第一篇：肝膽胃腸外科總結(jié).[本站推薦]

肝膽胃腸外科總結(jié)

一、情況

1、男性55歲，便秘半年，腹部腫塊半月，B超示腫物入院手術(shù)，病理為直腸腺癌，住院半個(gè)月又出現(xiàn)腸瘺，再次腸道修補(bǔ)術(shù)和引流，又一個(gè)月后出院。

2、男性4歲，下腹絞榨性痛了3小時(shí)入院，B超示胃穿孔，行胃大部切除術(shù)，痊愈出院，三個(gè)月后，因下飯店喝了三瓶啤酒，吃了十個(gè)水煎包，胃再次破裂五小時(shí)后入院，呈昏迷狀，剖腹探查再縫合后，糾正毒血癥和酸中毒失敗死亡。

3、女35歲，因多次突發(fā)性上腹疼痛三年，B超示膽囊炎膽結(jié)面，入院手術(shù)切除膽囊，膽總管與十二指腸吻合，術(shù)后形成膽汁性腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，失去勞動(dòng)力，再兩年后才恢復(fù)正常。

4、女63歲，固肛門痔瘡反復(fù)出血消瘦兩年入院，取病理證實(shí)為惡性黑色瘤，行直腸肛門擴(kuò)大性切除，并腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，腹腔其他臟器探查，術(shù)后痊愈，行化療和放療一年后，存活三年，因廣泛性轉(zhuǎn)移去世。

二、意義

腹腔胃腸肝膽外科里，多為重癥病人，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，后遺癥多，再次手術(shù)者多，病人多災(zāi)多難，醫(yī)生十分麻煩，治療時(shí)間很長(zhǎng)，是家庭、單位、社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)，對(duì)此類病例的治療應(yīng)要求有戰(zhàn)略部署和戰(zhàn)役策劃以及戰(zhàn)術(shù)研究，意義重大。

三、分析

直腸癌病人手術(shù)野暴露區(qū)小，視野不好，容易出現(xiàn)操作失誤性腸瘺，應(yīng)在術(shù)后，即預(yù)約五天后，做下腹部CT或B超檢查，是否有瘺？等病人有體征后晚了。胃穿孔后容易腹腔感染毒血癥，又由于少量多餐飲食不習(xí)慣，容易偷吃偷喝，造成再破裂，應(yīng)囑其家人長(zhǎng)期兩年以上嚴(yán)格監(jiān)視飲食才好。膽囊切除術(shù)后部分病人膽汁瀉應(yīng)早仰預(yù)防性用藥，不能因小

失大。痔瘡應(yīng)早做病理檢查，以防后患無(wú)窮。

四、措施

1、對(duì)胃腸肝膽手術(shù)病人，術(shù)后馬上假定并發(fā)癥要發(fā)生，為了早發(fā)現(xiàn)，立刻下預(yù)約B超檢查項(xiàng)目的醫(yī)囑和寫(xiě)明理由的病程記錄。

2、出院前判定遠(yuǎn)期并發(fā)癥和后遺癥的經(jīng)驗(yàn)時(shí)間，在哪之前，為了早發(fā)現(xiàn)，提前預(yù)約B超檢查時(shí)間。

3、指定早預(yù)防的藥物和生活要求，并嚴(yán)格定期隨訪，督促執(zhí)行，以防筑成大錯(cuò)。

2017.2.20于海港

第二篇：外科總結(jié)——肝膽部分

外科總結(jié)——肝膽部分 第四十七章 肝疾病

1、肝臟解剖： 肝臟的分段：葉間裂和肝段名稱 Glisson鞘的概念 膽囊三角的組成和走行結(jié)構(gòu)

2、肝臟生理功能： 經(jīng)肝臟代謝滅活的激素 肝臟合成的有關(guān)凝血功能的物質(zhì)

3、肝臟感染 細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別（表格）

4、肝臟良性腫瘤 海綿狀血管瘤的臨床分型、并發(fā)癥和手術(shù)指征

5、肝臟惡性腫瘤 原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素 原發(fā)性肝癌的病理分型 原發(fā)性肝癌肝移植的米蘭標(biāo)準(zhǔn) 繼發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移來(lái)源途徑 第四十八章 門脈高壓癥

1、門靜脈解剖 門靜脈的組成和4個(gè)門體交通支

2、門脈高壓癥的定義

3、肝硬化門靜脈高壓癥 病理變化 腹水形成的原因 臨床表現(xiàn) 肝臟儲(chǔ)備功能Child-Pugh分級(jí) 非手術(shù)治療措施 TIPS的全稱 第四十九章 膽道疾病 1.解剖生理概要 左肝管結(jié)石及殘余結(jié)石多余右側(cè)的原因 Oddi括約肌的功能 膽囊及肝外膽管的解剖變異 正常人每天膽汁分泌量 2.膽管疾病的特殊檢查方法 B超：膽管擴(kuò)張的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn) PTC/PTBD：含義及其并發(fā)癥 ERCP/EST：含義及作用 MRCP：含義及優(yōu)勢(shì)

大網(wǎng)膜包裹T管形成竇道的時(shí)間 3.成人先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥 特征性臨床表現(xiàn) 與膽管梗阻所致的膽道擴(kuò)張的鑒別方法 4.彈道蛔蟲(chóng)癥 典型癥狀 5.膽石癥 概述：膽結(jié)石分類；成因（了解，有助診斷）膽囊結(jié)石：典型首發(fā)癥狀；治療選擇——手術(shù) 肝外膽管結(jié)石：Charcot三聯(lián)征；實(shí)驗(yàn)室檢查；與壺腹部癌鑒別；治療首選方法及術(shù)后管理 肝內(nèi)膽管結(jié)石：常見(jiàn)發(fā)生部位；治療首選方法 術(shù)后殘余結(jié)石的治療：治療的四種情況（太復(fù)雜，了解即可？）6.膽道感染 急性膽囊炎：常規(guī)治療方法；72h內(nèi)可行急診手術(shù) 慢性膽囊炎：超聲表現(xiàn) 急性膽管炎：Reynolds五聯(lián)征；治療原則 7.膽道疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥 常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn) 8.膽道腫瘤 膽囊息肉樣病變：惡變的危險(xiǎn)因素 膽囊癌：病理分型和組織學(xué)特點(diǎn)；Nevin分期；根治術(shù)的手術(shù)治療措施 膽管癌：臨床表現(xiàn)；Bismuth分型；手術(shù)切除禁忌癥；骨骼化處理 9.膽道損傷 常見(jiàn)的膽道損傷征象 第五十章 胰腺疾病

1、解剖生理概要 胰液分泌的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

2、急性胰腺炎 病因和發(fā)病機(jī)制； 病理分型； 典型癥狀和體征； 秉承分期和治療

3、慢性胰腺炎 治療原則

4、胰腺囊性病變 胰腺假性囊腫的治療方法

5、胰腺癌 典型癥狀和體征； 胰十二指腸切除術(shù)

6、壺腹部癌 典型的臨床表現(xiàn)

7、胰腺內(nèi)分泌腫瘤

胰島素瘤的診斷方法； 胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)； 第五十一章

外科黃疸的診斷與處理原則

引起膽道梗阻的常見(jiàn)外科疾??； 外科黃疸的診斷程序和方法； 外科黃疸的治療 第五十二章 脾臟疾病級(jí)脾切除術(shù)的適應(yīng)癥

1、脾臟主要相關(guān)疾病的分類

2、脾切除的適應(yīng)癥 對(duì)應(yīng)疾病分類掌握

第五十三章 急腹癥

1、急性腹痛的機(jī)制

2、急腹癥的病因和分類

3、急腹癥的診斷（典型癥狀、體征和輔助檢查的鑒別診斷作用）

4、急腹癥的治療原則

5、腹腔間隔室綜合癥的定義 第五十四章 腹部腫塊 常見(jiàn)腹部腫塊的類型和鑒別診斷

第三篇：胃腸外科運(yùn)動(dòng)會(huì)

笑逐顏開(kāi)，妙趣橫生

記丁酉年立春大外胃腸趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)

一八年首，新年伊始，考慮科室全體胃腸外科醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度壓力下工作辛勞一年，提議舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，在醫(yī)院工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)許主席、張主任的大力支持下，洽商事宜，準(zhǔn)備用具。最終定于立春之日在東院區(qū)職工之家舉辦。一時(shí)間，萬(wàn)眾期待，翹首以盼。

立春日，陽(yáng)和起蟄，品物皆春。一眾醫(yī)護(hù)人員先行來(lái)到東院區(qū)職工之家布置現(xiàn)場(chǎng)，偌大的現(xiàn)場(chǎng)用具齊備，采光明亮，北墻貼起巨大橫幅，紅底金字，上書(shū)：2018年胃腸外科趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)。大家積極忙碌準(zhǔn)備比賽事項(xiàng)，但見(jiàn)，三五護(hù)士，貼標(biāo)線，吹氣球，嘻嘻哈哈，好不熱鬧； 幾個(gè)醫(yī)生，扛道具，搬獎(jiǎng)品，嚇哧嚇哧，真?zhèn)€賣力。經(jīng)過(guò)一番緊張忙碌的準(zhǔn)備，收拾停當(dāng)，只待八方賓朋。

下午四時(shí)，老院區(qū)，東院區(qū)的胃腸外科醫(yī)護(hù)人員陸陸續(xù)續(xù)趕來(lái)，人人臉上洋溢著笑容，喜不自勝。真是人逢喜事精神爽?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)俱以到齊，大家拿出早已準(zhǔn)備好的紅領(lǐng)巾，每人一條紅領(lǐng)巾圍系脖項(xiàng)，仿佛大家又都回到了那個(gè)青春靚麗的年少時(shí)代，大家舒心的笑容環(huán)繞整個(gè)職工之家，滌蕩人心，撫慰疲憊身軀，摒去壓力，讓人神情氣爽。

活動(dòng)伊始，科室學(xué)科帶頭人儲(chǔ)憲群主任為活動(dòng)致辭，隨后拍照留念，尋好位置，簇?fù)眍I(lǐng)導(dǎo)，一眾調(diào)整站位之后，只見(jiàn)： 前排護(hù)士，半蹲撫膝皓齒漏，真?zhèn)€靚麗，后排醫(yī)生，側(cè)身踞首神氣足，好不帥氣。

留下印記，定格美好，但憑時(shí)光流逝，歷史沖刷，這一張張?jiān)忈屩改c醫(yī)護(hù)一家親的合影，已然已經(jīng)深留心間長(zhǎng)相憶。

活動(dòng)正式開(kāi)始，內(nèi)容豐富，種類繁多，輪番跳大繩，夾球跑，三人兩步，拔河，單人跳繩?；顒?dòng)隨機(jī)分隊(duì)，冠軍隊(duì)、奮進(jìn)隊(duì)、顏值隊(duì)、不忘初心隊(duì)、雞飛狗跳隊(duì)。

這一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)會(huì)，個(gè)個(gè)爭(zhēng)先，但見(jiàn)這邊，哨響處，夾球跑，你追我趕，吶喊聲嘶，鼓掌力竭； 揮旗間，青蛙跳，此起彼伏，氣喘吁吁，兩股顫顫。這一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)會(huì)，人人鼓勇，又見(jiàn)那廂，上下翻飛，舞繩者，出盡靈動(dòng)之巧，左右騰挪，拔河人，夸盡力量之巨。

經(jīng)過(guò)緊張激烈的賽場(chǎng)比拼，大家在收獲歡樂(lè)的同時(shí)，較出名次，依次分發(fā)獎(jiǎng)品，留影紀(jì)念。

回想全程，會(huì)心一笑，原來(lái)人生如此美妙。

完

記于2月8日小年，夜。

第四篇：胃腸外科自我鑒定

護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定 轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(轉(zhuǎn)載于:胃腸外科自我鑒定)在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。2 在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良

外科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽?jī)：考核評(píng)定;良

婦科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。

個(gè)人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí)，望能繼續(xù)努力，能爭(zhēng)取更大進(jìn)步?？剖铱己顺煽?jī)：考核評(píng)定;良

兒科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。無(wú)菌觀念強(qiáng)，基本掌握兒科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良

急診科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。

個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)?；菊莆樟思痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生急診科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)?；菊莆占痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。篇二：外科醫(yī)生自我鑒定

外科醫(yī)生自我鑒定 外科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

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帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。篇四：普通外科護(hù)士工作自我鑒定

普通外科護(hù)士工作自我鑒定

普通外科護(hù)士工作>自我鑒定

（一）今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來(lái)的****年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。普通外科護(hù)士工作自我鑒定

（二）在眼科門診一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我見(jiàn)到了各種眼科疾玻如：角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例，見(jiàn)識(shí)到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用3h紅閃爍光erg、暗適應(yīng)erg和視覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，以全面評(píng)估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來(lái)進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對(duì)各種疾病的分類，能正確的幫病人測(cè)視力、測(cè)眼壓、點(diǎn)眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會(huì)我身為一名護(hù)士所不容忽視的問(wèn)題，懂得了護(hù)士為人處事的原則，這些都是書(shū)本上所學(xué)不來(lái)的。

通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對(duì)我實(shí)習(xí)的幫助，感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷為期7個(gè)星期的教育實(shí)習(xí)就快要結(jié)束了，而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛(ài)上了這所學(xué)校，愛(ài)上了我的學(xué)生、我的指導(dǎo)老師高老師，第一次品味到了作為一位實(shí)習(xí)生即將離開(kāi)自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。初為人師，對(duì)我而言，難的不是膽量，不是去克服緊張，因?yàn)槲以谧x高中的時(shí)候就幫老師上過(guò)一些習(xí)題課，那時(shí)候他們稱我為毛老師,而且我還有既是同學(xué)又是學(xué)生的同學(xué)。四年之后，我又聽(tīng)到了毛老師這個(gè)稱號(hào)，這一次我感覺(jué)它是如此的真實(shí)。篇五：外科學(xué)(普外)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定word下載

注： 畢業(yè)生自我鑒定的撰寫(xiě)，簡(jiǎn)言之，就是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)工作等方面的總結(jié)，嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，以肯定成績(jī)、實(shí)踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學(xué)習(xí)、工作中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

外科學(xué)（普外）專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束，從二0xx年進(jìn)入xx大學(xué)外科學(xué)（普外）專業(yè)就讀以來(lái)，經(jīng)過(guò)老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學(xué)業(yè)。回首四年，對(duì)我來(lái)說(shuō)是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無(wú)止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。外科學(xué)（普外）專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了外科學(xué)（普外）專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了外科學(xué)（普外）專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的外科學(xué)（普外）專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在外科學(xué)（普外）專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素 質(zhì)。（此部分可按照自己實(shí)際情況簡(jiǎn)單寫(xiě)一下自己在外科學(xué)（普外）專業(yè)上取得的有代表性的成績(jī)）

在思想方面，通過(guò)大學(xué)四年全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想，學(xué)會(huì)用先進(jìn)的理論武裝自己的頭腦，樹(shù)立了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。在日常的學(xué)習(xí)生活中，熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同志、助人為樂(lè)。在學(xué)校愛(ài)護(hù)公共設(shè)施、樂(lè)于關(guān)心和幫助他人，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛(ài)國(guó)活動(dòng)。在生活和工作中，通過(guò)一系列的校內(nèi)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我結(jié)識(shí)到更多的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，提高了自己的為人處世的能力，取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短。在工作上，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有較好的組織能力，工作塌實(shí)，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng)，多次、出色的完成了院團(tuán)委的宣傳活動(dòng)和系內(nèi)的各項(xiàng)宣傳活動(dòng)。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同學(xué)們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。（此部分可按照自己實(shí)際情況簡(jiǎn)單寫(xiě)一下自己大學(xué)中取得的有代表性的成績(jī)）我的優(yōu)點(diǎn)是誠(chéng)實(shí)、熱情、性格堅(jiān)毅。我認(rèn)為誠(chéng)信是立身之本，所以我一直是以言出必行來(lái)要求自己的，答應(yīng)別人的事一定按時(shí)完成。我個(gè)人認(rèn)為自己最大的缺點(diǎn)就是喜歡一心兩用甚至多用。（此部分可按照自己實(shí)際情況酌情編寫(xiě)）作為一名外科學(xué)（普外）專業(yè)畢業(yè)生，我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，四年里我樹(shù)立了正確的人生觀,價(jià)值觀和世界觀,但更多的是我學(xué)到了許多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)、修養(yǎng)和能力。

第五篇：肝膽外科簡(jiǎn)介.

肝膽外科簡(jiǎn)介

源于普通外科的云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科成立于1992年,是云南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的云南省肝膽外科研究中心肝膽研究室；也是我省重點(diǎn)?？?。在我省腹部外科學(xué)界，多個(gè)領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。以開(kāi)展腹部疑難手術(shù)著稱。其中開(kāi)展了世界首例脾窩異位肝移植手術(shù)；并率先開(kāi)展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術(shù)為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術(shù)；填補(bǔ)了西南地區(qū)空白。該手術(shù)迄今為止全國(guó)僅開(kāi)展4例，其中云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科就開(kāi)展了二例，數(shù)量處于全國(guó)領(lǐng)先。另外，科室率先在省內(nèi)開(kāi)展了背馱式肝移植手術(shù)術(shù)式，并取得100％手術(shù)成功率的良好成績(jī)；并在省內(nèi)率先開(kāi)展了門靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術(shù)。近7年來(lái)，共獲云南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)一項(xiàng)?？剖覔碛卸~病床56張，科室人才聚集，醫(yī)護(hù)人員共39人，正高級(jí)職稱7名；副高級(jí)職稱6名；中級(jí)職稱16名，博士1人，碩士5人。

專科特色：⑴ 各種終末期肝病的肝臟移植；⑵ 各種肝癌的手術(shù)治療及術(shù)后的綜合治療 ；⑶ 高位膽管癌的診治； ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療； ⑸ 肝內(nèi)外膽管結(jié)石的外科治療及內(nèi)鏡取石； ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療；⑺ 胰腺癌的手術(shù)及術(shù)后的綜合治療； ⑻ 疑難復(fù)雜的膽道病變的手術(shù)治療及臨床研究； ⑼ 微創(chuàng)外科：腹腔鏡膽囊切除術(shù)；⑽ 腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術(shù)等微創(chuàng)治療；⑾ 復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡的術(shù)中及術(shù)后取石治療，晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術(shù)等； ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)、膽道取石、膽道內(nèi)支撐引流等治療?？浦魅文晃医淌跒橄硎苷厥饨蛸N專家，從事普外科四十余年，先后榮獲首屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、第三屆中國(guó)西部開(kāi)發(fā)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)云南省分會(huì)常務(wù)理事；云南省外科學(xué)會(huì)副主任委員。學(xué)術(shù)專長(zhǎng)：肝移植、肝膽胰外科、普通外科。