第一篇：醫(yī)療糾紛處理辦法培訓總結(jié)

《東莞市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》

培 訓 總 結(jié)

為了提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務態(tài)度，增強醫(yī)務人員對工作的責任感，預防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。在《東莞市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》的頒布并施行之際，我院采取了全院科室領導骨干集中學習、科室醫(yī)務人員科室內(nèi)部培訓的方式進行學習，培訓要求全員參加并有記錄及簽名，同時將培訓資料置頂于院內(nèi)網(wǎng)方便大家隨時學習和查看，整個培訓過程為期1周，參與培訓人員為全院在崗人員。

本次培訓重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。

事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對策，處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

通過這次培訓，使得我院在處理醫(yī)療糾紛當中各個部門職責更加清晰明確，同時提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識，加深了他們相關(guān)法律法規(guī)的認識，使全院職工更加清晰的了解醫(yī)療糾紛的防范措施和發(fā)生醫(yī)療糾紛后的應對措施以及處理流程。

東莞市太平人民醫(yī)院 2014年6月24日

第二篇：醫(yī)療糾紛處理辦法

醫(yī)療爭議處理辦法

第一章 總 則

第一條 為了提高我院醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，有效預防及正確的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。

第二條 本預案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫(yī)務人員要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，致力于預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

第四條 處理醫(yī)療糾紛，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。

第二章 醫(yī)療事故的預防

第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應當認真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫(yī)療風險防范意識，建立醫(yī)療安全目標責任制，盡最大可能預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。第六條 各科應定期組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，通過學習提高醫(yī)務人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《診療護理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等。

第七條 各臨床科室醫(yī)務人員應按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進行書及保管病歷資料。

第八條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第九條 醫(yī)務人員要嚴格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真履行各自職責，要有強烈的責任心；遵守勞動紀律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。醫(yī)務、政治處等部門定期督查。

第十條 醫(yī)務人員應當掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認真履行自己權(quán)利與義務。實行首診負責制，不得拒絕急危患者的急救處臵，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

第十一條 醫(yī)務人員應當注意保護患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療替代方案如實告知患者，如不方便告知，應告知患者家屬，認真執(zhí)行接受手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的病人必須履行簽名手續(xù)的規(guī)定。開展新技術(shù)、新項目應遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

第十二條 患者要求復印或者復制門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫(yī)學影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護理記錄、出院記錄等以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時，醫(yī)務人員應予開具復印申請單，并由醫(yī)務處審核。

醫(yī)務人員不得擅自復印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險公司、司法機關(guān)

第十三條 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》，對病案進行科學管理和利用。認真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復印和封存嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 醫(yī)療爭議的處理

第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。醫(yī)療爭議的處理嚴格按照本辦法進行。具體處理方法如下：

（一）當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者應立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報，接到報告后應立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向醫(yī)務處醫(yī)療辦或主任匯報。發(fā)生醫(yī)療事故的，按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導致3人以上人身損害，應在12小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門匯報。

（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室組織最強技術(shù)力量，及時采取有效措施，必要時由醫(yī)務處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學證據(jù)；病歷復印和封存按本辦法第十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。科內(nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務處、護理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。

（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，有關(guān)人員應及時報告醫(yī)務處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。

（四）患者死亡，對發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時內(nèi)，在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，科室應當如實記載，并記錄在場的其他證人，并上報至醫(yī)務處、醫(yī)療總值班。

（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務處，予以責任認定和提出整改措施。

（六）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，科室應當24小時內(nèi)組織討論，科室負責人及相關(guān)人員應當3天內(nèi)作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內(nèi)準備書面答復材料，材料交醫(yī)務處或護理部審定后答復并存檔。必要時由醫(yī)務處、護理部或者相關(guān)職能處室組織科主任、當事人與患方商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達到共識，可以通過調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務處牽頭組織準備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

（七）對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，由科室進行解釋，爭取和解，必要時由醫(yī)務處協(xié)助處理。

（六）發(fā)生醫(yī)療爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應及時報告院務處或報當?shù)毓矙C關(guān)。院務處必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療爭議人員及科室醫(yī)務人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時，院務處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報當?shù)毓矙C關(guān)處理。在與患方協(xié)商過程中，院務處應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫(yī)療秩序。必要時派員參與處理，堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。

第四章 罰 則

第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當年各種評比及個人晉升，并按相關(guān)規(guī)定予以處罰，將有關(guān)資料存入個人檔案。

第十六條 醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，主觀上有過失，存在以下情形之一的，并造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別對有關(guān)當事人和有關(guān)科室負責人進行扣除當事醫(yī)務人員一個月、三個月、半年獎金及科室主任半個月或一個月獎金，并暫停當事醫(yī)務人員三個月或半年處方權(quán)，同時醫(yī)院將給當事人記過、記大過、降級、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報并扣除科室當月醫(yī)療考評分5-10分：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；

（三）造成醫(yī)療責任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；

（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

情節(jié)嚴重的按《醫(yī)療事故處理條例》進行；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機關(guān)處理。

第十七條 醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定的，有以下情形之一的，未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，醫(yī)院將給予扣除科室考評分1-5分，扣除當事人100-500元獎金，同時對當事人進行通報批評、警告、嚴重警告：

（一）未如實告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療替代方案的；

（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

（三）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（四）患者死亡，死因不明，而未簽屬尸解同意書的；

（五）擅自復印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無關(guān)人員，未引起嚴重后果的；

（六）未按本辦法及時進行醫(yī)療爭議上報、爭議材料準備不及時、不真實的。

第五章 附 則

第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

本辦法所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。

第十九條 本辦法由醫(yī)務處負責解釋。

第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實行。

第三篇：《醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》

包頭市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

（征求意見稿）

目 錄

第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責任保險 第五章 法律責任 第六章 附 則 第一章 總 則

第一條 為了預防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

第四條 旗縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關(guān)部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。

醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合旗縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第五條 衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

司法部門應當履行職責，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設。

公安機關(guān)應當維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導，依法打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

價格主管部門應當加強醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務價格行為。

保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

第六條 新聞媒體應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會責任，客觀公正報道醫(yī)療糾紛。

第七條 醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)處中心（以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心）申請調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。

第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應當指導當?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心，旗縣級司法行政部門應當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

司法行政部門應當對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設立情況進行統(tǒng)計，并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負責人、地址和電話。

旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。

各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應當加強溝通與協(xié)作，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。

有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務的方式。

第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

衛(wèi)生行政部門應當引導醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。

第十條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財產(chǎn)或者設立醫(yī)療風險基金，資助本市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預防

第十一條 衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平，維護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。

第十二條 旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責：

（一）負責醫(yī)療機構(gòu)的設臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗；

（二）檢查指導醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動；

（三）負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審；

（四）督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度；

（五）對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范，按照核準登記的診療科目開展診療活動。

醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通機制，設臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責、地址和聯(lián)系方式，及時解答和處理有關(guān)問題。

衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴，應當自收到投訴之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人；對不予受理的，應當書面通知投訴人并說明理由。

第十六條 醫(yī)務人員應當履行下列義務，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

（三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應當如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，及時解答其咨詢；如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的，應當及時告知其近親屬。

（四）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的 書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患 者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批 準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照衛(wèi)計委的規(guī)定要求，書寫并妥善保 管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)

學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。

患者及其近親屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫(yī)療機構(gòu)應患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照自治區(qū)人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。

第十九條 醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或 者拖延的一方承擔責任。

醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設臵太平間的，應當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。

違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。

尸體應當按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體 在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。

第二十一條 患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定：

（一）尊重醫(yī)務人員；

（二）如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理；

（三）按時支付醫(yī)療費用；

（四）配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：

（一）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，或者在醫(yī)療 機構(gòu)尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；

（四）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、設靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務人員，故意傷害醫(yī)務人員，以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務人員的人身自由；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；

（八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務人員人身安全的行為。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛應急處臵預案，并報其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告，不得瞞報、緩報、謊報。

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下措施進行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序； 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應當告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商，并確定1名主要代表。

（二）應患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。

（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，應當按照本辦法第二十條規(guī)定 進行尸體處理。

（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。

（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當向患者或者其近親屬提交書面答復。

處理醫(yī)療糾紛需要啟動應急預案的，應當按照預案規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大。

第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療 機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處理工作，引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應當立即向所在地公安機關(guān)報警。

公安機關(guān)接到警情后，應當按照有關(guān)規(guī)定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；

（四）對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的，現(xiàn)場民警應當配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處臵事宜。

第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應當督促其履行職責，衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應當配合做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 解決機制

第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關(guān)信息材料，實事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)模t(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)議。

醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)應當采取本辦法 第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決，不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。

第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人按照就近原則，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費用。

第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應當堅持醫(yī)患雙方當事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權(quán)益。

第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，熱心于人民調(diào)解工作。

人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務。

旗縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對人民調(diào)解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。

第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第三十四條 對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請后，應當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔的義務。

第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。

終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。

第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。必要時，在征得當事人同意后，可以邀請人大代 11

表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后，應當予以更換。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導管理機關(guān)及其負責人認為有應當回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認為有應當回避情形的，應當向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，人民調(diào)解員應當分別向醫(yī)患雙方當事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時，有關(guān)單位或者個人應當予以配合。

第三十八條 醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的，應當先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設立的機構(gòu)進行鑒定，明確責任。

第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當自受理調(diào)解申請之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。

因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應當書面告知當事人并說明理由。

第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。

醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當協(xié)助當事人進行司法確認。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)患雙方當事人的請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應當制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有 違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。

第四十二條 醫(yī)患雙方當事人應當自覺履行調(diào)解協(xié)議。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責任保險

第四十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責任保險。

鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險。

第四十四條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第四十五條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當通過招標等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu)，保險費用由財政列支。

醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患方的負擔。

第四十七條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同，承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應當配合并如實向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。

醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定，將雙方當事人依法自行協(xié)商達成的賠償或者補償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)之一，及時支付賠償或者補償款項。第五章 法律責任

第四十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正；情節(jié)嚴重的，依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定，診療活動超出核準登記范圍的；

（二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定，未對醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育的；

（三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度的；

（四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定，未按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；

（六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）違反本辦法第二十三條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應急處臵預案，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的；

（八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。

第四十九條 醫(yī)務人員有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正；情節(jié)嚴重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責任：

（一）違反本辦法第十六條第一項規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的；

（二）違反本辦法第十六條第三項規(guī)定，未按照規(guī)定如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況的；

（三）違反本辦法第十六條第四項規(guī)定，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的；

（四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的，由旗縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十二條 旗縣級以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責的；

（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則

第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第四篇：縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

遠安縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理實施辦法

為加強我院醫(yī)療糾紛投訴與處理工作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范處理程序，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，結(jié)合我院實際情況制定醫(yī)療糾紛處理實施辦法。

凡是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上發(fā)生分歧所導致的醫(yī)患爭議，其在未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛分科級醫(yī)療糾紛和院級醫(yī)療糾紛，即一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，科室負責人應及時介入并積極主動進行調(diào)解，力爭使糾紛在科內(nèi)得到妥善解決，為“科級醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室未及時妥善處理，致患方投訴至院方的，為“院級醫(yī)療糾紛”。

一、院級糾紛處理部門

（一）由醫(yī)務科處理（屬護理糾紛先報告護理部）。屬治療期間糾紛應安排專人負責接待、組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實具體的治療方案，努力將病人損害降低到最小。接待投訴、溝通和調(diào)查過程均應建立和完善相應的文字記錄。對治療終結(jié)的醫(yī)療糾紛及時組織相關(guān)人員討論，并將結(jié)果報告分管領導，再根據(jù)事件的性質(zhì)和糾紛雙方（或多方）代表人意見，做好協(xié)調(diào)和處臵工作，糾紛處理結(jié)束后，相關(guān)資料按存檔備案。院級糾紛調(diào)解無效，進入法律法規(guī)處理程序。

二、院級糾紛處理程序

（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯科內(nèi)不能解決的均應及時向分管部門（夜間向總值班）報告?？剖邑撠熑藭斒氯苏{(diào)查核實有關(guān)情況，組織科室內(nèi)討論，并書面將治療情況和事實經(jīng)過報告醫(yī)務科。

（二）凡事件危急、嚴重的科室，要及時組織好搶救治療，力爭將損害降低到最低限度。

（三）發(fā)生嚴重差錯、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議的，應按如下步驟處理：

1、當事人應立即向科室負責人匯報，科室負責人了解情況后，應積極組織搶救，同時向分管部門（醫(yī)務科、護理部、門診部）或總值班（非正常上班時間）報告，接到報告的部門負責人或總值班人員應立即到達現(xiàn)場了解情況，并向相關(guān)部門（醫(yī)務科、保衛(wèi)科）報告，同時報告分管領導。

2、到達現(xiàn)場后處理：

（1）向醫(yī)務人員及患者家屬了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場，注意不要激化矛盾，并及時將詳細情況匯報分管院長。

（2）必要時，現(xiàn)場封存病歷和相關(guān)物品。如屬于嚴重輸液反應，應立即停止輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時與輸液管、針頭等一同送具備資質(zhì)的機構(gòu)檢驗；如屬于輸血反應，應立即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準備送檢。

（3）如問題嚴重，現(xiàn)場混亂，可要求保衛(wèi)科協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時報告分管院長，必要時報衛(wèi)生主管部門及公安部門。

3、由分管院長牽頭，相關(guān)部門、科室負責人配合成立醫(yī)療糾紛臨時調(diào)查組，對事件的原因、經(jīng)過、結(jié)果進行調(diào)查。

4、及時召開討論會。組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組成員根據(jù)事件的不同，對事件進行深入分析，明確事件的性質(zhì)，為下一步處理提供依據(jù)。

5、必要時成立該事件糾紛處理小組。分管院長任組長，由相關(guān)職能部門負責人及當事科室主任任成員，當事人全程配合，本著實事求是的原則，結(jié)合當事人意見，給予妥善處理。必要時請衛(wèi)生主管部門介入處理。

6、如進入人民調(diào)解或司法處理程序時，由法律顧問配合相關(guān)部門，相關(guān)科室及當事人做好各項準備工作，對原因不明或醫(yī)患雙方爭議較大的死亡病例要爭取尸檢，依法處理。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務科配合，當事人到場。

三、內(nèi)部責任追究程序

（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內(nèi)討論、查清事實。討論會由當事科室的科主任或副主任醫(yī)師以上主持，科室2天內(nèi)將治療經(jīng)過和討論結(jié)果書面上報醫(yī)務科（緊急情況立即討論上報）。第二步：院醫(yī)療糾紛鑒定小組討論，找出不足，吸取教訓，改進工作。如糾紛病例經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結(jié)果確定糾紛事件的性質(zhì)。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛，組織相關(guān)職能部門進行討論。

（二）糾紛處理結(jié)束，根據(jù)協(xié)議書或判決書結(jié)果，由院醫(yī)療糾紛鑒定小組組織討論，分析糾紛性質(zhì)與當事人的責任程度，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定，提出處理意見。對于討論時爭議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進行內(nèi)部責任程度的認定；對于負面影響較大，多種因素造成醫(yī)院賠償數(shù)額大而復雜的糾紛事件，應將討論結(jié)果報院長總支辦公會研究決定。

四、責任追究的相關(guān)規(guī)定

（一）醫(yī)療糾紛分類：

根據(jù)性質(zhì)分以下三類

1、責任性事件：是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及未履行崗位職責等失職行為所致的事件。具體有下列幾種情況：

（1）強行收治不具備診療條件的危重、高風險病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。

（2）違反會診制度和程序，外請專家來我院或私自外出從事診療活動的。

（3）出現(xiàn)明顯診斷錯誤，延誤治療的。

（4）對危重病人不積極進行處理，推病人的。

（5）對診斷尚未明確的病人，不向上級醫(yī)師請示，盲目進行不適當?shù)闹委煷胧┑摹?/p>

（6）不按時查房或查房不認真，未能及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化的。

（7）開錯醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑、錯開藥物劑量或?qū)賾媒砂Y而給予使用的。

（8）違反手術(shù)操作規(guī)范、不認真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、違反院感管理制度接臺手術(shù)或未經(jīng)批準擅自開展新的診療手術(shù)操作的。

（9）錯開、漏開各類檢查申請單或錯誤留取標本的。

（10）值班時擅自離崗又未委托專人代理（代理人需具備相應資質(zhì)）或未經(jīng)上級領導同意私自調(diào)班的。

（11）未按醫(yī)囑執(zhí)行各類治療或錯誤執(zhí)行醫(yī)囑的。

（12）發(fā)錯藥物的。

（13）有關(guān)病歷記錄存在以下缺陷的：24小時內(nèi)未完成入院記錄；醫(yī)患溝通不到位，對急性或危重病人不按時記錄病程錄；對上級醫(yī)師查房情況不作記錄；對主要診療操作或特殊治療不作記錄；對向患者或其親屬告知病情等不作記錄；病人出院時未完成出院小結(jié)；遺失病歷中重要檢驗報告單；缺各類知情同意書或填寫的重要內(nèi)容缺項；未履行手續(xù)私自保管病歷；同一份病歷中記錄相互矛盾。

（14）病人死亡之前醫(yī)師不在場或出現(xiàn)緊急情況工作懈怠者。

（15）因服務態(tài)度導致的糾紛。

2、技術(shù)性事件：是指醫(yī)務人員因技術(shù)過失所致的事件。

3、免責性事件：具備下列情形之一的屬于當事人免責性事件：

（1）確屬于新技術(shù)、新手術(shù)且按規(guī)定程序資料完備，或經(jīng)院學術(shù)委員會鑒定確屬于難以避免的并發(fā)癥、不可避免的損傷、意外事件，醫(yī)務人員已經(jīng)充分估計到病情并事先向病人及家屬明確交代過（病歷中具有相關(guān)記錄和簽字），在操作中已嚴格執(zhí)行了操作規(guī)范，而且在病歷中記載真實、完整、規(guī)范，在整個醫(yī)療活動中醫(yī)務人員確實無治療違規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風等方面的缺陷，科室或院方協(xié)調(diào)解決的醫(yī)療糾紛。

（2）屬于一年內(nèi)開展的新技術(shù)，新手術(shù)、新項目，醫(yī)務人員未違反制度及診療常規(guī)和規(guī)范，處臵程序得當，病歷及各種討論記錄規(guī)范、真實。

（3）在現(xiàn)有的醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。

（4）因不可抗力造成不良后果的。（如自然災害等外部因素）

（5）原因不明無法定責的其他事件。

（二）責任程度的劃分：

依據(jù)糾紛處理結(jié)果、醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)定等，追究當事人及相關(guān)責任人應負的責任（按三級醫(yī)生負責制執(zhí)行）。

1、責任性事件：可根據(jù)醫(yī)療行為與損害后果的關(guān)系，確定當事人的責任程度。分全部責任（100%）、主要責任（分三等80%、70%、60%）、同等責任（50%）、次要責任（40%）

2、技術(shù)性事件：直接確定為次要責任，分四等：40%、30%、20%、10%。

3、免責性事件：當事人不承擔責任。

（三）處罰：

1、如事情緊急，不能按上述程序完成書面材料，應以口頭形式進行說明并向醫(yī)務科長或分管院長報告，各級接待處理人員處理極限如下：

（1）預計賠償數(shù)額在五千元以下，經(jīng)醫(yī)務科長請示分管院長后，可以決定；

（2）預計賠償金額在五千元以上一萬元以下，經(jīng)分管院長請示院長后，可以決定；

（3）賠付數(shù)額在一萬元以上的（含一萬元），必須由院長主持下的院級領導集體討論決定。

2、院級糾紛處理如下：

（1）所發(fā)生的院級糾紛屬責任性、技術(shù)性糾紛，分別扣發(fā)科室當月獎金的15%、5%。

（2）確因醫(yī)務人員的責任性和技術(shù)性糾紛所造成的醫(yī)療欠費及賠款，先直接從科室收入中扣除，此后從農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷部分再計科室收入。

（3）分別按糾紛責任人全責、主責、同等責任、次要責任四檔處以上述沖減后總經(jīng)濟損失的15%、10%、7%、5%的罰款。

（4）對糾紛當事人屬全責者扣發(fā)當月一個月獎金，對屬主要責任者扣當月獎金50%。

（5）院級糾紛所涉及的科主任或護士長按責任性事件和技術(shù)性事件扣當月獎金的100%、50%。

（6）對院級責任糾紛的責任人和科室當年取消評優(yōu)資格。

（7）院級醫(yī)療糾紛負全責和直接的責任人延遲晉級一年。

（8）其他處罰：觸犯刑法者按國家的法律法規(guī)依法處理。

五、附則：

本辦法自下發(fā)之日起實施，原涉及醫(yī)療糾紛處理條款同時廢止。

2012年01月

第五篇：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法

為了加強醫(yī)療安全責任的落實，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際制定本辦法。

醫(yī)療差錯、糾紛、事故的預防

第一條 工作人員在醫(yī)療活動中必須嚴格遵守醫(yī)療法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療護理規(guī)范常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

第二條 為進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，工作人員在診療活動中應充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，按照我院有關(guān)具體要求在多個層面加強與患者及家屬的溝通并做好書面記錄。

第三條 醫(yī)務科、護理部是醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督部門，負責監(jiān)管全院醫(yī)療、醫(yī)技、護理等技術(shù)人員的醫(yī)療服務工作，并虛心接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供相關(guān)的咨詢服務。各科室主任、護士長是本科醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督人，全面負責本科醫(yī)療服務質(zhì)量工作，并肩負對本科專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)道德教育和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的培訓，各級各類專業(yè)技術(shù)人員都要認真學習，嚴格執(zhí)行。

醫(yī)療差錯、糾紛、事故的處臵

第四條 發(fā)生醫(yī)療差錯、糾紛、事故后，當事人或科室負責人應立即上報醫(yī)務科（協(xié)調(diào)辦公室）及分管院長，并積極主動采取措施，盡快盡可能地避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止事態(tài)進一步擴大，但不要做無把握的處臵和不切實際的解釋。要妥善保存及按規(guī)定時間完善相關(guān)醫(yī)療文書，做好封存病例的準備，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，疑是輸液、輸血、注射、藥物器械等引起不良后

果的，要在患者或家屬在場的情況下對現(xiàn)場實物進行封存，死亡病人應與其直系親屬簽署《尸體解剖告知書》。

第五條 醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范及處理領導小組，組建由院內(nèi)專家組成的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?。在醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生時，由醫(yī)院協(xié)調(diào)辦公室及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督部門召集專家?guī)熘邢嚓P(guān)人員進行分析、討論，對不經(jīng)過事故鑒定通過院內(nèi)協(xié)商途徑解決的糾紛或事故做責任程度分析（包括上級鑒定責任區(qū)分不明確者），明確是否屬于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章，診療護理規(guī)范、常規(guī)及院內(nèi)規(guī)章及制度等，提出該次糾紛或事故醫(yī)院、科室及當事人應分別承擔的責任及經(jīng)濟處分比例意見，提交領導小組做處理決定。領導小組和專家組內(nèi)部對該項糾紛、差錯、事故定性上有異議時，可執(zhí)行票決制，超過2/3可進行裁決。如當事人有異議可由協(xié)調(diào)辦和當事人向院長辦公室提起復議。

第六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，能協(xié)商、協(xié)調(diào)解決的，原則上部訴諸法律。但任何人任何時期都應堅持原則、實事求是，不應怕事態(tài)擴大做無原則的承諾。

醫(yī)療差錯、糾紛、事故的處理

第七條 事故發(fā)生后，當事人及科室應及時將事件經(jīng)過及對事件解決的個人意見以書面的方式及時上報協(xié)調(diào)辦公室，協(xié)調(diào)辦公室在收到當事人、科室或患者的相關(guān)材料后啟動處理程序，領導小組在結(jié)合多方意見后確定解決方案?；驹瓌t如下：

1.一旦發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)院將按規(guī)定努力保護醫(yī)護人員及

其當事人。當案件處理終結(jié)后，內(nèi)部認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，實事求是的按相關(guān)制度追究非法律性的過失與不足，促使防范機制和應對機制的建立與完善，促使職工建立科學的自我保護意識。

2.當事人和當事科室負責人參與整個糾紛和事故的處理。

3.糾紛和事故的處理，必須以科學務實的態(tài)度認真對待，既要保護醫(yī)院法人和職工個人的利益，海必須承認病人的利益，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當事人卻有不可推卸的責任時，就應果斷采取非常措施，從速處理和了結(jié)事件，避免無休止的糾纏和被動進入司法程序，導致醫(yī)院遭受更大的損失。

4.在處理醫(yī)療糾紛過程中，全體職工必須樹立醫(yī)院利益第一，集體利益第一的意識。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院個別職工直接或間接參與非正常程序的不良活動或行為，甚至暗中使力，推波助瀾，煽風點火，擴大事態(tài)，損害單位形象和利益的現(xiàn)象，將按醫(yī)院規(guī)章制度予以追究，必要是采取非常措施，從速從嚴查處。

第八條 醫(yī)院對發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故造成的經(jīng)濟損失，建立經(jīng)濟責任分擔機制?？剖壹皞€人根據(jù)責任性質(zhì)不同承擔相應的經(jīng)濟責任，并根據(jù)其性質(zhì)不同決定是否免責。

（一）免責條款：為了鼓勵臨床工作人員積極創(chuàng)新，努力工作，特對當事人作出如下免責條款。

（1）辦理準入手續(xù)后開展新項目、新技術(shù)三年內(nèi)因純技術(shù)原因發(fā)生的糾紛；

（2）由于醫(yī)院的政策制度及條件所限造成不良后果的；

（3）重大傷亡事故在緊急情況下?lián)尵?，因技術(shù)原因及條件所限或為挽救患者生命，采

取緊急措施導致的糾紛；

（4）其他應屬免責范圍的糾紛。

（二）責任性條款：責任性醫(yī)療糾紛、事故是指有明顯違反操作規(guī)程、處臵原則，執(zhí)

行與個人能力不相符的治療方案，存在嚴重違反有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范或麻痹大意等行為造成的糾紛事故。

1.純屬責任性醫(yī)療糾紛、事故造成的經(jīng)濟損失，承擔比例按醫(yī)院70%、科室20%、當事

人10%分配；

2.責任技術(shù)事故（分不清），造成的經(jīng)濟損失，承擔比例按醫(yī)院85%、科室10%、當事

人5%分配；

3.雖無責任，但導致了經(jīng)濟賠償，科室承擔比例為5%（科室再根據(jù)情況予以處理）；

4.特殊情況：賠償數(shù)額巨大（超過二十萬元）或有其他因素，由分管院長報請院長辦公

會討論處理。

附加條款：

1.欠費：無論任何原因致患者欠費（急診科接來的三無人員除外），扣科室所欠金額20%的獎金（科室根據(jù)情況再自行分解）；

2.與患者發(fā)生爭吵：無論任何原因與患者吵架，經(jīng)核實后每次罰款500元。

第九條 對醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的行政處分。

重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，對造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的直接責任人，經(jīng)醫(yī)療糾紛事

故處理小組認真討論認定糾紛性質(zhì)及醫(yī)務人員的責任大小。院長辦公會則根據(jù)糾紛性質(zhì)、責任大小、情節(jié)輕重、當事人態(tài)度和平時表現(xiàn)予以行政處罰。包括警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)、開除留用、開除等，觸及刑法的由公安機關(guān)追究刑事責任。