第一篇：從《傷寒論》看張仲景的“治未病

從《傷寒論》看張仲景的“治未病

【關(guān)鍵詞】治未病；傷寒論；張仲景；內(nèi)涵郭中良 周峻偉 王和天有人認(rèn)為《周易》“君子以思患而預(yù)防之”是“預(yù)防”一詞的最早出處?！爸挝床　痹从凇秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分．也是中醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的內(nèi)容之一。醫(yī)圣張仲景稟《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想，使“治未病”思想的理論內(nèi)涵得以全面繼承和進(jìn)一步發(fā)展，這不僅對后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要影響．而且對當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的理論與臨床也有積極指導(dǎo)意義。1扶正固本．?dāng)z生為先張仲景十分重視防患于未然。其養(yǎng)生防病思想主要體現(xiàn)在“若人能養(yǎng)慎．不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)??更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理?！薄叭粑迮K元真通暢，人即安和?！?】”這與《內(nèi)經(jīng)》“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來【2】’’的觀點(diǎn)一脈相承。均強(qiáng)調(diào)疾病是可以預(yù)防的，注重起居和飲食的調(diào)護(hù)。這一養(yǎng)生防病思想在現(xiàn)代生活中有更廣泛的現(xiàn)實(shí)意義。張仲景有薯蕷丸預(yù)防營衛(wèi)氣血俱虛．易感風(fēng)邪而生百病的風(fēng)氣百疾之例。又有《傷寒論》桂枝湯煎服法：“服已須臾，啜熱稀粥一升余”。張仲景以熱稀粥以養(yǎng)胃氣而發(fā)汗。扶正防變促愈。2病宜早治。勿令生變張仲景“治未病”思想之二為“病宜早治。勿令生變”。他提出，“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩。勿令肺，施泄于腎。在氣的統(tǒng)帥下，循經(jīng)而行，灌溉一身無所不及。”因此，筆者在眼科臨證中對中醫(yī)“氣化”的概念感受頗深。水谷精微必須氣化升騰才能使眼睛發(fā)揮正常功能。(2)現(xiàn)代都市之人體力勞動(dòng)少，腦力勞動(dòng)多，缺乏陽光照曬．普遍陰氣較盛。陽氣不足。加之營養(yǎng)過剩，五昧過極。正如東垣所說：“陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味”。因此。眼科許多病證有陽氣不足之表現(xiàn)。筆者體會(huì)，無論外眼病還是內(nèi)眼病，在纏綿難愈的情況下，一定要考慮升陽補(bǔ)氣。(3)運(yùn)用“益氣升陽”法則，首先要學(xué)習(xí)李東垣《脾胃論》學(xué)術(shù)思想。李東垣認(rèn)為，自然界一切事物時(shí)刻都在運(yùn)動(dòng)變化著。這種運(yùn)動(dòng)形式主要表現(xiàn)為升降浮沉的變化．而在升降問題上，李東垣特別強(qiáng)調(diào)生長和生發(fā)的一面。他認(rèn)為，只有脾氣生發(fā)，谷氣才能上升。元?dú)獠拍艹渑?，陰火才能潛藏。在治療上他喜用升麻、柴胡。以遂其升生之性。其代表方補(bǔ)中益氣湯重用黃芪。以補(bǔ)肺氣，統(tǒng)攝全身，使氣血津液運(yùn)行各循其道，在眼科臨癥中如使用得當(dāng)，則效果卓著。其作者單位：100010，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科次?！吧枴敝蝿t除考慮使用升麻、柴胡、桔梗等升提性質(zhì)的藥物外，還要考慮適當(dāng)使用祛風(fēng)藥物。其思想主要來自于中醫(yī)眼科名著《審視瑤函》。因風(fēng)性輕揚(yáng)，“風(fēng)邪上受，首先犯肺”，且祛風(fēng)藥多輕清上揚(yáng)。可引藥直達(dá)病所。如治療“真睛破損”的著名方劑除風(fēng)益損湯中使用藁本、前胡即為此意。參考文獻(xiàn)[1】 明·傅r宇．審視瑤函叫】．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，8．[2】 金·李東垣．脾胃論【M】．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，8．作者簡介：馬東麗，女，45歲，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師。從事中醫(yī)眼科臨床23年。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，主持完成多項(xiàng)科研課題，研究方向?yàn)榻曆酆脱勖庖咝约膊?。目前承?dān)國家自然基金“菊花決明散防治高危角膜移植排斥反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)機(jī)理研究”項(xiàng)目和北京市中西醫(yī)結(jié)合眼科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)。(收稿El期：2008-07-03)萬方數(shù)據(jù)j￡塞生醫(yī)莼塑§至!Q旦筮筮鲞筮!Q期墜自i鶩垣g自世籃墅鰣i照趔．Chinese Medicine,September,2008．V01．27,No．10九竅閉塞【¨?！?．1先安將受邪之地“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”為張仲景發(fā)揮《難經(jīng)》之意的代表論述【1．31，其預(yù)防病勢發(fā)展的主要措施是以整體觀為理論依據(jù)，掌握疾病的傳變規(guī)律。治療疾病之未傳而防變。如柯琴謂大青龍湯方中“用石膏以清胃熱，是仲景于太陽經(jīng)中預(yù)保陽明之先著，加姜棗以培中氣。又慮夫轉(zhuǎn)屬太陰矣”。這種“先安”性治法。較之必待傳變而后議治法，更有價(jià)值。其后溫病時(shí)有所發(fā)揮。后世溫病學(xué)家提出“客邪貴乎早逐”、“急急透解，莫待傳陷而人為險(xiǎn)惡之病”、“急急透斑為要”、“傷寒下不厭遲，時(shí)疫下不厭早”等觀點(diǎn)，皆對截?cái)嗖鞯缆坊虮Ｗo(hù)未受邪臟腑、提高療效有積極意義。2．2有痛早治《傷寒論》54條云：“病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯?！闭f明在疾病初發(fā)，邪位淺表時(shí)治療的重要性。早治已成之病，不但容易向愈，而且免生變化之弊。張仲景治病務(wù)示于早。從整個(gè)外感熱病而論，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“病在表，當(dāng)先解表”，以消患于“萌芽”。《傷寒論》第101條有“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一癥便是，不必悉具”之法。示人治少陽證，只需見到一部分主癥，即可用小柴胡湯．不必待癥悉具而用之．爭取治療的時(shí)機(jī)，防止病證深化?！胺踩擞屑?，不時(shí)即治，隱忍冀差，以成痼疾，小兒女子益以滋甚，時(shí)氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者。”2．3藥宜早進(jìn)．莫待早晚“凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力，服藥不如方法，縱意違師。不須治之[41。”強(qiáng)調(diào)病宜早治，治之為易，亦防傳變，說明早期用藥的重要意義。2．4既病防傳變(1)六經(jīng)學(xué)說與既病防變：張仲景提出了一系列傳變規(guī)律及治療方案。如傳變規(guī)律有循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳，也可出現(xiàn)合病、并病、直中等情況。這一系列規(guī)律可視為“既病防變”的重要體系。如《傷寒論》第97條云：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)??小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之?！痹敿?xì)地?cái)⑹隽诵〔窈C的病因?yàn)椤把鯕獗M，腠理開，邪氣因入”，正邪處于“分爭”之中。故而需用小柴胡湯來治半表半里之邪，使邪去正安。同時(shí)，依據(jù)六經(jīng)傳變理論，張仲景提出，如若,lt／b柴胡湯后出現(xiàn)渴的癥狀，說明柴胡湯未達(dá)到目的，而邪已轉(zhuǎn)入陽明。需運(yùn)用陽明病的治法進(jìn)行治療。這一條文清晰地分析了疾病從太陽轉(zhuǎn)屬少陽再進(jìn)入陽明的過程，故而六經(jīng)學(xué)說不僅可以運(yùn)用于“未病先防”。更能很好地運(yùn)用于“既病防變”?！秱摗分写祟惖囊?guī)律分析貫穿整個(gè)六經(jīng)病證的過程。為臨床醫(yī)生運(yùn)用六經(jīng)辨證規(guī)律、發(fā)揮藥物的“既病防變”作用開辟了一條很好的途徑。(2)未盛防盛：這是在病證急劇發(fā)展、危象即將顯露的特殊情況下，為防止病情轉(zhuǎn)盛而采取的防治措施。如《傷寒論》第254條云：“發(fā)汗不解、腹?jié)M痛者。急下之，宜大承氣湯?！笔歉瓕?shí)已成，而微露津傷之象，若不乘此急下，勢必燥熱燔灼，燎原莫制。故《傷寒論選讀》云：“急下之證固多兇險(xiǎn)，而急下之法則不必將病情兇險(xiǎn)而后用之”。(3)已盛防逆：這是針對疾病危重期，為防止病情逆轉(zhuǎn)。危及生命而采用的防治措施。如病入少陰、厥陰．陽衰陰盛之象畢露。病情極易突變而陷入陽亡陰竭之危險(xiǎn)境地。此時(shí)防逆，至關(guān)重要【4】。(4)病盛防危：對已盛之病應(yīng)采取積極的救治措施，防其逆變。這是“治未病”思想更深層次的體現(xiàn)。正如《傷寒論》第6條所言：“一逆尚引日，再逆促命期”。所有急危重癥都有一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，若能防患于未然。在關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)救治，多可轉(zhuǎn)危為安。張仲景在處理急危重癥方面為我們樹立了范例。他以升麻鱉甲湯治療陰陽毒，指出5日可治，7日不可治。其治病的實(shí)質(zhì)就是迅速阻斷已盛之邪毒，阻止病勢發(fā)展。使危重病人得到救治。(5)治療急癥：采取阻擋病邪、截?cái)嗖÷?、扭轉(zhuǎn)病勢的方法141。在實(shí)施此方法時(shí)，具體措施有兩種：①“未病先防”是在疾病繼續(xù)發(fā)展的過程上．加固、充實(shí)欲犯部位，使深趨之邪遇到障礙，犯之不能，阻滯病邪的蔓延。②“既病防變”是在疾病的進(jìn)程中，選定適當(dāng)部位，不誤治機(jī)。圍而殲之。使病邪就此止步，不再繼續(xù)傳變?！秱摗返?條云：“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也；若欲再作經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈?！逼渲塾诩磳⑹苄爸柮鹘?jīng)，在太陽經(jīng)之邪尚未傳至以前。以針刺法疏通經(jīng)氣，增強(qiáng)抗邪能力，阻擋病邪再傳，扭轉(zhuǎn)其勢，外出于表而自愈。徐靈胎云：“橫暴之疾而急保其未病，則所以守萬方數(shù)據(jù)·780·韭塞主匡葒縫8生!Q縣筮塹鲞筮!立魍鞋i絲鶩jQ墜目世笸墜西亟i型．Chinese Medicine,September,2008．V01．27,No．10我之巖疆也?！彼蚕⒓茸兊募卑Y暴疾．只有采取“先安未受邪之地”的策略。才是制止蔓延的有效方法。截?cái)嗖÷?、扭轉(zhuǎn)病勢、穩(wěn)住病情也是張仲景善用的方法。《傷寒論》第323條云：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。”其“脈沉”標(biāo)志陽氣大衰。少陰虛寒本質(zhì)已露，故當(dāng)“急溫”。早期治療以救其陽，否則吐利厥逆之癥旋即接踵，難以收拾?！秱摗返?55條云：“傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也?！彼嬐Ｓ谛南拢夏媪栊膭t心悸，胃陽不足，水飲內(nèi)停，陽氣被遏，不能外達(dá)于四末，則手足厥冷。水氣不除。必漬胃腸而發(fā)生下利。而驅(qū)解病邪，使病損部位康復(fù)，截?cái)嗖÷?，那么將遭受侵害之部位也就安然無恙了?！秱摗返奶柌∑獙σ巡》雷兯枷胝撌龅淖顬橥笍?。太陽病篇共178段條文，約有2／3的條文論述的是變癥。通過已病的太陽病，由于失治誤治演變?yōu)椤皦牟　?變癥)的辨證論治過程，以及“壞病”診治的復(fù)雜性、艱巨性，提示“已病防變”的重要意義。3先病服藥一些慢性、間歇性發(fā)作或有緩解期的疾病。把握未發(fā)這一有利時(shí)機(jī)進(jìn)行有針對性的用藥治療或調(diào)整，助正達(dá)邪，防止其再度發(fā)作有一定的臨床意義?！秱摗返?4條云：“病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。”柯韻伯對“先其時(shí)發(fā)汗”的機(jī)理作了透徹的解析。他說：“未發(fā)熱時(shí)，陽猶在衛(wèi)，用桂枝湯啜熱稀粥，先發(fā)其汗，使陰出于陽，谷氣內(nèi)充，而衛(wèi)陽不復(fù)陷，是迎而奪之，令精勝而邪卻也?！庇纱艘陮δ承┞?、頑固性疾病在未發(fā)之前進(jìn)行較長時(shí)間的預(yù)防性用藥．如支氣管哮喘、風(fēng)濕病、慢性腎病、慢性肝病、糖尿病、復(fù)發(fā)性胃十二指腸潰瘍、癌癥、艾滋病等．最好的辦法是在其發(fā)病之前或間歇期、緩解期提前用藥。及早干預(yù)，先安臟腑，顧護(hù)正氣。4“病后防復(fù)”《內(nèi)經(jīng)》中就有預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的論述，《傷寒論》將這種預(yù)防治療學(xué)思想運(yùn)用到臨床。張仲景在論述六經(jīng)病后，又設(shè)“辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治”篇專論病愈防復(fù)的問題。張仲景對新愈的調(diào)攝非常重視。他認(rèn)為，病復(fù)有食復(fù)、勞復(fù)、復(fù)感之分。疾病初愈。機(jī)體陰陽平衡功能尚未穩(wěn)定鞏固，此時(shí)若不注意調(diào)攝，極易病復(fù)。其在《傷寒論》六經(jīng)病篇后特設(shè)《辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治》。其中第393條云：“大病瘥后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之?！钡?98條云：“病人脈已解，而日暮微煩者，以病新瘥，人強(qiáng)與谷．脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈?！鼻濉た虑俚摹秱撟ⅰ吩疲骸皞掠?，起居作勞，因而復(fù)病。謂之勞復(fù)。強(qiáng)食谷食，因而復(fù)病，謂之食復(fù)?！背蔁o己注解日：“病有勞復(fù)，有食復(fù)，傷寒新瘥，血?dú)馕雌?。余熱未盡，早作勞動(dòng)病者，名日勞復(fù)；病熱少愈而強(qiáng)食之，熱有所藏，因其谷氣留搏、兩陽相合而病者，名日食復(fù)”。傷寒新愈，若起居作勞，或飲食不節(jié)就會(huì)發(fā)生勞復(fù)、食復(fù)之變，并且針對不同的病因、病證提出了防治原則與方藥。疾病初愈，雖然癥狀消失或減輕。但此時(shí)邪氣未盡，正氣未復(fù)，氣血未定，陰陽未平，必待調(diào)理方能漸趨康復(fù)。所以病后可適當(dāng)用藥物鞏固療效，同時(shí)配合飲食調(diào)養(yǎng)，注意勞逸得當(dāng)，生活起居有規(guī)律，以避免疾病的復(fù)發(fā)。此時(shí)若再新感病邪，或飲食不慎，或過于勞累，均可助邪傷正，使正氣更虛，余邪復(fù)盛，從而引起疾病復(fù)發(fā)?！安『蠓缽?fù)”是張仲景對臨床實(shí)踐的總結(jié)，這使得中醫(yī)“治未病”思想更加豐富，且更具臨床實(shí)用價(jià)值。這些都是張仲景“治未病”預(yù)防醫(yī)學(xué)觀的重要組成部分之一?？傊?，張仲景“治未病”思想是今天中醫(yī)臨床治未病的重要組成部分，至今仍在指導(dǎo)中醫(yī)臨床。其“扶正固本、攝生為先”的理念已發(fā)展為全民健身計(jì)劃的一部分?！安∫嗽缰巍钡挠^點(diǎn)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念；養(yǎng)生、調(diào)攝為中醫(yī)學(xué)的特色，越來越為廣大民眾所接受。張仲景留給我們的學(xué)術(shù)思想有待于我們不斷學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和發(fā)揚(yáng)光大。參考文獻(xiàn)【1】張仲景．金匱要略[M】．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1986：623—624．[2】素問【M]．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1986：6．【3】 康平傷寒論【M】．千傾堂書局，1947：11．[4】朱汀，李越．《傷寒論>急癥治法特點(diǎn)田．河南中醫(yī)，2002，22(3)：12．【5】 肖允明，王繼香．淺述《傷寒論》的治未病思想忉．河南中醫(yī)，2005，25(12)：7．作者簡介：郭中良，男，先后拜宛海洪、吉良晨等名老中醫(yī)為師。從醫(yī)30余年，現(xiàn)從事內(nèi)科、男科及治未病的臨床及研究工作。(收稿日期：2008—06-22)

第二篇：《金匱要略》方看張仲景治未病的預(yù)防思想

三、方劑研究

從《金匱要略》方看張仲景治未病的預(yù)防思想

《內(nèi)經(jīng)》云“圣人不治已病治未病”，這一預(yù)防思想在《金匱要略》中不但體現(xiàn)在防止疾病的發(fā)生方面，而且體現(xiàn)在已病后進(jìn)行預(yù)防性治療用藥方面。從其方劑的藥物組成即可看出，在治療已病時(shí)，根據(jù)疾病的發(fā)展變化規(guī)律或趨向，采取預(yù)防性措施以防止變生新??；根據(jù)不同藥物的功能可能產(chǎn)生的副作用，進(jìn)行預(yù)防性用藥或配伍以防止出現(xiàn)不良后果，這些均體現(xiàn)了治未病的預(yù)防思想。1 既病防變方

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，任何一種疾病都不是孤立存在的。當(dāng)某一疾病發(fā)生時(shí)，可依其發(fā)展變化規(guī)律或趨向而變生他病。因此不僅要治療已發(fā)之病，而且要杜絕新病的發(fā)生。

防肝病傳脾：奔豚湯、當(dāng)歸芍藥散?！侗茧鄽獠　返诙l：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之?！鼻橹静凰?、肝氣郁結(jié)化熱，隨沖氣上逆而發(fā)奔豚，故以奔豚湯主之。方中甘李根白皮性味苦寒，清肝熱而平降沖氣；黃芩清熱平肝瀉火；當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血柔肝解郁；為防肝木乘脾土，肝邪傳脾而致脾胃升降失常，出現(xiàn)嘔逆之癥，故于瀉肝之時(shí)調(diào)理脾胃，伍甘草和中益脾，半夏、生姜和胃降逆；葛根既可清肝熱，又能升脾陽而助胃降。諸藥共奏瀉肝實(shí)脾（胃）之功。《婦人雜病》第十七條：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！贝苏摦?dāng)歸芍藥散專為肝郁氣滯腹痛而設(shè)。方中重用白芍柔肝緩急止痛，重用川芎理氣活血解郁，當(dāng)歸養(yǎng)肝和血：為防肝病犯脾而致脾虛生濕，出現(xiàn)便溏帶下、面浮肢腫、小便不利等癥，故配茯苓、白術(shù)、澤瀉健脾利濕，肝脾同調(diào)。

防沖氣犯胃：溫經(jīng)湯?！秼D人雜病》第九條：“問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之?！北緱l論沖任虛寒挾瘀所致崩漏之證治。以溫經(jīng)湯主之，方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒；阿膠、當(dāng)歸、川芎、芍藥、麥冬、丹皮滋陰養(yǎng)血，活血散瘀；因沖脈隸于陽明，沖脈虛寒則沖氣易上逆犯胃而出現(xiàn)嘔逆之癥，故于嘔吐尚未發(fā)生之前配人參、甘草補(bǔ)中益氣，生姜、半夏和胃降逆，以調(diào)理脾胃，防止發(fā)生嘔吐。

防陽虛痰阻：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯?！扼@悸吐衄下血胸滿瘀血病》第十二條：“火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。”該條論誤用薰、熨、燒針等法，使心陽被傷，神氣浮越所致驚悸的治療。方用桂枝湯去白芍之陰柔以補(bǔ)益心陽，宣通血脈；加牡蠣、龍骨鎮(zhèn)驚安神；因心陽虛易使痰濁內(nèi)阻，故配滌痰逐邪之蜀漆以防痰濁阻遏心陽，蒙蔽心竅。

防瘀致水停：鱉甲煎丸、桂枝茯苓丸?！动懖　返诙l：“病瘧以月日發(fā)，當(dāng)以十五日愈，設(shè)不差，當(dāng)月盡解；如其不差，當(dāng)云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”該條論瘧病遷延日久，反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，瘧邪假血依痰，結(jié)成痞塊，居于脅下而成瘧母的治療。方用鱉甲煎丸，以桃仁、丹皮、紫葳、赤硝、大黃、庶蟲蟲等活血破瘀為主；輔以人參、阿膠補(bǔ)益氣血，柴胡、黃芩、半夏、桂枝、厚樸、干姜調(diào)寒熱，理氣機(jī)；因瘀血可阻滯水道而致水停，故配葶藶、石葦、瞿麥瀉肺氣、利水道，血水同治，以防瘀阻水停?！秼D人妊娠病》第二條論婦人癥病的治療，方用桂枝茯苓丸，以桂枝、芍藥、丹皮、桃仁通調(diào)血脈、活血化瘀以消癥；配茯苓健脾利水，其意亦在防止瘀致水停。2 防攻邪傷正方

攻邪之法每易傷人正氣。攻邪若忽視兼顧正氣，不但影響療效，而且會(huì)引發(fā)新的變證，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，故于攻邪之時(shí)，務(wù)必防止傷及正氣。

防峻猛傷脾：皂莢丸、十棗湯?！斗勿舴伟b咳嗽上氣病》第七條：“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之?！碧禎巅辗?，氣道不利，故頻吐稠痰而不得臥。以利竅滌痰之皂莢主治，旨在速除痰濁，以防痰塞氣閉之危。然其藥力峻猛，恐傷脾胃，故將皂莢酥炙，以蜜為丸，棗膏調(diào)服，顧護(hù)脾胃，使祛邪而不傷正?！短碉嬁人圆　返诙l：“病懸飲者，十棗湯主之?！彼嫅曳e胸脅，非攻不除，故方以芫花、甘遂、大戟破積逐水。以其藥性峻猛，易傷正氣，故佐大棗十枚，緩和藥性，安中益脾，使下不傷正。

防發(fā)散傷陽：麻黃加術(shù)湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯?！动d濕暍病》第二十條：“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜??”風(fēng)寒濕邪痹阻肌表，表實(shí)無汗，惡寒、發(fā)熱、身煩疼，故以麻黃加術(shù)湯微汗除邪。方以辛溫發(fā)散之麻黃配益氣固表、健脾利濕之白術(shù)，且白術(shù)量大于麻黃，意在并行表里之濕，使發(fā)汗而不致過汗，以免大汗傷陽?！短碉嬁人圆　返谌艞l：“水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也?！痹摋l所謂形腫，乃支飲反復(fù)咳喘，表氣未宣，肺失通調(diào)，水溢皮膚所致。其證本可以前方加麻黃宣肺發(fā)表散水為宜。然因患者本有陽虛氣血痹阻之證，若用麻黃，勢必汗泄傷陽，變生厥逆，故不用之。今以前方加杏仁，既能宣利肺氣，又不致散泄陽氣。

防溫燥傷陰：黃土湯。《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》第十五條：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之?！蔽难赃h(yuǎn)血，即先大便后便血，乃脾氣虛寒，不能攝血所致，故治以黃土湯溫脾攝血。方中灶心土、附子、白術(shù)溫陽健脾，固澀止血；甘草和中益脾，調(diào)和諸藥；由于術(shù)、附溫燥，易傷陰動(dòng)血，故佐干地黃、阿膠滋陰養(yǎng)血，黃芩苦寒堅(jiān)陰，以防溫燥傷陰之患。

防破瘀傷氣：大黃庶《血痹虛勞病》第十八條：“五勞虛極蟲蟲丸。羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛，大黃庶蟲蟲丸主之?！备鞣N病因長期傷害，使五臟虛損，因虛致瘀。瘀血不去，新

庶血不生，故治以大黃庶蟲蟲丸，祛瘀生新。方中大黃、蟲蟲、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、干漆活血破瘀為主，佐地黃、芍藥養(yǎng)血潤燥，杏仁利氣，黃芩清郁熱；因破瘀之品最易傷氣，況本證為邪實(shí)正虛，故配甘草、白蜜和中益氣，峻劑丸服，緩攻瘀血，以防破瘀傷氣。

第三篇：治未病實(shí)施方案

嘉祥縣中醫(yī)院“治未病”工作實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

“治未病”理念和實(shí)踐，是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宏偉目標(biāo)的重要舉措；是增強(qiáng)全民健康意識(shí)、提高健康素質(zhì)的重要途徑；是弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、建設(shè)中華民族共有精神家園的重要組成部分；是推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)率的重要?jiǎng)恿Α?/p>

為深入開展“治未病”工作，探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，我院按照國家中醫(yī)藥管理局《“治未病”健康工程實(shí)施方案》要求，特制定以下實(shí)施方案。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立“治未病”健康工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)：

1、建立質(zhì)量管理工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員，做到有人管，有人抓質(zhì)量管理工作。

2、制定“治未病”科發(fā)展方針、目標(biāo)、任務(wù)，營造“治未病”理念及內(nèi)涵文化。

3、制定質(zhì)量管理工作職責(zé)，明確工作目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格考核。

（二）成立“治未病”健康工程工作專家組。主要職責(zé)： 1）積極開展”治未病”診療方案和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和咨詢服務(wù)。2）深入管轄區(qū)利用“問題導(dǎo)入法”、“專家巡診”、“標(biāo)桿管理”等方法，針對發(fā)現(xiàn)的問題，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院查找原因，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)。

三、基本原則

1、堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)。從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā)，認(rèn)識(shí)人的健康狀態(tài)及其和諧發(fā)展，研究規(guī)律，創(chuàng)新技術(shù)。

2、堅(jiān)持以個(gè)體人的健康狀態(tài)為核心。以身心健康及其與環(huán)境和諧一致為目標(biāo)，注重對生命全過程的健康監(jiān)測，研究預(yù)防和保健技術(shù)方法。

3、堅(jiān)持以實(shí)踐為核心?？蒲衼碓从谛枨螅晒?wù)于實(shí)踐，提高“治未病”服務(wù)的技術(shù)水平。

四、實(shí)施計(jì)劃措施

（一）2011年具體措施

1.初步構(gòu)建“治未病”工作平臺(tái)

設(shè)立“治未病”科，建立中醫(yī)“治未病”健康工程服務(wù)載體；購置計(jì)算機(jī)及相應(yīng)的應(yīng)用軟件；制訂相應(yīng)管理制度。

2.初步開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)

以中醫(yī)“治未病”理念為核心，開展以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識(shí)、檢測/監(jiān)測、分析/評估、咨詢/指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)、全程的“治未病”服務(wù)。服務(wù)對象

面對社會(huì)所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復(fù)人群。

2、明確重點(diǎn)。

①豐富和發(fā)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)技術(shù)方法及產(chǎn)品，并使之形成體系。

②中醫(yī)“治未病”的傳統(tǒng)理論內(nèi)涵和現(xiàn)代理論研究，推動(dòng)“治未病”的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展。

③ “治未病”預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)（產(chǎn)品）標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范的研究，建立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)質(zhì)量控制體系。

④“治未病”預(yù)防保健服務(wù)效果評價(jià)方法和指標(biāo)體系的研究，科學(xué)總結(jié)服務(wù)效果。

3、實(shí)施科研專項(xiàng)計(jì)劃。

按照“治未病”科研規(guī)劃綱要和“治未病”預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)（產(chǎn)品）體系建設(shè)的總體要求，根據(jù)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求，結(jié)合我單位的實(shí)際，開展有關(guān)“治未病”的科學(xué)研究。

4、“治未病”專業(yè)人員的培訓(xùn)。

積極參與由國家中醫(yī)藥管理局“治未病” 工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：“治未病”的理念及其內(nèi)涵，以“治未病”為核心理念的新型健康保障模式及其服務(wù)模式，“治未病”預(yù)防保健服務(wù)的主要內(nèi)容、方式方法，現(xiàn)代健康管理的理論及其方法等。同時(shí)積極參與“治未病”健康文化傳播、健康管理、健康保險(xiǎn)等方面的培訓(xùn)。

5、研討交流與傳播推廣。

在開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，利用各種方式加強(qiáng)宣傳，成為“治未病”健康文化、知識(shí)與方法等傳播的重要窗口。

五、加強(qiáng)督促檢查 1）接受上級(jí)組織“治未病”工作顧問和專家咨詢組成員對工程實(shí)施及工作開展評估指導(dǎo)。2）積極配合“治未病”健康工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對我院“治未病”實(shí)施情況進(jìn)行督促檢查。

3）對轄區(qū)內(nèi)的所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道服務(wù)中心進(jìn)行指導(dǎo)和督查。篇二：治未病中心實(shí)施方案

治未病中心實(shí)施方案 為深入開展“治未病”工作，探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，我院決定在港口門診部籌建“治未病中心”實(shí)施方案如下：

一、目標(biāo)

經(jīng)過3年的努力，初步形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系框架，中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平明顯提高，基本滿足開平市人民群眾日益增長的、多層次多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需求。具體目標(biāo)包括：

1、建立、完善體檢中心。

2、建立較為系統(tǒng)和完善的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系。

3、創(chuàng)新“治未病”預(yù)防保健服務(wù)的內(nèi)容和方法，建立規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程。

二、組織結(jié)構(gòu)

成立“治未病中心”領(lǐng)導(dǎo)小組

三、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建服務(wù)提供體系

在港口門診部設(shè)立的“治未病”中心應(yīng)用新型健康保障服務(wù)模式，建立規(guī)范的服務(wù)流程和技術(shù)方案，完善運(yùn)行機(jī)制，形成中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）完善服務(wù)技術(shù)體系

以“治未病”理念為核心，建立以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他多學(xué)科技術(shù)方法，針對人體健康狀態(tài)動(dòng)態(tài)辨識(shí)、評估、干預(yù)及其效果的動(dòng)態(tài)再評估等“治未病”預(yù)防保健服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)。

四、主要內(nèi)容與實(shí)施計(jì)劃

（一）構(gòu)建服務(wù)提供體系 1．目標(biāo)計(jì)劃

（1）初步計(jì)劃今年9月完成治未病中心的場地建設(shè)工作。

（2）今年10月全面規(guī)范開展、運(yùn)行“治未病”預(yù)防保健服務(wù)工作。2．主要內(nèi)容及運(yùn)行流程

治未病中心由體檢部、健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診、傳統(tǒng)治療中心、名醫(yī)工作室組成。中心的結(jié)構(gòu)將隨著其功能的日益豐富而逐步完善。治未病中心內(nèi)，體檢部、健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診、傳統(tǒng)治療中心、名醫(yī)工作室分工合作，相互促進(jìn)，形成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的有機(jī)聯(lián)系，其主要功能和運(yùn)作流程可簡單歸納如下：

體檢部提供獨(dú)具中醫(yī)特色辨識(shí)體檢，也就是中西結(jié)合體檢，既有中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，從宏觀上把握健康狀況，又有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的常規(guī)體檢，兩者交融，優(yōu)勢互補(bǔ)。通過將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技中各種檢查手段相融合，對受檢者的健康狀況進(jìn)行個(gè)性化評估，提供具有中醫(yī)特色的辨識(shí)體檢結(jié)論和報(bào)告，它是實(shí)現(xiàn)

“未病先防，已病早治，既病防變”的基礎(chǔ)。在體檢部接受服務(wù)時(shí)，受檢者可先接受體檢專家為您制定個(gè)性化的全身健康檢查辨識(shí)方案，在體檢時(shí)首先需進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，其次接受中醫(yī)面診，再接受其他理化指標(biāo)檢查。體檢中心后臺(tái)根據(jù)受檢者體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果、中醫(yī)四診信息以及理化指標(biāo)檢測結(jié)果形成綜合性的辨識(shí)體檢報(bào)告。報(bào)告不僅給出受檢者的體質(zhì)類型、易患疾病和健康狀態(tài)，還根據(jù)中醫(yī)辨證、亞健康狀態(tài)評估等提出相應(yīng)的養(yǎng)生保健的指導(dǎo)原則和建議。

健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診的功能是對受檢者的辨識(shí)體檢報(bào)告進(jìn)行綜合分析和評估，提供個(gè)性化疾病預(yù)防方案和因時(shí)、因地的個(gè)體化健康調(diào)養(yǎng)干預(yù)方案，通過起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)攝、針灸推拿和中藥養(yǎng)生等系列健康干預(yù)措施，促進(jìn)不同體質(zhì)的個(gè)體接受和自我進(jìn)行健康干預(yù)，從而達(dá)到改善體質(zhì)、增進(jìn)健康，防治疾病的目的。對于其中發(fā)現(xiàn)疾病者將提供?？圃\療建議。健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診由我院各科專家輪流坐診。

傳統(tǒng)治療中心的功能是對受檢者提供針灸、按摩、熏蒸等傳統(tǒng)療法服務(wù)，綜合調(diào)理其健康狀況。

名醫(yī)工作室是實(shí)施“治未病”的強(qiáng)大后盾，一方面對“治未病”工作給予指導(dǎo)，另一方面，通過專科專家門診，直接服務(wù)于民眾，為病人提供個(gè)體化辨體診療，接受健康調(diào)養(yǎng)咨詢、疾病的診治等。

“治未病中心”以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為主線，相互分工，相互貫通，相互補(bǔ)充。共同實(shí)踐中醫(yī)“治未病”之“治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)”的核心理念。逐步在院內(nèi)、院外分別為健康、亞健康、慢病和已病人群提供了體質(zhì)辨識(shí)、辨識(shí)體檢、辨體養(yǎng)生指導(dǎo)和辨體康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。具體形式包括： 對體檢受檢者：為普通體檢受檢者提供服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括體質(zhì)辨識(shí)、體檢、中醫(yī)面檢、健康調(diào)養(yǎng)建議和非藥物干預(yù)等（在治未病中心完成）。

對住院病人：首先進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)體質(zhì)類型（1）對患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療時(shí)可運(yùn)用辨體論治；（2）對病人住院期間的辨體施護(hù)；（3）對病人進(jìn)行出院后的辨體康復(fù)指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)以及其他健康宣教。（病人出院后推薦到治未病中心健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診完成）

對慢性病患者：可進(jìn)入社區(qū)或在門診為慢性病居民進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)；根據(jù)其體質(zhì)類型提供日常保健、合理膳食及健康調(diào)養(yǎng)等指導(dǎo)。（推薦到治未病中心健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診完成）

4、治未病中心建設(shè)規(guī)劃細(xì)則 治未病中心由體檢部、健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診、傳統(tǒng)治療中心、名醫(yī)工作室組成。

（1）體檢部：健康體檢（二樓）、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí) 設(shè)立有接待處、內(nèi)科、外科、婦科、五官科、心電圖室、b超室等科室；配置心電圖機(jī)、x光機(jī)、b超機(jī)、體重儀、血壓儀等一系列體檢設(shè)備、工作電腦、體檢軟件、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)軟件等；安排體檢醫(yī)生、中醫(yī)師、護(hù)士各一名；組建體檢小組（兼職）：內(nèi)科、外科各3人（至少各有一名副主任醫(yī)師）、婦科、五官科、口腔科科醫(yī)生各2人，護(hù)士8人。（附名單表）（2）健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診：健康調(diào)養(yǎng)咨詢（三樓）

健康調(diào)養(yǎng)咨詢診室，工作電腦、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康調(diào)養(yǎng)系列軟件等；安排本院專家、教授每周1次坐診，主要工作是本專業(yè)的疾病診治和健康調(diào)養(yǎng)咨詢。（附出診表）

（3）傳統(tǒng)治療中心：針灸、理療、推拿（三樓）設(shè)立針灸室、電療室、牽引室、中藥熏蒸室、推拿室等；安排醫(yī)生4名、理療護(hù)士3人；針灸推拿專業(yè)開展項(xiàng)目有毫針療法、溫針、艾灸、拔火罐、火針、藥物敷貼、電針、頭針、耳針、水針、穴位埋線、推拿等治療項(xiàng)目。理療專業(yè)開展的項(xiàng)目有頸椎牽引、腰椎牽引、中頻電、音頻電、電磁照射、超短波、微波、低周波、心腦血管治療儀、中藥熏蒸等治療項(xiàng)目；根據(jù)開展的項(xiàng)目配置各種治療設(shè)備。

（4）名醫(yī)工作室：內(nèi)外婦科等各中西名醫(yī)（二樓）

設(shè)立4間診室，根據(jù)我院名醫(yī)情況進(jìn)行配置人員和出診時(shí)間安排。（黃運(yùn)通、黃瓦炎、戚操其、余麗潔）

（二）完善服務(wù)技術(shù)體系 1．目標(biāo)

以中醫(yī)學(xué)為主體，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的技術(shù)方法，豐富和發(fā)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的技術(shù)方法及產(chǎn)品，并使之有機(jī)聯(lián)系、構(gòu)成體系。2．內(nèi)容及實(shí)施

（1）健康體檢管理軟件：安易電腦公司提供健康體檢管理軟件，（2）健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)中醫(yī)辨識(shí)技術(shù)方法與產(chǎn)品：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件，旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化。該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型，執(zhí)行中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)“中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測表”，配備該軟件。

（3）以“治未病”理念為核心，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，針對維護(hù)和提高個(gè)體人的健康狀態(tài)所采取的干預(yù)技術(shù)方法。開展平衡膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生指導(dǎo)、起居指導(dǎo)、情志調(diào)攝、睡眠保健指導(dǎo)、中醫(yī)方藥調(diào)理、穴位或經(jīng)絡(luò)自我保健法、天灸療法、針灸調(diào)理、推拿調(diào)理、熏蒸調(diào)理、平衡火罐調(diào)理、沐足調(diào)理等

（4）為開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)及實(shí)施“治未病”健康工程提供人才支撐?！爸挝床　鳖A(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員，包括：

——中醫(yī)藥基本功扎實(shí)、具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的醫(yī)師隊(duì)伍、名醫(yī)專家；

——具有養(yǎng)生保健康復(fù)基本知識(shí)、掌握中醫(yī)特色技術(shù)方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實(shí)用型人才。

——“治未病”健康文化傳播專業(yè)人才；

——“治未病”健康管理專業(yè)人才；

5、人才的培訓(xùn)。

——崗位培訓(xùn)。根據(jù)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能要求，并積極開展崗位培訓(xùn)。

——外出培養(yǎng)。選送專業(yè)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行“治未病”基本技術(shù)與方法的訓(xùn)練。

6、宣傳與推廣

（1）目標(biāo)：宣傳中國傳統(tǒng)健康文化，傳播“治未病”理念，普及推廣“治未病”預(yù)防保健知識(shí)與方法，介紹“治未病”服務(wù)信息及服務(wù)效果等。

（2）方案： 宣傳畫（各科室張貼中醫(yī)文化宣傳畫）、宣傳欄（在每一部門設(shè)立一個(gè)專業(yè)宣傳欄，就本部門相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行宣傳）、錄像宣傳（在休息候診室設(shè)立一個(gè)大屏幕播放中醫(yī)保健知識(shí)）、電視宣傳（與電視臺(tái)合作進(jìn)行中醫(yī)保健宣傳）、網(wǎng)絡(luò)宣傳（在本中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)開設(shè)“治未病”宣傳專欄進(jìn)行中醫(yī)健康知識(shí)宣傳）、印發(fā)健康上冊子等等不同形式的宣傳，積極創(chuàng)建“治未病”健康文化的氛圍。

五、制定扶持政策（1）積極鼓勵(lì)全院專家、名醫(yī)在服務(wù)技術(shù)、人才培養(yǎng)、健康文化傳播等方面發(fā)揮積極作用，推動(dòng)資源整合，形成構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系的合力。

（2）注重人才資金扶持，為“治未病”預(yù)防保健服務(wù)的發(fā)展提供保障。

六、項(xiàng)目可行性探討

1、“治未病”理念和實(shí)踐，是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宏偉目標(biāo)的重要舉措；是增強(qiáng)全民健康意識(shí)、提高健康素質(zhì)的重要途徑；是弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、建設(shè)中華民族共有精神家園的重要組成部分；是推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)率的重要?jiǎng)恿?。因此從國家的衛(wèi)生政策來說其社會(huì)效益是巨大的、可行的。

2、我院港口門診地處偏僻，沒有夜診、沒有病房；而且體檢設(shè)備不夠先進(jìn)，放射科、功能科檢查設(shè)備落后，難于吸收高層次的人員前來體檢，只靠名醫(yī)效應(yīng)能否打開局面也是個(gè)未知數(shù)，因此治未病中心估計(jì)預(yù)期或可期待的是社會(huì)效益，而不能產(chǎn)生很好的經(jīng)濟(jì)效益。篇三：麥積鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案 麥積鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案

根據(jù)《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范【試行】》和《中醫(yī)特色健康保障——服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范【試行】》的要求。結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、目的開展中醫(yī)“治未病”是繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要內(nèi)涵、是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的需要、是廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需要，設(shè)立治未病中心通過“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”、結(jié)合中醫(yī)辨證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢，采取起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)、推拿、按摩、針灸、理療、中藥熏洗、養(yǎng)生教育等方法，達(dá)到辨識(shí)病理體質(zhì)，防病治病，健康長壽的目的。

二、總體思路

根據(jù)中醫(yī)“未病先防”、“即病防變”、“病后防復(fù)”的三個(gè)層次，醫(yī)院整合優(yōu)質(zhì)資源。成立“治未病”領(lǐng)導(dǎo)小組，具體工作為：體質(zhì)辨識(shí)、傳統(tǒng)療法；體質(zhì)辨識(shí)中心由醫(yī)院中醫(yī)職稱人員承擔(dān)。按照體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)確定各類計(jì)劃、方案、指導(dǎo)實(shí)施；傳統(tǒng)療法中心以針灸康復(fù)為龍頭，全院所有臨床科室對個(gè)體服務(wù)對象實(shí)施防病治病的中醫(yī)診療措施?！爸挝床　敝行臄M開展中醫(yī)診療項(xiàng)目5余種。個(gè)體服務(wù)對象建檔覆蓋全鄉(xiāng)人口50%——80%，服務(wù)麥積鎮(zhèn)周邊人口。形成特色明顯，效果顯著、管理規(guī)范、機(jī)制健全、服務(wù)全面連續(xù)的工作體系，在整個(gè)服務(wù)過程中對服務(wù)對象的健康狀態(tài)及健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全程跟蹤，實(shí)現(xiàn)“未病先防、即防早治、已病防變、病后防復(fù)的總體目標(biāo)，達(dá)到辨識(shí)病理體質(zhì)，防病治病，健康長壽的目的。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）中醫(yī)“治未病”領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：王永明院長 副組長：胡勤生副院長

成員：張小明 辦公室主任

楊如雪門診主任

潘應(yīng)清 急診科主任

（二）中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)小組

組長：胡勤生 中醫(yī)主治醫(yī)師

副組長：楊如雪 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

成員：張小明 西醫(yī)士

潘應(yīng)清 西醫(yī)助理醫(yī)師

四、工作要求 1.對個(gè)體健康狀態(tài)，利用中醫(yī)體制辨識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的方法進(jìn)行評估，適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)隊(duì)象健康狀態(tài)的宏觀、中觀、微觀信息并將信息錄入“私人健康狀態(tài)信息庫”進(jìn)行存儲(chǔ)。

2.對服務(wù)對象的健康狀態(tài)適時(shí)、實(shí)時(shí)分析評估。形成報(bào)告使服務(wù)隊(duì)象時(shí)時(shí)自知全面的健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)。3.指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行自我管理，按照健康指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)理、調(diào)養(yǎng)、防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。4.為個(gè)體服務(wù)對象提供就醫(yī)咨詢，協(xié)助聯(lián)系、溝通各方面關(guān)系，實(shí)施必要的防病治病措施。

5.為個(gè)體健康服務(wù)對象，體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，疾病風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告，生存質(zhì)量評估報(bào)告，心理指數(shù)評估報(bào)告等信息。提供辯體施養(yǎng)方案、亞健康狀態(tài)調(diào)理方案、慢性病防治調(diào)攝方案等。6.利用書刊、音像、演講、教學(xué)、培訓(xùn)等形式宣傳中醫(yī)防病保健養(yǎng)生知識(shí)。提供健康保障計(jì)劃、易發(fā)疾病綜合保障計(jì)劃、特殊群體易發(fā)疾病保健計(jì)劃等。7.對健康人群、亞健康人群、高齡人群、已病人群、康復(fù)人群進(jìn)行分類，實(shí)施健康評估，建立知己健康檔案。8.將個(gè)體健康服務(wù)對象納入“治未病”管理體系，定期進(jìn)行隨訪。實(shí)施全程跟蹤、循環(huán)服務(wù)。

五、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目

“治未病”工作開展醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)診療項(xiàng)目5項(xiàng)。其中中醫(yī)診療項(xiàng)目有以下幾項(xiàng)

飲食艾灸療法推拿療法

按摩療法刮痧療法

六、實(shí)施步驟

1.宣傳動(dòng)員階段（2013年1月—2月）

（1）宣傳以“治未病”理念為指導(dǎo)融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的新型健康服務(wù)模式。

（2）宣傳中醫(yī)防病治病，養(yǎng)生保健知識(shí)。

（3）制作宣傳版面。

（4）醫(yī)院護(hù)理設(shè)立飲食健康教育欄目。2.實(shí)施階段（2013年3月—2013年8月）

按照“治未病”的工作要求實(shí)施各項(xiàng)工作，制定各級(jí)各類人員工作人員職責(zé)、各項(xiàng)制度；加強(qiáng)人員配置、人員培訓(xùn)；設(shè)施設(shè)備配備。3.效果評價(jià)階段（2013年8月—11月）

“治未病”專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)小組組織相關(guān)技術(shù)人員對“治未病”工作開展情況進(jìn)行評估。

七、組織管理 1.“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組對“治未病”工作進(jìn)行日常監(jiān)督指導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。2.圍繞規(guī)范服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程，提供人才培養(yǎng)，技術(shù)開發(fā)。傳播健康文化，提出政策建議。3.加強(qiáng)督促檢查，建立日常檢查機(jī)制，制定相應(yīng)檢查辦法，促進(jìn)“治未病”工作的開展，對工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰，對存在的問題提出整改措施并督促落實(shí)。4.定期對“治未病”工作開展情況進(jìn)行評估，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，保障“治未病”各項(xiàng)工

作順利開展。

二○一三年一月三日篇四：治未病實(shí)施方案 xxx中醫(yī)院 “治未病”預(yù)防保健服務(wù)工作

實(shí)施方案

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的特色優(yōu)勢，推動(dòng)我院

“治未病”預(yù)防保健服務(wù)工作，在全院形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系，按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》（國中醫(yī)藥發(fā)?2009?20號(hào)）和《“治未病”健康工程實(shí)施方案（2008-2010）》的有關(guān)要求，經(jīng)醫(yī)院研究，決定開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)安排如下：

一、我院已經(jīng)開展的中醫(yī)“治未病”工作情況：中醫(yī)院自 xxxx年成立以來，在老一輩中醫(yī)人的帶領(lǐng)下，積極探索中醫(yī)預(yù)防保健經(jīng)驗(yàn)，先后探索用穴位注藥、穴位注水、穴位注液、穴位注氣、穴位注血等方法防治慢性腸炎、慢性腹瀉、胃痙攣、便秘、消化不良、嘔吐、腹水、浮腫、慢性支氣管炎、哮喘、中風(fēng)、面神經(jīng)炎等，在預(yù)防慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病，療效可靠，當(dāng)?shù)厝罕娬J(rèn)可，周邊地區(qū)及病人慕名而來，取得較好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

二、組織機(jī)構(gòu)：見（附醫(yī)院的正式文件資料）。

三、服務(wù)平臺(tái)

我院中醫(yī)“治未病”工作，依托脾胃病科（中醫(yī)消化?？疲┖歪樉目祻?fù)科開展。xx縣中醫(yī)院消化?？疲?006年批準(zhǔn)為 省級(jí)農(nóng)村消化?？浦攸c(diǎn)建設(shè)單位，消化科于2008年2月被命名為xx市縣級(jí)重點(diǎn)?？疲剖椰F(xiàn)設(shè)病床35張，通過多次項(xiàng)目建設(shè)，特別是國家通過2011年中醫(yī)院能力建設(shè)，設(shè)施（房屋、中醫(yī)設(shè)備、床位）到位并投入使用，硬件設(shè)施明顯加強(qiáng)；連續(xù)5年引進(jìn)中醫(yī)人才，通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，醫(yī)院名老中醫(yī)師帶徒等形式，人員結(jié)構(gòu)基本合理，專科技術(shù)日趨成熟，?？菩б骘@現(xiàn)，進(jìn)一步擴(kuò)大了消化科在全市的影響力，并按照計(jì)劃完成當(dāng)年建設(shè)任務(wù)。

治未病科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)狀況: 學(xué)科帶頭人---xxx簡介

xxx同志，男，現(xiàn)年xx歲，主任醫(yī)師，中共黨員，一九

七七年畢業(yè)于xx中醫(yī)學(xué)院，xx縣醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，xx市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，xx省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員、xx市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。由于他醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、工作求真務(wù)實(shí)，贏得了全院和社會(huì)的廣泛贊譽(yù)，先后被評為先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀黨員、縣首屆十佳醫(yī)務(wù)工作者、省505醫(yī)德二等獎(jiǎng)，2008年榮獲“xx市十大名中醫(yī)”稱號(hào)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，多次參加全國性消化病學(xué)術(shù)交流會(huì)。臨床對慢性胃炎、消化性潰

瘍、結(jié)腸炎、肝硬化等消化系統(tǒng)疾病有較深的研究，對高血壓、中風(fēng)、糖尿病、類風(fēng)濕等疾病的中醫(yī)治療有滿意療效。學(xué)科帶頭人—xxx簡介 xxx，男,xx歲，副主任醫(yī)師，中共黨員，xx省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)、xx市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)兒科專業(yè)委員會(huì)委員，曾在省內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，擅長用刮痧、穴位貼敷治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病及腰腿頸肩疼痛。

學(xué)科帶頭人—xxx簡介 xxx,男，xx歲，副主任醫(yī)師，一九八六年七月畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，曾在省內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，長期從事針灸康復(fù)工作，擅用針灸、穴位注射、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法，治療腰腿頸肩疼痛，中風(fēng)后遺癥，面癱疾病等。學(xué)科帶頭人—xxx簡介 xxx 男，現(xiàn)年xx歲，副主任醫(yī)師，中共黨員，一九八七年畢業(yè)于xx中醫(yī)學(xué)院，xx縣醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，xx市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，xx省中骨傷專業(yè)委員、xx市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。由于他醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、工作求真務(wù)實(shí)，贏得了全院和社會(huì)的廣泛贊譽(yù)，先后被評為先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀黨員、縣首屆十佳醫(yī)務(wù)工作者稱號(hào)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，多次參加骨傷學(xué)術(shù)交流會(huì)。臨床對骨傷科疾病研究和治療，腰椎病頸椎病、急性腰扭傷手法復(fù)位、骨折手法復(fù)位及小夾板固定等疾病的治療有滿意療效。

四、服務(wù)內(nèi)容：

重點(diǎn)探索穴位注藥、穴位注水、穴位注液、穴位注氣、穴位注血等方法防治慢性腸炎、慢性腹瀉、胃痙攣、便秘、消化不良、嘔吐、腹水、浮腫、慢性支氣管炎、哮喘、中風(fēng)、面神經(jīng)炎等疾病的路徑，隔姜灸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效評價(jià)及處方完善，刮痧法用以防治慢性勞損和退行性骨關(guān)節(jié)炎的普及在預(yù)防慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等在醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中醫(yī)門診推廣普及。

五、工作重點(diǎn)

在試點(diǎn)工作中擬解決的主要問題是，總結(jié)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及防治慢性疼痛性疾病等疾病治療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)處方，力爭探索出三到五個(gè)適合基層醫(yī)院推廣的常見疾病的診療路，同時(shí)通過試點(diǎn)，積累病例管理資料，完善中醫(yī)適宜技術(shù)推廣管理經(jīng)驗(yàn)。

六、實(shí)施步驟 2012年8月至2013年7月，1年為一個(gè)周期，中醫(yī)門診病人要求20%以上，住院病人10%以上，按照“治未病”預(yù)防保健服務(wù)方式開展工作，門診服務(wù)人次要求達(dá)到2000人，住院病服務(wù)人達(dá)到70人。“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目工作，由分管院領(lǐng)導(dǎo)主抓，具體有脾胃病科、醫(yī)務(wù)科、門診具體組織實(shí)施，醫(yī)院按照考核指標(biāo)，每月組織檢查落實(shí)情況，及時(shí)向全院通報(bào)進(jìn)展情況，督促項(xiàng)目按時(shí)完成。

七、保障措施

為保證此項(xiàng)工作圓滿順利完成，總結(jié)整理一套完整的名老中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)，探索一套適合我院實(shí)際的中醫(yī)臨床路徑，此項(xiàng)工作由業(yè)務(wù)院長主抓，職能部門密切配合，醫(yī)院按照每例門診病人補(bǔ)助不少于2元，住院病人每例補(bǔ)助不少于20元的標(biāo)準(zhǔn)，對確保每季度召開一次大型中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)必要的辦公經(jīng)費(fèi)，各項(xiàng)宣傳資料印刷經(jīng)費(fèi)和相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)交流經(jīng)費(fèi)；醫(yī)院將嚴(yán)格按照科室目標(biāo)考核責(zé)任書要求嚴(yán)格考核，與科室績效工資掛鉤，當(dāng)月兌現(xiàn)。xxx中醫(yī)院

2012年7月30日篇五：中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的優(yōu)勢作用，充分滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的基本需求，有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，根據(jù)《甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化責(zé)任及有效使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的通知》（甘衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕354號(hào)），制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過向城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)治未病知識(shí)的宣傳與咨詢服務(wù)，逐步開展中醫(yī)藥預(yù)防保健、康復(fù)養(yǎng)生、體質(zhì)辨識(shí)、健康評估、健康干預(yù)、中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)等中醫(yī)藥治未病服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提高人民群眾健康水平。

到2015年底，所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)治未病服務(wù)。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的所有城鄉(xiāng)居民，重點(diǎn)加強(qiáng)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的健康管理。

三、工作內(nèi)容

（一）省衛(wèi)生廳提出中醫(yī)治未病健康管理具體工作目標(biāo)，開展督導(dǎo)及績效考核工作，督促各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)、培訓(xùn)、專項(xiàng)考核等工作。各級(jí)衛(wèi)生部門開展本級(jí)相應(yīng)工作內(nèi)容。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以西學(xué)中活動(dòng)和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作為載體，加強(qiáng)中醫(yī)治未病公衛(wèi)人才的培養(yǎng)工作。充分利用各級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）按照《中醫(yī)健康管理工作規(guī)范》要求，對轄區(qū)內(nèi)居住的居民免費(fèi)提供中醫(yī)藥治未病服務(wù)。尤其要加強(qiáng)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的中醫(yī)藥治未病管理。1.0—6歲兒童的中醫(yī)治未病管理：運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對兒童健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)，以望診為主；提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案；對提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。2.孕產(chǎn)婦中醫(yī)治未病管理：運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對孕產(chǎn)婦健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)；提供孕產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授常用穴位按揉等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；對提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。3.老年人中醫(yī)治未病管理：(1)運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對老年人的健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)。（2）生活方式和健康狀況評估：包括心理、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)和所患病癥、中醫(yī)治療及目前保健方法。（3）告知居民體制辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)：對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入高血壓、糖尿病患者中醫(yī)治未病管理范圍；對存在中醫(yī)偏頗體制的居民進(jìn)行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)；對有常見病癥的居民提供體穴、耳穴、推拿、藥膳等養(yǎng)生保健指導(dǎo)；對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等養(yǎng)生保健方法；告知老年居民下一次中醫(yī)治未病隨訪的時(shí)間。（4）對提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。4.高血壓患者或糖尿病患者的中醫(yī)治未病管理：運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者或糖尿病患者進(jìn)行證候辨識(shí)；為患者提供飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等中醫(yī)適宜技術(shù)；對不同證候的患者有針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；對提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。

（四）在傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，對經(jīng)過科學(xué)論證、效果確切的中醫(yī)藥方法要優(yōu)先使用。

四、服務(wù)流程 見表1—7。

五、服務(wù)要求

（一）開展中醫(yī)治未病服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事中醫(yī)治未病服務(wù)工作省級(jí)和國家級(jí)示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省級(jí)中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心驗(yàn)收省級(jí)和國家級(jí)示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省級(jí)中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心驗(yàn)收省級(jí)和國家級(jí)示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省級(jí)中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心驗(yàn)收的人員應(yīng)為接受過相關(guān)專業(yè)中醫(yī)保健知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師,村衛(wèi)生室為鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0-6歲兒童在6月至1歲期間、1至3歲期間、3-6歲期間各提供至少一次的中醫(yī)治未病服務(wù)；為孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視期間，各提供至少一次的中醫(yī)治未病健康指導(dǎo)；為老年人、高血壓患者、糖尿病患者每年至少提供1次中醫(yī)治未病服務(wù)，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。

（四）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的居民愿意接受中醫(yī)治未病服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)須設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育文字資料，播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。健康教育內(nèi)容中，中醫(yī)藥內(nèi)容不少于40%。

（五）兒童和孕產(chǎn)婦中醫(yī)治未病服務(wù)可以與兒童預(yù)防接種、產(chǎn)前檢查或產(chǎn)后訪視時(shí)間相結(jié)合。

六、組織實(shí)施

（一）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定全省中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理項(xiàng)目的實(shí)施。全省綜合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作按照《2012年中央補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)考核項(xiàng)目甘肅省實(shí)施方案》執(zhí)行，每年開展1次。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)治未病服務(wù)工作進(jìn)行考核、指導(dǎo)和監(jiān)督。督導(dǎo)考核每年至少一次，覆蓋面必須達(dá)到50％以上的市州和30％以上的縣市區(qū)，每次督導(dǎo)、考核都要有相應(yīng)的工作記錄，工作記錄內(nèi)容見附表。省衛(wèi)生廳將不定期對各市州開展中醫(yī)治未病情況和效果進(jìn)行評估、通報(bào)。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照工作目標(biāo)要求，保證完成各項(xiàng)工作任務(wù)。工作經(jīng)費(fèi)以轄區(qū)管理人口數(shù)為1萬人進(jìn)行測算，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助總經(jīng)費(fèi)為25萬元，其中中醫(yī)治未病服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在25萬元中所占比例約為5%，即1.25萬元。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要保障衛(wèi)生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)檢查、績效考核等工作。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)治未病服務(wù)任務(wù)。

七、督導(dǎo)考核

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門在考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)，須將中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，占工作任務(wù)一定比例的分值進(jìn)行考核。

（二）各級(jí)衛(wèi)生部門和各專業(yè)機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)治未病工作進(jìn)行績效考核時(shí)，重點(diǎn)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者及糖尿病患者提供者中醫(yī)

治未病服務(wù)的次數(shù)、質(zhì)量以及健康檔案中中醫(yī)治未病內(nèi)容以及中醫(yī)治未病宣傳工作等指標(biāo)進(jìn)行考核。

（三）各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作任務(wù)，進(jìn)一步明確分工，細(xì)化任務(wù)，責(zé)任到人。要將中醫(yī)治未病的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及服務(wù)對象的滿意度作為重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費(fèi)支付相掛鉤，推行績效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。

第四篇：2012治未病工作總結(jié)

新沂市中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)“治未病”服務(wù)工作總結(jié)

2012年，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和幫助下，在相關(guān)科室的通力配合和全院干部職工協(xié)助下，中醫(yī) “治未病”科順利建成，在我院名老中醫(yī)和專家及相關(guān)人員的共同努力下，我院的中醫(yī)“治未病”科工作在堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢，為保障轄區(qū)人民身體健康上做出了積極的貢獻(xiàn)。下面，就我院2012年治未病工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織保障有力

“治未病”工作任務(wù)剛一下達(dá)，我院領(lǐng)導(dǎo)便高度重視，立即召開了全院職工大會(huì)，對有關(guān)文件精神進(jìn)行了傳達(dá)，并對有關(guān)政策進(jìn)行了深入解析、學(xué)習(xí)，積極籌備成立“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為我院中醫(yī)預(yù)防保健工作在組織上給予了保障。

二、構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，工作穩(wěn)中有進(jìn)

我院中醫(yī)“治未病”科在業(yè)務(wù)工作上與專家門診、檢驗(yàn)、傳統(tǒng)療法等科室有機(jī)相連，以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了中醫(yī)“治未病”健康工程服務(wù)載體。同時(shí)，在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心（由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成），確保了我院中醫(yī)預(yù)防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。

按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》文件精神要求，同時(shí)我們對新華路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣并設(shè)立了“治未病”服務(wù)點(diǎn)，社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健工作能與“六位一體”服務(wù)功能有機(jī)的結(jié)合，并因地制宜地開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。

三、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建立人才保障

工作中我院完善人才、技術(shù)保障，并把加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重，并與建立健全“治未病”服務(wù)機(jī)制有效地銜接，確保中醫(yī)預(yù)防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學(xué)中等方式大力培養(yǎng)了一批“治未病”優(yōu)秀人才，完善“治未病”服務(wù)支撐條件。

四、豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)

2012年，我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2012年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計(jì)2000余份，舉辦健康講座10期，以上工作確保了“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的思想理念深入人心。

五、推廣適宜技術(shù)，發(fā)揮特色優(yōu)勢

預(yù)防保健工作中，我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案，并開設(shè)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)補(bǔ)等特色保健服務(wù)，并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料，廣泛開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)，充分發(fā)揮了中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢。

六、現(xiàn)存的問題與不足

2012年，我院的中醫(yī)預(yù)防保健工作和科室的開設(shè)實(shí)現(xiàn)了從無到有的跨越，并且在“治未病”工作上取得了一定的成績。但問題依然存在，特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認(rèn)識(shí)的局限，在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預(yù)防保健工作的發(fā)展，有待于在今后的工作中進(jìn)步做實(shí)做強(qiáng)。

2012年12月26日

第五篇：治未病工作總結(jié)2012

2012年基層指導(dǎo)科工作總結(jié)

基層指導(dǎo)工作是醫(yī)院核心醫(yī)療工作的外延，樹立中醫(yī)院的品牌形象，傳播中醫(yī)文化思想，宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)，是醫(yī)院工作中不可或缺的。切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥從業(yè)人員的中醫(yī)藥技能水平，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全面提升中醫(yī)藥綜合實(shí)力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)、相對安全”的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)藥指導(dǎo)科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，著實(shí)的開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：

一、積極對毛井、虎洞兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作進(jìn)行了相應(yīng)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村中醫(yī)藥工作三級(jí)網(wǎng)中承上啟下的一環(huán)，具有尤其重要的作用。為了抓好衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作，我科對兩個(gè)中心衛(wèi)生院的指導(dǎo)、檢查工作分了三部分進(jìn)行。為促進(jìn)我縣基層中醫(yī)藥工作全面開展，我院組織兩個(gè)醫(yī)療小分隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，并進(jìn)行督促檢查。對于毛井、虎洞中心衛(wèi)生院日常中醫(yī)藥工作，我科每半年進(jìn)行一次檢查。還存在著中醫(yī)適宜技術(shù)不夠熟練，操作還不到位，致使部分就診者存在的問題不能緩解，我們現(xiàn)場提出整改意見，并限期進(jìn)行了整改。對于兩個(gè)中心衛(wèi)生院依靠自身力量無法克服的困難，比如中醫(yī)藥柜、中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備等，我院都給與了幫助和解決。強(qiáng)化慢病患者健康干預(yù)及食療方法，使我縣的中醫(yī)藥工作逐步完善，呈現(xiàn)出重點(diǎn)突出，特色鮮明，全面發(fā)展，共同跨越的發(fā)展局面。

二、加強(qiáng)了對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作指導(dǎo)。村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥指導(dǎo)檢-1-

查工作，主要由我院和兩個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)檢查，村衛(wèi)生室還存在著很大的問題，主要體現(xiàn)在村醫(yī)年齡偏大，對特殊人群中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)不夠到位。對一些規(guī)模大、病員多、中醫(yī)藥工作開展較好的村衛(wèi)生室，我科進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，充分發(fā)揮示范、帶頭作用，全面促進(jìn)村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥工作。

二、結(jié)合實(shí)際進(jìn)行中醫(yī)藥培訓(xùn)工作

1、積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)培訓(xùn)，推動(dòng)了毛井、虎洞中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力，在我院舉辦了2次中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣；

2、組建農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，形成了一個(gè)以縣中醫(yī)醫(yī)院為“龍頭”，毛井、虎洞兩個(gè)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？茷闃屑~，村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥人員為基礎(chǔ)，三者有機(jī)地結(jié)合起來，順利地開展鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥工作。

3、為推進(jìn)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位工作，我們?yōu)閮蓚€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院居民健康檔案及慢病管理舉辦了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn)班，講解了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知識(shí)及健康干預(yù)方案和食療方法，讓學(xué)員們真正學(xué)會(huì)體質(zhì)辨識(shí)。

4、緊密結(jié)合中醫(yī)藥宣傳工作組織了大型義診活動(dòng)，結(jié)合中醫(yī)藥科普宣傳知識(shí)，將傳統(tǒng)中醫(yī)文化的精髓貫穿到基層去。通過義診、健康咨詢、健康講座，運(yùn)用中醫(yī)藥的方法使基層的群眾獲得了簡便驗(yàn)廉的醫(yī)療服務(wù)。發(fā)放健康教育處方14種及慢性病等健康教育資料24000余份，辦中醫(yī)藥文化專欄12期，通過醫(yī)院宣傳了中醫(yī)藥科普知識(shí)。通過多種渠道、多種

途徑提高了群眾的中醫(yī)藥知識(shí)知曉率，知曉率達(dá)90%以上。

在擴(kuò)大推廣培訓(xùn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，對工作開展情況進(jìn)行專門的跟蹤檢查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，為推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)更好的的開展提供保障。爭取充分創(chuàng)建二甲醫(yī)院，帶動(dòng)全院中醫(yī)藥人員更好的完成工作，使全縣中醫(yī)藥人員的技能更加提高，更好的為廣大病員服務(wù)。

基層指導(dǎo)科

二零一二年十二月二十日