第一篇：醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)

質(zhì)量月是以多種形式于每年9月份組織開展的為期一個月并旨在提高全民族質(zhì)量意識和質(zhì)量水平的全國范圍內(nèi)的質(zhì)量專題活動。下面是Cnrencai網(wǎng)小編整理的醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)范文，歡迎閱讀。

范文1：

實施質(zhì)量管理年活動是一個非常龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實好此項活動對提高本xx醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導(dǎo)向，以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。

一、建立一個目標一致、團結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。

一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結(jié)精神及相互協(xié)作能力。XX年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)

1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設(shè)有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。

2、明確責任。對應(yīng)于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。

3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。

4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容，也必須明確要求達到的效果。

三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵

為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：

1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。

2、完善組織。XX年，我院成立了院感科，XX年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。

四、建立一個客觀的、可操作性強的評估激勵體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：

1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法;

2、標準統(tǒng)一，客觀公正;

3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;

4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設(shè)立了個人即時獎罰、科室目標獎勵和科主任目標基金為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進行一定的獎勵。

通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲先進集體稱號;放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。

范文2：

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36，門診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。

(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。抓三基、促三嚴、落實三級醫(yī)師查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以技取勝而非以費取勝。

(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品順加作價政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價順加作價政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)降低病人費用這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持為人民服務(wù)的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。以病人為中心，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐三個代表重要思想。

(二)擴大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點?？平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學(xué)科建設(shè)項目，眼底病?？?、蛇傷專科、腰突癥?？?、哮喘?？票涣腥胧兄嗅t(yī)重點專科建設(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進一步發(fā)展，腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病?？埔惨云渲委熓址ǘ鄻印熜Т_切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40;腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，醫(yī)院通過重點專科的建設(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

(三)綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進關(guān)節(jié)鏡技術(shù);普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù);消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù);腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

(四)降低醫(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現(xiàn)代高新科技設(shè)備和新藥、特效藥，是實現(xiàn)早診斷、早治療、早康復(fù)所必須的;又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案，倡導(dǎo)術(shù)前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫(yī)藥科技進步的表現(xiàn)，是病人和社會發(fā)展的需要，從總體上講對醫(yī)院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統(tǒng)計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是疑、難、雜、頑，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高也是無益的。

隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

第二篇：醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)模板

我們大多數(shù)時間里都是學(xué)習(xí)專業(yè)知識，而不是如何寫好一份工作總結(jié)。事實上工作總結(jié)十分重要，一份好的工作總結(jié)可以幫助你楊帆起航，走上人生的巔峰。下面就是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)，希望能幫助到大家!

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)(一)

一、服務(wù)質(zhì)量月活動安排：

1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。

2、醫(yī)院為了進一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進建議。并在全科會議上進行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進行了評議。

3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了“提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意”的口號，并制作了橫幅標語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)咨詢電話，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進行及時解答，進一步方便了患者。

4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進行一次義診活動，免費對同學(xué)們進行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。

5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。

二、通過自查發(fā)現(xiàn)以下問題和不足：

1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。

3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行崗位職責和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。

5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。

三、針對上述存在的問題，制定了以下的整改措施：

1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認真落實和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。

2、組織個別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責任心，今后對多次批評教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動合同。

3、重點加強醫(yī)院各項工作服務(wù)標準的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。

四、這次總公司進行的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表對醫(yī)院的為：

1、領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院總體服務(wù)評價較高，大部分學(xué)生和職工認為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。

2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進的地方：

藥價高。

診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。

條件差，有些病不能及時就醫(yī)。

醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對學(xué)生不理不睬，對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。

3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：

醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將 參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進行經(jīng)濟處罰。

要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對病情敘述，仔細詢問病史，認真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗結(jié)果，做出準確及時的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟負擔。

由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療;疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進行診治，并負責聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。

門診醫(yī)生對待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。

今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進，增強服務(wù)意識，處處以患者的利 益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

五、醫(yī)院為了更好的服務(wù)患者，今后將開展一些新的服務(wù)舉措：

1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。

2、為了進一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負責人每學(xué)期與學(xué)生會干部和學(xué)生代表進行2—3次座談會，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進服務(wù)質(zhì)量的提高。

3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費為患者提供一次性紙杯和開水;冬季為輸液患者提供暖手瓶;幫助無陪床的患者上廁所;幫助輸液患者拿藥上二層病房;為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品;幫助患者煎熬中藥。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)(二)

6月1日,縣人民醫(yī)院召開20年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”總結(jié)及表彰大會.該院負責同志、各科主任、護士長及受表彰人員參加了此次會議.會議總結(jié)了在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中的成效和工作亮點,對發(fā)現(xiàn)的問題進行了剖析,并頒布了活動整改措施,并對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中表現(xiàn)突出的科室和個人進行了表彰.會議號召全院職工要提高素質(zhì),強化作風,增強本領(lǐng),提升質(zhì)量,保障安全,兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項工作.該院為期一個月的“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動已告一段落,通過“優(yōu)秀病歷評選、技能操作競賽、衛(wèi)生知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生宣傳周及強化核心制度的落實”等系列活動的開展,進一步強化了全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,規(guī)范了診療行為,促進了醫(yī)院管理和服務(wù)水平的持續(xù)改進和提高,活動達到了預(yù)期的目的與效果。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)(三)

20年1月底，南寧市婦幼保健院召開20年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強同志對20年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關(guān)科室進行了表彰及獎勵，至此，20年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。

為加強醫(yī)療管理，進一步落實各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。20年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復(fù)評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進后整改率達85%?；顒釉缕陂g邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。

通過20年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)(四)

服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1、認真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理具體查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：

醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。

護理方面：

①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);

②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;

③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;

④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護、定點擺放情況。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進一步提高，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。

醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)(五)

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36，門診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。

(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト薄ⅰ按偃龂馈?、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

(二)擴大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風面癱?？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點?？平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學(xué)科建設(shè)項目，眼底病?？啤⑸邆麑？?、腰突癥專科、哮喘?？票涣腥胧兄嗅t(yī)重點專科建設(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進一步發(fā)展，腫瘤科被確定為省中醫(yī)重點扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病?？埔惨云渲委熓址ǘ鄻印熜Т_切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40;腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，醫(yī)院通過重點專科的建設(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

(三)綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進關(guān)節(jié)鏡技術(shù);普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù);消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù);腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

(四)降低醫(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現(xiàn)代高新科技設(shè)備和新藥、特效藥，是實現(xiàn)早診斷、早治療、早康復(fù)所必須的;又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案，倡導(dǎo)術(shù)前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫(yī)藥科技進步的表現(xiàn)，是病人和社會發(fā)展的需要，從總體上講對醫(yī)院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統(tǒng)計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高也是無益的。

隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

第三篇：醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結(jié)

山西省汾陽醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結(jié)

根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:

一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)

（一）病歷質(zhì)控

3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學(xué)習(xí)。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對CCU危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學(xué)部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。

（二）輸血管理

3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關(guān)制度。

（三）合理用藥

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進行處

方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。

（四）護理安全工作

3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓(xùn)暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學(xué)習(xí)了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室等機制，將質(zhì)量安全教育活動月的最新情況和動態(tài)在全院進行通報。在質(zhì)量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學(xué)專家、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會韓學(xué)軍主任分別進行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培

訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關(guān)細則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。

三、不足

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導(dǎo)及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務(wù)；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護

人員的規(guī)范化培訓(xùn)，做好通科知識與專業(yè)知識培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)與定科制度相結(jié)合，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。同時結(jié)合我院新的績效考核制度，通過考核，促進醫(yī)院各項核心制度有效落實，進一步規(guī)范我院各級各類人員的工作作風，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過 “醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識、責任意識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。

第四篇：醫(yī)院安全質(zhì)量月活動總結(jié)

醫(yī)院質(zhì)量安全月工作總結(jié)

按照油田公司《關(guān)于開展2010年“質(zhì)量月”活動的通知》要求，結(jié)合我院實際立即成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為活動主題，緊密圍繞公司對質(zhì)量工作提出的新要求，進一步完善各種規(guī)章制度，不斷提高廣大員工的質(zhì)量意識和工作水平，形成人人要提高醫(yī)療質(zhì)量的良好氛圍，促進我院醫(yī)療質(zhì)量總體水平不斷提高。

一、大力宣傳學(xué)習(xí)，確保質(zhì)量安全

為了使大家更好的了解此次活動的內(nèi)容和目的，更快的將此次活動的主題思想深入腦海，我院開展了豐富多彩的宣傳活動，共出板報5期、撰寫論文2篇、懸掛條幅2條。同時在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)質(zhì)量體系的相關(guān)內(nèi)容和現(xiàn)時期油田的發(fā)展形勢，并針對自身崗位的工作特點，將質(zhì)量安全融入其中，提高了全員質(zhì)量安全意識。

二、深入開展“七查一訪”活動

為了使醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量得到進一步的提高，我們組織全體職工在科室內(nèi)廣泛開展“七查一訪”等專項檢查活動，即查質(zhì)量意識，查質(zhì)量水平，查質(zhì)量體系，查現(xiàn)場管理，查計量檢測保證，查標準執(zhí)行情況，查質(zhì)量損失，這是此次質(zhì)量月的活動的重點，為防止活動走過場，流于形式，我們定期對職工掌握的安全知識進行檢查，對部署的工作進行抽查，主要是針對醫(yī)療文書的書寫，護理工作的落實，處方的開具進行審核，尤其是書寫質(zhì)量，要嚴格規(guī)范，時刻按照規(guī)章制度執(zhí)行。與此同時還要監(jiān)督環(huán)境質(zhì)量的提高，力爭在“查”字上做到一個“深”字，在“改”字上突出一個“真”字，查問題要深入，既看問題表象，又重原因分析，查問題的同時把整改措施落到實處；做到徹底，不留尾巴，處理問題到位，促進質(zhì)量管理水平提高。為提高給病人檢查病情時的準確性，特將氧壓表、體重稱、血壓計于9月4日全部檢測完畢，更好的服務(wù)于患者。同時以藥械科為重點，查藥品維護質(zhì)量、查藥品驗收、查藥品質(zhì)量，有效的掌握了藥品的質(zhì)量安全隱患與存在的各項問題，也了解到了患者對我們的服務(wù)工作的一些要求和建議，并根據(jù)所出現(xiàn)的問題與患者的意見和建議，采取了有效的措施和改進，促進了工作安全、優(yōu)質(zhì)、有效進行。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量安全措施，重培訓(xùn)，查找不足

為提高全體職工的技術(shù)質(zhì)量和專業(yè)醫(yī)療水平，醫(yī)院結(jié)合實際情況開展相關(guān)培訓(xùn)，一是9月7日落實公司質(zhì)量體系的宣貫，組織員工重新醫(yī)院治療體系的相關(guān)內(nèi)容，加大內(nèi)部督察力度，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作規(guī)程，杜絕違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，遵守醫(yī)療法規(guī)，確?；颊叩纳踩?。二是全國麻疹強化免疫接種工作在9月13日開始進行，醫(yī)護人員嚴格按照操作規(guī)程進行培訓(xùn)，并嚴格按規(guī)定在疫苗的保管、接種登記層層把關(guān)，未發(fā)生醫(yī)療差錯，得到了患兒家長的好評。三是認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識心腦肺復(fù)蘇，強化各項急救技能。結(jié)合崗位的相關(guān)職責和安全知識，督促員工自學(xué)，提高安全質(zhì)量水平，達到整體素質(zhì)的上個臺階。

在質(zhì)量月中對發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗，提出措施并嚴格執(zhí)行。從以下方面改進：①護士向輸液治療患者告知用藥名稱，并提示可能出現(xiàn)的不適請其告知醫(yī)護人員；②護士于輸液卡上就自己輸注液體組簽名以示對自己的治療行為負責，明晰責任；③醫(yī)生在開具處方時向患者講明可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)、用藥時的禁忌情況、復(fù)查時間等必要信息，完善告知義務(wù)；④不同醫(yī)生為同一患者同一患病治療過程中續(xù)液時重新開寫醫(yī)囑等等措施。

通過開展質(zhì)量月活動，使我們深刻了解到質(zhì)量理念、醫(yī)療技術(shù)和方法是創(chuàng)建和諧社會的重要平臺，也是我們長期堅持、行之有效的管理手段，只有把每個月都當成質(zhì)量檢查月，我們的醫(yī)療水平才能不斷的提高，才能更好的服務(wù)與油田職工。

二0一0年九月二十日

第五篇：質(zhì)量月活動總結(jié)

烏東德左岸水廠項目部

2013年質(zhì)量月活動總結(jié)

每年9月份是我國的全國質(zhì)量月，全國質(zhì)量月活動是在國家質(zhì)量工作行政主管部門的倡導(dǎo)和部署下，聯(lián)合國家相關(guān)部門并發(fā)動廣大企業(yè)和全社會積極參與，以多種形式于每年9月份組織開展的為期一個月并旨在提高全民族質(zhì)量意識和質(zhì)量水平的全國范圍內(nèi)的質(zhì)量專題活動。

2013年全國質(zhì)量月主題是“”。質(zhì)量是企業(yè)之命脈發(fā)展之階石，烏東德左岸水廠項目部的每一員都深知質(zhì)量的重要性。隨著質(zhì)量月的到來，在新形勢下，項目部開展形式多樣的質(zhì)量月活動，分公司領(lǐng)導(dǎo)并作了重要指示，要求各部門要積極參加質(zhì)量月活動。我們項目部在積極參加分公司舉辦的質(zhì)量月相關(guān)活動的同時，并圍繞2013年全國質(zhì)量月主題開展了一系例的質(zhì)量月活動。從員職工積極性可以體現(xiàn)出，職工的質(zhì)量意識有了很大的提高，并向一個積極、上進的方向發(fā)展?，F(xiàn)將烏東德左岸水廠項目部2013年質(zhì)量月活動情況總結(jié)如下：

（一）通過召開動員大會，動員全體員工積極參與質(zhì)量月活動，明確了質(zhì)量月活動的目標與工作計劃，會上宣布實施了班組質(zhì)量責任制等相關(guān)質(zhì)量管理制度，把質(zhì)量責任明確到班組，明確到個人，為營造人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量的工作氛圍加了溫，xx生產(chǎn)基地xx分廠的xxx總班長在大會上做了表率，立下了質(zhì)量“責任狀”。隨著xx基地擠壓機臺與各生產(chǎn)線的相繼投產(chǎn)，xxxx班組面臨著貨期與產(chǎn)量的雙重壓力，特別是xxxxxxx等高精度產(chǎn)品安排在xx基地生產(chǎn)。動

員大會上xxx廠長要求各班組發(fā)揚艱苦奮斗、不言苦、不言累的拼搏精神，要做到保質(zhì)量、保貨期、保產(chǎn)量，力爭完成11年各項任務(wù)指標。

（二）組織分廠班組長以上人員開展了以質(zhì)量事故案例為專題的研討會，通過深入剖析事故，找出問題根源所在,加以分析、總結(jié)、吸收，再結(jié)合生產(chǎn)實際情況，對質(zhì)量安全隱患一一排查，不斷完善改進，從源頭上把問題管控。隨著公司日益發(fā)展壯大，生產(chǎn)不斷擴大，對新崗位需求增大，要保持公司強勁的發(fā)展勢頭，必須加強對新老員工的崗前崗后培訓(xùn)。新員工質(zhì)量意識相對簿弱，溝通不足，老員工新崗位實操不過關(guān)，有擺老資格現(xiàn)象，這些都直接影響安全生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量、交貨服務(wù)質(zhì)量等等。研討會上，日班總班長xxx主動提出負責新員工的班組培訓(xùn)工作，提出了以多觀察、多輔導(dǎo)、多操練，用先進個人為典范進行實操培訓(xùn)方法，并到大家的認可。

（三）開展多樣性的質(zhì)量安全知識宣傳教育活動。質(zhì)量月活動期間，開創(chuàng)了車間板報質(zhì)量周刊，從網(wǎng)上搜索下載了質(zhì)量月宣傳畫，制作flash動漫質(zhì)量知識教材，舉辦了以“全員全過程全方位參與，全面提高質(zhì)量安全水平”為主題的質(zhì)量知識講座，通過組織員工學(xué)習(xí)，宣傳了國家、公司的質(zhì)量政策方針，普及了質(zhì)量知識，增強了員工的質(zhì)量觀念，推動了質(zhì)量工作。

（四）員工勇躍報名參加公司舉辦的吊機技能競賽活動，積極投稿參與質(zhì)量月征文活動比賽。有《我為xx品牌頌質(zhì)量歌》等多篇文章投稿參與這次質(zhì)量月征文活動比賽，文章內(nèi)容豐富，積極上進，思路明確，重點突出，體現(xiàn)出員工對質(zhì)量深刻的認識，表達了對公司發(fā)

展的感慨，與美好的祝福。在吊機技能競賽活動中，車間初賽挑選出的兩名員工，以熟練的技能，過五關(guān)，斬六將，取得了優(yōu)異的成績，以明顯優(yōu)勢取勝，勇奪吊機技能競賽第一名。通過吊機技能競賽活動，激發(fā)了員工的勤學(xué)習(xí)、練技能、爭先進的工作熱情。

本次質(zhì)量月活動在全體員工參與、共同努力下，達到了預(yù)期的目標，并取得了良好的成效，通過本次質(zhì)量月活動，xx分廠的整體的水平有了很大的提高，我們要保持目前人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量的良好形勢，對質(zhì)量常抓不懈，形成月月是質(zhì)量月，日日抓質(zhì)量，使公司的產(chǎn)品質(zhì)量不斷的上新臺階，在市場中贏取商機，永立于不敗之地。