSC)，1961年由Glenn所命名，或謂重癥急性膽管炎（Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)。如治療不及時，可在1～2天內(nèi)，甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。1983年全國膽道外科座談會制定的AOSC診斷標(biāo)準(zhǔn)為: 出現(xiàn)休克(休克<70mg)或下列二項以上者,即可診斷為本病:

1.精神癥狀.2.脈搏>120次/分.3.白細(xì)胞>20 x109/L

4.體溫>39度或<36度

5.膽汁為膿性伴有膽管內(nèi)有明顯增高.6.血培養(yǎng)陽性.2． 肝內(nèi)外膽管炎的鑒別診斷

肝內(nèi)膽管梗阻的重癥膽管炎病人往往多是由于肝內(nèi)、外膽管結(jié)石而行膽道手術(shù)殘留肝內(nèi)膽管結(jié)石和狹窄引起,有一次或多次膽道手術(shù)史,病情復(fù)雜,如肝外膽管無結(jié)石且不擴(kuò)張,增加了手術(shù)難度。肝內(nèi)膽管炎同樣可出現(xiàn)上述三聯(lián)征等急性膽管炎表現(xiàn)，其腹痛特點(diǎn)為上腹持續(xù)脹痛，可放散至右肩背部，亦可放散至劍突下、下胸部，急性期胸背部有持續(xù)劇烈疼痛者，多有肝內(nèi)膽管結(jié)石；一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石、阻塞者，可無黃疸或輕度黃疸，雙側(cè)肝內(nèi)大膽管阻塞時，同樣出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征及ACST。B超，CT和MRCP均能幫助進(jìn)行鑒別診斷。肝內(nèi)型ACST 雖有同樣的危險性,但臨床上往往沒有典型的三聯(lián)癥。肝內(nèi)膽管梗阻的ACST 腹痛較輕,梗阻部位越高越不明顯甚至無痛。一側(cè)肝內(nèi)膽管梗阻, 健側(cè)膽管可代償性排膽而不出現(xiàn)黃疸,腹部多無明顯壓痛及腹膜刺激征,容易誤診或?qū)ζ涞膰?yán)重性認(rèn)識不足,未采取積極有效的措施而延誤治療時機(jī)。所以沒有黃疸的肝內(nèi)膽管結(jié)石病人同樣要警惕ACST 的發(fā)生,密切注意病人神志、血壓、體溫等變化,以免延誤診斷和治療時機(jī)。

3．正如在本例探查過程中AOSC往往合并急性膽囊炎，處理順序如何？

重癥膽管炎是外科最常見的危重癥之一,在膽道梗阻、感染及膽道高壓的基礎(chǔ)上,肝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能破壞,致大量細(xì)菌及內(nèi)毒素從肝竇入血,引起機(jī)體的炎癥反應(yīng),釋放多種炎癥介質(zhì),造成感染性休克乃至多器官功能不全和衰竭,有較高的死亡率。膽管內(nèi)壓力增高在ACST 的發(fā)展中起著極其重要的作用,實驗證明當(dāng)膽管內(nèi)壓> 219 kPa 時,細(xì)菌及其毒素即可反流入血而出現(xiàn)臨床感染癥候。我們在急性重癥膽管炎的手術(shù)中也發(fā)現(xiàn)膽道減壓后病人的血壓很快回升,所以對急性重癥膽管炎膽道減壓是一種非常重要的治療措施。故本病例先切開膽道進(jìn)行減壓。

對肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療,應(yīng)盡可能做到除去病灶、取盡結(jié)石、解除狹窄、通暢膽流和防止膽道感染的原則。膽總管切開只能解除膽管遠(yuǎn)端梗阻,并不能滿足對高位膽管梗阻的治療要求,要解除肝內(nèi)膽管梗阻還應(yīng)探查左右肝管,將結(jié)石取出,將引流管置于狹窄以上擴(kuò)張、積膿的肝管內(nèi)。ACST 病情危重,手術(shù)應(yīng)力求簡單、有效。

4．AOSC的輔助治療措施

抗生素選擇需注意ACST 膽道梗阻和肝功損害嚴(yán)重影響抗菌藥物的膽道排泄和膽汁中的濃度,應(yīng)選擇有效、膽道濃度高的抗生素,并聯(lián)合用藥。要積極抗休克,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保護(hù)臟器功能。早期短時大劑量使用皮質(zhì)激素仍不失為ACST 的有效輔助治療。

5．關(guān)于應(yīng)用PTCD、EST和ENBD微創(chuàng)治療AOSC的討論。

對于老年病人常伴心血管、肺及腦等重要臟器疾病,并可引起肝腎功能損害,導(dǎo)致急性腎功能衰竭或凝血機(jī)能障礙,使手術(shù)的危險性明顯增加。肝內(nèi)型 AOSC 膽管梗阻病變主要位于肝內(nèi),且常有膽管手術(shù)史,肝門區(qū)廣泛黏連,在危重癥情況下急診手術(shù)難度較大、耗時長,對梗阻性病變常無法一次性徹底解 決。由于病人對麻醉、手術(shù)的耐受性差,急診手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后病死率高達(dá)20 %～40 % ,且術(shù)后并發(fā)癥多,對有嚴(yán)重合并癥的老年患者,其術(shù)后死亡率更高。為挽救病人生命,可先行PTCD ,待其臨床癥狀緩解,病情穩(wěn)定后,再擇期手術(shù)治療,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件,從而提高手術(shù)成功率,降低手術(shù)風(fēng)險。使病人渡過高危期,有條件

行擇期手術(shù),提高了成功率,降低了死亡率。因此,急診PTCD 治療老年AOSC 是一種安全有效的方法。由于PTCD 只是一種應(yīng)急的引流手段,但不能徹底解除膽管梗阻。經(jīng)過治療,病情穩(wěn)定后應(yīng)在PTCD 術(shù)后7～10 d內(nèi)手術(shù)治療,以徹底解除

膽管梗阻。AOSC(肝內(nèi)型)病人中行PTCD 術(shù),要注意如合并壞疽性膽管炎、膽道穿孔、彌漫性腹膜炎,腹腔穿刺抽出膽汁性腹水,則不宜行PTCD 術(shù);(4)雖然PTCD 是一低損傷性減壓措施,在B 超定位下,配合細(xì)針穿刺,操作相對簡單,安全性高,但仍需積極預(yù)防并發(fā)癥,并做好手術(shù)探查準(zhǔn)備。主要并發(fā)癥有腹腔出血、引流管脫落和堵塞。如有嚴(yán)重的腹腔出血, 應(yīng)迅速進(jìn)行手術(shù)。

EST和ENBD是解決肝外型AOSC較好的方法，但對于復(fù)雜的肝外膽道梗阻同PTCD一樣，只是一種應(yīng)急的引流手段,但不能徹底解除膽管梗阻。能迅速有效起到減壓引流的作用,達(dá)到治療目的。鼻膽管可留置幾天或幾周,用于引流、膽道灌洗及擇期膽管造影,經(jīng)鼻膽管膽道造影可了解病變的性質(zhì)、范圍和部位,幫助確定治療方案,在病人平穩(wěn)渡過危重期后,得到確定診斷再擇期手術(shù),增加手術(shù)徹底性。我們的研究表明處理原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石必須徹底處理膽道上游的病變。EST不能降低原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石病的膽管炎和ACST的發(fā)生率，而且造成病人醫(yī)療費(fèi)用增加。原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石禁忌行EST治療。

5．本例診為Mirrizi綜合癥，什么是Mirrizi綜合癥？

即膽囊結(jié)石的病例，因結(jié)石位于膽囊管或膽囊頸部結(jié)石嵌頓外壓肝總管引起黃疸，稱之為Mirrizi綜合癥。其發(fā)病機(jī)理：一般認(rèn)為形成Mirrizi綜合征有以下幾個條件：（1）膽囊管比較長且與膽總管并行一

段；（2）膽囊管或膽囊頸部有嵌頓的結(jié)石；（3）嵌頓結(jié)石壓迫膽管；（4）膽囊三角有炎癥。膽囊管與膽總管融合以及瘺的形成。6．Mirrizi綜合癥的分型

1982 年,Mcshery根據(jù)ERCP 所見是否有膽囊膽管瘺,將Mirizzi 綜合征分為兩型: Ⅰ型無膽囊膽管瘺, Ⅱ型有膽囊膽管瘺。其中Ⅰ型根據(jù)解剖情況又分為Ⅰa 和Ⅰb 兩個亞型: Ⅰa 型是指膽囊管或膽囊頸巨大結(jié)石嵌頓壓迫肝總管:Ⅰb 型指的是膽囊管結(jié)石長期壓迫,使膽囊管完全消失,其內(nèi)結(jié)石壓迫肝總管、膽總管,即“三管匯合征”;Ⅱ型是指結(jié)石部分或完全地突破入肝總管,形成膽囊膽管瘺。目前,西方國家大多沿用Mcshery 的分類方法。本病例屬于II型。Csendes則將Mirizzi綜合征分為四型。Ⅰ型：膽囊管或膽囊頸結(jié)石嵌頓，壓迫肝總管。Ⅱ型：膽囊膽管內(nèi)瘺形成，瘺口直徑小于膽總管周徑的1/3。Ⅲ型瘺口直徑超過膽總管周徑的2/3。Ⅳ型：膽囊膽管瘺完全破壞了膽管壁。本病例屬于II型。

第五篇：醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)1

中心實驗室在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨床實驗研究發(fā)展提供基礎(chǔ)平臺，保證臨床實驗的順利進(jìn)行?，F(xiàn)將中心實驗室工作總結(jié)如下：

1、全院主管的各級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步熟悉國家、行業(yè)和北京市有關(guān)實驗動物的法規(guī)法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)班》，45人取得證書(10人非本院職工)。

2、7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關(guān)于在‘安全生產(chǎn)月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作并且順利通過年審。

3、認(rèn)真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫(yī)學(xué)倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的.：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應(yīng)用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴(yán)重ARDS豬最佳開始時機(jī)的試驗研究》;病理科：《家兔血內(nèi)細(xì)胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發(fā)育評估的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》。

4、根據(jù)北京市動物管理委員會對動物設(shè)施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。

5、11月23日接待了由心內(nèi)大夫江河帶領(lǐng)的清華大學(xué)的研究生3人參觀了動物實驗室和細(xì)胞實驗室。

6、積極參加相關(guān)培訓(xùn)，12月13日至14日派1人參加《北京市地區(qū)實驗動物管理工作經(jīng)驗會議》。聽取先進(jìn)單位對實驗動物的管理經(jīng)驗并進(jìn)行探討和交流。

7、配合病理科順利完成了“家兔血內(nèi)細(xì)胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該項目順利完成提供了很好的保障條件。

8、清理了多年、多批流動的研究生辦公室。并打掃干凈，整理一新。

9、最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進(jìn)入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨床課題實驗研究。并且完成了鑰匙交接手續(xù)。

10、負(fù)責(zé)了實驗室日常管理，保障細(xì)胞培養(yǎng)箱，深低溫冰箱，液氮冷藏罐等重要設(shè)備的正常運(yùn)行。 配合臨床將實驗標(biāo)本放置于負(fù)80度低溫冷凍冰箱。領(lǐng)取實驗用品并配合消毒工作。對動物尸體按病理廢棄物要求進(jìn)行處理。

11、積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續(xù)。

中心實驗室的工作繁瑣、復(fù)雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務(wù)質(zhì)量，任勞任怨出色地完成任務(wù)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務(wù)工作形成具有查考價值，對文書材料進(jìn)行管理分類、歸檔。認(rèn)真履行保密職責(zé)、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現(xiàn)紕漏。督促、協(xié)調(diào)上級部署在各項實驗的落實情況、傳達(dá)上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進(jìn)行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關(guān)系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

中心實驗室的工作繁瑣、復(fù)雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務(wù)質(zhì)量，任勞任怨出色地完成任務(wù)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務(wù)工作形成具有查考價值，對文書材料進(jìn)行管理分類、歸檔。認(rèn)真履行保密職責(zé)、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現(xiàn)紕漏。督促、協(xié)調(diào)上級部署在各項實驗的落實情況、傳達(dá)上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進(jìn)行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關(guān)系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)2

一、全科人員在政治上深刻理解其精神實質(zhì)。

教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀；不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律

做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高做出了較大貢獻(xiàn)。

四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作

和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業(yè)務(wù)總收入達(dá)55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭取了財產(chǎn)保險和中原保險代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年爭取保險病員就醫(yī)群的'業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，

結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

六、鞠身基層，

醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)3

時光飛逝，自大學(xué)畢業(yè)來到醫(yī)院已經(jīng)有2年多時間了。在這2年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫助支持下，我很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個新的角色。在這個過程中，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

一、政治思想方面

來到醫(yī)院的2年多來，醫(yī)院組織了許多集體政治思想教育活動，我堅持每次大會到位并做學(xué)習(xí)筆記，在科里，以主任為代表的.黨員們個個以身作則，不僅在工作中給我指導(dǎo)，還在生活中給我?guī)椭诜派淇泣h支部的鼓勵下，我向黨組織遞交了入黨申請書。

二、工作勤務(wù)方面

一年前，我只是一個有理論知識的醫(yī)學(xué)生，來到放射科，科室同事們非常關(guān)心我的成長，給予我很大幫助，使我很快適應(yīng)了放射科的工作，走上了工作崗位。主任堅持每天早交班帶領(lǐng)我讀片并要求我對疑難雜癥及典型病例做好統(tǒng)計工作，讓我積累了經(jīng)驗；主任親手指導(dǎo)我做透視、各種造影檢查并帶我做了兩例介入治療手術(shù)，讓我掌握了基本影像檢查以及影像診斷和治療技術(shù)，基本達(dá)到影像診斷醫(yī)師的要求。醫(yī)院作為保障單位成立了醫(yī)療隊，我作為醫(yī)院的生力軍，參加了去年3個月的訓(xùn)練和今年2個月的后裝“兩成一力”演練，安全圓滿的完成了任務(wù)。

三、專業(yè)學(xué)習(xí)方面

我在主任、主任的指導(dǎo)下，對放射診斷進(jìn)行了理論聯(lián)系實際，結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)，主任還督促我學(xué)習(xí)《中華放射學(xué)雜志》，積累影像資料，并要求我學(xué)習(xí)鉆研影像診斷技術(shù)。今年我對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理，報名并參加了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

以上幾點(diǎn)是我這一年來的主要收獲，當(dāng)然還有許多不足，特別是在醫(yī)療上，我的放射診斷水平還有待提高，出現(xiàn)過漏診與誤診的情況，我通過認(rèn)真分析，吸取教訓(xùn)，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多問、多記”，盡量避免醫(yī)療差錯，盡職盡責(zé)，做好一名放射診斷醫(yī)生。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)4

成為醫(yī)生后，開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我沒有后悔。成為救死扶傷的醫(yī)生需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合，我一直在進(jìn)步，希望自己能在競爭和生活中取得進(jìn)步。

x年的時間很快就過去了，一年來，我在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、科室的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下，各項工作順利完成，思想意識進(jìn)一步提高，本的工作總結(jié)主要有以下幾點(diǎn)

一、工作質(zhì)量成績、利益和貢獻(xiàn)。

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的'完成各項工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、思想政治表現(xiàn)、道德素質(zhì)修養(yǎng)和職業(yè)道德。

認(rèn)真貫徹黨的基本路線政策，堅持患者中心臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷革命人道主義精神，立足本職崗位，切實做好醫(yī)療服務(wù)工作。

三、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。

嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴(yán)格嚴(yán)格，視患者為神，始終把他們的利益放在第一位。病歷及時準(zhǔn)確完成，病程記錄寫作，可獨(dú)立診斷一些常見疾病，治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題，在查閱相關(guān)書籍無法解決的情況下，虛心地告訴上級醫(yī)生，自覺地結(jié)合感性認(rèn)識和理性認(rèn)識，提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

四、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)。

愛自己的本職工作，可以正確認(rèn)真對待每一份工作，投入工作，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，出勤率高，全年無休假現(xiàn)象，有效利用工作時間，保護(hù)崗位，加班完成工作，按時加班，保證工作能按時完成。

總結(jié)一年的工作，雖然有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面還是存在著不足。例如，有創(chuàng)造性的工作構(gòu)想還不多，是個別的工作。

不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)5

手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的集體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神,時刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。

熱心關(guān)愛病人

在日常工作中，手術(shù)室人員愛崗敬業(yè)，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情況。

改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

隨著科室的發(fā)展.舊的'手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員積極配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉ASA評分為Ⅱ-Ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生

病人能及時準(zhǔn)確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準(zhǔn)確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)士在護(hù)士長的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮積極參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績。

疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量

科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一直以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來人員積極帶教。從理論到實踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。工作業(yè)績?全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺。二期手術(shù)725?臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外＋腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！

工作計劃

我們都知道手術(shù)室作為病人進(jìn)行治療的特殊場所，需要一定掌握的事情特別多。xx的到來，我們將對以往的工作進(jìn)行系統(tǒng)化的總結(jié)，改正不足之處，全面實施ISO9001－20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定手術(shù)室護(hù)理工作計劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)6

一年的時間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來認(rèn)真努力的工作，今年年對我來說，也是一個相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會有更多的進(jìn)步，這些都是我會做好的事情，我相信我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到最好的發(fā)展的。在來年年里，繼續(xù)堅持。

一、思想上

從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)盛環(huán)保、優(yōu)效”的原則，選擇簡單的.麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、業(yè)務(wù)上

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對過去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如：各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。指導(dǎo)、輔導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生，低年資住院醫(yī)生和主治醫(yī)生，理論與實踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)掌握基本麻醉方法的操作技術(shù)和工作流程，言傳身教，對他們進(jìn)行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技方面的浸染，充分發(fā)揮了一名副主任醫(yī)師應(yīng)有的作用。

三、業(yè)績上

工作業(yè)績與上年相比，麻醉例數(shù)有所增加。日間麻醉水平有所提高；學(xué)習(xí)掌握了麻醉科幾種新藥的具體應(yīng)用；小兒、老人麻醉更加得心應(yīng)手。

今后，要更加善于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)，與時俱進(jìn)，緊跟時代步伐，學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

就是這樣的，作為一名醫(yī)師，必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的！

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)7

我自2月份參加工作至今已經(jīng)2年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)

作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾??；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；

2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的'處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)8

20xx年是實現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加和%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。

一.加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1.開展向社會服務(wù)活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了**院長制定的《服務(wù)書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)活動，自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚(yáng)信封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2.堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4.抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;

(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;

(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強(qiáng)。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的'落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;

(2)住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;

(3)出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：

病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班(試行)：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：⒈每周一進(jìn)

行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應(yīng)該病人的真實情況。⒊由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治愈好轉(zhuǎn)率為%、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。

(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

(3)輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

(4)提高教學(xué)水平。

四.不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。

2023醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)9

一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下：

一、全科人員在政治上深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀；不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高做出了較大貢獻(xiàn)。

四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業(yè)務(wù)總收入達(dá)55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭取了財產(chǎn)保險和中原保險代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年爭取保險病員就醫(yī)群的.業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

六、鞠身基層，醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。