第一篇：初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試卷二

規(guī)培試卷二

一、名詞解釋 1．間歇熱

2.滅菌

3．貧血

4.甲亢

5.蛋白尿

二、判斷題

1.治療貧血的首要原則是積極尋找和祛除病因。（）

2.維生素B12缺乏引起的貧血是大細(xì)胞高色素性貧血。（）3.急性白血病約50%的患者以出血為早期表現(xiàn)。（）4.急性白血病以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。（）

5.急性白血病高熱患者物理降溫首選乙醇擦拭。（）6.慢性粒細(xì)胞白細(xì)胞慢性期脾大為最突出的體征。（）

7.診斷未明的急性劇烈腹痛，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥 狀，延誤病情。（）

8.DU疼痛多在餐后3?4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，即疼痛-進(jìn)食-緩解，稱(chēng)空腹痛。午夜疼痛稱(chēng)“午夜痛”。（）

9．發(fā)生房顫、室顫是心臟驟停電除顫的適應(yīng)證。（）

10．高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓﹥140mmHg和（或）舒張壓﹥90mmHg 即診斷為高血壓。（）

11．急性腎小球腎炎患者急性期癥狀比較明顯者需臥床休息4?6周，癥狀減輕后方可逐步增加活動(dòng)量。（）

12．急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)為腎小球囊腔內(nèi)廣泛新月體形成，故又稱(chēng)為新月體腎小球腎炎。（）

13．慢性腎小球腎炎尿蛋白定量多為1?3g／d。（）

14．發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)迅速作 出正確判斷，立即將患者移至病床上進(jìn)行搶救。（）

15.輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥物外滲時(shí)，應(yīng)及時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷。（）

三、單項(xiàng)選擇題

1.支原體肺炎的治療應(yīng)首選（）。

A．廣譜抗生素 B．頭孢菌素類(lèi) C．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D．喹諾酮類(lèi) 2.不符合心源性水腫的初始臨床表現(xiàn)是（）。A．水腫從眼瞼開(kāi)始 B．水腫呈凹陷性

C．水腫部位易發(fā)生潰爛 D．體循環(huán)淤血易發(fā)生水腫

3.短絀脈的測(cè)試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽(tīng)診器聽(tīng)心率，一人測(cè)脈搏。（）。A．心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示。B．脈搏以紅圈“○”表示，心率以紅點(diǎn)“● ”表示。

C．心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線(xiàn)分別將“○”與

“● ”連接。

D．脈搏以紅圈“○”表示，心率以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線(xiàn)分別將“○”與“● ”連接。

4.大夜班護(hù)士每（）小時(shí)總結(jié)一次出入量。A．8小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．一周

5.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛需封存病歷時(shí)，應(yīng)于醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存或啟封，封存的病歷可以是復(fù)印件，由（）保管。A．患者 B．醫(yī)護(hù)人員 C．患者和醫(yī)護(hù)人員 D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén) 6.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)每幾年注冊(cè)一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年

7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的使用中的紫外燈管照射強(qiáng)度不得 低于（）。

A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 8.I類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分別 為（）。

A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 9.禁用高蛋白飲食的患者是（）。

A．腎病綜合征 B．貧血 C．肺結(jié)核 D．肝昏迷 10.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院治療飲食？（）

A． 低脂肪飲食 B． 軟質(zhì)飲食 C． 半流質(zhì)飲食 D． 流質(zhì)飲食 11.食用低鹽飲食的患者，每日食用食鹽量不應(yīng)超過(guò)（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 12.普通飲食的適用范圍是（）。

A． 無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患者 B． 消化不良、術(shù)后恢復(fù)期階段

C． 發(fā)熱、體弱、消化道疾患 D． 病情嚴(yán)重、吞咽困難、口腔疾患 13.麻疹的并發(fā)癥主要為（）。A．肺炎 B．腎炎 C．腦炎 D．腸炎 14.關(guān)于水痘,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．冬春季節(jié)多見(jiàn) B．傳染性很強(qiáng)

C．水痘患者是唯一的傳染源 D．潛伏期多為3周 15.關(guān)于水痘的治療，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．急性期應(yīng)臥床休息

B．重癥水痘可早期使用腎上腺皮質(zhì)激素 C．避免抓傷而繼發(fā)細(xì)菌感染

D．因腦炎出現(xiàn)腦水腫者應(yīng)脫水治療

四、多項(xiàng)選擇題

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起胸痛的原因包括（）。A．心絞痛 B．心肌梗死

C．急性主動(dòng)脈夾層 D．急性心包炎

E．心血管神經(jīng)癥

2.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是（）。

A．高血壓 B．血脂異常 C．吸煙 D．糖尿病 E．肥胖

3.護(hù)士在應(yīng)用硝酸甘油過(guò)程中正確的護(hù)理措施是（）。A．在靜滴過(guò)程中應(yīng)注意滴速并密切觀(guān)察血壓

B．口服給藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者飯后溫水吞服，以減輕胃腸道反應(yīng) C．如患者服用后疼痛在3?5分鐘仍不緩解可再服1片 D．告知患者藥物見(jiàn)光易分解，應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)保存 E．口服制劑應(yīng)每半年更換1次，以確保療效 4.腎病綜合征的“三高一低”特征包括（）。

A．大量蛋白尿 B．低蛋白血癥 C．高血壓 D．高脂血癥 E．高度水腫

5.腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A．繼發(fā)感染 B．靜脈血栓形成 C．急性腎衰竭 D．尿毒癥 E．高血鉀

6.腎病綜合征一般治療原則是（）。A．臥床休息 B．低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C．利尿劑的應(yīng)用 D．血漿及清蛋白制劑的應(yīng)用 E．防止感染灶

7.急性腎衰竭患者需嚴(yán)密觀(guān)察的內(nèi)容包括（）。A．神志 B．生命體征 C．尿量 D．腎功能 E．血電解質(zhì)

8.急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂有（）。

A．高鉀血癥 B．低鈣血癥 C．低鈉血癥 D．低氯血癥 E．高磷血癥

9.尿毒癥期可出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂？（）A．高血鈣 B．高血鉀 C．低血鈉 D．低血磷 10.血液患者死亡的主要原因是（）。A．顱內(nèi)出血 B．發(fā)熱 C．?dāng)⊙Y D．貧血 E．全身衰竭、五、簡(jiǎn)答題

1.急性上呼吸道感染可以分為那幾型？

2.簡(jiǎn)述大咯血窒息的搶救措施。

3.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)和處理措施。

第二篇：護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試卷一

規(guī)培試卷一

一、名詞解釋 1.壓瘡

2．稽留熱

3．消毒

4．高血壓危象

5．糖尿病

6．腦梗死

二、判斷題

1．南丁格爾就讀的護(hù)士學(xué)校是 1936年德國(guó)牧師傅立德創(chuàng)辦的。（）

2．19世紀(jì)中葉，南丁格爾開(kāi)辟了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)，被尊為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。（）

3．職業(yè)道德信念要有發(fā)自?xún)?nèi)心的履行“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的真誠(chéng)信念和道德責(zé)任感。（）

4．用挪動(dòng)法搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使平車(chē)頭端與床尾呈鈍角。（）5．單人搬運(yùn)法適用于患兒及病情許可、體重較輕者。（）

6．急癥患者入院后，護(hù)士應(yīng)等到醫(yī)生到位后，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。（）7．患者的清潔、舒適與安全護(hù)理，能促進(jìn)人體新陳代謝、預(yù)防感

8．纖毛具有清除呼吸道內(nèi)分泌物和異物的功能，是氣道重要的防御機(jī)制之一。（）

9．胸部叩擊應(yīng)安排在餐后30分鐘或餐前2小時(shí)完成。（）10．體位引流適用于肺膿腫等有大量痰液排出不暢時(shí)。（）

11.每天保證足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修復(fù)，有利于痰液稀釋。（）

12.急性上呼吸道感染患者每年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)。（）13.普通感冒起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主。（）14.慢性阻塞性肺氣腫患者的肺組織損害是可逆的。（）

15.治療缺鐵性貧血時(shí)，在血紅蛋白完全正常后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3?6個(gè)月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。（）

三、單項(xiàng)選擇題

1．南丁格爾創(chuàng)建的世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是在（）。A．1858年 B．1865年 C．1860年 D．1836年

2．中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體最早名稱(chēng)為（）。A．中華護(hù)士會(huì) B．中國(guó)護(hù)士會(huì) C．中華護(hù)士學(xué)會(huì) D．中華護(hù)理學(xué)會(huì)

3．我國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校開(kāi)辦于（）。

A．1907年 B．1888年 C．1860 年 D．1900年 4．厭氧菌感染痰中有（）。

A．腥味 B．臭味 C．惡臭味 D．膿臭味 E．無(wú)味 5．咳鐵銹色痰常見(jiàn)于（）。

A．肺炎球菌肺炎 B．阿米巴肺膿腫 C．支氣管和肺部感染 D．梗死出血

6．胸部叩擊時(shí)，叩擊力量應(yīng)適中，每次叩擊時(shí)間為（）。

A．5?10分鐘 B．15?20分鐘 C．10?20分鐘 D．10?15分鐘 E．15?30分鐘 7.急性上呼吸道感染有多少是由病毒引起的？（）A．60%?75% B．60%?70% C．60%?80% D．70%?80% E．20%?30% 8.普通感冒癥狀以下列哪項(xiàng)為主？（）A．咽癢 B．咽干 C．流清水樣鼻涕 D．鼻咽部卡他癥狀 E．咽喉腫痛

9.患者李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備 做留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)為患者安置的體位是（）。A．右側(cè)臥位 B．頭低腳高位 C．俯臥位 D．屈膝仰臥位 5．為減輕患者痛苦，以下哪種描述是錯(cuò)誤的？（）A．肢體蜷曲可減輕腹痛 B．端坐位可減輕呼吸困難

C．俯臥位可減輕臀部傷口疼痛 D．中凹臥位可減輕肺部瘀血 10.半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)成（）。

A．10°?15° B．15°?25° C．30°?35° D．30°?50° 11.缺乏維生素A可引起的疾病有（）。

A．壞血病 B．夜盲癥 C．腳氣病 D．口角炎

12.李先生，35歲，體溫38℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)李先生的 病情、你應(yīng)給予哪種飲食？（）

A．軟食 B．半流質(zhì)飲食 C． 流質(zhì)飲食 D．高熱量飲食

13.服用洋地黃制劑的患者（成人），心率每分鐘少于多少次時(shí)不可使用（A．30 次／分鐘 B．40次／分鐘 C．50次／分鐘 D．60 次／分鐘 14.護(hù)士發(fā)藥時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不符合要求？（）A．服鐵劑藥后需漱口 B．危重患者及小兒應(yīng)喂服

C．服洋地黃前需測(cè)心率 D．遇患者有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)說(shuō)服其服藥 15.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（）。A．藥名用中、外文對(duì)照 B．裝密封瓶中保存 C．應(yīng)加鎖并認(rèn)真交班 D． 于陰涼處存放

四、多項(xiàng)選擇題

1.晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容（）。

A． 體格檢查 B． 執(zhí)行醫(yī)囑 C． 觀(guān)察病情 D． 心理護(hù)理 E．衛(wèi)生宣教

2.壓瘡發(fā)生的原因包括（）。

A．剪切力作用 B．皮膚經(jīng)常受潮濕刺激 C．翻身間隔時(shí)間＜2小時(shí) D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．石膏固定時(shí)襯墊過(guò)緊

3.會(huì)陰部清潔護(hù)理適合以下哪些患者？（）A．對(duì)于有泌尿生殖系統(tǒng)感染 B．大小便失禁）。

C．會(huì)陰部分泌物過(guò)多

D．有留置尿管、產(chǎn)后及各種會(huì)陰部術(shù)后的患者 E．以上均是

4.對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采 取（）。

A．隔離 B．控制傳播

C．對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察 D．其他必要的預(yù)防措施 E．對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理

5.乙型肝炎的傳播途徑有（）。A．醫(yī)源性傳播 B．性接觸傳播

C．母嬰垂直傳播 D．經(jīng)媒介生物傳播 E．一般接觸傳播

6.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（）A．潰爛面 B．血液和體液 C．分泌物 D．傷口 E．正常皮膚

7.不耐高溫醫(yī)療器械的滅菌方法有（）。A．等離子低溫滅菌 B．低溫甲醛蒸汽滅菌

C．環(huán)氧乙烷滅菌 D．壓力蒸汽滅菌 E．干熱滅菌法 8.醫(yī)院普通飲食的原則為（）。

A．營(yíng)養(yǎng)素要平衡 B．易消化，無(wú)刺激性 C．少食多餐 D．少吃油煎食物 E．食物要易于咀嚼

9.下列哪些屬試驗(yàn)飲食？（）A．要素飲食 B．忌碘飲食

C．膽囊造影飲食 D．高蛋白飲食 E．低鹽飲食

10.醫(yī)院的基本飲食包括（）。A．高熱量飲食 B．高蛋白飲食 C．軟質(zhì)飲食 D．低脂肪飲食 E．流質(zhì)飲食

五、簡(jiǎn)答題

1.壓瘡有哪些分期？

2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施

3.手消毒的指征是什么？

第三篇：初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材第四冊(cè)

基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

二、判斷題

1．南丁格爾就讀的護(hù)士學(xué)校是 1936年德國(guó)牧師傅立德創(chuàng)辦的。（）

2．19世紀(jì)中葉，南丁格爾開(kāi)辟了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)，被尊為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。（）3．職業(yè)道德信念要有發(fā)自?xún)?nèi)心的履行“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的真誠(chéng)信念和道德責(zé)任感。（）

4．用挪動(dòng)法搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使平車(chē)頭端與床尾呈鈍角。（）5．單人搬運(yùn)法適用于患兒及病情許可、體重較輕者。（）

6．急癥患者入院后，護(hù)士應(yīng)等到醫(yī)生到位后，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。（）

7．患者的清潔、舒適與安全護(hù)理，能促進(jìn)人體新陳代謝、預(yù)防感染、減少并發(fā)癥的發(fā)生（）8．為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該用生理鹽水為患者漱口。（）9．腎功能不全者應(yīng)攝入植物性蛋白，忌用動(dòng)物性蛋白。（）10．肝昏迷患者應(yīng)以植物蛋白為主。（）

11．肝膽胰病患者每日脂肪量攝入應(yīng)少于50g。（）12．水腫較重的心臟病患者除限制鈉鹽攝入外，還須控制攝入食物中自然存在的含鈉量。（）13．正常情況下，一般成人每次尿量200?400ml，24小時(shí)尿量l000?2000ml，平均1500ml左右。（）

14．為慢性菌痢患者保留灌腸時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位；阿米巴痢疾患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（）

15．為肝性腦病患者解除便秘時(shí)宜用肥皂水灌腸； 充血性心力衰竭患者或鈉水潴留患者禁用生理鹽水灌腸。（）

16．為患者清潔灌腸時(shí)每次灌腸的溶液量約500ml，液面距肛門(mén)高度不超過(guò)40cm。（）17．當(dāng)患者不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜，再口服大量牛奶或蛋清。（）

18．洪脈是心包填塞的重要體征之一，主要是由于左心室搏出量減少之故。（）19．吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉頭水腫、氣管異物等氣管阻塞患者。（）20．呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫患者。（）21．為患者測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器應(yīng)放在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng) 點(diǎn)，將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈處，緊塞在袖帶內(nèi)。（）

22．為患者靜脈注射時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈。（）

23．動(dòng)脈穿刺時(shí)，術(shù)者左手食指和中指固定動(dòng)脈，右手持注射器，在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40°刺入動(dòng)脈，見(jiàn)有鮮紅色回血，右手固定穿刺針的方向及深度，左手以最快的速度注射藥液或采血。（）

24．破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，不可再行破傷風(fēng)抗毒素注射。（）25．臨床常用晶體溶液有葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、右旋糖酐溶液等。（）

26．血液制品常用5%或10%白蛋白和血漿蛋白等。能提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和提高機(jī)體免疫力。（）27．輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程（）28．在短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫(kù)存血時(shí)，為避免患者出現(xiàn)出血傾向，每輸入庫(kù)存血3?5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充１個(gè)單位新鮮血液。（）

29．冰袋、冰囊多用于降溫、減少出血及局部止痛。（）

30．冷可使皮膚血管收縮，減少局部血流，使細(xì)胞代謝增強(qiáng)，同時(shí)也降低了細(xì)菌的活力，從而抑制了炎癥擴(kuò)散。（）

31．溫?zé)岬拇碳つ芴岣咄从X(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血循環(huán)，減輕炎性水腫及組織缺氧，從而可緩解疼痛。（）32．采集血標(biāo)本時(shí)，為減少患者痛苦，應(yīng)在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本。（）33．為化驗(yàn)準(zhǔn)確，腹瀉患者應(yīng)取膿、血、黏液等異常部分大便標(biāo)本。（）

34．使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸連接氧氣時(shí)，氧流量應(yīng)開(kāi)至8?10L/min，以增加供氧濃度。（）

35．使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸時(shí)，應(yīng)選擇合適的皮囊尺寸，每次潮氣量一般10?20ml/kg；每次通氣時(shí)間約1秒，用力均勻，不可過(guò)快過(guò)猛。（）

36．急性肺水腫、心力衰竭的患者常取端坐位以減輕呼吸困難。（）37．患有胸膜炎或胸腔積液的患者，喜歡保持健側(cè)臥位的睡姿，以減輕疼痛又利于呼吸。（）38．對(duì)一些特殊藥物如利尿劑、強(qiáng)心劑、抗心律失常藥、血管擴(kuò)張劑、胰島素、抗凝劑等，在使用前應(yīng)對(duì)患者情況有全面了解，并熟悉各有關(guān)藥物的藥理學(xué)知識(shí)。（）39．休克患者皮膚常干燥、四肢發(fā)冷、面色潮紅。（）

40．醫(yī)學(xué)上一般將死亡分為三期，即瀕死期、臨床死亡期及生物學(xué)死亡期。（）41．近年來(lái)，一般均以大腦皮層死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。（）42．臨終關(guān)懷是以醫(yī)學(xué)人道主義為出發(fā)點(diǎn)，以提高人的生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的醫(yī)學(xué)人道主義精神和生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。（）43．灌腸1次后大便1次，應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫(xiě)1/E，大便2次2/E，無(wú)大便寫(xiě)0/E。1 1/E表示自行排便1次灌腸后又排便1次。（）44．醫(yī)生開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑于臨時(shí)醫(yī)囑單后，護(hù)士執(zhí)行后應(yīng)于臨時(shí)醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。（）

45．護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病重（病危）患者護(hù)理記錄及護(hù)理日夜交接班報(bào)告。（）

46．患者或家屬不得隨意翻閱病歷，不得擅自將病歷帶出病區(qū)，如因醫(yī)療活動(dòng)等需要帶出病區(qū)時(shí)，可以讓家屬帶出。（）

47．臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名、停止日期和時(shí)間等。（）

48．病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線(xiàn)劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。（）49．通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的人員，能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。（）

50．未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員必須在有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理工作。（）51．交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，交接班后如因交接班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（）

52．患者輸血完畢，應(yīng)保留血袋12小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。（）53．護(hù)理不良事件登記本應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)，及時(shí)登記護(hù)理不良事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果。（）

54．輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)立即置患者于端坐位，雙下肢下垂。（）

55．發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)迅速作出正確判斷，立即將患者移至病床上進(jìn)行搶救。（）

56．輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥物外滲時(shí)，應(yīng)及時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷。（）

57．發(fā)現(xiàn)患者引流管部分脫出，應(yīng)固定引流管于有效位置，嚴(yán)格消毒引流管脫出段后及時(shí)送入體腔。（）

58． 鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。（）59．鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處距離，一般成人為45?55cm。（）

60．護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）

三、單項(xiàng)選擇題

1．南丁格爾創(chuàng)建的世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是在（）。A．1858年 B．1865年 C．1860年 D．1836年 2．中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體最早名稱(chēng)為（）。A．中華護(hù)士會(huì) B．中國(guó)護(hù)士會(huì) C．中華護(hù)士學(xué)會(huì) D．中華護(hù)理學(xué)會(huì) 3．我國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校開(kāi)辦于（）。A．1907年 B．1888年 C．1860 年 D．1900年

4． 兩人法搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）。

A．一人托患者的頸部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窩 B．一個(gè)托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窩 C．一人托患者的頸肩部，另一人托住患者的臀部和腘窩 D．一人托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部

5．某患者腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)患者（）。A．一人搬運(yùn)法 B． 兩人搬運(yùn)法 C． 三人搬運(yùn)法 D．四人搬運(yùn)法 6．挪動(dòng)法搬運(yùn)患者時(shí)，平車(chē)恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ǎ．平車(chē)頭端與床頭平齊 B．平車(chē)頭端與床尾呈銳角 C．平車(chē)頭端與床尾呈鈍角 D．平車(chē)頭端與床頭呈銳角 7． 下列哪項(xiàng)不屬于患者入病區(qū)后的初步護(hù)理（）。A． 準(zhǔn)備床單位 B． 實(shí)施衛(wèi)生處置 C． 迎接新患者 D． 通知醫(yī)生診視患者

8．患者口腔輕度感染有口臭時(shí)，宜選漱口液（）。A．生理鹽水 B．0.1%醋酸溶液

C．1%?4%碳酸氫鈉溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 9．患者口腔有綠膿桿菌感染時(shí)，宜選漱口液（）。A．生理鹽水 B．0.1%醋酸溶液

C．1%?3%過(guò)氧化氫溶液 D．2%?3%硼酸溶液

10．下列漱口溶液中，可用于酸中毒、真菌感染的是（）。A．復(fù)方硼酸溶液 B．1%?5%過(guò)氧化氫溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%?4%碳酸氫鈉溶液

11．患者李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)為患者安置的體位是（）。

A．右側(cè)臥位 B．頭低腳高位 C．俯臥位 D．屈膝仰臥位 12．為減輕患者痛苦，以下哪種描述是錯(cuò)誤的？（）A．肢體蜷曲可減輕腹痛 B．端坐位可減輕呼吸困難

C．俯臥位可減輕臀部傷口疼痛 D．中凹臥位可減輕肺部瘀血 13．半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)成（）。A．10°?15° B．15°?25° C．30°?35° D．30°?50° 14．腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的是（）。A．預(yù)防腦壓增高 B．有利于腦部血液循環(huán) C．防止腦缺血 D．預(yù)防腦壓下降 7 15．心包積液、呼吸極度困難患者應(yīng)給予（）。

A．半坐臥位 B．端坐位 C．頭高腳低位 D．仰臥位 16．腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位其目的是（）。

A．借重力使膈肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎癥局限 C．防止嘔吐 D．使傷口張力增加

17．炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是（）。A．涂厚層滑石粉包扎 B．剪去表皮無(wú)菌紗布包扎

C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D．用1∶5000呋喃西林清潔創(chuàng)面 18．患者林先生，男，45 歲，因外傷致截癱兩月，患者一般狀況 差，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流 出。創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃澜M織，你認(rèn)為應(yīng)（）。A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周?chē)つw C．涂厚層滑石粉后用無(wú)菌紗布包扎

D．剪去壞死組織，用3%過(guò)氧化氫沖洗，抗感染治療

19．李老先生臥床多日，臀部紅、腫、硬結(jié)，有水泡及上皮剝落，有 時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是（）。A．壓瘡瘀血紅潤(rùn)期 B．壓瘡炎性浸潤(rùn)期 C．壓瘡潰瘍期 D．局部皮膚感染 20．禁用高蛋白飲食的患者是（）。

A．腎病綜合征 B．貧血 C．肺結(jié)核 D．肝昏迷 21．下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院治療飲食？（）

A． 低脂肪飲食 B． 軟質(zhì)飲食 C． 半流質(zhì)飲食 D． 流質(zhì)飲食 22．食用低鹽飲食的患者，每日食用食鹽量不應(yīng)超過(guò)（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 23．普通飲食的適用范圍是（）。

A． 無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患者 B． 消化不良、術(shù)后恢復(fù)期階段 C． 發(fā)熱、體弱、消化道疾患 D． 病情嚴(yán)重、吞咽困難、口腔疾患 24．大手術(shù)后的患者宜采用的飲食是（）。A． 高熱量、低蛋白 B． 高蛋白、高維生素 C． 高維生素，低蛋白 D． 高脂肪、高蛋白

25．進(jìn)低蛋白飲食的成人，每日飲食中蛋白質(zhì)攝入量（）。A． 不超過(guò)20g B．不超過(guò)40g C． 不超過(guò)50g D．不超過(guò)60g 26．低蛋白飲食的適用范圍是（）。A．甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱患者 B．長(zhǎng)期消耗性疾病患者 C．肝昏迷患者

D．肝膽疾患、高脂血癥患者飲食

27．缺乏維生素A可引起的疾病有（）。

A．壞血病 B．夜盲癥 C．腳氣病 D．口角炎

28．李先生，35歲，體溫38℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)李先生的 病情、你應(yīng)給予哪種飲食？（）

A．軟食 B．半流質(zhì)飲食 C． 流質(zhì)飲食 D．高熱量飲食 29．王先生，男，45 歲，患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，需行131I治療，你如何進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)？（）A．治療中忌食綠色蔬菜B．治療前2個(gè)月禁食海帶、紫菜類(lèi)食物

C．治療前1個(gè)月食用高纖維素飲食D．告知患者治療當(dāng)日不用碘酒消毒 30．溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，因?yàn)槟蛑泻校ǎ?。A．膽紅素 B．淋巴液 C．血紅蛋白 D．紅細(xì)胞

31．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12小時(shí)后引流出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該患者的排尿狀況是（）。

A．正常 B．少尿 C．尿閉 D．排尿困難 32．解除術(shù)后尿潴留不宜首先應(yīng)用（）。

A．導(dǎo)尿 B．針刺C．流水聲刺激條件反射 D．下腹部熱敷 33．手術(shù)后12小時(shí)患者排尿仍困難時(shí)應(yīng)（）。A．導(dǎo)尿 B．給利尿劑

C．熱水袋敷下腹部 D．安置合適的體位 34．產(chǎn)生尿潴留原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A．尿道阻塞 B．前列腺肥大C．尿道狹窄 D．膀胱括約肌功能損害 35．解除尿潴留的措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A．讓患者聽(tīng)流水聲 B．輕輕按摩下腹部C．導(dǎo)尿術(shù) D．口服氫氯噻嗪 36．少尿是指24小時(shí)尿量少于（）。A．50ml B．100ml C．200ml D． 400ml 37．膀胱刺激征的表現(xiàn)（）。

A．尿頻、尿急、尿多 B．尿多、尿急、尿痛C．尿頻、尿急、尿痛 D．尿急、腰痛、尿頻 38．為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是（）。A．分散注意力，減輕緊張心理 B．利用條件反射促進(jìn)排尿 C．清潔會(huì)陰部，防止尿路感染 D．使患者感覺(jué)舒適

39．患者馬某，男，44 歲，因“血尿待查”入院。B超提示尿道結(jié)石。主訴下腹部脹痛難忍，排尿困難。護(hù)士應(yīng)采?。ǎ?。

A．耐心鼓勵(lì)患者自行排尿 B．立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對(duì)癥處理 C．輕輕按摩、熱敷下腹部 D．立即導(dǎo)尿

40．行大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸內(nèi)（）。A．5?10cm B．7?10cm C．15?20cm D．10?15cm 41．大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)（）。

A． 50?60cm B． 60?70cm C． 40?60cm D． 45?55cm 42．排便性質(zhì)異常的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．上消化道出血為柏油樣便 B．膽道完全阻塞時(shí)糞便呈淡醬色 C．黏液血便常見(jiàn)于痢疾 D．排便后有鮮血滴出者多為痔瘡出血 43．關(guān)于體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A．成人在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在凌晨4?6時(shí)最高。B．女性體溫較男性體溫略高。C．女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期體溫輕度升高。D．新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。44．李某，入院7天，體溫均在39.5?40.0℃，其熱型是（）。A． 間歇熱 B． 弛張熱 C． 波浪熱 D． 稽留熱 45．體溫上升期患者的表現(xiàn)為（）。

A． 畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗 B． 畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗 C． 畏寒、皮膚蒼白、出汗 D． 畏寒、皮膚潮濕、出汗 46．不宜測(cè)腋溫的患者是（）。A．昏迷 B．熱坐浴 C．極度瘦弱 D． 呼吸困難 47．不宜測(cè)肛溫的患者是（）。

A． 精神異常 B． 昏迷 C． 小兒 D． 腹瀉 48．口腔溫度的正常范圍是（）。

A．35.8?36.3℃ B．36.3?37.2℃ C．36.8?37.7℃ D．37.3?38.2℃

49．體溫多在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度可超過(guò)2℃，這種熱型稱(chēng)為（）。A．間歇熱 B．稽留熱 C．弛張熱 D．不規(guī)則熱 50．關(guān)于脈搏，下列描述錯(cuò)誤的是（）。

A．幼兒比成人快 B．同齡男性比女性快C．老年人比較慢 D．情緒激動(dòng)時(shí)增快 51．測(cè)量脈搏的首選部位是（）。A．顳動(dòng)脈 B．橈動(dòng)脈 C．肱動(dòng)脈 D．足背動(dòng)脈 52．單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見(jiàn)于（）。A．顱內(nèi)壓增高 B．高熱 C．洋地黃中毒 D．心房纖顫

53．失血性休克患者的脈搏特征是（）。A．間歇脈 B．絲脈 C．奇脈 D．洪脈 54．可使血壓測(cè)得值偏低的因素是（）。

A．患者情緒激動(dòng) B．在寒冷環(huán)境中測(cè)量C．袖帶過(guò)松 D．所測(cè)肢體位置高于心臟水平55．屬于節(jié)律性異常的呼吸是（）。

A．呼吸過(guò)速 B．深度呼吸 C．潮式呼吸 D．蟬鳴樣呼吸

56．當(dāng)危重患者呼吸微弱，不易觀(guān)察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是（）。A．仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù)B．手置患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù) C．手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率 D．置少許棉絮于患者鼻孔前計(jì)數(shù)其被吹動(dòng)次數(shù) 57． 執(zhí)行給藥原則中，哪項(xiàng)是最重要的？（）

A．遵醫(yī)囑給藥 B．給藥中要經(jīng)常觀(guān)察療效C．給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D．注意用藥不良反應(yīng) 58．服磺胺藥物需多飲水的目的是（）。

A．避免損害造血系統(tǒng) B．減輕服藥引起的惡心 C．避免尿中析出結(jié)晶 D．避免影響血液酸堿度 59．服用洋地黃制劑的患者（成人），心率每分鐘少于多少次時(shí)不可使用（）。A．30 次／分鐘 B．40次／分鐘 C．50次／分鐘 D．60 次／分鐘 60．護(hù)士發(fā)藥時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不符合要求？（）A．服鐵劑藥后需漱口 B．危重患者及小兒應(yīng)喂服

C．服洋地黃前需測(cè)心率 D．遇患者有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)說(shuō)服其服藥 61．劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（）。

A．藥名用中、外文對(duì)照 B．裝密封瓶中保存C．應(yīng)加鎖并認(rèn)真交班 D． 于陰涼處存放 62．應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是（）。

A．止咳合劑 B．棕色合劑 C．1％稀鹽酸 D．碳酸氫鈉 63．?huà)雰航臃N卡介苗正確的部位及方法（）。

A．前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射 B．三角肌下緣，皮內(nèi)注射 C．三角肌下緣，皮下注射 D．三角肌，肌肉注射 64．臀大肌注射的聯(lián)線(xiàn)定位法正確的一項(xiàng)是（）。

A．髂嵴和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處B．髂嵴和尾骨連線(xiàn)的下1/3 處

C．髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的中1/3 處D．髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處 65．為2歲以下嬰幼兒作肌肉注射的不恰當(dāng)做法是（）。A．宜選用臀大肌B．注射時(shí)固定肢體，以防斷針

C．切勿把針梗全部刺入D．需長(zhǎng)期注射者，注射部位應(yīng)交替更換 66．為某患者靜脈推注高滲葡萄糖時(shí)有阻力，但無(wú)腫脹，抽之有回血，用局部熱敷無(wú)效應(yīng)考慮是（）。

A．針頭滑出血管外 B．針頭部分阻塞

C．針頭斜面緊貼血管壁 D．針頭斜面一部分穿透下面血管壁 67．股靜脈的穿刺部位在（）。

A．股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) B．股動(dòng)脈外側(cè) C．股神經(jīng)內(nèi)側(cè) D．股神經(jīng)外側(cè) 68．兩歲以下的嬰幼兒肌肉注射時(shí)最好選用（）。

A．臀大肌 B．股外側(cè)肌 C．臀中、小肌 D．前臂外側(cè) 69．下列哪項(xiàng)不符合無(wú)痛注射法？（）A．分散患者的注意力B．使肌肉松弛

C．注射時(shí)做到“二快一慢”D．先注射刺激性強(qiáng)的藥物，后注射刺激性弱的藥物 70．有關(guān)皮內(nèi)注射的論述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．部位是前臂掌側(cè) B．消毒忌用碘酊C．進(jìn)針角度為5° D．只用于藥物過(guò)敏試驗(yàn) 71．各種注射的定位法哪項(xiàng)是對(duì)的？（）

A．臀大肌注射法→髂嵴和尾骨連線(xiàn)的外上1/3B．皮內(nèi)（ID）→前臂掌側(cè)上段

C．皮下（H）→肩峰下2?3 橫指的三角肌處D．臀中肌注射法→髂前上棘外側(cè)三橫指處 72．在青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)中，不符的是（）。

A．呼吸道阻塞癥狀 B．循環(huán)衰竭癥狀C．發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀 D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 73．青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）。A．立即通知醫(yī)生搶救B．靜脈注射0.1％鹽酸腎上腺素

C．立即停藥，平臥，皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素D．立即吸氧，行胸外心臟按壓 74．關(guān)于青霉素使用時(shí)的注意點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．先做皮試，陰性者方可注射B．注射時(shí)應(yīng)備鹽酸腎上腺素 C．停用一周需再用時(shí)，要重做皮試D．確為陽(yáng)性，要做陽(yáng)性標(biāo)記

75．青霉素過(guò)敏性休克，以下哪些臨床表現(xiàn)不是因循環(huán)衰竭而引起？（）A．幻覺(jué)、譫妄 B．血壓下降C．脈搏細(xì)弱 D．面色蒼白、出冷汗

76．輸液發(fā)生肺水腫時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入50%酒精濕化吸氧，其作用中錯(cuò)誤的是（）。A．降低泡沫表面張力 B．促進(jìn)泡沫破裂消散

C．改善肺部氣體交換 D．降低吸入氣體中的細(xì)菌密度 77．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞致死者，其栓塞部位常在（）。

A． 肺靜脈入口 B． 上腔靜脈入口C． 下腔靜脈入口 D． 肺動(dòng)脈入口 78．患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）。A．低血鉀 B．低血鈣 C．低血磷 D．高血鈉

79． 靜脈輸液部位的選擇，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．長(zhǎng)期輸液的患者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B．應(yīng)盡可能選用患側(cè)肢體的靜脈 C．避開(kāi)關(guān)節(jié)處的靜脈D．搶救時(shí)應(yīng)選用近心端的大血管 80．在糾正水、電解質(zhì)失衡時(shí)常選用的溶液是（）。

A．10％葡萄糖溶液 B．中分子右旋糖酐C．低分子右旋糖酐 D．復(fù)方氯化鈉溶液 81．與溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)不符的是（）。A．少尿或無(wú)尿 B．尿內(nèi)有膿細(xì)胞C．酸中毒 D．高血鉀癥 82．輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采?。ǎ?。

A．左側(cè)臥位并頭低足高位 B．右側(cè)臥位并頭高足低位C．去枕平臥位 D．俯臥位 83． 因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢的常用處理方法是（）。

A．減慢滴速 B．抬高輸液瓶C．調(diào)整肢體位置 D．在注射的局部熱敷 84．可用于供給患者水分和熱量的溶液是（）。

A．5％?10％葡萄糖注射液 B．0.9％氯化鈉C．各種代血漿 D．0.4 ％碳酸氫鈉 85．靜脈輸液目的的描述有錯(cuò)誤的項(xiàng)目是（）。

A． 糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡B． 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量

C． 輸入藥物，治療疾病D． 輸入脫水劑，降低血液滲透壓，減輕腦水腫 86．輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）。

A． 改變針頭方向 B． 用注射器推注C． 提高輸液瓶位置 D． 更換針頭重新穿刺 87．輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的特征性癥狀是（）。A．咳嗽、呼吸困難B．發(fā)紺、煩躁不安

C．咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰D．心慌、惡心、嘔吐 88．輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)的原因是（）。

A．輸入液體過(guò)多 B．輸入速度過(guò)快C．輸入致熱物質(zhì) D．輸入液體過(guò)涼 89．不能接受輸血的患者是（）。

A．嚴(yán)重感染 B．過(guò)敏體質(zhì) C．急性肺水腫 D．白血病 90．輸血操作過(guò)程中下列哪種做法不妥？（）

A．每次只能為一名患者采血標(biāo)本行交叉配血B．取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血漿變紅紫色，不可將血拿回 C．輸血時(shí)必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入

D．為防止大量輸血反應(yīng)，血內(nèi)可加10ml葡萄糖酸鈣 91．輸血的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B．需由兩人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果 C．輸血前先輸少量生理鹽水D．冬季庫(kù)血可加溫以免寒冷刺激 92．輸血前后采用靜脈點(diǎn)滴輸入的溶液應(yīng)是（）。

A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖鹽水C．0.9％氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 93．在搶救溶血反應(yīng)時(shí)為增加血紅蛋白在尿中溶解度，減少沉積，避 免腎小管阻塞，可用的藥物是（）。

A．枸櫞酸鈉 B．氯化鈉 C．碳酸鈉 D．碳酸氫鈉 94．下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證？（）

A．面部三角區(qū)感染時(shí) B．未確診的急性腹膜炎C．軟組織損傷24小時(shí) D．慢性關(guān)節(jié)炎 95． 下列哪項(xiàng)適用于熱坐浴？（）

A．會(huì)陰傷口炎癥 B．陰道出血C．急性盆腔炎 D．月經(jīng)量過(guò)多 96．軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)局部應(yīng)采用的處理方法是（）。

A．熱療法 B．冷療法C．冷、熱療法交替使用 D．應(yīng)用止血?jiǎng)?97．鼻周?chē)菂^(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原因是（）。

A．加重疼痛 B．加重局部出血C．掩蓋病情，難以確診 D．可導(dǎo)致顱內(nèi)感染 98．以下哪項(xiàng)不是熱療的目的？（）

A．解除疼痛 B．制止炎癥擴(kuò)散或化膿C．促進(jìn)炎癥消散或局限 D．減輕深部組織充血 99．對(duì)于影響熱療效果因素的闡述，以下哪種是錯(cuò)誤的？（）A．干熱穿透力弱，熱效應(yīng)低 B．個(gè)體對(duì)熱的耐受力不同 C．熱效應(yīng)與用熱面積成正比 D．熱效應(yīng)與熱敷時(shí)間成正比 100．小兒、昏迷及感覺(jué)遲鈍的患者，用熱水袋的水溫應(yīng)為（）。A．40℃ B．45℃ C．50℃ D． 55℃

101．下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集的原則？（）

A．正確采集 B．充分準(zhǔn)備 C．嚴(yán)格查對(duì) D．定時(shí)送檢

102．患者陳某，女，50歲，外傷后昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)＋ 藥敏試驗(yàn)，留取尿標(biāo)本的方法是（）。

A．導(dǎo)尿術(shù) B．留取中段尿C．囑患者留晨尿 D．收集24小時(shí)尿 103．若同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本，正確的采集順序是（）。

A．抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 C．血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管D．干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 104．采集12 小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A．應(yīng)備帶蓋廣口瓶 B．容器應(yīng)放陰涼處C．應(yīng)加防腐劑 D．取早晨 7時(shí)至晚上 7時(shí)的尿 105．常規(guī)痰標(biāo)本采集，不包括（）。

A．晨起漱口后采集 B．用力咳出氣管深處痰液 C．盛于清潔容器內(nèi) D．留置24小時(shí)送檢 106．留中段尿下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A．尿量不宜太多，3ml即可 B．尿量不宜太少，需留取10ml C．女性患者一定要取坐位 D．尿內(nèi)勿混有消毒液 107． 角膜反射消失見(jiàn)于（）。

A．意識(shí)模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．深昏迷

108． 對(duì)正常瞳孔的描述，下列哪項(xiàng)不符？（）

A．兩側(cè)瞳孔等大等圓 B．在自然光線(xiàn)下其直徑為2?5mm C．對(duì)光反應(yīng)靈敏 D．在自然光線(xiàn)下其直徑>5mm 109．下列哪項(xiàng)不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)？（）A．對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

B．壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情 C．全身肌肉松弛

D．呼吸不規(guī)則，血壓下降

110．病情觀(guān)察的方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．結(jié)合日常工作隨時(shí)進(jìn)行觀(guān)察 B．經(jīng)常巡視患者主動(dòng)觀(guān)察

C．重點(diǎn)觀(guān)察對(duì)象，有目的地重點(diǎn)觀(guān)察

D．為患者做青霉素皮試15?20 分鐘后，要立即前去觀(guān)察 111．雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于（）。A．氯丙嗪類(lèi)中毒 B．嗎啡中毒 C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D．阿托品中毒 112．意識(shí)正常者不應(yīng)（）。

A．語(yǔ)言清楚 B．思維合理、表達(dá)明確

C．對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物判斷記憶清楚。D．嗜睡 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 18 113．破傷風(fēng)患者面部表情特點(diǎn)為（）。

A．恐懼表情 B．淡漠表情 C．眉頭緊皺 D．苦笑面容 114．心源性水腫可表現(xiàn)為（）。

A．下肢及全身水腫 B．晨起眼瞼水腫 C． 晨起顏面水腫 D．無(wú)水腫 115．臨床死亡期的特征是（）。

A．循環(huán)衰竭 B．心跳停止 C．肌張力喪失 D．神志不清 116．目前，醫(yī)學(xué)界逐漸開(kāi)始以哪項(xiàng)作為死亡的診斷依據(jù)？（）A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各種反射消失 D．腦死亡 117．瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）。A．呼吸停止 B．心跳停止

C．各種反射消失 D．呼吸功能減退

118．對(duì)瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．皮膚蒼白 B．心音低而無(wú)力 C．四肢冰冷 D．脈搏呈洪脈 119．對(duì)瀕死期患者臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．意識(shí)不清或有譫妄 B．潮式呼吸或點(diǎn)頭樣呼吸 C．血壓下降，脈搏細(xì)弱 D．胃腸蠕動(dòng)增快而腹脹 120．瀕死期患者最后消失的感覺(jué)常是（）。A．視覺(jué) B．聽(tīng)覺(jué) C．味覺(jué) D．嗅覺(jué) 121．需要為瀕死患者所做的護(hù)理是（）。A．撤去各種治療性管道 B．勸其家屬離開(kāi)病室 C．將身體孔道堵塞

D．滿(mǎn)足患者的心理需要，繼續(xù)進(jìn)行治療

122．患者王某，男，54歲，患胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，患 者心情不好，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿(mǎn)，常對(duì)其陪伴親屬發(fā)脾氣。你 認(rèn)為該患者的心理反應(yīng)處于何階段？（）A．憂(yōu)郁期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．否認(rèn)期 123．臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（）。19 A．呼吸停止 B．各種反射消失

C．心跳停止 D．醫(yī)生作出死亡診斷后 124．住院期間體溫單排列在病歷（）。A．最前面 B．最后面 C．中間 D．第2頁(yè)

125．第一次手術(shù)4天又做第二次手術(shù)即寫(xiě)（）連續(xù)寫(xiě)至末次手術(shù)的 第14天。

A．4(0)，1/5，2/6，3/7，? B．0(2), 1/5，2/6，3/7，? C．0/4，1/5，2/6，3/7，? D．4(2)，1/5，2/6，3/7，?

126．短絀脈的測(cè)試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽(tīng)診器聽(tīng)心率，一人測(cè) 脈搏。（）。

A．心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示。B．脈搏以紅圈“○”表示，心率以紅點(diǎn)“● ”表示。

C．心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線(xiàn) 分別將“○”與“● ”連接。

D．脈搏以紅圈“○”表示，心率以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線(xiàn) 分別將“○”與“● ”連接。

127．大夜班護(hù)士每（）小時(shí)總結(jié)一次出入量。A．8小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．一周

128．當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛需封存病歷時(shí)，應(yīng)于醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封 存或啟封，封存的病歷可以是復(fù)印件，由（）保管。A．患者 B．醫(yī)護(hù)人員

C．患者和醫(yī)護(hù)人員

D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén) 129．護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)每幾年注冊(cè)一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年

130．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的屬于幾 級(jí)事故？（）

A．一級(jí) B．二級(jí) C．三級(jí) D．四級(jí) 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 20 131．病房交接班記錄必須按規(guī)定妥善保管多長(zhǎng)時(shí)間？（）A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

132．在搶救結(jié)束后 幾小時(shí)內(nèi)，應(yīng)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程？（）A．1小時(shí) B．3小時(shí) C．6小時(shí) D．8小時(shí) 133．當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，應(yīng)（）。

A．立即置患者平臥位，頭低足高，叩拍其背部 B．立即置患者俯臥位，頭低足高，叩拍其背部 C．立即置患者平臥位，頭高足低，叩拍其背部 D．立即置患者俯臥位，頭高足低，叩拍其背部 134．輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即（）。

A．置患者右側(cè)臥位，頭低足高 B．置患者左側(cè)臥位，頭高足低 C．置患者右側(cè)臥位，頭高足低 D．置患者左側(cè)臥位，頭低足高 135．護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，情節(jié)嚴(yán) 重的，應(yīng)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間？（）A．6個(gè)月以上1年以下 B．6個(gè)月以上 C．1年以下 D．1年

136．護(hù)士被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷(xiāo)之日起幾年內(nèi)不得申 請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)？（）

A．1年 B．2年 C．3年 D．5年

四、多項(xiàng)選擇題

1．南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)有（）。A．創(chuàng)立了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校

B．帶領(lǐng)護(hù)理人員在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中作出了突出貢獻(xiàn) C．提出了護(hù)理的科學(xué)概念 D．設(shè)立了南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?/p>

E．撰寫(xiě)了第一部護(hù)理專(zhuān)著《護(hù)理札記》 2．基礎(chǔ)護(hù)理工作包括的內(nèi)容有（）。A．對(duì)患者的生活護(hù)理 21 B．病情變化觀(guān)察 C．滿(mǎn)足患者治療需要 D．基本護(hù)理技術(shù)操作 E．健康教育 3．扶助患者上下輪椅，為確保患者安全，應(yīng)做到（）。A．囑患者手抓扶手，靠前坐 B．行進(jìn)中患者不可前傾身體 C．翻下踏腳板，靠后坐

D．護(hù)士站輪椅前，固定輪椅 E．下坡減慢速度，防滑坡

4．搬運(yùn)患者過(guò)程中，應(yīng)做到（）。A．注意安全、舒適、保暖，動(dòng)作輕穩(wěn) B．患者頭部應(yīng)臥于平車(chē)大輪端

C．護(hù)士應(yīng)跟在患者頭側(cè)便于觀(guān)察病情變化

D．多人搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，上坡時(shí)患者頭在前，下坡時(shí)頭 在后，以免患者頭低垂而不適，給患者以安全感 E．為爭(zhēng)取時(shí)間，車(chē)速宜快

5．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀(guān)察評(píng)估患者口腔（）。A．有無(wú)口臭或特殊氣味 B．舌苔變化 C．黏膜有無(wú)出血、潰瘍 D．有無(wú)義齒 E．口角有無(wú)干裂

6．口腔護(hù)理常用于哪些患者？（）

A．高熱 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．雙下肢癱瘓

7．為患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是（）。

A．動(dòng)作要輕，防止碰傷黏膜 B．昏迷患者應(yīng)夾緊棉球 C．如有活動(dòng)義齒應(yīng)先取下 D．昏迷患者用生理鹽水漱口 E．傳染患者應(yīng)注意隔離 8．床上擦浴的目的是（）。基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 22 A．使患者舒適 B．促進(jìn)血液循環(huán) C．增進(jìn)皮膚排泄功能 D．觀(guān)察病情 E．使皮膚美觀(guān)

9．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容（）。

A． 體格檢查 B． 執(zhí)行醫(yī)囑 C． 觀(guān)察病情 D． 心理護(hù)理 E．衛(wèi)生宣教

10．壓瘡發(fā)生的原因包括（）。

A．剪切力作用 B．皮膚經(jīng)常受潮濕刺激 C．翻身間隔時(shí)間＜2小時(shí) D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．石膏固定時(shí)襯墊過(guò)緊

11．會(huì)陰部清潔護(hù)理適合以下哪些患者？（）A．對(duì)于有泌尿生殖系統(tǒng)感染 B．大小便失禁

C．會(huì)陰部分泌物過(guò)多

D．有留置尿管、產(chǎn)后及各種會(huì)陰部術(shù)后的患者 E．以上均是 12．醫(yī)院普通飲食的原則為（）。

A．營(yíng)養(yǎng)素要平衡 B．易消化，無(wú)刺激性 C．少食多餐 D．少吃油煎食物 E．食物要易于咀嚼

13．下列哪些屬試驗(yàn)飲食？（）A．要素飲食 B．忌碘飲食

C．膽囊造影飲食 D．高蛋白飲食 E．低鹽飲食

14．醫(yī)院的基本飲食包括（）。A．高熱量飲食 B．高蛋白飲食 C．軟質(zhì)飲食 D．低脂肪飲食 E．流質(zhì)飲食

15．潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前3 天應(yīng)禁食（）。23 A．豆制品、大白菜 B．肝類(lèi)、血類(lèi)食物 C．大量綠色蔬菜 D．含鐵的食物及藥物 E．馬鈴薯、豆制品

16．流質(zhì)飲食不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用是因?yàn)椋ǎ?。A．總熱量太低 B．每次量太少 C．其營(yíng)養(yǎng)不足 D．次數(shù)太少 E．不能滿(mǎn)足生理需要

17．大量不保留灌腸常用的溶液為（）。A．1%?2%鹽水 B．等滲鹽水

C．0.1%?0.2%肥皂水 D．10%?20%肥皂水 E．等滲糖鹽水

18．大量不保留灌腸的禁忌證有（）。

A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹癥 E．消化道出血者

19．大量不保留灌腸的目的包括（）。A．軟化和清除糞便 B．減輕腹脹 C．孕婦解除便秘 D．初步清潔腸道 E．高熱降溫

20． 在檢查體溫計(jì)時(shí)，描述正確的是（）。A．所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下 B．同時(shí)放入40℃溫水中 C．3分鐘后取出檢查

D．汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用

E．讀數(shù)相差0.4℃以上的體溫計(jì)不能再使用 21．關(guān)于血壓，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A．中年以前，女性血壓比男性高 B．傍晚時(shí)血壓較清晨低 C．右臂血壓低于左臂

D．運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 24 E．下肢血壓一般比上肢血壓低 22．蟬鳴樣呼吸常見(jiàn)于（）。

A．支氣管哮喘 B．慢性阻塞性肺氣腫 C．大量胸腔積液 D．喉頭水腫、痙攣 E．喉頭異物

23．下列陳述正確的是（）。

A．正常情況下，右臂比左臂血壓高 B．正常情況下，下肢比上肢血壓低 C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高

D．一般人在晚餐后的血壓值最低 E．劇烈疼痛可使血壓下降

24．下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高？（）

A．袖帶過(guò)緊 B．肢體位置過(guò)高 C．袖帶太窄 D．袖帶過(guò)寬 E．肢體位置過(guò)低

25．藥物在保管時(shí)，藥瓶的標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明（）。A．濃度 B．劑量 C．名稱(chēng) D．不良反應(yīng) E．禁忌證

26．容易氧化和遇光變質(zhì)藥物保存時(shí)應(yīng)（）。A．遠(yuǎn)離明火處 B．裝入有色瓶中 C．放陰涼處 D．應(yīng)放在冰箱內(nèi) E．加蓋密封

27．應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存的藥物有（）。A．地塞米松 B．破傷風(fēng)抗毒素 C．胎盤(pán)球蛋白 D．疫苗 E．氫化可的松

28．分發(fā)藥物時(shí)應(yīng)做到（）。A．發(fā)給患者后離開(kāi) B．仔細(xì)查對(duì)患者與藥物 C．向患者解釋用藥方法 25 D．患者不在，查對(duì)正確放床頭柜上 E．危重患者幫助服藥

29．過(guò)敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)是（）。A． 胸悶、氣促 B．頭暈、眼花

C．脈搏細(xì)弱，血壓下降 D．意識(shí)喪失 E．面部及四肢麻木

30．做過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容是（）。

A．用藥史 B．過(guò)敏史 C．現(xiàn)病史 D．家族過(guò)敏史 E．生活史

31．搶救過(guò)敏性休克時(shí)，使用腎上腺素的目的是（）。A．升高血壓 B．收縮血管，減低其通透性

C．興奮心肌，增加心輸出量 D．松弛支氣管平滑肌 E．脫敏

32．發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，患者表現(xiàn)胸悶，氣促伴瀕危感是由于以 下哪些原因引起？（）

A．腦缺氧 B．循環(huán)衰竭 C．喉頭水腫 D．心力衰竭 E．肺水腫

33．肌肉注射部位應(yīng)選擇（）。A．肌肉較肥厚 B．遠(yuǎn)離大神經(jīng)

C．遠(yuǎn)離大血管 D．皮膚無(wú)發(fā)炎、化膿、硬結(jié) E．無(wú)皮膚病處

34．補(bǔ)液通常遵循的原則是（）。

A．先晶后膠 B．先鹽后糖 C．寧酸勿堿 D．寧少勿多 E．見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

35． 利尿脫水劑有（）。A．甘露醇 B．白蛋白注射液 C．山梨醇 D．50％葡萄糖 E．0.9％氯化鈉

36．靜脈輸入脫水劑的目的是（）?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 26 A．減少尿量 B．減輕腦水腫

C．減輕組織水腫 D． 降低顱內(nèi)壓 E．糾正脫水

37．輸入液體速度宜慢的患者有（）。

A．年老體弱 B．?huà)胗變?C．發(fā)熱 D．心肺疾患 E．嚴(yán)重脫水

38．熱應(yīng)用的目的是（）。

A．促進(jìn)炎癥的消散或局限 B．解除疼痛 C．減輕深部組織充血 D．抑制細(xì)菌的生長(zhǎng) E．保溫

39．應(yīng)用熱水袋時(shí)，護(hù)理人員必須做到（）。

A．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 B．與患者皮膚保持一定的距離

C．觀(guān)察皮膚的變化，防止?fàn)C傷 D．發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅可局部涂凡士林 E．經(jīng)常巡視，檢查皮膚情況 40．禁用熱療的疾病是（）。A．各種臟器內(nèi)出血 B．腰肌勞損 C．急腹癥未確診前 D．急性外踝扭傷 E．皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)膜炎

41．高熱患者降溫時(shí)如在足底用冷會(huì)引起（）。A．反射性末梢血管收縮影響散熱 B．反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快 C．發(fā)生局部腫脹疼痛

D．導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E．一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 42．觀(guān)察瞳孔時(shí)應(yīng)注意瞳孔的（）。

A．顏色 B．形狀 C．大小 D．對(duì)稱(chēng)情況 E．對(duì)光反應(yīng)

43．單側(cè)瞳孔擴(kuò)大，固定，提示患者發(fā)生（）。A．顱內(nèi)壓增高 B．同側(cè)硬腦膜下血腫 27 C．阿托品中毒 D．鉤回疝 E．呼吸性酸中毒

44．觀(guān)察病情應(yīng)貫穿在以下哪些護(hù)理活動(dòng)中？（）A．注射前三查七對(duì) B．晨晚間護(hù)理中

C．定時(shí)測(cè)量生命體征 D．與患者和家屬的交談 E．床頭交接班上

45．搶救器械和藥品管理應(yīng)做到（）。A．定數(shù)量 B．定點(diǎn)安置

C．定專(zhuān)人管理 D．定期消毒滅菌 E．定期檢查維修 46．心臟三聯(lián)指（）。

A．鹽酸利多卡因 B．硫酸阿托品 C．鹽酸腎上腺素 D．毛花甙丙 E．多巴胺

47．呼吸二聯(lián)指（）。

A．多巴胺 B．呋塞米 C．毛花甙丙 D．尼可剎米 E．洛貝林

48． 對(duì)危重患者的護(hù)理包括（）。

A．危重患者的病情監(jiān)測(cè) B．保持呼吸道通暢 C．加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理 D．危重患者的心理護(hù)理 E．做好專(zhuān)科護(hù)理

49．尸體護(hù)理時(shí)，需將尸體放平，頭下墊一軟枕，其目的是（）。A．保持良好姿勢(shì) B．避免頭面部充血發(fā)紫 C．防止胃內(nèi)容物流出 D．防止下頜骨脫位 E．便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作 50．臨床死亡期的特征是（）。

A．神志不清 B．呼吸停止 C．循環(huán)衰竭 D．心跳停止 E．反射性反應(yīng)消失

51．瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）。基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 28 A．循環(huán)衰竭 B．肌張力喪失

C．呼吸衰竭 D．各種深淺反射漸漸消失 E．神志不清

52．對(duì)瀕死患者的護(hù)理應(yīng)做到（）。

A．滿(mǎn)足患者的心理需要 B．嚴(yán)密觀(guān)察病情 C．保持室內(nèi)空氣新鮮 D．保持環(huán)境安靜 E．通知家屬和工作單位

53．對(duì)瀕死患者的心理護(hù)理，應(yīng)做到（）。A．理解患者的心理需求

B．對(duì)患者攻擊行為應(yīng)無(wú)聲地接受 C．盡量滿(mǎn)足患者的意愿

D．對(duì)患者否認(rèn)期的言行應(yīng)給予矯正 E．語(yǔ)言親切，照顧要周到

54．對(duì)死者家屬的解釋與護(hù)理包括（）。A．說(shuō)明患者的病情及搶救過(guò)程 B．對(duì)患者遺物的整理與移交 C．態(tài)度真誠(chéng)，表現(xiàn)同情、理解

D．找一合適地方讓其發(fā)泄心中的悲痛 E．尸體護(hù)理時(shí)，請(qǐng)家屬在旁以便安慰

55．在體溫單40?42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫(xiě)（）。A．入院 B．轉(zhuǎn)入 C．手術(shù) D．出院 E．死亡

56． 當(dāng)日手術(shù)患者哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)各加試1次？（）A．7：00 B．11：00 C．15：00 D．19：00 E．23：00 57．出量包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容？（）

A．尿量 B．嘔吐量 C．大便 D．各種引流量 E．以上均是 58．危重患者記錄內(nèi)容，應(yīng)記錄患者的（）內(nèi)容。A．出入量 B．生命體征 C．病情動(dòng)態(tài) D．護(hù)理措施 E．治療效果

59． 患者有權(quán)復(fù)印病歷資料，包括（）。29 A． 體溫單 B．醫(yī)囑單 C．檢驗(yàn)報(bào)告單 D．上級(jí)醫(yī)師查房記錄 E．護(hù)理記錄 60．下列哪些屬于護(hù)理事故？（）

A．護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅲ度壓瘡造成嚴(yán)重不良后果 B．躁動(dòng)患者墜床造成嚴(yán)重不良后果 C．未及時(shí)送驗(yàn)重要標(biāo)本影響檢查結(jié)果者 D．發(fā)放未消毒物品造成嚴(yán)重感染

E． 手術(shù)患者紗布遺留于體腔造成嚴(yán)重不良后果者 61．屬于嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的是（）。

A．未按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)即用藥，但未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

B．重?；颊咭蜃o(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，致使患者發(fā)生輕度受傷者。C．術(shù)前備皮刮破皮膚，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。D．護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。E．輸錯(cuò)血但未造成不良后果者

62．下列哪些情況屬于一般護(hù)理差錯(cuò)？（）A．錯(cuò)抄醫(yī)囑，但未執(zhí)行

B．給患兒治療后未立即放置床檔被及時(shí)發(fā)現(xiàn) C．術(shù)前應(yīng)禁食患者誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行 D．錯(cuò)用標(biāo)本試管或采集量不夠而重新采取者。E．已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者 63．制定《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》的目的是（）。A．維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益 B．規(guī)范護(hù)理行為

C．促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展 D．保障醫(yī)療安全和人體健康 E．以上均是

64．申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列哪些條件？（）A．具有完全民事行為能力。

B．完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通 全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括完成8個(gè)月 以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 30 C．通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。D．符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。E．以上均是

五、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是什么？ 2．簡(jiǎn)述執(zhí)業(yè)護(hù)士行為規(guī)范。3．壓瘡有哪些分期？ 4．簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施

5．簡(jiǎn)述醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素跌倒的防范措施？

6．簡(jiǎn)述心肺疾患所引起的呼吸困難患者應(yīng)取何種臥位,為什么？ 7． 低蛋白飲食適用于哪些患者？ 8． 簡(jiǎn)述醫(yī)院的飲食種類(lèi)有哪些？ 9．如何護(hù)理尿潴留患者？ 10．簡(jiǎn)述灌腸的注意事項(xiàng)？

11．為什么第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過(guò)1000ml ？ 12． 血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)。

13． 脈搏短絀的患者脈搏測(cè)量方法。14． 簡(jiǎn)述異常呼吸的護(hù)理要點(diǎn)。

15．患者田某，男，32歲，持續(xù)高熱2 周，體溫40℃左右，日差不超 過(guò)1℃。脈搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請(qǐng)問(wèn)該患者的體溫屬哪種熱 型？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

16．如何觀(guān)察青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果？ 17．青霉素過(guò)敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)？ 18．簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。19．簡(jiǎn)述注射原則。

20．心內(nèi)科某慢性心衰的患者在輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色 泡沫痰，神情緊張，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)濕啰音，你認(rèn)為該患者發(fā)生了 31 哪種輸液反應(yīng)？什么原因可引起此種反應(yīng)的發(fā)生？應(yīng)如何處理？ 21．輸血的注意事項(xiàng)是什么？

22．哪些患者進(jìn)行熱療時(shí)，需加倍小心，防止?fàn)C傷？ 23．冷療的禁忌證有哪些？ 24．闡述標(biāo)本采集的原則。

25．闡述采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。26．簡(jiǎn)述鼻飼操作注意事項(xiàng)。27．簡(jiǎn)述意識(shí)障礙分類(lèi)及特點(diǎn)。

28．觀(guān)察患者的病情應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行？ 29．簡(jiǎn)述心跳、呼吸驟停的表現(xiàn)。30．簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟及注意事項(xiàng)。31．如何做好對(duì)臨終患者的護(hù)理？

32．試述臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)分期的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。33．簡(jiǎn)述交接班制度的要求。34．簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

35．簡(jiǎn)述患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案。參考答案

一、名詞解釋

1．舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿(mǎn)意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健 康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)。

2．壓瘡：是身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù) 缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損 和壞死。

3．導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿 液的方法。

4．灌腸法：是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以達(dá)到清潔 腸道、通便排氣或經(jīng)腸道供給藥物治療疾病的方法?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 32 5．間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏 動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償性間歇），稱(chēng)間歇脈。6．稽留熱：體溫持續(xù)在39?40℃，保持?jǐn)?shù)天或數(shù)周，日差不超過(guò) 1℃。常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒等。

7．弛張熱：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍 超過(guò)正常。常見(jiàn)于風(fēng)濕熱、敗血癥、肝膿腫等。

8．間歇熱：發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟然升高達(dá)39℃ 以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一 個(gè)間歇，體溫再次升高，并反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾、腎盂腎炎、淋巴瘤等。

9．不規(guī)則熱：體溫在一日內(nèi)變化無(wú)規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流 行性感冒、癌性發(fā)熱等。

10．脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀。11． 冷療法：是指用比人體溫度低的物體（固體、液體、氣體），使皮膚的溫度降低，以達(dá)到治療的目的。

12．熱療法：是指用高于人體溫度的物體（固體、液體、氣體）作用 于局部或全身的皮膚、黏膜而產(chǎn)生效應(yīng)的一種治療方法。13．心肺復(fù)蘇：是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外、低溫、淹溺和電 擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn) 心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。

14．基本生命支持技術(shù)：又稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救 技術(shù)，是專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，分為判斷技能和支持 技術(shù)兩個(gè)方面，分為三個(gè)階段：開(kāi)放氣道、人工呼吸和胸外心臟 按壓。

15．病情觀(guān)察：是指對(duì)患者的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估，對(duì)病情 作出綜合判斷的過(guò)程，是醫(yī)務(wù)人員臨床工作的重要內(nèi)容。

16．病重（病危）患者護(hù)理記錄：是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重（病危）患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀(guān)記錄。

17． 醫(yī)囑：是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng) 33 期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。

18．手術(shù)清點(diǎn)記錄：是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。

19．分級(jí)護(hù)理：指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自 理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。

20．護(hù)理安全：指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，既要保證患者的人身安全不因 護(hù)理失誤或過(guò)失而受到危害，又要避免因發(fā)生事故和醫(yī)源性糾紛 而造成醫(yī)院及當(dāng)事人的風(fēng)險(xiǎn)。

21．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：指患者在接受醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，由于風(fēng)險(xiǎn)因素直接或 間接的影響導(dǎo)致可能發(fā)生的一切不安全事件。

22、護(hù)理差錯(cuò)：指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，不嚴(yán)格 執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給患者造成精神及肉 體的痛苦或影響了護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu) 成事故者。

23．護(hù)理缺點(diǎn)：指在護(hù)理工作中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤，但被發(fā)現(xiàn) 后得到及時(shí)糾正，未發(fā)生在患者身上，未給患者造成任何不良影 響者。

24．護(hù)理不良事件：護(hù)理不良事件是指護(hù)理和治療預(yù)期結(jié)果之外所發(fā) 生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難 免壓瘡等）、嚴(yán)重輸血及輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管 路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。

25．鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物 及水分的方法。

26．胃腸外營(yíng)養(yǎng)：是按照患者的需要，通過(guò)周?chē)o脈或中心靜脈輸入 患者所需的全部能量及營(yíng)養(yǎng)素，包括氨基酸、脂肪、各種維生 素、電解質(zhì)和微量元素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。

二、判斷題 1．√ 2．√ 3．√ 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．×

基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 34 9．× 10．√ 11．× 12．√ 13．√ 14．× 15．× 16．√ 17．√ 18．× 19．√ 20．√ 21．× 22．√ 23．√ 24．× 25．× 26．√ 27．√ 28．√ 29．√ 30．× 31．× 32．× 33．√ 34．√ 35．× 36．√ 37．× 38．√ 39．× 40．√ 41．× 42． √ 43．√ 44．√ 45．√ 46．× 47．× 48．√ 49．× 50．√ 51．√ 52．× 53．× 54．√ 55．× 56．× 57．× 58．√ 59．√ 60．√

三、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．A 3．B 4．B 5．D 6．A 7．B 8．D 9．B 10．D 11．D 12．D 13．D 14．D 15．B 16．B 17．C 18．D 19．B 20．D 21．A 22．C 23．A 24．B 25．B 26．C 27．B 28．C 29．B 30．C 31．B 32．A 33．A 34．D 35．D 36．D 37．C 38．B 39．B 40．B 41．C 42．B 43．A 44．D 45．B 46．C 47．D 48．B 49．C 50．B 51．B 52．D 53．B 54．D 55．C 56．D 57．A 58．C 59． D 60．D 61．C 62．C 63．B 64．D 65．A 66．C 67．A 68．C 69．D 70．D 71．D 72．C 73．C 74． C 75．A 76．D 77．D 78．B 79．B 80．D 81．B 82．A 83．D 84．A 85．D 86．D 87．C 88．C 89．C 90．D 91．D 92．C 93．D 94．D 95．A 96．B 97．D 98．B 99．D 100．C 101．D 102．A 103．B 104．D 105．D 106．D 107．D 108．D 109．B 110．D 111．D 112．D 113．D 114．A 115．B 116．D 117．D 118．D 119．D 120．B 121．D 122．B 123．D 124．A 125．D 126．C 127．C 128．D 129．D 130．B 131．B 132．C 133．B 134．D 135．A 136．B

四、多項(xiàng)選擇題 1．ABCE 2．ABCDE 3．BCE 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．ABCE 8．ABCD 9．CDE 10．ABDE 35 11．ABCDE 12．ABD 13．BC 14．CE 15．BCD 16．ACE 17．BC 18．BDE 19．ABDE 20．ABCD 21．ABCE 22．DE 23．AE 24．CE 25．ABＣ 26．BCE 27．BCD 28．BCE 29．BDE 30．ABD 31．ABCD 32．CE 33．ABCDE 34．ABCDE 35．ACD 36．BCD 37．ABD 38．ABCE 39．ABCDE 40．ACDE 41．AE 42．BCDE 43．BD 44．BCDE 45．ABCDE 46．ABC 47．DE 48．ABCDE 49．BC 50．BDE 51．ABCDE 52．ABCDE 53．ABCE 54．ABCD 55．ABCDE 56．AD 57．ABCDE 58．ABCDE 59．ABCE 60．ABDE 61．ABE 62．C DE 63．ABCDE 64．ABCDE 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

五、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是什么？

答：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)就是以培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)道 德和職業(yè)情感為核心，使他們樹(shù)立整體護(hù)理的觀(guān)念，掌握基礎(chǔ)護(hù) 理學(xué)中的基本理論知識(shí)和基本操作技能，并將所學(xué)的知識(shí)和技能 靈活地運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，履行護(hù)理人員“促進(jìn)健康、預(yù)防疾 病、恢復(fù)健康和減輕痛苦”的重要職責(zé)。2．簡(jiǎn)述執(zhí)業(yè)護(hù)士行為規(guī)范。

答：①熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，嚴(yán)格遵守《護(hù)士 管理辦法》等衛(wèi)生管理法規(guī)規(guī)章。②以患者為中心，關(guān)愛(ài)患者，細(xì)心護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。尊重患者的信仰和習(xí)慣，對(duì)患者一視同 仁，維護(hù)患者的合法權(quán)益。主動(dòng)向患者宣傳衛(wèi)生保健科普知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③以質(zhì)量 為核心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度和技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī) 囑，細(xì)致觀(guān)察病情，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精，做到基礎(chǔ)護(hù)理到位，專(zhuān)科護(hù)理達(dá)標(biāo)，全面提升護(hù)理質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)。④?chē)?yán)格“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，刻苦學(xué)習(xí)，苦練技術(shù)，更新護(hù)理知 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 36 3．壓瘡有哪些分期？ 答：據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程、輕重程度不同可分三期：（1）瘀血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

（2）炎性浸潤(rùn)期：受壓皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，可出 現(xiàn)水皰。水皰破裂露出潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有痛感。

（3）淺度潰瘍期：真皮水泡擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲液，感 染、有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。

（4）壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周?chē)?深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨骼，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4．簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

答：控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，護(hù)理措施的落實(shí)即可避免壓瘡的發(fā) 生。做到“六勤”，即勤觀(guān)察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整 理、勤更換。交接班時(shí)嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施 落實(shí)情況。

（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓，做到：①經(jīng)常更換體位 使骨骼突出 部位交替地減輕壓迫。應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的患者經(jīng)常更換臥 位，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每小時(shí)翻身一次。②保護(hù)骨隆突處 和支持身體空隙?；颊唧w位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕 或海綿墊，酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈、水 袋，以避免局部受壓。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，使用 石膏、夾板或其他矯形器具者，襯墊應(yīng)松緊適度，仔細(xì)觀(guān)察局部 狀況及指（趾）甲顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽(tīng)取患者的反應(yīng)，適 當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。④避免摩擦力和剪切力的作用。患者平臥位時(shí)，若 需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30°。如需半臥位時(shí)，為防止身體下 滑移動(dòng)，可屈髖30°，在腘窩下墊軟枕。

識(shí)，做到理論基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)操作嫻熟，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)零缺 陷。⑤弘揚(yáng)南丁格爾精神，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，廉潔從業(yè)，誠(chéng)信 護(hù)理，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。⑥儀表端莊，舉止穩(wěn)重，語(yǔ)言 文明，熱情耐心。37（2）保護(hù)患者皮膚，避免局部理化因素刺激。

（3）促進(jìn)局部血液循環(huán) 經(jīng)常進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)，改 善局部營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

（4）改善營(yíng)養(yǎng)狀況，供給合理的營(yíng)養(yǎng)和水分。

（5）健康教育 通過(guò)健康教育使患者與家屬了解活動(dòng)及各項(xiàng)預(yù)防 措施的意義，使患者與家屬掌握預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能，積極參 與防壓瘡的護(hù)理活動(dòng)。

5．簡(jiǎn)述醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素跌倒的防范措施。

答：防范措施如下：①煩躁不安、神志不清、年老虛弱、嬰幼兒、及偏癱患者易發(fā)生墜床等意外，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)加以保護(hù)，如使用床檔或其他保護(hù)用具限制其肢體活動(dòng)。②對(duì)于因疾病而致 肢體無(wú)力的患者，移動(dòng)取放物體時(shí)以失去平衡而跌倒，應(yīng)將患者 常用物品放于方便拿取處。③為防止患者行走時(shí)跌倒，地面應(yīng)保 持清潔干燥、無(wú)障礙。④長(zhǎng)期臥床初下地活動(dòng)時(shí)予以協(xié)助，必要 時(shí)可輔以器具，以維持身體平衡。⑤病室的走廊、浴室、廁所應(yīng) 設(shè)置扶手，供患者步態(tài)不穩(wěn)時(shí)扶持。⑥浴室、廁所應(yīng)設(shè)置呼叫系 統(tǒng)，以便患者需要時(shí)呼叫。

6．簡(jiǎn)述心肺疾患所引起的呼吸困難患者應(yīng)取何種臥位，為什么？ 答：應(yīng)取半坐臥位。由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器 內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān)；半坐 臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。7． 低蛋白飲食適用于哪些患者？

答：低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝 性昏迷等患者。

8．簡(jiǎn)述醫(yī)院的飲食種類(lèi)有哪些？

答：通?？煞秩箢?lèi)，即基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食。9．如何護(hù)理尿潴留患者？

答：①心理護(hù)理：安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。②提供隱蔽的 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 38 排尿環(huán)境：關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋，讓無(wú)關(guān)人員回避保護(hù)患者隱 私。③調(diào)整體位和姿勢(shì)：尊重患者習(xí)慣，酌情扶臥床患者坐起排 尿，對(duì)絕對(duì)臥床休息或某些手術(shù)者，應(yīng)提早訓(xùn)練床上排尿。④熱 敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促進(jìn)排尿。⑤利用條件反射誘導(dǎo) 排尿：如讓患者聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部。⑥根據(jù)醫(yī)囑使用藥 物。⑦經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑采取導(dǎo)尿術(shù)。10．簡(jiǎn)述灌腸的注意事項(xiàng)。

答：①掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒患 者灌腸，溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面距肛門(mén)不超過(guò) 30cm）；降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測(cè)體 溫，并記錄。②灌腸過(guò)程中注意觀(guān)察患者反映，若出現(xiàn)面色蒼 白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并 通知醫(yī)生進(jìn)行處理。③禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán) 重心血管疾病等不宜灌腸。④操作時(shí)盡量少暴露患者肢體，保護(hù) 患者自尊心，并防止受涼。⑤肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；充 血性心力衰竭患者或鈉水潴留患者禁用生理鹽水灌腸。11．為什么第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過(guò)1000ml ？

答：因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，造成大量血液滯留于腹腔血 管內(nèi)，使有效循環(huán)血量驟減，血壓下降產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱內(nèi) 壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。12．血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)。

答：①定期檢測(cè)血壓計(jì)。測(cè)血壓前，注意血壓計(jì)玻璃管有無(wú)裂損、水 銀有無(wú)漏出；加壓氣球有無(wú)漏氣等。②對(duì)需要密切觀(guān)察血壓者，做到四定，即定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)。有助于血壓 的對(duì)照。③發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)重新測(cè)量。并待水銀柱降 至“0”點(diǎn)，松開(kāi)袖帶稍等片刻后重新測(cè)量。13． 脈搏短絀的患者脈搏測(cè)量方法。答：脈搏短絀的患者，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè) 脈率，兩人同時(shí)開(kāi)始，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，測(cè) 39 1分鐘。以分?jǐn)?shù)式記錄。記錄方法為心率／脈率，如心率為100次，脈率為76次則寫(xiě)成100／76次／分。14．簡(jiǎn)述異常呼吸的護(hù)理要點(diǎn)。

答：①保持室內(nèi)安靜、舒適，空氣流通，溫、濕度適宜，調(diào)整體 位，有利于患者放松和休息。②根據(jù)醫(yī)囑給藥，酌情給予氧氣吸 入，必要時(shí)可用呼吸機(jī)輔助呼吸。③加強(qiáng)病情觀(guān)察，觀(guān)察呼吸的 頻率、節(jié)律、深度、聲音有無(wú)異常；有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā) 紺、呼吸困難及胸痛等表現(xiàn)；觀(guān)察藥物治療效果及不良反應(yīng)。④合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收的 食物，避免過(guò)飽及產(chǎn)氣過(guò)多的食物，以免膈肌上升影響呼吸。⑤有針對(duì)性地做好患者的心理護(hù)理，消除其恐懼與不安。⑥健康 教育，教育患者戒煙限酒，減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激；培養(yǎng)良好的 生活方式；教會(huì)患者呼吸訓(xùn)練的方法，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。15．患者田某，男，32歲，持續(xù)高熱2 周，體溫40℃左右，日差不超 過(guò)1℃。脈搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請(qǐng)問(wèn)該患者的體溫屬哪種熱 型？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：患者體溫?zé)嵝蛯倩魺?。?yīng)采取的護(hù)理措施是：

①應(yīng)密切觀(guān)察患者體溫，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，并密切觀(guān)察患者 的面色、脈搏、呼吸、血壓并做好記錄，如有異常立即與醫(yī)生聯(lián) 系。②及時(shí)降溫，熱度高達(dá)或超過(guò)40℃，且持續(xù)不退應(yīng)及時(shí)采用 降溫措施，如可用冰袋冷敷頭部，體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，可用酒精 拭浴或溫水浴，拭浴后30分鐘，再測(cè)體溫以觀(guān)察體溫變化。③補(bǔ) 充營(yíng)養(yǎng)和水分，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓 勵(lì)患者多飲水，可遵醫(yī)囑靜脈輸液，輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察，防止輸 液反應(yīng)。④做好口腔護(hù)理，飯后、睡前協(xié)助患者漱口，預(yù)防并發(fā) 癥，促進(jìn)患者舒適。⑤作好皮膚護(hù)理，及時(shí)清洗皮膚，如體溫下 降，出汗較多應(yīng)揩干汗液和更換衣服防止受涼。⑥由于患者發(fā)熱 體力消耗較大，應(yīng)囑患者臥床休息，幫助安置舒適體位，調(diào)整好 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 40 室內(nèi)溫、濕度，光線(xiàn)，保持安靜的環(huán)境。⑦作好心理護(hù)理，患者 發(fā)熱2周，精神差，心理負(fù)擔(dān)重，除采取以上各項(xiàng)措施外，應(yīng)注意 安慰患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者傾訴，耐心解釋?zhuān)箲]不安情緒，減 輕心理和身體的痛苦，滿(mǎn)足身心的需要 16．如何觀(guān)察青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果？

答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周?chē)袀巫?、癢感為陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn) 過(guò)敏性休克。

17．青霉素過(guò)敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)？ 答：過(guò)敏性休克一般在皮膚試驗(yàn)或注射藥物過(guò)程中呈閃電式地出現(xiàn)，有的發(fā)生于用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘以?xún)?nèi)或半小時(shí)后，也有極少數(shù) 患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程中，其臨床表現(xiàn)常綜合出現(xiàn)，主要有 以下幾方面：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺氣腫所引起 胸悶、氣促伴瀕危感。②循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白，冷汗、發(fā) 紺，脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈 眼花，面及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失 禁。④皮膚過(guò)敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。18．簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。

答：①立即停藥，就地?fù)尵?，使患者平臥，注意保暖，報(bào)告醫(yī)生。②首選腎上腺素：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml，病 兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。③糾正缺氧改善呼吸：給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸 受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝 林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或 配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。④ 根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松5?10mg靜脈注 射或用氫化可的松200?400 mg加5％或10％葡萄糖液500ml靜脈 滴注；根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等；患者心跳 驟停，立即行胸外心臟按壓。⑤糾正酸中毒和抗組織胺類(lèi)藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用。⑥密切觀(guān)察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、41 尿量及其他臨床變化。19．簡(jiǎn)述注射原則。

答：注射原則是注射給藥的總則，執(zhí)行護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。①?lài)?yán)格遵 守?zé)o菌操作原則。②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制 度。④選擇合適的注射器和針頭。⑤選擇合適的注射部位。⑥現(xiàn) 配現(xiàn)用注射藥液。⑦注射前排盡空氣。⑧注藥前檢查回血。⑨掌 握合適的進(jìn)針角度和深度。⑩應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)。

20．心內(nèi)科某慢性心衰的患者在輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色 泡沫痰，神情緊張，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)濕啰音，你認(rèn)為該患者發(fā)生了 哪種輸液反應(yīng)？什么原因可引起此種反應(yīng)的發(fā)生？應(yīng)如何處理？ 答：（1）發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)。

（2）輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體使循環(huán)血容量急劇增 加,使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,而引起急性肺水腫。

（3）處理：①當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī) 生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，兩腿 下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其 緊張心理。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6?8L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，并將濕化瓶?jī)?nèi)加入20％?30％的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫表 面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧 癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周?chē)埽铀僖后w排出，減少回心 血量，減輕心臟負(fù)荷。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。每5?10分鐘輪 流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩 解后，逐漸解除止血帶。21．輸血的注意事項(xiàng)是什么？ 答：（1）在取血和輸血過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。在輸 血前，一定要由兩名護(hù)士根據(jù)需要查對(duì)的項(xiàng)目再次進(jìn)行查對(duì)，避 免差錯(cuò)事故的發(fā)生?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 42（2）輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不 良反應(yīng)。

（3）冷藏血液不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。（4）血液中不能加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲 或低滲溶液，以防止血液凝集或溶解。

（5）嚴(yán)格掌握輸血速度，開(kāi)始宜慢，每分鐘15滴，觀(guān)察15分鐘 后若患者無(wú)不適，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40?60 滴，兒童15?20滴／分，大量失血患者速度稍快，嚴(yán)重貧血、心 臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎，并注意觀(guān)察病情變化。

（6）在輸血過(guò)程中，一定要加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)輸血反應(yīng)征 象，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，須立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處 理，并保留余血以備檢查、分析原因。

（7）輸血完畢，應(yīng)將輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備必 要時(shí)檢驗(yàn)。

22．哪些患者進(jìn)行熱療時(shí)，需加倍小心，防止?fàn)C傷？

答：對(duì)昏迷、癱瘓、循環(huán)不良、感覺(jué)遲鈍或麻痹及嬰幼兒等患者進(jìn)行 熱療，應(yīng)加倍小心，防止?fàn)C傷。23．冷療的禁忌證有哪些？

答：大片組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障 礙、皮膚顏色青紫、慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)忌冷。忌冷的 部位有枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底部。24．闡述標(biāo)本采集的原則。答：（1）采集任何標(biāo)本前，都應(yīng)先填寫(xiě)檢驗(yàn)單，選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容 器，在容器外面貼上標(biāo)簽，標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名、性別、住院 號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康募八万?yàn)日期等。

（2）采集標(biāo)本前、后及送驗(yàn)前均應(yīng)仔細(xì)逐項(xiàng)核對(duì)檢驗(yàn)單，以防 發(fā)生差錯(cuò)，并應(yīng)向患者說(shuō)明檢驗(yàn)項(xiàng)目的有關(guān)事宜。以消除顧慮，取得配合。

（3）凡采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，須放入無(wú)菌容器內(nèi)，事先檢查容器 43 有無(wú)裂縫，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基是否足夠，有無(wú)混濁，變質(zhì) 等。采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，不可混入防腐劑、消毒劑及其 他藥物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗菌藥物之 前采集，如已用藥，應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明。

（4）采集各項(xiàng)標(biāo)本均應(yīng)按照規(guī)定要求做到：及時(shí)采集，標(biāo)本要 新鮮，量要準(zhǔn)確，按時(shí)送驗(yàn)，不應(yīng)放置過(guò)久，以免影響檢驗(yàn)結(jié) 果，特殊標(biāo)本要注明采集時(shí)間。

（5）必須掌握正確的采集方法，如做妊娠試驗(yàn)要留晨尿。因晨 尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽(yáng)性結(jié)果。25．闡述采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：（1）根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，?jì)算所需的采血量，選擇試管。

（2）需空腹抽血時(shí)，應(yīng)事先通知患者，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。（3）采集血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)禁在輸液、輸血的 針頭或皮管內(nèi)抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血。

（4）如同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其 次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作要準(zhǔn)確迅速。

（5）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù) 外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合培養(yǎng)要求，瓶塞是否干燥，培 養(yǎng)液不宜太少。

26．簡(jiǎn)述鼻飼操作注意事項(xiàng)。答：（1）插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷食道黏膜，尤其是通過(guò)食管3個(gè)狹 窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食道通過(guò)膈肌處）時(shí)。（2）插入胃管10?15cm（咽喉部）時(shí)，若為清醒患者，囑咐其做 吞咽動(dòng)作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。

（3）插入胃管過(guò)程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表 明其胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔除胃管。

（4）每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)通暢，并用少量溫水沖管后再 進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開(kāi)水，以防鼻飼液凝結(jié)?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 44（5）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38?40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱；新鮮果汁 與奶液要分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。（6）長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次，并定期更換胃管，普 通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。

（7）食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。27．簡(jiǎn)述意識(shí)障礙分類(lèi)及特點(diǎn)。

答：意識(shí)狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，是對(duì)環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)。反 映疾病對(duì)大腦的影響程度，是病情嚴(yán)重與否的表現(xiàn)之一。臨床上 將意識(shí)障礙依輕重程度分為：

（1）嗜睡：是最輕度的意識(shí)障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能 被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確答話(huà)及配合體格檢查，但刺 激停止后又復(fù)入睡。

（2）意識(shí)模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為對(duì)自己和周?chē)h(huán)境漠不 關(guān)心，答話(huà)簡(jiǎn)短遲鈍，思維和語(yǔ)言不連貫，表情淡漠。對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。

（3）昏睡：是中度意識(shí)障礙，患者處于深睡狀態(tài)，需強(qiáng)烈刺激或 反復(fù)高聲呼喚才能覺(jué)醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被 喚醒。醒后缺乏表情，答話(huà)含糊不清，答非所問(wèn)，很快入睡。（4）昏迷：是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為：①淺昏迷： 意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周?chē)挛锛奥暪獯碳ぞ鶡o(wú)反 應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的刺激如壓迫眶上切跡可出現(xiàn)痛苦表情及躲避反 射。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血壓、脈搏 等一般無(wú)明顯改變?？捎卸沅罅艋蚴Ы?。②深昏迷：意識(shí)完全 喪失，對(duì)任何強(qiáng)烈刺激均無(wú)反應(yīng)，四肢肌肉松弛，深淺反射均消 失，偶有病理反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。呼吸不規(guī)則，有暫?；驀@ 息樣呼吸，血壓下降。大小便失禁或潴留。28．觀(guān)察患者的病情應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行？ 答：（1）一般情況的觀(guān)察：①發(fā)育與體型；②面容與表情；③姿勢(shì) 與體位；④皮膚與黏膜色澤及變化情況；⑤飲食與睡眠。45（2）生命體征的觀(guān)察。（3）意識(shí)狀態(tài)的觀(guān)察。（4）瞳孔的觀(guān)察。（5）藥物應(yīng)用的觀(guān)察。（6）心理狀態(tài)的觀(guān)察。

29．簡(jiǎn)述心跳、呼吸驟停的表現(xiàn)。答：（1）臨床表現(xiàn)：①突然意識(shí)喪失，大聲呼叫無(wú)反應(yīng)。②大動(dòng)脈 搏動(dòng)消失，一般首選觸摸頸動(dòng)脈判斷，其次為股動(dòng)脈。③心尖搏 動(dòng)及心音消失，血壓測(cè)不到。④呼吸停止：應(yīng)在患者呼吸道保持 通暢的情況下判斷。⑤急性蒼白或發(fā)紺，一般以口唇和指甲最明 顯。⑥瞳孔散大、固定。⑦大小便失禁。

（2）心電圖表現(xiàn)：①室顫。②心室停頓。③電機(jī)械分離。30．簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟及注意事項(xiàng)。答：心肺復(fù)蘇的步驟：

（1）判斷：檢查患者，判斷意識(shí)及大動(dòng)脈搏動(dòng)情況。（2）立即呼救：立即呼救，求助他人幫助，并實(shí)施搶救。

（3）擺放體位：使患者仰臥于硬板床或地上，如是臥于軟床上的 患者，其肩背下需墊心臟按壓板，去枕，頭后仰。

（4）胸外心臟按壓： ①搶救者站或跪于患者一側(cè)。②定位：一手 沿肋骨緣上移至胸骨下切跡處，胸骨切跡上兩指即按壓部位（即 胸骨中、下1/3交界處）。③按壓方法：兩手掌根重疊、手指不觸及 胸壁、手臂與胸骨垂直。④術(shù)者雙肩在患者正上方，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi) 收，以身體重量垂直向下按壓。⑤按壓時(shí)觀(guān)察面色，用力均勻、平穩(wěn)、有規(guī)律，至少100次／分，使胸骨下陷至少5cm。⑥按壓與 放松要比例適當(dāng)(1∶1)，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁，使胸廓充分回 彈。⑦每次按壓前都要重新定位。

（5）打開(kāi)氣道：①清除口、鼻分泌物，檢查并取下活動(dòng)義齒。②用仰頭抬頦法打開(kāi)氣道（一手小魚(yú)際壓住患者前額，一手食指 中指抬起下頦）?；A(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 46（6）人工呼吸：①術(shù)者雙唇包裹患者口唇，形成封閉腔，拇指 食指捏緊雙側(cè)鼻孔。②向患者口內(nèi)吹氣，使胸廓隆起，潮氣量為 500?600ml。③吹畢，立即離開(kāi)口部，松開(kāi)捏鼻孔的手，側(cè)轉(zhuǎn)換 氣，視患者胸部下降后再重新吹氣（然后進(jìn)行按壓）周而復(fù)始5個(gè) 循環(huán)。④心臟按壓與人工呼吸的比例為30∶2。

（7）按壓有效標(biāo)志：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；②上肢收縮壓

＞60mmHg；③ 面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；④自主 呼吸恢復(fù)。

心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：

（1）患者應(yīng)仰臥，搶救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，盡可能在15?30s內(nèi)進(jìn)行，避免搬動(dòng)而延誤時(shí)機(jī)。

（2）及時(shí)清除口咽分泌物、異物，保證氣道通暢。

（3）按壓部位要準(zhǔn)確，用力要合適，防止胸骨、肋骨壓折。（4）胸外心臟按壓與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，吹氣應(yīng)在放松按壓的間 歇期，在肺充氣時(shí)不可按壓，以免損傷肺部。在未恢復(fù)有效的自 主心律前，不宜中斷按壓。

（5）對(duì)于嚴(yán)重胸廓畸形、廣泛性肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿陌钊?、心臟外傷等，應(yīng)立即進(jìn)行胸內(nèi)心臟按壓。31．如何做好對(duì)臨終患者的護(hù)理？ 答：為了做好對(duì)臨終患者的護(hù)理應(yīng)當(dāng)：

（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)瀕死征象，立即報(bào)告醫(yī)生，將患者移至搶救 室，若患者在大病室，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。

（2）了解患者心理反應(yīng)，有針對(duì)性做好心理護(hù)理，加強(qiáng)巡視，消 除患者的孤寂感，增加安全感。

（3）嚴(yán)密觀(guān)察病情，密切配合搶救工作，認(rèn)真執(zhí)行一切搶救措施。（4）進(jìn)行各種護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅鎮(zhèn)靜，加強(qiáng)臨床護(hù)理，包括口腔護(hù) 理、皮膚護(hù)理，保持床鋪及衣服的清潔干燥，注意保暖。促進(jìn)患 者舒適，幫助患者解除疼痛。

（5）保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜。47（6）通知家屬和工作單位，允許家人陪伴，使家人及患者都獲得 安慰，安慰患者家屬不可在病房中大聲啼哭，以免影響其他患者。32．試述臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)分期的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)分期的主要臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施是：（1）否認(rèn)期：患者尚沒(méi)有接受自己疾病嚴(yán)重性的思想準(zhǔn)備，以此 極力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí)。否認(rèn)是患者為了暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)的壓力所 采取的心理應(yīng)對(duì)方法，護(hù)士應(yīng)多與患者坦誠(chéng)溝通，尊重其反應(yīng)，不 要急于揭穿其防御心理；與患者交往中要采取理解、同情的態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)其感受；對(duì)患者家屬給予支持，使之理解患者的行為。（2）憤怒期：患者已知病情和預(yù)后，表現(xiàn)為生氣與激怒。護(hù)士應(yīng)該 明白憤怒是患者心理調(diào)試的反應(yīng)，為患者提供表達(dá)憤怒的機(jī)會(huì)，以宣 泄其感情；為患者提供及時(shí)、有效的護(hù)理，盡量滿(mǎn)足其合理要求。（3）協(xié)議期：患者承認(rèn)自己已患不治之癥的事實(shí)，對(duì)自己的病 情抱有希望，能配合治療和護(hù)理。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)其 說(shuō)出內(nèi)心的感受，并給予指導(dǎo)，讓患者配合用藥以減輕痛苦。（4）憂(yōu)郁期：患者表現(xiàn)出悲傷、失落、情緒低落，甚至輕生的念 頭。應(yīng)允許患者有憂(yōu)傷、哭泣和表達(dá)失落的機(jī)會(huì)，盡可能滿(mǎn)足患 者的各種要求，鼓勵(lì)家屬陪伴，并加強(qiáng)安全保護(hù)。

（5）接受期：患者已能面對(duì)死亡，表現(xiàn)出平靜與接納。護(hù)士應(yīng)允 許患者冷靜、安靜和獨(dú)處，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。不 必強(qiáng)求有護(hù)患的互動(dòng)行為，多陪伴患者，不斷地給予適當(dāng)?shù)闹С帧?3．簡(jiǎn)述交接班制度的要求。答：（1）值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工 作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

（2）每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物 品及藥品，閱讀交班報(bào)告和危重患者護(hù)理記錄，在接班者未到之 前，交班者不得離開(kāi)崗位。

（3）值班者必須在交班前按標(biāo)準(zhǔn)完成本班的各項(xiàng)工作，處理好用 過(guò)的物品，遇有特殊情況，必須作詳細(xì)交代，與接班者共同完成 基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 48 后方可離去。

（4）日班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注 射器、常備器械、被服、藥品等，以便夜班工作。

（5）交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交接不清，應(yīng)立即 查問(wèn)，接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交接班 不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

（6）交接班時(shí)應(yīng)進(jìn)行口頭、床邊及書(shū)面交接，病情交接是交接班 的重點(diǎn)，尤其是危重患者。要求交班者應(yīng)講清、寫(xiě)清，接班者應(yīng) 聽(tīng)清、問(wèn)清、看清。

（7）各班必須客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記 錄及交班報(bào)告。

34．簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。答：（1）對(duì)護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行護(hù)理安全教育，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì) 工作應(yīng)具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。

（2）樹(shù)立“以人為本，滿(mǎn)意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為 患者服務(wù)。

（3）工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗；維護(hù) 全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

（4）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，各項(xiàng)護(hù)理操作均應(yīng) 認(rèn)真進(jìn)行“三查七對(duì)”，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。

（5）給予多種藥物時(shí)應(yīng)注意藥物配伍禁忌，患者用藥期間密切觀(guān) 察藥物不良反應(yīng)。

（6）進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前均需履行告知程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè) 務(wù)、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。

（7）按護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，按要求及時(shí) 做好各項(xiàng)記錄。

（8）不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專(zhuān) 業(yè)技術(shù)水平。

（9）病房各類(lèi)藥品放置有序，及時(shí)核查，確?；颊哂盟幇踩?。49（10）護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理 人員要熟悉放置位置，并熟練掌握各種儀器的使用方法。

（11）按規(guī)定認(rèn)真交接班，對(duì)新、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突 然發(fā)生病情變化等患者要認(rèn)真做好床頭交接班。

（12）按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò) 期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

（13）按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染而給患者 帶來(lái)傷害。

（14）住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。

（15）如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù) 理部，不得隱瞞，并保存好病歷。

35．簡(jiǎn)述患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案。答：（1）患者不慎發(fā)生墜床或跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)通 知醫(yī)生。

（2）初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況、測(cè)量生命體征，必要時(shí)進(jìn) 行緊急搶救措施。

（3）協(xié)助醫(yī)生檢查患者，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。（4）如病情允許，將患者移至床上進(jìn)行救治。（5）遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。

（6）向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。（7）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

（8）加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察患者病情變化，出現(xiàn)異常變化及時(shí)向醫(yī) 生匯報(bào)。

（9）認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。（10）認(rèn)真做好交接班。基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題 50 臨床常見(jiàn)癥狀的觀(guān)察與護(hù)理習(xí)題

一、名詞解釋

1．呼吸困難 2．食管返流 3．腹瀉 4．高血糖 5．壓瘡

二、判斷題

1．嗜睡表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完 全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò) 亂。（）

2．疼痛只是一種生理反應(yīng)，與情感體驗(yàn)無(wú)關(guān)。（）

3．疼痛與患者的心理因素、情緒相關(guān)，緊張、焦慮、害怕、恐懼會(huì) 加劇疼痛。（）

4．患者嘔吐時(shí)應(yīng)提供安靜、舒適的環(huán)境，仰臥位，讓患者深呼吸。（）5．高血壓患者每日測(cè)量血壓1?2次，測(cè)量前靜息30分鐘，每

次 測(cè) 量 須 在 固 定 條 件 下 進(jìn) 行，如 測(cè) 出 血 壓 過(guò) 高（收 縮 壓 ≥180mmHg）、過(guò)低（舒張壓＜60mmHg），上升、下降幅度過(guò) 大（≥40mmHg），應(yīng)告知醫(yī)師。（）

6．治療糖尿病時(shí)，當(dāng)血糖恢復(fù)正常后應(yīng)停用藥物，以減輕藥物副作 用。（）

三、單項(xiàng)選擇題

1．意識(shí)障礙的護(hù)理要點(diǎn)正確的是：（）。

A．評(píng)估意識(shí)障礙的程度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。昏迷初期應(yīng)每 隔2?4小時(shí)觀(guān)察一次T、P、R、BP、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)。

B．取平臥位，對(duì)躁動(dòng)不安者須加用床檔，必要時(shí)應(yīng)用約束帶適當(dāng) 限制肢體活動(dòng)，以防墜床。51 C．防止損傷，如熱水袋燙傷、舌咬傷及異物誤入氣管內(nèi)。意識(shí)障 礙患者使用熱水袋需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

D． 維持適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，保持肢體功能位，定時(shí)、定量、循序漸 進(jìn)地給予患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按摩癱瘓肢體，每日2?3次，每次15?30 分鐘，預(yù)防足下垂和肌肉萎縮。

2．疼痛的治療原則包括：去除病因、消除和緩解疼痛和（）。A．藥物治療 B．物理治療

C．心理治療 D．控制因疼痛引起的各種不良反應(yīng) 3．嘔吐后的處理，應(yīng)立即（）。

A．將口腔、鼻腔內(nèi)的嘔吐物清理干凈，協(xié)助患者用生理鹽水或溫 水漱口

B．讓患者休息 C．關(guān)心體貼患者 D．喂患者清淡的飲食 4．Ⅱ期壓瘡的特點(diǎn)是（）。

A．此期皮膚完整，在骨隆突處皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑 B．發(fā)紅的部位有疼痛

C．判斷的標(biāo)準(zhǔn)為壓力解除15?30分鐘后，發(fā)紅皮膚仍不能恢復(fù)正常 D．表皮和（或）真皮缺失，臨床表現(xiàn)為粉紅色擦傷、完整的或開(kāi) 放、破裂的充血性水泡或表淺潰瘍。

四、多項(xiàng)選擇題

1． 高熱的健康指導(dǎo)包括（）。

A．向患者講解發(fā)生高熱的病因、危險(xiǎn)性、初步處理及預(yù)防方法 B．說(shuō)明正常體溫的范圍，指導(dǎo)測(cè)量體溫的正確方法 C．為家屬提供患者高熱時(shí)的家庭護(hù)理指導(dǎo)

D．合理安排休息和活動(dòng)，患者發(fā)熱時(shí)代謝增快，進(jìn)食少，消耗 大，應(yīng)臥床休息。及時(shí)更換衣物，注意保暖 E．以上都不對(duì)

2．呼吸困難分為5種類(lèi)型（）。

A．肺源性呼吸困難 B．心源性呼吸困難 臨床常見(jiàn)癥狀的觀(guān)察與護(hù)理習(xí)題 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 52 C．中毒性呼吸困難 D神經(jīng)精神性呼吸困難 E．血源性呼吸困難

3．嘔吐患者的護(hù)理評(píng)估包括（）。A．嘔吐發(fā)生的時(shí)間與次數(shù)

B．嘔吐物的性質(zhì)、氣味、顏色及量 C．嘔吐物的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀 D．嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系

E．患者的認(rèn)知程度與心理、社會(huì)反應(yīng) 4．腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)（）。

A．保持情緒穩(wěn)定，注意合理休息

B．對(duì)于急性發(fā)作、全身癥狀明顯的患者應(yīng)臥床安靜休息，注意腹 部保暖

C．給予腹部壓迫、按摩和腹壓增高等機(jī)械性刺激

D．按醫(yī)囑給予易消化、纖維素含量少的流食、半流食或軟飯，宜 少食多餐，鼓勵(lì)多飲水，病情需要時(shí)可飲用含鉀、含鈉的飲料 E．腹痛時(shí)可按醫(yī)囑給予解痙藥物或作腹部熱敷，并觀(guān)察用藥反應(yīng) 5．高血壓急癥的護(hù)理包括（）。

A．絕對(duì)臥床休息，半臥位，少搬動(dòng)患者，改變體位時(shí)要緩慢 B．避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)，并安定情緒

C．吸氧4?5L/min，保持呼吸道通暢，分泌物較多且患者自?xún)裟?力降低時(shí)，應(yīng)用吸引器吸出

D．立即建立靜脈通路，應(yīng)用硝普鈉靜脈滴注時(shí)要避光，注意滴速，嚴(yán)密觀(guān)察血壓變化，如有血管過(guò)度擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)立即停止滴注；使 用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注；靜脈滴注降壓藥過(guò)程中每5?10min測(cè) 血壓一次

E．囑患者避免屏氣、用力呼氣或用力排便 6．糖尿病的急性并發(fā)癥有（）。

A．糖尿病酮癥酸中毒 B．高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C．感染 D． 低血糖 53 E．以上都包括

7．糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療，主要是（）。A．補(bǔ)液 B．胰島素治療

C．糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) D． 防止誘因和處理并發(fā)癥 E．以上都不是

8．Ⅰ期、Ⅱ期壓瘡處理方法主要包括（）。A．運(yùn)用減壓裝置有效緩解組織受壓

B．局部用2%碘伏消毒創(chuàng)周皮膚，0.9%生理鹽水清潔創(chuàng)面，然后 根據(jù)創(chuàng)面情況，選用減壓及促進(jìn)上皮化的合適敷料固定 C．加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)

D．物理干預(yù)，如紅外線(xiàn)照射、氧療等

E．積極治療原發(fā)病，如穩(wěn)定脊柱骨折、控制糖尿病血糖等

五、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)答疼痛的護(hù)理要點(diǎn)。2．簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的機(jī)理和臨床表現(xiàn)。

3．簡(jiǎn)述高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。4．簡(jiǎn)述使用胰島素的注意事項(xiàng)。5．簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案

一、名詞解釋

1．呼吸困難：是指患者主觀(guān)感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀(guān)上表現(xiàn) 為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼 吸，甚至發(fā)紺，輔助呼吸肌參與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度與 節(jié)律的改變。

2．食管返流：是指在無(wú)惡心及腹肌、膈肌收縮的狀況下，胃內(nèi)容物 經(jīng)食管從口中吐出。

3．腹瀉：是指排便次數(shù)增多，且糞便量、水分增加，糞便變稀，并 臨床常見(jiàn)癥狀的觀(guān)察與護(hù)理習(xí)題 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 54 可含有異常成分，是由于腸黏膜分泌增多、腸蠕動(dòng)加速和（或）吸收障礙所致。

4．高血糖：各種原因造成的胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的 胰島素抵抗，使體內(nèi)糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂所導(dǎo)致的血糖 超過(guò)正常值均稱(chēng)為高血糖。

5．壓瘡：是皮膚或皮下組織由于壓力、摩擦力或剪切力而導(dǎo)致的皮 膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。

二、判斷題 1．× 2．× 3．√ 4．× 5．√ 6．×

三、單項(xiàng)選擇題 1．D 2．D 3．A 4．D

四、多項(xiàng)選擇題 1．ABCD 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABDE 5．ABCDE 6．ABC 7．ABCD 8．ABCDE

五、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)答疼痛的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)同和接受患者陳述的疼痛感 受及反應(yīng)，以?xún)A聽(tīng)、陪伴、觸摸等給予精神支持。

（2）觀(guān)察疼痛的特征:包括疼痛的部位、方式、程度、性質(zhì)、發(fā) 作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解方式等。

（3）減少疼痛刺激：安靜的環(huán)境與柔和的光線(xiàn)，舒適的體位，正 確的移動(dòng)，減少刺激。

（4）指導(dǎo)患者及其家屬有關(guān)減輕疼痛的方法：轉(zhuǎn)移或分散患者注 意力，如看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等，家屬支持方面多溝通和支持。

（5）采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：可預(yù)期的疼痛，發(fā)生前先進(jìn)行緩解疼痛方 法。如手術(shù)后患者深呼吸、咳嗽或下床活動(dòng)時(shí)，可按壓傷口，以 防牽拉引起傷口疼痛。55（6）患者感到疼痛時(shí)應(yīng)盡早實(shí)施去除或緩解疼痛的措施，如按 醫(yī)囑給予止痛藥等。

（7）觀(guān)察止痛藥物的副作用，尤其應(yīng)注意長(zhǎng)期應(yīng)用止痛藥后副 作用的發(fā)生。

（8）如出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，應(yīng)密切觀(guān)察，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。2．簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的機(jī)理和臨床表現(xiàn)。答：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng) 員和分解加速，產(chǎn)生大量酮體，這些酮體均為較強(qiáng)的有機(jī)酸，若 血酮繼續(xù)升高，超過(guò)機(jī)體的處理能力時(shí)，便發(fā)生代謝性酸中毒。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)酸中 毒出現(xiàn)時(shí)則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋(píng)果味（丙酮味）。病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán) 重失水、尿量減少、皮膚干燥、彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血 壓下降。晚期各種反射遲鈍甚至消失、昏迷。也有少數(shù)患者表現(xiàn) 為腹痛等急腹癥的表現(xiàn)。血糖多為16.7?33.3mmol/L，有時(shí)可達(dá) 55.5mmol/L。

3．簡(jiǎn)述高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)

答：高滲性非酮癥糖尿病昏迷：簡(jiǎn)稱(chēng)高滲性昏迷，多見(jiàn)于50?70歲的 老年人，約2/3發(fā)熱的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病史或僅為輕癥。常見(jiàn) 誘因有感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎病、靜 脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)、不合理限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免 疫抑制藥、噻嗪類(lèi)利尿藥等。起病時(shí)先有多飲，但多食不明顯或 反而食欲減退，失水隨病程進(jìn)展逐漸加重，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、偏盲、偏癱等，最后陷入昏迷，實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖強(qiáng) 陽(yáng)性，血糖一般為33.3?66.6mmol/L。4．簡(jiǎn)述使用胰島素的注意事項(xiàng)。答：使用胰島素的注意事項(xiàng)：

（1）胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前20分鐘左右將胰島素提前從冰箱 中取出，以免長(zhǎng)期注射過(guò)冷的藥物使局部肌肉萎縮。臨床常見(jiàn)癥狀的觀(guān)察與護(hù)理習(xí)題 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 56（2）普通胰島素應(yīng)于進(jìn)餐前30分鐘皮下注射，長(zhǎng)效胰島素在進(jìn)餐 前1小時(shí)皮下注射。注射胰島素后務(wù)必按時(shí)進(jìn)餐以防止低血糖的發(fā) 生。

（3）使用混合胰島素時(shí)，應(yīng)先抽取普通胰島素，再抽中、長(zhǎng)效胰 島素，然后混勻，切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效 胰島素內(nèi)，影響其速效性。

（4）經(jīng)常更換注射部位，以防形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮。

（5）注意觀(guān)察胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、皮下 脂肪萎縮或增生等。

5．簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。防止局部受壓、避免剪切力和摩擦力、避免局部皮膚受刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。（2）促進(jìn)壓瘡的愈合。各期壓瘡均應(yīng)避免局部組織受到壓力、摩 擦力和剪切力的損傷，采用局部處理、物理干預(yù)和加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng) 來(lái)促進(jìn)壓瘡愈合。

1）全身及局部使用減壓設(shè)備：減壓設(shè)備包括減壓裝置和減壓敷 料，它不僅用于預(yù)防壓瘡，也用于治療壓瘡。

2）水皰的處理：未破潰的小水皰，應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓 其自行吸收。大水皰則應(yīng)在無(wú)菌條件下，用注射器穿刺抽吸皰內(nèi) 滲液后，覆蓋無(wú)菌敷料。

3）破潰創(chuàng)面的處理：2%碘伏消毒創(chuàng)周皮膚，0.9%生理鹽水清潔 創(chuàng)面，然后根據(jù)創(chuàng)面的情況，選用減壓、促進(jìn)上皮化的合適敷料 固定。但不主張用甲紫，以免促使感染向深部組織發(fā)展。

4）Ⅲ期和Ⅳ期的壓瘡的處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和 促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。57 醫(yī)院感染管理習(xí)題

一、名詞解釋

1．醫(yī)院感染 2．醫(yī)院感染暴發(fā) 3．消毒 4．滅菌 5．手衛(wèi)生 6．洗手

7．衛(wèi)生手消毒 8．標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 9．隔離 10．醫(yī)療廢物

二、判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打“√”號(hào)，錯(cuò)誤的打“×”號(hào)，并寫(xiě)出正確答案）

1．衛(wèi)生部為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理 , 防治疾病傳播 , 保護(hù)環(huán)境 , 保 障人體健康制定的條例是《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。（）

2． 含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸可以用化學(xué)消毒劑濃度試紙快速測(cè)定有效 含量。（）

3．戊二醛應(yīng)對(duì)皮膚黏膜有刺激性 , 使用時(shí)應(yīng)防止濺入眼內(nèi)或吸入體 內(nèi)。（）

4．醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時(shí)間 內(nèi)，突然發(fā)生了一例醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。（）5．消毒員在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，將難以滅菌的大包放在下層，較 易滅菌的小包放在上層。（）6．無(wú)菌包的有效期為：注：（清潔、干燥、溫度低于24℃、相對(duì)濕 度低于70%。）棉布或硬質(zhì)容器的有效期10?14天。醫(yī)用皺紋紙 的有效期3個(gè)月。紙塑包裝的有效期6個(gè)月。（）

7．保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感患者受到來(lái)自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取 的隔離措施。（）

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 58 8．壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢。（）9．為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是將針套套回針頭，以防扎傷別人。（）10．被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療 器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名 稱(chēng)，由CSSD單獨(dú)回收處理。（）

三、單項(xiàng)選擇題

1．責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽 的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者的報(bào)告時(shí)限 為多少 ?（）A．城鎮(zhèn)于4小時(shí)內(nèi) , 農(nóng)村于8小時(shí)內(nèi) B．城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi) , 農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi) C．城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi) , 農(nóng)村于4小時(shí)內(nèi) D．城鎮(zhèn)于5小時(shí)內(nèi) , 農(nóng)村于10小時(shí)內(nèi) 2．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定 , 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破 損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須達(dá)到何種消毒水平。（）A． 清潔

B． 中效消毒 C． 高效消毒 D． 滅菌 3．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定 , 患者衣服、床單、被套、枕套每周 更換的次數(shù)是（）。A．1 次 B．2 次

C．1?2 次 D．3?4 次 4．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的使用中的紫外燈管照射強(qiáng)度不得 低于（）。

A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 5．I類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分別 為（）。

A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 59 6．普通手術(shù)室監(jiān)測(cè)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)時(shí)，采用直徑90mm培養(yǎng)皿在空 氣中暴露時(shí)間為（）。A．15min B．5min C．30min D．10 min 7．醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)幾天？（）A．不得超過(guò) 1 天 B．不得超過(guò) 2 天 C．不得超過(guò)半天 D．不得超過(guò) 3 天

8．手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 9．以下哪種病原體污染的器械不屬于特殊感染的器械？（）A．朊毒體 B．軍團(tuán)菌

C．氣性壞疽 D．突發(fā)原因不明的傳染病病原體

10．艾滋病病毒不可以通過(guò)下列哪種方式傳播？（）A．共用針頭或注射器 B．性接觸 C．日常生活接觸 D．母嬰傳播

四、多項(xiàng)選擇題 1．《傳染病防治法》規(guī)定 , 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn) 哪些 傳染病時(shí) , 應(yīng)予以隔離治療？（）A．甲類(lèi)傳染病患者和病原攜帶者 B．流行性出血熱 C．狂犬病患者

D．乙類(lèi)傳染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者 E．流行性腦脊髓膜炎。

2．對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采 ?。ǎ?。

A．隔離 B．控制傳播

C．對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察 D．其他必要的預(yù)防措施 E．對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理 醫(yī)院感染管理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 60 3．泌尿道置管后的處置正確的是（）。

A．妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染

B．保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流 管，防止尿液逆流

C．應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集 尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到 收集容器

D．留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管 后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不 能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打 開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口

E．常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù) 防尿路感染

4．導(dǎo)管相關(guān)血流感染置管后的處置不正確的是（）。A．導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心 靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。

B．應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌 紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1?2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn) 潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換

C．醫(yī)務(wù)人員僅在接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手 衛(wèi)生規(guī)范

D．保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含 碘消毒劑進(jìn)行消毒，消毒后即刻注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換

E．緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí) 內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并做相應(yīng)處理 5．下列哪些情況不屬于切口淺部組織感染？（）

A．針眼處膿點(diǎn)（僅限于縫線(xiàn)通過(guò)處的輕微炎癥和少許分泌物）61 B．外科醫(yī)師開(kāi)放的切口淺層組織

C．外陰切開(kāi)術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門(mén)周?chē)中g(shù)部位感染 D．從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體 E．感染的燒傷創(chuàng)面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面

6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防外科手術(shù)部位感染的管理要求包括哪些？（）A．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并完善外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī) 章制度和工作規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)

B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)人員的 培訓(xùn)，掌握外科手術(shù)部位感染預(yù)防工作要點(diǎn)

C．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，采取有效 措施逐步降低感染率

D．嚴(yán)格按照抗菌藥物合理使用有關(guān)規(guī)定，正確、合理使用抗菌藥物 E．評(píng)估患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素，做好各項(xiàng)防控工作 7．對(duì)乙類(lèi)傳染病中的哪些病種疾病需要采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防，控 制措施？（）

A．傳染性非典型肺炎 B．艾滋病 C．炭疽中的肺炭疽 D．病毒性肝炎 E．人感染高致病性禽流感

8．乙型肝炎的傳播途徑有（）。A．醫(yī)源性傳播 B．性接觸傳播

C．母嬰垂直傳播 D．經(jīng)媒介生物傳播 E．一般接觸傳播

9．醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者 定植 患者的哪些部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（）A．潰爛面 B．血液和體液 C．分泌物 D．傷口 E．正常皮膚

10．不耐高溫醫(yī)療器械的滅菌方法有（）。A．等離子低溫滅菌 B．低溫甲醛蒸汽滅菌 C．環(huán)氧乙烷滅菌 D．壓力蒸汽滅菌 醫(yī)院感染管理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 62 E．干熱滅菌法

五、簡(jiǎn)答題

1．手消毒的指征是什么？ 2．簡(jiǎn)述銳器傷的預(yù)防？

3．簡(jiǎn)述無(wú)菌操作中的無(wú)菌觀(guān)念？ 參考答案

一、名詞解釋

1．醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā) 生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已 開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲 得的感染也屬醫(yī)院感染。

2．醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā) 生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3．消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原 微生物。

4．滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物 和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

5．手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。6．洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

7．衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫 居菌的過(guò)程。

8．標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措 施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品 處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、完整皮 63 膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

9．隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給 他人的措施。

10．醫(yī)療廢物：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng) 中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。

二、判斷題（正確的在括內(nèi)打“√”號(hào)，錯(cuò)誤的打“×”號(hào)，并 寫(xiě)出正確答案）1．√ 2．√ 3．√

4．× 正確答案：醫(yī)院感染暴發(fā) ： 是指在某醫(yī)院、某科室的住院患 者中 , 短時(shí)間內(nèi) , 突然發(fā)生了3例醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。

5．× 正確答案：消毒員在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí) , 將難于滅菌的大包 放在上層 , 較易滅菌的小包放在下層。6．√ 7．√ 8．√ 9．√ 10．√

三、單項(xiàng)選擇題

1．B 2．D 3．C 4．A 5．B 6．A 7．B 8．A 9．B 10．C

四、多項(xiàng)選擇題 1．AD 2．ABCDE 3．ABCD 4．CD 5．ACE 6．ABCDE 7．ACE 8．ABC 9．ABCDE 10．ABC

五、簡(jiǎn)答題

1．手消毒的指征是什么？

答：①接觸每例病例之后；②接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物 和分泌物之后；③離開(kāi)隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品 后；④接觸被病毒污染的物品之后。2．簡(jiǎn)述銳器傷的預(yù)防。答：（1）如不慎被銳器所傷 , 應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施 , 清創(chuàng)對(duì)創(chuàng) 面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理 ,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。

（2）被 HBV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷 , 應(yīng)在 24 小時(shí) 醫(yī)院感染管理習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 64 內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白 , 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查 , 陽(yáng)性

者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5 μg、5 μg(按 0、1 個(gè)月、6 個(gè) 月間隔)。

3．簡(jiǎn)述無(wú)菌操作中的無(wú)菌觀(guān)念。

答：①進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。②取 放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。③取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持 物鉗。④手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品。⑤非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一 經(jīng)取出”即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對(duì)無(wú)菌區(qū) 談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予 更換并重新滅菌。65 內(nèi)科系統(tǒng)習(xí)題

一、名詞解釋 1．呼吸困難

2．急性上呼吸道感染 3．慢性阻塞性肺氣腫 4．呼吸衰竭

5．急性呼吸窘迫綜合征 6．心源性呼吸困難 7．心悸 8．心力衰竭 9．心律失常 10．二聯(lián)律 11．心臟驟停 12．高血壓危象

13．上消化道出血 14．消化性潰瘍 15．蛋白尿 16．肉眼血尿

17．慢性腎小球腎炎 18．急性腎小球腎炎 19．腎病綜合征 20．尿路感染 21．無(wú)癥狀性菌尿 22．急性腎衰竭 23．慢性腎衰竭 24．貧血

25．缺鐵性貧血 26．再生障礙性貧血 27．巨幼細(xì)胞貧血 28．出血性疾病 29．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 30．意識(shí)障礙 31．腦梗死 32．甲亢 33．糖尿病

34．蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、判斷題

1．纖毛具有清除呼吸道內(nèi)分泌物和異物的功能，是氣道重要的防御 機(jī)制之一。（）

2．胸部叩擊應(yīng)安排在餐后30分鐘或餐前2小時(shí)完成。（）3．體位引流適用于肺膿腫等有大量痰液排出不暢時(shí)。（）

4．每天保證足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修 復(fù)，有利于痰液稀釋。（）

5．急性上呼吸道感染患者每年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)。（）6．普通感冒起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主。（）7．慢性阻塞性肺氣腫患者的肺組織損害是可逆的。（）初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 66 8． COPD患者長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療可提高患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間。（）9． 呼吸興奮劑必須在保持氣道通暢的前提下使用。（）

10．缺氧對(duì)呼吸的影響是雙向的，既有興奮作用又有抑制作用。（）11．為高度水腫患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)應(yīng)采取淺部注射的方法。（）12．心源性水腫最常見(jiàn)的原因是左心衰竭。（）13．呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)。（）14．心力衰竭按發(fā)展速度可分為急性心衰和慢性心衰，以急性居多。（）15．患者發(fā)生心衰時(shí)24小時(shí)輸液量應(yīng)控制在1000ml以?xún)?nèi)為宜。（）16．洋地黃中毒的首要措施是立即停用洋地黃制劑。（）

17．房顫心律的特點(diǎn)是聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，脈搏 短絀（）

18．正常心電圖的竇性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，P-R間期0.12?0.21秒。（）

19．心電圖檢查是判斷心律失常類(lèi)型及監(jiān)測(cè)心律失常病情變化最重要 的手段。（）

20．最常見(jiàn)的心臟驟停的原因?yàn)槭倚钥焖傩孕穆墒С?。（?/p>

21．心臟驟停后，及時(shí)進(jìn)行有效的胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇成功最重 要的決定性因素。（）

22．發(fā)生房顫、室顫是心臟驟停電除顫的適應(yīng)證。（）

23．高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg 即診斷為高血壓。（）

24．急性腎小球腎炎患者急性期癥狀比較明顯者需臥床休息4?6周，癥狀減輕后方可逐步增加活動(dòng)量。（）

25．急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)為腎小球囊腔內(nèi)廣泛新月體形成，故又稱(chēng)為新月體腎小球腎炎。（）

26．慢性腎小球腎炎尿蛋白定量多為1?3g／d。（）

27．腎病綜合征患者應(yīng)臥床休息至水腫消退，但長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓 形成的機(jī)會(huì)，故應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)。（）

28．腎病綜合征患者容易發(fā)生感染，一般主張常規(guī)使用抗生素預(yù)防感 67 染。（）

29．血行感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。（）

30．急性腎盂腎炎必須待尿培養(yǎng)和藥敏報(bào)告后，才可選擇有效抗菌藥 物進(jìn)行治療。（）

31．急性腎衰竭少尿期最常見(jiàn)的水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)是高鉀血 癥和代謝性酸中毒。（）

32．貧血、皮膚瘙癢是慢性腎衰竭患者最早期的表現(xiàn)。（）33．貧血是尿毒癥必有的癥狀，系小細(xì)胞低色素性貧血。（）34．感染是慢性腎衰竭主要死因之一。（）35．正常成人的血細(xì)胞主要來(lái)自骨髓。（）

36．常見(jiàn)的導(dǎo)致機(jī)體出血的原因包括血小板減少、凝血因子缺乏和紅 細(xì)胞破壞過(guò)多。（）

37．血液病的常見(jiàn)癥狀包括貧血、出血、感染。（）38．成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是鐵吸收不良。（）39．紅細(xì)胞被破壞是巨幼細(xì)胞性貧血的原因。（）

40．治療缺鐵性貧血時(shí)，在血紅蛋白完全正常后，患者仍需繼續(xù)服用 鐵劑3?6個(gè)月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。（）41．治療貧血的首要原則是積極尋找和祛除病因。（）42．維生素B12缺乏引起的貧血是大細(xì)胞高色素性貧血。（）43．急性白血病約50%的患者以出血為早期表現(xiàn)。（）44．急性白血病以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。（）

45．急性白血病高熱患者物理降溫首選乙醇擦拭。（）46．慢性粒細(xì)胞白細(xì)胞慢性期脾大為最突出的體征。（）

47．診斷未明的急性劇烈腹痛，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥 狀，延誤病情。（）

48．DU疼痛多在餐后3?4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，即疼痛-進(jìn)食-緩 解，稱(chēng)空腹痛。午夜疼痛稱(chēng)“午夜痛”。（）

49．GU疼痛常在餐后0.5?2小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn) 食-疼痛-緩解。（）內(nèi)科系統(tǒng)習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 68 50．硫糖鋁餐前1小時(shí)服用，能與多酶片同用。（）

51．H2受體拮抗劑：餐中或餐后服用，同抗酸藥服用時(shí)應(yīng)間隔1小時(shí) 以上。（）

52．僵硬：指肌張力增高引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限或不能活動(dòng)的一 組綜合征。（）

53．肌力2級(jí)指肢體可抬離床面，但不能抵抗阻力。（）54．肢體肌力可分為1?5級(jí)，共5級(jí)。（）55．腦出血最易發(fā)生在內(nèi)囊部位。（）

56．老年患者血糖一般控制在空腹不超過(guò)7.8mol/L，餐后不超過(guò) 11.1mol/L即可。

三、單項(xiàng)選擇題

1．呼吸系統(tǒng)主要包括（）。

A．呼吸道和肺 B．上呼吸道和下呼吸道 C．呼吸道和胸膜 D．上呼吸道和胸膜 2．厭氧菌感染痰中有（）。

A．腥味 B．臭味 C．惡臭味 D．膿臭味 E．無(wú)味

3．咳鐵銹色痰常見(jiàn)于（）。

A．肺炎球菌肺炎 B．阿米巴肺膿腫 C．支氣管和肺部感染 D．梗死出血

4．胸部叩擊時(shí)，叩擊力量應(yīng)適中，每次叩擊時(shí)間為（）。

A．5?10分鐘 B．15?20分鐘 C．10?20分鐘 D．10?15分鐘 E．15?30分鐘

5． 急性上呼吸道感染有多少是由病毒引起的？（）

A．60%?75% B．60%?70% C．60%?80% D．70%?80% E．20%?30% 6． 普通感冒癥狀以下列哪項(xiàng)為主？（）A．咽癢 B．咽干 C．流清水樣鼻涕 69 D．鼻咽部卡他癥狀 E．咽喉腫痛

7． 急性氣管-支氣管炎患者細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞和以下哪種細(xì)胞 計(jì)數(shù)增高？（）A．嗜酸性粒細(xì)胞 B．嗜堿性粒細(xì)胞 C．中性粒細(xì)胞 D．淋巴細(xì)胞 E．肥大細(xì)胞

8． 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀為（）。A．咳嗽 B．咳痰 C．胸悶 D．氣短或呼吸困難

9．COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每天吸氧應(yīng)達(dá)（）。A．6小時(shí) B．10小時(shí) C．12小時(shí) D．15小時(shí) 10．關(guān)于COPD的健康教育，下列錯(cuò)誤的是（）。

A．嚴(yán)重低氧血癥者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療 B．高熱量易消化飲食 C．避免吸煙和刺激性氣體吸入 D．可進(jìn)行步行、慢跑 E．堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸

11．進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A．協(xié)助患者平臥

B．一手放于前胸部，一手放于腹部 C．呼氣時(shí)腹部鼓起，吸氣時(shí)腹部下陷 D．每日訓(xùn)練3?4次 E．每次10?15分鐘

12．COPD患者吸氣和呼氣的時(shí)間比應(yīng)為（）。A．1∶2 B．1∶3 C．1∶4 D．1∶2或1∶3 E．1∶5 13．Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧濃度應(yīng)為（）。

A．36%?40% B．41%?45% C．25%?35% D．51%?60% E．60%以上

14．呼吸衰竭患者應(yīng)禁用何種藥物？（）

A．鎮(zhèn)靜藥 B．糖皮質(zhì)激素 C．氨茶堿 D．利尿藥 E．脫水藥 內(nèi)科系統(tǒng)習(xí)題

初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 70 15．呼吸衰竭應(yīng)用呼吸興奮劑的指征是（）。A．呼吸深快 B．呼吸道通暢且呼吸表淺 C．痰液黏稠且不易咳出 D．患者煩躁不安 E．出現(xiàn)潮式呼吸時(shí)

16．治療ARDS首要原則和基礎(chǔ)是（）。A．氧療 B．積極治療原發(fā)病

C．機(jī)械通氣 D．液體管理、營(yíng)養(yǎng)支持

17．體位引流的禁忌證不包括下列哪項(xiàng)？（）

A．呼吸困難 B．肺膿腫 C．發(fā)紺 D．嚴(yán)重心血管疾病 18．呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于（）A．氣管異物 B．喉頭水腫

C．慢性阻塞性肺氣腫 D．氣管腫瘤

19．急性皰疹性咽峽炎多由何種病毒引起？（）A．柯薩奇病毒 B．鼻病毒 C．腺病毒 D．?？刹《?20．支原體肺炎的治療應(yīng)首選（）。A．廣譜抗生素 B．頭孢菌素類(lèi) C．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D．喹諾酮類(lèi) 21．不符合心源性水腫的初始臨床表現(xiàn)是（）。A．水腫從眼瞼開(kāi)始 B．水腫呈凹陷性

C．水腫部位易發(fā)生潰爛 D．體循環(huán)淤血易發(fā)生水腫 22．正常人心臟的起搏點(diǎn)是（）。

A．房室束 B．房室交界區(qū) C．結(jié)間束 D．竇房結(jié) 23．嚴(yán)重左心功能不全時(shí)，患者常?。ǎ?。

A．側(cè)臥位 B．端坐位 C．仰臥位 D．頭高腳低位 24．呼吸困難的患者一般輸液速度為（）。A．10?20滴／分鐘 B．20?30滴／分鐘 C．40?50滴／分鐘 D．70?80滴／分鐘 25．心源性水腫患者應(yīng)常取何種飲食？（）A．高鹽低蛋白飲食 B．低鹽高蛋白飲食 C．低鹽低蛋白飲食 D．高鹽高蛋白飲食 71 26．右心衰竭最不可能出現(xiàn)的是（）。

A．頸靜脈怒張 B．腹水 C．奇脈 D．肝大 27．導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是（）。A．肺動(dòng)脈壓力增高 B．右心室壓力增高 C．肺靜脈壓升高 D．左心室舒張末壓升高

28．急性左心衰的治療，下列哪些是最主要的？（）A．強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥 B．吸氧 C．平喘 D．服用氯化鉀

29．一位長(zhǎng)期接受治療的心力衰竭患者，出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸等癥狀，心率120次／分，心電圖見(jiàn)明顯U波，正確的處理措施是（）。A．大量使用利尿劑 B．立即停用洋地黃 C．靜脈滴注碳酸氫鈉 D．補(bǔ)充氯化鉀

30．心電圖示寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，代償間歇完全，心 電圖診斷為（）。

A．AVB B．竇緩 C．房早 D．室早

31．治療室顫，下列哪項(xiàng)措施最有效？（）A．CPR B．PCI C．電除顫 D．靜推利多卡因 32．竇性P波在哪一導(dǎo)聯(lián)倒置是正常情況（）。A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．a(chǎn)VR 33．室性前期收縮最主要的心電圖特征是（）。

A．QRS波群較P波提前出現(xiàn) B．QRS波群前后無(wú)相關(guān)P波 C．QRS波形態(tài)寬大畸形 D．T波與QRS波群主波方向相反 34．最危急的心律失常是（）。A．心室顫動(dòng) B．心房顫動(dòng)

C．室上性心動(dòng)過(guò)速 D．室性心動(dòng)過(guò)速 35．建立人工通氣的最好方法是（）。A．口對(duì)口人工呼吸 B．氣管切開(kāi) C．氣管內(nèi)插管 D．無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 內(nèi)科系統(tǒng)習(xí)題 初級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材 72 36．心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括（）。A．保持呼吸通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇 B．人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療 C．氣管插管、人工呼吸、電除顫 D．開(kāi)放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)

37．室顫時(shí)單相波形電除顫的合適能量選擇是（）。A．50J B．100J C．100?150J D．200?360J 38．治療心室顫動(dòng)最有效的措施是（）。A．靜脈注射溴卡胺 B．胸外心臟按壓 C．非同步電復(fù)律 D．靜脈注射利多卡因 39．動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是（）。A．高血壓 B．血脂代謝異常 C．年齡 D．性別

40．心臟驟停后心肺復(fù)蘇成功最重要的決定因素是（）。A．建立靜脈通路的時(shí)間 B．進(jìn)行胸外心臟按壓的時(shí)間 C．人工呼吸的時(shí)間 D．電除顫開(kāi)始的時(shí)間 41．心絞痛發(fā)作時(shí)最重要的緩解方法是（）。A．臥床休息 B．立即含服硝酸甘油 C．心理護(hù)理 D．吸氧

42．心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是（）。

A．胃腸道癥狀 B．胸痛 C．心律失常 D．心源性休克 43．急性心肌梗死早期最常見(jiàn)的致死原因是（）。A．室性心律失常 B．心源性休克 C．急性心力衰竭 D．心臟破裂

44．急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛最有效的藥物為（）。A．地西泮 B．硝酸甘油

C．嗎啡 D．異山梨酯（消心痛）

45．急性心肌梗死護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A．按危重患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理 B．監(jiān)測(cè)生命體征

C．給予清淡易消化食物 D．排便困難時(shí)，囑患者用力排便 73 46．下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)不當(dāng)?shù)臄⑹鍪牵ǎ．快速靜滴，將血壓迅速調(diào)至正常 B．避光輸入 C．現(xiàn)配現(xiàn)用 D．長(zhǎng)期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒

47．為預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（）。A．12g B．10g C．8g D．6g 48．產(chǎn)生腎源性水腫的主要機(jī)制為（）。A．腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B．腎小管重吸收增加

C．大量蛋白尿致血漿蛋白過(guò)低 D．繼發(fā)性醛固酮增多 49． 產(chǎn)生腎病綜合征性水腫的主要機(jī)制為（）。A．腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B．腎小管重吸收增加

C．大量蛋白尿致血漿蛋白過(guò)低 D．繼發(fā)性醛固酮增多 50．膀胱刺激癥狀是指（）。

第四篇：護(hù)士服務(wù)態(tài)度規(guī)范化培訓(xùn)

護(hù)士服務(wù)態(tài)度規(guī)范化培訓(xùn)

1.工作上的“心”(責(zé)任心)到位，即捧著一顆心來(lái)，在班用 心去做，不夾私心離班，這樣專(zhuān)“心”

之致，就能做好護(hù)理工作。平等意識(shí) 護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即護(hù)士對(duì)待 病人采用平等的觀(guān)念，護(hù)士 不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人 手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主 便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人 一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺(jué)到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說(shuō)話(huà)輕，走路輕，操作輕”，護(hù)士的工作對(duì) 象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。朋友意識(shí) 以朋友的態(tài)度待病人，不是護(hù)理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護(hù)士與病人之間關(guān)系的 高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作能夠做到，卻沒(méi)有引起足夠的重視，很少有護(hù)士能真正做到 待病人如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護(hù)理工作中的“朋友意識(shí)”的價(jià)值所在，即使是領(lǐng)悟 到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認(rèn)為，護(hù)理工作中的朋友意識(shí)不是可 有可無(wú)的，它是高質(zhì)量護(hù)理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識(shí)并在這個(gè)意識(shí)驅(qū)使下工作，不 僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護(hù)理的 內(nèi)在要求，是新形勢(shì)下護(hù)士應(yīng)備的素質(zhì)，因?yàn)槿耸怯懈星榈膭?dòng)物，朋友意識(shí)就是感情的凝煉、升華。親人意識(shí) 在朋友意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士與病人之間的關(guān)系再升華，就會(huì)形成親情感，彼此都會(huì)萌發(fā) 出親人意識(shí)。這種親人意識(shí)是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。護(hù)士與病人沒(méi)有血緣 關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會(huì)怎樣呢?護(hù)士在思想上樹(shù)立親人意識(shí)，把 年紀(jì)大的病人看作是自己的長(zhǎng)輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼 小病人看作自己的孩子，護(hù)理時(shí)感覺(jué)就不同，操作中每一具體細(xì)小的動(dòng)作都會(huì)考慮到是否對(duì) 病人有利，對(duì)操作技能的要求就會(huì)更高。

5、實(shí)行問(wèn)責(zé)制，根據(jù)不同的服務(wù)細(xì)節(jié)打分，對(duì)于得分低的護(hù)士將強(qiáng)教育；

6、建立健全爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先辦法，對(duì)于連續(xù)表現(xiàn)好的護(hù)士在給與提升待遇或精神嘉獎(jiǎng)；

7.加強(qiáng)宣傳教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

第一講 職業(yè)形象規(guī)范

1、形象與職業(yè)規(guī)范

2、病患者眼中的醫(yī)護(hù)形象

3、職業(yè)形象在醫(yī)患溝通中的作用

4、首問(wèn)負(fù)責(zé)制在醫(yī)院中的運(yùn)用

第二講 醫(yī)護(hù)儀容儀表禮儀

1、清潔儀容

2、美化儀容

3、儀容原則與禁忌

4、制服著裝規(guī)范

5、佩飾禮儀

6、儀表規(guī)范與禁忌

第三講 醫(yī)護(hù)儀態(tài)禮儀

1、醫(yī)護(hù)人員基本三姿訓(xùn)練

2、手勢(shì)在工作中的運(yùn)用及禁忌

3、引領(lǐng)、鞠躬等儀態(tài)的規(guī)范與禁忌

4、微笑、眼神在工作中的運(yùn)用及禁忌

5、醫(yī)護(hù)場(chǎng)合儀態(tài)規(guī)范及禁忌

第五篇：護(hù)士規(guī)范化儀表培訓(xùn)

護(hù)士規(guī)范化儀表培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容：

儀表、行為舉止培訓(xùn) 主要訓(xùn)練護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)姿態(tài)，包括站、坐、行、蹲、持物、拾物、推車(chē)等姿態(tài)，突出對(duì)臨床護(hù)理操作時(shí)的姿態(tài)做規(guī)范性示教和練習(xí)。做到立姿挺拔，坐姿優(yōu)雅，走姿瀟灑，蹲姿協(xié)調(diào)，持物自然，推車(chē)平穩(wěn)。

常用禮節(jié)、禮儀培訓(xùn) 對(duì)常用正位、側(cè)位的點(diǎn)頭禮、欠身禮的訓(xùn)練；對(duì)提臂式、橫擺式常用禮儀手勢(shì)的訓(xùn)練，做到規(guī)范有效。

社交禮儀培訓(xùn) 包括相遇問(wèn)候，接電話(huà)禮儀，待客（來(lái)訪(fǎng)者，患者及家屬）禮儀，以及指路禮儀，要求一人一次指路到位，全院職工都要熱情地為來(lái)院人員提供幫助。4 文明用語(yǔ)規(guī)范性培訓(xùn) 當(dāng)我們得到他人幫助時(shí)，說(shuō)聲“謝謝”；為患者治療、護(hù)理、檢查時(shí)，說(shuō)聲“請(qǐng)”；得到患者配合時(shí)，說(shuō)聲“謝謝合作”；當(dāng)工作中不慎出現(xiàn)疏漏或辦事不周時(shí)，說(shuō)聲“對(duì)不起，請(qǐng)?jiān)彙保划?dāng)患者及家屬向我們表示感謝時(shí)，說(shuō)聲“不客氣，這是我們應(yīng)該做的”。

護(hù)士?jī)x表服飾要求：

儀表是情感傳遞的基本部位。所以，護(hù)士?jī)x表對(duì)病人有強(qiáng)大的影響。濃妝艷抹、不修邊幅、倦怠冷漠，這不僅影響自身的形象，也會(huì)讓病人產(chǎn)生不信任感。

護(hù)士工作時(shí)應(yīng)著淡妝、自然、明快、精神煥發(fā)、貼近生活的淡妝，這將給病人以美的感受，增進(jìn)他們對(duì)你的親近與信任。

護(hù)士還應(yīng)學(xué)會(huì)熱情友好的微笑，護(hù)士的微笑是愛(ài)心的體現(xiàn)，它能給病人創(chuàng)造出一種愉悅的、可信賴(lài)的氛圍。

1、微笑服務(wù)：主動(dòng)與他人打招呼，并露出你甜美的微笑，（客戶(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)第一條：遇見(jiàn)客人時(shí)先微笑，然后禮貌地打個(gè)招呼）

2、微笑從身邊做起，如見(jiàn)到同事、上司、包括非本科室的員工，微笑并主動(dòng)打招呼，管理人員主動(dòng)問(wèn)候員工。

3、微笑要發(fā)自?xún)?nèi)心，親切自然。

4、調(diào)整自己的心態(tài)：微笑是不需要回報(bào)的；微笑是可以傳染的。

5、在整個(gè)團(tuán)隊(duì)中創(chuàng)造良好的工作氛圍。

服飾要莊重得體。這既體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)特征，又展示了護(hù)士特有的氣質(zhì)和形象。護(hù)士的服裝應(yīng)以裙裝為主，整潔莊重、大方合體、衣裝約過(guò)膝5公分，內(nèi)衣不可外露，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不配戴耳環(huán)、手鐲、戒指等手飾，鞋子統(tǒng)一為白色，軟底坡跟鞋，襪子為膚色長(zhǎng)襪，襪口不露出裙裝底邊。

工作時(shí)頭戴燕式帽，燕式帽是護(hù)士工作的標(biāo)志，端莊大方，襯托出護(hù)士善良圣潔、充滿(mǎn)自信的形象。要保持燕式帽的潔白、挺括、無(wú)皺折。戴帽時(shí)應(yīng)先整理頭發(fā)，頭發(fā)不宜過(guò)高、過(guò)多和過(guò)長(zhǎng)，耳邊頭發(fā)一律梳理到耳后，長(zhǎng)發(fā)用發(fā)網(wǎng)向上網(wǎng)住，使發(fā)不垂肩，帽冠底邊距前額發(fā)際2～5公分。用發(fā)夾在帽后方固定，帽翼兩側(cè)禁用發(fā)夾，以保持兩翼外展似燕子飛翔的形象（莊重嚴(yán)謹(jǐn)，不止標(biāo)識(shí)了職責(zé)范圍，而且增添病人心理上的安全氛圍）。