第一篇：眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我科全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提升?？谱o(hù)理服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)理念，改善護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為病人提供專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、人性化服務(wù)、健康教育、風(fēng)險評估等。作為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點?？频膶嵺`者，我們一直以“五滿意”為目標(biāo)即“患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意”，為我們“簡單卻不平凡”的護(hù)理工作作了一個新的詮釋。

1、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)意識。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重頭戲就是開展基礎(chǔ)護(hù)理，然而有不少護(hù)士覺得自己上了三四年的學(xué)，經(jīng)過專業(yè)的教育，畢業(yè)了干的卻是換床單疊被子剪指甲的活，這些本來屬于家屬做的工作由護(hù)士來承擔(dān)，會不會使護(hù)士原本就不高的社會地位更低呢？針對護(hù)士們存在的種種疑惑，我科及時進(jìn)行了動員教育，積極組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，使護(hù)理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。召開護(hù)患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進(jìn)行整改，如液體呼叫現(xiàn)象，我們加強(qiáng)對輸液患者的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，使護(hù)士主動參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中來。

精湛的護(hù)理技能和扎實的?？谱o(hù)理知識是我們?yōu)榛颊呓獬⊥吹那疤幔瑸榇嗣吭陆M織一次低年資護(hù)士健康教育模式的示范講解及查房，進(jìn)一步簡化護(hù)理記錄，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，與病人有更多的交流時間，解決病人提出的疑問，觀察病人的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)與知識宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)。眼科60%以上的點眼藥水患者，正確有效的點眼顯得尤為重要，我們每個需要點眼藥水的病人的眼藥水集中管理，專人點眼，專人管理，認(rèn)真講解點眼的重要性，取得患者配合。眼科病人活動性大，必須交代好點眼時間，反復(fù)強(qiáng)調(diào)取得病人配合，多種復(fù)雜眼藥水得謹(jǐn)慎安排順序跟時間，特殊眼藥水需做好交接班，護(hù)理人員不斷更新方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐漸形成更好更完整的點眼體系，使患者早日康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，大大提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價值。

2、加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，突出?？谱o(hù)理服務(wù)。

全方位的健康教育拓展健康教育范圍，以病人為中心，向家屬群延伸。如青光眼，家屬必須知道青光眼的早期表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)、及時治療;更新健康教育形式，將常見病、多發(fā)病的防治方法以卡通形象的方式做成展板進(jìn)行宣傳，內(nèi)容簡單便于記憶，如“呵護(hù)心靈的窗戶—掌握用眼衛(wèi)生”、“如何遠(yuǎn)離紅眼病”、“春節(jié)放鞭護(hù)眼法”等;將白內(nèi)障術(shù)后、翼狀胬肉術(shù)后、青光眼等常見眼科疾病的治療、護(hù)理方法做成漂亮的宣傳畫貼在墻上，便于閱讀。

我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不僅在臨床中開展，還開展到了興義的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2015年9月1日，我科正式啟動一年一度免費的“白內(nèi)障復(fù)明求助活動”。擬在1個半月完成興義市26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、興仁縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦以及冊亨縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的白內(nèi)障患者的初步篩查工作。專派一個醫(yī)生跟一名護(hù)士完成下鄉(xiāng)工作，在篩查工作我們護(hù)士需要維持次序，耐心指導(dǎo)病人配合，測好病人視力、沖洗淚道，把好第一個關(guān)口。還需集合病人講解基本的白內(nèi)障知識，告知病人手術(shù)的重要性，醫(yī)院的具體位置還有電話。盡量讓每一位患者的眼睛得到救治，重見光明。

3、優(yōu)化護(hù)理環(huán)境

通過落實病區(qū)及住院患者的安全目標(biāo)，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識并且加強(qiáng)與患者溝通。病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護(hù)士巡視多了，叫喚液體少了；護(hù)患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護(hù)患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細(xì)準(zhǔn)確，積極地與管床醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時處理。

4、堅持不懈，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動常態(tài)化 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，不僅讓患者得到實惠，讓護(hù)士也從中受益。首先，排班模式的改變，分層次使用護(hù)士，規(guī)范護(hù)士行為，使護(hù)士的自律性明顯提高。其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護(hù)士對核心制度的執(zhí)行力，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，同時提升了護(hù)士對其專業(yè)的認(rèn)同感，提高了工作積極性，個人的價值也得到了充分體現(xiàn)。第三，護(hù)士通過加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育工作，增強(qiáng)了與患者的交流，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，也使護(hù)士工作的自信心更足，更加注重細(xì)節(jié)，從而減少了在日常護(hù)理工作中存在的問題。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者滿意度，護(hù)理作為醫(yī)院重要組成部分，個體的言行、舉止、細(xì)節(jié)均代表著醫(yī)院的整體形象。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，我們將基礎(chǔ)護(hù)理落到了實處、細(xì)處，切實解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠。此項活動不是一時之舉，更非一日之計，這是一項需要常抓不懈、長期進(jìn)行的工作。我們的工作任重而道遠(yuǎn)，需要廣大護(hù)士齊心協(xié)力，努力把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實處，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動貫徹到底，才能提高護(hù)理工作的效率。我們相信，只有努力、求實、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學(xué)理念，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充實、拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，才能全心全意地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

第二篇：眼科護(hù)理工作總結(jié)

2011年護(hù)理工作總結(jié)

2011還有一個月即將結(jié)束，在這11個月里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理部的直接指導(dǎo)和支持下,基本完成了工作任務(wù),取得了比較滿意的成績和進(jìn)步。

一.能積極參加醫(yī)院和護(hù)理部組織的各種政治學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動。認(rèn)真學(xué)習(xí)深入實踐科學(xué)發(fā)展觀精神并聯(lián)系工作實際，熱情誠懇地為廣大患者服務(wù)以良好的精神風(fēng)貌和過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)贏得了患者的廣泛贊譽和信賴，全年病人滿意率達(dá)97%以上。

二.提高服務(wù)意識，確保護(hù)理質(zhì)量。服務(wù)的意識是非常重要的，只有加強(qiáng)了服務(wù)意識，確保醫(yī)療的安全，才能建立良好的口碑，吸引病人，擴(kuò)大科室的影響力。今年隨著我院迎檢創(chuàng)建全省文明城市，爭做文明市民；開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和治庸問責(zé)；開展三好一滿意；開展醫(yī)療安全在我心中；開展優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)；臨床路徑等活動。我科全體護(hù)理人員積極配合開展各項工作，主動參與到活動中來。加強(qiáng)了科室的管理，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)流程，使病人感覺就診更溫馨，病人就診的流程更加合理、更加人性化。

三.自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，自覺遵守勞動紀(jì)律，全年無違法亂紀(jì)情況發(fā)生，工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，交接班制度和消毒隔離制度等，全年無院內(nèi)感染和嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。自覺抵制社會不良風(fēng)氣的浸蝕，不利用工作之便為自己謀私利,恪守“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，盡可能滿足病人的各種護(hù)理需求，定期召開工休座談會，了解病人及家屬的意見及提出的建議，并予以解決落實，全年病人投訴率為零。

四.與兄弟科室及其他醫(yī)務(wù)、后勤等科室保持良好互動，保證了科室日常工作的正常運轉(zhuǎn)，也保證了以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理工作順利開展。眼、口腔科今年業(yè)務(wù)成長

較快，隨著科室每月業(yè)務(wù)收入的增長，科室的成本也在增加，在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，采取了增收節(jié)支的工作。在做好增收的同時，也做好節(jié)支。

五.加強(qiáng)了科室護(hù)理人員的培訓(xùn)，對科室成員進(jìn)行了核心制度的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對醫(yī)院的各項規(guī)章制度有了更加清楚的認(rèn)識，在實際工作中認(rèn)真按照各種規(guī)范操作，杜絕了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。加強(qiáng)了護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真完成每月的教學(xué)查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論操作技術(shù)學(xué)習(xí)和考核，考核合格率達(dá)100%，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為了更快的使科室人員的業(yè)務(wù)水平成長起來，對新入科的護(hù)士頭三個月進(jìn)行重點培訓(xùn)。鼓勵護(hù)理人員積極參加各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動，不斷提高自身素質(zhì)，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗，積極撰寫護(hù)理論文。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.9%、護(hù)理文書合格率98.4%、滿意度合格率100%、健康教育合格率97%。

所有這些成績的取得都與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)；護(hù)理部的直接指導(dǎo)和支持以及我科全體護(hù)理人員的努力是分不開的．同時我們在工作中也還存在不足之處．個別護(hù)理人員服務(wù)意識還有待提高；護(hù)理人員在理論，新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的學(xué)習(xí)和開展方面還需加大力度，業(yè)務(wù)培訓(xùn)還不夠，因為眼、口腔科由兩個科室組成，每個科室的專業(yè)性都很強(qiáng)，護(hù)理人員對專業(yè)上的知識掌握還不夠全面。科室的管理上也需要加強(qiáng)，對員工要關(guān)心、愛護(hù)，但也要有原則，必須貫徹醫(yī)院的各項規(guī)章制度，抓好醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯。在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，刻苦學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷完善和提高自身素質(zhì)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)，高效的服務(wù)，爭取創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益?？傊?，在這一年中，我們科業(yè)務(wù)有了很大的發(fā)展，但工作中也還存在不足，通過總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發(fā)展。

眼、口腔科

2011年11月20日

第三篇：2018眼科護(hù)理工作計劃

2018眼科護(hù)理工作計劃

2018眼科護(hù)理工作計劃【1】

1、實行護(hù)士崗位管理：以促進(jìn)護(hù)士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動護(hù)士人力資源庫，動態(tài)調(diào)整，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

2、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核?？己私Y(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)20XX版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實際情況，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系，細(xì)化各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對部分質(zhì)量指標(biāo)及計算方法不夠精細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，提出和建立具有可操作性的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。

4、加強(qiáng)健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進(jìn)一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實施有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，修訂完善各?？撇∪税妗督】到逃謨浴罚猛ㄋ滓锥恼Z言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

1、制定護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各項護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護(hù)士人手一冊，方便護(hù)士及時查閱。

2、實行危重患者風(fēng)險評估，成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險評估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng)，建立各項風(fēng)險預(yù)警值。成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內(nèi)的危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計分?jǐn)?shù)與各科室的季度護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)掛鉤。

3、加強(qiáng)護(hù)理會診：加強(qiáng)護(hù)理會診的規(guī)范化管理：完善《護(hù)理會診制度》和《護(hù)理會診單》，擴(kuò)大護(hù)理會診范圍，并按照會診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對會診病例遵照會診意見正確實施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對預(yù)后做好記錄。護(hù)理會診單留存護(hù)理部。

4、舉辦多科聯(lián)合護(hù)理查房：為打破護(hù)理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護(hù)理難點中選擇典型病例進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房，促進(jìn)臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護(hù)理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，提高護(hù)理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對所有不良事件的級別進(jìn)行嚴(yán)格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護(hù)士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)。

6、加強(qiáng)風(fēng)險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險評估：完善三風(fēng)險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風(fēng)險評估表，加強(qiáng)全院護(hù)理人員的風(fēng)險及防范意識，提高風(fēng)險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護(hù)士的預(yù)見性和工作的主動性，有效地防范風(fēng)險的發(fā)生，做到防患于未然，7、護(hù)理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護(hù)士勞動。實現(xiàn)護(hù)理文書全部電子版，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。申請購買使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。

1、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護(hù)士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，制定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進(jìn)行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護(hù)理理論及操作考核。每位新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于2個，每個科室不少于3個月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫?，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后2年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級N2護(hù)士，輪轉(zhuǎn)期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。

2、加強(qiáng)重點科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊護(hù)士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，通過本專科相關(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨值班。

3、調(diào)整應(yīng)急護(hù)士隊伍，進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個科室，具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護(hù)士資格。

4、細(xì)化?？菩〗M，發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用：根據(jù)我院專科護(hù)理的發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，制定專科護(hù)士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開展計劃，細(xì)化專科小組，擴(kuò)大組員范圍，以點帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時提升?？谱o(hù)理水平，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展和全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

四、科研、論文

1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護(hù)理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護(hù)理人員申報科研課題。

2、繼續(xù)舉辦護(hù)理論文交流大會，幫助低年資護(hù)士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護(hù)士書寫論文的水平，拓寬護(hù)理人員的視野，提高護(hù)理理論水平。

3、鼓勵各?？粕贽k?？谱o(hù)理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討專科護(hù)理熱點、難點問題，為增進(jìn)醫(yī)院及護(hù)理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護(hù)理水平。

4、積極申報省特色重點?？萍皣抑攸c專科。2018眼科護(hù)理工作計劃【2】

在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹20XX年全國護(hù)理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、特、一級護(hù)理合格率≥90%

3、?？谱o(hù)理合格率≥90%

4、技術(shù)水平合格率≥90%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

8、病區(qū)管理合格率≥95%

9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%

13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

14、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。

16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇

17、年工作計劃完成率≥95%

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。

2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

3、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

(三)安全管理

1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

2、建立和完善護(hù)理差錯報告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護(hù)理部。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓(xùn)

(1)選派2～3名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個月，為搬進(jìn)新大樓打好基礎(chǔ)。

(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。

(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;

(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點：

①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加省、州護(hù)理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。

(6)請院外護(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

第四篇：眼科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的帶教體會

眼科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的帶教體會

【摘要】總結(jié)近年眼科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗，確保護(hù)生掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，為病患提供系列持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理理念。通過貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此提升我們的護(hù)理質(zhì)量，讓病患安心、家屬放心，提升他們對我們護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的和諧關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；帶教體會

Abstract：Summarize experience in recent years, the implementation of quality care eye，ensure the protection of students to grasp the concept of quality care，to provide a series of ongoing patient care services, implementation services in nursing philosophy.By implementing quality care , improve our quality of care，let the patient at ease，assured the families to enhance their satisfaction with our care，and to promote harmonious relations between doctors and patients and the nurse-patient relationship.Key words：Quality care；Quality of care；Teaching experience

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0211-02

2010年全國護(hù)理工作會議倡導(dǎo)在促進(jìn)護(hù)理工作更“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”和以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。該活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。眼科病房作為我院首批開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的病房之一，自2010年3月，我科進(jìn)行了一系列的臨床嘗試和改革，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)生的帶教活動，我們收到了良好效果。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇2010年3月―2013年10月我科住院的病人385例，其中男212例，女173例，年齡2歲～88歲，平均42.5歲，在眼科病區(qū)實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2方法

1.2.1轉(zhuǎn)變思想觀念，形成統(tǒng)一認(rèn)識

眼科在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院”文件精神，傳達(dá)我院護(hù)理部制訂的創(chuàng)建目標(biāo)和步驟，利用晨會交班、工休座談會，護(hù)生教學(xué)質(zhì)量講評會等時間廣泛宣傳，傾聽醫(yī)護(hù)患的心聲，及時反饋信息，不斷改進(jìn)。與此同時，積極學(xué)習(xí)全國各大醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短。護(hù)士長也廣泛征詢護(hù)士的意見和建議，同時引導(dǎo)護(hù)士從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解脫出來，從而實現(xiàn)思想上的共識和觀察的更新。

1.2.2更新服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識，在護(hù)理工作工作中，強(qiáng)化我們的工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全質(zhì)量的服務(wù)觀念，通過召開“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動員大會的形式，做好對護(hù)理人員動員，要求人人參與，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的意識，更新服務(wù)觀念，為創(chuàng)建活動打下良好的基礎(chǔ)。

1.2.3落實安全管理，提供安全服務(wù)

每月組織學(xué)習(xí)急救技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)急救知識、急救技能、應(yīng)急能力的培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急水平。重視安全環(huán)節(jié)控制，加強(qiáng)重點人員管理，如對新入科的護(hù)士和護(hù)生做好重點交代并要求當(dāng)班要做的事情做好記錄，下班前認(rèn)真檢查。做好重點病人安全評估，以交班、提示卡等形式做好交代。重點時間段做好人員安排，抓好重點環(huán)節(jié)如配藥、輸液、輸血、給藥等要求護(hù)理組長把關(guān)，注意時刻提醒并做好監(jiān)督檢查。重視床邊交接班，按科室規(guī)范依據(jù)不同的病種落實交接班內(nèi)容重點。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室危重病人的管理，由有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作，認(rèn)真完成監(jiān)護(hù)室危重病人治療護(hù)理，做好家屬的健康宣教，同時與護(hù)工一起做好監(jiān)護(hù)室的醫(yī)院感染控制工作。

1.2.4提高專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控

全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅要求醫(yī)護(hù)人員具有扎實的專業(yè)理論知識，還要求嫻熟的護(hù)理操作技能。因此，可根據(jù)科室的實際情況，制訂出詳盡的培訓(xùn)計劃，以多種方式對護(hù)理人員和實習(xí)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。同時加強(qiáng)對護(hù)理人員工作質(zhì)量的監(jiān)控，積極聽取各個方面的反饋意見，以提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

1.2.5增強(qiáng)主動服務(wù)意識，提高病人的滿意度

護(hù)理人員應(yīng)充分理解病人的痛苦，了解和滿足病人的需求，尤其要求護(hù)理人員要具有良好的溝通技巧和主動進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的自覺性。有針對性地對護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧和專業(yè)信仰方面的專題培訓(xùn)，主動與病人交流，鍛煉自己的健康教育能力。

2臨床效果評價和實施效果

2.1臨床效果評價

2.1.1基礎(chǔ)落實情況及質(zhì)量檢查

參照衛(wèi)生部有關(guān)“住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項目”及全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”考核標(biāo)準(zhǔn)中對基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，眼科的基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到99.4%，護(hù)理部實行的質(zhì)量控制考核中得分≥98分。各種無菌物品、敷料的消毒合格率達(dá)到100%，急救器材完好率100%，每月不定期對醫(yī)護(hù)人員的手、空氣、物品表面、消毒液等進(jìn)行隨機(jī)檢查，未發(fā)生交叉感染，達(dá)標(biāo)率100%。

2.1.2臨床滿意度調(diào)查

護(hù)理部在每月的質(zhì)量控制考核評中均會調(diào)查住院病人滿意度。同時，眼科病房每月也針對住院病人、護(hù)士和醫(yī)生的滿意度進(jìn)行自評，主要采取發(fā)放量表及床旁詢問病人的方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使得病人和家屬滿意度由95%上升至99%，取得了病人及家屬的一致好評。

2.1.3護(hù)理缺陷發(fā)生率、陪護(hù)比例及病人投訴率調(diào)查

自“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展以來，據(jù)最新資料統(tǒng)計，病人家屬陪護(hù)率和自聘護(hù)工比例下降近30%;病人針對護(hù)理服務(wù)及治療的投訴為零，全年護(hù)理不良事件為零，包括給藥錯誤、跌倒等，護(hù)理投訴事件為零，病人安全得到保障，病人反饋的感謝信和贈送錦旗數(shù)量明顯增多，使得病人住院時間縮短2 d～3 d，住院費用降低10%左右。

2.2臨床實施效果

2.2.1病人方面

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為病人提供安全、有效、方便滿意的服務(wù)，為病人創(chuàng)造了安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境，得到病人和家屬的信任和滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動開展期間，我們共收到表揚信36份，錦旗12面。調(diào)查顯示，病人滿意度由原來的95%提高到99%以上。病人感覺每個護(hù)士都很貼心、很周到。護(hù)患之間建立了深厚的感情，拉近了護(hù)患之間的距離。

2.2.2醫(yī)生方面

通過護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以促使護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、溝通能力、觀察病情的能力得到提高，同時發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士守在病人身邊更能提供及時、有價值的病情變化信息，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作。

2.2.3護(hù)士方面

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升了護(hù)士病情觀察與分析的能力，強(qiáng)化了專業(yè)護(hù)理理論及實踐能力的技術(shù)水平，提高了護(hù)士工作的主動性和積極性，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任意識。同時，也增強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險評估意識，能夠有針對性和預(yù)見性地對病人所提的要求進(jìn)行解釋說明，防范了意外事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施也強(qiáng)化了護(hù)士的精細(xì)服務(wù)意識，嚴(yán)格的制度職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的工作流程不僅避免了違規(guī)操作的發(fā)生，還促使護(hù)士主動地思考病人需要什么樣的護(hù)理，怎樣才能為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而強(qiáng)化了護(hù)士持之以恒的服務(wù)意識。

3帶教體會

在醫(yī)院號召下，我科積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動。我們緊緊圍繞活動要求，認(rèn)真查找科室在臨床護(hù)理工作中存在的不足，不斷改進(jìn)，逐步完善并落實了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，與此同時，通過我們的工作，護(hù)生也積極主動的學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，全身心的投入到我們的活動中去，用愛心、耐心、細(xì)心、誠心、責(zé)任心為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過幾個月的努力，我們?nèi)〉昧穗A段性成績，眼科病房護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率和病人對責(zé)任護(hù)士和護(hù)理工作滿意度均有所提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知[S].20100215.[2]劉慶素，于蕾，周風(fēng)偉.住院病人與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究，2007,21(9A)：23022303 [3]王莉.在臨床護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011(2)：2 175176.[4]王寶珠，付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究，2010,24(10A)：26142615.[5]朱麗芹.護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與實施[J].護(hù)理管理雜志，2009,9(10)：5152..

第五篇：眼科護(hù)理常規(guī) 3

眼科常見疾病護(hù)理常規(guī)

一、眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1、患者入院后，熱情接待，送至床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管醫(yī)師、主管護(hù)士以及護(hù)士長的姓名，及時通知醫(yī)生診治。

2、病房保持整潔、安靜，空氣流通，光線柔和偏暗，保證病人充足睡眠。

3、遵醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。對視力極差及雙眼包扎的患者協(xié)助日常生活。加強(qiáng)巡視，做好交接班，以免燙傷、摔倒等意外發(fā)生。

4。注意保暖，預(yù)防感冒，忌煙酒，忌喝濃茶。由于香煙中的尼古丁可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，視網(wǎng)膜和玻璃體出血。大量吸煙還可引起咳嗽，發(fā)生傷口裂開、前房出血。大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼部充血加重。喝濃茶由于過度興奮，影響睡眠，易引起眼壓升高。

5、新入院患者每日2次測體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)3日。體溫在37。5℃以上者，每日測4次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次，便秘者遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，注意保持大便通暢。入院時測體重和血壓，每周一次并記錄。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時使用眼藥。

7、嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離管理制度。內(nèi)眼手術(shù)患者與外眼手術(shù)患者分開病房收住。傳染性眼疾應(yīng)嚴(yán)格隔離，注意醫(yī)護(hù)人員和患者的清潔消毒，避免院內(nèi)交叉感染。

8、加強(qiáng)心理護(hù)理。對心理負(fù)擔(dān)重、焦慮的患者，做好心理疏導(dǎo)。

9、健康指導(dǎo)：

⑴指導(dǎo)并協(xié)助患者安排好生活，做到生活規(guī)律、禁煙酒。應(yīng)充分休息，少

閱書報，尤應(yīng)避免在強(qiáng)光或弱光下閱讀。必要時佩戴有色眼鏡保護(hù)。⑵疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)抵抗力。

⑶注意休息，避免劇烈活動和重體力勞動。

⑷按時服藥。堅持按時使用眼藥，點眼前應(yīng)洗凈雙手，預(yù)防交叉感染。⑸定期復(fù)查，不適隨診。

二、內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

內(nèi)眼手術(shù)包括：角膜、虹膜、鞏膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、及球內(nèi)異物、玻璃體切割等手術(shù)。

（一）、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：護(hù)士主動與患者交談，取得患者信任，從而了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理支持和疏導(dǎo)。護(hù)士要以豐富的知識和臨床經(jīng)驗，通過恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)來滿足患者的求知欲，耐心解答問題，解除焦慮與恐懼心理。要同情、關(guān)心、安慰患者，使其擺脫孤獨感，以積極的心態(tài)接受治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病情及擬行手術(shù)向患者及家屬介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項，以取得患者的信任和對手術(shù)的配合。

2、術(shù)前注意事項：

⑴詳細(xì)檢查雙眼的眼瞼、結(jié)膜、角膜及淚道有無炎癥。

⑵手術(shù)成功與否，與患者全身情況有一定關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師觀察和掌握患者全身情況，如患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者要采取必要 的治療和護(hù)理措施。以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。

⑶了解患者有無手術(shù)禁忌癥。如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、感冒、精神異常、月經(jīng)期、顏面腫癤及全身感染等情況，及時反映給醫(yī)師。

3、術(shù)前準(zhǔn)備：

⑴完善各項術(shù)前檢查。術(shù)前常規(guī)檢查項目：血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病四項、心電圖、胸部X光片等。

⑵患眼術(shù)前滴抗生素眼藥水每日4次，連續(xù)3日，以預(yù)防感染。⑶訓(xùn)練患者在仰臥、頭不動的情況下眼球向各方向轉(zhuǎn)動，以便術(shù)中配合。囑患者避免劇烈動作。

⑷預(yù)防感冒，術(shù)前不吸煙，術(shù)中避免咳嗽及打噴嚏。指導(dǎo)患者控制的方法，即張口深呼吸、用舌尖頂壓在上腭做吞咽動作或用手指壓人中穴，以免發(fā)生手術(shù)意外、術(shù)后出血等。

⑸術(shù)前一日，囑患者做好個人清潔，洗澡、更換內(nèi)衣褲。視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等患者，應(yīng)仰臥洗頭。長發(fā)女患者洗頭后編成雙辮繞于頭頂。⑹全麻患者按全麻手術(shù)護(hù)理常規(guī)。局麻患者術(shù)日晨可少量進(jìn)食易消化食物，不可過飽，以免術(shù)中發(fā)生嘔吐。

⑺術(shù)前晚評估患者睡眠情況，排除影響睡眠的因素。如有些患者對手術(shù)有恐懼心理而導(dǎo)致睡眠差，應(yīng)給予心理安慰并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。⑻術(shù)日晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時報告給醫(yī)生。⑼術(shù)日晨剪睫毛，用生理鹽水沖洗淚道及結(jié)膜囊，但眼球穿通傷者禁止沖洗結(jié)膜囊。遵醫(yī)囑于術(shù)前半小時給予止血藥、鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用，散瞳或縮瞳眼液點眼，并注意觀察瞳孔大小，對瞳孔不能充分?jǐn)U大或縮小的患者，可能

與患者存在虹膜粘連等因素有關(guān)，應(yīng)告知手術(shù)醫(yī)生。排空大小便，更換病人衣。與手術(shù)室護(hù)士交接，并將病歷帶入手術(shù)室。⑽按手術(shù)需要整理床鋪，更換床單、被套、枕套。

（二）、術(shù)后護(hù)理：

1、全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、協(xié)助患者回病房，臥床休息，根據(jù)手術(shù)方式及麻醉方式，采取相應(yīng)臥位。⑴平臥位：是眼科常見的臥位。

⑵半臥位：多見于外傷或術(shù)后前房出血患者。

⑶面向下俯臥位：多見于玻璃體切除術(shù)中注氣或硅油填充的患者。

3、囑患者臥床休息，勿震動頭部、大聲說話，控制咳嗽、噴嚏。

4、術(shù)后飲食

⑴進(jìn)易消化、有營養(yǎng)軟食或半流質(zhì)飲食，不可食帶有骨刺、堅硬或刺激性強(qiáng)的食物，忌煙酒。

⑵術(shù)后囑患者多吃水果和蔬菜，保持大便通暢。以避免用力排便增加腹壓，引起切口開裂或出血；術(shù)后3日無大便，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑給予緩泄劑。

5、定時巡視，觀察患者病情變化，注意敷料有無松動、移位，有無滲血、滲液等，如有異常及時處理。告知患者不要自行拆開敷料，眼部有癢感和不適時，不要用力擠眼、揉眼。

6、遵醫(yī)囑給予抗生素全身應(yīng)用，抗生素眼藥點眼，預(yù)防感染。注意觀察藥物療效和副作用。

7、患者主訴眼部疼痛時，及時觀察、評估患者疼痛的性質(zhì)、伴隨癥狀，給

于心理安慰，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。如出現(xiàn)眼部劇痛、眼脹、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮是眼壓增高或感染的可能性，要及時報告醫(yī)師，以便及時處理和預(yù)防。

8、術(shù)后長期臥床患者，初次下床時動作要慢，專人攙扶，以免暈倒。

三、外眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

外眼手術(shù)包括眼瞼、結(jié)膜、眼肌、眼球、眼眶、淚器（淚腺、淚小管、淚囊、鼻淚管）等部位手術(shù)。

（一）、術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：同內(nèi)眼手術(shù)前心理護(hù)理。

2、術(shù)前注意事項：按內(nèi)眼手術(shù)前注意事項

3、術(shù)前準(zhǔn)備：

⑴完善各項術(shù)前檢查。術(shù)前常規(guī)檢查項目：血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病四項、心電圖、胸部X光片等。

⑵術(shù)前患眼滴抗生素眼藥三天，術(shù)日晨遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥。⑶術(shù)前一日，患者做好個人衛(wèi)生，病情允許者可理發(fā)、洗澡、更換病人服,取下假牙、手表、首飾等。

⑷術(shù)前一日,遵醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，沖洗淚道、結(jié)膜囊。眼上瞼下垂、斜視矯正術(shù)的患者，因術(shù)中需要觀察雙眼作對照，因此手術(shù)前必須做雙眼的清潔消毒。

⑸局麻患者，術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時通知醫(yī)生。

⑹全麻患者，按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

⑺眼瞼植皮手術(shù)者，術(shù)前一日作供皮區(qū)的皮膚清潔，常規(guī)備皮，消毒巾包扎（一般供皮區(qū)在耳后、上臂內(nèi)側(cè)、大腿的內(nèi)側(cè)）。

⑻唇粘膜移植術(shù)者，術(shù)前應(yīng)注意口腔清潔，排除口腔疾患。術(shù)前三天給予口泰漱口液漱口，每日三次，進(jìn)手術(shù)室前漱一次。

⑼眶內(nèi)容摘除術(shù)者，考慮術(shù)中出血多需輸血者，術(shù)前一日聯(lián)系配血，做好配血準(zhǔn)備。

⑽交接患者情況、病歷，以及術(shù)中需要攜帶的特殊檢查報告單。由手術(shù)室護(hù)士將患者接至手術(shù)室。

（二）、術(shù)后護(hù)理：

1、接術(shù)后患者回病房，協(xié)助將其移至床上，囑患者放松，閉合雙眼休息。與手術(shù)室人員交接班。根據(jù)手術(shù)方式及麻醉的方式采取相應(yīng)的臥位，介紹術(shù)后注意事項。

2、全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

3、二級護(hù)理，生活上給予協(xié)助。局麻患者術(shù)后，應(yīng)進(jìn)食易消化、有營養(yǎng)軟食，不可食用堅硬及刺激性食物。

4、囑患者不要用力咳嗽，保持大小便通暢。因為用力咳嗽或大便，會引起腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼部切口裂開，術(shù)后3日無大便，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑給予緩泄劑。

5、定時巡視，注意觀察敷料情況，出現(xiàn)敷料滲血、出血、松脫等情況給予及時處理。囑病人不得隨意解開繃帶，以防切口出血。觀察和保護(hù)供皮區(qū)創(chuàng)口，以防感染。

6、遵醫(yī)囑給予抗生素全身應(yīng)用，抗生素眼藥點眼，預(yù)防感染。

7、斜視及上瞼下垂矯正術(shù)后，包扎雙眼，使術(shù)眼得到充分休息，以免縫線脫開或切口出血而影響手術(shù)效果。

8、嘔吐是常見的術(shù)后反應(yīng)，如因麻醉反應(yīng)或術(shù)中牽拉肌肉而引起的嘔吐，遵醫(yī)囑給予維生素B6或其他止吐劑。

9、淚囊鼻腔吻合術(shù)后患者，于24—48小時抽出鼻腔內(nèi)的凡士林紗條后，應(yīng)注意觀察出血情況，如少量出血，可不必處理，半坐位安靜休息；如滲血較多，吞咽時有血腥味，立即報告醫(yī)師處理。

四、白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：是否外傷所致固定不動黑影，手術(shù)史，遺傳因素，先天性等。

2、輔助檢查：眼部B超檢查，眼底檢查，血糖檢查。

3、癥狀：視力下降，晶體混濁，視物不清。

4、心理社會反應(yīng)：因視力下降，視物不清，生活自理能力差，生活質(zhì)量欠佳，出現(xiàn)焦慮情緒,失明恐懼

（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題

⑴視物不清,生活自理能力差。⑵視物不清,生活自理能力差。

⑶情緒低落,由恐懼而引起,怕治療及手術(shù)失明。

⑷對疾病知識及手術(shù)的認(rèn)識程度不夠。⑸經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與困難。

2、護(hù)理措施

⑴病人入院時熱情接待,向其介紹主管醫(yī)生,護(hù)理人員及周圍住院環(huán)境。⑵鼓勵病人手術(shù)協(xié)助,教會病人使用傳呼系統(tǒng)便于及時得到護(hù)士的幫助 ⑶做好三大常規(guī)的檢查,血糖測定。⑷抗菌素3-4次日滴眼。⑸指導(dǎo)患者做眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。⑹術(shù)前護(hù)理

①、沖洗淚道及結(jié)膜囊術(shù)前一天及術(shù)前當(dāng)天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液。②、術(shù)前散瞳 每5分鐘滴一次散瞳劑,術(shù)前1-2小時開始。③、術(shù)前十分鐘滴表面麻藥3-4次,同時做手術(shù)配合指導(dǎo)。⑺術(shù)后護(hù)理

①、術(shù)后當(dāng)天充分休息,平臥或者側(cè)臥(術(shù)后向上避免壓迫眼球)②、揉眼拍眼低頭,防止碰撞,不對眼施加壓力。

③、兩周內(nèi)不用肥皂水,臟水進(jìn)入眼內(nèi),三個月不做劇烈運動。④、術(shù)后一周內(nèi)按醫(yī)囑使用眼液,并按時滴用。

⑤、適量補(bǔ)充營養(yǎng),進(jìn)易消化軟食,少食刺激性食物,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,咳嗽,便秘等。

（三）健康教育要點

1、適當(dāng)?shù)倪\動,術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動。

2、指導(dǎo)病員用藥:點眼方法,次數(shù),藥物的保存。

3、避免揉眼睛,過度用眼及彎腰,低頭。

4、保持眼的衛(wèi)生,不用臟毛巾擦眼。

5、加強(qiáng)營養(yǎng),少食刺激性強(qiáng)的食物。

6、適當(dāng)做眼保健操,減輕視疲勞。

7、定期門診隨訪。

五、青光眼護(hù)理常規(guī)

青光眼是以高眼壓為主要癥狀，各種原因引起眼球內(nèi)壓力（眼壓）超越了眼球內(nèi)組織，特別是視神經(jīng)所能承受的限度，引起視神經(jīng)萎縮及視野缺損為特征。

(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：家族史，半側(cè)頭疼，眼脹痛，虹視，惡心，嘔吐。

2、眼壓：有眼壓升高的危險，一般在50mmhg。

3、分型：原發(fā)性開角型青光眼，原發(fā)性閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼

4、輔助檢查：裂隙燈檢查，眼壓測定，眼底檢查，房角鏡檢查，微機(jī)視野檢查。

5、心理社會反應(yīng)：因眼壓高，眼球脹痛難忍，情緒急躁，焦慮，不能靜臥。

（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題

⑴焦躁，座臥不安，情緒不穩(wěn)定。

⑵眼壓升至很高

⑶頭昏，頭痛，眼痛，眼脹，視蒙，虹視。⑷疲乏，生活自理缺陷。⑸對疾病缺乏認(rèn)識

2、護(hù)理措施

⑴向病人講解疼痛的原因，幫助放松，避免情緒緊張。⑵密切觀察病人對疼痛的反應(yīng)，疼痛的部位，性質(zhì)等 ⑶給予支持與安慰，與病友進(jìn)行交談，聽音樂等分散注意力 ⑷指導(dǎo)病人用手指腹輕輕按摩眼球，可降低眼壓，緩解疼痛 ⑸必要時遵醫(yī)囑給靜脈注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼壓 ⑹手術(shù)前護(hù)理 ①按內(nèi)眼術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理 ②做好患者術(shù)中配合指導(dǎo)

③術(shù)前眼壓降至正?；蚪咏Ｋ舰苄g(shù)前用藥嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行 ⑤手術(shù)前給予魯米那口服或肌肉注射 ⑺手術(shù)后護(hù)理

①、按內(nèi)眼術(shù)后常規(guī)護(hù)理

②、頭部適當(dāng)制動，做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，穩(wěn)定患者情緒 ③、密切觀察患眼病情，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 ④、密切觀察患眼敷料是否干燥、有無出血或滲出 ⑤、密切觀察健眼情況，有無虹視、霧視、眼脹不適等情況

（三）健康教育要點

1、首先要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下用藥，避免不合理用藥

2、減少睡前活動，不看刺激性的電視，避免情緒激動

3、幫助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情緒穩(wěn)定

4、衣領(lǐng)不宜過緊，不宜長期低頭

5、保持眼部衛(wèi)生，保證充足的睡眠

6、定時測眼壓，觀察瞳孔變化

7、定期門診隨訪

六、網(wǎng)脫護(hù)理常規(guī)

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮質(zhì)此層分離時，稱為視網(wǎng)膜脫離。(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：詢問患者是否有外傷史，手術(shù)史，高度近視等誘發(fā)因素。

2、眼壓范圍：疼痛的程度，視覺障礙程度及安全的需要。

3、輔助檢查：包括檢眼鏡檢查，數(shù)字眼底熒光造影，眼部B超檢查。

4、心理社會反應(yīng)：因視力的突然下降，生活自理能力下降，出現(xiàn)恐懼于憂慮情緒。

（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題

⑴有復(fù)位視網(wǎng)膜再脫離的危險 ⑵恐懼

⑶生活自理能力下降 ⑷知識缺乏

⑸由于特殊體位造成的睡眠不適。

2、護(hù)理措施 ⑴術(shù)前準(zhǔn)備

①、心理護(hù)理：介紹本并相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，解除其顧慮，積極配合治療。

②、飲食護(hù)理：給予富有營養(yǎng)，維生素及纖維素食物，預(yù)防便秘。③、臥位：適當(dāng)限制活動量，不要屏氣，宜臥床休息，根據(jù)網(wǎng)脫位置選擇合適體位。

④、檢查護(hù)理：向患者介紹檢查的必要性，取得患者配合。檢查前，遵醫(yī)囑滴阿品散瞳，囑患者壓迫淚囊區(qū)，以防藥液經(jīng)鼻腔黏膜吸收而引起中毒癥狀，再囑患者放松，陪同檢查。

⑤、一般護(hù)理：需包扎2—3天，做好生活護(hù)理，協(xié)助其飲食及排泄，并給予心理上的支持。⑵術(shù)后護(hù)理

①、體位護(hù)理：采用使裂孔處于最底位置體位，有利于裂孔封閉；但注氣術(shù)后的患者臥位要求相反，需將裂孔處于上方，減少眼球轉(zhuǎn)動，不可以隨意活動頭部，促進(jìn)裂孔封閉。

②、生活護(hù)理：根據(jù)病情要求絕對臥床休息3—7天，給予患者生活照料，加強(qiáng)巡視，常用藥品備于者便于取拿方便之處，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有惡心嘔吐時，及時給予對癥處理。

③、術(shù)后以質(zhì)軟易消化，促進(jìn)排便的食物為主，預(yù)防便秘，禁忌食用費力咀嚼的食物。

⑶術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理：

①、避免碰撞手術(shù)眼或用手擦眼，術(shù)后戴小孔鏡，便于復(fù)位的網(wǎng)膜休息，防止視網(wǎng)膜重新脫離。

②、創(chuàng)造安靜，舒適環(huán)境，保證患者休息；防止用力，劇烈咳嗽及便秘；有癥狀應(yīng)及時處理，以防眼壓升高致眼底出血。

③、術(shù)后密切術(shù)眼有無脹痛，惡心嘔吐等情況，預(yù)防繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。

（三）健康教育要點

1、勞逸結(jié)合，不宜劇烈活動，飲食宜清淡，富含維生素，忌煙酒及辛辣食物，保持大便通暢，避免感冒受涼，咳嗽，打噴嚏，不可大聲笑鬧。

2、講究用眼衛(wèi)生，避免用眼過度或用不潔的毛巾或手揉搽眼睛，避免外傷。

3、出現(xiàn)眼前黑影，閃光，視物變形及飛蚊癥時應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查，進(jìn)行檢查。

4、術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動，短期內(nèi)不要做低頭動作，禁止進(jìn)行高空作業(yè)及體育運動，如跑步，跳水，跳遠(yuǎn)，終身不的參與劇烈運動。

七、帶狀皰疹護(hù)理常規(guī)

眼部帶狀皰疹是由于三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)或某一主支感染病毒所至?？煞譃樵l(fā)性和復(fù)發(fā)性。原發(fā)性是由于水豆病毒引起，復(fù)發(fā)性是由單純病毒感染引起。

(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：眼瞼周圍皮膚紅腫，小水泡，奇癢，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多為單側(cè)，不過中線，球結(jié)膜充血，重者累及角膜，形成泡狀角膜炎，視力下降。

2、癥狀：眼瞼皮膚上形成群集小水泡，呈帶狀排例，畏光，流淚，疼痛或劇痛，皮膚發(fā)紅腫脹，重者有異物感，視力模糊甚至下降。

3、輔助檢查：三大常規(guī)，肝腎功，角膜熒光染色，眼底檢查。

4、心理社會反映：病人煩躁不安，失眠，出現(xiàn)緊張，焦慮心情。（（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題 ⑴恐懼，焦慮 ⑵知識缺乏 ⑶睡眠形態(tài)紊亂

⑷泡疹及眼瞼周圍皮膚劇痛 ⑸發(fā)病周期長

2、護(hù)理措施

⑴保持病房整潔，安靜舒適。⑵疼痛劇烈時給鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。

⑶多與病人交流，溝通，講解有關(guān)疾病知識，關(guān)心，安慰病人。⑷采取有效的緩解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤獨無助的心理。⑸給予高蛋白，高維生素，忌辛辣食物，保持大便通暢。

⑹局部皮膚勿用手抓擦，可給爐甘石洗劑等藥外用，止癢，消炎，保持局

部皮膚清潔，干燥，完整。

⑺應(yīng)用抗炎，抗病毒藥物，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

（三）健康教育要點

1、臥床休息，切忌用手抓患處。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)，給予清淡飲食，多食水果。

3、合理安排作息時間，避免過度疲勞。

4、參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

5、預(yù)防感冒。

八、眼外傷的護(hù)理常規(guī)

機(jī)械性或者是化學(xué)性等因素直接作用于眼部，導(dǎo)致眼的機(jī)構(gòu)和功能損害系統(tǒng)稱為眼外傷。(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：外傷，化學(xué)侵入史，物理因素造成眼球不同程度的損傷。

2、主要表現(xiàn)：疼痛，畏光，流淚，不同程度的刺激癥狀和視力障礙，事物模糊，前房積血，虹膜根部斷裂，晶體脫位，鞏膜傷口，眼內(nèi)容物脫出，球內(nèi)異物存留，前房變淺或變深，玻璃體內(nèi)積血或眼底出血等等。

3、輔助檢查：裂隙燈，x光眼片，眼部B超，CT片，檢眼鏡定位，測眼壓，PH試紙測定

4、心理社會反應(yīng)：因各種原因引起眼外傷，導(dǎo)致視物不清，視力下降甚至失明等，焦慮，恐懼

（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題 ⑴疼痛，眼壓升高 ⑵生活自理缺陷 ⑶有繼發(fā)大出血的危險 ⑷失明

⑸害怕，憂慮，緊張

2、護(hù)理措施

⑴遵醫(yī)囑及時使用降眼壓劑，降低眼壓，緩解疼痛 ⑵及時應(yīng)用止血類藥物控制出血

⑶向病人講解緊張，情緒穩(wěn)定與眼壓升高的相關(guān)機(jī)制，鼓勵保持情緒穩(wěn)定 ⑷想病人簡要介紹本病的治療方法及預(yù)后，使其減輕或消除顧慮，積極配合治療

⑸避免長時間低頭，彎腰，勿用力排便，保持大便通暢 ⑹安排安靜舒適的環(huán)境，避免感光刺激以利于病人休息 ⑺協(xié)助生活護(hù)理

⑻告訴病人如有眼球突劇痛，應(yīng)及時向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng) ⑼密切觀察健眼的視力情況 ⑽勿飲需費力咀嚼的食物

⑾如需手術(shù)可按內(nèi)眼及外眼手術(shù)前，手術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理

（三）健康教育要點

1、三月內(nèi)避免重體力勞動

2、保持眼部衛(wèi)生，不揉眼，擦眼，過度低頭，彎腰

3、少食刺激性強(qiáng)及過硬的食物，多食多纖維飲食，保持大便通暢，避免過度用力引起出血

4、定期門診隨訪

九、淚囊炎的護(hù)理常規(guī)

淚囊炎是由于鼻淚管狹窄或者阻塞，至使淚液滯留與淚囊之內(nèi)，同時伴有細(xì)菌感染引起的一種淚器病。(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、病史：鼻淚管阻塞，淚囊舔室，淚小管結(jié)石，外傷，鼻或者是鼻竇手術(shù)等

2、癥狀：下瞼內(nèi)側(cè)淚囊區(qū)紅腫，疼痛，結(jié)膜充血，溢淚，有分泌物，發(fā)熱且反復(fù)發(fā)作

3、輔助檢查：重視病史的詢問以及是否伴有耳鼻喉炎癥，眼球動眼情況，分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要的攝片

4、心理社會反應(yīng)：因淚道阻塞，淚液不能正常排通，外溢，影響正常生活學(xué)習(xí)，出現(xiàn)焦慮情緒

（二）護(hù)理要點

1、主要護(hù)理問題 ⑴溢淚 ⑵舒適的改變

⑶焦慮

2、護(hù)理措施

⑴保持患者眼部衛(wèi)生。

⑵囑其不用手及贓物擦拭淚液及溢出的分泌物。⑶加強(qiáng)疾病指導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理。⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。

⑸如慢性淚囊炎可每天用抗生素生理鹽水沖洗淚道。

（三）健康教育要點

1、做好眼部衛(wèi)生宣教指導(dǎo)，保持眼部清潔，避免感染發(fā)生

2、眼眶受累表現(xiàn)、眼突等

3、若有發(fā)熱全身不適應(yīng)及時治療

4、按時正確使用眼藥水

5、門診隨訪

十、瞼板腺囊腫護(hù)理常規(guī)

瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性、無菌性、慢性肉芽性炎癥，通常稱為霰粒腫。多發(fā)于青少年及中壯年。(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、小的瞼板腺囊腫可以無明顯自覺癥狀，多偶然發(fā)現(xiàn)，常因異物感或無痛性腫塊而就醫(yī)。

2、表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形的腫塊，大小不一，較大的瞼板腺囊腫可使局部皮

膚隆起，觸之不痛，與皮膚不粘連，瞼結(jié)膜面上可見到略成紫紅色的局限性病灶。

3、囊腫偶可自行潰破．排出脂肪樣物質(zhì)而在結(jié)膜面形成肉芽腫。

4、瞼板腺囊腫也可多發(fā)性，在同一眼瞼上有2～3個，或兩側(cè)眼瞼上各有l(wèi)～2個。

5、肉芽組織可出現(xiàn)在瞼板腺排出口處，瞼緣有乳頭狀增殖，稱為瞼緣部瞼板腺囊腫。

6、若繼發(fā)感染時，臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎完全一樣，但癥狀較輕，切開后有膿液流出。(二）護(hù)理要點

1、心理護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理, 詳細(xì)講解手術(shù)方法及手術(shù)過程，解除患者的恐懼和不安心理，有利于患者對手術(shù)的配合。

2、對于兒童患者應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ瑴p輕其對手術(shù)的恐懼，積極配合治療。

3、對于復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫應(yīng)將切除物進(jìn)行病理檢查，以排除瞼板腺癌。

4、全身及局部應(yīng)用抗生素，可促進(jìn)炎癥消散。

5、經(jīng)皮膚面切口的瞼板腺囊腫術(shù)后第一天門診復(fù)診、換藥，以后隔日換藥，五天拆線。

（三）健康教育要點

1、向患者講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、自我護(hù)理、預(yù)防及預(yù)后等知識，使患者在充分理解的基礎(chǔ)上，積極配合治療。

2、囑患者按時點眼、服藥，并告知患者藥物的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常及時

就診。

3、較大的瞼板腺囊腫，影響外觀者，告知患者治愈后，一般不影響外觀，消除其焦慮情緒。對于復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫，可疑腫瘤時，注意與患者溝通的技巧，避免醫(yī)源性傷害。

十一、眼化學(xué)燒傷護(hù)理常規(guī)

由化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損害稱化學(xué)燒傷。常見化學(xué)物質(zhì)：固體、液體、氣體。

(一）護(hù)理評估及觀察要點

1、癥狀 輕者怕光流淚，眼刺痛并灼熱感；重者眼瞼痙攣，眼劇痛，畏光流淚，視力急劇下降。

2、體征

⑴輕度：球結(jié)膜充血、水腫、角膜上皮缺損，治療后痊愈，不留疤痕、視力不受影響。

⑵中度：球結(jié)膜充血、水腫、角膜混濁、缺損形成白色凝固層。治療后可遺留斑翳影響視力。

⑶重度：大多是強(qiáng)堿引起結(jié)膜廣泛缺血壞死呈灰白色，角膜全層混濁呈瓷 白色, 角膜壞死、潰瘍、甚至穿孔。

3、輔助檢查

⑴裂隙燈檢查 了解角膜、結(jié)膜等眼內(nèi)組織損害程度。⑵結(jié)膜囊試紙實驗 為了確定化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)。

(二）護(hù)理要點

1、藥物治療與護(hù)理

⑴緊急處理：對任何化學(xué)性燒傷最重要的處理是充分沖洗，迅速充分的眼表沖洗可有效地減輕受傷程度。燒傷現(xiàn)場的最初沖洗，通常由患者或同事、家屬執(zhí)行，是極不充分的。就診后應(yīng)重新進(jìn)行沖洗，翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分暴露結(jié)膜囊和穹窿部，大量生理鹽水通過靜脈滴注管引入結(jié)膜囊內(nèi)，持續(xù)點滴沖洗，若患者疼痛劇烈可先滴表面麻醉劑倍諾喜滴眼液。沖洗至少連續(xù)30min，注意除去殘留于眼內(nèi)的任何顆粒性物質(zhì)。并用試紙檢測結(jié)膜囊PH值，直至恢復(fù)正常后仍要繼續(xù)沖洗1~2min。

⑵及時為患者滴眼治療。急性重度化學(xué)燒傷結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多，晨起常使上、下瞼粘著，護(hù)士在滴眼前用生理鹽水濕棉簽輕輕擦拭瞼緣，將分泌物清除干凈，滴眼時手法輕柔，避免壓迫眼球。滴眼后用帶有抗生素眼膏的無菌玻璃棒分離結(jié)膜囊穹窿部，以預(yù)防瞼球粘連，注意手法要輕，禁強(qiáng)行分離。

⑶眼表的觀察：術(shù)前應(yīng)用藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)密切觀察角結(jié)膜反應(yīng)情況，經(jīng)常詢問病人有無不適，對于角膜潰瘍患者主訴視力較前有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)警覺是否有后彈力膜膨出現(xiàn)象，此時點眼時手法輕柔，避免壓迫眼球，同時應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，以防角膜穿孔。

2、心理護(hù)理：眼化學(xué)燒傷為瞬間發(fā)生的意外事件，無心理準(zhǔn)備，燒傷導(dǎo)致劇烈眼痛，視力障礙，患者身心受到極大打擊，極易產(chǎn)生焦慮恐懼心理。我們應(yīng)盡量滿足他們的信息需求，多溝通，講解藥物治療的必要性和重要性，藥物的作用和目的。使患者對疾病有正確的認(rèn)識，情緒穩(wěn)定，積極配

合藥物和手術(shù)治療。

3、手術(shù)治療與護(hù)理

⑴術(shù)前護(hù)理：根據(jù)不同手術(shù)方式，術(shù)前護(hù)理按內(nèi)眼或外眼手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)。⑵術(shù)后護(hù)理：

①注意觀察術(shù)眼敷料有無滲液、滲血及疼痛情況，如持續(xù)性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脫、移位，應(yīng)及時報告并查明原因。

②密切觀察有無倒睫現(xiàn)象。少量的倒睫及時電解掉，多的倒睫應(yīng)報告醫(yī)生給予手術(shù)矯正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，瞼球粘連并發(fā)癥的發(fā)生。

（三）健康教育要點

1、提高安全意識，預(yù)防眼化學(xué)燒傷的發(fā)生。

2、一旦有化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，應(yīng)迅速、充分沖洗，及時就診。

3、教會患者觀察術(shù)眼的相關(guān)知識，如有持續(xù)眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脫移位的可能，應(yīng)及時就診。

4、教會病人正確滴眼方法及注意事項。因此囑病人注意用眼衛(wèi)生，保持眼部清潔，