第一篇:醫(yī)院藥劑科面試總結(jié)
大概有十幾老師坐我對面,: 一開始是兩分鐘的自我介紹,然后問問題,第一題
藥物最嚴重的不良反應(yīng)是什么?
死亡,呼吸驟停 指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害,導致殘疾或縮短或危及生命。嚴重的藥品不良反應(yīng)包括哪些: 1.引起死亡; 2.致癌、致畸、致出生缺陷; 3.對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘; 4.對器官功能產(chǎn)生永久損傷;
第二題
藥物的依賴性是什么? 藥物依賴(drugdependence),又稱藥物成癮,是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變,并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果,有時為了避免沒有藥物而產(chǎn)生的不快感,而周期地、持續(xù)地使用藥物這一種強迫性愿望的特征。藥物依賴性分為精神依賴性與軀體依賴性。
精神依賴性是指病人對藥物的渴求,以期獲得服癮藥后的特殊快感。軀體依賴性,是指反復使用藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生化或生理變化,以致需要藥物持續(xù)存在于體內(nèi),以避免出現(xiàn)戒斷綜合征(withdrawalsyndrome)的癥狀。輕者全身不適,重者出現(xiàn)抽搐,可威脅生命。
容易成癮的藥物,最常見的是兩類。一類是麻醉鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡、杜冷丁等。另一類是催眠和抗焦慮藥,如速可眠、阿米妥和各種安定類藥物(安定、安寧、利眠寧、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定等)。
第三題
藥物的基本結(jié)構(gòu)?
將具有相同藥理作用的藥物的化學結(jié)構(gòu)中相同的部分就叫做藥物基本結(jié)構(gòu)。
第四題
工作中難免會出現(xiàn)小差錯,你回怎么處理?
增強糾錯意識。工作中難免會出現(xiàn)小差錯,關(guān)鍵是要吸取教訓,改正錯誤,確保同樣的問題不再發(fā)生,在總結(jié)中不斷發(fā)展。就如同一生當中的一葉輕舟,要不斷控制航速,及時糾正航向,才能最終駛向成功的彼岸。
醫(yī)院面試常見問題
面試中的常見問題
(一)個人背景情況
1、請談?wù)勀阕约旱那闆r。
2、請簡要介紹一下你的大學生活(工作經(jīng)歷)。
3、請介紹一下你的家庭情況。
4、請簡單介紹一下自己,你認為報考這個職位有什么優(yōu)勢?有什么劣勢?
5、你在大學期間主修什么專業(yè)?經(jīng)常參加哪些課外活動?
6、在校期間,你參加過哪些社會實踐活動?
7、你在課余時間讀那些類型的書?為什么?有什么收獲?
8、你認為你在生活習慣上有哪些缺點,你準備如何改正?
9、請談?wù)勀愕纳弦环莨ぷ鳌?/p>
10、你在工作中,感到做得最出色的是什么?感到做的最不滿意的是什么?
11、你在工作中獲得了什么寶貴的經(jīng)驗?
12、談?wù)勀銓ι畹膽B(tài)度。
(二)求職動機與愿望
13、請談?wù)勀銓ξ覀冡t(yī)院的了解。
14、你對將要從事的工作有哪些認識,你想怎樣實現(xiàn)你的理想和抱負?
15、你對職位的近期目標和遠期目標是什么?為了達到你的目標,你需要在哪些方面加強什么能力?
16、如果你被錄取了,你將如何發(fā)揮自己的優(yōu)勢做好這個崗位的工作?如果競爭不上,你將如何對待?
17、你認為你的學習和工作經(jīng)歷對你應(yīng)聘本職位有什么作用?
18、你希望有什么樣的工作環(huán)境?
(三)人際關(guān)系傾向
19、在工作過程中,如果你的幾個上級醫(yī)生意見有分歧,你怎么辦?
20、當你在工作中被誤解時,你怎么辦?舉例說明。
21、你喜歡什么樣的領(lǐng)導和同事?
22、假如你是正職領(lǐng)導干部,而你的副手是一位比你資歷深、年齡大、工作經(jīng)驗豐富的同志,你在處理相互之間的關(guān)系時,應(yīng)把握什么原則?
23、請你談?wù)勅绾卧诎嘧又挟敽谩芭浣恰薄?/p>
24、假如你剛走上工作崗位,從事的工作與你所學的專業(yè)對口,你非常希望通過自己的努力在工作中取得成績,可你的上級醫(yī)生,由于年齡的關(guān)系,老同志工作熱情不高,你提出的建議經(jīng)常被他擱置。這時,你怎么辦?
25、你處理人際關(guān)系的基本信條是什么?你認為科室內(nèi)部人際關(guān)系與科室外部人際關(guān)系的處理有何區(qū)別?
26、你認為與領(lǐng)導的關(guān)系和與同事的關(guān)系有什么區(qū)別?
27、如何處理醫(yī)患關(guān)系?
28、如果你被錄用后,一把手經(jīng)常發(fā)脾氣,有時還會使你很難堪,你會怎么樣處理?
29、你的朋友如何看待你?
30、你認為自己的社交能力如何?
(四)思維與語言表達能力測試
31、有人說“一個籬笆三個樁,一個好漢三個幫”,也有人說“一個和尚挑水吃,兩個和尚抬水吃,三個和尚沒水吃”。你如何看待這兩種觀點?
第二篇:醫(yī)院藥劑科面試總結(jié)
大概有十幾老師坐我對面,:
一開始是兩分鐘的自我介紹,然后問問題,第一題藥物最嚴重的不良反應(yīng)是什么?死亡,呼吸驟停
指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損 害,導致殘疾或縮短或危及生命。嚴重的藥品不良反應(yīng)包括哪些: 1.引起死亡; 2.致癌、致畸、致出生缺陷; 3.對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘; 4.對器官功能產(chǎn)生永久損傷;
如何看待藥品不良反應(yīng) [1] “是藥三分毒”,藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量上出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。生活中很多患者被說明書中一長串的藥品不良反應(yīng)清單嚇壞了,覺得“自己哪里是在治病啊,分明是在自殺嘛”,于是乎就專門對比找那種藥的說明書不良反應(yīng)寫得少才敢用。其實藥品的不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的身體狀況、年齡、遺傳因素、生活習慣等等多種因素有關(guān),它本身是在實踐中積累出來的用藥經(jīng)驗的一部分,現(xiàn)在大部分不良反應(yīng)詳細的藥品其實都有長久的臨床實踐支撐,或者有相應(yīng)的文獻或者病例報道支持。而說明書作為法定文件,提供完整的藥品不良反應(yīng)信息,盡到告知義務(wù)是其基本功能。所以,既然沒有藥物是絕對安全的,沒有寫不良反應(yīng)信息不等于沒有不良反應(yīng)發(fā)生,那么對于臨床醫(yī)生和藥師來說,一般就更加信任哪些有詳盡不良反應(yīng)信息廠家的藥品說明書,因為詳盡的信息反而給臨床治療的安全性加了一道鎖。所以那種把腦袋扎到沙子里埋起來的鴕鳥做法是不可取的。另外,大部分常見的不良反應(yīng)是不影響治療和您的安全的,只需要加強觀察即可,同時不良反應(yīng)也并非每個人都會發(fā)生,而且發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的幾率簡直比你中彩票還要難。但是必須強調(diào):給準媽媽和新媽媽們用藥都應(yīng)相當謹慎的。說明書中一般會有一個簡單的說明,比如“孕婦慎用”、“哺乳期婦女禁用”等等,一般來說,藥品上市前的試驗是沒有關(guān)于孕產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)的,大部分說明書中提到的信息或者是來自于之后的臨床報道,或者是來自于動物實驗的推測,第二題藥物的依賴性是什么?
藥物依賴(drugdependence),又稱藥物成癮,是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變,并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果,有時為了避免沒有藥物而產(chǎn)生的不快感,而周期地、持續(xù)地使用藥物這一種強迫性愿望的特征。
藥物依賴性分為精神依賴性與軀體依賴性。
精神依賴性是指病人對藥物的渴求,以期獲得服癮藥后的特殊快感。
軀體依賴性,是指反復使用藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生化或生理變化,以致需要藥物持續(xù)存在于體內(nèi),以避免出現(xiàn)戒斷綜合征(withdrawalsyndrome)的癥狀。輕者全身不適,重者出現(xiàn)抽搐,可威脅生命。
容易成癮的藥物,最常見的是兩類。一類是麻醉鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡、杜冷丁等。另一類是催眠和抗焦慮藥,如速可眠、阿米妥和各種安定類藥物(安定、安寧、利眠寧、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定等)。
第三題藥物的基本結(jié)構(gòu)?
將具有相同藥理作用的藥物的化學結(jié)構(gòu)中相同的部分就叫做藥物基本結(jié)構(gòu)。第四題工作中難免會出現(xiàn)小差錯,你回怎么處理?
增強糾錯意識。工作中難免會出現(xiàn)小差錯,關(guān)鍵是要吸取教訓,改正錯誤,確保同樣的問題不再發(fā)生,在總結(jié)中不斷發(fā)展。就如同一生當中的一葉輕舟,要不斷控制航速,及時糾正航向,才能最終駛向成功的彼岸。
試。
筆試都是選擇題,分單選和多選,藥理藥劑藥分等都有,就是藥學專業(yè)課,出題面很廣題也不簡單靠平時積累。
專業(yè)技能測試各個醫(yī)院不同,看看藥品調(diào)劑,審方什么的,藥事管理方面的,操作就是配溶液,或是給你一個處方讓你找錯誤。
綜合素質(zhì)面試,考綜合能力,采用公務(wù)員面試用的結(jié)構(gòu)化面試,可以去網(wǎng)上搜一下視頻,準備一下醫(yī)學方面的熱點問題,醫(yī)改,各國的醫(yī)療體制等等 一定得注意自己的工作態(tài)度了,畢竟細節(jié)決定成敗啊。其次英語水平一定得夠,這是很重要,關(guān)鍵是口語,一定要好,畢竟醫(yī)院的要求不低的。另外要謙虛,尤其第一次,面試時既要表現(xiàn)的自己比較能說,有自己獨特思維,也要語氣謙虛,這樣會更好些。
專業(yè)知識也一定得好,這才是核心!
調(diào)配的注意事項“四查十對”
醫(yī)院面試常見問題面試中的常見問題
(一)個人背景情況
1、請談?wù)勀阕约旱那闆r。
2、請簡要介紹一下你的大學生活(工作經(jīng)歷)。
3、請介紹一下你的家庭情況。
4、請簡單介紹一下自己,你認為報考這個職位有什么優(yōu)勢?有什么劣勢?
5、你在大學期間主修什么專業(yè)?經(jīng)常參加哪些課外活動?
6、在校期間,你參加過哪些社會實踐活動?
7、你在課余時間讀那些類型的書?為什么?有什么收獲?
8、你認為你在生活習慣上有哪些缺點,你準備如何改正?
9、請談?wù)勀愕纳弦环莨ぷ鳌?/p>
10、你在工作中,感到做得最出色的是什么?感到做的最不滿意的是什么?
11、你在工作中獲得了什么寶貴的經(jīng)驗?
12、談?wù)勀銓ι畹膽B(tài)度。
(二)求職動機與愿望
13、請談?wù)勀銓ξ覀冡t(yī)院的了解。
14、你對將要從事的工作有哪些認識,你想怎樣實現(xiàn)你的理想和抱負?
15、你對職位的近期目標和遠期目標是什么?為了達到你的目標,你需要在哪些方面加強什么能力?
16、如果你被錄取了,你將如何發(fā)揮自己的優(yōu)勢做好這個崗位的工作?如果競爭不上,你將如何對待?
17、你認為你的學習和工作經(jīng)歷對你應(yīng)聘本職位有什么作用?
18、你希望有什么樣的工作環(huán)境?
(三)人際關(guān)系傾向
19、在工作過程中,如果你的幾個上級醫(yī)生意見有分歧,你怎么辦?
20、當你在工作中被誤解時,你怎么辦?舉例說明。
21、你喜歡什么樣的領(lǐng)導和同事?
22、假如你是正職領(lǐng)導干部,而你的副手是一位比你資歷深、年齡大、工作經(jīng)驗豐富的同志,你在處理相互之間的關(guān)系時,應(yīng)把握什么原則?
23、請你談?wù)勅绾卧诎嘧又挟敽谩芭浣恰薄?/p>
24、假如你剛走上工作崗位,從事的工作與你所學的專業(yè)對口,你非常希望通過自己的努力在工作中取得成績,可你的上級醫(yī)生,由于年齡的關(guān)系,老同志工作熱情不高,你提出的建議經(jīng)常被他擱置。這時,你怎么辦?
25、你處理人際關(guān)系的基本信條是什么?你認為科室內(nèi)部人際關(guān)系與科室外部人際關(guān)系的處理有何區(qū)別?
26、你認為與領(lǐng)導的關(guān)系和與同事的關(guān)系有什么區(qū)別?
27、如何處理醫(yī)患關(guān)系?
28、如果你被錄用后,一把手經(jīng)常發(fā)脾氣,有時還會使你很難堪,你會怎么樣處理?
29、你的朋友如何看待你?30、你認為自己的社交能力如何?
(四)思維與語言表達能力測試
31、有人說“一個籬笆三個樁,一個好漢三個幫”,也有人說“一個和尚挑水吃,兩個和尚抬水吃,三個和尚沒水吃”。你如何看待這兩
種觀點?
第三篇:醫(yī)院藥劑科實習總結(jié)
醫(yī)院實習自我總結(jié)
內(nèi)科;在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近4個月的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
外科;本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
第四篇:藥劑科面試整理材料
任務(wù)
藥劑科的基本任務(wù)是根據(jù)《藥品管理法》和藥政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,監(jiān)督、檢查本院各科室合理使用藥品,防止濫用和浪費,及時準確地為醫(yī)療、科研、教學提供各種質(zhì)優(yōu)的藥品和制劑,為患者服務(wù),配合醫(yī)療積極開展臨床藥學和科研工作,為臨床當好參謀。其具體任務(wù)有以下幾點:①根據(jù)本院醫(yī)療、科研和教學的需要,按照本院制定的《基本用藥目錄》采購藥品,做好藥品的保管、供應(yīng)及賬卡登記。②根據(jù)本院醫(yī)生處方或擺藥單、請領(lǐng)單,及時準確地調(diào)配處方,擺發(fā)藥品。③配合臨床,積極研制中西藥品的新制劑。制劑室的硬軟件必須符合制劑驗收標準。④加強藥品的質(zhì)量管理,建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗制度,對藥品質(zhì)量進行全面的控制。⑤開展臨床藥學、用藥監(jiān)護工作,做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥效學、藥代動力學研究,確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟。⑥配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作。⑦加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,及時向衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見。⑧注重信息工作,開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟學研究。⑨承擔醫(yī)學院校學生的教學任務(wù)、在職人員培訓和基層單位的技術(shù)指導等工作。
怎么樣處理醫(yī)患關(guān)系?
醫(yī)療行為要嚴謹,醫(yī)療文件必須準確書寫。有些患者及家屬認為,如果患者在醫(yī)院發(fā)生病情治療效果不理想或發(fā)生意外情況,醫(yī)院就必須承擔責任并給予經(jīng)濟補償,否則就會在醫(yī)院無理取鬧。其實,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)院該不該承擔責任,應(yīng)該看醫(yī)療行為是否存在過錯及醫(yī)療事故,如果醫(yī)療行為沒有過失,醫(yī)院就不應(yīng)該對其妥協(xié)和賠付,而醫(yī)療糾紛的處理離不開醫(yī)療文件,所以,防范醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該立足崗位練好基本功,善于學習,練好技術(shù),提高水平,正確書寫病歷,遵守法律法規(guī)和診療常規(guī),更好地為患者服務(wù)。
切實加強醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識,在日常的醫(yī)療工作中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當適時地將患者病情、診斷、所采取的醫(yī)療措施、可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險等如實與患者及家屬溝通,及時解答患者的咨詢,向患者履行告知義務(wù)是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù),醫(yī)務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變此觀念,學習相關(guān)的法律法規(guī),提高法律意識,對工作高度負責,才能確保醫(yī)療工作的安全,從而有效預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,及時與患者溝通,這樣不僅可以滿足患者對醫(yī)學知識的需要,及時了解病情變化情況,同時也可以體現(xiàn)出醫(yī)院越來越具有人文關(guān)懷的”以患者為中心”的服務(wù)宗旨。醫(yī)生在醫(yī)患溝通時,要從溝通的技巧、溝通的形式及內(nèi)容等方面進行規(guī)范化管理,做到尊重患者及家屬,多傾聽患者的咨詢,多向患者介紹病情變化、治療的效果、藥品的價格、不良反應(yīng)及注意事項、各項檢查目的和必要性,醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心患者在治療過程中的飲食情況;及時掌握患者的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和患者的生理及心理狀況;醫(yī)生要經(jīng)常留意溝通對象的情緒和對溝通的感受。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該通過全方位、多層次的醫(yī)患溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛,增強患者對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的充分理解,從而減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中人際關(guān)系的核心,是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分,關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。和諧的醫(yī)患關(guān)系影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域活動的展開與良性運轉(zhuǎn),是社會和諧、穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié),是實現(xiàn)以患者為中心,減輕患者心身痛苦,促進醫(yī)患間理解與支持,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要。
醫(yī)患關(guān)系是在治病的過程中建立起來的,是幾乎每個人都會涉及到的不可不重視的一種社會關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系,一方面可以使醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮最佳水平,提升醫(yī)療機構(gòu)的社會形象和經(jīng)濟效益;另一方面可以增強患者對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的信任感和滿意程度,從而減少醫(yī)療糾紛。相反,緊張的醫(yī)患關(guān)系,不僅有損醫(yī)護人員在患者心目中的形象,而且影響醫(yī)療秩序和質(zhì)量,損害患者的切身利益。如果任其發(fā)展下去,可能就會出現(xiàn)“醫(yī)者不敢行醫(yī)、患者不敢就醫(yī)”的情形。因此,我們必須要建立和維持和諧的醫(yī)患關(guān)系,這樣不僅能使醫(yī) 師與患者相互溝通、信任,更好的開展醫(yī)療工作,更大限度地提高服務(wù)質(zhì)量,而且還能維護社會穩(wěn)定,加快人類社會的進步與發(fā)展。
藥師對改善醫(yī)患關(guān)系的作用
藥師承擔著對藥品質(zhì)量負責、減少藥品不良反應(yīng)、提供用藥咨詢與信息以及指導合理用藥以保證患者用藥安全有效的社會責任。在醫(yī)院全面轉(zhuǎn)向“以患者為中心”,提供全程化藥學服務(wù)的今天,越來越需要醫(yī)師與臨床藥師的密切合作,加強藥學服務(wù),更好地為患者服務(wù),改善醫(yī)患關(guān)系。
1藥品采購供應(yīng)與管理
藥品的質(zhì)量高低直接關(guān)系到患者的身體健康,關(guān)系到患者對醫(yī)療效果的評價,這對與醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義。為此,醫(yī)院首先從藥品供應(yīng)端入手,規(guī)范藥品的采購工作,保障藥房供應(yīng)藥品的質(zhì)量,從而盡可能減少因藥品質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛。首先,建立信息管理制度和科學的藥品計劃、招標采購制度。
藥事管理部門要積極搜集和整理藥品供應(yīng)、使用、評價以及新藥等方面的信息,為臨床藥師提供選擇和用藥指南,并且可以為藥房制定科學合理的采購計劃提供幫助,通過招標采購,可以在保證質(zhì)量的前提下,盡量降低藥品價格,這樣既可以保證藥品的供應(yīng),又可以加速周轉(zhuǎn)、減少庫存。其次,藥品入庫必須堅持質(zhì)量驗收制度。藥師負責保管藥品,必須對入庫的每一批藥品的批準文號、批號、效期包裝等質(zhì)量情況都進行外觀檢查,發(fā)現(xiàn)問題拒收或退貨;同時加強藥品使用過程中的質(zhì)量監(jiān)督,門診藥房、住院藥房在發(fā)放藥品中如發(fā)現(xiàn)藥品外觀質(zhì)量等問題要及時報告科主任并通知藥庫退貨。最后,落實藥品采購供應(yīng)管理??剖摇C關(guān)、院領(lǐng)導三級全程監(jiān)控、管理,堅持采取集體會審,注意充分發(fā)揮藥事管理委員會的監(jiān)督指導作用,真正做到依法管藥、監(jiān)督有力。
2加強和完善用藥咨詢工作
隨著醫(yī)藥學理論的不斷發(fā)展和新藥品種和知識的增加,而國產(chǎn)藥品說明書過于簡單和不規(guī)范,醫(yī)藥行業(yè)的信息不對稱性越來越顯著,患者很難對藥品有正確認識,只有通過掌握藥物知識的藥師進行用藥咨詢,方能使患者糾正或解決某些可能發(fā)生的錯誤,減少糾紛,緩解醫(yī)患關(guān)系。
因此,藥師必須加強對患者的藥學服務(wù),針對患者咨詢的用藥問題,藥師要通過發(fā)藥交待,主動、耐心詳細作答,包括介紹藥物的使用方法、服用期間的注意事項,如降糖藥的服用時間與血糖的控制有密切聯(lián)系,應(yīng)告知患者最佳服藥時間,硝酸甘油用藥方法應(yīng)是舌下含服,而吞服無效;介紹藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法,如使用抗組胺藥撲爾敏、非那根所出現(xiàn)的嗜睡、倦怠癥狀等應(yīng)在發(fā)藥時交待清楚;介紹藥物的貯存保管方法,如,有的藥要避光保存,并且避免潮濕等;提供藥學服務(wù)信息,可以利用醫(yī)院內(nèi)公共的宣傳板,向患者傳達醫(yī)療保健信息以及流行疾病注意點等,提高患者的醫(yī)藥認知水平,以減少因患者缺乏醫(yī)藥知識而產(chǎn)生誤解所引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
3參與處方制定
很多醫(yī)師由于自身專業(yè)知識的局限性,很難全面、系統(tǒng)地掌握藥物的基本信息,開具的處方難免存在不當?shù)默F(xiàn)象。因此,藥師必須細心的審核患者的處方,發(fā)現(xiàn)不妥時,可以請醫(yī)師前來修改或親自去請醫(yī)師修改錯誤處方,并耐心地給患者解釋,提高處方合理性。醫(yī)藥監(jiān)督處方合理性的內(nèi)容,應(yīng)包括藥品品種、數(shù)量和價格3 個方面,以提高治療效果的同時,減少患者不必要的開支造成的浪費和濫用。藥物復雜的專業(yè)知識和信息只有藥師才能地提供,因此藥師要做好醫(yī)師的用藥參謀,參與處方的制定過程。在用藥方面,可以事先向醫(yī)師介紹藥品的基本信息,如藥理作用、藥動學和藥效學數(shù)據(jù)、藥物相互作用等內(nèi)容,同時向醫(yī)師介紹和推薦更適合某種疾病的新藥,使醫(yī)師及時了其治療領(lǐng)域解藥物的最新動態(tài),以便合理、安全、有效地選擇藥品,減少用藥的盲目性,發(fā)揮最佳的治療效果;在藥品數(shù)量和價格方面,藥師通過為醫(yī)師提供不斷更新的藥品目錄和審核處方,減少處方中過多的藥品數(shù)量,公開藥品價格,并且可能的話盡量從國家基本藥物目錄中選擇藥品,確保處方的科學化和合理化,緩解患者看病貴的問題,從而改善醫(yī)患關(guān)系。
4了解患者用藥史及生活環(huán)境
現(xiàn)如今,越來越多的患者渴望得到藥學服務(wù),藥師必須改變過去服務(wù)時間過短的、內(nèi)容簡單的服務(wù)模式。藥師與患者的接觸與交流往往只局限于取藥的瞬間和簡略的交待,忽視了因人而異的個性化指導。
因此,藥師應(yīng)該在患者取藥時,認真查看患者病例的同時注意詢問并記錄患者的疾病狀況、既往病史、用藥史和藥物過敏史等,盡可能地多了解患者的身體、家庭和經(jīng)濟狀況,并從首次接觸患者時就開始建立藥歷(藥師臨床工作的書面證明文件,具有法律意義)。藥歷的內(nèi)容應(yīng)盡量詳實、完備,藥師可以根據(jù)不同患者藥物治療過程和個人實際情況,做好對所用藥品和費用的合理性分析,不僅可以為臨床醫(yī)師提供用藥信息,還可以幫助患者制訂個體化、經(jīng)濟化用藥方案,提高治療效果。
藥物最嚴重的不良反應(yīng)是什么?
是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):1.引起死亡;2.致癌、致畸、致出生缺陷;3.對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;4.對器官功能產(chǎn)生永久損傷;5.導致住院或住院時間延長。
第五篇:醫(yī)院藥劑科
醫(yī)院藥劑科(或謂藥學部、藥局、藥材科、藥械科、藥房等)以保障全院醫(yī)療、教學、科研藥品(或器材)供應(yīng)、制劑調(diào)配為其基本任務(wù),自身科研工作往往開展甚少。今天,因臨床藥學的崛起,生物藥劑學工作的開展,使醫(yī)院藥學已突破一般事務(wù)供應(yīng)型向科研技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。在這變革時期,醫(yī)院藥學人員應(yīng)主動適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變,加強自身素質(zhì)的提高,把藥學科研工作開展起來,使其整體技術(shù)服務(wù)水平與質(zhì)量邁上更高臺階。為此,本文將著重就醫(yī)院藥劑科開展科研工作的意義與實踐談一點粗淺看法。
強烈的科研意識是開展科研工作的前提
科研意識,即對醫(yī)院藥劑科開展藥學科研的認識及其認識的程度。眾所周知,醫(yī)院由三大骨干學科所組成,即醫(yī)學-護理學-藥學,醫(yī)學與護理學經(jīng)過多年的發(fā)展已成為臨床專業(yè),特別是醫(yī)學,近年發(fā)展突飛猛進,不論是自身隊伍,還是醫(yī)療水平和所取得的醫(yī)療成果[1].醫(yī)院藥學作為醫(yī)院的三大骨干學科之一,如果不盡快適應(yīng)新形勢的要求,仍滿足于藥品、制劑的收收發(fā)發(fā),不思進取,不積極開展科研工作,不調(diào)整自身的隊伍,不加強自身人員整體素質(zhì)的提高,將嚴重影響醫(yī)院藥學的全面發(fā)展,甚至影響醫(yī)院整體診治水平,將有負于醫(yī)院藥學所賦予的光榮職責。因此,醫(yī)院藥學人員必須擁有強烈的科研意識,才可能做好工作。
也就是說,首先你要想到,只有想到了,才有可能做到;如果連想都想不到,何談做到?所以說,強烈的科研意識是開展科研工作的前提,就是這個道理。
就我們這幾年在科研上所走過的歷程看,科室領(lǐng)導重視科研的程度與其所產(chǎn)生的成果呈正相關(guān)。我部于80年代末就制定了鼓勵科技人員開展科研工作獎勵的有關(guān)管理規(guī)定,為他們早出成果、多出成果、出高水平成果創(chuàng)造了條件,建立了激勵機制[2].我部1989年的獎勵條例規(guī)定:凡科研人員為第一作者發(fā)表學術(shù)論文,不論是何種級別、何種刊物(包括增刊)均予以適當獎勵;1998年修正的獎勵條例規(guī)定:將在國家認定的202種核心期刊發(fā)表論文與一般期刊獎勵區(qū)分開來,同時取消了增刊的獎勵細則。所獲國家、軍隊與省市的基金課題、成果、出版著作等均有不同的獎勵辦法。在這些獎勵規(guī)定的激勵下,我部在廣東省藥學會組織的全省醫(yī)院藥劑科全年發(fā)表論文評比活動中,1996年~1998年連續(xù)3年名列第一;獲國家自然科學基金、國家新藥基金、軍隊和廣東省基金共12項,國家、軍隊科技進步獎20多項,國家新藥證書6個,國家專利3項,主編專著8部、參編12部。
1988年,我部始開展血藥濃度監(jiān)測工作,當時由于臨床科室主任、教授對其認識不足,不太支持與配合,致使藥房人員去抽病人的血進行血藥濃度分析都很困難。壓力來自兩個方面:一是有人認為太麻煩,同時又增加患者的費用;二是認為沒有必要,有的科主任甚至認為以前不測血藥濃度不照樣治???鑒于這種情況,作為部領(lǐng)導,首先是給大家鼓氣;其次是采取一些切實可行的有效措施。當時我們提出免費檢測環(huán)孢素A血藥濃度(一個樣品的成本在100元左右),同時去臨床做宣傳工作,幫助其提高認識、了解血藥濃度的重要臨床價值,局面慢慢打開了。如今,有時儀器要正常維修須停用幾天,沒有藥學人員參與檢測,此時醫(yī)生用藥反而心中沒數(shù)了,找醫(yī)院、找藥房。這個時候我們再進行適當收費,也就順理成章了。真可謂是社會與經(jīng)濟效益雙豐收。
人才是開展科研工作的關(guān)鍵
開展科研工作的首要問題是人才問題。1986年以前,我部具有本科學歷的人員很少,幾乎是清一色的中專和大專生,有些還沒學歷,無法稱作藥學人才隊伍,更無科研工作可言。由于我們幾屆黨支部、幾屆部領(lǐng)導有了強烈的科研意識,因而高度重視人才隊伍的建設(shè)。針對科研工作中人才這一最基本、最現(xiàn)實、最關(guān)鍵的要素,我們在人才隊伍建設(shè)上采取了堅持自身培養(yǎng)為主,引進人才為輔的基本原則,既做到拴心留人,又引進激勵機制,從而使藥學技術(shù)人員始終處于不斷學習、不斷提高之中。經(jīng)過10余年的不懈努力,我部藥學人員學歷現(xiàn)已形成留學歸國人員(4名)、博士后(1名)、博士(1名)、碩士(14名)、本科和大專學歷齊備的人才結(jié)構(gòu),為科研工作打下了堅實的基礎(chǔ)。由于我們有了一流的人才隊伍,1986年~1996年10年間,我們已獲6個新藥證書。1999年,我部還獲得國家自然科學基金項目2項、廣東省和廣州市科委重點課題2項,總經(jīng)費60萬元,在醫(yī)院產(chǎn)生了強烈反響。在全院(43個學科)組織的1996年~1998年3次學科建設(shè)綜合評估中,我部位居第8、第5、第6名。因科室全面建設(shè)成績顯著,2次獲全軍藥材工作先進單位稱號,2次集體榮立二等功,8次集體榮立三等功,15人(次)榮立個人三等功,黨支部6次被“總后”和第一軍醫(yī)大學授予先進黨支部稱號,并涌現(xiàn)了一批全國、全軍和第一軍醫(yī)大學的先進個人。
學科建設(shè)已形成3個基地(國家藥品監(jiān)督管理局(中藥、西藥)藥品臨床研究基地、全軍臨床藥理基地)、1個所(第一軍醫(yī)大學臨床藥理研究所)和1個點(藥劑學碩士學位授權(quán)點)的新局面。優(yōu)選課題是開展科研工作的先決條件
醫(yī)院藥學開展科研歸結(jié)于兩個方面:一是應(yīng)用性研究,以結(jié)合臨床,發(fā)揮自身優(yōu)勢為特色;二是應(yīng)用基礎(chǔ)研究,以突出學科前沿為其優(yōu)勢。我們認為,醫(yī)院藥學開展科研還應(yīng)以前者為主,有如下課題可選: 3.1 藥學管理
醫(yī)院藥學管理模式探討;醫(yī)院藥學未來發(fā)展趨勢探討;藥事委員會在醫(yī)院管理中的作用和地位;藥物經(jīng)濟學研究;藥物流行病學研究;新形勢的藥材供應(yīng)、應(yīng)用與管理研究。
3.2 臨床藥學與臨床藥
臨床常用藥的合理性應(yīng)用評價;常用藥聯(lián)合應(yīng)用評價;中、西藥聯(lián)合應(yīng)用評價;進口藥在臨床應(yīng)用中的有效狀況評價;國產(chǎn)新藥有效狀況評價;個體化給藥研究;臨床藥理基地如何有效運作及其現(xiàn)在、未來怎樣發(fā)展研究。
3.3 新藥研制思路
從劑型改革入手,創(chuàng)制新藥;從臨床驗方入手,開發(fā)中藥新藥;從已知中藥中提取總有效成分或分離有效單體,創(chuàng)制新藥;從已知藥物合理組方入手,開發(fā)新藥;捕捉信息,仿制國外新藥;利用基因片段和重組技術(shù),研創(chuàng)新藥。
3.4 藥品質(zhì)量控制
新儀器、新設(shè)備對其常用藥質(zhì)量控制靈敏度、快速與易展開性研究;新制劑的質(zhì)量標準與穩(wěn)定性研究。
3.5 制劑工作
結(jié)合臨床開展專科新制劑研究;對常用配方,啟用新輔料研究;對常用配方,啟用新一代原料和輔料的藥效學研究;制劑工藝改造,藥效提高研究。
3.6 調(diào)劑工作
合理用藥調(diào)查與分析;中心擺藥與病房小藥柜管理研究;特殊藥品的應(yīng)用與管理。
3.7 藥品存儲
不同溫、濕度對同一藥品不同廠家質(zhì)量的評價;同一溫、濕度對同一藥品,不同廠家的質(zhì)量評價;同一藥品,不同廠家、不同批號的質(zhì)量評價。
3.8 藥學教學與繼續(xù)教育
爭創(chuàng)醫(yī)院藥學碩士、博士學位授權(quán)點資格探討;畢業(yè)后的醫(yī)院藥學大、中專生的繼續(xù)教育研究。研究經(jīng)費是開展科研工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)
俗話說“巧婦難為無米之炊”。當你有了強烈的意識、有了人才、有了一流的課題,如果沒有研究經(jīng)費的保障,開展科研工作仍將是一句空話。為了獲得研究經(jīng)費,我們一方面鼓勵大家積極申報各種基金項目,如1999年我部獲得2項國家自然科學基金項目,計29萬元;廣東省、廣州市重點科技攻關(guān)課題2項,全年經(jīng)費60萬元。另一方面,我們在學校和醫(yī)院較好政策支持下,從科研產(chǎn)品所創(chuàng)效益中留出部分資金,用于裝備實驗室,購置基本儀器設(shè)備,啟動科研課題。目前,我部實驗室建設(shè)已初具規(guī)模,包括臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑室、細胞培養(yǎng)室、動物室、藥學情報室等;有HPLC、高效毛細管電泳儀、薄層、紫外、TDX、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理記錄儀等高精尖儀器設(shè)備278臺(套),總值500萬元人民幣。我們認為,科研與經(jīng)費的關(guān)系應(yīng)是成果-效益-成果的良性循環(huán)。
結(jié)語
為推動醫(yī)院藥學的全面發(fā)展,擔負起本學科未來發(fā)展的重任,使醫(yī)院藥學永遠立足于醫(yī)院三大骨干學科之中,應(yīng)牢牢抓住科研工作這個重要環(huán)節(jié),只有依靠科研水平的提高來爭取我們藥學工作者在醫(yī)院、在社會的應(yīng)有地位,那種想、等、靠、埋怨等方式與方法,均不能救自己