第一篇：陽(yáng)光用藥自查總結(jié)

陽(yáng)光用藥自查報(bào)告

根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳、廣東省人民政府糾風(fēng)辦《關(guān)于印發(fā)〈廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度實(shí)施意見(jiàn)﹙試行〉〉》粵衛(wèi)【2010】123號(hào)及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度建設(shè)的通知》（粵衛(wèi)辦【2011】26號(hào)文件精神，我院自從2011年開(kāi)展陽(yáng)光用藥建設(shè)以來(lái)，制定了《陽(yáng)光用藥制度》，成立了監(jiān)控小組，通過(guò)自查自糾，取得了一定成效，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、主要指標(biāo)完成情況

1、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比：；人均住院費(fèi)用 元；人均住院藥費(fèi)元；人均門(mén)診費(fèi)用元；人均門(mén)診藥費(fèi)元；國(guó)家基本藥物占處方用藥：%；抗菌藥物使用率為。

2、抗菌藥物品種和規(guī)格：全院共有抗菌藥物種個(gè)規(guī)格，三代及四代頭孢菌數(shù)類(lèi)口服劑型個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，抗真菌類(lèi)藥物個(gè)品規(guī)

3、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例

Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例70.1%，其中有預(yù)防用藥指征病例為50%左右。

4、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間

Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在48小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至72小時(shí)。

二、主要措施

（一）、成立陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組

（二）、結(jié)合本單位實(shí)際制訂陽(yáng)光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則；每月將本單位上月陽(yáng)光用藥信息報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)；定期對(duì)本單位陽(yáng)光用藥情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)分析，并進(jìn)行通報(bào)和公示，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。在未建立陽(yáng)光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺(tái)前，陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每月應(yīng)將監(jiān)控情況以書(shū)面方式在院內(nèi)通報(bào)。定期開(kāi)展單品種用藥金額、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)等工作；定期開(kāi)展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進(jìn)行公示。公示的主要內(nèi)容包括：

1、單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容：使用金額排在前10位的藥品規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷(xiāo)商，每月內(nèi)部公示一次。

2、臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容：國(guó)家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門(mén)診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前10名處方明細(xì)等，每月內(nèi)部公示一次。

3、處方點(diǎn)評(píng)方法及公示內(nèi)容：處方點(diǎn)評(píng)方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行內(nèi)部公示。

4、重點(diǎn)加強(qiáng)大金額處方篩查，對(duì)抗菌藥物（品種、分級(jí)、用量等）、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

5、陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每季度應(yīng)對(duì)使用金額排在前列的藥品，抽取相應(yīng)病歷進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥的科室和醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)；同時(shí)將規(guī)范用藥情況納入醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容，與個(gè)人年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤。必要時(shí)由紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)進(jìn)行誡勉談話。

（三）、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。我院已下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《揭西縣婦幼保健院陽(yáng)光用藥制度》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等指導(dǎo)性文件，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，加強(qiáng)抗菌藥物的管理。并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄（31個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整。

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。今年以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)多人參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。

2、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過(guò)種。

啟動(dòng)陽(yáng)光用藥建設(shè)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)生共同努力，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比維持在較低水平，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院藥物使用更規(guī)范、更合理。

第二篇：衛(wèi)生院陽(yáng)光用藥總結(jié)

衛(wèi)生院陽(yáng)光用藥總結(jié)

我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》、《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》、《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)將我院采購(gòu)情況自查報(bào)告匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，明確誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)。院領(lǐng)導(dǎo)及采購(gòu)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。做到不規(guī)避政府采購(gòu)。凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目，有采購(gòu)計(jì)劃，做到無(wú)違規(guī)行為。

二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止腐敗。醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況。研究預(yù)防藥源性疾病的方法和治療措施，確保用藥安全、有效；及時(shí)研究、處理用藥過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。組織評(píng)價(jià)新老藥品的臨床療效和質(zhì)量?jī)r(jià)格比，提出淘汰品種意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。

三、采購(gòu)情況。我院于 月 日起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。在藥品的購(gòu)進(jìn)情況我院采取“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”模式進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。醫(yī)院所有藥品均在廣西藥品采購(gòu)網(wǎng)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)，無(wú)任何超過(guò)采購(gòu)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)。

四、高度重視藥事管理工作。我院從維護(hù)患者健康權(quán)益和構(gòu)建和諧衛(wèi)生的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高對(duì)加強(qiáng)藥物合理使用管理重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理的各類(lèi)法律法規(guī)，從健全管理組織、執(zhí)行規(guī)章制度、落實(shí)各類(lèi)措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、堅(jiān)持依法處置等方面，切實(shí)加強(qiáng)臨床藥事管理工作，提高臨床用藥水平。

五、加強(qiáng)我院合理用藥管理。我院嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的相關(guān)要求加強(qiáng)藥品臨床使用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，特別要規(guī)范藥品適應(yīng)癥和給藥途徑管理，加強(qiáng)藥品臨床試驗(yàn)、研究的管理，確保醫(yī)療安全。我院醫(yī)務(wù)人員從上海市第一人民醫(yī)院的阿伐斯汀不良反應(yīng)事件中吸取教訓(xùn)，以此為鑒。我院至今未發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象。

六、履行組織管理職責(zé)。我院加強(qiáng)對(duì)合理用藥管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施辦法，加強(qiáng)指導(dǎo)考評(píng)，促進(jìn)用藥規(guī)范。建立合理用藥監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的職責(zé)作用，推進(jìn)合理用藥。建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)，并細(xì)化對(duì)藥品使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，促進(jìn)因病施治，合理用藥，努力減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

第三篇：陽(yáng)光用藥整改措施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “陽(yáng)光用藥”整改措施

按照省委、省政府和省紀(jì)委推進(jìn)“陽(yáng)光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署，全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”。進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品采購(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益，我院年初特制定 “醫(yī)療服務(wù)、陽(yáng)光用藥”實(shí)施方案；成立了領(lǐng)導(dǎo)小組；并與相關(guān)醫(yī)藥人員簽訂了“陽(yáng)光用藥”責(zé)任書(shū)。按照實(shí)施方案，回顧一年的工作，還存在許多不足，主要表現(xiàn)為：

一、思想認(rèn)識(shí)不夠

少數(shù)人員對(duì)“陽(yáng)光用藥”具體指標(biāo)、目的認(rèn)識(shí)不夠全面，還只停留在走過(guò)場(chǎng)、搞形式的片面認(rèn)識(shí)。要用習(xí)慣改變不夠。個(gè)別老醫(yī)師、老專(zhuān)家，仍依靠經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥，無(wú)臨床指針用藥。

二、基藥應(yīng)用比率不高

普遍認(rèn)為幾分錢(qián)幾分藥，藥價(jià)太低肯定藥效差。醫(yī)院的高價(jià)藥比率明顯增高，大處方仍有出現(xiàn)。

三、處方不合格比率偏高

根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)，不合格處方均在15%上下，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，處方仍有缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。

根據(jù)以上不足，醫(yī)院“陽(yáng)光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視，及時(shí)將相關(guān)信息向院長(zhǎng)回報(bào)，同時(shí)組織討論如何整改，經(jīng)過(guò)研究特提出如下整改措施：

一、大力宣傳、提高認(rèn)識(shí)

醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)院人員的認(rèn)識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者群眾的宣傳，宣傳欄、黑板報(bào)、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性，亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí)，要讓每位患者都“三知道”。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)、補(bǔ)充不足

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹浙江省“陽(yáng)光用藥”工程的思想，方針，政策。藥劑科、基本醫(yī)療科結(jié)合平時(shí)的“三基”培訓(xùn)，新增合理用藥知識(shí)，特別是基藥的合理應(yīng)用，抗生素的規(guī)范使用，合格處方的書(shū)寫(xiě)等知識(shí)。

三、陽(yáng)光公示、全面監(jiān)督

逐步建立和完善更加公開(kāi)透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與基本醫(yī)療科溝通，對(duì)個(gè)別義務(wù)人員進(jìn)行約談，具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人，對(duì)個(gè)別無(wú)整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。每季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。

四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明 要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國(guó)家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴(yán)把抗菌藥物使用比例，逐步減少抗菌藥物使用比例：門(mén)診≤35%、住院≤25%。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)、家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；藥師聯(lián)系3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)并給予警告，做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jī)效考核掛鉤的，接到病人投訴者一次扣科室績(jī)效1%，以此類(lèi)推。

衛(wèi)生院

2012年11月30日

第四篇：陽(yáng)光用藥自查報(bào)告

陽(yáng)光用藥自查報(bào)告

為加強(qiáng)藥品使用管理效能，規(guī)范醫(yī)師用藥，對(duì)處方內(nèi)容、治療費(fèi)用和藥品種類(lèi)等重要信息適時(shí)監(jiān)管，提高醫(yī)師合理用藥的自覺(jué)性，保障人民群眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度降低藥品費(fèi)用，緩解群眾看病貴的難題，本院結(jié)合正在開(kāi)展的行風(fēng)評(píng)議和開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)，積極推進(jìn)“陽(yáng)光用藥”，打造“陽(yáng)光平臺(tái)”。

一是建立陽(yáng)光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保陽(yáng)光用藥工作的順利開(kāi)展，本院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)、職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主任為成員的“陽(yáng)光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、信息科等部門(mén)人員，負(fù)責(zé)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。醫(yī)院還成立了陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽(yáng)光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。

二是建立健全了陽(yáng)光用藥相關(guān)規(guī)章制度。為規(guī)范醫(yī)院陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽(yáng)光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽(yáng)光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽(yáng)光用藥工作的有效開(kāi)展提供了制度保障。

三是進(jìn)一步完善醫(yī)院電子信息平臺(tái)，進(jìn)行陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)。由本院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)處、信息科、藥事科等對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了改造和完善，對(duì)全院各科室的臨床用藥情況進(jìn)行了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)掌握用藥動(dòng)態(tài)信息。

四是按照《陽(yáng)光用藥管理制度》要求，全面落實(shí)陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陽(yáng)光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員陽(yáng)光用藥的自覺(jué)性。組織處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)門(mén)診藥房處方隨機(jī)抽樣實(shí)施全面點(diǎn)評(píng)，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。對(duì)不合理處方和臨床用藥方面存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出了質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)對(duì)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

五是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。本院對(duì)不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅(jiān)決嚴(yán)厲批評(píng)教育，對(duì)存在濫用的藥品停止采購(gòu)，對(duì)一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實(shí)際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評(píng)、教育等措施，堅(jiān)決查處，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)生，專(zhuān)家組和監(jiān)控小組將對(duì)其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋?zhuān)艚忉尣缓侠?，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。同時(shí)，將規(guī)范用藥情況納入科室考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)德考評(píng)掛勾，與個(gè)人考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤，達(dá)到互相監(jiān)督和自我約束的目的，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院陽(yáng)光用藥更加規(guī)范。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

2011年11月01日

第五篇：陽(yáng)光用藥責(zé)任狀

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

“陽(yáng)光工程、合理用藥”責(zé)任狀

為更好的實(shí)施以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”，進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定陽(yáng)光工程合理用藥責(zé)任狀。

1、實(shí)施“陽(yáng)光用藥工程”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的重要舉措和有效載體，是切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，每一位醫(yī)務(wù)人員均是責(zé)任人，將陽(yáng)光工程、合理用藥作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容結(jié)合“三好一滿意”納入日常工作；把陽(yáng)光工程、合理用藥作為醫(yī)師績(jī)效考核重要依據(jù)，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

2、加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高相關(guān)知識(shí)水平、保證合理用藥，服務(wù)群眾。

3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院相關(guān)藥物管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，保證各級(jí)醫(yī)師合理使用藥物。

4、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為患者和群眾提供相關(guān)藥物咨詢，使臨床用藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)“三知道”，即“知用藥、知費(fèi)用、知合理”。

5、積極配合相關(guān)部門(mén)對(duì)藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的處方進(jìn)行分析和討論，改進(jìn)。

6、嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的陽(yáng)光用藥實(shí)施方案，確保各項(xiàng)指標(biāo)，藥品使用總量和結(jié)構(gòu)合理，降低醫(yī)療費(fèi)用，控制藥品收入小于50%，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，門(mén)診抗生素使用率小于30%.7、愿意公示相關(guān)藥物信息，接受患者、群眾、社會(huì)的各種監(jiān)督和上級(jí)相關(guān)部門(mén)的檢查。

8、積極配合醫(yī)院對(duì)于存在藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室（服務(wù)站）

負(fù) 責(zé) 人簽 名：責(zé)任人簽名：

2012年月日2012年月日