第一篇：靜脈輸液流程

一、目的

①補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。④輸入藥物，治療疾病。

二、操作前準備

⑴評估：病人的年齡、病情、意識狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等、；病人對輸液的認識，心理狀態(tài)及合作程度；病人穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動度。⑵護士準備：衣帽整潔，修剪指甲。

⑶用物準備：治療盤（0.5%碘伏、無菌棉簽、砂輪）、輸液器、治療巾、止血帶、彎盤、注射器、頭皮針、膠布、輸液貼、藥品、醫(yī)囑卡、治療車（免洗手消毒液、銳器盒、生活/醫(yī)用垃圾桶、回收止血帶盒），必要時備：小夾板、繃帶、輸液架、瓶套

三、操作步驟

⒈評估處置室的環(huán)境，打開污物桶蓋，洗手、戴口罩。

⒉準備用物，核對醫(yī)囑，核對藥液的名稱、劑量、濃度、時間、用法；檢查藥液是否過期，瓶身有無裂縫，瓶蓋有無松動，對光檢查無菌溶液有無渾濁、沉淀和絮狀物。⒊根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡片，并將填好輸液卡片倒貼在輸液瓶上（勿貼在瓶簽上)⒋起瓶蓋，消毒瓶口兩次 ⒌檢查藥物質(zhì)量、有效期

⒍劃安瓿，消毒安瓿，掰開安瓿或打開藥瓶蓋，消毒藥瓶

⒎檢查注射器包裝有無破損，是否漏氣及過期，打開注射器，抽藥，加藥，簽字。⒏檢查輸液器包裝有無破損，是否漏氣及過期，打開輸液器，插輸液器。⒐注明棉簽、碘伏的開啟時間，整理用物，蓋污物桶蓋，洗手，脫口罩。⒑推車攜用物至床前。

⒒核對病人的姓名、床號，評估病人，告知目的，指導(dǎo)病人，詢問病人是否需要大、小便。⒓協(xié)助病人取舒適體位，暴露體位，備輸液架。⒔打開污物桶蓋，洗手，戴口罩。

⒕查對所用藥物的名稱、劑量、濃度、時間、用法。⒖掛輸液瓶于輸液架上，第一次排氣。⒗放治療巾，扎止血帶，評估選擇血管。

⒘松止血帶，碘伏消毒，消毒面積為（5×5）cm ⒙準備膠布。⒚再次消毒。

⒛扎止血帶于穿刺點上方6cm以上。21.取下護針帽，第二次排氣。22.處置中查對病人及藥物。

23.囑病人握拳，靜脈穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許。

24.固定針柄，松開止血帶，囑病人松拳，待液體滴入通暢，病人無不適主訴后，固定針頭，調(diào)節(jié)滴速。

25.取出止血帶和治療巾。26.處置后查對。

27.協(xié)助病人取舒適體位。

28.放好呼叫器，整理床單位，整理用物。

29.蓋好污物桶，洗手，脫口罩，觀察病人反應(yīng)。30.在輸液卡上簽字，交代注意事項。

31.注意觀察有無輸液反應(yīng)，輸液完畢拔除頭皮針，按壓3~5分鐘（至無出血為止），病人取舒適體位，整理用物。

四、注意事項

①對需要長期輸液的病人，要注意保護和有計劃的合理使用靜脈，一般從選端小靜脈開始。②及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針，防止空氣進入血管形成血栓。

③根據(jù)病人哪里、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，通常成人40~60滴/分，兒童20~40滴/分，強調(diào)患者不要自行調(diào)節(jié)滴速。

④注意觀察病情和藥物反應(yīng)，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時處理。⑤根據(jù)病情需要安排輸液順序，注意配伍禁忌。⑥輸入刺激性或特殊藥物時，應(yīng)先確認針頭已刺入靜脈內(nèi)、液體滴入通暢、病人無不適主訴，再輸入藥物。

⑦連續(xù)輸液24小時應(yīng)更換輸液器一次。

⑧嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，杜絕差錯事故發(fā)生。

第二篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

一、物品準備：

輸液器（2個）、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復(fù)合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止 血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前準備：

1、操作者洗手，按六步洗手法洗手，取適量消毒液與掌心，掌心相對手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。掌心相對，雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦，交換進行。彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。（洗手時間不少于15秒），戴口罩。

2、查對，對治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。

3、擦瓶灰，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，再將瓶體輕輕倒置，查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現(xiàn)象（查看溶液時間不得少于10秒）。

4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。

三、輸液前的準備：

1、推治療車至床尾，查對床頭卡、病人床號、姓名。

2、與病人解釋：1床XX，您好！我是護士XX，今天由我為您輸液，請問您去衛(wèi)生間嗎？咱們開始輸液吧，您今天準備輸哪只手？

3、推車至床前，治療車與床頭呈八字，選血管，備好輸液架。輸液中查對治療本對輸液瓶。

四、正式輸液：

1、套瓶套，常規(guī)消毒瓶蓋（消毒是棉簽禁止放平）。

2、插輸液器，掛在輸液架上排氣，液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處，倒轉(zhuǎn)滴壺，使液平面緩慢下降（第一次排氣排到連接處）。

3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡，針頭無液體滴出，針頭始終朝下，排氣時針頭距彎盤10厘米以上，對光查氣泡。

4、消毒皮膚，直徑4—6厘米，扎止血帶。

5、再次排氣對光查氣泡。

6、繃緊皮膚穿刺，見回血后松止血帶，囑病人松拳，松調(diào)節(jié)夾。

7、膠布固定，數(shù)滴數(shù)，報告：操作完畢。

五、輸液后

1、收拾用物，取輸液卡核對輸液本、床頭卡、輸液瓶，簽名后掛于輸液架上。

2、整理衣被。并與病人溝通，解釋液體名稱、滴數(shù)、輸液時間及注意事項（XX，液體已經(jīng)給你輸好了，您現(xiàn)在輸?shù)氖巧睇}水100ml，我為您調(diào)節(jié)的滴數(shù)是60滴/min，大約30min輸完。在輸液過程中，您的手只能平行移動，不能上下彎動，以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進行，請您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如果在輸液過程中，感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發(fā)氧等不適癥狀，請您及時叫護士，我們也會隨時觀察您的輸液情況的。請問我還能為您做些什么嗎？請您好好休息吧。

3、洗手后推車出病房。

六、輸液結(jié)束

1、拔針，做輸液后健康教育。XX，液體已經(jīng)輸好了，我來為您拔針，好嗎？

拔針后，請您像我這樣，用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘，以放出血，損傷血管。

2、洗手，推車出病室。

第三篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

拿到醫(yī)囑查看，8床XX遵醫(yī)囑給予0.9%注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，兩人核對無誤（拿醫(yī)囑走到床尾）（蹲下來）8床XX，您好，我是你的責(zé)任護士，您可以告訴我你的床號和姓名嗎？(8床XX)能看下你的腕帶嗎？您最近有些發(fā)燒不舒服是嗎？（是）不要擔(dān)心醫(yī)生給您開了（看醫(yī)囑）0.9%氯化鈉250mL給您靜脈滴注，給您補充水分和電解質(zhì)的，您能理解并配合我嗎？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，沒有對什么藥物過敏吧？（沒有）那您今天想在那只手上輸液呢？（右手）能給我看一下嗎？（手邊摸邊說）手挺暖和的，靜脈也是好的，這根血管又粗又直，彈性也不錯，像我這樣輕輕活動一下可以嗎？（可以）那待會就在這只手給您輸液了。輸液時間比較長，大概需要一個半小時左右，需要協(xié)助您上廁所嗎？（不需要）那我去準備一下用物待會就過來，您先休息一下。（走到床尾把輸液架移到床頭柜那）輸液架給您放這了，您活動的時候注意安全（走到床尾評估環(huán)境）操作環(huán)境安靜整潔，光線適中，溫濕度適宜，適合操作（走到治療車，單手放下醫(yī)囑）用物均按操作要求準備齊全，個人準備：衣帽已穿戴整齊，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核對醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。（邊說邊把輸液巡回卡與醫(yī)囑換位置，輸液巡回卡在上醫(yī)囑在下）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，檢查溶液，0.9%氯化鈉250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口無松動，瓶身瓶底無裂紋，對光照射，溶液澄清，無渾濁，變色，絮狀物，擠壓無漏氣，可以使用，請老師核對，核對無誤，謝謝老師（看時間，簽字簽時間，貼到瓶上）（打開瓶口）安爾碘有效期內(nèi)，棉簽有效期內(nèi)，無漏氣（消毒兩次說待干）一次性輸液器有效期至XX年XX月XX日，（邊擠邊說）密閉性良好（打開輸液器把大頭針插入瓶口包好瓶口）再次核對，（指下醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼，藥簽）核對無誤（車推至床尾）8床XX您好，能告訴我你的床號和姓名嗎？（8床XX）看一下腕帶可以嗎？藥液已經(jīng)準備好了，馬上給您輸液了，能配合我一下嗎？（升輸液架，洗手，核對）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，（掛輸液瓶）給您輸?shù)氖?.9%氯化鈉250mL是給您補充水分和電解質(zhì)的（第一次排氣）無氣泡（從上向下觀察輸液皮條）掛上去，您這樣躺著還舒服嗎？待會給您墊個小墊枕，把手伸出來一下，（墊小枕，準備膠布）再次看一下你的手，手的皮膚是好的，血管又粗又直，彈性也不錯，避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)，就在這給您進針了，我們先消毒一下（第一次消毒）幫您扎一下止血帶，可能有點緊，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化鈉250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，是8床XX吧？（是）馬上給您輸液了（第二次排氣）無氣泡（從下往上）您深深握拳（扎針）20度角進針，見有回血平推少許，來松拳，（松止血帶，開調(diào)節(jié)器）溶液是通暢的，沒有什么不舒服的吧？（沒有）幫您固定了，等會固定好后，手放進被窩注意保暖，活動時慢一點，當心枕頭脫落，（撤枕和巾）根據(jù)病人的年齡，病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核對醫(yī)囑，8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行（看醫(yī)囑、輸液巡回記錄卡、看瓶貼和標簽）。是8床XX吧，滴速給您調(diào)節(jié)的是60滴每分，是根據(jù)您的年齡，病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，請您和您的家人不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？在輸液過程中我會經(jīng)常過來看您的，發(fā)現(xiàn)藥液即將滴完、藥液不滴或管子內(nèi)有氣泡，請您不用擔(dān)心，我會及時處理，如果您感到心慌、胸悶、手背脹痛，一定要及時按鈴叫我，床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧？您現(xiàn)在躺著舒服嗎?(舒服)幫您整理下（整理床單位）那您好好休息，不打擾您了（整理用物洗手記錄輸液卡醫(yī)囑）每隔15~30分鐘巡視病房一次，密切觀察患者輸液情況及輸液反應(yīng)，輸液畢，現(xiàn)拔針（去床尾）8床XX，您好，您能告訴我您的床號和姓名嗎？（8床XX）看下您的腕帶可以嗎？（放醫(yī)囑核對輸液卡和瓶身）剛剛給您核對過醫(yī)囑了，今天的治療已經(jīng)全部結(jié)束了，現(xiàn)在給您拔針了，來，請把手伸出來一下（拔針）像我這樣輕輕按壓3~5分鐘不要揉，直至不出血（蓋上被子，處理針頭，把輸液瓶拿下來）XX您現(xiàn)在躺著舒服嗎？還有什么需要嗎？有事您按鈴。床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧，幫您整理一下，今天謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)（7步洗手）脫口罩，記錄，操作結(jié)束。把輸液架移至床尾）將治療車推往污物處置間進行終末處理，醫(yī)療垃圾入黃袋，其他垃圾入黑袋，針頭入銳器盒，溶液瓶入指定地點，輸液皮條毀形扔入黃色垃圾袋內(nèi)，其他用物分類處理，洗手（7步）

第四篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液

目的：補充水、電解質(zhì)，維持電解質(zhì)、酸堿平衡；補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復(fù)；

輸入藥物，控制感染，治療疾病；增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。備物：液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車

垃圾桶（兩個）步驟：

評估患者，攜治療單至床旁

護士：您好，請問您叫什么名字？

患者：王XX

護士：王先生，我是您的主管護士XX，讓我看一下您的腕帶好么？（核對腕帶及床頭卡）。是這樣，因為您之前有腹瀉的癥狀，為了防止脫水，遵醫(yī)囑要為您輸液，請問您現(xiàn)在需要上廁所么？

患者:不需要

護士：那讓我看一下您的皮膚好么？（口述患者手背無硬結(jié)、無破損、無疤痕、無靜脈竇）

那我去準備一下用物，請您稍等。

備物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治療車至床旁

護士：王先生，現(xiàn)在我要為您輸液了，請讓我再看一下您的腕帶好么？

再次核對患者腕帶及床頭卡，查對液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格，消毒瓶口，打開輸液器，連接，排氣，鋪治療巾，備輸液貼，扎止血帶 護士：王先生，請您握拳好么？

選靜脈，以穿刺點為中心，直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對患者姓名、藥名，二次排氣

護士：王先生，現(xiàn)在我要為您穿刺了，會有一點疼，請您配合一下。穿刺，松止血帶，請患者松拳，松調(diào)節(jié)器，固定，調(diào)節(jié)滴數(shù)，取治療巾和止血帶 再次核對病人，輸液卡，治療單，簽全名，洗手，脫口罩

護士：王先生，現(xiàn)在液體已經(jīng)為您輸好了，在輸液過程中，請您不要自行調(diào)節(jié)滴速，輸液的手不要隨意移動，如果有任何不適，請您按鈴叫我，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那您好好休息，我等會兒再來看您。

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。拔針

洗手戴口罩，端治療盤或推車至患者床旁 核對輸液單，患者液體已全部輸完

護士：王先生，您的液體已經(jīng)輸完了，請問您現(xiàn)在有什么不舒服么？ 患者：沒有

護士：那現(xiàn)在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么？

核對患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布，迅速拔針，按壓穿刺點3-5min 護士：王先生，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那請您好好休息，多飲水，有什么不適及時按鈴叫我，我也會隨時來看你的。謝謝您的配合

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。

第五篇：門診靜脈輸液流程

門診靜脈輸液流程

1、首先接到病人輸液治療單時，核對病人姓名、性別、年齡、醫(yī)囑、日期、醫(yī)生簽名，再認真核對藥物，檢查藥物質(zhì)量、數(shù)量、有效期、有無松動、裂痕、變質(zhì)。

2、核對無誤后打印瓶簽、輸液卡，在登記本上登記科室、姓名、性別、年齡，在看打印的瓶簽和輸液卡有無錯誤。核對無誤后安置病人在輸液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治療室加藥，按醫(yī)囑擺好所需的液體和藥物，再次核對液體和藥物，無誤后貼好瓶簽，消毒加藥，抽藥時藥物安培有字一面向上以便核對

4、加藥后雙人核對藥物質(zhì)量，對光檢查有無沉淀、混濁。有無過期。并簽名寫上加藥時間，日期，護士姓名。

5、到注射臺呼叫病人姓名，再次核對病人姓名，最好讓病人說出自己的名字以便護士核對，排氣，要求一次性排盡空氣。

6、扎止血帶選擇血管，最好選擇粗、直、大、易固定的血管，選好血管后給予消毒，要求消毒范圍大于5CM。

7、消毒后去掉針帽穿刺，成功后給予固定，貼好膠布，根據(jù)病情及藥物性質(zhì)調(diào)整好輸液速度，在輸液卡上簽名，寫上輸液時間、滴速、護士姓名，安排病人坐在輸液椅上。協(xié)助病人取舒適臥位。再次核對病人姓名、性別、年齡、藥物。

8、向病人交待輸液的注意事項，藥物常見的不良反應(yīng)及處理，輸液

部位的保護，不可洗水，不可壓住針頭，發(fā)熱者多飲水等。

9、輸液過程中及時巡視，隨時觀察病人病情變化，一有病情變化及輸液反應(yīng)及時處理，發(fā)熱者及時復(fù)查體溫。

10、輸液完畢，核對無誤及時拔針，用干棉簽按壓穿刺點并交待病人按壓5-10分鐘，無發(fā)熱者及時復(fù)查體溫。出血方可丟掉棉簽。

11、將輸液器及輸液瓶按醫(yī)療垃圾分類處理好，并及時在輸液卡上簽名，寫上拔針日期時間、簽名。收好治療單。