第一篇：靜脈輸液治療專科組工作總結(jié)

氣道護(hù)理學(xué)組半年工作總結(jié)

氣道護(hù)理學(xué)組在護(hù)理部統(tǒng)籌及指導(dǎo)下，得到了各科室的大力支持，使氣道護(hù)理學(xué)組基本能按活動(dòng)計(jì)劃開展工作，現(xiàn)把半年工作情況總結(jié)如下：

一、氣道護(hù)理小組活動(dòng)完成情況

1.?？评龝?huì)：按計(jì)劃舉行氣道護(hù)理小組例會(huì)，討論各科存在氣道護(hù)理難點(diǎn)問(wèn)題，解決一些共性存在問(wèn)題，對(duì)成員進(jìn)行溝通，了解成員對(duì)氣道護(hù)理相關(guān)知識(shí)知曉程度，以便有針對(duì)性進(jìn)行下一步培訓(xùn)。2．業(yè)務(wù)開展情況：

1）氣道濕化護(hù)理要點(diǎn)床邊教學(xué)：探討了間斷氣道濕化法與微量注射泵持續(xù)氣道濕化法在嚴(yán)重外傷患者人工氣道濕化中的運(yùn)用效果。利用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與理論相結(jié)合的方法，使大家能掌握氣道濕化的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。同時(shí)也聆聽了各科室在濕化護(hù)理中的難點(diǎn)，有的放矢做好了培訓(xùn)工作。

2）利用海報(bào)形式（每月發(fā)放一次）及時(shí)更新氣道護(hù)理知識(shí)新進(jìn)展，讓大家了解氣道護(hù)理前沿知識(shí)。

3）根據(jù)護(hù)理部指引，接受全院與氣道相關(guān)護(hù)理會(huì)診。3．護(hù)士培訓(xùn)情況：

1)1月份派出xxx參加廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的靜脈輸液護(hù)理理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)班 2)2月份派出xxx參加xxx學(xué)習(xí)班 3)5月份派出xxx參加xxx學(xué)習(xí)班

二、目標(biāo)計(jì)劃完成情況：

1、制定機(jī)械通氣、氣管切開護(hù)理流程指引。

2、制定氣道濕化標(biāo)準(zhǔn)指引

第二篇：靜脈輸液治療總結(jié)

我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護(hù)士各方面知識(shí)都有欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我院特舉辦了培訓(xùn)班

第三篇：靜脈輸液治療組2015工作總結(jié)及2016工作計(jì)劃

輸液組2015工作總結(jié)及2016工作計(jì)劃

一、2015亮點(diǎn)工作：

? 啟動(dòng)《靜脈治療示范病房》籌建工作

? 全院護(hù)理人員《PICC穿刺資格》及《中心靜脈維護(hù)資格》考核、頒發(fā)證書工作

? 進(jìn)一步梳理靜脈治療組結(jié)構(gòu)，將全院護(hù)理單元?jiǎng)澐制瑓^(qū)，由各區(qū)組長(zhǎng)進(jìn)行分管片區(qū)內(nèi)靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ? 發(fā)布市一院《中心靜脈維護(hù)操作考核流程》，并以此為標(biāo)準(zhǔn)大力提升我院中心靜脈護(hù)理水平

? 學(xué)科建設(shè)：繼續(xù)培養(yǎng)全院重點(diǎn)科室核心骨干 ? 新規(guī)范、新技術(shù)、新理論引進(jìn)及普及 ? 繼續(xù)教育活動(dòng)

? 靜脈治療門診工作開展順利 ? 建立PICC（連云港市）維護(hù)網(wǎng)絡(luò) ? 學(xué)科會(huì)診、技術(shù)幫扶

1.啟動(dòng)靜脈治療示范病房籌建工作

為了更好地踐行靜脈治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院護(hù)理人員靜脈治療安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)靜脈治療的主動(dòng)評(píng)估與管理，全面提升我院靜脈治療的技術(shù)與服務(wù)水平，2016年11月在全院護(hù)理單元內(nèi)啟動(dòng)《靜脈治療安全示范病房》創(chuàng)建活動(dòng)，“示范病房”按照靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[ WS/T433-2013 ]為基本評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，目前全院人手一本《規(guī)范》，鼓勵(lì)全員積極參與創(chuàng)建活動(dòng)。擬2016年10月，創(chuàng)建小組根據(jù)依照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元的：靜脈治療的現(xiàn)況調(diào)查、數(shù)據(jù)分析器材種類占比、護(hù)理人員主動(dòng)靜脈治療理念、運(yùn)用管理手法進(jìn)行靜脈治療質(zhì)量提升等進(jìn)行評(píng)比，最后進(jìn)行《靜脈治療示范病房》掛牌。

2.完成全院護(hù)理人員《PICC穿刺資格》及《中心靜脈維護(hù)資格》考核、頒發(fā)證書工作

2015年9月經(jīng)院技術(shù)管理委員會(huì)根據(jù)PICC臵管技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定對(duì)30名護(hù)理人員進(jìn)行了PICC臵管技術(shù)資質(zhì)審核，審核形式包括筆試、現(xiàn)場(chǎng)操作考試，經(jīng)審核后，共對(duì)***等28名審核合格的護(hù)理人員授予相應(yīng)PICC臵管資質(zhì)，對(duì)全院護(hù)理單元42名護(hù)理人員授予PICC維護(hù)資質(zhì)。保證了全院PICC穿刺質(zhì)量及后期維護(hù)的同質(zhì)化。3.進(jìn)一步梳理靜脈治療組結(jié)構(gòu)，將全院護(hù)理單元?jiǎng)澐制瑓^(qū)，由各區(qū)組長(zhǎng)進(jìn)行分管片區(qū)內(nèi)靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作

輸液組制定《病區(qū)靜脈治療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，將全院護(hù)理單元分為6個(gè)片區(qū)，由輸液組核心成員每月對(duì)所負(fù)責(zé)的責(zé)任片區(qū)進(jìn)行靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及現(xiàn)場(chǎng)整改，數(shù)據(jù)匯報(bào)到各分區(qū)小組長(zhǎng)，每年終由輸液組收集各分區(qū)數(shù)據(jù)分析現(xiàn)狀，并對(duì)下一年輸液治療組活動(dòng)計(jì)劃作出指導(dǎo)和調(diào)整。

4.發(fā)布市一院《中心靜脈維護(hù)操作考核流程》

根據(jù)2014年5月衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》（WS/T 433-2013）制定適合我院的《 PICC維護(hù)（中心靜脈換藥包）操作考核流程》，為我醫(yī)療集團(tuán)輸液治療護(hù)理建立院級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。該《標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)后，為保證全院護(hù)理單元PICC維護(hù)有據(jù)可依，以期實(shí)現(xiàn)中心靜脈維護(hù)質(zhì)量同質(zhì)化：以《流程》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院輸液組核心成員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)靜脈門診全天開放指導(dǎo)，提供見習(xí)、實(shí)習(xí)的平臺(tái)。以《流程》為標(biāo)準(zhǔn)舉辦了512理論及操作比賽。一些列舉措，全面提升了全院中心靜脈維護(hù)水平。

5.學(xué)科建設(shè)：全院輸液核心成員能力培養(yǎng)+重點(diǎn)培養(yǎng)重點(diǎn)科室核心骨干

5.1按照2015年初制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃定期對(duì)輸液組核心成員培訓(xùn)，由核心成員對(duì)所在病區(qū)護(hù)理單元再次理論培訓(xùn)。旨在提高全院護(hù)理人員靜脈治療理念規(guī)范化水平。

5.2組織全院護(hù)理人員參加全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直播會(huì)議，會(huì)議由意大利醫(yī)學(xué)博士Mauro Pittiruti：《中長(zhǎng)期輸液管理的前沿和最佳實(shí)踐》；北京護(hù)理學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)李春燕教授：《中長(zhǎng)期輸液管理探索與發(fā)展》；北京大成律師事務(wù)所彭吉岳律師：《醫(yī)患溝通中如何保障醫(yī)護(hù)人員權(quán)益》培訓(xùn)班課程內(nèi)容豐富新穎，涵蓋了2011年靜脈輸液高峰論壇、INS分享，PICC臵管及護(hù)理，輸液管維護(hù)及相關(guān)問(wèn)題處理，靜療學(xué)組運(yùn)作與管理探討、輸液安全與輸液工具選擇、醫(yī)務(wù)人員法律防護(hù)，導(dǎo)管相關(guān)性血流感染防治新進(jìn)展。此次網(wǎng)絡(luò)課程的科學(xué)性、內(nèi)容的實(shí)用性和組織的規(guī)范性得到了與會(huì)專家和學(xué)員的好評(píng)。

5.3重點(diǎn)科室核心骨干強(qiáng)化培訓(xùn)：先后選拔放療科、化療科、胃腸外科共6名成員參加靜脈輸液治療專業(yè)培訓(xùn)，共對(duì)全院腫瘤放化療、燒傷等科室重點(diǎn)科室人員共11人次進(jìn)修操作、理論加強(qiáng)培養(yǎng)，提高了重點(diǎn)科室PICC穿刺水平及并發(fā)癥處理經(jīng)驗(yàn)。5.4 選送護(hù)士**8參加靜脈輸液治療專業(yè)省級(jí)?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)。6.新規(guī)范、新技術(shù)、新理論引進(jìn)及普及

各項(xiàng)新技術(shù)引進(jìn)獲得肯定：2015年市衛(wèi)生局公布了《新生兒PICC穿刺技術(shù)》、《輸液港技術(shù)》、《改良塞丁格技術(shù)原位臵換導(dǎo)管》獲得了新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

目前輸液組正陸續(xù)有新技術(shù)在臨床應(yīng)用并推廣：

6.1 ZIM穿刺法：應(yīng)用超聲進(jìn)行PICC穿刺達(dá)到全院PICC穿刺90%以上，穿刺成功率接近100%，穿刺區(qū)域選擇上臂中段目前已成為全院PICC超聲穿刺共識(shí)，覆蓋率100%。

6.2 心電導(dǎo)聯(lián)定位PICC導(dǎo)管末端技術(shù)：通過(guò)心電導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)引導(dǎo)PICC尖端定位，減少導(dǎo)管移位率，提高導(dǎo)管末端位臵正確率，目前已在全院護(hù)理單元開展了30余例，準(zhǔn)確率100%，將技術(shù)播散到贛榆、虛構(gòu)等地醫(yī)院，既不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦，提早鑒定導(dǎo)管末端位臵，又提高了?？撇僮鲀?nèi)涵。

6.3 新技術(shù)引進(jìn)推廣基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)，申請(qǐng)專利及進(jìn)行課題立項(xiàng)，同時(shí)收集數(shù)據(jù)，撰寫論著進(jìn)行發(fā)表，2014-2015共發(fā)表關(guān)于輸液?？普撐?篇，關(guān)于輸液的兩項(xiàng)課題《老年阿爾茲海默癥患者應(yīng)用輸液港及PICC對(duì)比研究》、《應(yīng)用超聲穿刺PICC在上臂最佳區(qū)域的對(duì)比研究》全部結(jié)題，論文已經(jīng)發(fā)表。靜脈輸液專利申報(bào)工作《小兒留臵針保護(hù)套》獲得國(guó)家實(shí)用新型專利。

6.4 新技術(shù)應(yīng)用的宣傳報(bào)道及健康大講壇開講 《輸液組為重度燒傷達(dá)95%患者臵入PICC導(dǎo)管》《多學(xué)科聯(lián)合為低齡患兒臵入PICC導(dǎo)管》、、《輸液組發(fā)展軌跡》等技術(shù)進(jìn)步的報(bào)到讓更多醫(yī)院的同事及患者了解了技術(shù)發(fā)展程度，讓靜脈輸液治療越來(lái)越被更多的人了解。7.繼續(xù)教育活動(dòng)

7.1 3月組織全院護(hù)理人員參加一次全國(guó)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議《輸液安全會(huì)議》。

7.2 4月根據(jù)制定的《中心靜脈維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程》對(duì)全院輸液組核心成員進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)。

7.3 6月針對(duì)上半年出現(xiàn)的PICC典型個(gè)案尤其是導(dǎo)管體內(nèi)斷管進(jìn)行分析原因，尋找對(duì)策，制定應(yīng)急預(yù)案。

7.4 8月舉辦一次市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班《安全輸液新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班，共有100多位來(lái)自連云港市各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干參加。7.5 12月將舉辦外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)心得匯報(bào)會(huì)議。8.靜脈治療門診工作開展順利

8.1靜脈治療門診從2014年6月專職人員坐診以來(lái)，現(xiàn)月維護(hù)人次330人/月，較前120人次/月翻了近三倍，會(huì)診臵管量從10例/月到現(xiàn)在35例/月，經(jīng)濟(jì)收入也從前12000元/月至現(xiàn)在51000元/月，門診工作順利開展，維護(hù)操作正規(guī)，服務(wù)態(tài)度良好，獲得本地及周邊患者的一致好評(píng)。

8.1 門診帶教 共對(duì)**醫(yī)院的5名進(jìn)修生進(jìn)行靜脈輸液專科知識(shí)正規(guī)帶教，使學(xué)員順利完成進(jìn)修任務(wù)。我院12個(gè)護(hù)理單元的16名護(hù)理人員來(lái)門診進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修PICC穿刺或中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)及并發(fā)癥處理，目前各家醫(yī)院在技術(shù)支持下已開展首例PICC穿刺臵管術(shù)，后期運(yùn)行良好，各病區(qū)維護(hù)質(zhì)量同質(zhì)化。

9.建立PICC（連云港市）維護(hù)網(wǎng)絡(luò) 通過(guò)各醫(yī)院來(lái)我處進(jìn)修及學(xué)習(xí)、舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等機(jī)會(huì)，培訓(xùn)各兄弟醫(yī)院PICC維護(hù)操作，現(xiàn)已在**等各地建立PICC維護(hù)點(diǎn)，方便PICC患者就近維護(hù)。10.學(xué)科會(huì)診、技術(shù)幫扶 ：實(shí)現(xiàn)專科護(hù)理組價(jià)值及學(xué)科內(nèi)涵 10.1截止2015年11月輸液組共接到兄弟醫(yī)院21例護(hù)理會(huì)診邀請(qǐng)，幫助解決PICC臵管、輸液治療并發(fā)癥等技術(shù)難題，同時(shí)設(shè)立市靜脈治療群，涵蓋**及周邊醫(yī)院的靜脈治療相關(guān)人員109人，由我院輸液組核心成員在線及時(shí)準(zhǔn)確解答問(wèn)題，借助連云港市護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈輸液委員會(huì)平臺(tái)，極力提升地區(qū)靜脈治療水平及護(hù)理理念。

二、2016靜脈輸液組工作計(jì)劃

? 空白待填、? 空白待填

? 《靜脈治療示范病房》掛牌運(yùn)行：繼續(xù)參觀學(xué)習(xí)了國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的病房建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，擬2016年底完成省內(nèi)先進(jìn)、我市首家《靜脈治療示范病房》掛牌。

? 繼續(xù)建設(shè)人才梯隊(duì)：梳理全院靜脈治療組網(wǎng)絡(luò)成員表單，擬定計(jì)劃定期培訓(xùn)考核，力爭(zhēng)全院輸液治療質(zhì)量同質(zhì)化，特殊科室培養(yǎng)輸液組核心成員：負(fù)責(zé)PICC臵入及維護(hù)，科室治療質(zhì)量監(jiān)控

? 學(xué)科建設(shè)的規(guī)模穩(wěn)中求進(jìn)，適度擴(kuò)大：繼續(xù)在特殊科室繼續(xù)培訓(xùn)輸液組核心成員，通過(guò)2016年畢業(yè)的省級(jí)?？谱o(hù)士，加強(qiáng)門診力量，促進(jìn)門診進(jìn)行維護(hù)、健康宣教一體化

? 新技術(shù)引進(jìn)及實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化：繼續(xù)普及心電導(dǎo)聯(lián)定位PICC技術(shù)，擬2016年有靜脈輸液治療技術(shù)方面的科研立項(xiàng)，發(fā)表一篇論著。

? 全院靜脈輸液治療器材管理逐步良性化，繼續(xù)開展品管圈等質(zhì)量管理活動(dòng)：以《靜脈治療示范病房》為示范點(diǎn)，運(yùn)用管理手段，持續(xù)提高全院靜脈治療質(zhì)量。

? 繼續(xù)專利申報(bào)工作：擬2016年申報(bào)靜脈輸液治療技術(shù)實(shí)用新型專利1項(xiàng)。

第四篇：靜脈輸液治療考試題(總)

靜脈輸液治療理論考試題庫(kù)

一、單選題

2、扎止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)：（C）

A、160s B、200s C、120 s D、240s

3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

6、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（B）

A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈 C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端

7、沖封管錯(cuò)誤的描述為（D）

A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。

B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。

C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法 D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍

8、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（A）

A、72-96小時(shí) B、72-120小時(shí) C、36-72小時(shí) D、96-120小時(shí)

9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（D）

A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具 D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

10、當(dāng)患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液 B、立即置患者為頭低足高位 C、立即加壓給氧 D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精

11、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（B）

A、中凹臥位 B、左側(cè)頭低足高位 C、右側(cè)頭低足高位 D、半坐臥位

12、PICC置管術(shù)首選靜脈（C)A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈

13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B）做血培養(yǎng)。

A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm

14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說(shuō)法正確的是：（C）

A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。

B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。

C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。

D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。

15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（D）

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。

D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。

16、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于_____每次。（D）

A、24h B、48h C、72h D、96h

17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí)，______應(yīng)更換輸液裝置一次.(B)A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h 18、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在______內(nèi)輸完，否則棄去。（C）

A、4h B、12h C、24h D、96h

19、輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入 后更換1次，或每____更換1次。（A）

A、4h B、12h C、24h D、96h 20、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是：（C）

A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。

B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無(wú)異常情況等來(lái)確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)拔除。

D、拔除外周中-長(zhǎng)導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無(wú)菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。

21、靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇_______（A）

A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針 B、普通頭皮針

C、普通留置針 D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管

22、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:（D）

A、每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后 C、給予不相溶的藥物或液體之間

D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。

23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）

A、靜脈炎

B、導(dǎo)管相關(guān)感染

C、導(dǎo)管栓塞

D、輸液反應(yīng)

24、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）

A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過(guò)敏反應(yīng)

25、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（C）

A、1級(jí) B、2級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí)

26、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（C）A、無(wú)癥狀

B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛

27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保存或立即送至檢驗(yàn)中心_____小時(shí)，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）

A、4

B、12

C、2

4D、48

28、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計(jì)劃地取血，從輸血科（血庫(kù)）取出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。（B）

A、2h

B、4h

C、12h

D、24h

29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效

31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（A）

A、硝普鈉 B、維生素C C、維生素K1 D、青霉素

32、下列關(guān)于藥物配伍錯(cuò)誤的是：（D）

A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大

B、不清楚配伍情況時(shí)，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨(dú)使用 C、藥物混合后，放置的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大 D、陽(yáng)離子藥物和陰離子藥物配伍時(shí)不易發(fā)生變化。

33、人體血漿滲透壓的正常范圍為______mOsm/L：(A)A、280～310

B、180～220

C、500～600

D、300～600

34、在生理情況下，人體血漿pH值為____B___，過(guò)酸或過(guò)堿均可干擾血管 內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。

A、3.95～6.85

B、7.35～7.45

C、6～8

D、5～9

35、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：（D）

A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。

B、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，包括受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。

C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。

36、藥液中的微粒對(duì)人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是：（C）

A、血管栓塞 B、血栓性靜脈炎 C、空氣栓塞 D、熱原反應(yīng)

37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A．茂菲氏滴管有裂縫 B．輸液管管徑粗 C．患者肢體位置不當(dāng) D．輸液速度過(guò)快

二、多選題

1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程----魚骨圖，包括哪些方面的評(píng)估：（ABCDE）A、患者情況的評(píng)估 B、穿刺部位的評(píng)估

C、治療方案的評(píng)估 D、穿刺血管的評(píng)估 E、藥物性質(zhì)的評(píng)估

2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求 B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管

C、留置時(shí)間最短 D、對(duì)患者損傷最少 E、穿刺次數(shù)最少

3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）

A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié) B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié) C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié) D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢

4、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管 C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長(zhǎng)管U型固定 E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選

5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是（ABCDE）A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭

C、無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)

E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。

6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率 B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。

7、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）

A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷 C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物 E、避免患處局部受壓

8、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發(fā)熱 B、白細(xì)胞升高

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線

9、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）

A、配制藥液時(shí)，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰

B、抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。

D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

E、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。

10、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCD）

A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。

B、使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒

中。

E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)

使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。

11、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)采取的哪些措施：（ABCD）

A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng) B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng) C、拔除導(dǎo)管 D、全身抗感染治療 E、局部涂抗菌素藥膏

12、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（ABCDE）

A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)

停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。

D、不宜通過(guò)外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液。E、可以通過(guò)靜脈輸液器采取血標(biāo)本。

三、判斷題

1、PVC含增塑劑，對(duì)人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。（√）

2、微粒污染是藥物配制過(guò)程中主要存在的問(wèn)題。我國(guó)藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過(guò)20個(gè)，直徑大于25um的微粒不能超過(guò)2個(gè)。（√）

3、股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處，股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)０.5-1.0cm。（√）

4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（√）

5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（√）

6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（√）

7、輸液附加裝置（如三通、延長(zhǎng)管等）的多少不影響輸液安全。（×）

8、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)拔除。（√）

9、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（√）

10、在每次輸液之前，應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。（√）

11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本（√）

12、當(dāng)患者在輸液的過(guò)程中突然主訴不適時(shí)，首先要立即做好記錄。（×）

13、患者輸液時(shí)突發(fā)肺水腫時(shí)，適宜的體位是中凹臥位。（×）

14、CVC置管要求最大無(wú)菌化屏障保護(hù),包括戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣，對(duì)患者全身鋪無(wú)菌大單(√)

15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。（×）

16、皮膚消毒后不應(yīng)再進(jìn)行穿刺部位的觸診，如確需觸診,應(yīng)再次消毒。(√)

17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時(shí)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點(diǎn)再迅速拔針,局部壓迫2-5分鐘，不宜按揉穿刺點(diǎn)。（X）

18、輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。（X）

19、靜脈輸入特殊的藥物（如強(qiáng)刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600 mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。（√）

20、ＰＨ值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)模校戎禃?huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當(dāng)ＰＨ值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）

21、甘露醇應(yīng)避免與無(wú)機(jī)鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物

引起甘露醇結(jié)晶析出。（√）

第五篇：靜脈輸液治療小組

目的:根據(jù)廣東省護(hù)理管理要求,加強(qiáng)對(duì)住院病人靜脈輸液安全管理,保證靜脈輸液質(zhì)量及安全。

方法:在專科管理委員會(huì)屬下成立靜脈輸液管理小組,制定并落實(shí)小組的職責(zé)，按計(jì)劃每季度開展活動(dòng)，及時(shí)指導(dǎo)醫(yī)院輸液護(hù)理工作,實(shí)現(xiàn)安全輸液持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

結(jié)果：沒有發(fā)生因感染或操作不當(dāng)而導(dǎo)致靜脈炎, 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度持續(xù)保持在98%以上，沒有因靜脈輸液不當(dāng)引起不滿, 護(hù)士穿刺安全防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，防護(hù)措施得當(dāng)，藥物不良反應(yīng)得到系統(tǒng)管理，有效保證輸液安全。結(jié)論：組織靜脈輸液專科小組，明確管理職責(zé)并積極開展活動(dòng)，給臨床一線提供專業(yè)性指導(dǎo)和支持，能規(guī)范靜脈輸液管理，提高臨床靜脈輸液的品質(zhì)和內(nèi)涵,有利于護(hù)士素質(zhì)的提高，是確保靜脈輸液安全的有效手段。

住院病人在接受輸液治療時(shí), 輸液風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。部分因管理不當(dāng)而導(dǎo)致的靜脈炎、藥物外滲等, 不但給病人增加不必要的痛苦, 還會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用, 甚至危及病人生命[1]。近年來(lái)靜脈輸液安全問(wèn)題備受關(guān)注，成立專業(yè)化組織可以有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有步驟地開展輸液專業(yè)化管理, 是提高輸液質(zhì)量的有效途徑。我院區(qū)開放床位近300張，以婦、產(chǎn)、兒科為主，為了進(jìn)一步規(guī)范我院區(qū)靜脈輸液操作, 提高輸液護(hù)理質(zhì)量，減少靜脈輸液不良反應(yīng),有效預(yù)防護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷的發(fā)生,確保護(hù)理安全, 從2007年起，按廣東省護(hù)理管理要求,成立了靜脈輸液安全管理小組, 并積極開展工作, 取得了很好的效果, 現(xiàn)介紹如下。1 方法

1.1 按廣東省護(hù)理管理要求，于

2007年2月成立院級(jí)護(hù)理管理委員會(huì),包括持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理委員會(huì)、?？乒芾砦瘑T會(huì)、維權(quán)管理委員會(huì)、教學(xué)管理委員會(huì)，靜脈輸液小組是專科管理委員會(huì)屬下的專業(yè)小組, 主要成員由各科輸液操作骨干精英和護(hù)士長(zhǎng)組成，目標(biāo)是建立、健全靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)范、安全指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò), 覆蓋全院各護(hù)理單元，對(duì)疑難靜脈輸液個(gè)案進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)，及時(shí)給臨床一線提供靜脈輸液動(dòng)向新信息。1.2 明確輸液小組的職責(zé)。

1.2.1每位成員分管所在部門片區(qū)信息及主要聯(lián)系，負(fù)責(zé)管轄區(qū)域的靜脈治療質(zhì)量監(jiān)控，運(yùn)用小組成員集體的智慧和力量為臨床護(hù)士解決有關(guān)靜脈輸液治療方面的疑難，包括了協(xié)助評(píng)估患者血管、用藥及全身情況，向臨床提出輸液工具和輸液通路的選擇、各種靜脈輸液導(dǎo)管的護(hù)理、維護(hù)方法的建議。

1.2.2指導(dǎo)并協(xié)助給疑難個(gè)案建立靜脈通道，隨時(shí)承擔(dān)靜脈輸液疑難個(gè)案的護(hù)理會(huì)診：包括外周靜脈穿刺、經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）置管術(shù)、穿刺部位護(hù)理、管道維護(hù)。

1.2.3制定各種有關(guān)靜脈輸液治療的操作指引和特殊用藥觀察規(guī)范。

1.2.4各自深入臨床管轄片區(qū)，定期聽取在靜脈輸液工作方面的反饋, 了解靜脈輸液工作安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)解決靜脈輸液安全隱患。

1.2.5每月與藥劑科聯(lián)系，及時(shí)獲取新進(jìn)用于靜脈輸入藥物的使用要求并提示給使用科室，掌握靜脈輸液不良反應(yīng)發(fā)生情況，每季度匯總并組織質(zhì)量分析，給臨床予以指導(dǎo)，保證病人的安全。1.2.6定期在網(wǎng)上收集關(guān)于靜脈輸液最新動(dòng)態(tài)并給一線提供信息。

1.3 制定年工作計(jì)劃并落實(shí)，每季度組織活動(dòng)總結(jié)一次，活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)整改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2 結(jié)果

2.1靜脈輸液管理小組成員職責(zé)明確，按計(jì)劃積極開展活動(dòng)，各成員在所管片區(qū)能充分發(fā)揮質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)的作用,患者的護(hù)理安全處于有效的保護(hù)之中。

2.2 全院區(qū)統(tǒng)一規(guī)范了輸液操作流程，修訂了輸液操作指引及操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、藥物不良反應(yīng)登記反饋表、靜脈輸液并發(fā)癥的識(shí)別和處理流程、各種藥物過(guò)各敏試驗(yàn)操作指引、藥物配伍禁忌表、化療藥物使用提示表等，每年定期審核并根據(jù)藥劑科用藥信息及藥品使用要求及時(shí)更新各種指引。

2.3輸液護(hù)理質(zhì)量顯著提高。每年完成近十萬(wàn)例輸液工作任務(wù)，沒有因感染引起靜脈炎；除新生兒科外，于2009年婦科開展PICC置管業(yè)務(wù)，用于婦科腫瘤和乳腺腫瘤化療病人，避免了因化療藥物及高濃度藥物刺激導(dǎo)致血管損傷；護(hù)理人員操作不當(dāng)引起的針刺傷從2007年13例降至2008年4例、2009年5例；藥物不良反應(yīng)能及時(shí)上報(bào)。

2.4 每月問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度持續(xù)保持在98%以上，沒有因輸液護(hù)理不當(dāng)引起不滿，取得了良好的社會(huì)效益。3 討論

3.1 隨著醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展、護(hù)理專業(yè)內(nèi)容的深化和工作范圍的擴(kuò)大, 輸液護(hù)理人員專業(yè)化的趨勢(shì)已經(jīng)出現(xiàn), 這有利于對(duì)輸液領(lǐng)域各種問(wèn)題認(rèn)識(shí)的深化, 是輸液護(hù)理發(fā)展的需求[2]。經(jīng)過(guò)2年多的實(shí)踐證明，靜脈輸液管理小組的成立，進(jìn)一步健全了院區(qū)護(hù)理管理制度。以往，靜脈輸液質(zhì)量主要由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織質(zhì)控，較注重輸液操作是否符合操作標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)菌操作規(guī)程、穿刺結(jié)果的一針見血、醫(yī)療廢物的分類管理等，現(xiàn)在，輸液管理小組成立后，從責(zé)任和職能來(lái)看，所起的作用有別于質(zhì)控管理組的職能，輸液小組更注重于對(duì)臨床疑難穿刺操作的指導(dǎo)和幫助，在操作流程的更新、操作人員資質(zhì)、配藥過(guò)程質(zhì)量、對(duì)患者的情況的評(píng)估與告知、合理選用輸液用具、恰當(dāng)?shù)妮斠核俣取⒏腥究刂啤㈩A(yù)防并發(fā)癥等方面提供專業(yè)性支持，為促進(jìn)靜脈輸液質(zhì)量、確保靜脈輸液安全提供有效保證。

3.2 PI CC的應(yīng)用不僅避免了藥物外滲和引起靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，而且節(jié)省了護(hù)士輸液時(shí)間，提高了工作效率，能把更多的時(shí)間還給患者，進(jìn)行護(hù)患溝通，使患者的身心均得到高質(zhì)量的護(hù)理，這也是減少和消除護(hù)患糾紛隱患的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[3]。成立輸液?？菩〗M，指導(dǎo)對(duì)化療患者進(jìn)行PICC置管，在確保安全的情況下有序開展新業(yè)務(wù)，為拓寬?？茦I(yè)務(wù)打下基礎(chǔ)。

3.3 以點(diǎn)及面，有利于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提高。靜脈輸液管理小組的成員是各科室的骨干和精英,加入靜脈輸液管理小組后，每年有機(jī)會(huì)參加相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)和交流，由于職責(zé)所在她們需要定期查詢本專業(yè)的新動(dòng)向，使她們了解靜脈輸液發(fā)展的前沿信息，通過(guò)參加疑難個(gè)案的會(huì)診，使她們對(duì)個(gè)案評(píng)估及異常情況的處理總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，有效提高小組成員專業(yè)素質(zhì)，然后，通過(guò)她們，分別帶動(dòng)和指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)素質(zhì)的提高。

3.4 加強(qiáng)了與橫向部門的溝通，利于各項(xiàng)工作順利開展。隨著社會(huì)的發(fā)展,如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來(lái)關(guān)于藥物不良反應(yīng)(adverse drug re2action,ADR)的報(bào)道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用,同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí),所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)ADR[4]。目前,臨床藥物商品名更換頻繁,新藥層出不窮,其藥名、用法、配伍的查對(duì)很易出錯(cuò)。藥物的治療作用和不良反應(yīng)是藥物作用的兩重性表現(xiàn),臨床用藥效果正是藥物作用兩重性的綜合體現(xiàn)。輸液管理小組組長(zhǎng)定期直接與藥劑科聯(lián)系,及時(shí)掌握院區(qū)用藥動(dòng)向，將新到藥物使用的特殊要求及時(shí)向臨床一線通傳；指導(dǎo)一線正確使用，能保證用藥準(zhǔn)確性，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3.5 有利于加強(qiáng)護(hù)士操作安全意識(shí)，防針刺傷發(fā)生。造成靜脈輸液針刺傷發(fā)生的原因與護(hù)士工作粗心、技術(shù)不熟練、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和自我防護(hù)意識(shí)淡漠有關(guān)。為避免發(fā)生針刺傷,應(yīng)要求護(hù)士養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和行為,增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)[5]。靜脈輸液管理小組成立后，每季度追蹤針刺傷情況并分析原因并公布，起到警示作用；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作示范、提高護(hù)士操作水平；推薦使用安全型留置針，減低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)