第一篇：肝病科實(shí)習(xí)自我鑒定

醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定

消毒供應(yīng)室：在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲(chǔ)槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會(huì)了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

，對(duì)各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動(dòng)，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

五官科：五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會(huì)了很多，也認(rèn)識(shí)了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?；菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

內(nèi)科： 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治觥⑿呐K電復(fù)律、體位引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)

用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。外科：個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

兒科： 在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。婦科： 個(gè)人自我鑒定： 我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰道沖洗，灌腸等等。手術(shù)室：短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

從術(shù)前對(duì)病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來說，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

通過在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。篇二：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了 很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。篇三：肝膽外科實(shí)習(xí)小結(jié)

一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺 讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會(huì)護(hù)士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因?yàn)檎姹粐樀搅?也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么?護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對(duì)。

當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實(shí)習(xí)覺得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面

不知心啊。雖然我對(duì)他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會(huì)接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。

繼續(xù)追問： 來自手機(jī)問問 我要護(hù)士的，不要醫(yī)生的篇四：傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定 傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定 實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今一無所獲。因而十分感謝一附院駐馬店一五九醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各重優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢邦I(lǐng)有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫(yī)院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫(yī)院報(bào)到后我們就進(jìn)入了緊張的基本培訓(xùn)。為了鍛煉我們良好的體質(zhì)，第一星期我們進(jìn)行了軍訓(xùn)，雖然很累但感覺確實(shí)和以前不一樣。第二個(gè)星期我們又進(jìn)行了禮儀、普通話培訓(xùn)，接下來的兩個(gè)星期我們又進(jìn)行了理論和操作培訓(xùn)。雖然只是簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，時(shí)間也而且還鞏固了以前的學(xué)過的知識(shí)。

短短一個(gè)月的培訓(xùn)結(jié)束后我們進(jìn)入了病房，第一天進(jìn)入病房總有一重茫然的感覺，關(guān)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也關(guān)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一重成型的概念，感覺很難適應(yīng)。慶幸的是，每個(gè)科室我們都有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士的工作氏飼常繁重與雜亂墊片還有點(diǎn)累不過也充斥著快樂，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸就更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我孟刷現(xiàn)，護(hù)士孕著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士，護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)充當(dāng)聞很重要的角色。隨著護(hù)士隊(duì)伍的壯大，現(xiàn)在的護(hù)士不僅僅是打針、發(fā)藥、輸液，還會(huì)其他比較先進(jìn)的技術(shù)。因此護(hù)士的工作量也不斷的增加，在此忽視的所長(zhǎng)我的知識(shí)和技能都有所提高。更大的工作量讓護(hù)士們?cè)诠ぷ髦幸茶€锘間斷的學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能。所以護(hù)士不僅是醫(yī)院里的重要角色，而且是醫(yī)

生的得力助手。這是實(shí)習(xí)期間的第二個(gè)收獲，認(rèn)識(shí)到護(hù)士在整個(gè)環(huán)節(jié)中的分量。醫(yī)科實(shí)習(xí)自我鑒定

本人在校期間，熱愛祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨，堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對(duì)象。嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。

五年來，在無涯的學(xué)海里，盡管我不是最優(yōu)秀的，但我從未放棄過對(duì)更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識(shí)下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí)，在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動(dòng)，這不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍，因而在成績(jī)上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。

有廣泛愛好的我特別擅長(zhǎng)于文學(xué)寫作，并于xx年加入?！叭枷蔽膶W(xué)社。憑著對(duì)工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團(tuán)結(jié)一致，一年間我升為社長(zhǎng)。在任社長(zhǎng)期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會(huì)其它部門，出色的完成各項(xiàng)文學(xué)宣傳工作，促使學(xué)校的各種運(yùn)作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖 輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直；廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

第二篇：肝病科工作計(jì)劃

肝病科工作計(jì)劃

一、在院長(zhǎng)及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全年全院的醫(yī)療、醫(yī)技工作，做好教學(xué)科研工作，肝病科工作計(jì)劃。

二、負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理委員會(huì)成員每月用二個(gè)星期時(shí)間，根據(jù)醫(yī)院制訂的醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，按照處罰細(xì)則與經(jīng)濟(jì)分配方案掛鉤。負(fù)責(zé)組織召開每月一次的科主任例會(huì)，匯總醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，并及時(shí)反饋信息、發(fā)布簡(jiǎn)報(bào)，督促科室整改，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

三、經(jīng)常深入科室，掌握一手資料，協(xié)同質(zhì)控科做好環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，組織重大搶救、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診工作，督促科室醫(yī)務(wù)人員按操作常規(guī)執(zhí)行，落實(shí)各種制度的執(zhí)行，拒絕醫(yī)療差錯(cuò)事故和發(fā)生，工作計(jì)劃《肝病科工作計(jì)劃》。

四、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，爭(zhēng)取醫(yī)師持證上崗率100%，護(hù)理人員持證上崗率100%。

五、制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)，認(rèn)真細(xì)致地處理各種醫(yī)療糾紛，并認(rèn)真仔細(xì)調(diào)查，組織討論。

六、督促科教科對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，開展“三職”教育，科室每星期組織學(xué)習(xí)至少半天，全院組織醫(yī)務(wù)人員每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一天。今年計(jì)劃送出進(jìn)修4人，分別進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科、兒科、針灸理療康復(fù)、心電圖、心血管內(nèi)科、泌尿外科、麻醉科、微生物檢驗(yàn)等。派業(yè)務(wù)骨干參加各類短期培訓(xùn)。每季考試一次，爭(zhēng)取考試合格率90%。

七、督促藥劑科對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的管理，堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，并嚴(yán)格執(zhí)行。

八、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，爭(zhēng)取臨床化學(xué)間制審全年平均及格，血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格，細(xì)菌間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率80%。

九、積極開展新項(xiàng)目，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)。鞏固針灸推拿科、急診科建設(shè)，爭(zhēng)取今年達(dá)標(biāo)，爭(zhēng)取骨傷科、精神科國(guó)家或省?？平ㄔO(shè)立項(xiàng)；設(shè)立腔鏡外科、血透科、高壓氧科等；發(fā)展肝病科、糖尿病科、肛腸痔痿?？?、皮膚性病?？频?；開展無痛引流、無痛胃腸鏡項(xiàng)目，外科鐵激光項(xiàng)目，中醫(yī)藥康復(fù)保健項(xiàng)目。

第三篇：肝病科年終總結(jié)

肝病科年終總結(jié)

2003年7月10日，深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在詹總的關(guān)懷下，卓總的直接領(lǐng)導(dǎo)下成立了經(jīng)營(yíng)部。我來到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)部，負(fù)責(zé)肝病科的協(xié)調(diào)工作。作為經(jīng)營(yíng)部的一員，首先統(tǒng)一思想和經(jīng)營(yíng)理念，再深入科室協(xié)調(diào)各方面的工作次序。在這短短五個(gè)月時(shí)間里，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的鼓舞、支持和指導(dǎo)下，工作從無序到有序，科室從平淡到創(chuàng)新，治療手段不斷的豐富，業(yè)績(jī)也在不斷的穩(wěn)步增長(zhǎng)，并總結(jié)出了一套經(jīng)營(yíng)管理的模式和挫敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。具體表現(xiàn)在：

一、從優(yōu)化科室的布局和診室的文化氛圍入手。對(duì)科室和醫(yī)生進(jìn)行了適當(dāng)?shù)摹鞍b”，提高科學(xué)、規(guī)范治療的可信度和醫(yī)生的權(quán)威性。同時(shí)，也改善了門診的就醫(yī)環(huán)境，給就醫(yī)者溫馨和舒適的安全感，為提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益起了良好的開端。

二、深入了解醫(yī)生的思想動(dòng)態(tài)、接診方式、技巧和治療方案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正了其長(zhǎng)期國(guó)營(yíng)醫(yī)院帶來的工作方式和思想上的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。介紹一些公司多年積累的成功經(jīng)驗(yàn)，樹立醫(yī)生的信心，針對(duì)一些敏感尖銳的問題尋找一種合理的解決方法，提高接診的技巧。破除了其單一用藥的傳統(tǒng)治療方案，使其轉(zhuǎn)變思路聯(lián)合用藥，不但解決了患者的疾病痛苦、降低了投訴率、減少病員的流失。同時(shí)，又提高了門診處方量、復(fù)診率。投訴在過去的一年里有13例發(fā)生而現(xiàn)在幾個(gè)月幾乎是0例；門診日人均處方量由原來的三、四十元提高到一百多元。

三、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。增調(diào)醫(yī)生、壯大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，促進(jìn)其相互

間的業(yè)務(wù)交流、探討，形成一種健康的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，刺激業(yè)績(jī)的穩(wěn)步增長(zhǎng)。

四、改進(jìn)治療方案、豐富治療手段、增加藥品的品種。通過專家的指導(dǎo)，改進(jìn)了特異性主動(dòng)免疫療法的缺陷，在原有單一的白介素-2佐劑上增加了一種巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GS-CSF），不但增加了療效。同時(shí)，又增創(chuàng)了新的脈點(diǎn)，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)，此療法也受到公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，并在集團(tuán)內(nèi)部得以推廣應(yīng)用。

另外，通過對(duì)藥品進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，對(duì)原有的藥品進(jìn)行篩選，淘汰成本高和無效果、市場(chǎng)普遍有的藥品，開發(fā)了一些即有效又有利潤(rùn)空間的新藥，豐富了臨床的用藥和治療方案的組合。

五、加強(qiáng)科室間的溝通和協(xié)作關(guān)系?；?yàn)室和B超室都是肝病科的主要協(xié)作科室，工作開配合的好壞直接影響到醫(yī)生的接診和患者的治療信心問題。經(jīng)過協(xié)調(diào)，疏通了溝通渠道，也使醫(yī)生的接診技巧發(fā)揮得更好。

六、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提高，經(jīng)常上網(wǎng)搜尋最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)，和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不斷總結(jié)和更新治療手段和方案，提高臨床療效。加強(qiáng)科室之間的業(yè)務(wù)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，總結(jié)出一套切實(shí)可行的治療流程和接診技巧。參與廣告的策劃、協(xié)作，提高?？破放坪蜆I(yè)績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和同事的協(xié)助下，通過幾個(gè)月的努力使肝病科的業(yè)績(jī)由原來的每月五、六萬(wàn)翻了十翻，并保持穩(wěn)步增長(zhǎng)。

雖然取得了一些成績(jī)，但在這幾個(gè)月的時(shí)間也發(fā)現(xiàn)了自己薄弱的一面。在業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)上離公司領(lǐng)導(dǎo)的要求存在一定的差距，在深

入專科建設(shè)的同時(shí)放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和多學(xué)科的深入，工作缺乏計(jì)劃和步驟、對(duì)計(jì)劃的任務(wù)執(zhí)行不到位。

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)年代，只有不斷的創(chuàng)新和發(fā)展，走獨(dú)特經(jīng)營(yíng)之路才有發(fā)展的前景，創(chuàng)品牌?？剖谴髣?shì)所趨。特別是廣東，作為肝病的高發(fā)地帶，市場(chǎng)潛力很大，在當(dāng)前除了打好扎實(shí)的基礎(chǔ)，把普通肝病做好、做大，穩(wěn)定于一定的平臺(tái)。明年，初步計(jì)劃向“肝病防治研究中心”領(lǐng)域發(fā)展，多方位、高、精、尖全面開展。爭(zhēng)取在明年初能走出去學(xué)習(xí)、考察國(guó)內(nèi)幾個(gè)知名的肝病研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)。使“肝病防治研究中心”發(fā)展成為深圳最具權(quán)威的防治中心之一，輻射南亞周邊地區(qū)。

從以下幾個(gè)方面入手發(fā)展：

一、成立肝病研究所。已具備的條件：高素質(zhì)的專業(yè)人員、現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室、國(guó)內(nèi)知名專家的長(zhǎng)期指導(dǎo)、學(xué)術(shù)上的論

證、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、已經(jīng)取得的科研成果（特別是肝

硬化腹水、肝腎綜合征的研究課題已在國(guó)內(nèi)具有領(lǐng)先水

平）。

二、建立制劑室。不管從醫(yī)院的角度，還是從市場(chǎng)的角度來

看，建立自己的制劑室后，使用協(xié)定處方可以名正言順，也可減少在藥品市場(chǎng)上不利的競(jìng)爭(zhēng)，降低處方流失量，都是有很大的好處。肝病科還可以開發(fā)自己獨(dú)特的中藥

制劑，并向分公司內(nèi)各門診及兄弟單位推廣，增加療效

和經(jīng)濟(jì)效益。

三、“肝硬化腹水、肝腎綜合征上取得的科研成果”審報(bào)深

圳科技成果獎(jiǎng)。

四、舉辦“全國(guó)中西醫(yī)肝病學(xué)術(shù)研討會(huì)”，并爭(zhēng)取、得到國(guó)內(nèi)

知名肝病專家、中華中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)委員姚希賢教授的鼎立支持。一方面增加醫(yī)院的知名度、樹立品牌，另

一方面在中西醫(yī)結(jié)合的特色治療方面取得國(guó)內(nèi)知名專家的指導(dǎo)，也可以為今后的發(fā)展做鋪墊。

五、開展重癥肝病的介入治療和肝膽外科手術(shù)治療。隨著醫(yī)

院的發(fā)展和手術(shù)室的完善，可以嘗試的完成些簡(jiǎn)單的外

科手術(shù)，豐富治療手段，增加經(jīng)濟(jì)脈點(diǎn)，真正把肝病科

做大、做精，在深圳傳染病院建成之前打出我們自己的品牌。

總之，在今后的工作中我將一如既往的服從上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)、執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的指示，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、虛心改正和彌補(bǔ)自己的不足之處，盡自己最大的努力把公司交給我的任務(wù)完成得更好更出色，為公司的興旺發(fā)達(dá)貢獻(xiàn)自己的一份力量！

經(jīng)營(yíng)部：劉軍雄2003年12月18日

第四篇：肝病科年終總結(jié)

肝病科年終總結(jié)

2003年7月10日，深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在詹總的關(guān)懷下，卓總的直接領(lǐng)導(dǎo)下成立了經(jīng)營(yíng)部。我來到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)部，負(fù)責(zé)肝病科的協(xié)調(diào)工作。作為經(jīng)營(yíng)部的一員，首先統(tǒng)一思想和經(jīng)營(yíng)理念，再深入科室協(xié)調(diào)各方面的工作次序。在這短短五個(gè)月時(shí)間里，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的鼓舞、支持和指導(dǎo)下，工作從無序到有序，科室從平淡到創(chuàng)新，治療手段不斷的豐富，業(yè)績(jī)也在不斷的穩(wěn)步增長(zhǎng)，并總結(jié)出了一套經(jīng)營(yíng)管理的模式和挫敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。具體表現(xiàn)在：

一、從優(yōu)化科室的布局和診室的文化氛圍入手。對(duì)科室和醫(yī)生進(jìn)行了適當(dāng)?shù)摹鞍b”，提高科學(xué)、規(guī)范治療的可信度和醫(yī)生的權(quán)威性。同時(shí)，也改善了門診的就醫(yī)環(huán)境，給就醫(yī)者溫馨和舒適的安全感，為提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益起了良好的開端。

二、深入了解醫(yī)生的思想動(dòng)態(tài)、接診方式、技巧和治療方案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正了其長(zhǎng)期國(guó)營(yíng)醫(yī)院帶來的工作方式和思想上的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。介紹一些公司多年積累的成功經(jīng)驗(yàn)，樹立醫(yī)生的信心，針對(duì)一些敏感尖銳的問題尋找一種合理的解決方法，提高接診的技巧。破除了其單一用藥的傳統(tǒng)治療方案，使其轉(zhuǎn)變思路聯(lián)合用藥，不但解決了患者的疾病痛苦、降低了投訴率、減少病員的流失。同時(shí)，又提高了門診處方量、復(fù)診率。投訴在過去的一年里有13例發(fā)生而現(xiàn)在幾個(gè)月幾乎是0例；門診日人均處方量由原來的三、四十元提高到一百多元。

三、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。增調(diào)醫(yī)生、壯大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，促進(jìn)其相互間的業(yè)務(wù)交流、探討，形成一種健康的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，刺激業(yè)績(jī)的穩(wěn)步增長(zhǎng)。

四、改進(jìn)治療方案、豐富治療手段、增加藥品的品種。通過專家的指導(dǎo)，改進(jìn)了特異性主動(dòng)免疫療法的缺陷，在原有單一的白介素-2佐劑上增加了一種巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GS-CSF），不但增加了療效。同時(shí)，又增創(chuàng)了新的脈點(diǎn)，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)，此療法也受到公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，并在集團(tuán)內(nèi)部得以推廣應(yīng)用。

另外，通過對(duì)藥品進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，對(duì)原有的藥品進(jìn)行篩選，淘汰成本高和無效果、市場(chǎng)普遍有的藥品，開發(fā)了一些即有效又有利潤(rùn)空間的新藥，豐富了臨床的用藥和治療方案的組合。

五、加強(qiáng)科室間的溝通和協(xié)作關(guān)系?；?yàn)室和B超室都是肝病科的主要協(xié)作科室，工作開配合的好壞直接影響到醫(yī)生的接診和患者的治療信心問題。經(jīng)過協(xié)調(diào)，疏通了溝通渠道，也使醫(yī)生的接診技巧發(fā)揮得更好。

六、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提高，經(jīng)常上網(wǎng)搜尋最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)，和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不斷總結(jié)和更新治療手段和方案，提高臨床療效。加強(qiáng)科室之間的業(yè)務(wù)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，總結(jié)出一套切實(shí)可行的治療流程和接診技巧。參與廣告的策劃、協(xié)作，提高?？破放坪蜆I(yè)績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和同事的協(xié)助下，通過幾個(gè)月的努力使肝病科的業(yè)績(jī)由原來的每月五、六萬(wàn)翻了十翻，并保持穩(wěn)步增長(zhǎng)。

雖然取得了一些成績(jī)，但在這幾個(gè)月的時(shí)間也發(fā)現(xiàn)了自己薄弱的一面。在業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)上離公司領(lǐng)導(dǎo)的要求存在一定的差距，在深入?？平ㄔO(shè)的同時(shí)放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和多學(xué)科的深入，工作缺乏計(jì)劃和步驟、對(duì)計(jì)劃的任務(wù)執(zhí)行不到位。

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)年代，只有不斷的創(chuàng)新和發(fā)展，走獨(dú)特經(jīng)營(yíng)之路才有發(fā)展的前景，創(chuàng)品牌專科是大勢(shì)所趨。特別是廣東，作為肝病的高發(fā)地帶，市場(chǎng)潛力很大，在當(dāng)前除了打好扎實(shí)的基礎(chǔ)，把普通肝病做好、做大，穩(wěn)定于一定的平臺(tái)。明年，初步計(jì)劃向“肝病防治研究中心”領(lǐng)域發(fā)展，多方位、高、精、尖全面開展。爭(zhēng)取在明年初能走出去學(xué)習(xí)、考察國(guó)內(nèi)幾個(gè)知名的肝病研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)。使“肝病防治研究中心”發(fā)展成為深圳最具權(quán)威的防治中心之一，輻射南亞周邊地區(qū)。

從以下幾個(gè)方面入手發(fā)展：

一、成立肝病研究所。已具備的條件：高素質(zhì)的專業(yè)人員、現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室、國(guó)內(nèi)知名專家的長(zhǎng)期指導(dǎo)、學(xué)術(shù)上的論證、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、已經(jīng)取得的科研成果（特別是肝硬化腹水、肝腎綜合征的研究課題已在國(guó)內(nèi)具有領(lǐng)先水平）。

二、建立制劑室。不管從醫(yī)院的角度，還是從市場(chǎng)的角度來看，建立自己的制劑室后，使用協(xié)定處方可以名正言順，也可減少在藥品市場(chǎng)上不利的競(jìng)爭(zhēng)，降低處方流失量，都是有很大的好處。肝病科還可以開發(fā)自己獨(dú)特的中藥制劑，并向分公司內(nèi)各門診及兄弟單位推廣，增加療效和經(jīng)濟(jì)效益。

三、“肝硬化腹水、肝腎綜合征上取得的科研成果”審報(bào)深圳科技成果獎(jiǎng)。

四、舉辦“全國(guó)中西醫(yī)肝病學(xué)術(shù)研討會(huì)”，并爭(zhēng)取、得到國(guó)內(nèi)知名肝病專家、中華中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)委員姚希賢教授的鼎立支持。一方面增加醫(yī)院的知名度、樹立品牌，另一方面在中西醫(yī)結(jié)合的特色治療方面取得國(guó)內(nèi)知名專家的指導(dǎo)，也可以為今后的發(fā)展做鋪墊。

五、開展重癥肝病的介入治療和肝膽外科手術(shù)治療。隨著醫(yī)院的發(fā)展和手術(shù)室的完善，可以嘗試的完成些簡(jiǎn)單的外科手術(shù)，豐富治療手段，增加經(jīng)濟(jì)脈點(diǎn)，真正把肝病科做大、做精，在深圳傳染病院建成之前打出我們自己的品牌。

總之，在今后的工作中我將一如既往的服從上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)、執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的指示，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、虛心改正和彌補(bǔ)自己的不足之處，盡自己最大的努力把公司交給我的任務(wù)完成得更好更出色，為公司的興旺發(fā)達(dá)貢獻(xiàn)自己的一份力量！

經(jīng)營(yíng)部：劉軍雄

2003年12月18日

第五篇：肝病科試題

2011年上半年肝病科（西醫(yī)）三基考試試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：（每空2分，共32分）

1、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是：（）A、堿性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脫氫酶增高 E、單胺氧化酶增高

2、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（）

A、輸堿性溶液，使pH值恢復(fù)正常 B、改善通氣 C、糾正電解質(zhì)紊亂 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

3、肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是：（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B、干擾大腦的脂肪代謝C干擾大腦的水鹽代謝 D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量

4、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是：（）

A、消除致病菌的毒素B、減省霉菌的繁殖 C、抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D、預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E、防止繼發(fā)性腸道感染

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制指標(biāo)：（）A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc

6、預(yù)防乙肝的最佳措施：（）

A、隔離、治療病人 B、管理帶病毒者 C、嚴(yán)格消毒制度，加強(qiáng)血源管理 D、疫苗預(yù)防 E、免疫球蛋白注射

7、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征：（）

A、脾臟腫大 B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成

8、阻塞性黃疸（早期）臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是：（）

A、血清中酯型膽紅素含量升高 B、尿中無尿膽紅素 C、糞中糞膽素原升高 D、尿中尿膽素原升高 E、尿中尿膽素升高

9、有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：（）

A、血清中酯型膽紅素增多 B、血清中非酯型膽紅素增多C、腸內(nèi)糞膽原形成減少 D、尿中尿膽原排出減少 E、尿中出現(xiàn)膽紅素

10、肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用：（）A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、安定

11、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是：（）

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥 C、皮肌炎 D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、干燥綜合征

12、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是：（）

A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 B、肺小動(dòng)脈炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E、血容量增加

13、DIC最主要的病理特征是：（）

A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纖溶過程亢進(jìn) D、凝血物質(zhì)大量消耗 E、溶血性貧血

14、肝主疏泄的功能,最主要是關(guān)系著：（）

A．情志活動(dòng)B．調(diào)氣機(jī)暢C．運(yùn)行血液D．消化功能E．疏通水道

15、肝火犯肺,屬于：（）

A．火侮金B(yǎng)．木侮金C．火克金D．火乘金E．金乘木

16、脾有升清的功能,其“升清”是指()A．宗氣的上升與輸布 B．水谷精微的上升與輸布C．營(yíng)氣的上升與輸布 D．衛(wèi)氣的上升與輸布

二、填空：（每空1分，共18分）

1、肝性腦病的臨床分期：、、、。

2、對(duì)于HbsAg陽(yáng)性母親的新生兒，預(yù)防乙型肝炎的最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用： 與。

3、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是。

4、肝硬化最常見的原因是。

5、肝硬化脾大原因是。

6、肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留。

7、門脈高壓特異性表現(xiàn)是。

8、上消化道出血最常見的病因是。

9、肝硬化腹水病人的基本治療是、。

10、五行中“金”的“所不勝”是，“木”的“所不勝”是。

11、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是 與。

三、問答題：（每題10分，共30分）

1、試述肝硬化腹水的治療？

2、試述HBV血清標(biāo)志物與診斷的關(guān)系？

3、試述肝性腦病的防治措施？

四、病案題：（20分）

病例摘要:肖某，男，65歲，已婚，退休。2009年3月18日初診?；颊吒勾竺洕M2年，近半月來腹大脹滿，形如蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少。

查體: T: 36.7°C，P: 68次/分，R: 18次/分，BP: 95/60mmHg。神志清楚，鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下2cm可及，質(zhì)地中等，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

輔助檢查:乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗原(+)、乙型肝炎病毒核心抗體(+)，HBV-DNA(+)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略升高，白蛋白28g/L。B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5mm，少量腹水。甲胎蛋白:正常值。

答題要求:

1、根據(jù)上述病例摘要 請(qǐng)回答診斷、診斷依據(jù)，需與哪些疾病相鑒別，需要作的進(jìn)一步檢查和治療。

2、鑒別診斷:請(qǐng)與原發(fā)性肝癌相鑒別。

2011年上半年肝病科（西醫(yī)）三基考試試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：（每空2分，共32分）

1、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是：（C）A、堿性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脫氫酶增高 E、單胺氧化酶增高

2、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（B）

A、輸堿性溶液，使pH值恢復(fù)正常 B、改善通氣 C、糾正電解質(zhì)紊亂 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

3、肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是：（D）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B、干擾大腦的脂肪代謝C干擾大腦的水鹽代謝 D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量

4、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是：（C）

A、消除致病菌的毒素B、減省霉菌的繁殖 C、抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D、預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E、防止繼發(fā)性腸道感染

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制指標(biāo)：（C）A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc

6、預(yù)防乙肝的最佳措施：（D）

A、隔離、治療病人 B、管理帶病毒者 C、嚴(yán)格消毒制度，加強(qiáng)血源管理 D、疫苗預(yù)防 E、免疫球蛋白注射

7、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征：（C）

A、脾臟腫大 B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成

8、阻塞性黃疸（早期）臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是：（A）

A、血清中酯型膽紅素含量升高 B、尿中無尿膽紅素 C、糞中糞膽素原升高 D、尿中尿膽素原升高 E、尿中尿膽素升高

9、有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：（D）

A、血清中酯型膽紅素增多 B、血清中非酯型膽紅素增多C、腸內(nèi)糞膽原形成減少 D、尿中尿膽原排出減少 E、尿中出現(xiàn)膽紅素

10、肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用：（D）A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、安定

11、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是：（A）

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥 C、皮肌炎 D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、干燥綜合征

12、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是：（D）

A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 B、肺小動(dòng)脈炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E、血容量增加

13、DIC最主要的病理特征是：（B）

A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纖溶過程亢進(jìn) D、凝血物質(zhì)大量消耗 E、溶血性貧血

14、肝主疏泄的功能,最主要是關(guān)系著：（B）

A．情志活動(dòng)B．調(diào)氣機(jī)暢C．運(yùn)行血液D．消化功能E．疏通水道

15、肝火犯肺,屬于：（B）

A．火侮金B(yǎng)．木侮金C．火克金D．火乘金E．金乘木

16、脾有升清的功能,其“升清”是指(B)A．宗氣的上升與輸布 B．水谷精微的上升與輸布C．營(yíng)氣的上升與輸布 D．衛(wèi)氣的上升與輸布

二、填空：（每空1分，共18分）

1、肝性腦病的臨床分期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

2、對(duì)于HbsAg陽(yáng)性母親的新生兒，預(yù)防乙型肝炎的最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗與高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

3、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是肝門淋巴結(jié)。

4、肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎

5、肝硬化脾大原因是門脈高壓。

6、肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴 留。

7、門脈高壓特異性表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)開放。

8、上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。

9、肝硬化腹水病人的基本治療是限水、限鈉。

10、五行中“金”的“所不勝”是 火，“木”的“所不勝”是 金。

11、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是 肺與腎。

三、問答題：（每題10分，共30分）

1、試述肝硬化腹水的治療？（373）

2、試述HBV血清標(biāo)志物與診斷的關(guān)系？（575）

3、試述肝性腦病的防治措施？（576）

四、病案題：（20分）

病例摘要:肖某，男，65歲，已婚，退休。2009年3月18日初診?；颊吒勾竺洕M2年，近半月來腹大脹滿，形如蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少。

查體: T: 36.7°C，P: 68次/分，R: 18次/分，BP: 95/60mmHg。神志清楚，鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下2cm可及，質(zhì)地中等，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

輔助檢查:乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗原(+)、乙型肝炎病毒核心抗體(+)，HBV-DNA(+)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略升高，白蛋白28g/L。B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5mm，少量腹水。甲胎蛋白:正常值。

答題要求:

1、根據(jù)上述病例摘要 請(qǐng)回答診斷、診斷依據(jù)，需與哪些疾病相鑒別，需要作的進(jìn)一步檢查和治療。

2、鑒別診斷:請(qǐng)與原發(fā)性肝癌相鑒別。參考答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析): 以腹大脹滿，形如蛙腹為主癥，診斷為鼓脹。朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少 便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少，舌淡胖，苔自滑，脈沉遲無力，辨證為脾腎陽(yáng)虛 證。脾腎陽(yáng)虛，水寒之氣不行，升降失常，而引發(fā)本病。西醫(yī)診斷依據(jù):

1、腹大脹滿2年，加重半個(gè)月。

2、鞏膜黃染，腹部膨隆，脾肋下2cm可及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。

3、乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒E抗原(+)、乙型肝炎病 毒核JL抗體(+)，HV-DNA(+);丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn) 移酶略升高，白蛋白28gL。甲胎蛋白:正常值。

4、B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5m，少量腹水。西醫(yī)鑒別診斷: 原發(fā)性肝癌患者一般在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，甲胎蛋白升高。B超和(或)c提示: 肝內(nèi)占位性病變。診斷: 中醫(yī)疾病診斷:鼓脹中醫(yī)證候診斷:脾腎陽(yáng)虛證 西醫(yī)診斷:肝硬化一失代償期 慢性乙型肝炎

中醫(yī)治法:溫腎補(bǔ)脾，化氣利水。方劑:附子理中湯合五苓散加減。藥物組成、劑量及煎服法: 制附子109(先煎)干姜19生自術(shù)l5g黨參l5g 夜苓l5g豬苓l5g渾瀉109車前子109 積實(shí)109菌陳l5g梳子l2g炒麥芽109 三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。西醫(yī)治療原則與方法(藥物、手術(shù)等):

1、一般治療:臥床休息，低鹽飲食。

2、利尿劑:氫氯摩嗦，安體舒通，速尿。

3、放腹水、補(bǔ)充白蛋白、腹水濃縮回輸。

4、外科手術(shù)治療。

5、并發(fā)癥治療。

2011年上半年肝病科（中醫(yī)）三基考試試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：（每空2分，共32分）

1、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是：（）A、堿性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脫氫酶增高 E、單胺氧化酶增高

2、肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是：（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B、干擾大腦的脂肪代謝C干擾大腦的水鹽代謝 D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量

4、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是：（）

A、消除致病菌的毒素B、減省霉菌的繁殖 C、抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D、預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E、防止繼發(fā)性腸道感染

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制指標(biāo)：（）A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc

6、預(yù)防乙肝的最佳措施：（）

A、隔離、治療病人 B、管理帶病毒者 C、嚴(yán)格消毒制度，加強(qiáng)血源管理 D、疫苗預(yù)防 E、免疫球蛋白注射

7、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征：（）

A、脾臟腫大 B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成

8、阻塞性黃疸（早期）臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是：（）

A、血清中酯型膽紅素含量升高 B、尿中無尿膽紅素 C、糞中糞膽素原升高 D、尿中尿膽素原升高 E、尿中尿膽素升高

9、“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是由于陰陽(yáng)之間哪種關(guān)系失常：（）A．互根互用 B．消長(zhǎng)平衡 C．陰陽(yáng)交感 D．對(duì)立制約 E．相互轉(zhuǎn)化

10、濕熱熏蒸的面色是：（）

A．黃而鮮明 B．黃如煙薰 C．蒼黃 D．淡黃消瘦 E．淡黃浮腫

11、患者，男，60歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是：（）

A．水飲 B．痞滿 C．積聚 D．水臌 E．內(nèi)癰

12、患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是：（）

A．肝膽濕熱B．大腸濕熱C．肝火上炎D．濕熱蘊(yùn)脾E．寒濕困脾

13、患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃诟裳试?，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選：（）

A．柴胡疏肝散 B．逍遙散 C．杞菊地黃丸 D．一貫煎 E．二陰煎

14、患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應(yīng)首選：（）

A．茵陳蒿湯 B．茵陳五苓散 C．甘露消毒丹 D．黃連溫膽湯 E，茵陳術(shù)附湯

15、患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是：（）

A．溫中健脾，行氣利水 B．溫補(bǔ)脾腎，化氣行水 C．健脾益氣，化氣行水

D．理氣疏肝，化瘀利水 E．健脾滲濕，行氣利水

16、患者，女，26歲，已婚。胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是：()A．脾陰不足B．胃陰不足C．胃燥津虧D．胃熱熾盛E．肝胃不和

二、填空：（每空1分，共18分）

1、肝性腦病的臨床分期：、、、。

2、對(duì)于HbsAg陽(yáng)性母親的新生兒，預(yù)防乙型肝炎的最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用： 與。

3、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是。

4、肝硬化最常見的原因是。

5、肝硬化脾大原因是。

6、肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是、雌激素增多、ICG試驗(yàn)潴留。

7、門脈高壓特異性表現(xiàn)是。

8、上消化道出血最常見的病因是。

9、肝硬化腹水病人的基本治療是、。

10、五行中“金”的“所不勝”是，“木”的“所不勝”是。

11、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是 與。

三、問答題：（每題10分，共30分）

1、試述肝硬化腹水的治療？

2、試述HBV血清標(biāo)志物與診斷的關(guān)系？

3、試述肝癖之肝郁脾虛型的癥狀、治法、方法？

四、病案題：（20分）

病例摘要:肖某，男，65歲，已婚，退休。2009年3月18日初診?；颊吒勾竺洕M2年，近半月來腹大脹滿，形如蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少。

查體: T: 36.7°C，P: 68次/分，R: 18次/分，BP: 95/60mmHg。神志清楚，鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下2cm可及，質(zhì)地中等，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

輔助檢查:乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗原(+)、乙型肝炎病毒核心抗體(+)，HBV-DNA(+)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略升高，白蛋白28g/L。B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5mm，少量腹水。甲胎蛋白:正常值。

答題要求:

1、根據(jù)上述病例摘要完成書面辨證論治。

2、鑒別診斷:請(qǐng)與原發(fā)性肝癌相鑒別。

2011年上半年肝病科（中醫(yī)）三基考試試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：（每空2分，共32分）

1、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是：（C）A、堿性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脫氫酶增高 E、單胺氧化酶增高

2、肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是：（D）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B、干擾大腦的脂肪代謝C干擾大腦的水鹽代謝 D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量

4、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是：（C）

A、消除致病菌的毒素B、減省霉菌的繁殖 C、抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D、預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E、防止繼發(fā)性腸道感染

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制指標(biāo)：（C）A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc

6、預(yù)防乙肝的最佳措施：（D）

A、隔離、治療病人 B、管理帶病毒者 C、嚴(yán)格消毒制度，加強(qiáng)血源管理 D、疫苗預(yù)防 E、免疫球蛋白注射

7、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征：（C）

A、脾臟腫大 B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成

8、阻塞性黃疸（早期）臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是：（A）

A、血清中酯型膽紅素含量升高 B、尿中無尿膽紅素 C、糞中糞膽素原升高 D、尿中尿膽素原升高 E、尿中尿膽素升高

9、“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是由于陰陽(yáng)之間哪種關(guān)系失常：（A）A．互根互用 B．消長(zhǎng)平衡 C．陰陽(yáng)交感 D．對(duì)立制約 E．相互轉(zhuǎn)化

10、濕熱熏蒸的面色是：（A）

A．黃而鮮明 B．黃如煙薰 C．蒼黃 D．淡黃消瘦 E．淡黃浮腫

11、患者，男，60歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是：（D）A．水飲 B．痞滿 C．積聚 D．水臌 E．內(nèi)癰

12、患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是：（D）

A．肝膽濕熱B．大腸濕熱C．肝火上炎D．濕熱蘊(yùn)脾E．寒濕困脾

13、患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃诟裳试?，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選：（D）

A．柴胡疏肝散 B．逍遙散 C．杞菊地黃丸 D．一貫煎 E．二陰煎

14、患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應(yīng)首選：（E）

A．茵陳蒿湯 B．茵陳五苓散 C．甘露消毒丹 D．黃連溫膽湯 E，茵陳術(shù)附湯

15、患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是：（A）

A．溫中健脾，行氣利水 B．溫補(bǔ)脾腎，化氣行水 C．健脾益氣，化氣行水

D．理氣疏肝，化瘀利水 E．健脾滲濕，行氣利水

16、患者，女，26歲，已婚。胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是：(B)A．脾陰不足B．胃陰不足C．胃燥津虧D．胃熱熾盛E．肝胃不和

二、填空：（每空1分，共18分）

1、肝性腦病的臨床分期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

2、對(duì)于HbsAg陽(yáng)性母親的新生兒，預(yù)防乙型肝炎的最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗與高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

3、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是肝門淋巴結(jié)。

4、肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎

5、肝硬化脾大原因是門脈高壓。

6、肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴 留。

7、門脈高壓特異性表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)開放。

8、上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。

9、肝硬化腹水病人的基本治療是限水、限鈉。

10、五行中“金”的“所不勝”是 火，“木”的“所不勝”是 金。

11、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是 肺與腎。

三、問答題：（每題10分，共30分）

1、試述肝硬化腹水的治療？（373）

2、試述HBV血清標(biāo)志物與診斷的關(guān)系？（575）

3、試述肝癖之肝郁脾虛型的癥狀、治法、方法？

四、病案題：（20分）

病例摘要:肖某，男，65歲，已婚，退休。2009年3月18日初診。患者腹大脹滿2年，近半月來腹大脹滿，形如蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少。

查體: T: 36.7°C，P: 68次/分，R: 18次/分，BP: 95/60mmHg。神志清楚，鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下2cm可及，質(zhì)地中等，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

輔助檢查:乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗原(+)、乙型肝炎病毒核心抗體(+)，HBV-DNA(+)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略升高，白蛋白28g/L。B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5mm，少量腹水。甲胎蛋白:正常值。答題要求:

1、根據(jù)上述病例摘要完成書面辨證論治。

2、鑒別診斷:請(qǐng)與原發(fā)性肝癌相鑒別。參考答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析): 以腹大脹滿，形如蛙腹為主癥，診斷為鼓脹。朝寬暮急，面色蒼黃，腰膝酸軟，納少 便糖，神疲乏力，四肢不溫，小便短少，舌淡胖，苔自滑，脈沉遲無力，辨證為脾腎陽(yáng)虛 證。脾腎陽(yáng)虛，水寒之氣不行，升降失常，而引發(fā)本病。西醫(yī)診斷依據(jù):

1、腹大脹滿2年，加重半個(gè)月。

2、鞏膜黃染，腹部膨隆，脾肋下2cm可及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢浮腫。

3、乙肝六項(xiàng):乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒E抗原(+)、乙型肝炎病 毒核JL抗體(+)，HV-DNA(+);丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn) 移酶略升高，白蛋白28gL。甲胎蛋白:正常值。

4、B超:肝縮小，光點(diǎn)增粗、增密，脾大、門靜脈主干內(nèi)徑l5m，少量腹水。西醫(yī)鑒別診斷: 原發(fā)性肝癌患者一般在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，甲胎蛋白升高。B超和(或)c提示: 肝內(nèi)占位性病變。診斷: 中醫(yī)疾病診斷:鼓脹中醫(yī)證候診斷:脾腎陽(yáng)虛證 西醫(yī)診斷:肝硬化一失代償期 慢性乙型肝炎

中醫(yī)治法:溫腎補(bǔ)脾，化氣利水。方劑:附子理中湯合五苓散加減。藥物組成、劑量及煎服法: 制附子109(先煎)干姜19生自術(shù)l5g黨參l5g 夜苓l5g豬苓l5g渾瀉109車前子109 積實(shí)109菌陳l5g梳子l2g炒麥芽109 三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。西醫(yī)治療原則與方法(藥物、手術(shù)等):

1、一般治療:臥床休息，低鹽飲食。

2、利尿劑:氫氯摩嗦，安體舒通，速尿。

3、放腹水、補(bǔ)充白蛋白、腹水濃縮回輸。

4、外科手術(shù)治療。

5、并發(fā)癥治療。