第一篇：局部解剖學名詞解釋

局部解剖學名詞解釋

翼點：位于顴弓中點上方約兩橫指處，額、頂、顳、蝶骨在此相接，多呈“H”形的縫。翼點是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處受暴力擊打時，易發(fā)生骨折，并常伴有腦膜中動脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。

咬肌間隙：位于咬肌與下頜支之間。咬肌的血管、神經(jīng)經(jīng)下頜切跡進入此隙，從深面進入咬肌。咬肌間隙下部前方有下頜第三磨牙，后方有腮腺。

腮腺床：由位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈以及第Ⅸ~ⅩⅡ?qū)δX神經(jīng)共同形成。

海綿竇：海綿竇為一對重要的硬腦膜竇，位于蝶鞍和垂體的兩側(cè)，前達眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁，將竇腔分隔成為許多互相交通的小腔隙。竇中血流緩慢，感染時易形成栓塞。

氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有甲狀腺最下動脈、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、左頭臂靜脈及頭臂干、氣管前淋巴結(jié)。小兒有胸腺上部。

椎前間隙：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側(cè)蔓延至頸外側(cè)區(qū)。

頸動脈三角：境界頸動脈三角位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。其淺面為皮膚、淺筋膜、頸闊肌及頸筋膜淺層；深面為椎前筋膜；內(nèi)側(cè)為咽側(cè)壁及其筋膜。三角內(nèi)有舌下神經(jīng)及其降支，頸內(nèi)靜脈及其屬支，頸總動脈及其分支，迷走神經(jīng)及其分支，副神經(jīng)和頸深淋巴結(jié)等。

鎖胸筋膜：鎖胸筋膜是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。

腰肋三角：位于膈的腰部與肋部起點之間,底為第十二肋.前臨腎,后鄰肋膈隱窩.腎手術(shù)時應注意,避免撕破引起氣胸.該處薄弱,為膈疝易發(fā)處

頸動脈鞘：由頸深筋膜構(gòu)成，上起自顱底，下續(xù)縱膈，鞘內(nèi)有頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)。頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈和頸內(nèi)動脈的外側(cè)，迷走神經(jīng)位于動、靜脈的后方。

鎖胸筋膜：位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌的筋膜稱鎖胸筋膜。胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜，分布于胸大、小肌。頭靜脈和淋巴管穿該筋膜入腋腔，分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。手術(shù)切開胸鎖筋膜時應注意保護胸外側(cè)神經(jīng)，以免引起胸大、小肌癱瘓。

食管后隱窩：右側(cè)縱膈胸膜在肺根以下突入食管與奇靜脈和胸導管之間，形成食管后隱窩。由于左、右胸膜腔在此處相隔很近，故經(jīng)左胸作食管下段手術(shù)時可能破入右側(cè)胸膜腔，導致氣胸。

弓狀線：在臍與恥骨聯(lián)合連線中點（約臍以下4~5cm）處，腹內(nèi)、外斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方構(gòu)成腹直肌鞘的前層，使后層缺如，因此腹直肌鞘后層由于腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線，即弓狀線，又稱半環(huán)線

腹股溝鐮：又稱聯(lián)合腱，由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜在腹直肌下部的外側(cè)緣附近相互融合而成，呈弓形，構(gòu)成腹股溝管內(nèi)側(cè)部分的后壁。

腹股溝三角：為腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成的三角區(qū)，是腹前外側(cè)壁的一個薄弱部位，疝囊經(jīng)此區(qū)突出形成腹股溝直疝。

膽囊三角：又稱Calot三角，由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈、肝固有動脈右支和膽囊淋巴結(jié)，是尋找膽囊動脈的標志。

腎角：又稱脊肋角，位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處。腎病變時，此處常有壓痛或叩擊痛。

盆膈：由肛提肌、尾骨肌以及覆蓋于它們上方和下方的盆膈上、下筋膜共同構(gòu)成，其中央部有肛管穿過。

坐骨肛門窩：為位于肛管與坐骨之間的一對楔形腔隙，充滿大量脂肪組織，具有彈性，允許肛門擴張。此處感染時易形成膿腫或瘺管。

會陰淺隙：又稱會陰淺袋，位于淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，該間隙內(nèi)有會陰肌淺層、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈的末支及其伴行的靜脈。男性尚有陰莖腳、尿道球；女性有尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺。由于淺會陰筋膜與陰囊肉膜、淺陰莖筋膜、腹前壁淺筋膜深層（Scarpa筋膜）相延續(xù)，故會陰淺隙向前上是開放的。臨床上，前尿道損傷時，尿液可滲入會陰淺隙，進而擴散至陰囊、陰莖，甚至到腹前壁Scarpa筋膜的深面。

會陰深隙：亦稱會陰深袋，為位于尿生殖膈上、下筋膜之間、四邊均封閉的間隙。深隙內(nèi)有尿道球腺、尿道膜部、尿道括約肌、會陰深橫肌。這兩對肌與會陰淺隙的三對小肌一樣，為會陰神經(jīng)支配，受意識控制。深隙內(nèi)尚有陰莖背動脈和位于其外側(cè)的陰莖背神經(jīng)，兩者均穿過尿生殖膈下筋膜的前緣至陰莖海綿體背面。陰莖深動脈亦經(jīng)尿生殖膈下筋膜穿出此間隙進入陰莖腳，并有同名靜脈伴行。

聽診三角：又稱肩胛旁三角，由斜方肌的外下緣、肩胛骨的脊柱緣和背闊肌的上緣圍成。

腰上三角：位于背闊肌深面，第12肋的下方。三角的內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，上界為第12肋。有時由于下后鋸肌在12肋的附著處 與腹內(nèi)斜肌后緣相距較近，則下后鋸肌亦參與構(gòu)成一個邊，共同圍成一不等四邊形的間隙。三角的底為腹橫肌起始部的腱膜，腱膜深面有三條與第12肋平行排 列的神經(jīng)。自上而下為肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。腱膜的前方有腎和腰方肌，腎手術(shù)腹膜外入路必經(jīng)此三角，當切開此腱膜時應注意保護上述三神 經(jīng)。第12肋前方與胸膜腔相鄰，為擴大手術(shù)野常切斷腰肋韌帶，將第12肋上提，此時需注意保護胸膜，以免損傷引起氣胸。腎周圍膿腫時可在此切開引流。腰上三角是腹后壁薄弱區(qū)之一，腹腔器官可經(jīng)此三角向后突，形成腰疝。

腰下三角：位于腰區(qū)下部，由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成，底為腹內(nèi)斜肌，表面覆以淺筋膜和皮膚。

硬膜外隙：是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的窄隙，內(nèi)有脊神經(jīng)根、椎內(nèi)靜脈從、淋巴管和脂肪組織等，是硬膜外麻醉的部位。

三邊孔：上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌肌長頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過。

四邊孔：上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肱三頭肌長頭，外側(cè)界為肱骨外科頸，內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。

肌腱袖：又稱肩袖，是在肩部的活動肩關(guān)節(jié)的重要肌肉。與關(guān)節(jié)囊愈合，并相互連接形成一接近環(huán)形的腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)稱為肌腱袖。加強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。肌腱袖由岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌所組成。腱以扁寬的腱膜牢固地附著在關(guān)節(jié)囊的外側(cè)和外科頸。

在前方為肩胛下肌腱，上方是岡上肌腱，后及下方為岡下肌腱和小圓肌腱。肩袖的主要作用有懸吊肱骨頭，協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)。

岡下肌及小圓肌收縮時肱骨外旋，肩胛下肌收縮時肱骨內(nèi)收內(nèi)旋。

當岡上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂時腱袖松弛，可造成習慣性肩關(guān)節(jié)脫位。腱袖的肌肉癱瘓可引起肩肱關(guān)節(jié)半脫位。

提攜角：臂軸與前臂軸的延長線相交形成一向外開放的角度，約165－170度，其補角為10－15度，即提攜角。提攜角在0°-10°之間時為直肘，小于0°為肘內(nèi)翻，大于20°為肘外翻。這三種情況均屬肘畸形。

股鞘：為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù)，包繞股動、靜脈上段形成的筋膜鞘。呈漏斗形，長3~4cm，向下與股血管的外膜融合，移行為血管鞘。鞘內(nèi)兩條縱行的纖維隔將鞘分為3個格，外側(cè)容納股動脈，中間容納股靜脈，內(nèi)側(cè)形成股管，內(nèi)含1~2個腹股溝深淋巴結(jié)。

股環(huán)：股管上口稱股環(huán)，卵圓形，其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。股環(huán)是股管上通腹腔的通道，被薄層疏松結(jié)締組織覆蓋，稱股環(huán)隔，上面襯有腹膜。從腹腔面觀察，此處有一小凹，稱股凹，位置高與管環(huán)約1cm。股管內(nèi)除有1~2個腹股溝深淋巴結(jié)外，尚有脂肪組織。腹壓增高時，腹腔臟器（主要為腸管）可被推向股凹，繼經(jīng)股環(huán)至股管，最后由隱靜脈裂孔處突出，形成股疝。

踝管：踝部的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部位增厚，形成屈肌支持帶，此支持帶與內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面之間圍成踝管。屈肌支持帶向深面發(fā)出3個纖維隔，將踝管分成4個通道，由前向后通過脛骨后肌腱、趾長屈肌腱，脛后血管和脛神經(jīng)、踇長屈肌腱。

股三角 : 位于股前部上1/3，為底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股溝韌帶、縫匠肌和長收肌圍成。從外向內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈和股靜脈及其分支，還有股管（空隙）等結(jié)構(gòu)。股三角在大腿的前面上部，上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。股三角的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動脈、股靜脈、股管和腹股溝深淋巴結(jié)、脂肪組織等。股動脈居中，位于腹股溝韌帶中點深面，外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈。

第一章 頭部

1.額頂枕區(qū)軟組織分層及各層特點？

答：額頂枕區(qū)軟組織分層由淺入深：皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及額枕肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜。皮膚特點：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管豐富外傷易出血。淺筋膜特點：由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，并有許多纖維小隔，內(nèi)有豐富血管神經(jīng)，感染物不易擴散，早期有壓迫性神經(jīng)末梢痛。帽狀腱膜及額枕肌特點：帽狀腱膜堅韌致密，前連額枕肌的額腹，后連該肌的枕腹，兩側(cè)至顳區(qū)逐漸變薄，與顳淺筋膜相續(xù)；腱膜下疏松組織：又稱腱膜下間隙，此隙范圍廣，頭皮借此層與顱骨外膜疏松連接，移動性大，此層多發(fā)生頭皮撕裂傷，此間隙內(nèi)靜脈借導靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內(nèi)海綿竇相通，發(fā)生感染可繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴散，此隙被稱為顱頂部的“危險區(qū)”。顱骨外膜特點：不具生骨能力；血管對顱骨不營養(yǎng)，骨膜下血腫可局限。

2.垂體的位置、毗鄰關(guān)系及臨床意義？

答：垂體的位置：位于蝶鞍中央的垂體窩內(nèi)。毗鄰關(guān)系及臨床意義：垂體借漏斗穿過鞍隔與第三腦室底的灰結(jié)節(jié)相連。垂體的腫瘤可突入第三腦室，發(fā)生腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內(nèi)高壓。頂為鞍隔，其前上方有時交叉和視神經(jīng)，垂體前葉瘤可將鞍隔的前部推向前上方，壓迫視交叉，出現(xiàn)視野缺損。底為蝶竇，垂體病變，可使垂體窩加深，侵襲蝶竇。前為鞍結(jié)節(jié)，后為鞍背，垂體瘤時可使兩處的骨板壓迫變薄，骨質(zhì)破壞。兩側(cè)海綿竇，垂體腫瘤向兩側(cè)擴散壓迫發(fā)生海綿竇淤血和腦神經(jīng)受損。

3.海綿竇的交通支及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)？

答：海綿竇的交通：向前經(jīng)眼靜脈、內(nèi)眥靜脈與面靜脈相交通；經(jīng)眼下靜脈與面深部的翼靜脈叢相交通。向上經(jīng)大腦中靜脈與上矢狀竇、橫竇相交通。向后經(jīng)顳骨巖尖部，分別與乙狀竇或橫竇相交通，經(jīng)巖下竇與乙狀竇或頸內(nèi)靜脈相交通。向下經(jīng)卵圓孔、破裂孔等處的導靜脈與翼靜脈叢相交通。

穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)：在前床突和后床突之間的海綿竇外側(cè)壁的內(nèi)層中，由上而下依次排列著動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。

海綿竇腔內(nèi)有頸內(nèi)動脈和展神經(jīng)通過，頸內(nèi)動脈在竇內(nèi)上升并折返向前，展神經(jīng)位于頸內(nèi)動脈和眼神經(jīng)之間，或在竇的外側(cè)壁內(nèi)。

在后床突之后，外側(cè)壁內(nèi)只有滑車神經(jīng)（居上）和眼神經(jīng)（居下）。

5.腮腺的形態(tài)、分部、穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)？

答：是三大唾液腺中最大的一對，位于外耳道的前下方，上平顴弓，下至下頜角，后抵乳突前緣，前緣達咬肌表面。腮腺體積個體差異較大，重15~30克，其形態(tài)不規(guī)則，約呈楔形，楔形的底位于淺面，尖向前內(nèi)適對咽側(cè)壁，由于腮腺包繞在咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后方，故可將腮腺分為淺部、深部及峽部。淺部覆蓋于下頜支和咬肌后份的淺面，呈三角形；深部位于下頜支深面，呈錐體狀突向咽后壁。當深部發(fā)生腫瘤時，引位置較深從表面不易察覺，從口腔內(nèi)咽側(cè)壁上可見隆起。淺部和深部的連接處為峽部，位于下頜支的后緣。腮腺的上緣鄰接顴弓、外耳道及顳下頜關(guān)節(jié)。由前向后有面神經(jīng)顳支、顳淺動、靜脈、耳顳神經(jīng)穿出腮腺上緣。腮腺的前緣緊貼咬肌表面，自上而下有面神經(jīng)顴支、面動脈、靜脈、面神經(jīng)的頰支的上主支、腮腺管及面神經(jīng)頰支的下主支穿出。腮腺的下端有面神經(jīng)的下頜緣支、頸支與面后靜脈穿出。腮腺的后緣鄰接乳突前緣、二腹肌后腹及胸鎖乳突肌的上份。腮腺的淺面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴結(jié)、還有耳大神經(jīng)的前支越過。腮腺的深面有許多主要血管神經(jīng)，如頸內(nèi)動、靜脈舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)，以及附著于莖突上的肌肉。以上結(jié)構(gòu)總稱為“腮腺床”。

縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)有頸外動靜脈、面后靜脈及耳顳神經(jīng)；橫行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)有面神經(jīng)的分支、上頜動、靜脈、面橫動、靜脈

11.試述顱中窩的孔裂及其通過的結(jié)構(gòu)？

答：視神經(jīng)管內(nèi)有視神經(jīng)通過?？羯狭褍?nèi)有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)及眼上靜脈穿行。圓孔、卵圓孔和棘孔內(nèi)分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)及腦膜中動脈通過。破裂孔內(nèi)有破裂孔導血管通過。

13.顳區(qū)軟組織的層次及各層特點？

答：顳區(qū)軟組織由淺入深分為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜5層。(1)皮膚：顳區(qū)的皮膚移動性較大，手術(shù)時無論選擇縱行或橫行切口，均易縫合，愈合后的瘢痕亦不明顯。

(2)淺筋膜：所含脂肪組織較少。血管和神經(jīng)可分為耳前和耳后兩組。1）耳前組：有顳淺動、靜脈和耳顳神經(jīng)，三者伴行，出腮腺上緣，越顴弓到達顳區(qū)。2）耳后組：有耳后動、靜脈和枕小神經(jīng)，分布于顳區(qū)后部。(3)顳筋膜：上方附著于上顳線，向下分為深、淺兩層，淺層附著于顴弓的外面，深層附著于顴弓的內(nèi)面。

(4)顳?。撼噬刃?，起自顳窩和顳筋膜深面，經(jīng)顴弓深面，止于下頜骨的冠突。(5)顱骨外膜：較薄，緊貼于顳骨表面，因而此區(qū)很少發(fā)生骨膜下血腫。

第二章 頸部

1.試述頸部筋膜的層次及筋膜間隙的構(gòu)成？

答：頸部筋膜的層次分為淺筋膜和深筋膜，頸深筋膜包括淺（封套筋膜）、中（內(nèi)臟筋膜）、深（椎前筋膜）三層。筋膜間隙包括胸骨上間隙、氣管前間隙、頰咽間隙、咽后間隙、椎前間隙。

2.試述頸動脈三角的境界，以及由淺入深的層次結(jié)構(gòu)？

答：頸動脈三角境界：有胸鎖乳突肌前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成的頸動脈三角，內(nèi)有頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈及其分支。由淺入深的層次結(jié)構(gòu)包括：皮膚、淺筋膜、頸闊肌、封套筋膜，深面有椎前筋膜，內(nèi)側(cè)是咽側(cè)壁及其筋膜。7.試述甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)的關(guān)系及臨床意義？

答：喉上神經(jīng)在舌骨大角處分為內(nèi)、外兩支；內(nèi)支伴喉上動脈入喉，分布于聲門裂以上的喉粘膜；外支伴甲狀腺上動脈走行，至側(cè)葉上極約1cm處與動脈分離，彎向內(nèi)側(cè)，發(fā)支支配環(huán)甲肌和咽下縮肌。甲狀腺手術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動脈時，注意勿傷及該神經(jīng)，以免引起聲音低鈍和倉咳等。在甲狀腺側(cè)葉下極的后方，喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈有復雜的交叉關(guān)系，因此，施行甲狀腺次全切除術(shù)時，應遠離側(cè)葉下極結(jié)扎甲狀腺下極，以免損傷喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞、失音，甚至聲門閉合致息而死亡。

第三章 胸部

1.胸前外側(cè)壁分哪些層次？

答：胸前外側(cè)壁由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜（含女性乳腺）、深筋膜、肌層（包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌、腹肌上部）、肋及肋間隙，胸內(nèi)筋膜，壁胸膜。

2.食管靜脈的構(gòu)成、回流。肝門靜脈高壓的患者為何會出現(xiàn)嘔血？

答：供應食管胸段的血液在上縱隔來自支氣管動脈的分支，后縱膈段主要來自胸主動脈的分支，亦有來自第5~7肋間動脈及隔上動脈的分支。各動脈雖有吻合，但不豐富。食管的靜脈與動脈伴行，其大部分匯入奇靜脈和半奇靜脈。食管下段的靜脈可與胃左靜脈的食管支吻合，從而與門靜脈系溝通，是門—上腔靜脈系之間的重要側(cè)副循環(huán)。故當門靜脈高壓時，部分門靜脈血可通過食管下段的靜脈網(wǎng)注入奇靜脈和半奇靜脈。

4.心包橫竇、斜竇、前下竇位置如何？在臨床上有何意義？

答：心包橫竇位于升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈之間；心包斜竇位于兩側(cè)肺上、下靜脈根部下腔靜脈左側(cè)與左心房后壁及心包后壁之間；心包前下竇位于漿膜心包壁層前部與下部移行處與心臟之間。臨床意義：做心臟大血管手術(shù)時，可經(jīng)心包橫竇鉗夾主動脈升部和肺動脈干，以暫時阻斷血流。心包前下竇是心包腔最低位和心包積液聚集處，也是心包積液心包穿刺處。心包斜竇也是心包積液常見部位。

5.心包穿刺一般在何處進行？為什么？

答：心內(nèi)注射多選擇在胸骨左緣第4肋間隙進針。心前方的大部分為胸膜和肺遮蓋，僅前下部有一個三角區(qū)域（相當于左肺心切跡處）隔以心包與胸骨體下半及左側(cè)第4~5肋軟骨相貼?？擅獯虃啬ず头味饸庑亍?/p>

11.乳癌可向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？乳癌根治術(shù)為什么易損傷胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)及頭靜脈？損傷后可出現(xiàn)什么癥狀和體征？

答：乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑主要有：（1）乳房上外側(cè)部的淋巴首先注入胸肌淋巴結(jié)，其輸出管注入中央淋巴結(jié)。這是乳房淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。（2）乳房內(nèi)側(cè)淋巴管在胸骨旁穿經(jīng)第1~5肋間隙注入胸骨旁淋巴結(jié)，其輸出管注入縱隔前淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。該部的淋巴管還可與對側(cè)吻合。（3）乳房下內(nèi)側(cè)部的淋巴管與腹前外側(cè)壁上部的淋巴管吻合，并穿過腹前外側(cè)壁與膈下間隙及肝的淋巴管吻合。（4）在胸大、小肌之間或深面還分布有淋巴結(jié)，乳腺癌也可轉(zhuǎn)移到這些淋巴結(jié)。（5）炎性乳癌（哺乳期乳癌）常經(jīng)淺淋巴管道向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移。

乳癌根治術(shù)需切除胸大、小肌及其筋膜，并廣泛清除有關(guān)淋巴結(jié)。因腋淋巴結(jié)前群、后群、尖群附近分別有胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)及頭靜脈經(jīng)行，故清除這些淋巴結(jié)時易損傷胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)及頭靜脈。損傷胸長神經(jīng)可引起前鋸肌癱瘓，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，稱為“翼狀”肩胛。損傷胸背神經(jīng)可引起背闊肌癱瘓，出現(xiàn)上肢后伸無力。損傷頭靜脈可能會引起上肢水腫。

第四章 腹部

3.胃后壁穿孔時，胃內(nèi)容物可經(jīng)什么途徑流到右髂窩？ 答：網(wǎng)膜囊→網(wǎng)膜孔→肝腎隱窩→右結(jié)腸旁溝→右髂窩。

4.簡述膈下間隙的名稱？

答：介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，被肝分為肝上、下間隙。肝上間隙借鐮狀韌帶和左三角韌帶分為右肝上間隙、左肝上前間隙和左肝上后間隙；肝下間隙以肝圓韌帶區(qū)分為右肝下間隙和左肝下間隙，后者又被小網(wǎng)膜和胃分為左肝下前間隙和左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊）。此外還有膈下腹膜外間隙。

5.試述腹股溝管位置、構(gòu)成和內(nèi)容物。答：位于腹前外側(cè)壁，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方1.5cm處，并與之平行，長約4-5cm。有兩口四壁，內(nèi)口為腹橫筋膜向外突出而形成的卵圓形裂隙；外口為腹外斜肌腱膜的一個裂隙；前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。

6.闌尾手術(shù)中，依次須切開哪些層次，才能進入腹膜腔？ 答：皮膚、皮下組織、筋膜、肌層、腹膜外組織、腹膜。7.外科手術(shù)中，怎樣鑒別腹股溝斜疝和直疝？

答：腹股溝斜疝發(fā)生在腹股溝三角外，腹壁下血管的外側(cè)，進入深環(huán)、腹股溝管、淺環(huán)，進入陰囊；腹股溝直疝發(fā)生在腹股溝三角內(nèi)，在腹壁下血管的內(nèi)側(cè)，不入深環(huán)、不入腹股溝管和陰囊。

9.胃后壁穿孔后，若網(wǎng)膜孔封閉、胃內(nèi)容物流出后停留于何處？其境界如何？ 答：網(wǎng)膜囊。其前壁為小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；后壁為橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜；下壁為大網(wǎng)膜前、后層的愈合處。

11.簡述胃的動脈以及各動脈的來源？ 答：胃左動脈：來源于腹腔干；

胃右動脈：來源于肝固有動脈；

胃網(wǎng)膜右動脈：來源于胃十二指腸動脈； 胃網(wǎng)膜左動脈：來源于脾動脈； 胃短動脈：來源于脾動脈； 胃后動脈：來源于脾動脈。

27.試以解剖學知識解釋胰頭癌患者為什么會出現(xiàn)十二指腸擴大（可梗阻）、阻塞性黃疸、腹水和下肢浮腫？

答：胰頭癌腫時會影響到其周圍的毗鄰結(jié)構(gòu)：

1向上、下和右側(cè)壓迫十二指腸造成十二指腸環(huán)擴大或梗阻； ○2向后方壓迫膽總管造成梗阻性黃疸，壓迫肝門靜脈造成腹水（以及脾腫大、胃○腸淤血等），壓迫下腔靜脈造成下肢浮腫。

29.化膿性闌尾炎合并穿孔的病人，可以出現(xiàn)高熱，右側(cè)肝、膈下和盆腔均發(fā)生膿腫，請用解剖學知識加以解釋。答：（1）沿血路擴散：闌尾炎病菌→闌尾靜脈→回結(jié)腸靜脈→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝→下腔靜脈→右心房，進入血循環(huán)。引起病人發(fā)燒、黃疸、右肝膿腫。（2）沿腹膜腔溝、竇、間隙擴散：闌尾穿孔后膿液向下→盆腔，形成盆腔膿腫，向上→右結(jié)腸旁溝、右肝下間隙、右肝上間隙，形成膈下膿腫。

第五章 盆部與會陰

1.試述子宮的位置、固定裝置？

答：位置：子宮位于膀胱和直腸之間。直立位時，子宮體幾乎與水平面平行，子宮底伏于膀胱的后上方，子宮頸保持在坐骨棘平面，呈前傾前屈位。

固定裝置：子宮闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移動；子宮主韌帶固定子宮頸，維持子宮在坐骨棘平面上；子宮圓韌帶維持子宮前傾；骶子宮韌帶維持子宮前屈。

4.試述坐骨肛門窩的境界和內(nèi)容物？

答：境界：位于肛管兩側(cè)，為尖朝上、底朝下的錐形間隙。錐尖由盆膈下筋膜與閉孔筋膜匯合而成，錐底為肛區(qū)的皮膚。內(nèi)側(cè)壁為肛門外括約肌、盆底肌及盆膈下筋膜，外側(cè)壁為坐骨結(jié)節(jié)、閉孔內(nèi)肌。

內(nèi)容物：陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、淋巴。

9.尿道不同部位損傷引起的尿外滲有何不同？

答：前尿道破裂，陰莖深筋膜完好，滲出尿液可被局限在陰莖范圍內(nèi)，如果陰莖深筋膜也破裂，尿液則可隨陰莖淺筋膜蔓延到陰囊和腹前壁。

后尿道破裂，尿液可滲入會陰淺隙，再進入陰囊、陰莖，并越過恥骨聯(lián)合擴散到腹前壁，如果尿道破裂在尿生殖膈以上，尿液將滲入盆腔的腹膜外間隙內(nèi)。11.試述膀胱的位置、毗鄰？

答：膀胱空虛時呈三棱錐體狀，位于盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方，其上界約與骨盆上口相當。膀胱尖朝向前上，與腹壁內(nèi)的臍正中韌帶相連。膀胱體上面有腹膜覆蓋，下外側(cè)面緊貼恥骨后隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織，以及肛提肌和閉孔內(nèi)肌。膀胱底為三角形，朝向后上。男性膀胱底上部借直腸膀胱陷凹與直腸相鄰，下部與精囊和輸精管壺腹相貼。膀胱頸與前列腺相接。女性的膀胱底與子宮頸和陰道前壁直接相貼。膀胱頸與尿生殖膈相鄰。

第六章 脊柱區(qū)

2.簡述腰上三角的邊界及臨床意義？ 答：腰上三角的內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，上界為第12肋.三角內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過。當切開腱膜時，注意保護三條神經(jīng)。第12肋前方與胸膜腔相鄰，為擴大手術(shù)視野，常切斷腰肋韌帶，將第12肋上提。此時，應注意保護好胸膜，以免損傷造成氣胸。腎周膿腫時，可在此處切開引流。腰上三角是腹后壁的薄弱區(qū)之一，腹腔器官經(jīng)此三角向后突出，形成腰疝。

3.簡述腰區(qū)到達腎臟的層次？

答：皮膚、皮下組織、筋膜、背闊肌、腹橫肌腱膜、腎。

4.簡述腰麻的層次？

答：皮膚、淺筋膜、深筋膜、(棘上韌帶)、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜。

5.簡述硬膜外麻醉的層次？

答：皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

第七章 上肢

1.腋腔后壁如何構(gòu)成?有哪些神經(jīng)血管經(jīng)何處通向肩胛骨背面？

答：后壁由背闊肌、大圓機、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成。旋肩胛血管通過三邊孔，腋神經(jīng)和旋肱后血管通過四邊孔通向肩胛骨背面。

2．肘窩如何構(gòu)成？其內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)？如何排列？

答：上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下外界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，底為肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。

內(nèi)容：肱二頭肌腱位于橈側(cè)，其尺側(cè)為肱動脈和兩條伴行經(jīng)脈及橈、尺血管，最尺側(cè)為正中神經(jīng)。肘深淋巴結(jié)位于肱動脈分叉處。

7.肱骨中段骨折易損傷何神經(jīng)？出現(xiàn)何癥狀？

答：肱骨中段骨折易損橈神經(jīng)，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。

11.腕管是如何構(gòu)成的？其內(nèi)通過什么結(jié)構(gòu)？

答：腕管是由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺深屈肌腱及其屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。

12.腋、橈、正中、尺神經(jīng)各在何處易受損傷？ 答：腋神經(jīng)：肱骨外髁頸

橈神經(jīng)：肱骨肌管（肱骨橈神經(jīng)溝），橈骨頸（橈神經(jīng)深支）。正中神經(jīng)：肘窩，前臂下1/3部，腕管，大魚際（正中神經(jīng)返支）。尺神經(jīng)：尺神經(jīng)溝，腕前尺側(cè)（腕尺側(cè)管）。

16.一年前，某患者在腕部被利器切傷，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)：1）各指不能內(nèi)收，第2-5指不能外展，拇指不能內(nèi)收；2）第4、5掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)過屈；3）手畸形形狀如“爪形手”；4）手掌尺側(cè)1/3及尺側(cè)皮膚感覺喪失。請問：（1）哪條神經(jīng)受損？

（2）用解剖學觀點解釋上述臨床表現(xiàn)？ 答;（1）據(jù)以上表現(xiàn)判斷為尺神經(jīng)損傷。

（2）尺神經(jīng)在前臂下部經(jīng)腕尺側(cè)管進入手掌，發(fā)肌支支配小魚際肌、第3、4蚓狀肌、骨間肌和拇收肌等，發(fā)皮支分布于手掌尺側(cè)1/3和小指、環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚。尺神經(jīng)損傷后，導致骨間肌癱瘓，出現(xiàn)各指不能內(nèi)收，第2~5指不能外展；拇收肌癱瘓，拇指不能內(nèi)收；蚓狀肌癱瘓，引起第4、5掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)過屈；骨間肌萎縮后，掌骨之間形成深溝，狀如“爪形手”；相應部分皮膚感覺喪失。

第八章 下肢

3.股管位于何處？簡述它的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如何鑒別股疝和腹股溝疝？

答：股管為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，平均長約1.3cm。下端為盲端，上口稱股環(huán)，卵圓形。

股疝是從股環(huán)、股管而自隱靜脈裂孔突出； 腹股溝疝按疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝環(huán)，可進入陰囊中。直疝從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)內(nèi)環(huán)，也從不進入陰囊。

9.腓骨頸骨折可能損傷什么神經(jīng)？出現(xiàn)什么癥狀？為什么？

答：腓骨頸骨折可能損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺，易受損傷。損傷后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄”內(nèi)翻足畸形，小腿的前外側(cè)和足背感覺障礙。

10.小腿前群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷？足部產(chǎn)生什么癥狀？

答：腓深神經(jīng)損傷，足部出現(xiàn)組下垂和不能伸趾癥狀，第1、2趾相對緣皮膚感覺障礙。

11.小腿外側(cè)群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷？足部產(chǎn)生什么癥狀？

答：腓淺神經(jīng)損傷。腓淺神經(jīng)損傷導致足不能外翻，足背皮膚（第1趾蹼及第1、2趾相對面皮膚除外）感覺障礙。16.腰椎塞性膿液可經(jīng)何途徑進入腘窩？

答：腰椎塞性膿液→沿腰大肌表面→肌腔隙→股三角→收肌管→腘窩。18.腓總神經(jīng)受損傷的臨床表現(xiàn)？

答：腓總神經(jīng)經(jīng)腓骨頸下行分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓深神經(jīng)分布于小腿前群肌，受損后，足下垂，不能背伸，不能伸趾。腓淺神經(jīng)分布于小腿外側(cè)群肌和足背皮膚，受損后，足不能外翻，足背皮膚感覺障礙。

第二篇：局部解剖學名詞解釋

《局部解剖學》名詞解釋

《局部解剖學》名詞解釋

2008級12班 編纂

? 股三角：在大腿前上部，由腹股溝韌帶、長收肌內(nèi)側(cè)緣和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌，內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴結(jié)。

? 腹股溝三角：又稱海氏三角，由腹壁下動脈，股直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域，腹股溝直疝由此突出。? 動脈導管三角：位于主動脈左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶，左喉返神經(jīng)和心淺叢，該三角是手術(shù)尋找動脈導管的標志。

? 膽囊三角：膽總管、膽囊管與肝臟面共同圍成的三角區(qū)域，膽囊動脈多經(jīng)該三角達膽囊，是膽囊手術(shù)時尋找和結(jié)扎此動脈的標志。? 尿生殖三角：會陰前半的三角區(qū)，前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨下支，坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)。后方為連接兩坐骨結(jié)節(jié)間連線。此三角內(nèi)男性有尿道通過，女性有陰道和尿道通過。

? 肛門三角：會陰后半的三角區(qū)。后方為尾骨尖，兩側(cè)為臀大肌下緣，前方為兩坐骨結(jié)節(jié)連線。此三角內(nèi)有肛門通過。

? 腕管：位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶（腕橫韌帶）和腕骨溝圍成，管內(nèi)有指淺屈肌腱（4條）、指深屈肌腱（4條）、拇長屈肌腱（1條）和正中神經(jīng)通過。

? 踝管：由內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面和屈肌支持帶（分裂韌帶）共同圍成。管內(nèi)有脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈、脛神經(jīng)和拇長屈 《局部解剖學》名詞解釋

肌腱通過。

? 股管：位于股鞘內(nèi)側(cè)，長1.5cm左右，前界為腹股溝韌帶和闊筋膜，后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)為股靜脈，上口為股環(huán)，如腹腔內(nèi)臟器（如小腸）由此突出，即為股疝。

? 收肌管：位于大腿中部，又稱股腘管，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，前壁有一腱板架在股內(nèi)側(cè)肌和大收肌之間，管上口為股三角尖，下口為收肌腱裂孔，股動靜脈可經(jīng)過此管通往腘窩。? 陰部管：位于坐骨肛門窩外側(cè)壁為閉孔筋膜與會陰淺筋膜圍成的管狀裂隙，陰部內(nèi)靜脈、動脈和陰部神經(jīng)通過。

? 閉膜管：閉孔膜上部與閉孔溝與閉孔內(nèi)肌圍成的管道，有閉孔動靜脈和閉孔神經(jīng)通過。

? 腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方以肌間裂隙，由外上斜向內(nèi)下方，長約4.5cm，有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），外口為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。? 梨狀肌上孔：位于臀大肌深面，梨狀肌上緣與坐骨大孔之間，有臀上動靜脈、神經(jīng)通過。

? 梨狀肌下孔：位于臀大肌深面，梨狀肌下緣與坐骨大孔之間，有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下動靜脈、臀下神經(jīng)及陰部神經(jīng)和陰部內(nèi)動靜脈等通過。

? 三邊孔：由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長頭所圍成的三角形間隙，有旋肩胛動靜脈通過?！毒植拷馄蕦W》名詞解釋

? 四邊孔：由肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨頸部骨折所圍成的四邊形間隙，有腋神經(jīng)和旋肱后動靜脈通過。

? 腱膜下隙：是位于顱頂帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。

? 會陰淺隙：在會陰尿生殖三角內(nèi)會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，間隙內(nèi)有會陰淺層肌、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)血管分支。此外，男性尚有尿道球、陰莖腳，女性有尿道、陰道、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺等。

? 會陰深隙：位于尿生殖膈上下筋膜之間，此間隙封閉，其內(nèi)有會陰深層肌、陰部神經(jīng)、陰部動靜脈及其分支，此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺，女性尚有尿道及陰道下部。

? 腋窩：位于臂上部與胸外側(cè)壁之間一椎形間隙，向上與頸根部相通，容納腋動靜脈、臂叢神經(jīng)、腋淋巴結(jié)及大量脂肪組織。? 肘窩：為肘前區(qū)一三角形凹陷，由肱橈肌和旋前圓肌構(gòu)成，底由肱骨內(nèi)外上髁連線構(gòu)成，窩內(nèi)有血管神經(jīng)通過。

? 腘窩：在膝關(guān)節(jié)后方，呈菱形。窩上外界為股二頭肌，上內(nèi)界為半腱肌和半膜肌，下外和下內(nèi)界分別是腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。內(nèi)有腘血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。? 髂窩：髂骨翼內(nèi)面的淺窩。有髂肌肉附著。

? 坐骨直腸窩（坐骨肛門窩）：位于肛管兩側(cè)，略呈尖向上、底向下的椎體腔隙。除血管神經(jīng)、淋巴結(jié)外還有大量脂肪組織。? 腹白線：位于腹前壁正中線上，介于左右腹直肌鞘之間，由兩側(cè) 《局部解剖學》名詞解釋 的腹直肌鞘纖維彼此編織而成，上起劍突，下至恥骨聯(lián)合。? 弓狀線：臍下4-5cm以下，腹直肌鞘后層完全轉(zhuǎn)至腹直肌前面構(gòu)成鞘的前層。所以自此以下，鞘前層由三個闊肌腱膜愈合而成，而鞘后層沒有腱膜，只有腹橫筋膜，這樣一個變薄的下緣稱為弓狀線。

? 掌淺弓：由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌中部。

? 掌深弓：由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成，位于屈肌肌腱深面，弓凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。

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第三篇：局部解剖學名詞解釋

局部解剖學名詞解釋

1.股三角（femoral triangle）：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)倒置的三角形間隙，由腹股溝韌帶，縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，長收肌內(nèi)側(cè)緣圍成。其內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過。

2.股鞘（femoral sheath）：在股三角內(nèi)，可見自腹橫筋膜和髂腰筋膜向下延續(xù)，包繞股動脈，股靜脈上段的筋膜鞘，即為骨鞘。

3.股管（femoral canal）：骨鞘在矢狀面上被筋膜分成三份，外側(cè)容納股動脈，中間容納股靜脈，內(nèi)側(cè)格即為股管。

4.股環(huán)（femoral ring）：股管的上口即為股環(huán)，其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。

5.肌腔隙（lacuna musculorum）：肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。其內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過，是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。

6.血管腔隙（lacuna vasorum）：血管腔隙前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶），外界為髂恥弓。其內(nèi)有骨鞘及其包含的股動、靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過。7.收肌管（adductor canal）：又稱Hunter管，位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，內(nèi)側(cè)壁為大收肌，前壁是縫匠肌以及股收肌板，下口為大收肌腱裂孔，其內(nèi)有隱神經(jīng)、股血管通過。

8.腕管（carpal canal）：由腕橫韌帶與腕骨溝共同構(gòu)成的骨筋膜鞘。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及拇長屈肌腱共9條肌腱、正中神經(jīng)、橈側(cè)囊、尺側(cè)囊通過。

9.尺側(cè)腕管（ulnarcarpal canal）：腕橫韌帶尺側(cè)端附于豌豆骨和鉤骨，與腕掌側(cè)韌帶遠側(cè)份圍成，內(nèi)有尺神經(jīng)和尺血管通過

10.橈側(cè)腕管（radial carpal canal）：腕橫韌帶橈側(cè)端分兩層附于舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨結(jié)節(jié)，其間的間隙即腕橈側(cè)管。其內(nèi)有橈側(cè)腕屈肌腱及其腱鞘通過

11.掌淺弓（superficial palmar arch）：位于掌腱膜深面，屈指肌腱及蚓狀肌淺面。由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。

12.魚際間隙（thenar space）：被掌中隔分成兩層的掌間隙層的外側(cè)即為魚際間隙。前界為示指屈指肌腱、第1蚓狀肌，后界為拇收肌及筋膜，內(nèi)側(cè)界為掌中隔，外側(cè)界為掌外側(cè)隔。

13.掌中間隙（midpalmar space）：被掌中隔分成兩層的掌間隙層的內(nèi)側(cè)即為掌中間隙。前界為尺側(cè)囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓狀肌，后界為第3-5掌骨、骨間肌、骨間掌側(cè)筋膜，內(nèi)側(cè)界為掌內(nèi)側(cè)隔，外側(cè)界為掌中隔、14.指蹼間隙（fingerweb space）：在掌骨頭處，掌腱膜深層的橫行纖維與其向遠端發(fā)出的 4 束縱行纖維之間，圍成 3 個纖維間隙，稱指蹼間隙。是手掌、手背與手指的掌、背側(cè)之間的通道。

15.指髓間隙（pulp space）：又稱指髓，位于各指遠節(jié)指骨遠側(cè)4/5的皮膚和骨膜之間，有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端，將指腹的脂肪分成小葉，形成密閉的指髓間隙，內(nèi)有豐富的脂肪、血管和神經(jīng)末梢。

16.指腱鞘（tendinous sheaths of fingers）：包繞指淺、深屈肌腱的鞘管，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構(gòu)成。分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘。

17.甲狀腺假囊（false capsule of the thyroid gland）：來自頸深筋膜中層的臟層，是位于外側(cè)的甲狀腺被囊、18.頸袢（ansa cervicalis）：舌下神經(jīng)發(fā)出降支與第1頸N前支構(gòu)成頸袢上根，在頸鞘淺面下行，與來自第2~3頸神經(jīng)前支構(gòu)成的頸袢下根組成頸袢

19.氣管前間隙（pretracheal space）：頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜，此筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)部結(jié)構(gòu)有甲狀腺下動脈，甲狀腺奇靜脈叢，小兒胸腺上部，頭臂干，左頭臂靜脈和氣管前淋巴結(jié)。20.甲狀腺懸韌帶（suspensory ligament of the thyroid gland）：甲狀腺假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚，形成甲狀腺懸韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。吞咽時，甲狀腺可隨喉上、下移動，為判斷是否甲狀腺腫大的依據(jù)之一。

21.椎前間隙（prevertebral space）：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側(cè)蔓延至頸外側(cè)區(qū)。

22.椎動脈三角（vertebral artety triangle）：內(nèi)側(cè)界為頸長肌，外側(cè)界為前斜角肌，下界為鎖骨下動脈第一段，尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有：胸膜頂，椎動脈，椎靜脈，甲狀頸干，甲狀腺下動脈，頸交感干及頸胸（星狀）神經(jīng)節(jié)等。

23.腋尾（axillary tail）：乳房外上份的腺組織可在胸大肌下緣，平第3肋間隙處穿腋筋膜孔伸入腋窩，稱腋尾。

24.乳房后間隙（retromammary space）：乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱為乳房后間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴管

25.乳房懸韌帶（suspensory ligament of the breast）：乳房結(jié)締組織中，分別連于皮膚和胸肌筋膜之間的纖維束，稱乳房懸韌帶。對乳房起支持和固定作用。

26.希氏筋膜（Sibson's fascia）：胸內(nèi)筋膜向下覆于膈的上面，稱膈胸膜筋膜，向上覆于胸膜頂上面，稱胸膜上膜，即希氏筋膜。有保護肺尖及胸膜頂?shù)淖饔谩?/p>

27.支氣管肺段（bronchopulmonary segment）：是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成支氣管肺段，簡稱肺段。

28.肋膈隱窩（costodiaphragmatic recess）：是在肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的凹陷結(jié)構(gòu)，其深度一般可達兩個肋及其間隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液及出血首先聚積于此。此外，深呼吸時，肺下緣也不能充滿此隱窩。

29.動脈導管三角（triangle of ductus arteriosus）：動脈導管三角位于主動脈弓的左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找 動脈導管的標志。

30.腹股溝管淺環(huán)（superficial inguinal ring）：腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上份有一個三角形的裂隙，成為腹股溝管淺環(huán)。正常成人的腹股溝管淺環(huán)可容納一個手指尖，內(nèi)有精索（男性）和子宮圓韌帶（女性）通過。

31.精索外筋膜（external spermatic fascia）：腹外斜肌腱膜和深筋膜隨精索及精索內(nèi)筋膜和精索中筋膜向內(nèi)下延續(xù)并包裹之，由此形成精索外筋膜。

32.弓狀下緣（arc inferior border）：起自精索及其被膜外側(cè)份的前方、繼之呈弓狀跨過精索及其被膜，最后經(jīng)精索及其被膜后方止于恥骨梳，此即為腹內(nèi)斜肌弓狀下緣

33.腹股溝鐮（inguinal falx）：弓狀下緣內(nèi)側(cè)端與腹橫肌下份纖維合并，形成腱性或者肌性的結(jié)構(gòu)稱為腹股溝鐮。

34.直疝三角（direct hernia triangle）：又稱Hesselbach三角。外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣，底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄。因此易發(fā)生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出，故稱直疝三角。

35.凹間韌帶（interfoveolar ligament）：腹橫筋膜在腹股溝管內(nèi)環(huán)內(nèi)側(cè)增厚致密，形成近乎矢狀位的韌帶稱為凹間韌帶。

36.腹股溝管深環(huán)（deep inguinal ring）：又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm處，是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔，即精索由腹腔進入腹股溝管的入口。

37.精索內(nèi)筋膜（internal spermatic fascia）：腹橫筋膜在腹股溝管深環(huán)出形成的斜向內(nèi)下放、并容納睪丸及精索之指套狀囊袋稱為精索內(nèi)筋膜。

38.腹股溝管（inguinal canal）：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4～5cm，有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜，在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜，在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內(nèi)口為腹環(huán)，外口為皮下環(huán)。

39.網(wǎng)膜孔（omental foramen）：網(wǎng)膜孔，又叫Winslow孔，是位于肝十二指腸韌帶與后腹膜壁層之間的孔，是網(wǎng)膜囊與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶（小網(wǎng)膜游離緣），后界為遮被下腔靜脈的腹膜，上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。正常的網(wǎng)膜孔可容一指伸入。其內(nèi)有三件重要結(jié)構(gòu)，分別是肝固有動脈、膽總管、和肝門靜脈。

40.胃結(jié)腸韌帶（gastrocolic ligament）：大網(wǎng)膜前兩層腹膜連接與胃大彎與橫結(jié)腸之間，稱為胃結(jié)腸韌帶。

41.胃脾韌帶（gastrosplenic ligament）：胃前后壁的腹膜由胃底起貼合成胃脾韌帶連至脾門，再折返覆蓋脾臟。

42.脾腎韌帶（splenorenal ligament）：包裹脾臟的腹膜由脾門連至左腎的表面，形成脾腎韌帶，然后以行為后腹膜壁層。

43.十二指腸空腸曲皺襞（duodenojejunal flexure fold）：其位于橫結(jié)腸系膜根下方，十二指腸空腸曲上方，其深面為Treitz韌帶，是手術(shù)時確認空腸起點的重要標志。

44.肝腎隱窩（hepatorenal recess）;在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間，稱肝腎隱窩。為仰臥位時腹腔的最低處，是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。

45.直腸膀胱陷凹（rectovesical pouch）：男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩稱為直腸膀胱陷凹，距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液，常因重力作用聚集于各陷凹中故臨床上可經(jīng)直腸前壁處作穿刺或切開引流。

46.直腸子宮陷凹（rectouterine pouch）：又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹，是立位和半臥位時女性腹膜腔的最低部位，與陰道穹后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此，可經(jīng)陰道穹后部穿刺或引流。

47.胃胰襞（gastropancreatic fold）：胃后方，網(wǎng)膜囊后壁上由胃左動脈向前頂起的半月狀腹膜皺襞。

48.膽囊三角（Calot triangle）：解剖學上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角，又叫Calot 三角。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動脈的膽囊動脈經(jīng)過，并常見膽囊頸部的淋巴結(jié)。

49.肝裂（hepatic fissure）：Glisson系統(tǒng)中大支區(qū)域之間的若干面缺少血管和膽管而出現(xiàn)的裂隙叫做肝裂

50.結(jié)腸邊緣動脈（colic marginal artery）：是由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支形成的圍繞結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的門型動脈弓。邊緣動脈發(fā)出很多直動脈，后者又分為長短支，短枝多起自長支，在系膜帶處穿入腸壁；長支在漿膜下環(huán)繞腸管，在另外兩條結(jié)腸帶附近分支入腸脂垂后，穿入腸壁。

第四篇：局部解剖學名詞解釋

吳響君

局部解剖學名詞解釋

1.翼點：位于顴弓中點上方約二橫指處，是額、定、顳、蝶四骨的匯合處。多呈“H”型。該處顱骨薄弱，內(nèi) 面有腦膜中動脈前支通過，在外傷時，易骨折并損傷腦膜中動脈。形成硬膜外水腫。

2.頭皮：是顱頂部皮膚、淺筋膜（皮下組織）、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密結(jié)合，不易分離，故合成“頭皮”。

3.海綿竇：是一對重要的硬腦膜竇，位于蝶鞍與垂體的兩側(cè)，前達眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端。竇 內(nèi)有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁，將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內(nèi)血液流動緩慢。

4.腮腺鞘：頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為淺、深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘與腮腺結(jié)合 緊密，并發(fā)出間隔，深入到腺實質(zhì)內(nèi)，將腮腺分隔成許多小葉。

5腮腺床：位于腮腺深面，由莖突及莖突諸肌，頸內(nèi)動、靜脈，以及4對腦神經(jīng)共同形成的結(jié)構(gòu)。

6.眉弓：為骨性標志，位于眶上緣上方，額結(jié)節(jié)下方的橫行弓狀隆起。眉弓適對大腦額葉下緣，其內(nèi)側(cè)份深 面是額竇。

7.神經(jīng)點：在胸鎖乳突肌后緣中點處，是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點，是頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位，故 稱神經(jīng)點。

8.頸動脈鞘：頸筋膜向兩側(cè)擴展，包繞頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的浸沒鞘。

9.頸動脈竇：頸內(nèi)動脈的起始部和頸總動脈的末端膨大，竇壁上有壓力感受器，參與調(diào)節(jié)血壓作用。

10.頸袢：由第1—3頸神經(jīng)前支的分支組成。第1頸神經(jīng)的部分纖維隨舌下神經(jīng)走形，后又離開該神經(jīng)構(gòu)成 舌下神經(jīng)降支，該降支又名頸袢上根。第2、3頸神經(jīng)的前支的纖維，經(jīng)過頸叢聯(lián)合，發(fā)出降支，稱為頸袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上緣，頸動脈鞘淺面合成頸袢。

11.頸交感干：由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成，位于脊柱兩側(cè)，被頸深筋膜椎前層所覆蓋。

12.Virchow 淋巴結(jié)：位于左頸根部左傾斜角肌處的淋巴結(jié)，食管下部癌或胃癌轉(zhuǎn)移時，常累及該淋巴結(jié)，可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到此腫大的淋巴結(jié)。

13.椎動脈三角：內(nèi)側(cè)界為頸長肌，外側(cè)界為前斜角肌，下界為鎖骨下動脈第1段，尖為第6頸椎橫突結(jié)節(jié)。三角內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有胸膜頂，椎動、靜脈，甲狀頸干，甲狀腺下動脈，頸交感干及頸胸（星狀）神經(jīng)節(jié)等。

14.鎖胸筋膜：位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜，胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜，分 布于胸大、小??；頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。

15.乳房懸韌帶：乳房結(jié)締組織中有許多纖維束，兩端分別附于皮膚和胸肌筋膜，稱乳房懸韌帶。乳腺癌時，淋巴回流受阻引起乳房水腫，同時乳腺癌局部的纖維組織增生，乳房懸韌帶變短，使皮膚形成許多小陷凹。呈橘皮樣改變。

吳響君

31.肘后三角：肘關(guān)節(jié)屈曲成直角時，肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴三點構(gòu)成等腰三角形，成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂，當肘關(guān)節(jié)伸直時，上述3點成一直線。肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)、外上髁骨折，三者的等腰三角關(guān)系或直角關(guān)系發(fā)生改變，而肱骨其他部位骨折時，不會影響他的三角形和直角關(guān)系。

32.腕管：由曲肌支持帶及腕骨溝共同組成，管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘，拇長屈肌腱及其腱鞘和 正中神經(jīng)通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng)，導致腕管綜合癥。

33.解剖學“鼻煙壺”：位于手背外側(cè)部的淺凹，在拇指充分外展并后伸時明顯。其橈側(cè)界為拇短展肌腱，尺 側(cè)為拇長伸肌腱，近側(cè)為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨。窩內(nèi)有橈動脈通過，可捫其搏動。

34.Nelaton 線：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90-120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱Nelton連線。正常時該線恰通 過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時，大轉(zhuǎn)子尖可位移于此上方。

35.Kaplan點：仰臥，兩下肢并攏伸直，當兩髂前上棘處于同一水平面時，由兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過兩側(cè)髂前上棘 做延長線。正常時兩側(cè)延長線相交于臍或臍上，相交點稱為Kaplan 點。髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時，此點偏移至臍下并偏向健側(cè)。

36.隱靜脈孔：又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點下方約1橫指處的闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū)。表面覆 蓋一層篩筋膜，有大隱靜脈機器屬支穿入。

37.股鞘：為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù)，包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘，位于股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜深 面，呈漏斗形，長約3-4cm，向下與股血管的外膜融合，移形為骨血管鞘。

38.頸干角：股骨頸與股骨體長軸之間向內(nèi)的夾角叫做頸干角。正常人約125°-130°，大于此角為髖外翻，小于此角為髖內(nèi)翻。

39.肌腔隙：前界為腹股溝管外側(cè)部，后外側(cè)界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、骨神經(jīng)和股外側(cè)皮 神經(jīng)通過。腰椎結(jié)核時，膿液可沿腰大肌及其筋膜，經(jīng)此腔隙擴散至大腿根部，并可能刺激股神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。

40.血管腔隙：前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜級恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（又稱陷窩 韌帶），外側(cè)界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動、靜脈，生殖股神經(jīng)支及淋巴管通過。

41.收肌管：又稱Hunter管，位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，逢匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，是一段斷面 呈三角形，長約15-17cm的管狀間隙。其上口接股三角尖，下口為收肌腱裂孔，管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。

第五篇：局部解剖學名詞解釋

局部解剖學名詞解釋

上肢

肱骨肌管：肱三頭肌三個頭與肱骨橈神經(jīng)溝共同構(gòu)成的自外下旋肱骨干中份后外側(cè)面的管道，或稱橈神經(jīng)管。內(nèi)有橈神經(jīng)、肱深動脈、靜脈通過。

肘窩：位于肘關(guān)節(jié)前面，由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域，由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、肱A.V（橈A.V和尺A.V)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。

腕管：由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內(nèi)有九條屈肌腱（1條拇長屈肌腱及包繞其表面的橈側(cè)囊、4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及包繞其表面的尺側(cè)囊）和一條正中神經(jīng)通過。四邊孔：其上界為肩胛下肌，下界為大圓肌，內(nèi)側(cè)界為肱三頭肌長頭，外側(cè)界為肱骨。其中有腋神經(jīng)和旋肱后動，靜脈通過。

三邊孔：其上界為肩胛下肌，下界為大圓肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭。其中有旋肩胛動脈通過。

腋窩：前壁為胸大小肌，鎖骨下肌和鎖胸筋膜，內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，后壁為肩胛下肌和大圓肌，外側(cè)壁為喙肱肌，肱二頭肌長短頭和肱骨上段，尖由鎖骨，肩胛骨上緣和第一肋外緣圍成，底為腋筋膜，淺筋膜和皮膚。內(nèi)有腋動靜脈，臂叢，腋淋巴結(jié)以及疏松結(jié)締組織。魚際間隙：位于中間鞘的橈側(cè)半，掌中間隔、外側(cè)肌間隔與拇收肌筋膜之間。其近側(cè)端為盲端，遠側(cè)經(jīng)第1蚓狀肌鞘與示指背側(cè)相通。

掌中間隙：位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部，內(nèi)側(cè)界：內(nèi)側(cè)肌間隔，外側(cè)界：掌中隔，前界：第3~5指屈肌腱和第2~4蚓狀肌，后界：骨間掌側(cè)筋膜，掌中間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面，經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通； 遠側(cè)端經(jīng)第2、3和4蚓狀肌管通指背。

橈側(cè)囊：在腕前區(qū)和手掌部的橈側(cè)，包裹拇長屈肌腱的拇長屈肌腱鞘又稱為橈側(cè)囊，有拇長屈肌腱。

尺側(cè)囊：在腕前區(qū)和手掌部的尺側(cè)，包裹指淺，深屈肌腱的屈肌總腱鞘又稱為尺側(cè)囊，有指淺，深屈肌腱通過

臂前，后骨筋膜鞘：臂筋膜向屈，伸兩肌群發(fā)出臂內(nèi)外側(cè)肌間隔并附著于肱骨兩側(cè)，與肱骨共同構(gòu)成臂前后骨筋膜鞘。肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)：肘關(guān)節(jié)前后，由肱動脈的尺側(cè)上下副動脈，肱深動脈的中副動脈和橈側(cè)副動脈，橈動脈的橈側(cè)反動脈，尺動脈的尺側(cè)反動脈和骨間后動脈的分支骨間反動脈等相互吻合形成的動脈網(wǎng)

鼻煙窩：位于腕后區(qū)外側(cè)部，拇指充分外展后伸時明顯。橈側(cè)為拇短伸肌腱，尺側(cè)為拇長伸肌腱，近側(cè)為橈骨莖突，底為手周骨，內(nèi)有橈動脈，可觸及其搏動。下肢

梨狀肌上孔：梨狀肌向外穿過坐骨大孔出盆腔，與坐骨大孔的上緣之間各有一間隙，稱為梨狀肌上孔.穿過此孔的結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)依次為臀上神經(jīng)、臀上動脈和臀上靜脈。

梨狀肌下孔：梨狀肌向外穿過坐骨大孔出盆腔，與坐骨大孔的下緣之間有一間隙，稱為梨狀肌下孔。穿過此孔的結(jié)構(gòu)，自外向內(nèi)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動、靜脈、陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)。

腘窩：腘窩為膝后區(qū)的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱，內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭腘窩內(nèi)含有重要的血管和神經(jīng)，由淺至深依次為：脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經(jīng)，血管周圍還有腘深淋巴結(jié)。

踝管: 內(nèi)踝下后方形成屈肌支持帶，張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間，其內(nèi)走行（由前至后）脛骨后肌肌腱及腱鞘。趾長屈肌肌腱及腱鞘，脛后血管和脛神經(jīng)，長屈肌肌腱及腱鞘

小腿后骨筋膜鞘：由小腿后區(qū)的深筋膜，肌間隔，脛骨和腓骨及其骨間膜共同圍成。其內(nèi)有小腿后群肌，脛后動脈和脛神經(jīng)等。

髂脛束：起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù).隱靜脈裂孔：為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),是由大隱靜脈穿經(jīng)闊筋膜并鉤繞牽拉形成。

股內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘：由股內(nèi)側(cè)區(qū)的深筋膜，股內(nèi)側(cè)肌間隔，股后側(cè)肌間隔和股骨共同圍成。其內(nèi)有股內(nèi)側(cè)群肌，閉孔動脈，閉孔靜脈和閉孔神經(jīng)。

腹股交通道：是腹腔與股前區(qū)之間一些重要結(jié)構(gòu)的通道，由腹股溝韌帶和髖骨圍成。股環(huán)：為股管上口，呈卵圓形，前為腹股溝韌帶，后為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶，外側(cè)為股V內(nèi)側(cè)的纖維隔 股管：是一個漏斗狀間隙，前壁為腹股溝韌帶，后壁為恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜，內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶、股鞘內(nèi)側(cè)壁，外側(cè)壁為股V內(nèi)側(cè)的纖維隔。內(nèi)有腹股溝深淋巴結(jié)，上經(jīng)股環(huán)通腹腔,下為盲管。

股三角：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上三分之一部，上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁自內(nèi)向外為長收肌、恥骨肌和髂腰肌及其筋膜。內(nèi)容有股神經(jīng)及其分支、股動脈及其分支、股靜脈及其屬支、股管、腹股溝深淋巴結(jié)及脂肪組織等。

肌腔隙：前界為腹股溝韌帶，后界為髂骨，內(nèi)界為髂恥弓，內(nèi)有髂腰肌和股N，其與腹后筋膜下腔連通

股鞘：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動、靜脈上部形成的筋膜鞘，外側(cè)部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管

股前骨筋膜鞘；由骨前區(qū)的深筋膜，股內(nèi)側(cè)肌間隔，股外側(cè)肌間隔和股骨共同圍成。其內(nèi)有骨前群肌，股動脈股靜脈和股神經(jīng)

小腿前骨筋膜鞘：由小腿前區(qū)的深筋膜，肌間隔，脛骨和腓骨以及骨間膜共同圍成。其內(nèi)有小腿前群肌，脛前動脈，脛前靜脈和腓深神經(jīng)

血管腔隙：前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，外界為髂恥弓，內(nèi)界為腔隙韌帶。內(nèi)有股鞘（包括股A.V.、股管)，其與腹膜后間隙連通。

收肌管：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)中段三分之一，縫匠肌深面的間隙，長約15厘米。前壁為縫匠肌和大收肌腱板，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為大收肌和長收肌。內(nèi)容物自前向后依次為：隱神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)、股動脈、股靜脈。背部

聽診三角：由肩胛骨的脊柱緣、斜方肌外下緣和背闊肌上緣圍成的三區(qū)。該區(qū)胸壁最薄，易聽清肺呼吸音。

腰上三角：下后鋸肌下緣、豎脊肌外側(cè)緣和腹內(nèi)斜肌上后緣之間的三角區(qū)，表面有背闊肌覆蓋，底襯有腹橫肌腱膜。內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和腹股溝神經(jīng)。為腰疝好發(fā)區(qū)。胸腰筋膜：即背部深筋膜，可分為淺、中、深三層。淺層最厚，位于豎脊肌表面；中層位于豎脊肌與腰方肌之間；深層較薄，位于腰方肌的前面。腰下三角：位于腰區(qū)下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內(nèi)斜肌，表面僅覆以皮膚和淺筋膜。此三角為腹后壁的又一 薄弱區(qū)，亦可形成腰疝 頭頸

頭皮：在顱頂區(qū)，皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌三層緊密愈合而成。損傷時需縫合止血。下頜管：位于下頜體內(nèi)，由下頜孔到頦孔的骨性管道，內(nèi)有下牙槽動脈、靜脈、神經(jīng)。危險三角：面靜脈可通過兩條途徑與顱內(nèi)海綿竇交通，即通過內(nèi)眥靜脈和眼上靜脈至海綿竇；借面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢至海綿竇。同時口角以上的面靜脈無瓣膜，鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)域內(nèi)的感染，若處理不當（如擠壓），細菌可隨血液經(jīng)上述途徑逆流入海綿竇，導致顱內(nèi)感染，故臨床上將此三角區(qū)域稱為“危險三角”。

頸動脈三角：位于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之間的三角區(qū)域，內(nèi)有舌骨大角、頸總動脈及其分支—頸內(nèi)、外動脈、頸內(nèi)靜脈及其屬支、舌下神經(jīng)及其降支、迷走神經(jīng)及其分支喉上神經(jīng)等。

斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。腮腺床：與腮腺深面相鄰貼的結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為“腮腺床”，這些結(jié)構(gòu)包括莖突諸肌，頸內(nèi)動、靜脈和末四對腦神經(jīng)。

翼從：是位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)，外肌與顳肌之間的靜脈從。翼叢收納與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈，回流到下頜后靜脈。

腮腺鞘；為頸深筋膜淺層直接向上的延續(xù)，在腮腺后緣處分為淺，深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘。

翼下頜間隙：位于下頜支與翼內(nèi)肌之間的間隙。與咬肌間隙下頜支相鄰，兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。此間隙前鄰咬肌，后為腮腺，內(nèi)有舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)和下牙槽動靜脈通過 腱膜下隙：位于帽狀腱膜和顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。此隙范圍較廣，前至眶上緣，后達枕骨，兩側(cè)至顴弓。

咬肌間隙：位于咬肌深部與下頜支上部之間的狹隙，咬肌的神經(jīng)和血管從此隙進入咬肌。封套筋膜：封閉著全部頸項部。包繞胸鎖乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群，并構(gòu)成其肌鞘。上方附著于頸部上界各結(jié)構(gòu)，并延續(xù)為腮腺咬肌筋膜，下部附著于頸部下界各結(jié)構(gòu)。氣管前間隙：頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜，此筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)部結(jié)構(gòu)有甲狀腺下動脈，甲狀腺奇靜脈叢，頭臂干和左頭臂靜脈。此間隙下與縱隔通連。

咽喉間隙：位于咽，食管后壁與頸筋膜椎前層之間，下續(xù)后縱隔，其外側(cè)為頸動脈鞘。下頜下三角：位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間，此三角淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層，深面由淺入深依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌

角淋巴結(jié)：即頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)，頸外側(cè)上深淋巴結(jié)中位于二腹肌后腹與頸內(nèi)靜脈交角處者，緊貼頸內(nèi)靜脈前面，稱角淋巴結(jié)

鎖骨上三角：由胸鎖乳突肌后緣，肩胛舌骨肌下腹和鎖骨中三分之一圍成，三角內(nèi)有鎖骨下動脈及靜脈，臂叢，鎖骨上淋巴結(jié)。

Virchow淋巴結(jié)：左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)中，位于左側(cè)前斜角肌前，靠近左靜脈角處的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)。

頸動脈鞘:頸部深筋膜中層，氣管前筋膜向兩側(cè)延續(xù)包裹頸總動脈、頸內(nèi)動靜脈和迷走神經(jīng)形成。鞘內(nèi)頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸總動脈、頸內(nèi)動脈居內(nèi)側(cè)，迷走神經(jīng)居二者后方。頸動脈鞘借疏松結(jié)締組織與頸深筋膜淺、中層融合。

甲狀腺假被膜：包裹甲狀腺的被氣管前筋膜，即甲狀腺鞘。在甲狀腺兩側(cè)葉的內(nèi)側(cè)部和峽的后方此被膜增厚形成甲狀腺懸韌帶，喉返神經(jīng)在其后方上行，手術(shù)時應該注意保護。

腹部

.腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)間向后上方反折形成腹股溝韌帶 弓狀線：腹前外側(cè)壁三層扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘，在臍下4-5cm處以下，三層扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前層，鞘后層缺如，形成一弓狀游離緣，稱弓狀線。小網(wǎng)膜：由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜形成，分為左側(cè)的肝胃韌帶和右側(cè) 的肝十二指腸韌帶。

肝腎隱窩：位于肝右葉與右腎之間，是平臥時腹膜腔的最低部位。

腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方，是由外上方斜向內(nèi)下方的肌內(nèi)筋膜裂隙，長4-5cm，內(nèi)有精索（男）或了宮圓韌帶（女）通過。腹股溝區(qū)：為下腹部兩側(cè)的三角形區(qū)域，其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱，疝多發(fā)生于此。

第二肝門：在肝膈面腔靜脈溝的上部，肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門。

腸系膜根：由第2腰椎左側(cè)斜向右下至右骶髂關(guān)節(jié)，長約15cm，內(nèi)含腸系膜上血管等。直腸子宮陷凹：盆腔內(nèi)，直腸與子宮之間的腹膜腔陷凹，是站位和坐位時，女性腹膜腔的最低部位。經(jīng)過陰道后穹穿刺，可達到此陷凹。

網(wǎng)膜孔：位于小網(wǎng)膜游離緣的后方，足網(wǎng)膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指腸韌帶，后界是下腔靜脈表面的腹膜，上界是肝尾葉，下界是_十二指腸上部。

腹直肌鞘：包裹腹直肌的腱性結(jié)構(gòu)，在腹直肌前面的稱前層，由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層組成：在腹直肌后面的稱后層，由腹橫肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的后層組成。腹股溝三角：由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)，是腹前外側(cè)壁一個薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物由此處突出稱腹股溝直疝。

腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的內(nèi)側(cè)延續(xù)為腱膜。其疊合形成腹股溝鐮，向下經(jīng)精索或子宮圓韌帶后方止于恥骨結(jié)節(jié)附近。

胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊鄰接胰，左腎，左腎上腺和橫結(jié)腸及其系膜，這些器官和結(jié)構(gòu)共同組成胃床

網(wǎng)膜囊：肝下間隙左側(cè)份在小網(wǎng)膜和胃后方胃網(wǎng)膜囊，是腹膜腔的一部分，可分為前庭和主部兩部分，借助網(wǎng)膜孔與腹膜腔的相通

結(jié)腸緣動脈：腸系膜上下動脈的各結(jié)腸支在經(jīng)結(jié)腸緣處相吻合，從回盲部至乙狀結(jié)腸末端形成一系列管弓，叫結(jié)腸緣動脈

腹膜后隙：是腹后壁腹內(nèi)筋膜與后部壁腹膜之間的間隙，是腹腔的一部分。上方至膈，下達骶岬，骨盆上口等處。

麥氏點：Mc Burney 點，位于臍與髂前上棘連線的中、外三分之一交界處，為闌尾根部的體表投影。闌尾炎時此處有壓痛。

膽囊三角：Calot 三角，在肝的臟面，由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成，內(nèi)有膽囊動脈，是術(shù)中尋找膽囊動脈的標志。

十二指腸懸韌帶：Treitz 韌帶，由位于第二腰椎左側(cè)的十二指腸懸肌（起自右膈腳，止于十二指腸空腸曲后面）和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指腸空腸曲左緣與橫結(jié)腸系膜之間。此韌帶對十二指腸空腸曲起懸吊固定作用，手術(shù)時可作為空腸起點的標志。胸部

心包裸區(qū)：心包前壁隔著胸膜和肺與胸骨和第2-4肋軟骨為鄰，僅在左第4~6肋軟骨前端距溝骨側(cè)緣2-2.5cm處直接與胸前壁相鄰，稱心包裸區(qū)。

腰肋三角：腰肋三角位于膈的腰部與肋部起點之間，三角尖向上，底為第12肋，缺乏肌纖維，其上、下面分別僅覆以膈胸膜和膈胸筋膜或腹膜與腹內(nèi)筋膜，是腡的薄弱隈，腹腔器官可經(jīng)此三角突向胸腔，形成膈疝。

心包橫竇：位于主動脈升部、肺動脈與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。肺韌帶：在肺根下方臟、壁胸膜移行而形成雙層的肺韌帶，有固定肺的作用。心包斜竇：位于兩側(cè)肺左、右靜脈，下腔靜脈與左心房后壁之間的心包腔部分。食管后間隙：食管胸部后方與脊柱間形成食管后間隙，內(nèi)含奇靜脈和胸導管。主動脈裂孔：在膈左、右腳與脊柱之間，平第12胸椎高度，有降主動脈與胸導管通過 食管裂孔：在主動脈裂孔的左前上方，平第10胸椎，為食管裂孔。通行食管及迷走神經(jīng)前，后干。

肺根：在肺的內(nèi)側(cè)面，出入肺門的主支氣管，肺動脈，肺靜脈，支氣管動脈與靜脈以及神經(jīng)，淋巴結(jié)，淋巴管等結(jié)構(gòu)被疏松結(jié)締組織包繞，合稱肺根

鎖胸筋膜：胸部深筋膜深層位于鎖骨下肌、喙突和胸小肌上緣之間的部分。內(nèi)有頭靜脈、胸肩峰動靜脈、胸外側(cè)神經(jīng)和淋巴管等通過。

肋膈隱窩：對稱肋膈竇，呈半環(huán)形，上界相當于肺下緣，下界為胸膜的下界，是肋胸膜折返成膈胸膜處形成的間隙。左右各一，位置較低，是容量最大的胸膜隱窩。胸膜腔內(nèi)的積液或積膿常積于此，是穿刺抽液引流的良好部位。

動脈導管三角：位于主動脈弓下方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶或動脈導管、左喉返神經(jīng)和心淺叢等。該三角是心臟手術(shù)時尋找動脈導管的部位

盆部 盆膈：有肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上下筋膜構(gòu)成。盆膈具有承托盆腔臟器的作用，并參與排便及分娩等生理功能。

恥骨后隙：位于恥骨聯(lián)合、恥骨上支及膀胱之間。上界為腹膜返折線，下界為盆膈，兩側(cè)為恥骨前列腺韌帶。

.直腸后隙：直腸后隙又稱骶前間隙，位于直腸筋膜與骶前筋膜之間。向下至盆膈，向上與腹膜后隙相通，兩側(cè)借直腸側(cè)韌帶與骨盆直腸隙相隔。

精索：由腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的圓束狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈從、神經(jīng)及淋巴管。

會陰淺隙：位于淺會陰筋膜和尿生殖膈下筋膜之間。在男性，淺隙后部有會陰淺橫肌，兩側(cè)有陰莖腳及其坐骨海綿體肌、尿道海綿體肌和球海綿體?。辉谂?，淺隙后部也有會陰淺橫肌，兩側(cè)有陰蒂腳及其坐骨海綿體肌、前庭球和球海綿體肌。此外，還有陰部內(nèi)血管的分支和神經(jīng)。

尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋構(gòu)成。女性有尿道和陰道通過，男性有尿道通過。

陰部管：在坐骨結(jié)節(jié)下緣上方2.5CM處，閉孔筋膜包繞陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)，構(gòu)成陰部管。管內(nèi)動脈居中，靜脈在上，神經(jīng)在下。

會陰深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之間。深隙內(nèi)男性有尿道球腺、會陰深橫肌。會陰深橫肌中男性有尿道膜部穿過，并形成尿道括約肌，在女性有尿道和陰道通過，并形成尿道陰道括約肌。

肛直腸環(huán)：肛門外括約肌的淺、深部、恥骨直腸肌、肛門內(nèi)括約肌以及直腸壁縱行肌的下部等，環(huán)繞在肛管與直腸的交接處，共同構(gòu)成一個肌性環(huán)，稱為肛直腸環(huán)。

坐骨肛門窩：為肛管兩側(cè)的楔形間隙。內(nèi)充滿脂肪組織，并有陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)沿窩外側(cè)壁通過。