第一篇：最新版-人感染H7N9禽流感消毒隔離、防護(hù)制度

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

為指導(dǎo)我院做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為, 根據(jù)衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版)》特制定本制度。

一、基本要求

（一）對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（二）按要求設(shè)立發(fā)熱門(mén)診和隔離留觀室。

（三）加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，采取切實(shí)可行的措施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。

二、隔離技術(shù)

（一）隔離的原則。

1．對(duì)人感染H7N9禽流感疑似患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，人感染H7N9禽流感疑似患者進(jìn)行單間隔離，不設(shè)陪護(hù)?；颊叩幕顒?dòng)應(yīng)當(dāng)限制在隔離觀察室內(nèi)進(jìn)行。

2．根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：

（1）疑似患者應(yīng)安置在隔離觀察室內(nèi)，并有明確的標(biāo)識(shí)。

（2）隔離觀察室的門(mén)必須隨時(shí)保持關(guān)閉，門(mén)口應(yīng)放置速干手消毒劑、有蓋容器（收集脫下的防護(hù)用品），室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及

利器盒。

（3）盡量減少進(jìn)入隔離觀察室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。（4）隔離觀察室應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。

（5）用于疑似患者的聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔與消毒。

3．對(duì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括：（1）病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。

（2）在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。

（3）在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手，再使用速干手消毒劑消毒雙手。

（二）不同部門(mén)的隔離措施。1．發(fā)熱門(mén)（急）診

設(shè)立發(fā)熱門(mén)（急）診，建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門(mén)（急）診就診。發(fā)熱門(mén)（急）診應(yīng)采取如下措施：

（1）遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯。

（2）候診區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)，其空間應(yīng)能夠滿足患者候診需要。（3）有獨(dú)立診室。（4）設(shè)隔離衛(wèi)生間。

（5）掛號(hào)、就診、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。

（6）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。

（7）近距離接觸（距離<1米）急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施；患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。2．隔離留觀室

（1）獨(dú)立設(shè)區(qū)，標(biāo)識(shí)明顯。（2）疑似患者單間隔離。

（3）患者病情允許時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。

三、防護(hù)技術(shù):

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，并根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)按照導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取合適的防護(hù)。

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。

2、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3、每次接觸患者前后及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目

鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

(7)對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。

四、消毒技術(shù)

（一）空氣消毒

1．保證空氣的流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

（1）在有人的情況下：1）開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通。2)安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)3)循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒（2）在無(wú)人的情況下可用紫外線照射消毒。

（二）物體表面、地面的清潔和消毒

發(fā)熱門(mén)（急）診的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔消毒，受到明顯污染時(shí)，隨時(shí)去污與消毒。1．清潔消毒的一般要求包括：（1）進(jìn)行濕式清潔，動(dòng)作輕柔。

（2）所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

（3）清潔消毒工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)

行。抹布、拖把要標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)使用，及時(shí)更換。（4）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。

2．物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液。

（三）防護(hù)用品的清洗與消毒

1.可以重復(fù)使用的布制防護(hù)用品：應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品先用500mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后密閉運(yùn)送洗衣房，專機(jī)清洗消毒。

2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩：可以使用500 mg /L的含氯消毒劑或75%的乙醇浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒

1.患者使用的床單、被罩：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用用500 /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后密閉運(yùn)送洗衣房，專機(jī)清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。

2.呼吸治療裝置：在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機(jī)清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

3.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍.4.患者使用后的體溫計(jì)(腋溫)，浸泡于75%乙醇浸泡30分鐘，干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。

5.氧氣瓶在移出隔離觀察室前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

7.患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

（五）患者的排泄物、分泌物、嘔吐物：由于我院有完善的污水處理系統(tǒng)，所以患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接排入下水道，適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

（六）終末消毒：接診人感染H7N9禽流感疑似患者的診室或觀察室，當(dāng)該病人離開(kāi)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)其房間的環(huán)境和使用的物品進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：

1.空氣消毒：紫外線燈照射1小時(shí)，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。2.物體表面和地面：清潔后，使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用30分鐘。

3.疑似患者使用物品的消毒，按照

（四）的要求進(jìn)行。

五、醫(yī)務(wù)人員的健康管理

1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護(hù)理人感染H7N9禽流感疑似病例時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

2..在發(fā)熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測(cè)和流感樣癥狀排查。..醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告并接受排查，被診斷為人感染H7N9禽流感疑似病例的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)立即接受隔離治療。

4.合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過(guò)度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。

六、醫(yī)療廢物的管理

發(fā)熱門(mén)診產(chǎn)生的所有廢物均按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，置于雙層黃色垃圾袋中，封口嚴(yán)密并貼上標(biāo)簽，醫(yī)療廢物管理中心指定專人定時(shí)收集，交接手續(xù)齊全，最終醫(yī)療廢物處置中心處置。

感染管理科

2013-4-4

第二篇：人感染H7N9禽流感防護(hù)和消毒要點(diǎn)

人感染H7N9禽流感防護(hù)和消毒要點(diǎn)

目前針對(duì)空氣、接觸傳播途徑，主要從飛沫、接觸隔離考慮防護(hù)和消毒。簡(jiǎn)要的說(shuō)就是：場(chǎng)地（流程布局）、人（防護(hù)）、物品（消毒）。

一、場(chǎng)所及環(huán)節(jié)

1、醫(yī)院：發(fā)熱門(mén)診、急診（預(yù)檢分診）、普通病區(qū)、收治疑似或確診病區(qū)

2、病家：病人起居室、其它房間、室外環(huán)境（院落、垃圾、圈舍、廁所）

三、人員

1、醫(yī)務(wù)人員：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度

2、患者：疑似病人、確診病人、轉(zhuǎn)歸處置

四、對(duì)象

1、個(gè)人防護(hù)

飛沫隔離：接觸所有患者均應(yīng)戴外科口罩；接觸疑似或確診患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩；接觸可能噴濺物質(zhì)可戴全面罩呼吸器；病情允許的患者及陪伴者應(yīng)戴外科口罩。

接觸隔離：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度戴手套、護(hù)目鏡；穿隔離衣；手衛(wèi)生（洗手消毒）。

2、消毒

患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品?？諝庵饕峭L(fēng)，必要時(shí)消毒。

五、消毒方法 包括隨時(shí)和終末

1、噴霧：使用噴霧器將有效氯濃度為500—1000mg/L的消毒液對(duì)地面、墻壁、垃圾進(jìn)行噴霧消毒。作用時(shí)間15分鐘。

2、擦拭：使用有效氯濃度為500mg/L的消毒液對(duì)家具、用具、用品等進(jìn)行擦拭消毒。作用時(shí)間15分鐘。

3、浸泡：使用有效氯濃度為250mg/L的消毒液對(duì)衣服、被褥、餐飲具等進(jìn)行浸泡消毒。作用時(shí)間15分鐘。

4、疑似或確診病人的排泄物和嘔吐物：每100ml使用含有效氯20000mg/L消毒劑溶液200mL，攪勻放置2h。

5、空氣消毒：主要是通風(fēng)，必要時(shí)消毒?？諝庀究捎眠^(guò)氧化氫消毒劑。含量30g/L～35g/L（W/V）。室內(nèi)空氣使用超低容量，按每立方米空間噴霧3%過(guò)氧化氫溶液20ml（20ml/m3）進(jìn)行消毒，作用20～30min。

6、轉(zhuǎn)歸處置：

患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。尸體處理。用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。

第三篇：禽流感消毒隔離制度

“人感染禽流感”病區(qū)消毒隔離制度

日常消毒制度

1.空氣消毒：保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，每日通風(fēng)至少2次。樓道保持開(kāi)窗通風(fēng)。

2.物體表面消毒：用1000㎎／L的含氯消毒溶液擦拭消毒。每日2次。3.地面消毒：濕式清掃，區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行，墩布獨(dú)立使用。用1000㎎／L的含氯消毒溶液濕拖地面消毒。墩布用后經(jīng)含氯消毒液浸泡后，清洗晾干備用。病區(qū)每日2次，特殊情況隨臟隨清潔消毒，辦公區(qū)域每日2次清潔、消毒。

物品消毒隔離制度

1.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用1000 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

2.患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層黃色垃圾袋封扎，送洗衣房后使用1000mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘，清洗消毒。

3.氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于1000 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，清水沖洗后干燥備用。

4.患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，干燥保存。5.血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板使用一次性壓舌板。

6.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用1000 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

終末消毒制度

禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：

1.空氣消毒：用2%的過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧密閉1小時(shí)消毒，完畢后充分通風(fēng)方可使用。

2.物體表面和地面：清潔后，使用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

3.消毒人員消毒前必須做好充分準(zhǔn)備,搞好自身防護(hù)。4.患者復(fù)用的餐飲具，采用常規(guī)消毒方法即可。附: 1、2%過(guò)氧乙酸配制方法：1ml過(guò)氧乙酸原液+6.5ml水,用量8ml/ m2。2、0.5%過(guò)氧乙酸配制方法：1ml過(guò)氧乙酸原液+29ml水。

3、二氧化氯配備方法：250mg A片+B片+1升水，用量10-15ml/m2。

護(hù)理工作要求

1．督促病人病房定時(shí)通風(fēng)，每日2次。2．每天給病人更換一次性外科口罩。

3．醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)－8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

4．病人入院后護(hù)士須向病人介紹隔離規(guī)則與病人活動(dòng)范圍，盡量減少出入隔離病房。去衛(wèi)生間的患者出衛(wèi)生間后應(yīng)立即回到病房，不得在樓道逗留。

5．辦公區(qū)內(nèi)的空間、地面、桌椅、門(mén)把手等每4小時(shí)用消毒液擦拭一次并登記。

6.治療室、護(hù)士站每日紫外線空氣消毒兩次并記錄。7.消毒液（大桶、小桶、噴壺）每日更換。

6．進(jìn)入隔離病房前必須按規(guī)定要求防護(hù)后方可接觸病人，離開(kāi)隔離病房時(shí)脫摘防護(hù)用品。

7．隔離病房的門(mén)必須隨時(shí)保持關(guān)閉。

8．護(hù)理人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)防護(hù)用品。

第四篇：人感染H7N9禽流感試題

人感染H7N9禽流感（2013年1版）培訓(xùn)考試題 姓名 職稱 成績(jī) 單位： 時(shí)間：2013年4月8日

一、選擇題：(多選題，每題4分，共20題，80分)

1.關(guān)于H7N9禽流感病毒的病原學(xué)特征： A.普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)。

B.65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。C.病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月。

D.對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。

E.在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。2.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循: A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

B.接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。

D.接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。3.對(duì)疑似或確診患者采取措施： A.及時(shí)進(jìn)行隔離。

B.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。C.陪伴者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

D.指導(dǎo)患者注意呼吸道衛(wèi)生及手衛(wèi)生。

4.為控制疫情的傳播、蔓延，醫(yī)務(wù)人員做到（單選題）： A．早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療 B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早轉(zhuǎn)院、早治療 D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療

5、不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下條件的： A.發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)。B.具有肺炎的影像學(xué)特征。

C.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少。

D.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。6.下列說(shuō)法正確的是：

A.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

B.監(jiān)測(cè)定義的病例報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。C.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。D.疑似病例、確診病例報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

7．采集的臨床標(biāo)本不包括：

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C．氣管吸取物。D.肺洗液。E.氣管、肺組織標(biāo)本。F.血漿標(biāo)本。8．密切接觸者正確的: A.診治疑似或確診病例過(guò)程中采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員。

B.在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過(guò)共同生活或其他近距離接觸情形的人員。

C.經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。

D.診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù)措施的曾照料患者的家屬。9.對(duì)密切接觸者：

A.由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晚1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。

B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開(kāi)始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后）。

C.當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒?guó)家級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

D.醫(yī)學(xué)觀察期限為自最早一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。

10.流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容和方法包括： A.病例家庭及家居環(huán)境情況。

B.發(fā)病前7天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情況。

C.發(fā)病前7天內(nèi)與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時(shí)間、方式、頻率、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等。

D.發(fā)病前7天內(nèi)有無(wú)接觸其他不明原因嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的情況。

E.若病例無(wú)上述三項(xiàng)接觸史時(shí)，重點(diǎn)調(diào)查其發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況，以了解其可能的環(huán)境暴露情況，如是否到過(guò)禽流感疫區(qū)或曾出現(xiàn)病、死禽畜的地區(qū)旅行，是否到過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)所等。

F.病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。11.消毒隔離管理錯(cuò)誤的：

A.用于疑似患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具可以專人專用。

B.用于確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

C根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離的防護(hù)措施。D.根據(jù)其傳播途徑采取接觸隔離的防護(hù)措施。E.醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。12.關(guān)于易感人群及高危人群：

A.目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。

B.現(xiàn)有確診病例見(jiàn)于任何年齡。C.現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者。D.在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者。

13、實(shí)驗(yàn)室檢查正確的說(shuō)法： A.白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板增加。

B.血生化多有肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，乳酸脫氫酶下降。C.對(duì)患者呼吸道標(biāo)本采用real time PCR（或RT-PCR）

檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。

D.從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。

14、發(fā)生肺炎的患者胸部影像學(xué)檢查正確的： A.肺內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀、棉絮狀影像。

B.重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像。

C.發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。D.可合并少量胸腔積液。

15、關(guān)于診斷正確的是:

A.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

B.在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。

C.疑似病例為臨床癥狀符合及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，且有流行病學(xué)接觸史。

D.確診病例為符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

E.重癥病例為肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。

16、應(yīng)注意與（）等疾病進(jìn)行鑒別診斷: E.俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。A.人感染高致病性H5N1禽流感 19.其傳播途徑是： B.甲型H1N1流感 C.細(xì)菌性肺炎 A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接觸播途 D.傳染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠狀病毒肺炎 D.血液播途 E.母嬰播途 F.腺病毒肺炎 J.軍團(tuán)菌肺炎H.支原體肺炎 G.衣原體肺炎 17．關(guān)于治療，正確的是： A．單獨(dú)使用離子通道M2阻滯劑如：金剛烷胺和金剛乙胺治療有效。B.重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。C.呼吸功能支持可以使用機(jī)械通氣。D.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)及治療；預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。E.中醫(yī)中藥無(wú)效。18.重癥患者病情進(jìn)展迅速,在需要機(jī)械通氣的重癥病例采用： A.可參照ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。B.有創(chuàng)正壓通氣 C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣 D.體外膜氧合（ECMO）

20、其潛伏期一般為（單選題）： A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天

二、填空題：(每空1分，共20題，共20分)

21、人感染H7N9禽流感是： 病原體引起的 傳染病。22.傳染源：。23.一般表現(xiàn)為 癥狀，如，，可伴有、和。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為，體溫大多持續(xù)在 ℃以上，出現(xiàn)，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性、縱隔氣腫、膿毒癥、、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。24.鑒別診斷主要依靠 檢查。25.臨床疑似診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行 治療。應(yīng)盡早應(yīng)用 藥物,如 抑制劑，如可用。4

第五篇：人感染H7N9禽流感現(xiàn)場(chǎng)消毒與個(gè)人防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)方案(試行)

附件4 人感染H7N9禽流感現(xiàn)場(chǎng)消毒與個(gè)人防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）

一、疫源地消毒

（一）消毒目的

規(guī)范我省人感染H7N9禽流感現(xiàn)場(chǎng)消毒工作，殺滅疫源地內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，減緩或延遲疫情的傳播蔓延。

（二）消毒原則

發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)被污染的場(chǎng)所消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）的規(guī)定，做好污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒，所在地疾控機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)；其他污染場(chǎng)所的疫源地消毒由屬地疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。

1、對(duì)消毒人員的要求 終末消毒必須在屬地疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理。消毒人員開(kāi)展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。

2、消毒范圍與對(duì)象 疫源地終末消毒的范圍和對(duì)象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定，包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境等。

3、消毒時(shí)機(jī) 為保證消毒效果，接到人感染H7N9禽流感疫情報(bào)告后，應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)采取消毒措施。

4、消毒方法的選擇 進(jìn)行疫源地消毒時(shí)應(yīng)首選合法有效的消毒劑和消毒藥械，我國(guó)采取的是消毒劑審批管理制度（衛(wèi)生部）。在選購(gòu)時(shí)，首先應(yīng)檢查其使用說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。

（三）消毒措施

1、隨時(shí)消毒

（1）隨時(shí)消毒是指對(duì)患者污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》要求執(zhí)行?；颊咴\療場(chǎng)所可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒，不必采用常規(guī)噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

（2）醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)應(yīng)按照要求做好個(gè)人防護(hù)，診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手并消毒。

（3）在行進(jìn)過(guò)程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例和疑似病例時(shí)，應(yīng)迅速采取隔離措施，將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車廂后部，其他乘客應(yīng)距1米以上的距離?；颊摺⒊藙?wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上外科口罩?；颊咦詈檬褂脝为?dú)的衛(wèi)生間，無(wú)集中收集排泄物的，應(yīng)排入密閉容器內(nèi)，到達(dá)目的地后由專門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。專門(mén)運(yùn)送病人和疑似病人的交通工具還應(yīng)及時(shí)對(duì)分泌物或排泄物及其污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行收集處理。

2、終末消毒

終末消毒是指?jìng)魅驹矗òɑ颊吆碗[性感染者）離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、發(fā)生疫情的公共場(chǎng)所和學(xué)校、乘載患者的交通運(yùn)輸工具和患者病房的消毒。

（1）病家消毒

當(dāng)患者住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時(shí)做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對(duì)象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺(tái)面，門(mén)把手，患者餐飲具、衣服、被褥等生活用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間等。

（2）公共場(chǎng)所和學(xué)校

發(fā)生疫情的公共場(chǎng)所和學(xué)校，在病人轉(zhuǎn)移后，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，并做好終末消毒，消毒對(duì)象包括：室內(nèi)地面、墻壁，門(mén)把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面。

（3）交通運(yùn)輸工具

患者離開(kāi)后應(yīng)對(duì)交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，消毒對(duì)象包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，食飲具，患者所用寢（臥）具等紡織品，患者排泄物、嘔吐物及污染物品及場(chǎng)所、火車、飛機(jī)和輪船的衛(wèi)生間。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、感染科門(mén)診等每日工作結(jié)束后，以及隔離病房在患者康復(fù)、死亡或離開(kāi)后，均應(yīng)做好終末消毒工作，包括：地面、墻壁，桌、椅、床頭柜、床架等物體表面，患者衣服、被褥等生活用品及相關(guān)診療用品等。

（5）注意事項(xiàng)

①消毒前要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全，有無(wú)故障，消毒劑是否足夠。

②應(yīng)主動(dòng)取得被消毒單位或病家合作和配合。應(yīng)盡量采用作用良好、對(duì)人畜安全、對(duì)物品損害輕微、對(duì)環(huán)境影響小的消毒方法。

③工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù)，以防受到感染。④消毒過(guò)程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。

⑤消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。⑥攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。⑦清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。⑧填好的消毒記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

（四）消毒方法

消毒工作應(yīng)該由進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對(duì)不同的消毒對(duì)象采取相應(yīng)的消毒方法。

手消毒應(yīng)采用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的含醇類快速手消毒劑，原液擦拭1分鐘以上；環(huán)境和物體表面的消毒建議使用1000mg/L的含氯消毒液消毒30分鐘，注意腐蝕性；室內(nèi)空氣建議加強(qiáng)通風(fēng)換氣，必要時(shí)采用空氣消毒。具體方法可按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）執(zhí)行。

為方便基層使用需要，建議使用三氯泡騰片和免洗手消毒液（乙醇類快速手消毒液）作為疫情應(yīng)急儲(chǔ)備物資。

二、預(yù)防性消毒

指沒(méi)有病例發(fā)生的情況下，在家庭、公共場(chǎng)所、學(xué)校、交通工具和醫(yī)院開(kāi)展的相關(guān)消毒活動(dòng)。

1、家庭

在人感染H7N9禽流感流行期間，無(wú)患者家庭，應(yīng)注意家庭成員個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。每天開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門(mén)把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。家庭成員回家后應(yīng)及時(shí)洗手、更衣，有客來(lái)訪后，對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理，必要時(shí)進(jìn)行消毒。

2、公共場(chǎng)所和學(xué)校

（1）無(wú)明確病例發(fā)生的公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)以清潔為主，消毒對(duì)預(yù)防人感染H7N9禽流感的意義有限。應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，清潔消毒工作按已有法規(guī)即可，不需專門(mén)針對(duì)人感染H7N9禽流感開(kāi)展消毒工作。

（2）人感染H7N9禽流感流行地區(qū)，居民應(yīng)盡量避免前往人多擁擠場(chǎng)所，公共場(chǎng)所和學(xué)校根據(jù)疾病流行情況和其他相關(guān)規(guī)定采取關(guān)閉或停課措施，沒(méi)有關(guān)閉的公共場(chǎng)所和學(xué)校除加強(qiáng)通風(fēng)、保持好環(huán)境衛(wèi)生外，可對(duì)門(mén)把手、電梯扶手、收銀臺(tái)等人員經(jīng)常接觸的部位定期進(jìn)行消毒。

（3）公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)有洗手設(shè)施或者手消毒劑，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)洗手，必要時(shí)使用免洗型手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

3、交通工具

未乘載人感染H7N9禽流感患者的交通工具只需常規(guī)做好保潔工作。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在人感染H7N9禽流感流行期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 367-2012）的要求做好常規(guī)消毒工作。

三、個(gè)人防護(hù)原則

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上做好接觸隔離和飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防，防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人，防止血源性疾病的傳播、防止非血源性疾病的傳播，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施。

1、個(gè)人防護(hù)用品選擇

①防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)工作人員在使用防護(hù)用品前應(yīng)檢查 有效期限，外包裝明確注明有效時(shí)限則必需在有效期內(nèi)使用，如外包裝沒(méi)有注明有效期時(shí)，使用前應(yīng)抽取一定數(shù)量的庫(kù)存產(chǎn)品檢查，是否能繼續(xù)正常使用。

2、分級(jí)防護(hù)

各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行人感染H7N9禽流感防治工作時(shí)，應(yīng)遵循以下防護(hù)原則：

一級(jí)防護(hù)（1）適用范圍

①對(duì)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。

②呼吸道發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。（2）防護(hù)要求

①穿工作服（白大衣）、隔離衣（非防護(hù)服），戴工作帽和外科口罩(每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換)。

② 每次實(shí)施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。二級(jí)防護(hù)（1）適用范圍

①適用于進(jìn)入隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

②對(duì)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。

③在疫源地內(nèi)進(jìn)行終末消毒的人員。（2）防護(hù)要求

①穿工作服、戴工作帽、外罩一層隔離衣或醫(yī)用防護(hù)服和醫(yī)用防護(hù)口罩，穿戴手套、鞋套。采集病人標(biāo)本或處理其分泌物、排泄物加戴護(hù)目鏡。

②注意呼吸道及粘膜防護(hù)。

③每次實(shí)施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，方法同一級(jí)防護(hù)。

三級(jí)防護(hù)（1）適用范圍

對(duì)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例實(shí)施近距離治療操作例如氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等的醫(yī)務(wù)人員。

（2）防護(hù)要求

除按二級(jí)防護(hù)要求外（只能使用醫(yī)用防護(hù)服），應(yīng)當(dāng)加戴面罩，或?qū)⒖谡?、護(hù)目鏡換為全面型呼吸防護(hù)器(符合N95或FFP2級(jí)及以上級(jí)別的濾料)。

3、注意事項(xiàng)

（1）醫(yī)用防護(hù)口罩每4小時(shí)應(yīng)更換一次，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

（2）離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。

（3）醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)確診病例時(shí)，隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。

（4）接觸疑似病例，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)病例之間進(jìn)行更換。

（5）隔離衣或防護(hù)服被病人血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

（6）戴醫(yī)用防護(hù)口罩或呼吸防護(hù)器時(shí)應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

4、手清洗消毒要求和方法

當(dāng)手上沾染明顯污染物時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行流動(dòng)水洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，沒(méi)有流動(dòng)水情況下，應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生受消毒。

（1）在下列情況下，應(yīng)進(jìn)行洗手和衛(wèi)生手消毒 ①接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例前后。②接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后。③進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后。④在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間。⑤戴手套之前，摘手套之后。（2)快速手消毒的方法

手消毒可用含醇類快速手消毒劑揉搓作用1min以上。

5、其他要求

建議有明確吸入可疑感染物質(zhì)的人員應(yīng)預(yù)防性服用抗病毒藥物，如達(dá)菲、瑞樂(lè)沙。

四、其他

本方案適用于現(xiàn)階段我省人感染H7N9禽流感防控，將根據(jù)對(duì)疾病科學(xué)認(rèn)識(shí)的深入和疫情形勢(shì)變化適時(shí)更新。