XX縣健康扶貧攻堅結(jié)核病防治項目實施方案（2021-2022

年）

結(jié)核病既是嚴(yán)重危害XX縣廣大農(nóng)牧民群眾身體健康的重大傳染病之一，也是造成XX縣結(jié)核病患者家庭“因病致貧、因病返貧”的重點疾病之一，XX縣因自然條件惡劣，社會經(jīng)濟發(fā)展滯后，結(jié)核病高發(fā)，患者依從性差，防控形勢非常嚴(yán)峻。有效控制傳染源，徹底治療和規(guī)范管理肺結(jié)核患者是最有效地防控策略，根據(jù)XX慈善基金會主要支持工作內(nèi)容，XX縣結(jié)合自身實際情況，制定XX慈善基金會助力XX縣健康扶貧攻堅結(jié)核病防治項目實施方案。

一、項目目標(biāo)

切實提高結(jié)核病患者全程治療管理、群眾知曉率，降低XX縣結(jié)核病疫情，努力提高XX縣廣大人民群眾健康水平；進(jìn)一步提升定點醫(yī)療機構(gòu)診斷水平，極大地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)、便捷的結(jié)核病防治服務(wù)，促進(jìn)全縣、全州、乃至全省、全國結(jié)核病防治整體進(jìn)程。

二、項目內(nèi)容

針對XX縣結(jié)核病防治薄弱環(huán)節(jié)和不足，立足極大提高結(jié)核病患者生活生命質(zhì)量，著力XX縣結(jié)核病規(guī)范管理，助推XX縣脫貧奔康。

（一）促使患者全程治療，有效控制傳染源。

1、實施范圍。全縣15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。按照疫情嚴(yán)重程度、病人健康狀況和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力，對結(jié)核病患者實施有序救助，首先保障貧困戶，其次是農(nóng)牧民患者；被救助患者必須是規(guī)范治療滿療程的肺結(jié)核患者才能享受補助。

2、實施舉措。降低結(jié)核病疫情，患者規(guī)范性治療是最有效的措施之一，提高結(jié)核病患者依從性和規(guī)范管理又是關(guān)鍵中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從2021年起，每年為XX縣49例左右肺結(jié)核患者提供1500元／例的輔助檢查（肝、腎功等檢查）、治療用藥補助和交通、營養(yǎng)補助（只針對城鄉(xiāng)居民肺結(jié)核患者，國家公職人員除外）。享受補助的肺結(jié)核患者必須是在本縣（市）納入結(jié)核病管理專報系統(tǒng)治療的肺結(jié)核患者，因副作用或并發(fā)癥、死亡等原因停止治療除外。

（二）規(guī)范病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者強化期治療。

1、實施范圍。全縣15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者。

2、實施舉措。為有效控制結(jié)核病傳染源，降低結(jié)核病疫情，徹底有效治療病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者是最有效的措施之一，2021年至2022年對上一年的肺結(jié)核患者，每年向每例病原學(xué)陽肺結(jié)核患者2

個月強化期治療提供2000元補助，用于病原學(xué)陽性患者強化期輔助檢查（肝、腎功、肺部

dr

檢測等檢查）、治療輔助用藥補助和交通、營養(yǎng)補助，因副作用或并發(fā)癥、死亡等原因停止治療除外，同時對所有納入專報系統(tǒng)并規(guī)范完成全療程治療患者再以獎代補的形式進(jìn)行

1500元補助，有利減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高患者全程治療管理的積極性；為保護(hù)家庭成員或密切接觸者，向每例納入治療的肺結(jié)核患者在強化期治療期間提供60個口罩。XX縣人民醫(yī)院根據(jù)本方案要求，結(jié)合國家結(jié)核病防治項目制定本院結(jié)核病綜合防治工作制度、患者治療及補助流程，認(rèn)真審核每一項項目補助，預(yù)防出現(xiàn)報重、報漏現(xiàn)象，務(wù)必讓肺結(jié)核患者在就近得到規(guī)范診治、減輕救治醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（三）配置患者全程治療電子藥盒

1．實施范圍。全縣15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）納入結(jié)核病防治專報系統(tǒng)治療管理的肺結(jié)核患者。為有效管理肺結(jié)核患者及時、規(guī)律、全程有效治療，采購電子藥盒200個，對患者實施全程電子藥盒跟蹤。

2、實施舉措。為保障電子藥盒的連續(xù)使用性，電子藥盒發(fā)放采用患者繳納押金方式（押金額根據(jù)實際情況收取），肺結(jié)核患者治療療程結(jié)束后退還押金和發(fā)放補助資金。

（四）最大限度發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者

為切實減輕肺結(jié)核患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，落實分級診療政策，不斷提高結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療和管理水平，建立健全基層結(jié)核病防控體系，按照疫情嚴(yán)重程度、工作開展情況，2021年配備快速分子生物學(xué)檢測設(shè)備，為患者提供便捷服務(wù)。2021年、2022年對127余例疑似肺結(jié)核患者進(jìn)一步明確診斷，提供一次免費快速診斷（150元／例）和一次胸片檢查（150元／例）。

三、工作進(jìn)度

2021年，對全縣15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）結(jié)核病患者實施有序救助和補助，促使患者規(guī)范治療；為每例病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者2個月強化期治療提供補助服務(wù)。對篩查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進(jìn)行全程管理。購買分子生物學(xué)檢測設(shè)備檢查，方便患者就近就地診斷。

四、資金概算

力爭資金效益最大化，有效解決我縣結(jié)核病防控工作中存在的問題，按照病人優(yōu)先、輕重緩急和政府投入互補的原則，申請資助55.518萬元助力結(jié)核病防治。2021年，申請資助34.748萬元，主要用于患者全程治療、門診隨訪、輔助檢查、藥盒購置、發(fā)現(xiàn)病人等患者需求方面；病原學(xué)陽性患者強化期治療補助資金4萬元；提高結(jié)核病患者治療管理依從性補助資金7.35萬元；肺結(jié)核強化期防護(hù)口罩0.588萬元；患者電子藥盒4萬元；疑似肺結(jié)核病例發(fā)現(xiàn)3.81萬元；分子生物學(xué)檢測15萬元；當(dāng)年經(jīng)費原則上當(dāng)年使用完畢，結(jié)余資金次年繼續(xù)使用（因肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)具有不確定因素，為保障基金發(fā)揮最大社會效益，服務(wù)于肺結(jié)核患者，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)）；當(dāng)年經(jīng)費不足時，按照完成療程患者先后順序發(fā)放，用后期經(jīng)費直至補助經(jīng)費用完為止。

五、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立XX慈善基金助力XX健康扶貧攻堅項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項目實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立在縣衛(wèi)生健康局，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。加強對項目執(zhí)行情況檢查和監(jiān)督，年終組織對項目實施情況進(jìn)行考核驗收。

（二）強化資金管理

項目資金實行專帳管理，?？顚Ｓ?，按項目進(jìn)度安排資金，嚴(yán)禁挪作他用。項目資金嚴(yán)格用于規(guī)定的項目內(nèi)容。嚴(yán)格財務(wù)制度，定期對資金的撥付、使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。項目實施單位應(yīng)自覺接受財政、審計和援助單位的監(jiān)督檢查。

（三）強化工作落實

縣衛(wèi)生健康局為項目工作落實的牽頭單位，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人員、技術(shù)等優(yōu)勢資源，力保項目工作有序有效開展。XX縣人民醫(yī)院、XX縣疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)結(jié)核病防治工作技術(shù)指導(dǎo)。