第一篇：婦幼保健院學(xué)習(xí)心得

河南省婦幼保健院學(xué)習(xí)心得

當(dāng)護(hù)理部通知我去省婦幼學(xué)習(xí)兒科重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，我心中是又喜又憂，喜的是這是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；憂的是我在兒科護(hù)理方面才剛接觸幾天，有太多不懂，不會(huì)的地方，基礎(chǔ)這么差，我能圓滿完成學(xué)習(xí)計(jì)劃嗎？

剛到省婦幼保健院時(shí)，看到那氣派的門診大樓，高達(dá)10層的住院樓，還有那清靜、干凈的進(jìn)修實(shí)習(xí)公寓，隨處可見的綠蔭蔭的草坪、假山、噴泉這里的環(huán)境真干凈、真優(yōu)美，我立即被深深吸引了。

經(jīng)過一天的準(zhǔn)備工作，我們進(jìn)入了病房，這里的兒科重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行全封閉，無陪護(hù)護(hù)度，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們換上消過毒的拖鞋，工作衣，開始了一天的工作，他們這里的病房分得很細(xì)，有重癥室、早產(chǎn)室、足月室、隔離室和蘭光室，每個(gè)患兒的床尾都掛有一瓶消手液，每接觸一位患兒都要消一次手，早晨支完班后，開始給患兒做晨間護(hù)理危重，上呼吸機(jī)的患兒每天床上擦澡，病情穩(wěn)定的患兒則給予洗澡、做眼護(hù)、口護(hù)、臍護(hù)、臀護(hù)、更衣?lián)Q被、嬰兒的衣服、包被清洗后送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒后再使用。

在這里，患兒輸液都使用留置針，減輕了患兒每天穿刺的痛苦，也方便了隨時(shí)用蘊(yùn)含時(shí)護(hù)士的工作量。

在重癥室學(xué)習(xí)期間，我還深深感到，做一位重癥室的護(hù)士必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心、愛心、細(xì)心和耐心，我們面對(duì)的是一個(gè)個(gè)飽受疾病痛苦的患兒，他們唯一的表達(dá)方式就是哭，我們不能視而不見，聽而不聞，遇到問題，隨時(shí)解決。

在重癥室工作還要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能，遇到危急情況，不慌、不亂，反應(yīng)敏捷，處理有序，觀察病情及時(shí)，準(zhǔn)確。

在學(xué)習(xí)的三個(gè)月里，使我受益匪淺，深深體會(huì)到進(jìn)修學(xué)習(xí)鞏固了自己的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，更開拓了視野，更新了知識(shí)和觀念。在以后的工作中，我將竭盡所能地做好各項(xiàng)工作，同時(shí)感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

第二篇：婦幼保健院工作計(jì)劃

婦幼保健院工作計(jì)劃

婦幼保健院>工作計(jì)劃

今年的婦幼保健工作以>科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本院工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

（二）具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%

⑹婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

（一）加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

（二）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)與上級(jí)取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。

（三）加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

三、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

（一）全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

（二）加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

（三）加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

（一）定期對(duì)本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)>培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

（三）開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

（二）對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

（三）加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們?cè)倏偨Y(jié)工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。《>婦幼保健院工作計(jì)劃》

第三篇：婦幼保健院工作計(jì)劃

婦幼保健院工作計(jì)劃

今年的婦幼保健工作以科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本院工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

（二）具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%

⑹婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

（一）加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

（二）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)與上級(jí)取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。

（三）加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

三、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

（一）全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

（二）加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

（三）加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

（一）定期對(duì)本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

（三）開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

（二）對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

（三）加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們?cè)倏偨Y(jié)工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。

第四篇：婦幼保健院自查報(bào)告

桐柏縣婦幼保健院2013年工作

自查報(bào)告

婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心，現(xiàn)有正式員工36人，業(yè)務(wù)用房1327平方米，今年全年業(yè)務(wù)收入120萬元。

近年來，我院在縣衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，以“降消”項(xiàng)目為契機(jī),積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng),狠抓了保健院的自身建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)以及縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，免費(fèi)婚前檢查等工作。

一、加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，明確責(zé)任，立足單位實(shí)際，調(diào)整了科室布局，設(shè)立了婦女保健科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)共有正式員工36人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員27人，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱7人，初級(jí)職稱17人。

二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作

我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強(qiáng)對(duì)《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動(dòng)室，宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預(yù)防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。

三、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

嚴(yán)格按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原 則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識(shí)和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止2013年底，全縣共出生活產(chǎn)兒6500人；住院分娩人數(shù)6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數(shù)為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數(shù)為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為5467人，孕產(chǎn)婦管理率為85.22％，孕產(chǎn)婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。

為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查手冊(cè)》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對(duì)入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) 92.19 %。0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊(cè)》，采取一條龍系列服務(wù)，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童心理保健，保證兒童的健康發(fā)育。

做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠、結(jié)扎等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對(duì)B超專業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確，標(biāo)志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

組織開展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工作，制定了詳細(xì)的死亡評(píng)審記錄。建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)三級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)年報(bào)進(jìn)行匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測(cè)提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。定期開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對(duì)新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。

我院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對(duì)2013年自查工作發(fā)現(xiàn)的問題、薄弱環(huán)節(jié)從長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)方面建立修訂和完善相關(guān)制度，從而為今后的各項(xiàng)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

桐柏縣婦幼保健院

2013年12月30日

第五篇：婦幼保健院-自查報(bào)告

石泉縣婦幼保健院感染管理工作自查報(bào)告

根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。

二、認(rèn)真開展自查自糾

通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

（1）職工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄；

（2）部分科室消毒硬件配備不全；

（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；

（5）醫(yī)院感染病例登記不全。

針對(duì)我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；

（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；

（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。六、一次性物品管理

1﹑醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

2﹑凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

3﹑藥庫建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

七、醫(yī)療廢物管理

1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)院感染管理科

2016年2月25日