第一篇:浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
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浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
第一章 總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
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第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會,應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)
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會),市轄區(qū)根據(jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
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第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實告知患者,及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
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第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理?;颊邔︶t(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照報告制度的規(guī)定履行報告義務(wù),不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
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(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時向所在地公安機關(guān)報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。
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第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔(dān)以下工作職責(zé):
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(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,符合受理條件的,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。
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醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民
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調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動,委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
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第四章 醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責(zé)任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險。
第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的法律咨詢s.yingle.com
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協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù),及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度,是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險,保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實行專戶儲存、??顚S?。
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時予以支付。
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第三十七條醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
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(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場所,或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機關(guān)依法予以處理。
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第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機關(guān)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行
來源:(浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法http://s.yingle.com/yl/391444.html)醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識
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第二篇:浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
第一章 總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作??h級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會,應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會),市轄區(qū)根據(jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實告知患者,及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理?;颊邔︶t(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照報告制度的規(guī)定履行報告義務(wù),不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時向所在地公安機關(guān)報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。第十九條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。
第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔(dān)以下工作職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,符合受理條件的,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動,委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
第四章 醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責(zé)任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險。第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù),及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度,是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險,保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實行專戶儲存、專款專用。
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,計入醫(yī)療機構(gòu)成本。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時予以支付。
第三十七條醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場所,或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機關(guān)依法予以處理。
第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機關(guān)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行。
第三篇:浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
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浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法 第一章 總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會,應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會),市轄區(qū)根據(jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實告知患者,及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
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需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理?;颊邔︶t(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照報告制度的規(guī)定履行報告義務(wù),不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時向所在地公安機關(guān)報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。
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第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔(dān)以下工作職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,符合受理條件的,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
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第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動,委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
第四章 醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責(zé)任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險。
第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù),及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度,是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險,保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實行專戶儲存、??顚S?。
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醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時予以支付。
第三十七條醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場所,或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機關(guān)依法予以處理。
第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機關(guān)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行。
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第四篇:《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》
包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
(征求意見稿)
目 錄
第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責(zé)任保險 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則
第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第四條 旗縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合旗縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
司法部門應(yīng)當(dāng)履行職責(zé),加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo),依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
價格主管部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德,履行社會責(zé)任,客觀公正報道醫(yī)療糾紛。
第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,可以選擇下列途徑解決:
(一)自行協(xié)商解決,但第二十九條第三款規(guī)定的除外;
(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)處中心(以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心)申請調(diào)解;
(三)向衛(wèi)生行政部門申請行政處理;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。
第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心,旗縣級司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
司法行政部門應(yīng)當(dāng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計,并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負(fù)責(zé)人、地址和電話。
旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。
各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強溝通與協(xié)作,加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。
第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。
第十條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金,資助本市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況,接受社會監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防
第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為,采取有效措施提高醫(yī)療水平,維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。
第十二條 旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗;
(二)檢查指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動;
(三)負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審;
(四)督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度;
(五)對違反本辦法的行為給予行政處罰。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范,按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機制,設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所,公布投訴電話,在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式,及時解答和處理有關(guān)問題。
衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴,應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的,應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人;對不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。
第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:
(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
(二)遵守職業(yè)道德,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應(yīng)當(dāng)如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況,及時解答其咨詢;如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當(dāng)及時告知其近親屬。
(四)需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得患者的 書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,無法取得患 者或者其近親屬書面同意的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批 準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)計委的規(guī)定要求,書寫并妥善保 管病歷資料。
因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。
第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)
學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。
患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照自治區(qū)人民政府價格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費。
第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,無正當(dāng)理由拒絕簽字的,醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響死因判定的,由拒絕或 者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。
第二十條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)移放太平間,存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。
患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館,殯儀館應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。
違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。
尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的,尸體 在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。
第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)尊重醫(yī)務(wù)人員;
(二)如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理;
(三)按時支付醫(yī)療費用;
(四)配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(五)不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為:
(一)實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu),或者在醫(yī)療 機構(gòu)尋釁滋事;
(二)盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料;
(三)聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu),強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所;
(四)在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報,以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等;
(五)搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館;
(六)侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由;
(七)非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu);
(八)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。
第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告,不得瞞報、緩報、謊報。
第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下措施進(jìn)行處理:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序; 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商,并確定1名主要代表。
(二)應(yīng)患方要求,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。
(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定 進(jìn)行尸體處理。
(四)必要時組織專家討論,并將討論意見反饋患者或者其近親屬。
(五)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。
(六)醫(yī)療糾紛處理完畢后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。
處理醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療 機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,經(jīng)勸說無效的,應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機關(guān)報警。
公安機關(guān)接到警情后,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,開展教育疏導(dǎo),甄別身份,制止過激行為;
(二)及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查,維護(hù)醫(yī)療秩序;
(三)依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為;
(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡,其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的,現(xiàn)場民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館,做好尸體處臵事宜。
第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé),衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 解決機制
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對方意見,核實相關(guān)信息材料,實事求是,協(xié)商解決。
醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)模t(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。
醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法 第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決,不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。
第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則,可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解;醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取任何費用。
第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則,不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策;尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利,不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。
第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,熱心于人民調(diào)解工作。
人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。
旗縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費用。
第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第三十四條 對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的,及時答復(fù)當(dāng)事人;不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人提出行政處理申請,衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的,或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解,也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時,在征得當(dāng)事人同意后,可以邀請人大代 11
表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的,經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后,應(yīng)當(dāng)予以更換。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,可以直接作出回避決定;人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。
第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況;根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時,有關(guān)單位或者個人應(yīng)當(dāng)予以配合。
第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解,對賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機構(gòu)進(jìn)行鑒定,明確責(zé)任。
第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。
第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的,對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。
確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 違法行為的,應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。
第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,可以向人民法院提起訴訟。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責(zé)任保險
第四十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責(zé)任保險。
鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。
第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu),保險費用由財政列支。
醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。
第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同,承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理;需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實向醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定,將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)之一,及時支付賠償或者補償款項。第五章 法律責(zé)任
第四十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的,依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,診療活動超出核準(zhǔn)登記范圍的;
(二)違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,未對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的;
(三)違反本辦法第十四條規(guī)定,未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的;
(四)違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,書寫并妥善保管病歷資料的;
(五)違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的;
(六)違反本辦法第十八條第三款規(guī)定,未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的;
(七)違反本辦法第二十三條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的;
(八)違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。
第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,損害患者身體健康或者造成患者死亡的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究 刑事責(zé)任:
(一)違反本辦法第十六條第一項規(guī)定,未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的;
(二)違反本辦法第十六條第三項規(guī)定,未按照規(guī)定如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況的;
(三)違反本辦法第十六條第四項規(guī)定,未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(四)違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。
第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的,由旗縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由聘任單位撤換,由有權(quán)機關(guān)給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條 旗縣級以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則
第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第五篇:醫(yī)療糾紛處理辦法
醫(yī)療爭議處理辦法
第一章 總 則
第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有效預(yù)防及正確的處理醫(yī)療事故,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)配套文件,參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。
第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,致力于預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
第四條 處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則,堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。
第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防
第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作,相互協(xié)調(diào),認(rèn)真履行各自職責(zé),樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險防范意識,建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制,盡最大可能預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。第六條 各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,通過學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。
第七條 各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進(jìn)行書及保管病歷資料。
第八條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第九條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程,認(rèn)真履行各自職責(zé),要有強烈的責(zé)任心;遵守勞動紀(jì)律,杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象;恪守職業(yè)道德,不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)、政治處等部門定期督查。
第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則,認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實行首診負(fù)責(zé)制,不得拒絕急?;颊叩募本忍幣Z,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益,改善醫(yī)患關(guān)系。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療替代方案如實告知患者,如不方便告知,應(yīng)告知患者家屬,認(rèn)真執(zhí)行接受手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的病人必須履行簽名手續(xù)的規(guī)定。開展新技術(shù)、新項目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。
第十二條 患者要求復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷,住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄等以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予開具復(fù)印申請單,并由醫(yī)務(wù)處審核。
醫(yī)務(wù)人員不得擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險公司、司法機關(guān)
第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》,對病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章 醫(yī)療爭議的處理
第十四條 醫(yī)療糾紛的處理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進(jìn)行。醫(yī)療爭議的處理嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。具體處理方法如下:
(一)當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當(dāng)事者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報,接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)處醫(yī)療辦或主任匯報。發(fā)生醫(yī)療事故的,按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害,應(yīng)在12小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門匯報。
(二)已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室組織最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,必要時由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害,注意做好病人家屬安撫和溝通工作;及時審查有關(guān)病歷資料,注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù);病歷復(fù)印和封存按本辦法第十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行??苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議,按爭議的類別不同,分別報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。
(三)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦,并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
(四)患者死亡,對發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時內(nèi),在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,科室應(yīng)當(dāng)如實記載,并記錄在場的其他證人,并上報至醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班。
(五)凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
(六)對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議,科室應(yīng)當(dāng)24小時內(nèi)組織討論,科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù),并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴,應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料,材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或者相關(guān)職能處室組織科主任、當(dāng)事人與患方商談,爭取相互理解、達(dá)成共識,并爭取和解或協(xié)商解決;若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識,可以通過調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準(zhǔn)備完畢,并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議,所需材料由醫(yī)務(wù)處牽頭組織準(zhǔn)備,相關(guān)科室人員必須密切配合,并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一,必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出,必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
(七)對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議,由科室進(jìn)行解釋,爭取和解,必要時由醫(yī)務(wù)處協(xié)助處理。
(六)發(fā)生醫(yī)療爭議后,特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者,科室應(yīng)及時報告院務(wù)處或報當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)。院務(wù)處必須及時介入糾紛處理,進(jìn)行全程保衛(wèi)工作,確保處理醫(yī)療爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議,患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時,院務(wù)處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序,如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)處理。在與患方協(xié)商過程中,院務(wù)處應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。必要時派員參與處理,堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。
第四章 罰 則
第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人,不得參加當(dāng)年各種評比及個人晉升,并按相關(guān)規(guī)定予以處罰,將有關(guān)資料存入個人檔案。
第十六條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定,主觀上有過失,存在以下情形之一的,并造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的,醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別對有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行扣除當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員一個月、三個月、半年獎金及科室主任半個月或一個月獎金,并暫停當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員三個月或半年處方權(quán),同時醫(yī)院將給當(dāng)事人記過、記大過、降級、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報并扣除科室當(dāng)月醫(yī)療考評分5-10分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;
(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;
(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;
(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的;
(九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;
(十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
情節(jié)嚴(yán)重的按《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行;構(gòu)成醫(yī)療事故罪的,依法移交司法機關(guān)處理。
第十七條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定的,有以下情形之一的,未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的,醫(yī)院將給予扣除科室考評分1-5分,扣除當(dāng)事人100-500元獎金,同時對當(dāng)事人進(jìn)行通報批評、警告、嚴(yán)重警告:
(一)未如實告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療替代方案的;
(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(四)患者死亡,死因不明,而未簽屬尸解同意書的;
(五)擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無關(guān)人員,未引起嚴(yán)重后果的;
(六)未按本辦法及時進(jìn)行醫(yī)療爭議上報、爭議材料準(zhǔn)備不及時、不真實的。
第五章 附 則
第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中雖有過失,但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。
本辦法所指患方,是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。
第十九條 本辦法由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。
第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實行。