第一篇:經(jīng)方治療咳嗽總結(jié)
★ 經(jīng)方治療咳嗽總結(jié)
一、風(fēng)寒咳嗽
麻黃湯、小青龍湯(舌紅方中桂枝可用蔥白代替)
小青龍湯方證(外寒內(nèi)飲)外有寒內(nèi)有飲,多見胃部不適,痞滿,要化飲散寒并用。①咳嗽吐白泡沫痰,舌質(zhì)淡苔水滑,脈弦緊。
②咳嗽吐黃白痰量多,心煩胸滿,背惡寒,飲水后胃脘不適,苔白膩或黃膩,宜小青龍湯加生石膏。
③兼小便不利、便溏加茯苓。
麻黃10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克;細(xì)辛5克、半夏10克、杏仁10 克、五味子10克。
二、風(fēng)熱咳嗽
麻杏石甘湯(體弱者用麻黃根代替麻黃):麻杏石甘湯中麻黃、石膏比例為1:3/5;此方因熱,不論外感內(nèi)傷均可用之。
麻杏石甘湯:麻黃5~10克、杏仁5~10克、生石膏20克、炙甘草10克。
三、涼燥咳嗽
三拗湯:麻黃(不去根節(jié))、杏仁(不去皮尖)、生甘草(不炙),各等分(10克)。
四、涼燥化熱
麻杏石甘湯:麻黃6克、杏仁9克、生石膏18~24克、甘草6克。
五、風(fēng)邪咳嗽
桂枝加厚樸杏仁湯(和營(yíng)衛(wèi)止咳):咳嗽,汗出,惡風(fēng)。
桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12枚;厚樸6克、杏仁9克。
六、痰濕咳嗽
①半夏厚樸湯方證(肺失肅降):咳嗽痰多,胸悶,舌苔白厚膩,有熱者加生石膏。
半夏12克、厚樸9克、茯苓12克、生姜15克、蘇葉6克;蘇子10克、杏仁10克。
②苓甘五味姜辛湯方證(僅內(nèi)飲):咳嗽咽干,噯氣,胸悶便溏,舌質(zhì)白厚膩,脈滑細(xì),此方主之。
茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、細(xì)辛6克;桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。
七、風(fēng)濕咳嗽
麻杏薏甘湯:麻黃5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。
八、痰熱咳嗽
小陷胸湯方證(清痰熱法):咳嗽胸悶,吐黃痰,舌苔黃膩,脈弦滑。
黃連6克、半夏12克、瓜蔞實(shí)20克。
九、肝氣犯肺
小柴胡湯方證(和解治咳嗽):兩脅苦滿,咽干,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或黃,脈弦滑。
柴胡12~24克、黃芩9克、生姜9克、半夏9克、大棗12枚、黨參9克、炙甘草9克;白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷葉10克。
十、陰虛咳嗽(內(nèi)燥咳嗽)
麥門冬湯合百合地黃湯加杏仁、枇杷葉(養(yǎng)陰止咳):干咳少痰,舌質(zhì)白苔少。
麥冬15~30克、半夏6克、沙參或太子參9~15克、生甘草6克、大棗12枚;百合15~30克、生地15~30克;生姜10克、杏仁10克、枇杷葉10克。
十一、陽(yáng)虛咳嗽
上:甘草干姜湯、苓桂術(shù)甘湯、苓甘五味姜辛湯加半夏杏仁。中:理中湯或附子理中湯加半夏杏仁。下:四逆湯或真武湯加半夏杏仁。
甘草干姜二苓湯:炙甘草15克、干姜10克;茯苓12克、桂枝10克、白術(shù)10克;生甘草10克、五味子6克、細(xì)辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。
(附:甘草干姜湯:炙甘草15克、干姜10克。
苓桂術(shù)甘湯:茯苓12克、桂枝9克、白術(shù)6克、炙甘草6克。
苓甘五味姜辛湯:茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、細(xì)辛6克。)
理中湯:干姜10克、黨參10克、白術(shù)10克、炙甘草10克。
附子理中湯:炮附子10克、干姜10克、黨參10克、白術(shù)10克、炙甘草10克。
四逆湯:炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。
真武湯:炮附子10克、白術(shù)10克、茯苓10克、芍藥10克、生姜10克。
附錄:苓甘五味姜辛湯
【組成】 茯苓四兩(12克)、甘草三兩(9克)、干姜三兩(9克)、細(xì)辛三兩(5克)、五味子半升(5克)。
【用法】 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。(現(xiàn)代用法:水煎服。)
【功用】 溫肺化飲。
【主治】 寒飲咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫胸滿不舒,舌苔白滑,脈弦滑等?!炯訙p】 如兼有嘔噦或痰多者,加法半夏10克;咳嗽甚者,加苦杏仁10克、紫菀10克、款冬花10克;氣滯胃脘脹者,加陳皮5克、枳殼10克、春砂仁10克;脾虛食少者,加黨參15克、白術(shù)15克;若喘嗽時(shí)時(shí)發(fā)作,不能平臥者,應(yīng)加入麻黃4克、膽南星8克。
【方解】 本方主治寒飲內(nèi)停之證。方中干姜、細(xì)辛合用,仲景以此二味溫肺化飲止咳?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首言:干姜主胸滿,細(xì)辛主咳逆。蓋干姜、細(xì)辛皆屬辛溫之品,俱有溫肺化飲之用,干姜以溫?zé)釣橹?,其入肺溫?yáng)化飲之力較強(qiáng)為君;細(xì)辛以辛散為主,其入肺開郁散飲之力為優(yōu)為臣;兩者相伍,溫肺化飲,兩擅其長(zhǎng)。茯苓健脾滲濕,以治生痰之源,亦為臣藥。然咳久必傷肺,一派溫散,恐重傷其肺氣,故佐加五味子之酸收,斂肺以止咳。干姜、細(xì)辛與五味子相配,一溫一散一收,非但散不傷正,收不留邪,而且亦有助于肺司開闔之職,使肺之開闔有權(quán),則飲邪無(wú)伏匿之處。使以甘草,潤(rùn)肺和中,協(xié)調(diào)諸藥。綜合全方,共奏溫肺化飲之效,主治寒飲之咳嗽痰多,清稀色白,胸中滿悶等證。
【案例】
1、咳嗽
葉瑞初君,麗華公司化妝部。二月十七日初診。咳延四月,時(shí)吐涎沫,脈右三部弦,當(dāng)降其沖氣。方藥:茯苓三錢、生甘草一錢、五味子一錢、干姜一錢半、細(xì)辛一錢;制半夏四錢、光杏仁四錢。二月十九日二診,兩進(jìn)苓甘五味姜辛半夏杏仁湯,咳已略平,惟涎沫尚多,咳時(shí)痰不易出,宜與原方加桔梗。方藥:茯苓三錢、生甘草一錢、五味子五分、干姜一錢、細(xì)辛六分、制半夏三錢、光杏仁四錢、桔梗四錢。葉君昔與史惠甫君為同事,患咳凡四閱月,問治于史。史固辭之,以習(xí)醫(yī)未久也。旋葉君咳見痰中帶血,乃懼而就師診。服初診方凡二劑,病即減輕。服次診方后,竟告霍然。(曹穎甫.1979.《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社)
〔按〕歷經(jīng)秋冬,咳延四月,中氣必虛,寒飲兼燥
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第二篇:咳嗽的經(jīng)方辯證(豎琴總結(jié))
(豎琴總結(jié))
咳嗽先從大類分“感冒引起的咳嗽”和“久咳”。
新起的咳嗽,一般為感冒引起的咳嗽,常常會(huì)有受寒怕冷,發(fā)燒,噴嚏,鼻涕,扁桃體發(fā)炎等等癥狀與咳嗽同時(shí)出現(xiàn)。有些感冒經(jīng)過(guò)十天半月甚至一兩個(gè)月的治療,咳嗽還在反復(fù)出現(xiàn),這時(shí)候只要還能見到怕風(fēng),噴嚏等一些感冒兼證,表示感冒表證還在。仍然按“感冒引起的咳嗽”來(lái)進(jìn)行辯證治療,說(shuō)簡(jiǎn)單些,就是要按感冒來(lái)進(jìn)行六經(jīng)辨證。只要把感冒表證解決,同時(shí)配合一些化痰止咳藥,往往幾天內(nèi)咳嗽就會(huì)治好。
感冒引發(fā)咳嗽,是因?yàn)轱L(fēng)寒入侵人體,身體抵抗力差,皮膚表層抵擋不住,風(fēng)寒就會(huì)很快入侵到肺。與肺里的痰,水飲等相結(jié)合,影響肺部的呼吸功能。人體此時(shí)自動(dòng)排病機(jī)制開始作用,想通過(guò)咳嗽引起肺部振動(dòng),要把寒氣,熱痰,寒水飲等異物排除出去。咳嗽是人體自身的排病反應(yīng)。
久咳則是三五個(gè)月持續(xù)咳嗽,已經(jīng)沒有表證,但持續(xù)的咳嗽可能已經(jīng)傷及五臟或血分了。這時(shí)候的辯證要用五臟辯證的系統(tǒng)。
西藥對(duì)于咳嗽為什么會(huì)沒有什么效果呢?像外面看到的所謂沐舒坦化痰止咳,它只是用化學(xué)藥品把濃痰給化開,但化開后的水,是不參與人體循環(huán)的死水,對(duì)人體來(lái)言仍然是屬于異物,人體仍然需要通過(guò)咳嗽來(lái)排除這些水。還有抗生素亦是寒涼液體,進(jìn)入肺里,亦為死水。有時(shí)候看到使用了這些藥物咳嗽好像好轉(zhuǎn)了,但卻一直不會(huì)真正病愈,咳嗽會(huì)長(zhǎng)期一直持續(xù)下去,而且還會(huì)長(zhǎng)期伴隨鼻塞流清涕。就是因?yàn)檫@些藥物造成肺里面的冷水死水很多(鼻為肺之竅,鼻塞清涕代表肺里有寒水,這也就是中醫(yī)所說(shuō)的“痰飲”)。肺如大鐘,里面灌滿冷水死水,這大鐘還能敲得響嗎?于是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的看似好轉(zhuǎn)階段,等肺里的寒水被蒸發(fā)掉一部分,這時(shí)候鐘又能敲響了,再偶遇風(fēng)寒,咳嗽就開始又變嚴(yán)重。這就是經(jīng)過(guò)西藥治療的咳嗽,往往每天咳不是很多,但是好長(zhǎng)時(shí)間不好,然后一兩個(gè)月以后又會(huì)咳嗽嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作的原因。
小孩以前用過(guò)抗生素西藥太多,肺里也遺留下了痰飲。所以每次感冒都不是單純的發(fā)燒,常常會(huì)伴隨劇烈的咳嗽,吐痰。這樣的咳嗽非常難治,豎琴常常也是自己搞不定,常常是“寒熱不分,亂用經(jīng)方”。還好,在上海有卞老。安樂每次咳嗽,幾乎都要帶去看卞老。卞老的藥往往是3劑,多的話是5劑,咳嗽就會(huì)好。幾年以來(lái),豎琴終于總結(jié)了卞老治咳嗽的經(jīng)方思路,孩子咳嗽也終于能看了,把握還挺大。有一些看著豎琴帖子找來(lái)求助的朋友,給他們開的咳嗽方也大部分管用了。到這個(gè)時(shí)候,豎琴的孩子咳嗽突然就次數(shù)少了。很奇怪的,似乎他們就是為了教會(huì)豎琴怎么治感冒,怎么治咳嗽而來(lái)的,很有意思。
下面把咳嗽的辯證思路整理一下,希望能幫到有需要的朋友們。建議大家先看完《豎琴學(xué)經(jīng)方手記》,有了比較完整的六經(jīng)辨證觀念再來(lái)看這個(gè)咳嗽辯證思路,就可以
到)。
首先,感冒發(fā)燒咳嗽時(shí),要先用六經(jīng)辨證,看感冒在哪條經(jīng)。如在太陽(yáng)經(jīng),就可以選用桂枝湯,葛根湯,麻杏石甘湯,小青龍等作為主方;如在少陽(yáng),就用小柴胡湯為主方,如在少陰,則用麻黃附子細(xì)辛湯為主方。這些方就是要用來(lái)解表的,也就是治感冒的。只有表證解了,才會(huì)退燒,咳嗽也才能治好。不然光想著止咳化痰,用一點(diǎn)止咳糖漿,這咳嗽好不了。
以上是辯證的第一步,解表的主方選好。然后再根據(jù)咳嗽的詳細(xì)癥狀,加入一些去痰,排水,降氣之類的藥,咳嗽就會(huì)治好了。
如何進(jìn)行六經(jīng)辨證,在《豎琴學(xué)經(jīng)方手記》里面,已經(jīng)講得很詳細(xì)。我這里就大略講一下怎么用排除法來(lái)辯證:
首先看有沒有往來(lái)寒熱(就是發(fā)燒溫度高高低低),心煩欲嘔(吐,咳嗽后吐,咳嗽后惡心,都算心煩欲嘔),舌尖紅嘴唇紅(這是相火上沖),這3個(gè)癥狀只要見到有一種,都可以考慮用少陽(yáng)的“小柴胡湯”作為主方。
上面3個(gè)癥狀都沒有,再看看有沒有“但欲寐”(就是總要躺著想睡覺,但是睡不著),脈沉細(xì),(細(xì)細(xì)的一條很難找到,沒什么力量),或者是上身比較暖腿腳比較冷,咽喉痛,這一組(注意了,這是一組,要綜合看,最主要是“脈沉細(xì)”)少陰病的癥狀,如果有,可以選麻黃附子細(xì)辛湯來(lái)解表降溫。(平時(shí)用太多西藥,身體很差,長(zhǎng)時(shí)間感冒不會(huì)發(fā)燒的體質(zhì),容易得少陰感冒。一般正常能發(fā)燒的孩子都可以從太陽(yáng),少陽(yáng),陽(yáng)明三陽(yáng)證入手。)
少陽(yáng)和少陰都排除了,都沒有,再排除陽(yáng)明病(高熱,大渴,小便黃少等特征),太陰?。ɡ亲樱ㄟ@些辯證點(diǎn)在《豎琴學(xué)經(jīng)方手記》里都有)那就還在太陽(yáng)啦。這時(shí)候再看鼻涕或痰都是清的,有汗就用桂枝湯,無(wú)汗后腦勺僵或前額痛就用葛根湯;如果是是黃痰或黃鼻涕,咳嗽聲音較干,就用麻杏石甘湯作為主方。
很簡(jiǎn)單的以上幾個(gè)步驟走完,方可以選好主方了。
再來(lái)進(jìn)入第二步,針對(duì)咳嗽的詳細(xì)辯證與加減法:
熱咳:
1.干咳,聲音聽到干干的(“空”“空”“空”聲音聽起來(lái)空且深),鼻涕幾乎很沒有或者是黃鼻涕,黃痰。舌苔稍有微黃。為肺熱咳嗽,加麻杏石甘湯。(麻黃 杏仁 生石膏 炙甘草)(如果去醫(yī)院檢查,這時(shí)候往往是肺炎)
痰或鼻涕是黃綠色。加蘆根,冬瓜子(蘆根量要大)這是由于肺熱同時(shí)伴有細(xì)菌感染引起。這兩個(gè)藥是千金葦莖湯的主藥,專門用來(lái)排除肺里面的膿類。(這時(shí)候也是到肺炎的程度了)
3.干咳,舌頭較紅,干而無(wú)苔:加魚腥草。(為什么加魚腥草會(huì)對(duì)舌紅無(wú)苔的咳嗽有效,我也不知道,這是我大姐給我的經(jīng)驗(yàn)方。用過(guò)兩次都非常有效。秋天有一次小孩午睡醒忽然劇烈咳嗽,聲音也是空,干,舌頭紅沒有苔,我到小區(qū)摘一把鮮魚腥草熬水加點(diǎn)冰糖給孩子喝,半小時(shí)就好了。)
4.咽喉紅腫,扁桃腺發(fā)炎,或者干癢刺痛,加桔梗,甘草。(桔梗甘草可以排除咽部的膿腫,效果非常好)
5.如果伴隨胸悶,舌根黃厚苔,舌質(zhì)較紅,吐黃痰。加半夏,栝樓實(shí),黃連(這時(shí)候是胸腔部都開始積聚熱痰了,用這幾味藥可以排出胸腔的熱痰。)
寒咳:
1.清鼻涕,比較少量,無(wú)什么其它癥狀:加紫菀,款冬花,川貝(清鼻涕為肺里有寒水,這幾味藥去水力量比較弱一些)
2.嘔吐膠水白痰,清鼻涕較多。吐水狀白痰量多,且咳嗽劇烈,可以先加干姜,五味子。這時(shí)候肺里面的寒水很多,干姜好像一把火,快速把寒痰烤干。用1-2劑加干姜五味子藥方,咳嗽好轉(zhuǎn)以后,再換在紫菀、款冬、川貝、枇杷葉溫和去痰止咳。(因干姜太猛烈,不需要連續(xù)用干姜五味子太長(zhǎng)時(shí)間)
3.咳嗆上氣較嚴(yán)重,加旋復(fù)花,厚樸(寬胸降氣)
4.呼吸時(shí)候若聽到咽喉處有痰,如同拉風(fēng)箱,加射干麻黃湯的結(jié)構(gòu).射干,紫菀,款冬,川貝,麻黃,杏仁
其它注意點(diǎn):
不管寒咳熱咳,只要有表證,都可加3片生姜。
如果有喘,加麻黃,厚樸,杏仁。(杏仁是專門針對(duì)喘的)。
川貝不一定是針對(duì)寒痰清鼻涕,只要有咳嗽都可以加一點(diǎn)進(jìn)去。
如果怕冷,加桂枝。
若是夏天感冒(4-9月)氣溫比較高,六經(jīng)的感冒癥狀又不明顯,解表就不用桂枝麻黃柴胡類,而選用桑葉,薄荷來(lái)清宣解表。
現(xiàn)在可以開始看病了。前面的寒咳熱咳只是我的簡(jiǎn)單歸類。其實(shí)小孩感冒咳嗽的時(shí)候,往往是寒熱夾雜的。比如,你會(huì)看見咳嗽有黃痰,但同時(shí)也有清鼻涕。或者是鼻涕(痰)一半清,一半黃。這時(shí)候就把治療清鼻涕的紫菀,款冬,川貝,還有治療黃鼻涕的麻杏石甘結(jié)構(gòu)(主要是生石膏)都加在一起。上面的咳嗽加減法部分,如果全部癥狀都有,就把全部提到的藥都一起丟進(jìn)去熬吧。就是這么簡(jiǎn)單了。(新手摸索期間,保險(xiǎn)起見,請(qǐng)先在自己身上試驗(yàn),有信心了再給孩子治。)
案例1:
豎琴二姐的孩子12歲,身體虛弱,常年哮喘。去年好不容易給孩子?jì)屨{(diào)理好一些,發(fā)作比較少。年初到上海探望豎琴,孩子受不了上海的嚴(yán)寒,感冒了。二姐學(xué)了一大堆按摩絕招,每晚起勁按摩,又重點(diǎn)使用了治感冒手法,還是擋不住寒氣入侵。早起發(fā)現(xiàn)呼吸的時(shí)候喉嚨處有絲絲聲。根據(jù)二姐的經(jīng)驗(yàn),只要發(fā)展下去,孩子又要?dú)獯?,急著想去找醫(yī)生看。豎琴瞧了一下:除了舌尖和嘴唇稍紅,呼吸時(shí)候絲絲響,舌苔稍有微黃,沒有其它異狀。舌尖嘴唇紅為相火不藏,用小柴胡湯;喉嚨響有痰用射干麻黃湯;舌苔微黃稍有熱加一點(diǎn)麻杏石甘。合方:柴胡12 黃芩9 半夏9 炙甘草3 射干10 款冬花10 紫菀10 川貝3 麻黃3 杏仁10 生石膏10 生姜3片,2劑后呼吸沒聲音了。
再玩兩天,又因外面吹風(fēng),睡地板太寒,按摩又擋不住,這次感冒仍然舌尖微紅,呼吸響,舌苔不黃,有清鼻涕,稍咳。仍然是小柴胡合射干麻黃湯。有清鼻涕,則上方去掉生石膏,再喝2劑。又沒事了。
案例2:
樂樂前天起床前劇烈咳嗽,聲音干,稍有清鼻涕,舌尖嘴唇稍紅。用小柴胡湯合麻杏石甘湯加一點(diǎn)紫菀款冬。2劑好了。
案例3:
豎琴前年咳嗽,清鼻涕,很多白痰。喝了桂枝湯,小青龍湯沒好,反而咽喉干癢。痰和涕漸漸變成黃綠色,而且咳嗽時(shí)候胸悶,劇烈咳嗽到后來(lái)會(huì)惡心,吐。卞老處方:柴胡湯合小陷胸湯加紫菀冬花桔梗川貝,喝了2周多才好。
很奇怪,那年春節(jié)過(guò)后,豎琴的公公,饅頭都得同樣的病,喝這個(gè)配方統(tǒng)統(tǒng)好了。
還有好幾個(gè)小孩咳嗽的詳細(xì)治療案例,這里列出來(lái)供大家方便學(xué)習(xí)。
感冒咳嗽流清鼻涕----桂枝湯醫(yī)案
桂枝湯加減
2012-2-23 朋友:豎琴你好!女兒前幾天感冒,我給她喝了桂枝湯,已經(jīng)好的差不多了。今天淋了雨,又有點(diǎn)清水鼻涕,說(shuō)話帶鼻音,還有點(diǎn)咳嗽,帶有痰聲,喉嚨有一點(diǎn)痛,舌頭不紅。麻煩你幫我看看。
豎琴:舌苔什么色呢?
朋友:一點(diǎn)白,舌尖粉紅。
豎琴:咳了也不會(huì)惡心吧?
朋友:不會(huì)惡心,喉嚨里有痰才咳的。
豎琴:還用桂枝湯,加點(diǎn)紫菀,款冬,川貝,桔梗
2012-2-25 朋友:豎琴你好,我女兒吃了兩貼藥后,已經(jīng)好得差不多了。謝謝你啊!
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分析:這個(gè)媽媽是我們的老朋友了,備了桂枝湯在家,只要一感冒流鼻涕就開始喝,成功攔截?cái)?shù)次感冒。這次淋雨后重復(fù)感冒,根據(jù)她形容的舌像粉紅(不是鮮紅)和“不會(huì)惡心”看,未到少陽(yáng)證,也沒有其它經(jīng)的典型癥狀,判斷還在太陽(yáng)桂枝湯證。清鼻水的咳嗽加些紫菀款冬川貝化痰止咳,桔梗是針對(duì)喉嚨痛。
這個(gè)醫(yī)案證明了感冒初起趕緊用經(jīng)方,用對(duì)經(jīng)方,效果是很好的。其它一些食療或者按摩艾灸什么的手法,在不會(huì)辯證不太了解藥性的基礎(chǔ)上進(jìn)行,往往會(huì)造成延誤病情,要大費(fèi)許多周章才能好。
麻杏石甘湯加減
本帖最后由 小艾BB 于 2012-2-24 14:19 編輯
淘寶ID:煙雨含青 居住省份城市:杭州
性別年齡體重 女孩 20個(gè)月 10.5KG 感冒幾天?6天(18日——24日)
大致發(fā)病癥狀,原因,經(jīng)過(guò),以及用藥情況:
——18日—19日室外曬太陽(yáng),當(dāng)時(shí)氣溫4度左右,開始流清鼻涕。20日開始,白天偶爾幾聲咳嗽,21日晚發(fā)燒,呼吸重,喘,喝水后退燒。22日用麻杏石甘湯三次(一貼),晚上仍咳嗽,開始有痰呼聲。23日看醫(yī)生診斷:哮喘性支氣管炎,開防哮喘咀嚼片,做霧化一次,晚上咳嗽劇烈。(以前也有過(guò)類似病況,咳嗽常引發(fā)支氣管炎和肺炎。在支氣管炎階段,至少得做6天霧化,才能好轉(zhuǎn)。本人最近才開始學(xué)習(xí)中醫(yī),實(shí)在無(wú)經(jīng)驗(yàn),不敢判斷用藥。在用小青龍湯還是麻杏石甘湯時(shí),都糾結(jié)了好久。請(qǐng)各位師長(zhǎng)指點(diǎn))
問診時(shí)的情況:(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫完整,不要填類似“發(fā)燒”“不發(fā)燒”這樣子的簡(jiǎn)單語(yǔ)句)1.發(fā)燒嗎?
(如之前發(fā)燒,后來(lái)退了,也請(qǐng)按以下提示描述一下發(fā)燒時(shí)候的情況,以及怎么處理退下來(lái)的。)是一直燒還是燒一燒又不燒了,或者晚上燒白天退下去一點(diǎn),下午或者晚上又燒起來(lái)很高?發(fā)燒時(shí)手足熱還是涼,額頭熱還是涼?發(fā)燒時(shí)有說(shuō)怕冷嗎?發(fā)燒時(shí)候的頑皮程度,是不愿意動(dòng),懶懶的,總想躺著,還是仍然很活潑,跟沒生病一樣有精神?發(fā)燒的肚子熱還是后背熱還是大腿內(nèi)側(cè)熱,還是一樣熱?
——21日晚睡覺時(shí)開始發(fā)燒,精神不佳,嘴唇像擦胭脂一樣的紅,并有出汗。后來(lái)喝水兩次,又出大汗,燒退繼續(xù)睡覺,至今再未發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)額頭熱。(原諒我當(dāng)時(shí)沒注意摸孩子的手足)
2.有汗嗎?加衣服或者動(dòng)一下,或者吃熱喝熱就有汗,還是怎么搞都不出汗?
身上皮膚干燥還是濕潤(rùn)?不管是吃藥出汗,還是什么出汗,都只是身上,或頭上薄薄一層汗,很粘?
-——有汗,白天一直出汗,頭發(fā)濕漉漉地。但手腳冰涼。
3.怕風(fēng)?怕冷?還是怕熱?怕風(fēng)吹到嗎?向他吹風(fēng)他會(huì)否皺眉?會(huì)不會(huì)蓋被子還冷到發(fā)抖?躺著又要蓋被子,可是手腳又動(dòng)來(lái)動(dòng)去,翻來(lái)翻去很煩躁的樣子? ——睡覺時(shí)怕熱的樣子,胳膊老往外伸。
4.咳嗽嗎?發(fā)作頻率?激烈程度?日咳還是夜咳?日夜都咳?咳嗽的聲音聽起來(lái)有痰的?還是干咳咳聲音很尖的?有沒有憋很難受臉漲紅的,很難咳出來(lái)的感覺?咳嗽是白天咳更嚴(yán)重還是晚上咳更嚴(yán)重?起來(lái)咳更嚴(yán)重還是躺下去咳更嚴(yán)重?有無(wú)咳嗽激烈,咳出大口膠水一樣的稀白痰,或者泡沫白痰?有發(fā)哮喘嗎?
——咳嗽,咳起來(lái)要接連好幾聲,程度激勵(lì),整個(gè)人都在用力。日夜都咳,聲音圓厚,聽起來(lái)有痰,咳不出。上半夜咳嗽厲害,哭鬧無(wú)法安睡,下半夜才能睡著,睡著后不咳。23日看醫(yī)生,診斷是哮喘性支氣管炎。
5.扁桃體發(fā)炎嗎?痛嗎?是發(fā)紅腫大?還是顏色較白的腫大而有白色膿點(diǎn)?是否患扁桃體腫大?或以前每次發(fā)病總是先從扁桃體發(fā)炎開始,然后才出現(xiàn)其它發(fā)燒,咳嗽等感冒癥狀?扁桃體白天更痛還是晚上更痛?
——扁桃體有發(fā)炎,每次發(fā)病先從感冒開始,后咳嗽,再發(fā)燒,燒退繼續(xù)咳嗽。(其他答不上,請(qǐng)見諒)
6.有打噴嚏或流鼻涕嗎?是清鼻涕,白鼻涕,還是黃粘稠的鼻涕?還是僅僅早上起來(lái)黃粘稠,其它時(shí)間是清鼻涕白鼻涕?還是鼻涕總是混雜黃的和清的同時(shí)有?有鼻塞嗎?還是吐黃稠的痰出來(lái)?
——有頻繁的打噴嚏,流清鼻涕,早上起來(lái)鼻孔干燥,無(wú)鼻涕。無(wú)鼻塞。7.胃口正常還是很差?感冒期間有無(wú)停肉蛋奶類?。
——胃口很差,不到正常食量的1/2,感冒期間沒有停奶粉。
8.容易吐嗎?喝水就吐?還是上吐下瀉?容易來(lái)一下“惡”惡心的樣子,但是吐不出?
——無(wú)吐。
9.口渴嗎?如果口渴,喜歡喝涼一點(diǎn)的還是溫一點(diǎn)的?會(huì)不會(huì)要喝水,給他喝又只喝一小口? ——不愛喝水。
10.舌質(zhì)鮮紅還是淡白?舌苔白厚?薄白?黃厚?薄而淺黃?黃到要發(fā)黑且干裂?還是舌紅無(wú)苔?或是只有舌尖比較紅而無(wú)苔,其它為薄白苔?舌面干還是濕?有泡沫否? 臉色,嘴唇比平時(shí)發(fā)青,白,還是發(fā)紅? ——舌苔較正常(不會(huì)看),臉色暗黃。
11.大便顏色怎樣?成型還是不成型?或者象羊糞球?或是前段干硬后段濕軟不成型?正常還是偏干?每天有還是有幾天不下了?如果拉肚子,是拉水一樣的,無(wú)味道的,還是拉稠的,臭臭的大便呢?顏色如何?有沒有拉完還想拉,可是又拉不出?一天拉大概幾次?。
——大便偏黑綠,成型。三天才拉一次??赡芎统缘蒙儆嘘P(guān)。(平時(shí)大便不太規(guī)律,有時(shí)每天一次,有時(shí)兩天一次)
12.小便量正常還是比平時(shí)少?顏色比平時(shí)偏黃還是偏白?還是很少一天只一兩次且很黃?
——小便量少。與喝水進(jìn)食少有關(guān)系。用尿不濕的,顏色難判斷。
13.有痛嗎?全身上下都痛?關(guān)節(jié)疼痛?如果肚子痛,具體是什么部位,比如痛在小腹,臍中,臍周圍一圈,還是協(xié)下,還是胃部分?痛時(shí)放熱東西上去舒服還是涼的舒服?喜歡按,摸,還是不讓碰? ——不知道哦。
14.頭痛嗎?如痛是在哪個(gè)部位痛呢?額頭,頭頂,或者偏頭痛,還是后腦勺有點(diǎn)僵硬不舒服?
——不知道。
15,口氣臭不臭,是什么味道的。有沒有嘴苦咽干的情況? ——口氣有點(diǎn)酸味
16.如還有其它異常,如眼睛發(fā)炎,中耳炎等,請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。女子若是在月經(jīng)期請(qǐng)說(shuō)明?!獰o(wú)。
17.最近當(dāng)?shù)靥鞖馇闆r。
小柴胡麻杏石甘湯加減
本帖最后由 dzqcjy 于 2012-3-4 19:22 編輯
居住省份城市:南京
性別年齡體重:男 ,9個(gè)月,19斤 感冒幾天??jī)商?/p>
大致發(fā)病癥狀,原因,經(jīng)過(guò),以及用藥情況:
距上次感冒后十天,上次感冒后早晨起床一直還有點(diǎn)清鼻涕,睡覺感覺有鼻塞,打呼,會(huì)用嘴呼吸,昨天咳了幾下,晚上睡覺鼻塞加重,今天早晨起床鼻涕多了,一直流個(gè)不停.胃口不好,臉色發(fā)紫,早晨吃了小兒感冒顆粒.問診時(shí)的情況:(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫完整,不要填類似“發(fā)燒”“不發(fā)燒”這樣子的簡(jiǎn)單語(yǔ)句)1.發(fā)燒嗎?
(如之前發(fā)燒,后來(lái)退了,也請(qǐng)按以下提示描述一下發(fā)燒時(shí)候的情況,以及怎么處理退下來(lái)的。)是一直燒還是燒一燒又不燒了,或者晚上燒白天退下去一點(diǎn),下午或者晚上又燒起來(lái)很高?發(fā)燒時(shí)手足熱還是涼,額頭熱還是涼?發(fā)燒時(shí)有說(shuō)怕冷嗎?發(fā)燒時(shí)候的頑皮程度,是不愿意動(dòng),懶懶的,總想躺著,還是仍然很活潑,跟沒生病一樣有精神?發(fā)燒的肚子熱還是后背熱還是大腿內(nèi)側(cè)熱,還是一樣熱? 現(xiàn)在有燒,頭燙,兩側(cè)臉頰耳朵都很紅,燙。手是溫的。精神不太好
2.有汗嗎?加衣服或者動(dòng)一下,或者吃熱喝熱就有汗,還是怎么搞都不出汗? 身上皮膚干燥還是濕潤(rùn)?不管是吃藥出汗,還是什么出汗,都只是身上,或頭上薄薄一層汗,很粘?
吃奶會(huì)出汗,晚上睡覺枕頭會(huì)汗?jié)?/p>
3.怕風(fēng)?怕冷?還是怕熱?怕風(fēng)吹到嗎?向他吹風(fēng)他會(huì)否皺眉?會(huì)不會(huì)蓋被子還冷到發(fā)抖?躺著又要蓋被子,可是手腳又動(dòng)來(lái)動(dòng)去,翻來(lái)翻去很煩躁的樣子? 睡覺會(huì)把手放外面,睡的不踏實(shí)
4.咳嗽嗎?發(fā)作頻率?激烈程度?日咳還是夜咳?日夜都咳?咳嗽的聲音聽起來(lái)有痰的?還是干咳咳聲音很尖的?有沒有憋很難受臉漲紅的,很難咳出來(lái)的感覺?咳嗽是白天咳更嚴(yán)重還是晚上咳更嚴(yán)重?起來(lái)咳更嚴(yán)重還是躺下去咳更嚴(yán)重?有無(wú)咳嗽激烈,咳出大口膠水一樣的稀白痰,或者泡沫白痰?有發(fā)哮喘嗎?
睡醒了會(huì)咳,咳了會(huì)嘔,會(huì)吐。聽起來(lái)喉嚨比較干有憋的很難受臉漲紅的,今天呼吸有點(diǎn)重,有點(diǎn)喘
5.扁桃體發(fā)炎嗎?痛嗎?是發(fā)紅腫大?還是顏色較白的腫大而有白色膿點(diǎn)?是否患扁桃體腫大?或以前每次發(fā)病總是先從扁桃體發(fā)炎開始,然后才出現(xiàn)其它發(fā)燒,咳嗽等感冒癥狀?扁桃體白天更痛還是晚上更痛?
不知道,但每次檢查都會(huì)紅的,上次有聲音啞 了,平時(shí)喜歡用嘴呼吸。
6.有打噴嚏或流鼻涕嗎?是清鼻涕,白鼻涕,還是黃粘稠的鼻涕?還是僅僅早上起來(lái)黃粘稠,其它時(shí)間是清鼻涕白鼻涕?還是鼻涕總是混雜黃的和清的同時(shí)有?有鼻塞嗎?還是吐黃稠的痰出來(lái)? 有打噴嚏流清鼻涕有鼻塞
7.胃口正常還是很差?感冒期間有無(wú)停肉蛋奶類?。胃口不是很好,還在喝奶。有鼻塞,喝奶時(shí)會(huì)嗯嗯唧唧
8.容易吐嗎?喝水就吐?還是上吐下瀉?容易來(lái)一下“惡”惡心的樣子,但是吐不出?
咳嗽容易吐。吃飯有時(shí)會(huì)有惡心的樣子。
9.口渴嗎?如果口渴,喜歡喝涼一點(diǎn)的還是溫一點(diǎn)的?會(huì)不會(huì)要喝水,給他喝又只喝一小口?
給他喝也喝幾口
10.舌質(zhì)鮮紅還是淡白?舌苔白厚?薄白?黃厚?薄而淺黃?黃到要發(fā)黑且干裂?還是舌紅無(wú)苔?或是只有舌尖比較紅而無(wú)苔,其它為薄白苔?舌面干還是濕?有泡沫否? 臉色,嘴唇比平時(shí)發(fā)青,白,還是發(fā)紅?
舌質(zhì)淡白,舌苔薄白,舌面濕,沒有泡沫,臉紅,嘴唇偏白
11.大便顏色怎樣?成型還是不成型?或者象羊糞球?或是前段干硬后段濕軟不成型?正常還是偏干?每天有還是有幾天不下了?如果拉肚子,是拉水一樣的,無(wú)味道的,還是拉稠的,臭臭的大便呢?顏色如何?有沒有拉完還想拉,可是又拉不出?一天拉大概幾次?
。大便成型,一天兩次,兩天前有拉肚子是稠的,比較臭,黃綠色
12.小便量正常還是比平時(shí)少?顏色比平時(shí)偏黃還是偏白?還是很少一天只一兩次且很黃?
稍少,小便一直偏黃
13.有痛嗎?全身上下都痛?關(guān)節(jié)疼痛?如果肚子痛,具體是什么部位,比如痛在小腹,臍中,臍周圍一圈,還是協(xié)下,還是胃部分?痛時(shí)放熱東西上去舒服還是涼的舒服?喜歡按,摸,還是不讓碰? 不知道,但喜歡我摸他肚子
14.頭痛嗎?如痛是在哪個(gè)部位痛呢?額頭,頭頂,或者偏頭痛,還是后腦勺有點(diǎn)僵硬不舒服?
15,口氣臭不臭,是什么味道的。有沒有嘴苦咽干的情況? 昨天開始有口氣,酸臭
16.如還有其它異常,如眼睛發(fā)炎,中耳炎等,請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。女子若是在月經(jīng)期請(qǐng)說(shuō)明。
身上有濕疹,主要在手臂,腿上,胸前,像癬一樣比較干,會(huì)起皮,一片,一片的。癢.17.最近當(dāng)?shù)靥鞖馇闆r??偸顷幱晏臁囟?-6度
葛芩連茶,腸病毒型感冒,膿性腹瀉 居家常用良藥(饅頭)
功效:適用于急性腸炎或傳染性腸胃病,細(xì)菌或腸病毒感染引起的腹瀉。
主要辨證:1??诳剩?。尿少顏色深黃,3。大便粘稠糊糊狀,可能會(huì)帶有黏液和血絲膿狀,味道會(huì)很臭。顏色會(huì)是黑油油的或者是深綠色。每次只拉一點(diǎn),拉了馬上又想拉,又拉不出來(lái)多少。每天拉的次數(shù)很多??赡軙?huì)伴隨發(fā)燒癥狀或者不發(fā)燒。
中 醫(yī)認(rèn)為這是屬于熱痢,口渴,尿的顏色深黃,大便黑臭,這些都是熱證。葛根既可以解肌,亦可以升提津液,所以即使伴隨發(fā)燒癥狀的腹瀉,喝了以后體溫會(huì)退下 來(lái),同時(shí)腹瀉也治好了。黃芩黃連是清熱解毒的,用西醫(yī)的語(yǔ)言解釋這兩樣屬于中藥里的“廣譜抗生素”,所以化驗(yàn)大便說(shuō)有細(xì)菌感染或者病毒感染也不怕,剛好對(duì) 證。用了不會(huì)有副作用。芩連都是涼而燥性,清熱解毒的同時(shí)也能夠止瀉。所以這包茶見效是很快的。
有 一回安安發(fā)燒,同時(shí)拉肚子,我一看大便又黑又粘,臭哄哄的,當(dāng)時(shí)他的發(fā)燒還伴隨有小柴胡湯的嘔吐癥狀,我就把小柴胡和這個(gè)葛芩連茶合在一起給他喝了。剛起 床的時(shí)候藥還在熬,他已經(jīng)拉了2次在褲襠里。喝完藥以后我還對(duì)自己的辨證沒有信心,就帶去看卞醫(yī)生了,卞醫(yī)生也給開了3劑柴胡湯合葛芩連,這下我放心了。其實(shí)早上一次藥喝完帶到卞醫(yī)生那里等了半天工夫都沒有再拉,我已經(jīng)知道藥對(duì)證了。所以就有這么快。再看看三七網(wǎng)上的一個(gè)媽媽發(fā)的求助貼吧:
《急,五個(gè)半月的寶寶已經(jīng)拉肚子半個(gè)多月了》 寶寶五個(gè)半月,毛16斤.近半個(gè)多月前,開始感冒咳嗽,接著拉肚子。一天十次左右,去醫(yī)院,說(shuō)是腸炎,支氣管炎,然后開始吃藥,吃了三天,再去檢查,說(shuō)是大便潛血,里面有血紅細(xì)胞,讓打針,我們沒同意,就又回家吃藥,再三天后,又嚴(yán)重起來(lái),大便為墨綠色,醫(yī)生說(shuō)是有感染,吃藥沒用。然后回家尋中醫(yī),吃了三副藥,頭一副是葛根5,桂枝3,白芍3,炙甘草2,生姜一片,大棗一枚,炒白術(shù)3,茯芩3。吃了后大便的顏色有所好轉(zhuǎn),綠色不明顯。但次數(shù)依然多。接著又加了麻黃3。吃了兩副,次數(shù)減少,但是就一早上沒喝,就又開始拉,而且又是綠色。咳嗽也嚴(yán)重起來(lái)。寶寶精神很好,但大便多了,尿少了?,F(xiàn)在的大便還是綠色,就像膿痰的那種粘粘的,還有股刺鼻的腥味。很難聞。量時(shí)多時(shí)少。早上起來(lái)拉的最多,晚上睡覺的時(shí)候不拉??人袁F(xiàn)在不管睡覺還是醒的,也咳。
上面紅色字體部分就是辨證的關(guān)鍵,當(dāng)看到孩子大便是這種狀態(tài)的就可以使用葛芩連茶來(lái)止瀉了,這就是中醫(yī)說(shuō)的熱痢。這種情況就不能夠用丁桂兒,也不能夠用理中茶,丁桂兒和理中茶是用于寒瀉的。寒熱搞錯(cuò)了就會(huì)加重癥狀。一般孩子腹瀉其實(shí)只要分清寒熱這兩種狀態(tài)就可以了。
說(shuō) 來(lái)是簡(jiǎn)單,但是沒了解以前,小孩子的腹瀉是多么可怕?。∥易约旱暮⒆影矘肪驮囘^(guò)一次寒性腹瀉,連續(xù)瀉了10多天,去了數(shù)次醫(yī)院拉到脫水都沒治好,其實(shí)只要 一包理中茶或者是一張丁桂兒的事。也遇到好幾個(gè)朋友孩子拉了2周多醫(yī)院治不好,來(lái)找我求助,一看是葛芩連茶的證,喝了2天就好了。哎呀??醫(yī)院是蓋得越來(lái) 越豪華,連這么小的證都治不好??大家只好自己學(xué)習(xí),自成名醫(yī)了。成分:葛根 黃芩 黃連 甘草
每包:19g(兒童劑量),成人體重100斤以上每次需要服用2包。
第三篇:糖尿病經(jīng)方治療總結(jié)檔
我國(guó)發(fā)病率:與GDP增長(zhǎng)速度同步。糖尿病與緊張、壓力有關(guān)
胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或人體無(wú)法有效地利用產(chǎn)生的胰島素。
1型糖尿?。阂葝u素依賴型,兒童多見。離開胰島素迅速死亡。發(fā)病急,表現(xiàn)為明顯的多尿,口渴,饑餓,視力減退
2型糖尿?。撼赡耆硕嘁姟?0%的糖尿病為2型。特點(diǎn):發(fā)病非常緩慢,不依賴胰島素,多數(shù)人在40歲以后發(fā)病,肥胖者多見。
妊娠期糖尿?。嚎蓪?dǎo)致巨大胎兒。
各種并發(fā)癥:常見的有:腦梗,腦出血,白內(nèi)障,視網(wǎng)膜病變,眼底出血,心梗,心絞痛,高血壓病,糖尿病腎病。糖尿病足,感染,下肢壞死、麻木。糖尿病性神經(jīng)?。簩?dǎo)致下肢麻木疼痛,糖尿病足:皮膚發(fā)黑,潰瘍,或下肢潰爛。糖尿病腎病(DN):全身水腫,蛋白尿,10%-20%的糖尿病患者死于腎衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者還有抑郁癥和焦慮癥。
經(jīng)方優(yōu)勢(shì):
1.治療或預(yù)防并發(fā)癥
2.改善體質(zhì)
3.提高生活質(zhì)量----睡眠改善等。
適用中醫(yī)者:1.使用胰島素或降糖藥后血糖控制不理想;
2.已出現(xiàn)并發(fā)癥者;
3.有其它非糖尿病相關(guān)癥狀,但無(wú)有效治療措施。如便秘、腰痛、腿痛,但血糖正常。
一、葛根芩連湯
傷寒論里用來(lái)治療下利、腹瀉。利遂不止,脈促,喘而汗出。葛根20-60克 黃芩6-20克 黃連 5-10克 生甘草3-10克 葛根:治療口渴,項(xiàng)背強(qiáng)痛,含葛根黃酮,有降糖作用 黃連:也有降糖作用,量可適量加大 可用于二型糖尿病。
三種情況下用:
1.伴有舌紅,腹瀉,心率偏快。
黃連可用來(lái)治療消渴,古代有很多的經(jīng)驗(yàn)。本草綱目:用酒制黃連治療消渴。治療熱利。其作用類似二甲雙胍。
2.伴有項(xiàng)背強(qiáng)痛,或頭痛,或腰腿痛,全身乏力。如高血壓,或頸椎病導(dǎo)致。葛根善于治療“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”癥候群,主訴可能有:腰酸,腿拖不動(dòng),疲勞,頭痛。3.嗜酒者,可導(dǎo)致血糖居高不下。
有口渴,喝酒后口干得不得了:葛根最好。有解酒毒作用。適用于糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重口渴。形體特征:壯實(shí),中年,喜喝酒吃肉,肌肉發(fā)達(dá),滿臉油膩,容易出現(xiàn)大便不成形或腹瀉,吃得多,飲食上不大忌口,全身無(wú)力,困重,特別是頭項(xiàng)腰背強(qiáng)痛不舒。尤其是應(yīng)酬多工作壓力大的。體檢常發(fā)現(xiàn)血糖高或血壓高。
葛根:食品,量要大,30克以上,甚至60-100克。也可采用先煎葛根,再把連、芩放入。對(duì)于消除頭痛、腰背拘急,頸項(xiàng)強(qiáng)痛有效果,同時(shí)有降壓作用。
加法:
加制大黃:適用于有高血壓,有出血傾向。合為三黃瀉心湯,有降壓,止血作用。也可清火,對(duì)牙周膿腫、牙痛有效。
加懷牛膝:可用來(lái)治療糖尿病導(dǎo)致的性功能障礙。原因:下半身供血障礙,導(dǎo)致陽(yáng)萎。還可治療腰痛,腿痛(下肢供血不好)。對(duì)擴(kuò)張下肢血管非常有好處(引血下行)。糖尿病足,伴腰椎間盤突出或椎管狹窄者可用。量要大,至少15克,甚至30克。
二、白虎加人參湯
《傷寒論》:“渴欲飲水,口干舌燥等,白虎加人參湯主之?!?/p>
“大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之?!?/p>
生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克(山藥20-40克)人參(生曬參6-12克,黨參或北沙參10-20克)
知母也有降血糖作用,清熱除煩止汗止渴,多食易致腹瀉,適于便干結(jié)者。
適用于各型糖尿?。?型、2型、妊娠糖尿?。姷綗┛识囡?,口渴程度非常嚴(yán)重。一定要看舌苔,舌干燥,大便干結(jié),如羊矢狀。多汗或易汗,動(dòng)則出汗。形體消瘦。
臨床使用機(jī)會(huì)不是很多。對(duì)于人要求比較嚴(yán)格。人參、知母:有降血糖作用。
體質(zhì)特征:明顯消瘦,白瘦,皮膚白凈,但少光澤。消瘦后消耗比較多。大便干結(jié)如栗??诳矢忻黠@,口唇,舌可能淡(不一定很紅),但舌面要干燥。易出汗,汗多。皮膚黑暗、黃、浮腫、或滿面紅光者,無(wú)效(謹(jǐn)慎使用)。人參切片口服或含服:吸收率80%。
白參、紅參、別直參:效果相同。
精神萎靡,出汗多,氣喘,脈虛者:用吉林參最好(別直參、白參)口干舌燥:用西洋參
食欲不振:用黨參,降血糖作用不明顯
干咳或便秘:用北沙參或玄參。北沙參治療干咳,養(yǎng)肺陰;玄參治療咽喉疼痛和大便秘結(jié)。配合其它藥物:麥冬,生地,芍藥,石斛,丹參,懷牛膝
麥冬:治療贏瘦(消瘦得厲害,肌肉萎縮)
生地:有降糖作用,可治療便秘。消瘦,口干,大便干結(jié)者適用 芍藥(白/赤芍):治大便干結(jié)和糖尿病足(小腿抽筋,麻木、疼痛)
石斛:涼藥,治口渴,對(duì)糖尿病引起的周圍血管損害,糖尿病足,下肢疼痛血栓,腰腿無(wú)力有效
丹參:活血化瘀,保護(hù)心腦血管
牛膝:引血下行,治療糖尿病腎病,糖尿病足
三、黃芪桂枝五物湯
治療胖人,尊榮人(地位比較顯赫,平時(shí)好逸惡勞)生黃芪3兩 桂枝3兩 白芍3兩 生姜 6兩 大棗 適用于糖尿病導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損害。
主訴:肢體麻木,感覺減退,蟻行感,火燒感,怕冷,不能吹風(fēng)。下肢皮膚發(fā)暗,發(fā)黑,或變蒼白,出現(xiàn)潰瘍(足診)。注意穿寬松的鞋子,不要穿皮鞋,不能磨破。治療糖尿病性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性高血壓,糖尿病周圍血管病,糖尿病視網(wǎng)膜病,都可以使用。松軟無(wú)力,肌肉萎縮。
它是糖尿病患者的血管、神經(jīng)、肌肉的營(yíng)養(yǎng)劑。
芪桂五物湯體質(zhì):肌肉松軟,水多,易浮腫,易自汗。食欲很好,吃了后不脹。但無(wú)力,頭暈,氣短,心慌,爬樓梯都?xì)獯跤?。?yán)重時(shí)胸悶胸痛,頭暈眼花,提示心腦供血不足。臉色:黃暗,也有暗紅。舌質(zhì)淡紅,或淡胖,不是通紅。甚至紫,有紫斑(有瘀血,心腦供血有問題)。
一般都是食欲旺盛,腹部松軟。如進(jìn)食后腹痛腹脹者,慎用黃芪。瘦瘦的,有膽囊炎,膽石癥,返流性胃炎,返流性食道炎患者,不能用黃芪。加減:
加葛根川芎:機(jī)率很高,血壓高,頭暈頭痛,有腦梗塞的,對(duì)心腦血管供血有促進(jìn)作用。腰痛下肢痛:加懷牛膝,治下肢浮腫,或腰痛
生姜:用量大,祛寒藥,促進(jìn)周圍血液循環(huán),能發(fā)汗。祛風(fēng)寒,通血痹。服藥后要注意保暖。
四、桂枝茯苓丸
千古名方:活血化瘀,而瘀血的病理因素在慢性病中很多。
適用于糖尿病導(dǎo)致的血管損傷伴有瘀血證。
瘀血證:較壯實(shí),皮膚干燥,如蛇皮,肌膚甲錯(cuò);舌質(zhì)暗紅,紫紅,也有暗淡。問診:腰腿痛,大便干結(jié)。摸下腹部:往往有疼痛(盆腔供血不好)。或有腦梗塞:瘀血的一種表現(xiàn)。視網(wǎng)膜血管病變,糖尿病足,引起潰瘍疼痛,或糖尿病腎?。阂灿叙鲅V委熖悄虿∧I?。?/p>
1.加大黃,牛膝:治BUN,CREAT居高不下,而且大便干結(jié)者:幫助腎功能得到改善,使BUN,CREAT降低
2.出現(xiàn)下肢浮腫,面色黃、多汗,即出現(xiàn)黃芪桂枝五物湯證的患者:加黃芪,葛根。黃芪用治腎病也非常有效,補(bǔ)氣活血
3.痛,兩腿疼痛(糖尿病足的一種表現(xiàn)):重用芍藥。芍藥甘草湯治腳攣急,用赤芍30-60克
五、芍藥甘草湯
腳攣急,用芍藥甘草湯,其腳即伸。
芍藥、甘草:原方各四兩?,F(xiàn)代:芍:甘=6:1 白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。糖尿病足的常用方 又名去杖湯:治療下肢麻木、疼痛、步履困難。四味健步湯:
芍藥 石斛 牛膝 丹參,治療糖尿病足,加甘草也可:治下肢疼痛,麻木,發(fā)冷,潰瘍可用。石斛:《千金方》,《外臺(tái)秘要》用得很多:治療腰腿痛,腳弱不能步履,糖尿病患者 芍藥甘草湯還能治療便秘:尤其是大便干結(jié)如粒狀。芍藥50克以上有通便作用,有解除腸痙攣的作用。
赤芍:活血化瘀,舌暗紫,或血液粘稠度大。腦梗、心梗、下肢血栓,或閉塞性動(dòng)脈炎,血液粘稠,血管不通
白芍:養(yǎng)血柔肝,用于肌肉痙攣性疾病,如腓腸肌,胃腸平滑肌痙攣
六、金匱腎氣丸
生地15-30克 山藥15-30克 萸肉10-20克 澤瀉10-20克 丹皮10-20克 茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克 制附子5-10克
即桂附八味丸
“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之?!笨赡苁翘悄虿∧I病 腰痛,小腹拘急疼痛,小便多:糖尿病腎病的表現(xiàn) 小便多,口渴者,適用
真正治病的是八味丸不是六味丸
適用人群:中老人群,患有糖尿病,高血壓,動(dòng)脈硬化。神情倦怠,易累易疲勞,皮膚肌肉松軟,腰膝酸軟(很多由糖尿病引起),下半身常感到冷和浮腫,也有煩熱感。
重要的腹證:小腹(肚臍下,關(guān)元,氣海)感覺松軟無(wú)力,或拘急不適。表現(xiàn)為男人陽(yáng)萎遺精,想小便而不出,而且憋不住。按壓腹部松軟無(wú)力。肚子上面大,肚臍下面松。前列腺炎,前列腺肥大等會(huì)出現(xiàn)。
類方:加牛膝,車前子:濟(jì)生腎氣丸,治糖尿病腎病很好。日本用于治療糖尿病性神經(jīng)損害?;蚝纤奈督〔綔?。高血壓病引起腎功能損害亦可用,或其它的慢性腎功能不全,肝硬化腹水也可用。余聽鴻:《診余集》治療腹水
病例:
1.糖尿病,高血壓,腦垂體瘤,呼吸暫停綜合征,系膜增生性腎炎。腹大,軟,浮腫,頭暈,皮麻無(wú)力腰酸口干,能食,舌體胖大。黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根(芪60,牛膝30)。效果:兩月后,血壓穩(wěn)定,疲勞感消失,下肢有力
2.糖尿病多年,喝酒多,壯實(shí),背部肌肉發(fā)達(dá)。出黃汗,腰腿麻木,大便稀,舌紅。葛根芩連湯加桂枝,芍藥,牛膝。堅(jiān)持服用一年多,血糖穩(wěn)定。
3.68歲老太,糖尿病7-8年,血糖不穩(wěn)定,服用格列齊特。腰痛,下肢無(wú)力,凹陷性浮腫。四味健步湯加枸杞。兩月后:訴口感好,泡沫樣小便消失。
4.70歲。糖尿病,血糖餐前9.2,餐后17.3。頭痛,大便干結(jié),小腿抽筋,眼睛模糊。舌頭疼痛,裂紋。白虎加人參湯,芍藥甘草湯,四味健步湯。服后口渴感減輕,一直在服。體重回升,眼睛也好。
第四篇:經(jīng)方治療失眠的總結(jié)
經(jīng)方治療失眠的總結(jié)
一、虛勞不眠用酸棗仁湯
酸棗仁湯為《金匱要略》方,辨證要點(diǎn)為虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,脈弦或細(xì)數(shù)。長(zhǎng)期睡眠不足的人,特別是老年人、病后體虛者、有慢性病者都可選用此方。酸棗仁的用量臨床需根據(jù)病人的體質(zhì)、胖瘦決定,一般用炒酸棗仁,用量為 6~ 15克。根據(jù)現(xiàn)代研究證明,酸棗仁能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有鎮(zhèn)靜催眠作用。茯苓寧心安神,對(duì)心脾兩虛的失眠健忘作用較好,若病人伴有心悸、健忘、胸悶則選用茯神。知母清虛熱。川芎開郁調(diào)肝,用量不宜太大,一般以 6克為宜。甘草調(diào)理諸藥,共治肝血不足,心失所養(yǎng)之不寐。臨床中可隨癥加減,偏于陰虛肝旺者,配白芍藥、石決明、龍齒、牡蠣等;憂思勞傷心脾而出現(xiàn)虛煩出汗、口渴、心悸者,可配生地黃、白芍藥、五味子、牡蠣等。
二、陰虛火旺、虛煩不寐用黃連阿膠雞子黃湯
黃連阿膠雞子黃湯為《傷寒論》方,主治“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥”。辯證要點(diǎn)為心中煩躁,輾轉(zhuǎn)不眠,手足心熱,口干盜汗,小便短赤,舌質(zhì)紅、脈弦。雞子黃不可與藥同煮,應(yīng)該用煮好后的湯液沖服,雖味腥難咽,但效果明顯,一般兩劑后病人可平煩躁而安靜。若陰虛明顯,加用麥門冬、天門冬、五味子、生地黃等。
三、心陽(yáng)虛不寐用桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝甘草龍骨牡蠣湯為《傷寒論》方,辨證要點(diǎn)為心悸不寐,四肢不溫,胸痛氣急,怔忡不適,脈細(xì)或遲。方中桂枝、甘草辛甘化陽(yáng)、補(bǔ)益心陽(yáng)。甘草要重用,《傷寒論》原文中甘草用到二兩,與牡蠣、龍骨同分量,是桂枝用量的一倍(桂枝用一兩),臨床上筆者用到 15~ 20克。
四、脾濕不寐用半夏秫米湯
半夏秫米湯出自《靈樞?邪客》,辨證要點(diǎn)為不寐伴心悸、胸悶、納呆,苔膩,脈沉或濡。半夏“治腹脹,目不得瞑”(《本草綱目》),秫米“治胃不和,夜不得眠”(《名醫(yī)別錄》)。若濕重加陳皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等;納差加蘇梗、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等;伴脘悶噯氣加佛手、木香等。
五、胃虛痞滿不寐首選半夏瀉心湯
半夏瀉心湯出自《傷寒論》,辨證要點(diǎn)為心窩部脹悶,腸中咕咕作響,夜間不寐,情緒不寧,噯氣,納差。方中半夏既可蠲痰化飲,治心下痞悶。此方是治療胃腸病引起的夜寐不安的有效方劑。
六、久病胸悶煩驚之不寐用柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》,主治傷寒下后,胸悶煩驚,至夜興奮不寐,精神驚怍不寧,譫語(yǔ),小便不利,一身盡重,不能轉(zhuǎn)側(cè),苔黃膩,脈滑。
七、邪在半表半里失眠用小柴胡湯
小柴胡湯出自《傷寒論》,主治邪入半表半里之往來(lái)寒熱,口苦,咽干,目眩,心煩不寐,胸脅苔滿,苔薄,脈弦。筆者曾用小柴胡湯加減治療一婦女經(jīng)期感受外邪,低熱反復(fù)不愈,眠差心煩,口苦耳鳴,胃脹納差,取得較好效果。方中可加入黃連、牡蠣、珍珠母等寧心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少陽(yáng)證為準(zhǔn),無(wú)少陽(yáng)證者不可用。此方對(duì)于婦女產(chǎn)后發(fā)熱及瘧疾、黃疸、急慢性肝炎等時(shí)期的失眠癥均有較。好療效。
八、水熱互結(jié)伴失眠用豬苓湯
豬苓湯出自《傷寒論》,治療陰虛而水熱互結(jié)于下,見發(fā)熱口渴,心煩不寐,小便不利,渴欲飲水,舌紅、脈細(xì)數(shù)。臨床上筆者常用此方治療泌尿系統(tǒng)感染兼見失眠、心煩的病人,每每取效,可加用遠(yuǎn)志、夜交藤、珍珠母、黃連、龍骨、牡蠣等寧心安神之品。
九、心血不足且脈結(jié)代之失眠選用炙甘草湯
炙甘草湯出自《傷寒論》,主治重病后陰血不足,血不養(yǎng)心,虛羸少氣,心悸失眠,虛煩不寐,大便干結(jié),舌淡少苔,脈細(xì)或結(jié)代。方中炙甘草重用,甘溫益脾,補(bǔ)子而實(shí)母,以養(yǎng)心復(fù)脈;生地黃、麥門冬益陰養(yǎng)心以利脈;佐以人參益氣生陽(yáng),陽(yáng)中求陰;桂枝助心陽(yáng)而通脈。諸藥合用,對(duì)心律失常伴失眠者往往有效。
十、邪去正未復(fù)之失眠用竹葉石膏湯
竹葉石膏湯出自《傷寒論》,主治傷寒病后邪已去,正氣未復(fù),氣血津液不足之證。辨證要點(diǎn)為低熱心煩,眠差,口干唇燥,納少,乏力,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)??膳浜纤釛椚省⑽逦蹲?、浮小麥、柏子仁、龍骨等安神之品。
失眠癥治療關(guān)鍵在辨證論治。臨床中靈活選用經(jīng)方,可以有很好的療效。但需提出的是,經(jīng)方應(yīng)用時(shí)也要注意隨證加減,藥量也應(yīng)因人因證而異,不能生搬硬套、原方照抄。而且可以兩個(gè)或兩個(gè)以上的經(jīng)方結(jié)合使用,能取得更好的療效。經(jīng)方還可配合時(shí)方、土方,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高療效。失眠癥的治療是復(fù)雜而且持久的過(guò)程,不能偏執(zhí)于方藥的作用,要重視病人的心理、生活習(xí)慣等方面的調(diào)節(jié)才能夠達(dá)到治愈目的。附錄: 酸棗仁湯
《金匱要略〃血痹虛勞病》篇云:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之?!鼻疤崾恰疤搫凇保怯尚母侮幪撗锒?。表現(xiàn)為“虛煩不得眠”?!疤摕?,心中郁郁而煩,特別是夜間,心中常因煩亂而不寧。故仲景用酸棗仁養(yǎng)血而補(bǔ)心肝之體。川芎調(diào)暢氣血而順心肝之用,一散一收,陰陽(yáng)合一。他藥養(yǎng)陰清熱,寧心安神,使水足而神自寧,火清而魂自安。但筆者初試此方,往往效不如期。后讀劉惠民醫(yī)話,言“酸棗仁不僅是治療失眠不寐之要藥,且具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用,久服能養(yǎng)心健腦,安五臟,強(qiáng)精神”(《名老中醫(yī)醫(yī)話》)。并認(rèn)為,用藥之巧
在于量,一般成人一次多在30g以上,甚至可達(dá)到75~90g,用量5~6倍于他人。正由于劉氏善用棗仁,友人將其與善用生石膏的張錫純相提并論。余受啟發(fā),后每用棗仁量至30~60g。其療效果然不同。曾治石女士,年32歲?;疾《拘孕募⊙子笫吣暧?。每至入眠必用安定方有睡意,白日精神疲憊,如此數(shù)月,痛苦異常。望其舌嫩暗,苔薄潤(rùn),脈弦而細(xì)。擬酸棗仁湯滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥清熱。服用10余劑,不見效果。后將酸棗仁加至60g,當(dāng)夜入眠4小時(shí),甚為愜意。繼服10劑,睡眠可達(dá)6小時(shí)之多,精神也轉(zhuǎn)而開朗,病痛基本消失。黃連阿膠湯
《傷寒論》303條云:“少陰病,得之二三日,心中煩,不得眠,黃連阿膠湯主之。”少陰者,心腎也。正常生理狀態(tài)下,心火下交于腎水,腎水上交于心火;水火既濟(jì),心腎交通,何患之有!今邪入少陰二三日以上,化熱之時(shí)也。熱邪傷及腎陰,使腎水不能上濟(jì)心火,形成陰虛于下,陽(yáng)亢于上,故而心中煩不得臥。張仲景取阿膠、雞子黃、白芍養(yǎng)血救陰;黃連、黃芩旨在瀉火,使陰復(fù)火降,水火既濟(jì),心腎交泰,煩除而臥安。應(yīng)用此方,關(guān)鍵在于掌握陰虛火旺證,即伴有口燥咽干,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)。劉渡舟氏指出:“此證每晚當(dāng)陽(yáng)入于陰之時(shí),則煩甚而不能臥寐。”(《傷寒論詮釋》)即入睡困難,心煩不寧。越不能寐越心煩,而越心煩則越不得入睡。如此形成惡性循環(huán)。這是陰虛火旺,心腎不交的典型癥狀。余曾治一銀行職員,因業(yè)務(wù)原因而致失眠3個(gè)月。每至夜晚,心煩不寧,難于入眠,甚則徹夜不寐。
并見口干少津,手心出汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。擬黃連阿膠湯滋陰降火,清心安神。取黃連6g,黃芩6g,生白芍12g,阿膠 12g(另燉沖服),雞子黃2枚(后入藥汁內(nèi)服)。服藥3劑,即可入睡5個(gè)小時(shí),但時(shí)有尿熱感,加入知母10g,黃柏5g。繼服10劑,每晚可睡6個(gè)小時(shí);上方續(xù)服12劑,睡眠可達(dá)7個(gè)小時(shí),兼癥亦見減輕。梔子豉湯
《傷寒論》29條云:“發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊,梔子豉湯主之?!?/p>
本條乃系實(shí)邪雖去而余熱擾于胸中所致的失眠證。虛煩之“虛”是對(duì)有形之邪而言,非正氣之虛。其輕者,虛煩不得眠;其劇者,“必反復(fù)顛倒,心中懊 ”。“反復(fù)顛倒”形容心煩之甚,身不寧也?!鞍免噢r(nóng)”二字,劉河間在《傷寒直格》中比喻為“似中巴豆、草烏頭之毒藥之狀也。”這種感受絕大多數(shù)人不曾經(jīng)歷過(guò)。若推而言之,患熱性病而又食辛辣食物的難受感多數(shù)人則有過(guò)。因熱在上焦,故取苦寒之梔子導(dǎo)熱下行;豆豉輕浮上達(dá),宣透解郁,并能調(diào)和胃氣。使用本方,要先煮梔子以取其味,后納豆豉以取其氣?!睹t(yī)類案》載江應(yīng)宿治驗(yàn):蘄相莊患傷寒十余日,身熱無(wú)汗,怫郁不得臥,非躁非煩,非寒非痛,時(shí)發(fā)一聲,如嘆息之狀。投以梔子豉湯一劑,十減二三。再以大柴胡湯下燥屎。怫郁除而安臥,調(diào)理數(shù)日而起。筆者每用梔子豉湯時(shí),多與《金匱要略》麥門冬湯合用,治療熱病后肺胃陰傷,虛火上炎所致的失眠癥,取其清養(yǎng)肺胃,收斂虛火之功。
甘麥大棗湯
《金匱要略〃婦人病》篇云:“婦人臟躁,善悲傷欲哭,如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?/p>
臟躁屬神志病變,意謂心肝血虛,神不安寧,以致神志躁擾不寧。臨床見證多為發(fā)作性,情緒容易沖動(dòng),知覺過(guò)于敏感或遲鈍,心煩失眠,時(shí)而哭泣,時(shí)而郁悶不語(yǔ),大便燥結(jié)等。有人指出,本方對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱、癔病、舞蹈病、癲、狂、癇、小兒多動(dòng)癥等,凡呈現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢,而表現(xiàn)為口干、心煩急迫難忍之狀者,多服此方,自然取效。筆者曾治療一女青年,因失戀而情緒異常,時(shí)而默然少言,時(shí)而哭泣不止,夜難入寐,病發(fā)月余,僅作針灸治療。脈弦細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅赤,苔少。屬臟躁病。擬生甘草 30g,小麥10g,大棗15枚(切),炒棗仁30g,竹葉10g,燈心5g。煎服3劑,未再哭泣,夜能入寐4~5個(gè)小時(shí)。仍郁郁而悶,表情淡漠。上方加石菖蒲10g,麥冬30g。繼服10余劑,夜寐安然,諸癥告失。是方小麥養(yǎng)心氣,護(hù)心陰;甘草、大棗甘潤(rùn)緩急。正合《素問〃臟氣法時(shí)論》“肝苦急,急食甘以緩之”之旨。此方亦治男子。岳美中先生在青年時(shí)期,曾治一男子,喜笑無(wú)常,不時(shí)欠伸,狀如“巫婆擬神靈”,投甘麥大棗湯,藥盡7劑而愈。百合知母湯及百合地黃湯
《金匱要略〃百合狐惑陰陽(yáng)毒病》篇有治療百合病的百合知母湯、百合地黃湯等類方。雖然原文并未言及治療失眠癥,但歷代醫(yī)家用于治療失眠癥者不乏其例。其因有二,一是百合病的一種癥狀就有“欲臥
不能臥,欲行不能行”的“躁不得臥”癥(成無(wú)己語(yǔ));二是百合味甘性平,本是一味清心潤(rùn)肺,益氣安神良藥。這樣,藥證合拍,用于失眠癥的治療,自然順理成章。何任先生認(rèn)為“余遇患熱性病之后階段,有口苦,尿黃或赤,并有某些神經(jīng)系統(tǒng)見證者,往往先考慮分析其是否符合本病?!保ā墩繄@醫(yī)話》)筆者曾治一產(chǎn)婦,32歲,由于出血過(guò)多,產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,低熱半月,熱退后,遺患口苦咽干,五心煩熱,入夜難眠,并有手足汗出。舌質(zhì)嫩紅,舌尖赤,苔少,脈細(xì)數(shù)。脈證合參,顯系心肺陰虛,熱伏陰分所致。擬方:生百合30g,知母10g,生地 15g,青蒿30g,地骨皮30g。初投3劑,汗出已止;又服1周,夜眠5~6小時(shí),且口苦咽干已無(wú),舌上布津??制渌幬镞^(guò)涼傷氣,遂去青蒿、地骨皮,加入生山藥30g,繼服10劑而安。半夏秫米湯
《靈樞〃邪客》篇記載了一首治療失眠的名方,即半夏秫米湯。其形成是因是由于衛(wèi)氣不得入于陰分,形成陰虛,故夜間不能合目而失眠。并說(shuō)此方對(duì)于新發(fā)之病,有“覆杯而臥”的效果。衛(wèi)氣不得入于陰分,何以用半夏秫米湯?伯高僅用交通陰陽(yáng)幾字概括之。后世醫(yī)家雖多論及,但切中要害者莫如清代吳鞠通。他在《溫病條辨》下焦篇中特設(shè)條文:“溫病愈后,嗽稀痰而不咳,徹夜不寐者,半夏湯主之。”衛(wèi)氣何以不能下交陰分而形成陰虛?是由“胃居中焦,為陽(yáng)氣下交之道路;中寒飲聚,致令陽(yáng)氣欲下交而無(wú)路可循,故不寐也?!卑胂闹鹛碉嫸臀福伙籽a(bǔ)陽(yáng)明燥氣之不及,而滲其飲,飲退胃和,寐可立至。
此方雖有覆杯之效,但歷代醫(yī)家多增味而用,這可能與原文對(duì)半夏秫米湯證的論述不清有關(guān)。唐代孫思邈在《千金要方〃膽腑病》中立千金流水湯治虛煩不得眠,方中除半夏秫米外,另增酸棗仁、生地、茯苓、炙遠(yuǎn)志、黃芩、生姜等。上世紀(jì)三十年代丁甘仁先生常以半夏秫米湯合溫膽湯治療胃不和夜不眠癥。施今墨先生則常用半夏秫米湯合異功散治療此證。近閱《王修善醫(yī)學(xué)筆記》,書中記述一位干部,因工作繁忙,用腦過(guò)度,晝夜不寐,已一周余。伴見干嘔,厭食,體倦,脈滑。王氏治以半夏秫米湯,一劑而愈。這些兼癥的出現(xiàn),對(duì)于理解半夏秫米湯的證候特點(diǎn),是有一定幫助的。
第五篇:治療咳嗽中藥偏方
治療咳嗽中藥偏方大全
1.巧治風(fēng)寒咳嗽——蘿卜蔥白湯
材料:蘿卜1根,蔥白6根,生姜15克
做法:鍋里放三碗水,將下入切好的蘿卜,煮熟后,將蔥白、姜下鍋,煮成一碗湯,帶渣一次服。
適用于宣肺解表,化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。>>咳嗽感冒了吃什么好的快
2.巧治傷風(fēng)咳嗽——紅糖姜棗湯
材料:紅糖30克,鮮姜15克,紅棗30克
做法:鍋中加三碗水,加入紅糖,鮮姜,紅棗煎至過(guò)半,頓服,服后出微汗即可痊愈。
適用于驅(qū)風(fēng)散寒,治傷風(fēng)咳嗽,胃寒刺痛,產(chǎn)后受寒腹瀉,惡陰等。>>中醫(yī)治咳嗽之五種防咳食療方法
3.巧治傷風(fēng)咳嗽——芫荽湯
材料:芫荽(香菜)30克,飴糖30克,大米100克
做法:將大米洗凈,加水煮湯。取大米湯三湯匙與芫荽,飴糖攪拌后蒸10分鐘,趁熱一次服,注意避風(fēng)寒。
適用于發(fā)汗透表,治傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。
4.巧治風(fēng)寒咳嗽——白蘿卜蜂蜜蒸
材料:大白蘿卜1個(gè),蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黃2克
做法:將蘿卜洗凈,切片,放入碗內(nèi),倒入蜂蜜及白胡椒,麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服,臥床見汗即愈。
適用于發(fā)汗散寒,止咳化痰,治風(fēng)寒咳嗽。>>
5.巧治陰虛咳喘——貝母甲魚蒸
材料:川貝母5克,甲魚1只(約500克),雞清湯1公斤,蔥、姜、花椒、料酒、鹽各適量。
做法:將甲魚宰殺,去頭及內(nèi)臟,切塊備用。將甲魚塊放蒸盆內(nèi),加入貝母、鹽、料酒、花椒、蔥、姜,上籠蒸1小時(shí)許,趁熱服食。
適用于滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳,退熱,治陰虛咳喘,低熱,盜汗等。
6.巧治肺癰咳嗽——鮮梨貝母蒸
材料:鮮梨500克,貝母末6克,白糖30克。
做法:將梨去皮剖開,去核,把貝母末及白糖填入,合起放在碗內(nèi)蒸熟,早晚分食。
適用于清熱化痰,散結(jié)解表,用治咳嗽或肺癰,癥見胸痛,寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)熱,口干, 咽燥,痰黃腥臭或膿血痰等。
7.巧治肺虛久咳——冰糖燕窩粥
材料:燕窩10克,大米100克,冰糖50克
做法:大米淘洗干凈后放入鍋內(nèi),加清水三大碗,旺火燒開,改用文火熬煮。將發(fā)好純凈的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時(shí),加入冰糖溶化后即成。
適用于滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰,治肺虛久咳及咳喘傷陰。
8.巧治肺陰咳嗽——燕窩梨燉熟
材料:燕窩5克(水浸泡),白梨2個(gè),川貝母10克,冰糖5克
做法:白梨挖去核心,將其他三味同放梨內(nèi),蓋好扎緊放碗中,隔水燉熟食用。
適用于養(yǎng)陰潤(rùn)燥,止咳化痰。治多年痰咳,氣短乏力。>>
9.巧治多痰咳嗽——蘿卜胡椒
材料:蘿卜1個(gè),白胡椒5粒,生姜3片,陳皮1片
做法:加水共煎30分鐘,日飲湯2次。
適用于下氣消痰,治咳嗽痰多。>>過(guò)敏體質(zhì)男孩咳嗽不止禍起蚊香
10.巧治肺熱咳嗽——豆?jié){
材料:黃豆
做法:黃豆浸泡磨汁,煮沸后加冰糖飲用。每日清晨空腹飲1碗。
適用于健脾寬中,燥掐水;清肺止咳,化痰。治疳積瘦弱,肺熱咳嗽等。